Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži cēlonis bērna otorinolīna ārstēšanai. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.
Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas
Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.
Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.
Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.
Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.
Cēloņi adenoīdiem
Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.
Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:
- ģenētiskā predispozīcija;
- bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
- smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
- nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
- uzņēmība pret alerģijām;
- novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
- nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).
Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.
Adenoidu grādi
Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:
- 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
- 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
- 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.
Adenoīdu simptomi
Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.
Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:
- miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
- krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
- mutes sausums un sausa klepus no rīta;
- balss tembras maiņa, deguna balss;
- galvassāpes;
- bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
- samazināta ēstgriba;
- dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
- letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.
Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.
Metodes adenoīdu diagnostikai
Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.
Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.
Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.
Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.
Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.
Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.
Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža pēc pēdējās slimības (aukstuma, ARVI utt.).
Ārstēšana
Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).
Narkotiku ārstēšana
Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.
Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
- antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
- pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
- vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
- sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
- nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).
Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.
Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.
Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.
Fizioterapija
Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.
Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.
Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.
Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.
Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem
Adenotomija
Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.
Indikācijas adenotomijai ir:
- ilgstošas zāļu terapijas neefektivitāte;
- adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
- deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
- atkārtots vidusauss iekaisums;
- dzirdes traucējumi;
- hronisks sinusīts;
- pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
- sejas un krūškurvja skeleta deformācija.
Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:
- iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
- pastiprināta asiņošanas tendence;
- asins slimības;
- smaga sirds un asinsvadu slimība;
- iekaisuma process adenoīdos.
Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.
Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.
Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:
- Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
- Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
- Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
- Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
- Izvairieties no saules iedarbības.
- Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.
Video: Kā tiek veikta adenotomija
Adenoīdas komplikācijas
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:
- hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
- paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
- žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
- dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
- krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
- bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
- runas traucējumi.
Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.
Profilakse
Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.
Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.
Kā parādījās adenīdi
Adenoīdi - diezgan izplatīta slimība, kas notiek tādā pašā frekvencē kā meiteņu un zēnu vecumā no 3 līdz 10 gadiem (var būt nelielas novirzes no vecuma normas). Parasti šādu bērnu vecākiem bieži vien ir jādodas "staigāt slimnīcā", kas parasti kļūst par iemeslu doties ārstiem sīkākai pārbaudei. Tieši kā adenoidīts tiek atrasts, jo diagnozi var izdarīt tikai otolaringologs - to, ka to pārbauda citi speciālisti (arī pediatrs), problēma nav redzama.
Adenoīdi - kas tas ir?
Adenoīdi ir gremošanas trakums, kas atrodas nazofarneksā. Tam ir svarīga funkcija - tā aizsargā ķermeni no infekcijām. Cīņas laikā tās audi aug, un pēc atveseļošanās viņi parasti atgriežas savā iepriekšējā izmērā. Tomēr biežo un ilgstošo slimību dēļ nazofaringijas mandeļu kļūst patoloģiski liels, un šajā gadījumā diagnoze ir "adenoidāla hipertrofija". Ja turklāt ir iekaisums, diagnoze jau izklausās kā "adenoidīts".
Adenīdi ir problēma, kas pieaugušajiem reti sastopama. Bet bērni bieži cieš no šīs slimības. Tas viss attiecas uz jauno organismu imūnās sistēmas nepilnībām, kuras infekcijas izplatīšanās laikā darbojas ar paaugstinātu stresu.
Adenoīdu cēloņi bērniem
Visbiežāk sastopami šādi adenoīdu cēloņi:
- Ģenētiskā "mantošana" - predenēcija uz adenoidiem tiek ģenētiski pārraidīta, un šajā gadījumā tas ir saistīts ar patoloģijām endokrīno un limfātisko sistēmu ierīcē (tādēļ bērniem ar adenoidītu bieži ir saistītas problēmas, piemēram, samazināta vairogdziedzera funkcija, liekā svara, letarģija, apātija uc) d)
- Problēma grūtniecība, sarežģīta darbaspēka - vīrusu slimība, ko pirmajā trimestrī pārnāk gaidāmajai mātei, šajā periodā viņas lieto toksiskas vielas un antibiotikas, augļa hipoksija, mazuļa asfiksija un traumas dzemdību laikā - tas viss palielina izredzes ka bērns vēlāk tiks diagnosticēts ar adenoīdiem.
