Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?
Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.
Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.
Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.
Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem
Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.
Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.
Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.
Adenoidu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.
Adenoīdu simptomi bērna degunā
Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.
Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:
- bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
- apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
- noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
- elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
- slikts, nemierīgs miegs;
- krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
- gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
- nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
- noturīgs sauss klepus no rīta;
- nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
- balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
- sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
- dzirdes zudums - bieži jautā bērns.
Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:
- 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
- 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
- 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.
Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.
Adenīdi bērniem: fotogrāfijas
Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.
Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.
Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.
Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.
3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?
Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.
Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.
Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:
Konservatīvā terapija
Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.
Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:
- Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
- Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
- Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
- Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
- Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.
No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.
Adenoīdu izņemšana bērniem
Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.
Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, adenoīdi ātri aug un, ja viņiem ir nosliece uz šo slimību, viņi atkal un atkal kļūs iekaisuši, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs spriedzi bērniem un vecākiem.
- Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.
Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
- elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- deguna elpošana;
- ļoti bieži atkārtots otitis;
- ļoti bieži atkārtots SARS.
Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.
Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.
Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži cēlonis bērna otorinolīna ārstēšanai. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.
Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas
Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.
Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.
Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.
Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.
Cēloņi adenoīdiem
Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.
Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:
- ģenētiskā predispozīcija;
- bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
- smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
- nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
- uzņēmība pret alerģijām;
- novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
- nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).
Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.
Adenoidu grādi
Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:
- 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
- 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
- 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.
Adenoīdu simptomi
Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.
Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:
- miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
- krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
- mutes sausums un sausa klepus no rīta;
- balss tembras maiņa, deguna balss;
- galvassāpes;
- bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
- samazināta ēstgriba;
- dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
- letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.
Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.
Metodes adenoīdu diagnostikai
Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.
Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.
Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.
Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.
Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.
Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.
Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža pēc pēdējās slimības (aukstuma, ARVI utt.).
Ārstēšana
Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).
Narkotiku ārstēšana
Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.
Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
- antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
- pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
- vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
- sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
- nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).
Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.
Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.
Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.
Fizioterapija
Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.
Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.
Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.
Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.
Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem
Adenotomija
Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.
Indikācijas adenotomijai ir:
- ilgstošas zāļu terapijas neefektivitāte;
- adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
- deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
- atkārtots vidusauss iekaisums;
- dzirdes traucējumi;
- hronisks sinusīts;
- pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
- sejas un krūškurvja skeleta deformācija.
Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:
- iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
- pastiprināta asiņošanas tendence;
- asins slimības;
- smaga sirds un asinsvadu slimība;
- iekaisuma process adenoīdos.
Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.
Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.
Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:
- Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
- Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
- Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
- Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
- Izvairieties no saules iedarbības.
- Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.
Video: Kā tiek veikta adenotomija
Adenoīdas komplikācijas
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:
- hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
- paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
- žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
- dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
- krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
- bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
- runas traucējumi.
Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.
Profilakse
Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.
Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.
3 gadus veca bērna adenīdi: kā ārstēt
Problēma ar adenoīdiem bieži notiek zīdaiņiem, kuri vēl nav mācījušies. Kad notiek aktīva organisma izaugsme, bērns mācās pielāgoties videi. Tas izskaidro biežo sāpīgo mazu bērnu stāvokli salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Bērna imunitāte vēl nav kļuvusi perfekta un dažreiz neizdodas. Tāpēc bērns bieži deg "deg", skaidrs šķidrums, šķiet, nebeidzas un rinīts kļūst par pastāvīgu pavadījumu bērnam. Ja jūs ejat uz ENT, visticamāk dzirdēsit adenoīdu diagnozi. Neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešams strādāt ar bērnu vai joprojām ir slimība, var tikt cīnītas ar tradicionālām metodēm - šis jautājums visbiežāk rūpējas par vecākiem. Par to un runājam.
Kas ir adenoīdi?
Adenoīdi ir limfas audi, kas atrodas nazofarneksā. Tās pieder pie imūnās orgānas, ražo hormona imunoglobulīnu. Tas palīdz neitralizēt vīrusus, kas nonāk organismā.
Kad rodas adenoidu iekaisums, rodas mandeles, elpošana notiek ar mutes palīdzību. Ja pēcnācēju veidošanās notiek normālā attīstībā, tad no 9 gadu veciem adenoidiem sāk samazināties. Līdz 15 gadu vecumam viņi pilnībā atrofēs. Pieaugušajiem tie vairs nav vajadzīgi, viņi ir izpildījuši savu funkciju.
Vai adenoīdi ir bīstami?
Adenoīdu rezultāti neapstājas grūti elpot un runājot. Mandžu ietekme ir daudz nozīmīgāka. Sīkāk izpētīsim, cik bīstami ir adenoidi, ko viņi var ietekmēt un kāpēc slimības gaitu nevar atstāt nejaušībā.
Tātad adenoīdi ir bīstami ar šādiem negatīvajiem efektiem.
