Kāpēc bērniem rodas adenoīdi?

Raksta saturs

Bērnu adenoidu cēloņi ir diezgan daudzveidīgi, un ir grūti noteikt katru gadījumu, kas tiek noteikts katrā atsevišķā gadījumā.

Ragainis, kopā ar citām mandeles (palatal, lingual, kā arī caurulītes) veido limfoīdo gredzenu. Tam ir liela nozīme, nodrošinot ķermeņa aizsardzību pret mikrobu izplatīšanos.

Normālos apstākļos amigdala ir maza, bet audu hiperplāzija notiek nelabvēlīgu cēloņu ietekmē.

No kurienes nāk adenoīdus?

1. limfātiskā hipoplastiska diatēze, kurai raksturīga mandeļa un sistēmiskās limfadenopātijas aizaugšana;
2. endokrīnās disfunkcijas (hipotireoze);
3. intrauterīnās infekcijas;
4. imūnreaktivitātes veidošanās periodi;
5. zāles grūtniecības laikā;
6. toksiskas vielas, starojums;
7. hroniskas infekcijas perēkļi (sinusīts, tonsilīts, faringīts);
8. akūtas infekcijas (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, skarlatīnijas, raudzenes);
9. specifiskas infekcijas (tuberkuloze, sifilis);
10. hipovitaminoze;
11. alerģiskas reakcijas;
12. neveselīga diēta;
13. nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Bērniem bieži rodas adenoidu paralēli biežai stenokardijai. Sakarā ar palielinātu infekcijas slodzi, amigdala nespēj tikt galā ar opozīciju un sāk augt.

Laika gaitā hiperplāzijas limfoīdie audi kļūst par hronisku infekcijas problēmu, saglabājot mikrobi plaisās un krokās.

Diatēze bērniem

Limfātiska hipoplastiska diatēze bērniem ir ļoti izplatīta, taču ne visi vecāki zina, ka bērnam ir tādas limfātiskās sistēmas iezīmes. Adenoidi bērniem ar diatēzi ir diezgan bieži. Diatēzes attīstība ir saistīta ar limfātisko audu hiperplāziju un endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem.

Smagos gadījumos patoloģiju izpaužas kā tiomēmaģiju, kas nozīmē palielināt izmeklējumu lielumu. Tas ir reģistrēts 80% diafragmas gadījumu. Parasti iekaisis dziedzeris palielinās līdz pubertātes vecumam un pakāpeniski sāk atrofiju. Ar diatēzi tā atgriezeniskā attīstība ir ļoti lēna.

No vienas puses, šķiet, vairāk limfas sistēmas šūnas - jaudīgāka aizsardzība. Bet šis uzskats ir nepareizs. Liels skaits šūnu, kas veido hiperplastiskas mandeles vai aizkrūts dziedzeru audus, ir nenobriedušas struktūras. Tādēļ viņi nespēj veikt aizsargfunkciju.

Precīzie diatēzes cēloņi vēl nav noteikti. Diezgan bieži tā tiek reģistrēta novājināta, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Svarīga loma ir hroniska endokrīnā disfunkcija un maternālo darbu patoloģija mātei (priekšlaicīga ūdens plīsums, augļa hipoksija, vispārējs vājums).

Nav specifisku simptomu, kas ļautu pamanīt patoloģiju. Pastāv tikai daudz fizioloģisku un patoloģisku iezīmju, kas netieši norāda uz pārkāpumu limfātiskajā sistēmā. Bērniem ir:

• liekais svars, ar bērna pilnību, kas jau ir redzama no dzimšanas brīža;
• izsmalcināta āda, bālums;
• pārmērīga svīšana, palmu, kāju mitrums;
• letarģija, bezdarbība;
• uzbudināmība;
• deguna nosprostojums, apgrūtināta norīšana;
• neuzmanība, skolas darbības kritums;
• bieža alerģija, obstruktīvs bronhīts.

Izmantojot ultraskaņu, ārsts konstatē visu limfātisko audu orgānu palielināšanos. Parasti aizdomās par diatēzi pēc adenoidu identificēšanas, tāpēc vecākiem vispirms rodas adenoidīta pazīmes.

Ja, ja trūkst akūtas infekcijas organismā, amigdālai ir palielināts izmērs, iedomājieties, kāda tā kļūst, ja Jums ir auksts vai gripa. Pirmām kārtām cieš dzirdi un deguna elpošana, jo audzēji kļūst edematozi, bloķējot dzirdes caurules gaisu un deguna caurules.

Hipovitamīns

Vēl viens adenoīdu cēlonis ir vitamīnu trūkums. Vitamīnu trūkuma stāvokļi rodas sliktas uztura, nepareizas ēdiena gatavošanas, nepietiekamas absorbcijas un palielināta vitamīnu patēriņa dēļ. Mīļie bērnu saldumi un bagāti produkti, izņemot prieku, nesniedz nekādu labumu. Ko nevar teikt par augļiem, dārzeņiem, zivīm un piena produktiem.

Ar stresu (eksāmeni, sacensības) vitamīnu nepieciešamība palielinās par vairāk nekā pusi. Tas pats attiecas uz auksto sezonu.

Kas jādara, lai izvairītos no hipovitamīnozes, tādējādi samazinot adenoīdu risku?

• patērē pietiekami daudz olbaltumvielu, svaigu dārzeņu un augļu;
• ierobežot tauku, smalkmaiņu patēriņu;
• fizisko slodžu kontrole;
• savlaicīgi ārstētu gremošanas trakta un endokrīno dziedzeru slimības;
• pavadot pietiekami daudz laika svaigā gaisā un saulē rīta un vakarā.