- Agrīna vecuma īpašības - jo īpaši bērna barošana, uztura traucējumi, konfekšu un konservantu ļaunprātīga izmantošana un mazuļa slimības - jau agrīnā vecumā tas viss ietekmē arī adenoidīta riska palielināšanos nākotnē.
Turklāt slimības rašanās iespējamība palielina nelabvēlīgos vides apstākļus, alerģiju bērna un viņa ģimenes locekļu vēsturē, imunitātes vājumu un kā rezultātā biežus vīrusus un saaukstēšanos.
Adenoīdu simptomi bērniem
Lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu, ja ārstēšana ir iespējama konservatīvi, bez traumatiskas psihiskās darbības, ir nepieciešama skaidra adenoīdu simptomu izpratne. Tie var būt šādi:
- Sarežģīta elpošana ir pirmā un drošā zīme, kad bērns pastāvīgi vai ļoti bieži ieelpo caur muti;
- Reibonis, kas pastāvīgi rūpējas par bērnu, un noplūdi raksturo serozs raksturs;
- Miegs tiek pavadīts ar krākšanu un sēkšanu, iespējams, aizrīšanās vai apnoja parādīšanās;
- Bieža rinīta un klepus (sakarā ar noņemamo plūsmu uz muguras sienas);
- Dzirdes traucējumi - bieži ausis, dzirdes pasliktināšanās (jo pieaugošie audi aptver dzirdes caurulīšu atveres);
- Balss pārmaiņas - viņš kļūst stiprs un degošs;
- Biežas iekaisīgas elpošanas sistēmas slimības, deguna blakusdobumu iekaisums - sinusīts, pneimonija, bronhīts, tonsilīts;
- Hipoksija, kas izpaužas kā skābekļa badošanās sakarā ar noturīgu elpošanu, un vispirms smadzenes cieš (tāpēc skolēnu adenoidus pat izraisina akadēmiskā veikuma samazināšanos);
- Patoloģijas sejas skeleta attīstībā - pateicoties nepārtrauktai atvērtai mutē, veidojas īpaša "adenoidāla" seja: vienaldzīga sejas izteiksme, zemādas žokļa pārspīlēšana, pagarināšana un sašaurināšanās;
- Krūškurvja deformācija - ilga slimības gaita noved pie krūškurvja plakanas vai pat depresijas, pateicoties mazam inhalācijas dziļumam;
- Anēmija - rodas dažos gadījumos;
- Kuņģa-zarnu trakta signāli - apetītes zudums, caureja vai aizcietējums.
Visas iepriekš minētās valstis ir hipertrofijas adenoīdu pazīmes. Ja tie kāda iemesla dēļ ir iekaisuši, tad rodas adenoidīts, un tā simptomi var būt šādi:
- temperatūras pieaugums;
- vājums;
- limfmezglu pietūkums.
Adenoīdu diagnostika
Līdz šim, papildus standarta ENT pārbaudei, ir arī citas metodes adenoīdu atzīšanai:
- Endoskopija ir visdrošākā un visefektīvākā metode, lai redzētu nasoārskābes stāvokli datora ekrānā (nosacījums ir tas, ka subjekta ķermenī nav iekaisuma procesu, pretējā gadījumā attēls nebūs ticams).
- X-ray - ļauj izdarīt precīzus secinājumus par adenoīdu izmēru, bet tam ir trūkumi: starojuma slodze uz neliela pacienta ķermeņa un zems informācijas saturs nazofarneksa iekaisuma klātbūtnē.
Iepriekš izmantotais un tā dēvētais pirkstu izpētes metode, bet šodien šo ļoti sāpīgo pārbaudi nav pielietojis.
Adenoidu grādi
Mūsu ārsti nosaka trīs slimības pakāpes, atkarībā no mandeļa izaugsmes lieluma. Dažās citās valstīs ir 4. pakāpes adenoīdi, kam raksturīga pilnīga deguna kanālu pārklāšanās ar saistaudiem. Pārbaudes laikā konstatē slimības ENT stadiju. Bet visprecīzākie rezultāti ir radiogrāfija.
- 1 adenoīdu pakāpe - šajā slimības attīstības stadijā audi pārklājas apmēram 1/3 no deguna gurnu aizmugures. Parasti bērnam dienas laikā nav apgrūtināta elpošana. Naktīs, kad adenoidus, pateicoties asinīm, kas plūst uz viņiem, mazliet uzbriest, pacients var elpot caur muti, murgot vai krāpt. Tomēr šajā posmā jautājums par izraidīšanu vēl nav uzsākts. Tagad iespējas konsekventi tikt galā ar problēmu ir pēc iespējas lielākas.