- Bieža auksta slimība. Paaugstināts audos un gļotās, kas savāc nasoārās, ir labvēlīga vieta dažādu infekciju augšanai. Bērniem, kam diagnosticēts adenoīds, ir paaugstināts saaukstēšanās risks. Lielākā daļa bērnu saslimst 4 reizes, bet dažkārt 12 gadu laikā.
- Hronisks adenoidīts. Ar ilgstošu vīrusu uzkrāšanos nazofarneks, noved pie mūžīgā iekaisuma. Tas turpina augstu temperatūru līdz 39 ° C.
- Sinusīts Vairumā gadījumu slimība izraisa adenoīdu klātbūtni.
- Dzirdes aparāta slimība. Adenoīdi ar iekaisumu var aizvērt caurulīti, kas savieno nazofarneks un vidusauss. Tā rezultātā rodas dzirdes zudums. Sakarā ar to, ka iekaisums iet pie auss, novēro bieži bronhu iekaisumu. Ja jūs neizārstējat adenoidālo iekaisumu, tas var izraisīt dzirdes zudumu.
- Mācību veiktspēja samazinās. Adenoīdi bloķē skābekļa plūsmu, kas izraisa skābekļa badu, tieši pats smadzens, par 16%. Tas viss noved pie sliktas koncentrēšanās, sliktas atmiņas un līdzīgiem simptomiem.
- Runas problēmas. Ātrā adenoīda ārstēšana izraisa runas problēmas. Pēc tam jums būs jāsazinās ar logopēdu.
- Tas veicina anēmiju.
- Izraisa sirds problēmas. Sirdī ir trokšņi.
- Var attīstīt enurēzi, bērnu urīna nesaturēšanu.
- Bērna psihes traucējumi. Tas tiks izteikts kā aizkaitināmība un kaprīzs.
- Var mainīt sejas struktūru. Tas tiek pagarināts, apakšējā žokļa forma kļūst saplūstoša, veido zobu zobi.
Ja jūsu bērnam ir adenoīds vai jūs pamanāt to raksturīgos simptomus, dodieties pie ārsta un sāciet ārstēt bērnu, lai problēma neizraisītu nopietnākas komplikācijas.
Kas būtu aizsargāt vecākus
Slimība turpinās ar slēptiem simptomiem. Slimības pirmajā posmā ir diezgan grūti diagnosticēt, īpaši bez medicīniskās izglītības. Galvenās pazīmes ir biežas aukstās slimības un smaga elpošana.
Ja bija pat vismazākās aizdomas, nekavējoties dodieties pie ārsta. Aizsargājiet Jūsu bērna veselību.
Galvenie ENT piekļuves simptomi.
- Deguna caurlaidība tiek pastāvīgi bloķēta, bet izlāde nenotiek.
- Ar biežu rinītu. Pēc tam tas var attīstīties hroniskā rinīta gadījumā.
- Ja bērnam ir grūti elpot. Dienas sākuma posmā mazulis elpo bez grūtībām. Naktī notiek sniffings vai notiek krākšana. Ar 2 vai 3 slimības pakāpēm dienā elpošana notiks ar mutes palīdzību. Vakar naktī viņš krāps. Jums var būt elpas aizture, ts apnoja.
- Bērns saka nazāli.
- Bāla āda, palielināta matu un naglu nestabilitāte. Tas ir skābekļa bada izraisītājs.
- Ja bērns ātri nogurst un ir gausa stāvoklis.
Uzskaitītie simptomi nav pilnīgs saraksts. Ja sākat ārstēt adenoīdus, tas var atstāt sekas daudzām ķermeņa sistēmām.
Hroniskās adenoidālās slimības formā parādās ārējas diagnozes pazīmes.
- Mutes pusē ir atvērta.
- Apakšējā žokļa droops.
- Seja ir pagarināta.
- Bite pasliktinās.
- Deguns aug plašāk.
Ja bērnam ir 2. stadijas slimība, kas visbiežāk tiek konstatēta 3 gadu laikā, tad tā turpinās ar mandolizēšanos nazu asiņošanas laikā. Parādās zīmes.
- Dažādas deguna izdalījumi, kurus ir grūti ārstēt.
- Augsta temperatūra
- Nav apetīte un nemierīgs miegs.
- Klepus naktī.
- Stabili galvassāpes.
Ja atrodat vairākas pazīmes, diagnosticēšanai vajadzētu apmeklēt ENT ārstu. Ar agrīnu diagnostiku ārstēšana ir vieglāka.
Adenoidu cēloņi bērniem 3 gadi
Adenoīdu izaugsme izraisa vīrusu slimību. Ar ilgstošu augšējo elpceļu slimības gaitu.
Apsveriet iemeslus, kas stimulē adenoīdu izaugsmi.