Bērnības kritiskais periods

Limfodievu formas var palielināties samazinātas imunitātes laikā, kad bērna ķermenis kļūst neaizsargāts:

1. Pirmie divi posmi notiek pirmajā dzīves gadā. Ķermeņa pirmais sastopas ar mikrobiem. Aizsardzību šajā gadījumā nodrošina mātes antivielas. Ar biežiem patogēnu mikroorganismu uzbrukumiem parādās primārie imunitātes defekti;
2. trešais periods notiek otrajā dzīves gadā, kad mātes aizsardzība jau nav, un nenobriedis imunitāte patiešām cenšas tikt galā ar infekciju. Periodam raksturīgas vīrusu un bakteriālas slimības;
3. ceturtais kritiskais periods ir 4-6 gadi. To raksturo biežas atopiskas un autoimūnas slimības. Šobrīd tas tiek uzskatīts par visbīstamāko limfoīdo formu hiperplāziju.

Mēs uzsveram, ka bērnu imunitāte, lai arī nepilnīga, joprojām spēj izturēt daudzus mikrobus. Neveiksme viņa darbā ir saistīta ar provokatīvo faktoru (slikta uztura, dzīves apstākļu, smagās fiziskās slodzes) negatīvo ietekmi.

Hroniskas infekcijas

Ar ilgstošām infekcijas slimībām tiek novērots palielināts limfātisko audu daudzums. Limfoīdu struktūras, piemēram, mandeles, veic dažas izmaiņas, lai cīnītos ar mikrobiem. Tās ir saistītas ar hrontrofiskiem procesiem mandeles, kuru dēļ to funkcija ir traucēta.

Šāda limfātiskās sistēmas reakcija tiek novērota hroniska tonsilīta, faringīta, sinusīta un kariesa gadījumā. Patogēni slēpjas gļotādu plankumos un locījumos, atbalstot iekaisuma procesu.

Simptomātiski ne vienmēr ir iespējams domāt par adenoīdiem, jo ​​rutīnas pārbaudes laikā rētas malārijs nav redzams, un klīniskās pazīmes pārklājas ar faringīta vai sinusīta parādīšanos.

Adenoidu tendence ir vislielākā bērniem, kam ir šādi simptomi:

• iekaisis kakls, norijot vai runājot;
• ņurdēšana orofārnā;
• sauss klepus;
• zemas pakāpes hipertermija;
• Vispārēji intoksikācijas simptomi (nespēks, miegainība).

Ir arī vērts izcelt bērnu grupu ar biežu akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekcijām, tonsilītu, īpaši hronisku. Patoloģiskas pārmaiņas rodas ne tikai rēdera niezošās gļotādās, bet arī palatīnu un rikožu mandeles.

Ja bērnam ir sastrēgums degunā uz faringīta fona, kas ilgstoši nenovērojams, jums jākonsultējas ar ārstu par adenoīdu klātbūtni.

Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta visaptveroša, kuras mērķis ir samazināt adenoīdu lielumu un hronisku infekcijas kanālu rehabilitāciju nazofarneksā un nierēs. Ņemot vērā pacienta vecumu, hroniskas slimības smagumu un mandeļu hipertrofijas pakāpi, ārsts var noteikt:

• antibakteriālie līdzekļi (saskaņā ar antibiogrammas rezultātiem);
• gargling ar šķīdumiem ar antibakteriālo, pretiekaisuma iedarbību, kā arī mazgāšanas šķidrumi slimnīcā. Tas ļauj jums likvidēt infekciju un samazināt intoksikācijas smagumu. Procedūras tiek veiktas ar furatsilīnu, miramistīnu, hlorheksidīnu vai sodas un sāls šķīdumu;
• mazgāšana deguna dobumā. Šim nolūkam uzklājiet jūras ūdeni (aqua Maris, but-salt) vai garšaugu (kumelīšu) novārījumus; antihistamīni (claritīns, loratadīns), lai samazinātu audu pietūkumu;
• limfotropijas homeopātiskās zāles (limfo myostoīds); vitamīnu un minerālu kompleksi.

Alerģiska nosliece

Bieži vien bērniem ar biežu alerģiju cieš no adenoidiem. Alerģēni ir vienlaicīgi vairāki faktori, piemēram, vilna, citrusaugļi, daži medikamenti, ziedputekšņi un higiēnas līdzekļi. Alerģijas izpaužas kā lokāli simptomi, kas izpaužas kā izsitumi, nieze, asarošana, rinoreja, apsārtums un ādas pietūkums, kā arī parastās pazīmes. Bērnam var būt neliels drudzis, apnikšanās šķaudīšana, klepus un nespēks.

Alerģiju tendence izpaužas kā limfadenopātija, tāpēc adenoidus bieži sastopamas alerģijas slimniekiem. Lai mazinātu stāvokli, obligāti tiek izslēgts bērna kontakts ar alergēnu, pēc tam tiek noteikti dažādi medikamenti:

• sorbenti (enterosgēls, atoksilgrupa);
• antihistamīni (Erius, suprastīns), samazina ķermeņa hipersensitivitāti;
• hormonālie līdzekļi (smagiem);
• limfotropijas zāles (limfoma)

Lai paātrinātu izdalīšanos un novērstu alerģisku produktu turpmāku absorbciju, var veikt klīniskos efektus un parakstīt dzeramo daudzumu.

Cēloņi adenoīdiem

Kāpēc bērnam ir palielināts adenoīds? Šis jautājums interesē daudzus vecākus, kad ārsts veic adenoīdu diagnozi.