- 1-2 adenoīdu pakāpe - šāda diagnoze tiek veikta, kad limfoīdie audi pārklājas vairāk kā 1/3, bet mazāk nekā puse no deguna kanālu aizmugures.
- 2 adenoīdu pakāpe - adenoīdi tajā pašā laikā aizņem vairāk nekā 60% no nazu nieznes lūmena. Dienu dienas laikā bērns vairs nevar elpot normāli - viņa mute pastāvīgi tiek sadalīta. Sākas runas problēmas - tas kļūst nesaprotams, parādās deguna. Tomēr 2. kategorija netiek uzskatīta par operācijas indikāciju.
- 3. pakāpes adenoīdi - šajā stadijā nazu nieznes lūmeni gandrīz pilnībā bloķē aizauguši saistaudi. Bērns piedzīvo reālas mokas, viņš nevar elpot caur degunu, dienu vai nakti.
Sarežģījumi
Adenoīdi - slimība, kuru jāpārvalda ārsts. Galu galā, pieņemot hipertrofijas izmērus, limfoīdus audus, kuru sākotnējais mērķis ir aizsargāt ķermeni no infekcijas, var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Dzirdes problēmas - aizauguši audi daļēji bloķē auss kanālu.
- Alerģijas - adenoidi ir ideāls baktēriju un vīrusu audzēšanas lauks, kas, savukārt, rada labvēlīgu fona alerģijām.
- Veiktspējas samazināšanās, atmiņas traucējumi - tas viss notiek smadzeņu skābekļa badošanās dēļ.
- Runas patoloģiska attīstība - šī komplikācija ir saistīta ar patoloģisku attīstību, jo pastāvīgi atvērta sejas skeleta mute, kas traucē vokālās aparatūras normālu veidošanos.
- Bieža iekaisums - adenoidi bloķē dzirdes caurulītes atveres, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, ko pastiprina arī iekaisuma sekrēcijas aizplūšana.
- Ilgstoši saaukstēšanās un elpošanas trakta iekaisuma slimības - gļotu aizplūde adenoidos ir grūta, tā stagnē un rezultātā attīstās infekcija, kas mēdz iet uz leju.
- Bedwetting.
Bērns, kas diagnosticēts ar adenoīdiem, labi neguļ. Viņš pamostas naktī no aizrīšanās vai bailes no nosmakšanas. Šādiem pacientiem biežāk nekā viņu vienaudžiem nav noskaņojuma. Viņi ir nemierīgi, nemierīgi un apātijoši. Tāpēc, kad rodas pirmās adenoīdu aizdomas, nekādā gadījumā otolaringologa apmeklējums nav jāatliek.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Slimība ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.
Šodien prioritātes metode joprojām ir konservatīva pieeja, kurā var iekļaut šādus pasākumus kombinācijā vai atsevišķi:
- Narkotiku terapija - medicīnisko zāļu lietošana, pirms lietošanas jāsagatavo deguns: rūpīgi noskalojiet to, iztīrīt gļotas.
- Laser - ir diezgan efektīva metode, kā tikt galā ar slimību, kas palielina vietējo imunitāti un samazina limfātisko audu pietūkumu un iekaisumu.
- Fizioterapija - elektroforēze, UHF, UFO.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
- Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Elpošanas vingrošana, kā arī īpaša sejas un kakla zonas masāža.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams konservatīvi tikt galā ar problēmu. Norādījumi operācijai ir šādi:
- Nopietns deguna elpošanas pārkāpums, kad bērns vienmēr ieelpo degunu, un naktī viņš reizēm cieš no apnoja (tas viss ir raksturīgs 3. pakāpes adenoidam un ir ļoti bīstams, jo visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma);
- Otitisma mediju attīstība, kas izraisa dzirdes funkcijas samazināšanos;
- Gremošanas trakta slimības, ko izraisa adenoidu augšana;
- Audu deģenerācija ļaundabīgā formā;
- Vairāk nekā 4 reizes adenoidīts gadā ar konservatīvu terapiju.
Tomēr ir vairākas kontrindikācijas operācijai adenoīdu likvidēšanai. Tie ietver:
- Sirds un asinsvadu sistēmas nopietnas slimības;
- Asinsrites traucējumi;
- Visas infekcijas slimības (piemēram, ja bērns saslimis ar gripu, operāciju var veikt ne agrāk kā 2 mēnešus pēc piedzimšanas);
- Bronhu astma;
- Smagas alerģiskas reakcijas.