- Infekcijas slimības. Tie ietver masalu, difteriju, skarlatīnu un garo klepu.
- Elpošanas ceļu slimības.
- Ar samazinātu imunitāti.
- To var pārnest ar ģenētiku.
- Slimniekiem, kas slimo ar vairogdziedzera slimībām.
- Ar patoloģiju grūtniecības laikā. Ja pirmajos trīs mēnešos ir notikusi vīrusu slimība.
- Barojot ar mākslīgiem maisījumiem.
- Ar alerģiju.
- Reakcija uz vakcināciju.
- Nelabvēlīga vide. Piesārņotais gaiss, dažādi toksīni, putekļi.
Adenoidīta simptomi
Adenoidīts notiek ar tūsku un limfātisko audu palielināšanos. Tas palielina temperatūru. Kad audzējs bloķē elpceļus, tas apgrūtina elpošanu. Vairumā gadījumu akūta slimības gaita ilgst 5 dienas.
Ar dažām pazīmēm ir iespējams noteikt adenoidītu.
- Dažu burtu izruna ir sarežģīta.
- Ir aizlikts deguns un bērns ir deguns.
- Kad notiek dialogs, sāpes.
- Elpošana tiek veikta caur muti.
- Blīvs deguns ir saistīts ar spēcīgu zaļo izplūdi.
Ja slimība ir iekļuvusi hroniskā formā, tad ir iekaisis kakls, sinusīts. Tā rezultātā elpošana tiek veikta ar muti, kas ved uz krākšanu. Parādās arī apātija, apetīte ir traucēta, rodas miegainība, tiek traucēta uzmanība.
Kā ārstēt adenoidus 3 gadu vecumā bērnam
Slimības ārstēšanu var veikt dažādos veidos. Metodi nosaka ārsts, pamatojoties uz analīzi, slimības attīstības pakāpi, patoloģijām.
Zāļu ārstēšana
Pirmkārt, ir nepieciešams novērst slimības faktoru, pēc tam nostiprināt imūnsistēmu.
Apsveriet noteiktus ārstēšanas veidus.
- Nazālo kanālu mazgāšana ar fizioloģiskiem šķīdumiem.
Bērns nevarēs nomazgāt degunu. Labāk ir veikt manipulācijas ar ārstu. Šī metode palīdzēs mazināt aukstu, bet pilnīgi atbrīvoties no slimības nedarbojas. - Pretiekaisuma deguna pilieni. Agenti, kas sašaurina asinsvadus, necenzē adenoīdus. Viņi palīdz no aukstuma. Esiet uzmanīgs, ieradums nāk ātri un parādās blakusparādības.
Pilieni ar hormonu, kas darbojas lokāli, tiek izmantoti cīņā pret adenoidiem. Tās palīdz novērst saaukstēšanos, mazina mandeles pietūkumu.
Fizioterapija
Šādai metodei būtu tieša ietekme uz amigdali, kas atrodas attālā teritorijā. Lai to izdarītu, jāpiemēro noteiktas ārstēšanas metodes.
- Lāzera terapija
Palīdz samazināt iekaisumu. Normalizē darbu mandeļa audos, tas stimulē samazināšanos. - UHF un cauruļu kvarca.
Lai sasniegtu maksimālos rezultātus, ārstēšana jāveic konsekventi.
Ieelpošana. - Klimata pārmaiņas var palīdzēt. Sāls alas un jūras gaiss ir izdevīgi.
Ķirurģiskā ārstēšana
Tūlīt man jāsaka, ka adenoīdu ārstēšana bērniem ar ķirurģiskām metodēm notiek ļoti reti un tikai īpašu iemeslu dēļ. Visos citos gadījumos ir nepieciešams iesaistīties alternatīvā ārstēšanā.
Ir norādes par operāciju.
- Cita veida ārstēšana nav efektīva.
- Pastāv draudi bērna dzīvībai.
Pašlaik operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju un izmantojot lāzeru. Šādas intervences ir mazāk sāpīgas, ir iespējama minimāla asiņošana, lielāka griešanas precizitāte, zema invazīvība, minimāla psiholoģiska trauma, ātra atveseļošanās.
Pastāv kontrindikācijas.
- Procedūra nav iespējama ar astmu.
- Pastāv otrreizējas izaugsmes risks.
- Neaizkavē slimības cēloni.
Tautas līdzekļi adenoidīta ārstēšanai
Vecākiem ir svarīgi saprast, ka, neskatoties uz to, cik droši var likties slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem, ja tas attiecas uz šo bērnu recepšu piemērošanu, tad ir jākonsultējas ar ārstu par šādas ārstēšanas piemērotību.
Jūras ūdens apstrāde
Labākais variants ir ik gadu veikt bērnu atveseļošanai uz jūru. Kad atgriezīsities no atvaļinājuma, ņem kādu jūras ūdeni stikla traukā, kas ir noslēgts ar vāku. Pēc atgriešanās mājās ielejiet piemērotu pudeli no deguna zālēm un regulāri nazu nieznājus apūdeņojiet ar jūras ūdeni.