Daži domā, kāds varētu būt cēlonis, jo pārtika ir normāla un bērns bieži neslimo, bet no kaut kur parādījušies adenoīdi. Ir daudzi faktori, kas izraisa limfoīdo audu izplatīšanos.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir izjaukti. Tagad mēs uzskaitīsim, kas vēl var izraisīt patoloģiju:

1. ģenētiskā iedzimtība. Kur bez tā? Problēma uz vienu vai otru slimību var tikt nodota no paaudzes paaudzē, un gandrīz nekas nevar pārtraukt ķēdi. Vienīgā izeja ir preventīvo pasākumu ievērošana burtiski no bērna piedzimšanas, kas samazinās slimības attīstības risku vai atvieglos tā attīstību. Ir diezgan grūti izvairīties no adenoīdu parādīšanās, ja tie atrodas abos vecākos;
2. iedzimts vai iegūtais patoloģiskais stāvoklis, kas saistīts ar imūndeficītu. Tas attiecas uz pirmsdzemdību attīstības periodu, kad grūtnieces infekcijas slimības, slikti ieradumi un dažu zāļu lietošana var traucēt orgānu klātbūtni un veidošanos, tostarp imunitāti;
3. asinsrites sistēmas slimības, ja asinīs tiek konstatētas nenobriedušas šūnu formas, kas nespēj veikt savas funkcijas;
4. samazināta imunitāte pēc infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām vai masalām;
5. bieža hipotermija, SARS vai tonsilīts;
6. sistēmiskas autoimūnas sistēmas elpošanas sistēmas slimības, piemēram, cistiskā fibroze;
7. sejas skeleta, deguna starpsienas un insultu patoloģijas;
8. Pārmērīga bērna padeve noved pie regulāras ēdiena liekā apjoma regurgitācijas. Skābe kairina nazofaringijas gļotādu, izraisot izmaiņas tajā un amigdālē;
9. nelabvēlīgi vides apstākļi. Tas attiecas uz putekļiem, sauso gaisu un tā piesārņojumu ar rūpnieciskajiem atkritumiem. Turklāt augsta mitruma apstākļos, kad telpa nav ventilējama, palielinās infekcijas slimību risks.

Atsevišķi ir izdalīta idiopātiskā amigdala hiperplāzija, kad, ja nav negatīvu faktoru un saistītu slimību ietekmes, rodas limfoīma pāraugšanās.

Adenoidu profilakse

Lai adenoidus nenāktu, ir nepieciešams sekot vienkāršiem ieteikumiem:

1. pastiprināta imūnsistēma. Imunitāte ir nostiprināta ķermeņa sacietēšanas procesā. To veic, noslaukot ar siltu ūdeni un ar regulāru pastaigu palīdzību svaigā gaisā;
2. saziņas ierobežošana ar cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas slimībām. Īpaši uzmanīgi ir nepieciešams būt epidēmijas periodā, kāpēc pakļaut sevi infekcijai atkal;
3. ēst svaigus dārzeņus, augļus, piena produktus, zivis, gaļu un graudaugus;
4. sanatorija un kūrorta atpūta kalnainā, meža vai jūras zonā;
5. sporta aktivitātes un elpošanas vingrinājumi;
6. regulāras zobārsta vizītes;
7. savlaicīga hronisku infekciju ārstēšana.

Spēcīga bērna imunitāte ir ne tikai viņa veselība, bet arī vecāku mierinājums un prieks.

Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži cēlonis bērna otorinolīna ārstēšanai. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.

Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas

Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.

Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.

Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.

Cēloņi adenoīdiem

Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.

Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:

• ģenētiskā predispozīcija;
• bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
• smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
• nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
• uzņēmība pret alerģijām;
• novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
• nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.

Adenoidu grādi

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

• 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
• 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
• 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.

Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:

• miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
• krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
• mutes sausums un sausa klepus no rīta;
• balss tembras maiņa, deguna balss;
• galvassāpes;
• bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
• samazināta ēstgriba;
• dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
• letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.

Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.

Metodes adenoīdu diagnostikai

Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.

Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.

Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.

Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.

Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.

Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža pēc pēdējās slimības (aukstuma, ARVI utt.).

Ārstēšana

Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.

Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
• antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
• pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
• vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
• sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
• nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).

Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.

Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.

Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

• ilgstošas ​​zāļu terapijas neefektivitāte;
• adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
• deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
• atkārtots vidusauss iekaisums;
• dzirdes traucējumi;
• hronisks sinusīts;
• pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
• sejas un krūškurvja skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

• iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
• pastiprināta asiņošanas tendence;
• asins slimības;
• smaga sirds un asinsvadu slimība;
• iekaisuma process adenoīdos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.

Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

1. Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
2. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
3. Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
4. Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
5. Izvairieties no saules iedarbības.
6. Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.

Video: Kā tiek veikta adenotomija

Adenoīdas komplikācijas

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:

• hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
• paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
• žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
• dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
• krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
• bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
• runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.

Profilakse

Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenoidi un adenoidīts bērniem

Kas ir adenoīdi?

Adenoīda augi (veģetācija) vai adenoīdi (no Grieķijas aden-dzelzs un eidos sugas) - tas ir patoloģisks gremošanas tonzilas palielinājums. Bērnu otorinolaringologi nošķir grauzes mandeles (adenoidus) hipertrofiju un gremošanas tonzilas (adenoidīta) iekaisumu. Adenoīdi (adenoidālas veģetācijas) ir viena no visbiežāk sastopamajām ENT slimībām bērniem. Saskaņā ar 2000. gada statistiku, bērniem no 0 līdz 14 gadiem "hronisku mandeļu un adenoīdu slimību" grupa bija 26,8 gadījumi uz 1000 bērniem un ievērojami pārsniedza citu augšējo elpceļu hronisko slimību grupu sastopamības biežumu. Adenoīdi (patoloģisks gremošanas tonzilas palielinājums) visbiežāk sastopami pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem un veido apmēram 50% no visām augšējo elpceļu slimībām bērniem.

Kāda ir rīkles mandeļa (trešā mandeļa)?