Tātad operācija adenoīdu noņemšanai (adenoektomija) tiek veikta tikai pēc bērna pilnīgas veselības stāvokļa, pēc tam, kad tiek novērstas vismazākās iekaisuma pazīmes. Nepieciešama anestēzija - vietēja vai vispārēja. Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.
Daudzi vecāki, pat ar tiešām norādēm uz adenoektomiju, nepiekrīt operācijai. Viņi motivē savu lēmumu ar to, ka adenoīdu izņemšana neatgriezeniski apdraud viņu bērna imunitāti. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Jā, pirmo reizi pēc intervences, aizsardzības spēki būs ievērojami vājāki. Bet pēc 2-3 mēnešiem viss atgriezīsies normālā stāvoklī - pārējās mandeles pārņems attālo adenoīdu funkcijas.
Bērna dzīvībai ar adenoidiem ir savas īpašības. Viņam periodiski jāapmeklē ENT ārsts, biežāk nekā citi bērni, lai veiktu deguna tualetes, izvairītos no saaukstēšanās un iekaisuma slimībām, jāpievērš īpaša uzmanība imūnsistēmas stiprināšanai. Labā ziņa ir tāda, ka problēma, visticamāk, izzudīs līdz 13-14 gadu vecumam. Ar vecumu limfoīdos audus pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem, un tiek atjaunota deguna elpošana. Bet tas nenozīmē, ka viss var palikt nejaušībā, jo, ja jūs nezināt un nekontrolēat adenoīdus, jums nebūs jāgaida nopietnas un bieži neatgriezeniskas komplikācijas.
Bērnu adenoidu pazīmes - kas tad, ja tie parādās?
Bērnu adenoidu simptomi, kas vecāki atzīmēti, parasti ir trīs gadu vecumā, bet šodien biežāk adenoīdu veģetācija vai adenoidīts tiek diagnosticēts agrākā vecumā.
Tas ir saistīts ar biežiem saaukstēšanās gadījumiem bērnībā, kam līdz ar pastāvīgu nazofarneksa iekaisumu, pastāvīgiem imunoloģiskās reaktivitātes traucējumiem un iedzimtu noslieci uz mandeles hipertrofiju.
Adenoīdi atrodas vietā, kur deguna dobums nokļūst rīkles galā augšējā sieniņā kā limfveida audu kopums, ko nevar redzēt, pārbaudot rīkli ar lāpstiņu, tādēļ tikai speciālists var noteikt to lielumu un stāvokli: otolaringologs.
Augsta atrašanās vieta nosaka tipiskos simptomus: pastāvīgas grūtības degustēties, kairinošs klepus, iesnas, dzirde, runas izmaiņas, sejas skeleta deformācija, miega apnoja.
Izpausmju smagumu nosaka:
- adenoīdu veģetācijas augšanas pakāpe degunā;
- Hipertrofētu adenoīdu lokalizācija attiecībā pret dzirdes caurulīti un deguna dobumu - ievērojami slēdzot dzirdes caurules gaismas diametru, tiek konstatēts dzirdes traucējumi;
- paplašināto adenoīdu klātbūtnes ilgums, veidojot galvaskausa deformācijas, runas un dzirdes traucējumus.
Atkarībā no mandeles lieluma izvēlas to iekaisuma biežumu, komplikāciju klātbūtni, adenoīda ārstēšanas taktiku bērnam.
Apaugušo adenoidu simptomi
Hipertrofijas adenoīdu simptomu smagums ir atkarīgs no audzēja augšanas pakāpes un nazu niezes brīvas vietas slēgšanas apjoma.
Galvenās apaugušo adenoidu pazīmes ir:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- gļotādas vai serozas deguna izdalījumi;
- recidivējošs klepus, kas saistīts ar gļotu noplūdi nazofaringēklā;
- bieži atkārtotas saaukstēšanās vai elpošanas ceļu infekcijas;
- miega sēkšana vai krākšana, īslaicīga miega apnojas pārtraukšana (elpošanas apstāšanās);
- pakāpeniska dzirdes zudums, sāpes ausīs, bieža un ilgstoša otitis, eustatits, periodiskas mastoidālās reakcijas, mastoidīta attīstība ilgstoša rīta otita fāzē;
- koduma maiņa un augšējā žokļa deformācija.