Ja tas nav iespējams, pērciet jūras sāli aptiekā un atšķaidiet to parastajā ūdenī. Lietojiet šķīdumu mazuļa deguna mazgāšanai vairākas reizes dienā. Jūs varat izmantot iepakotas jūras sāls paketes ar ēteriskajām eļļām - Aquamaris.
Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas, tad jums vajadzētu uztraukties uz nedēļu un atkārtot kursu.
Ārstēšanas māmiņa
Ieliek 4 mumijas tabletes (katra 0,25 grami), pārklāj ar karstu ūdeni un izšķīdina pēc iespējas vairāk. Man jāsaka, ka mūmija pilnīgi izšķīst, tas nedarbosies, bet tas nav briesmīgi, atlikušie tablešu fragmenti jau pakāpeniski izšķīst jau medicīnā.
Pievienojiet 3 ēdamkarotes fiziskā šķīduma, kas iegādāts no aptiekas, un 3 ēdamkarotes attīrīta glicerīna izšķīdinātai māmiņai. Vienu nedēļu ielieciet visu tumšā, vēsā vietā (bet ne ledusskapī), sakratiet zāles katru dienu, lai atlikušā mūmiņa izšķīst. Šā laika beigās izšķīdiniet šķīdumu piemērotā flakonā no zem nazālo zāļu puses un iesūtiet degunu bērnam trīs reizes dienā. Pēc instilācijas jums jāatlidojas, diskomforta sajūta pēc ieelpošanas notiks ļoti ātri. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši, tad jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu uz vienu mēnesi.
Nobeiguma vietā
Ja jūsu mazulim ir aizdomas par adenoidu, nepaslogojiet ārsta apmeklējumu un neiegaumējiet mandeles ar atrofiju. Ar uzlabotu elpošanu infekcija paliks, bet aukstums paliks. Apstrādājiet adenoīdus kompleksā terapijā. Ar radikālu metodi kūrorts tikai kā pēdējais līdzeklis.
Dzēst vai izturēties? Ko darīt, ja bērnam ir adenoīds
Daži ārsti uzskata, ka paplašinātas nazofaringijas mandeles ir nekavējoties jāizņem. Citi ir pārliecināti, ka nav nepieciešams steigties. Darbība - stresa bērna ķermenim. Un adenoīds samazinās ar vecumu.
Krievijas Federācijas godājamais ārsts, Khimki reģiona galvenais otorinolaringologs, medicīnas zinātņu kandidāts Natālija Kalinina stāsta par adenoīdu ārstēšanas metodēm
Viennozīmīgs risinājums - adenoīdu noņemšana vai ārstēšana - nevar būt. Lēmumu katrā gadījumā sagatavo ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Dažos gadījumos operāciju nevajadzētu aizkavēt, savukārt citās - nevajag steigties.
Par pirmo aizstāvības līniju
Adenoīdi ir palielināti gremošanas galvassāpes. Tie sastāv no limfoīdiem audiem, kuros tiek ražoti limfocīti - galvenie ķermeņa aizstāvji. Limfocīti atpazīst un neitralizē patogēnus, mēģinot iekļūt organismā. Nav nejaušība, ka nazofaringijas mandeles sauc par imūnsistēmas pirmās aizsardzības līniju.
Adenoīda augšana bloķē nazu niezes spīdumu un apgrūtina elpošanu. Sasprindzinājums notiek degunā. Tas izraisa nebeidzamu iesnas, pastāvīgu gļotādu pietūkumu, dzirdes traucējumus un bieţu otiti. Balss kļūst deguna, mute pastāvīgi ir atvērta, deguna izplūde ir bieza un zaļa, seja ir pietūkušies. Ārstiem pat ir īpašs termins - "adenoidālas sejas veids". Sakarā ar to, ka bērns elpo caur muti, neapstrādāts un neapsildīts gaiss nonāk elpceļos, pieaug augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma risks - laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija. Turklāt adenoīdi veicina paranasālas sinusa (sinusīta), vidusauss (vidusauss) un dzirdes zuduma iekaisumu.
Pirmais Otrais!
Adenoīdi nepalielinās nakti vai no jauna. Tos izraisa ilgstošas akūtas elpošanas infekcijas, gripa, ilgstošs rinīts un infekcijas slimības. Slimība biežāk sastopama pirmsskolas un jaunākās vidusskolas skolēnu vidū.