Ragveida muguras smadzenes (trešā mandeļa) ir limfadenoidālas rindas Waldeyer-Pirogov gredzena sastāvdaļa un atrodas arkā un daļēji nazu nūjas aizmugurē. No ārpuses tā forma ir izliekta četrstūris un sastāv no četriem līdz pieciem segmentiem. Atslāņojošajā mandelē ir vairāki seklu iegriezumi - lūzumi, no kuriem centrālā ir visizteiktākā, kas beidzas ar tā saukto gremošanas trauku. Hermētiskā mandeļa virsmas slānis ir pārklāts ar epitēliju, un mandeles satur asins un limfas asinsvadus, kā arī kompleksu nervu aparātu. Gailapa mandeļa, kā arī citas limfadenoidālas gremošanas gredzena sastāvdaļas, attiecas uz imūnās sistēmas orgāniem, kuru galvenā funkcija ir imūnās atbildes sākums (indukcija). Mandeles ir orgāni ar unikālu struktūru, kas vienlaikus darbojas kā imūns barjera gļotādām un kā "augs" imunitātes šūnu - limfocītu ražošanai. Atšķirībā no limfmezgliem, mandelēm nav limfas caurplūdes, tāpēc tie reaģē uz antigēniem, kas nāk tikai no ārpuses caur hermetizējošu epitēliju. Lai gan imūnās reakcijas mehānismi joprojām ir nesaprotami, ir skaidrs, ka rīkles mandeļu, tāpat kā citas limfadenoidālas gremošanas gredzena mandeles, var uzskatīt par reģionālo imūnsistēmu. Limfadenoidālas gremošanas gredzena mandeles galvenais uzdevums ir izveidot un uzturēt gļotādas imunitātes sistēmu atbilstošā līmenī.

Kāpēc parādās adenoīdi?

Ar adenoīdiem tiek domāts pārmērīgs (patoloģisks) gremošanas tonzilas palielinājums, kas izraisa izteiktas ārējas (klīniskas) izpausmes. Dažādi procesi var izraisīt adenoīdus, un tāpēc ir diezgan grūti novērtēt adenoīdu cēloņus. Pašlaik acīmredzot var runāt tikai par faktoriem, kas ietekmē nasoārskābes limfadenoīdu audu palielināšanos, t.i. izraisot adenoīdus.

Līdz brīdim, kad bērns ir piedzimis, mandeļu limfadenoīdu audi ir nenobrieduši. Pakāpeniski tiek uzlabots tā uzlabojums. Nepietiekami nobriedis bērna limfātiskais aparāts atrodas elpošanas un gremošanas trakta krustojumā, un tas pastāvīgi tiek pakļauts dažādām vides ietekmēm. Tās pielāgošanās vairākiem iedarbības veidiem izpaužas kā mandeļu limfadenoīdu audu, tostarp adenoidu, ievērojama hipertrofija (augšana, paplašināšanās).

Kā parādās adenoīdi?

Bērnu adenoidu (adenoīdu veģetācijas) ārējās izpausmes ir ļoti dažādas un sastāv no šādiem simptomiem.

Kā bērniem diagnosticē adenoīdus?

Bērnu adenoidu (adenoīdu veģetācijas) diagnozē papildus rūpīgi savāktai slimības vēsturē un slimības vēsturē (anamnēzi) tiek izmantotas šādas metodes:

Kā adenoīdus un adenoidītu ārstē bērni?

Tāpat kā daudzas citas slimības, bērnu adenoidus ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Tādēļ bērnam jāmāca noturēt mutes dobumu, lai nodrošinātu, ka netiek traucēta deguna elpošana, lai novērstu saaukstēšanos (akūtas elpošanas vīrusu slimības - ARVI).

Adenoidu ķirurģiskā ārstēšana. Visbiežāk sastopamā un efektīvā adenoīdu ārstēšanas metode bērniem ir to ķirurģiska noņemšana - adenotomija (adenoidektomija).

Būtiski uzlabo adenotomijas kvalitāti, izmantojot mikrodbranderu (skuvekli). Microdebrider sastāv no elektromehāniskās konsoles un rokturiem, kas ir savienoti ar to ar darba galu un pedāli, ar kuru ķirurgs var iedarbināt un apturēt griezēja griešanos, kā arī mainīt rotācijas virzienu un režīmus. Mikrodebridera galu veido doba fiksēta daļa un asmens, kas tajā rotē. Sūkšanas šļūtene ir savienota ar vienu no roktura kanāliem, un negatīvā spiediena dēļ noņemamās audas tiek sūknētas caurumā darba sekcijas galā, saspiests ar rotējošu asmeni un ieplūst iesūkšanas tvertnē. Lai noņemtu adenoīdu audus, skūšanās gala darba galu ievieto caur pusi no deguna uz nazofarneks. Endoskopa kontrolē, kas ievietots caur pretējo pusi no deguna vai caur muti, adenoīdu mandeļu noņem.

Pēcoperācijas periods.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc adenoīdu noņemšanas bieži izraisa ķermeņa reakcija uz operatīvu traumu un beidzas bez citām izpausmēm. Ķermeņa temperatūras izskats 3-4 dienas pēc adenotomijas var būt saistīts ar infekcijas komplikāciju pievienošanu. Akūts vidusauss iekaisums rodas dzirdes caurules disfunkcijas rezultātā, kas saistīts ar nazofaringezu gļotādas edēmu attīstību pēc operācijas. Iespējams stenokardijas attīstība pēc adenotomijas. Galvaskausa pulsācija rodas traumas dēļ, ko izraisa gremošanas nervu plēksne, kas sastāv no piedevas nervu zariem, kas inervē spermas muskuļus, kā arī aksesuāra nerva kairinājumu sakarā ar limfmezglu pietūkumu vai iekaisumu, kas atrodas tieši blakus vēdera muskuļiem. Liekta kakla var ilgt vairākas dienas vai pat mēnešus. Aspirācijas pneimonija var būt saistīta ar asinīm, kas nonāk apakšējo elpceļu operācijas laikā. Nelaime rodas, pateicoties nepietiekamam mīkstajām ausīm pielāgošanai jauniem anatomiskiem apstākļiem, kā arī mīkstajām aukslējām. Parasti notiek pa 5-6 dienām, bet var palikt ilgu laiku.

Atsauces.