Adenoīda veģetācijas simptomi atkarībā no nazofaringeālu mandeļu hipertrofijas pakāpes
- pastāvīga elpošana caur degunu jebkurā diennakts laikā, pastāvīga krākšana sapņā, vienas miega apnojas epizodes;
- gļotādas izdalījumi no deguna, gļotu notece kanāla aizmugurē;
- vājums, atkārtotas galvassāpes;
- bieži nazofarneksa iekaisuma procesi, ilgstošs vidusauss iekaisums;
- dzirdes zudums, izmaiņas audiometrijā;
- sākotnējās koduma izmaiņas, runas izmaiņas, pastāvīga deguna balss
- augi pilnīgi nosedz deguna caurlaidības un vēdera caurredzamību;
- pastāvīgs elpošanas traucējums caur degunu: bērnam veidojas adenoidāla seja (mutē pastāvīgi atveras, lūpas nožūst, mainās kodums un veidojas augšējās žokļa deformācija);
- ilgstoša gļotas vai gļotropulanta deguna izdalīšanās;
- bieža miega apnoja;
- balss maiņa, runa;
- pastāvīgs dzirdes zudums, veidojot dažādas dzirdes zuduma pakāpes;
- deguna dobuma, auss, nazofaringijas, recidivējošas iekaisuma reakcijas, to komplicēts kurss;
- letarģija, galvassāpes, vājums, ko izraisa smadzeņu skābekļa trūkums
Iekaisušo adenoidu simptomi
Adenoiditis - iekaisums proliferē limfātisko audu degunā vai uz mugurējo sienu augšējās aizdegunes bērnam var attīstīties jebkurā vecumā, it īpaši, ja biežas saaukstēšanās, vīrusu vai baktēriju slimībām.
Periodiski diagnosticēts adenoidīts bērniem līdz trīs gadu vecumam un pat jaundzimušajiem ar intrauterīna infekciju vai nazofaringeālu mandeļu augšanu.
Adenoidu iekaisums bērnībā izpaužas:
- deguna nosprostošanās;
- pastāvīgi gļotādas vai gļotropolentu deguna izdalījumi, gļotādas izsīkšana gar kakla muguru;
- bieži kairinošs klepus;
- temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam (37-37,5 grādi);
- palielināti limfmezgli - dzemdes kakla, zemādas un pakaušļu grupas;
- pastāvīgs veselības pārkāpums - vājums, galvassāpes, letarģija, miega traucējumi.
Prognoze un ārstēšana
Adenoīdu veģetācijas iekaisums un hipertrofija prasa steidzamu otolaringologa konsultāciju, ārstēšanu un dinamisku novērošanu.
Ilgstošs iekaisuma process un limfātisko audu vienmērīga augšana ne tikai izraisa bērna dzīves kvalitātes pārkāpumu un pastāvīgu skābekļa trūkumu, bet arī komplikāciju veidošanos
- pastāvīgs imunoloģiskās reaktivitātes samazinājums, ko sarežģī vīrusu infekciju gaita;
- dzirdes un runas traucējumiem, ar ievērojamu dīgšanas adenoīdi bez atbilstošu ārstēšanu var veidot bērnu izturīgs kurlumu un vidējos un iekšējās auss infekcijas (atkārtotu vidusauss, evstahiity, labyrinthitis un neirīts akustiskās nervu);
- enurēze, neirīts, funkcionālās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā;
- endokrinopātija, dismeaboliskie traucējumi;
- anēmija;
- infekcijas-alerģiskas patoloģijas - nefrīts, dermatīts, bronhiālā astma, kardīts.
Pēc adenoīdu diagnozes ar palielinājumu ar endoskopijas, tomogrāfijas vai citu diagnostikas metožu palīdzību speciālists nosaka ārstēšanas taktiku, kas tiek izvēlēta atsevišķi:
- konservatīvas metodes - vietējā ārstēšana, homeopātiskie preparāti, lāzeru, fitoterapija, elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas metodes;
- ķirurģija - aizaugusi limfātisko audu noņemšana.
Visbiežāk ārstēšana tiek veikta, apvienojot vairākas konservatīvas metodes pirmajai un otrajai pakāpei adenoidu pieaugumam bērnam vai plānotas adenotomijas iecelšanai ar norādēm uz ķirurģisku iejaukšanos. Lasiet vairāk par adenoīdu ārstēšanu bērniem →
Tajā ņemta vērā arī bērna vecums, veselības stāvoklis, operācijas kontrindikāciju trūkums un adenoīda augšanas atkārtošanās iespējamība pēc noņemšanas (adenotomija bieži tiek veikta bērniem vecumā virs 3 gadiem).