Mūsdienās adenoīdu pārbaude bieži tiek veikta ar endoskopisku izmeklēšanu vai ar spoguļu palīdzību. Ārsti izšķir adenoīdus no trim grādiem, bet vecākiem, 1. pakāpes adenoīdi, kā likums, paliek nepamanīti. Tēvs māte nogādās mazulim ārstu, ja viņam ir daļēja vai pilnīga elpošana. Tomēr, ja 2. grupas grūtniecības adenoidu diagnoze joprojām ir iespējama ar konservatīvu ārstēšanu, tad ar 3. pakāpi un dažādu komplikāciju klātbūtni palīdzēs tikai operācija.
Ārstēšanas izvēle ietekmē bērna vecumu. Visbiežāk adenotomiju (operāciju, lai izņemtu adenoīdus) veic bērniem vecumā no 3-7 gadiem. Pēc 8-9 gadiem, pieaugot bērnam un palielinot nazu asi, adenoīdi sāk samazināties, un pēc 12-14 gadiem tie pilnībā izzūd. Tomēr tas ne vienmēr ir taisnība un vispār nav. Jebkurš otolaringologs jums pastāstīs stāstu par to, kad no 20-30 gadus veciem pacientiem bija jānoņem adenoidus, un tikai pēc operācijas šīs slimības pirmo reizi daudzus gadus var viegli elpot.
Tāpēc, ja bērns bieži ilgstoši slimo, sūdzas par nepārtrauktiem galvassāpēm, bet naktī deguna sastrēguma dēļ viņš tiek mocīts ar krākšanu vai apnoja (apstājies elpot miegā), negaidiet, līdz problēma izzūd. Ar šādiem simptomiem operācija tiek norādīta jebkurā vecumā.
Noskalo un izskalo
Neviens ārsts neizraksta operācijas nodošanu, nemēģinot atbrīvoties no problēmas, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tas parasti ietver:
- deguna un naza dusmu nomazgšana ar jūras ūdeni, ozola mizas ekstrakts utt. - tie noņem adatu no adenoīdu virsmas;
- deguna pilieniņu instilācija (protolgols, pinosols, izofra utt.);
- ieelpošana: visefektīvākā - izmantojot mājas miglotāju, lai gan pankūkas un baseini ar eikalipta, egles un kliņģerīšu lietošanu joprojām tiek izmantoti;
- fizioterapija - lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze;
- elpošanas vingrinājumi, kuru galvenais elements ir elpošana ieelpošanas pīķa laikā.
Konservatīvās ārstēšanas efektu var gaidīt tikai tad, ja visas preces tiek veiktas godprātīgi, regulāri un uz ilgu laiku. Un ārstēšanas rezultātus apkopo ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc procedūru uzsākšanas. Tomēr ar lielu adenoīdu daudzumu pat precīzāka ārsta recepšu ievērošana nerada rezultātus, un jautājums par ķirurģiju ir iekļauts darba kārtībā.
Operācija ir vienkārša
Neskatoties uz to, ka adenotomija ir viena no visvienkāršākajām un īsākajām operācijām (tikai 1-3 minūtes), to biežāk veic bērniem ar vispārēju anestēziju, un tas ietver sagatavošanu un pilnu pārbaudi.
Atveseļošanās pēc operācijas notiek ne ilgāk par nedēļu un nenozīmē īpašas rehabilitācijas procedūras. Pēc adenotomijas vairākas dienas nav ieteicams ēst cietu un karstu. Parasti efekts ir pamanāms nekavējoties - bērnam ir mazāka iespēja saslimt, ātri pietuvoties vienaudžu attīstībai, tūska un sejas asimetrija ātri nokļūst.
Tomēr adenoīdi bieži atgriežas - neviens ķirurgs nevar pilnībā noņemt limfoīdus audus. Tādēļ pēc adenotomijas kādu laiku jums jāveic iepazinušies skalošana un instilācija.
Ir pierādīts, ka atkārtošanās risks mazina staigāšanu, telpu ventilāciju, atlaidināšanas procedūras un vingrinājumus.
Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Diemžēl adenoīdi šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām 3-7 gadus veco bērnu vidū. Turklāt laika gaitā slimība attīstās un kļūst jaunāka. Šodien, ar adenoīdu problēmu, katrs otrais bērns iet uz otolaringologu. Un ne velti - uzņemšanas laiks atbrīvos adenoīdus, un novārtā atstātais stāvoklis var radīt reālas problēmas un būtiski pasliktināt bērna dzīves kvalitāti. Šodien mēs runāsim par to, kas ir adenoīds, kā un kāpēc viņi parādās, ar ko tā jādara un vai ir vērts no bērna noņemt adenoīdus.
Kas ir adenoīdi?