Makkaev H.M. "Hroniskas adenoidīta klīniskās un funkcionālās īpašības bērniem un tās konservatīvās ārstēšanas pamatojums".
Makkaev Kh.M., Ziborova N.V. "Jauna pieeja adenoidīta konservatīvai ārstēšanai bērniem." Krievu medicīnas žurnāls. Numurs 1 1998. lpp. 38-39. Lpp.
Makkaev Kh.M., Danilov L.A., Chenusha V.P. Vietējās un sistēmiskās imunitātes funkcionālais stāvoklis bērniem ar hronisku augšējo elpceļu patoloģiju. Azerbaidžānas alergologu un imunoloģisko pārstāvju Azerbaidžānas kongresa Baku. 1992. pp.98-99.
Makkaev H.M. Limfārā rīkles gredzena hroniskas iekaisuma slimības - hronisks tonsilīts un adenoidīts bērniem. Krievu perinatoloģijas un pediatrijas biļetens. 2001.
Ostreykov I.F., Pivovarov S.A., Babaev B.D., Naumov O.G. Kombinēta anestēzija ar etānu un fentanilu bērniem ar adenoidektomiju. Rokasgrāmata ārstiem. Maskava 2000. 2.- 8. lpp
Shevrygin B.V. Adenoidīta ultraskaņas un ķirurģiskas ārstēšanas metode bērniem. Metodiskie ieteikumi. Maskava 2000. pp. 2-7.
Ševrygin B.V., Kerchev B.I. Ultraskaņas aspirācijas adenoidektomija bērniem. Maskava 2001.
Shevrygin B.V. Pediatrijas otorinolaringoloģijas rokasgrāmata. Maskava Medicīna 1985. gads.
Shevrygin B.V. Adenoidi un adenoidīts bērniem. Maskava 2001.
Shevrygin B.V., Kerchev B.I., Manuilov B.M. Steidzama un ārkārtas medicīniskā aprūpe. Almaty 2001.
Harbe W, Matsumoto I, Sly P, propofols vai halotāna anestēzija bērniem ar astmu, ietekme uz elpošanas mehānismiem. Br, J. Anaesth, 1996, 77 (6) 739-743.

Naumovs Oļegs G.,
pediatrs otolaringologs, PhD Maditsiņā

sazinieties ar bērnu ar ENT ārstu
pa telefoniem (495) 258-257-0, 723-4993

Visiem bērniem ir adenoidi. Kāpēc viņi palielinās un kā ar viņiem izturēties?

Vai jūsu mazulim vienmēr iet ar atvērtu muti, bieži vien krākšana un klepus naktī? Šīs ir pieauguma pazīmes

Izaugsmes laiks

Kas ir adenoīdi? Tās ir divas mandeles, kas sastāv no limfoīdiem audiem (kā arī limfmezgliem). Kopā ar mandeles (dziedzeriem), kā arī valodu un rudzu, adenoidi veido limfopepitelēlu gredzenu, kas ir slēgta aizsardzības līnija pret infekciju, jo to uzdevums ir saglabāt vispārējo un vietējo augšējo elpceļu imunitāti.

Katram bērnam ir adenoīds, taču parasti ar 1,5-2 gadus vecām problēmām to nenotiek. Adenīdi aug un sasniedz maksimāli 3-7 gadus veciem bērniem, kad bērns dodas bērnudārzā vai skolā, un bieži sāka slims. Fakts ir tāds, ka limfātiskās sistēmas audi, no kuriem veidojas mandeles, palielinās slimības gaitā, jo tas efektīvāk darbojas kā aizsarglīdzeklis infekcijas izplatībai. Un, ja bērnam, kam nav bijis laika, lai atgūtu, atkal un atkal uzņem infekciju, adenoidi pastāvīgi atrodas iekaisītā stāvoklī, tie spēcīgi pieaug un jau kļūst par hronisku infekcijas avotu. Pieaugot, tie pamazām nolais un aizskar aizmugurējās deguna atveres, tādējādi apgrūtinot elpošanu.

Ārsti izšķir trīs izaugsmes pakāpes:

1. posms - kad adenoidi aizņem trešdaļu no nasoārnozes vietas. Dienas laikā bērns brīvi ieelpo, bet miegā, kad palielinās mandeļu tilpums (venozās asinsrites dēļ horizontālā stāvoklī), un elpošana kļūst grūtāka, bērns bieži iemīlas ar atvērtu muti. Neuztraucieties par šo simptomu, ja ievērojat to, pārliecinieties, ka bērns ir parādīts otolaringologam.

2. grāds - kad ir aizvērtas divas trešdaļas no nazuļrape.

3. grāds - ja adatas ir pilnībā aizvērusi nazuļķi. Ar 2-3. Pakāpes adenoīdiem bērni bieži sniffle, aptaukās, klepus sapņo, it kā aizrīties, un ir spiesti elpot caur muti dienā un naktī.

Ja tie ir iekaisuši

Kad adenoidu iekaisums, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C un augstāka, nazofarneks ir nepatīkamas sajūtas sajūta degunā, nostiprina degunu un dažreiz sāpes ausīs. Slimība ilgst 3-5 dienas, un tās bieži ir sarežģītas ar ausu slimībām.

Ļoti bieži, īpaši akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā, akūts adenoidīts kļūst hronisks. Bērnam ir novērojamas hroniskas intoksikācijas pazīmes: nogurums, galvassāpes, slikts miegs, apetītes zudums, nedaudz paaugstināta temperatūra (37,2-37,4 ° C) saglabājas ilgstoši, un apakšjumbriļu, kakla un pakaušļu limfmezgli palielinās. Naktīs šie bērni spēcīgi kleja, jo gļotādu izdalījumi no nazofarneks viņiem ievada elpošanas traktā.

Hronisks iekaisums ir lielisks fons asins sastāvu, alerģiju, nieru slimību, iekaisuma un dziedzeru audzēju rašanos, un pat gūžas konjunktivīts.

Mums izturēsies!

Ar hroniski paplašinātiem adenoīdiem ir noderīgi:

Fitoterapija - deguna niezes gļotādas iekaisums un pietūkums samazināsies, un gaisu būs vieglāk iziet cauri degunam, ja 3-4 reizes dienā jūs ieelpojat efejas formas buljonu 3-4 reizes dienā vienu vai divas nedēļas. Ielieciet 15 g garšaugus ar glāzi aukstā ūdens 1-2 stundas, pēc tam vāra 30 minūtes zemas sildīšanas laikā, nepārtraukti maisot. Pavārs buljonu katru dienu.