Adenoīdi nav orgāns, tas ir nosaukums limfātisko audu patoloģiskai palielināšanai nazofaringā. Starp rētu un degunu ir nazofaringijas lāsums, kas ir daļa no gremošanas gredzena. Ķermenis ir bezšūnu viela sūkļa formā. Amigdālai ir ļoti svarīga funkcija - tas aizsargā rīkles no dažādiem mikrobiem, kas nonāk organismā kopā ar gaisu, pārtiku un ūdeni. Tas rada limfocītus, kas personai nepieciešami, lai veidotu imunitāti. Paplašinātu mandeļu sauc par adenoidālo hipertrofiju, un, kad šī svarīgā ķermeņa daļa tiek iekaisusi, tiek diagnosticēts adenoidīts. Kā parasti, adenoīdi ir vienlaikus simptomi dažām citām slimībām, taču tas var kļūt par neatkarīgu, hronisku problēmu, kas neļauj bērnam dzīvot un elpot normāli. Adenoidi parasti parādās bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, ar vecumu, šīs mistrogāzes izmērs samazinās, dažreiz pieaugušajiem tas pilnīgi pazūd. Bet bērniem tas ir neaizstājams orgāns, jo līdz 5 gadu vecumam bērns saskaras ar lielu skaitu vīrusu, baktēriju, mikrobu - tā kā viņa imunitāte ir veidojusies.
Kāpēc adenoīdi palielinās?
Nasopharyngeal mandeļa palielināšanās un limfātisko audu proliferācija ir diezgan raksturīga saaukstēšanās gadījumiem, jo īpaši vīrusu slimībām. Bērns ar elpceļu vīrusu elpošanas ceļu infekcijām nevar ieelpot caur degunu, taču parasti tas ilgst ne ilgāk kā nedēļu. Kādos citos gadījumos vērojams adenoīdu pieaugums un kāpēc audi ilgstoši nesamazina, mēs centīsimies saprast.
- Biežas saaukstēšanās. Ja bērns pastāvīgi ir spiests nonākt saskarē ar inficētiem cilvēkiem, viņš bieži saslimst, īpaši ar izteiktu imunitāti. Šajā gadījumā mandeles vienkārši nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, tie pastāvīgi ir pietūkušies. Līdzīgs stāvoklis bieži tiek novērots vājiem bērniem, kuri dodas bērnudārzā.
- Infekcija. Citu simptomu vidū ir tik daudzas citas infekcijas slimības, piemēram, palielināts adenoīds. Ja pēkšņi bērns apstājas elpot ar degunu, bet no deguna nav izdalījumi, jums jāpārbauda mazuļa izsitumi, lai uzraudzītu temperatūru. Adenoīdus var palielināt skarlatīna, gripas, masalu, mononukleozes, difterijas, masaliņu, garo klepu utt.
- Alerģija. Pastāvīga mandeļa klātbūtne paplašinātā un iekaisuma stāvoklī var liecināt par regulāru kontaktu ar alergēniem. Tas nozīmē, ka adenoīdi ir reakcija uz gļotādu iekaisumu. Viss var būt alergēns - pārtika, augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku mati utt.
- Samazināta imunitāte. Ja bērns ir vājš, neietilpst svaigā gaisā, tam nav veselīga un barota diēta, ja viņš pastāvīgi cieš no hroniskām un infekcijas slimībām, viņa imunitāte ir ļoti vāja. Ķermeņa aizsardzība tiek samazināta arī tad, ja bērns elpo sausu un karstu gaisu, ja viņš dzīvo sliktā vides stāvoklī, ja putekļi viņu ieskauj. Bieža saldumu, konservantu un mākslīgo krāsu izmantošana, aromatizētāji, pārēšanās ir ļoti kaitīga organisma stāvoklim.
- Sarežģījumi. Bieži vien bērna tendence uz adenoīdu parādīšanos ir saistīta ar dažādām mātes problēmām bērna grūtniecības periodā. Tie ietver antibiotikas, augļa traumu, intrauterīno hipoksiju, spēcīgu narkotiku, narkotiku vai alkohola lietošanu, it īpaši agrīnā grūtniecības stadijā.
- Iedzimtība. Dažreiz limfātisko audu struktūra un tā augšanas spēja tiek ģenētiski iekļauta. Proti, patoloģija sauc lymphatism. Tas izraisa vairogdziedzera darbības normālas darbības pasliktināšanos - bērns kļūst gausa, apātija, viegli iegūst svaru.
- Zīdīšanas periods. Ilgu laiku ir pierādīts, ka bērnam, kurš baro mātes pienu vismaz līdz sešiem mēnešiem, ir daudz lielāka imunitāte, ķermenī veidojas antivielas pret dažādiem patogēniem.
Visi šie cēloņi var izraisīt adenoidīta parādīšanos bērniem. Bet kā tas izpaužas? Kā laikus atpazīt slimību un sākt adekvātu ārstēšanu?
Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi
Šeit ir daži raksturīgi simptomi, kas var norādīt uz šīs diagnozes attīstību.
- Pirmkārt, nespēja elpot caur degunu. Bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, īpaši miega laikā. Tāpēc mazuļa lūpas bieži izžāvē, lūpu ādai parādās čoki un čūlas. Sapņā bērns nemitīgi atver savu muti, viņa galva it kā tiek izmesta atpakaļ.
- Elpošana caur muti ir ļoti neērts process, īpaši, ja bērns ir spiests elpot tik nepārtraukti. Tāpēc bērnam ir garastāvokļa svārstības, viņš jūtas slikti. Skābekļa trūkums izraisa galvassāpes, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu.
- Sakarā ar deguna nosprostojumu mazuļi, kas baro bērnu ar krūti, parasti nevar sūkāt savas krūtis vai pudeli - viņiem ir nepārtraukti jāieelpo, tāpēc bērni bieži zaudē svaru.
- Acīmredzamu iemeslu dēļ bērns nesmēķējas, smarža samazinās.
- Deguna šķērslis neļauj bērnam normāli gulēt - jūs varat dzirdēt raksturīgo krākšanu, sniffing, pastāvīgu gaisa aizture, drebuļi, astmas lēkmes. Bērns guļ vāji, pastāvīgi pamostoties ar raudu.
- Mutes gļotāda, kad elpošana izžūst, jo tā nav paredzēta šādai slodzei. No rīta bērnam ir riešanas klepus, līdz viņš dzer ūdeni.
- Arī bērna balss tembrs mainās, viņš sāk nongosit.
- Viņam vajadzīgs deguns, lai attīrītu un uzsildītu ieelpoto gaisu. Bet, tā kā deguns ir aizvērts, gaiss ieiet ķermenī aukstai un netīrai. Tas izraisa biežu elpošanas orgānu iekaisumu, bronhītu, faringītu, tonsilītu utt.
- Iekaisušā mandeļa ar ievērojamu palielināšanos aizver ne tikai deguna ejas, bet arī pāreju starp nazu un ausu dobumu. Tā rezultātā bieži ausīs, sāpes un asiņošana ausī, bieži vien ilga slimības gaita noved pie dzirdes traucējumiem.
- Akūts adenoidīts visbiežāk sastopams aukstuma fona, to papildina augsts drudzis un deguna gļotu plūsma.
Lai diagnosticētu slimību, vispirms jāpievērš uzmanība ārstam. Viņš pārbauda deguna gurnus, atverot tos ar īpašu instrumentu. Kakla pārbaude ir obligāta - bērns tiek lūgts norīt, kamēr mīkstā auskarība pārvietojas un adenoīdi nedaudz vibrē. Arī ar speciāla spoguļa palīdzību bieži tiek veikta mugurējās (iekšējā) kakla izmeklēšana, tomēr daudziem bērniem attīstās etiētisks reflekss. Viens no vismodernākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā redzēt bērna vai pacienta adenoidus, ir endoskopa lietošana. Uz ekrāna vizuāli attēlosies adenīdi, būs iespējams redzēt to izmēru, precīzi noteikt slimības attīstības pakāpi un pārbaudīt gļotas un asinis uz virsmas, ja tādas ir.
Ir trīs posmi, kā palielināt mandeles. Pirmais adenoīdu posms - tie bloķē deguna caurlaidību ne vairāk kā par trešdaļu, bērns var elpot patstāvīgi tikai pēkšņi, bet elpošana horizontālā stāvoklī ir noskaidrota. Otrā pakāpe - elpošana tiek bloķēta vairāk nekā uz pusi, bērnam ir grūtības elpot dienas laikā, un nakts laikā tas vispār netiek ieelpots ar degunu. Pēdējais, trešais posms - pilnīga vai gandrīz pilnīga deguna elpošana. Ilgstoša bērna uzturēšanās trešajā posmā - norāde adenoīdu izņemšanai.
Adenoīdu ārstēšana ar narkotikām
Cīņā pret adenoidiem vissvarīgākais ir ārsta recepšu pakāpeniska un pacietīga izpilde. Ar adenoīdu pieauguma pirmo un otro pakāpi, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar slimību ar slimību, pat ja tā ir hroniska slimības gaita.
Ja adenoīdus palielina uz citas slimības fona, tad visa ārstēšana tiek samazināta līdz cīņai pret galveno slimību, šādā gadījumā adenoidus ātri atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, mononukleozes gadījumā adenoīdi ir ļoti izteikti, bērns nevar ieelpot caur degunu. Bet slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar antibakteriālo terapiju, šajā gadījumā pie penicilīna grupas. Citos akūtas un hroniskas adenoidīta gadījumos, lai atvieglotu deguna elpošanu, var izmantot šādas zāles.