Ar recidivējošu adenoidītu 1-2 nedēļas, 3 reizes dienā, 5-6 gadus veco mazuli var mazgāt ar īpašu nazu niezes šķīdumu, ar noteikumu, ka tas to neierīko un izstumj - to vērojiet!

Izšķīdiniet 1/4 tējkarotes cepamā soda un 20 pilienus 10% alkohola šķīduma propolīza glāzē silta, vārīta ūdens.

Atjaunojošie līdzekļi - vitamīni, homeopātija, ultravioletais starojums (jūs varat iegādāties kvantu terapijas ierīci).

Mazgāšana - to veic ārsts vai medicīnas māsa speciālā aprīkojumā. Neatkarīgi mēģinājumi nomazgāt bērna degunu ar jogas tehnikas palīdzību var izraisīt akūta iekaisuma mediju!

Klimatoterapija - ārsti iesaka bērniņus ņemt jūrā vismaz 2 nedēļas gadā.

Patiešām sagriež?

Bet pilieni, skalošana un citas konservatīvas ārstēšanas palīdz sākumā, kad elpošana ir grūta tikai miegā.

Sarežģītākos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju - adenektomiju. Norādes uz to ir šādas:

• palielināt nazofaringiju mandeles līdz 3. pakāpei;
• bezgalīgi saaukstēšanos;
• deguna elpošana un sejas pazīmju sagraušana;
• pastāvīgs deguna blakusdobumu iekaisums;
• bieži atkārtots bronhīts, traheīts un pneimonija;
• bronhiālās astmas pazīmes;
• dzirdes zudums;
• atkārtots vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums;
• deguna balss izskats;
• neiropsihiatriski traucējumi (enurēze, krampji).

Jo ilgāk, lai veiktu operāciju, jo lielāks ir neirozes risks, konvulsīvie krampji, astma, obsesīvs klepus, tendence uz glottis spazmām un gultas mitrināšana.

Dažiem bērniem adenoidiem tiek veikta reversa attīstība, bet tas notiek tikai pusaudža gados (līdz 12 gadu vecumam) - vai nav jāgaida tik ilgi!

Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diemžēl adenoīdi šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām 3-7 gadus veco bērnu vidū. Turklāt laika gaitā slimība attīstās un kļūst jaunāka. Šodien, ar adenoīdu problēmu, katrs otrais bērns iet uz otolaringologu. Un ne velti - uzņemšanas laiks atbrīvos adenoīdus, un novārtā atstātais stāvoklis var radīt reālas problēmas un būtiski pasliktināt bērna dzīves kvalitāti. Šodien mēs runāsim par to, kas ir adenoīds, kā un kāpēc viņi parādās, ar ko tā jādara un vai ir vērts no bērna noņemt adenoīdus.

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdi nav orgāns, tas ir nosaukums limfātisko audu patoloģiskai palielināšanai nazofaringā. Starp rētu un degunu ir nazofaringijas lāsums, kas ir daļa no gremošanas gredzena. Ķermenis ir bezšūnu viela sūkļa formā. Amigdālai ir ļoti svarīga funkcija - tas aizsargā rīkles no dažādiem mikrobiem, kas nonāk organismā kopā ar gaisu, pārtiku un ūdeni. Tas rada limfocītus, kas personai nepieciešami, lai veidotu imunitāti. Paplašinātu mandeļu sauc par adenoidālo hipertrofiju, un, kad šī svarīgā ķermeņa daļa tiek iekaisusi, tiek diagnosticēts adenoidīts. Kā parasti, adenoīdi ir vienlaikus simptomi dažām citām slimībām, taču tas var kļūt par neatkarīgu, hronisku problēmu, kas neļauj bērnam dzīvot un elpot normāli. Adenoidi parasti parādās bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, ar vecumu, šīs mistrogāzes izmērs samazinās, dažreiz pieaugušajiem tas pilnīgi pazūd. Bet bērniem tas ir neaizstājams orgāns, jo līdz 5 gadu vecumam bērns saskaras ar lielu skaitu vīrusu, baktēriju, mikrobu - tā kā viņa imunitāte ir veidojusies.

Kāpēc adenoīdi palielinās?

Nasopharyngeal mandeļa palielināšanās un limfātisko audu proliferācija ir diezgan raksturīga saaukstēšanās gadījumiem, jo ​​īpaši vīrusu slimībām. Bērns ar elpceļu vīrusu elpošanas ceļu infekcijām nevar ieelpot caur degunu, taču parasti tas ilgst ne ilgāk kā nedēļu. Kādos citos gadījumos vērojams adenoīdu pieaugums un kāpēc audi ilgstoši nesamazina, mēs centīsimies saprast.

1. Biežas saaukstēšanās. Ja bērns pastāvīgi ir spiests nonākt saskarē ar inficētiem cilvēkiem, viņš bieži saslimst, īpaši ar izteiktu imunitāti. Šajā gadījumā mandeles vienkārši nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, tie pastāvīgi ir pietūkušies. Līdzīgs stāvoklis bieži tiek novērots vājiem bērniem, kuri dodas bērnudārzā.
2. Infekcija. Citu simptomu vidū ir tik daudzas citas infekcijas slimības, piemēram, palielināts adenoīds. Ja pēkšņi bērns apstājas elpot ar degunu, bet no deguna nav izdalījumi, jums jāpārbauda mazuļa izsitumi, lai uzraudzītu temperatūru. Adenoīdus var palielināt skarlatīna, gripas, masalu, mononukleozes, difterijas, masaliņu, garo klepu utt.
3. Alerģija. Pastāvīga mandeļa klātbūtne paplašinātā un iekaisuma stāvoklī var liecināt par regulāru kontaktu ar alergēniem. Tas nozīmē, ka adenoīdi ir reakcija uz gļotādu iekaisumu. Viss var būt alergēns - pārtika, augu putekšņi, putekļi, dzīvnieku mati utt.
4. Samazināta imunitāte. Ja bērns ir vājš, neietilpst svaigā gaisā, tam nav veselīga un barota diēta, ja viņš pastāvīgi cieš no hroniskām un infekcijas slimībām, viņa imunitāte ir ļoti vāja. Ķermeņa aizsardzība tiek samazināta arī tad, ja bērns elpo sausu un karstu gaisu, ja viņš dzīvo sliktā vides stāvoklī, ja putekļi viņu ieskauj. Bieža saldumu, konservantu un mākslīgo krāsu izmantošana, aromatizētāji, pārēšanās ir ļoti kaitīga organisma stāvoklim.
5. Sarežģījumi. Bieži vien bērna tendence uz adenoīdu parādīšanos ir saistīta ar dažādām mātes problēmām bērna grūtniecības periodā. Tie ietver antibiotikas, augļa traumu, intrauterīno hipoksiju, spēcīgu narkotiku, narkotiku vai alkohola lietošanu, it īpaši agrīnā grūtniecības stadijā.
6. Iedzimtība. Dažreiz limfātisko audu struktūra un tā augšanas spēja tiek ģenētiski iekļauta. Proti, patoloģija sauc lymphatism. Tas izraisa vairogdziedzera darbības normālas darbības pasliktināšanos - bērns kļūst gausa, apātija, viegli iegūst svaru.
7. Zīdīšanas periods. Ilgu laiku ir pierādīts, ka bērnam, kurš baro mātes pienu vismaz līdz sešiem mēnešiem, ir daudz lielāka imunitāte, ķermenī veidojas antivielas pret dažādiem patogēniem.

Visi šie cēloņi var izraisīt adenoidīta parādīšanos bērniem. Bet kā tas izpaužas? Kā laikus atpazīt slimību un sākt adekvātu ārstēšanu?

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi

Šeit ir daži raksturīgi simptomi, kas var norādīt uz šīs diagnozes attīstību.

1. Pirmkārt, nespēja elpot caur degunu. Bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, īpaši miega laikā. Tāpēc mazuļa lūpas bieži izžāvē, lūpu ādai parādās čoki un čūlas. Sapņā bērns nemitīgi atver savu muti, viņa galva it kā tiek izmesta atpakaļ.
2. Elpošana caur muti ir ļoti neērts process, īpaši, ja bērns ir spiests elpot tik nepārtraukti. Tāpēc bērnam ir garastāvokļa svārstības, viņš jūtas slikti. Skābekļa trūkums izraisa galvassāpes, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu.
3. Sakarā ar deguna nosprostojumu mazuļi, kas baro bērnu ar krūti, parasti nevar sūkāt savas krūtis vai pudeli - viņiem ir nepārtraukti jāieelpo, tāpēc bērni bieži zaudē svaru.
4. Acīmredzamu iemeslu dēļ bērns nesmēķējas, smarža samazinās.
5. Deguna šķērslis neļauj bērnam normāli gulēt - jūs varat dzirdēt raksturīgo krākšanu, sniffing, pastāvīgu gaisa aizture, drebuļi, astmas lēkmes. Bērns guļ vāji, pastāvīgi pamostoties ar raudu.
6. Mutes gļotāda, kad elpošana izžūst, jo tā nav paredzēta šādai slodzei. No rīta bērnam ir riešanas klepus, līdz viņš dzer ūdeni.
7. Arī bērna balss tembrs mainās, viņš sāk nongosit.
8. Viņam vajadzīgs deguns, lai attīrītu un uzsildītu ieelpoto gaisu. Bet, tā kā deguns ir aizvērts, gaiss ieiet ķermenī aukstai un netīrai. Tas izraisa biežu elpošanas orgānu iekaisumu, bronhītu, faringītu, tonsilītu utt.
9. Iekaisušā mandeļa ar ievērojamu palielināšanos aizver ne tikai deguna ejas, bet arī pāreju starp nazu un ausu dobumu. Tā rezultātā bieži ausīs, sāpes un asiņošana ausī, bieži vien ilga slimības gaita noved pie dzirdes traucējumiem.
10. Akūts adenoidīts visbiežāk sastopams aukstuma fona, to papildina augsts drudzis un deguna gļotu plūsma.

Lai diagnosticētu slimību, vispirms jāpievērš uzmanība ārstam. Viņš pārbauda deguna gurnus, atverot tos ar īpašu instrumentu. Kakla pārbaude ir obligāta - bērns tiek lūgts norīt, kamēr mīkstā auskarība pārvietojas un adenoīdi nedaudz vibrē. Arī ar speciāla spoguļa palīdzību bieži tiek veikta mugurējās (iekšējā) kakla izmeklēšana, tomēr daudziem bērniem attīstās etiētisks reflekss. Viens no vismodernākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā redzēt bērna vai pacienta adenoidus, ir endoskopa lietošana. Uz ekrāna vizuāli attēlosies adenīdi, būs iespējams redzēt to izmēru, precīzi noteikt slimības attīstības pakāpi un pārbaudīt gļotas un asinis uz virsmas, ja tādas ir.

Ir trīs posmi, kā palielināt mandeles. Pirmais adenoīdu posms - tie bloķē deguna caurlaidību ne vairāk kā par trešdaļu, bērns var elpot patstāvīgi tikai pēkšņi, bet elpošana horizontālā stāvoklī ir noskaidrota. Otrā pakāpe - elpošana tiek bloķēta vairāk nekā uz pusi, bērnam ir grūtības elpot dienas laikā, un nakts laikā tas vispār netiek ieelpots ar degunu. Pēdējais, trešais posms - pilnīga vai gandrīz pilnīga deguna elpošana. Ilgstoša bērna uzturēšanās trešajā posmā - norāde adenoīdu izņemšanai.