- Antihistamīni. Tie noteikti ir vajadzīgi, ne tikai alerģijām. Antihistamīna līdzekļi 20-30% samazina gļotu un mandeļu pietūkumu, ļauj bērnam elpot nedaudz deguna. Jūs varat dot savu mazulim to, kas jums ir mājās, protams, saglabājot devu - tas var būt Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil uc
- Deguna skalošana. Aptiekās ir speciāli šķidrumi un aerosoli, kas no adenoīdiem, baktērijām, vīrusiem mazina lieko gļotu un arī labi mitrina gļotādu. Starp tiem ir Aquamaris, Humer, Morimer. Ja vēlaties, varat noskalot degunu ar vienkāršu sāļo ūdeni.
- Vazokonstriktoru līdzekļi. Lietošanas ērtībai tie parasti tiek uzrādīti aerosola vai pilienu veidā. Šīs zāles obligāti jāizmanto, īpaši pirms miega. Diemžēl tos nevar izmantot ilgāk par 5 dienām. Jāatceras, ka šie līdzekļi tiek izmantoti tikai simptomu mazināšanai - tiem nav terapeitiskas iedarbības. Zīdaiņi var lietot tikai pieņemamus vecuma zāles. Starp efektīvo vazokonstriktoru var izšķirt naftifosīns, sanorīns, rinazolīns utt.
- Hormonālie pilieni un aerosoli. Šī narkotiku grupa palīdz, kad visi citi vairs nespēj tikt galā ar smagu deguna pietūkumu. Ir svarīgi to stingri ievērot saskaņā ar norādījumiem - tie var būt atkarīgi. Starp šiem līdzekļiem var atšķirt Nasonex, Hydrocartisone, Flix uc
- Antiseptiķi. Tās ir īpaši nepieciešamas, ja adenoīdu palielināšanos rada vīrusu vai bakterioloģiskais raksturs. Starp tiem es gribētu pieminēt Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra uc
Izsmidzinātajai un kaltētai deguna gļotādai varat izmantot dažādas eļļas - piemēram, smiltsērkšķu. Ļoti efektīvs līdzeklis uz augu eļļas bāzes - Pinosols. Cīņā pret dažāda rakstura sinusītu, lietojiet Sinupret - ar pilieniem vai tabletēm. Tas ir arī efektīvs augu preparāts, ko var dot pat maziem bērniem. Imūnmodulatori vai vitamīni ir nepieciešami, lai pastiprinātu mazuļa vispārējo stāvokli.
Kā citādi izārstēt adenoīdus
Šeit ir daži efektīvāki līdzekļi, lai apkarotu adenoīdus, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu.
- Pārliecinieties, ka cīņā pret deguna sastrēgumiem ir pierādītas pašmāju deguna pilieni - tas ir atšķaidīta alvejas, kalanču, sīpolu un ķiploku sula. Nosūtiet degunu ar sālsūdeni, izmantojot šļirci, mazu tējkannu vai vienkārši ieelpojot vienas nāsa ūdeni.
- Ir ļoti noderīgi veikt inhalācijas - izmantojot smidzinātāju vai vecmodīgi ar karstu ūdeni. Kā galvenais terapeitiskais šķidrums, jūs varat izmantot antiseptiskus preparātus, noķerumus no garšaugiem, vienkārši sālsūdeni. Ieteicams bērnam izskaidrot, ka viņam ir jāizdodas caur degunu.
Atcerieties, ka sarežģītu terapiju nosaka tikai ārsts. Ar efektīvas ārstēšanas palīdzību jūs varat atbrīvoties no pirmās un (retāk) otrās pakāpes adenoidīta. Trešais grāds tiek izturēts konservatīvi tikai tad, ja ir skaidras kontrindikācijas adenoīdu izņemšanai. Citos gadījumos trešajā un otrajā pakāpē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Adenoīdu izņemšana
Ļoti daudzi vecāki baidās no šīs operācijas un velti. Mūsdienu aprīkojums ļauj noņemt adenoīdus vispārējā anestēzijā, bērns dodas mājās tajā pašā dienā. Adenoidu noņemšana ir indicēta, ja bērns nevar neatkarīgi ieelpot caur degunu, ja slimības bieži beidzas ar komplikācijām ausīs, ja naktī bērns apstājas. Jums jāsaprot, ka šī vienkāršā darbība ievērojami uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Adenoīdi netiek noņemti, ja bērnam ir nopietnas sirdsdarbības, asiņu slimības, iedzimtas smagas un mīksta aukslējas anomālijas. Arī adenoidus nevajadzētu noņemt gripas un saaukstēšanās laikā vai karantīnā jūsu mazulim pēc ķirurģiskas atjaunošanās.
Adenoīdi ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Neņemiet vērā bērna sastrēgumus degunā. Pareiza terapija ar adenoīdiem ir pilnīgi iespējama. Bet, ja jums ir otrais vai trešais adenoīdu līmeņa pieaugums - nebaidieties no operācijas, tas palīdzēs bērnam atkal dzīvot normālai dzīvei. Vissvarīgākais ir atrast labu ārstu, kuram var uzticēties vissvarīgākajam - jūsu mazulīte.