Adenoīdu ārstēšana ar narkotikām

Cīņā pret adenoidiem vissvarīgākais ir ārsta recepšu pakāpeniska un pacietīga izpilde. Ar adenoīdu pieauguma pirmo un otro pakāpi, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar slimību ar slimību, pat ja tā ir hroniska slimības gaita.

Ja adenoīdus palielina uz citas slimības fona, tad visa ārstēšana tiek samazināta līdz cīņai pret galveno slimību, šādā gadījumā adenoidus ātri atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, mononukleozes gadījumā adenoīdi ir ļoti izteikti, bērns nevar ieelpot caur degunu. Bet slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar antibakteriālo terapiju, šajā gadījumā pie penicilīna grupas. Citos akūtas un hroniskas adenoidīta gadījumos, lai atvieglotu deguna elpošanu, var izmantot šādas zāles.

1. Antihistamīni. Tie noteikti ir vajadzīgi, ne tikai alerģijām. Antihistamīna līdzekļi 20-30% samazina gļotu un mandeļu pietūkumu, ļauj bērnam elpot nedaudz deguna. Jūs varat dot savu mazulim to, kas jums ir mājās, protams, saglabājot devu - tas var būt Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil uc
2. Deguna skalošana. Aptiekās ir speciāli šķidrumi un aerosoli, kas no adenoīdiem, baktērijām, vīrusiem mazina lieko gļotu un arī labi mitrina gļotādu. Starp tiem ir Aquamaris, Humer, Morimer. Ja vēlaties, varat noskalot degunu ar vienkāršu sāļo ūdeni.
3. Vazokonstriktoru līdzekļi. Lietošanas ērtībai tie parasti tiek uzrādīti aerosola vai pilienu veidā. Šīs zāles obligāti jāizmanto, īpaši pirms miega. Diemžēl tos nevar izmantot ilgāk par 5 dienām. Jāatceras, ka šie līdzekļi tiek izmantoti tikai simptomu mazināšanai - tiem nav terapeitiskas iedarbības. Zīdaiņi var lietot tikai pieņemamus vecuma zāles. Starp efektīvo vazokonstriktoru var izšķirt naftifosīns, sanorīns, rinazolīns utt.
4. Hormonālie pilieni un aerosoli. Šī narkotiku grupa palīdz, kad visi citi vairs nespēj tikt galā ar smagu deguna pietūkumu. Ir svarīgi to stingri ievērot saskaņā ar norādījumiem - tie var būt atkarīgi. Starp šiem līdzekļiem var atšķirt Nasonex, Hydrocartisone, Flix uc
5. Antiseptiķi. Tās ir īpaši nepieciešamas, ja adenoīdu palielināšanos rada vīrusu vai bakterioloģiskais raksturs. Starp tiem es gribētu pieminēt Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra uc

Izsmidzinātajai un kaltētai deguna gļotādai varat izmantot dažādas eļļas - piemēram, smiltsērkšķu. Ļoti efektīvs līdzeklis uz augu eļļas bāzes - Pinosols. Cīņā pret dažāda rakstura sinusītu, lietojiet Sinupret - ar pilieniem vai tabletēm. Tas ir arī efektīvs augu preparāts, ko var dot pat maziem bērniem. Imūnmodulatori vai vitamīni ir nepieciešami, lai pastiprinātu mazuļa vispārējo stāvokli.

Kā citādi izārstēt adenoīdus

Šeit ir daži efektīvāki līdzekļi, lai apkarotu adenoīdus, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu.

1. Pārliecinieties, ka cīņā pret deguna sastrēgumiem ir pierādītas pašmāju deguna pilieni - tas ir atšķaidīta alvejas, kalanču, sīpolu un ķiploku sula. Nosūtiet degunu ar sālsūdeni, izmantojot šļirci, mazu tējkannu vai vienkārši ieelpojot vienas nāsa ūdeni.
2. Ir ļoti noderīgi veikt inhalācijas - izmantojot smidzinātāju vai vecmodīgi ar karstu ūdeni. Kā galvenais terapeitiskais šķidrums, jūs varat izmantot antiseptiskus preparātus, noķerumus no garšaugiem, vienkārši sālsūdeni. Ieteicams bērnam izskaidrot, ka viņam ir jāizdodas caur degunu.

Atcerieties, ka sarežģītu terapiju nosaka tikai ārsts. Ar efektīvas ārstēšanas palīdzību jūs varat atbrīvoties no pirmās un (retāk) otrās pakāpes adenoidīta. Trešais grāds tiek izturēts konservatīvi tikai tad, ja ir skaidras kontrindikācijas adenoīdu izņemšanai. Citos gadījumos trešajā un otrajā pakāpē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Adenoīdu izņemšana

Ļoti daudzi vecāki baidās no šīs operācijas un velti. Mūsdienu aprīkojums ļauj noņemt adenoīdus vispārējā anestēzijā, bērns dodas mājās tajā pašā dienā. Adenoidu noņemšana ir indicēta, ja bērns nevar neatkarīgi ieelpot caur degunu, ja slimības bieži beidzas ar komplikācijām ausīs, ja naktī bērns apstājas. Jums jāsaprot, ka šī vienkāršā darbība ievērojami uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Adenoīdi netiek noņemti, ja bērnam ir nopietnas sirdsdarbības, asiņu slimības, iedzimtas smagas un mīksta aukslējas anomālijas. Arī adenoidus nevajadzētu noņemt gripas un saaukstēšanās laikā vai karantīnā jūsu mazulim pēc ķirurģiskas atjaunošanās.

Adenoīdi ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Neņemiet vērā bērna sastrēgumus degunā. Pareiza terapija ar adenoīdiem ir pilnīgi iespējama. Bet, ja jums ir otrais vai trešais adenoīdu līmeņa pieaugums - nebaidieties no operācijas, tas palīdzēs bērnam atkal dzīvot normālai dzīvei. Vissvarīgākais ir atrast labu ārstu, kuram var uzticēties vissvarīgākajam - jūsu mazulīte.