Autors: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrs
Adenoīdu simptomi bērniem
Adenoīdi ir limfātisko audu uzkrāšanās nazofarneksā. Pastāv šāda slimība, un visbiežāk tā notiek bērniem. To sauc par nazofaringijas mandulēm. Diagnoze ir tipiska bērniem no 3 līdz 10 gadiem. Nesen medicīnas praksē tas vairāk un biežāk tiek atklāts jaundzimušajiem bērniem un pusaudžiem.
Ir vērts atzīmēt, ka adenoīdi nav diagnoze; stāvoklis attiecas uz patoloģijām, ja mandeles tiek paplašinātas. Novērojot iekaisuma procesu, slimību sauc par adenoidītu.
Toncesi, kas atrodas naza forumā, spēlē nozīmīgu lomu cilvēka imunitātē, tie aizsargā ķermeni no dažāda veida infekcijām, kalpo kā filtrs. Ja bērns ir slims, mandeles palielinās. Gadījumā, ja bērnam ir nosliece uz vīrusu infekcijām, adenoidu hipertrofija var attīstīties, kad veselas bērna dēļ mandeles ir lielas.
Lai saprastu pirmās adenoidīta pazīmes, jums jāzina, kā viņi izskatās normālā stāvoklī. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja bērnu mandeles izmērs ir lielāks, patiešām pieaugušais. Sākot ar 12 gadu vecumu, to lielums samazinās līdz vērtībām, kuras sasniedz pieaugušie. Ir cilvēki, kuru adenoīdi pavisam pazūd, jo bieži notiek saaukstēšanās, ar kuru imūnsistēmu ir grūti cīnīties.
Kad slimība sāk parādīties
Daudzi vecāki uzskata, ka paplašināto adenoidu galvenā un atšķirīgā iezīme bērniem ir ilgstošs klepus un iesnas. Patiesībā šie ir tikai papildu simptomi, kas izpaužas citās slimībās. Parasti ir izteiktas pirmās adenoidu iekaisuma pazīmes bērniem, un tos ir viegli nošķirt no citām slimībām. Adenoidīta pazīmes ir šādas:
- balss maiņa.
- apgrūtināta elpošana caur degunu.
Pirmais simptoms izpaužas kā fakts, ka gaisā deguna dobumā ir grūti iziet, un deguna deguna blakusdobiļi ir tieši saistīti ar runas izrunāšanu. Otrs iemesls ir tas, ka lielās mandeles saskaras ar nazofarneksu. Īpaši tas izpaužas bērnu miega laikā - bērns guļ ar atvērtu muti, sniffs un snoring. Var rasties grūtības elpot, kad bērns pievērš uzmanību vai spēlē aktīvas spēles.
Ja laiks nepievērš uzmanību ārstēšanai, visticamāk, izvairīsies no obstruktīvas miega apnoja, kas izpaužas kā elpas gaidīšana miega laikā. Tāpēc bērns var gulēt nemierīgi, viņam ir murgi, viņš bieži pamostas.
Bērns var raudāt un pamest un pagriezt miegu, jo viņš baidās nosmakties, jo viņam ir grūti elpot. Sakarā ar to, ka viņš naktī nespēj gulēt pietiekami gulēt, dienas laikā pacients būs gausa, zaudējusi, miega un nogurusi.
Slimības attīstības pakāpe
Adenoidīta pazīmes galvenokārt ir saistītas ar attīstības pakāpi. Ārsti izšķir trīs galvenās mandeles iekaisuma fāzes:
- 1 pakāpe, kādā mandeles saskaras vairāk nekā 30% no naza asariņiem. Šajā gadījumā bērniem var rasties krākšana un elpošana caur degunu. Diskomforts pacienta paziņojumos, kas atrodas horizontālā stāvoklī. Šajā posmā ir grūti noteikt paplašinātās mandeles, jo vizuāli tas nebūs iespējams.
- 2 pakāpe, kādā iekaisušās mandeles saskaras ar naza asarošanu vairāk nekā par 60%. Šajā pakāpē pacients nepārtraukti elpošanu caur muti, runas kļūst nesalasāms. Dienas laikā viņam ir grūti elpot caur degunu, un naktī jūs varat dzirdēt krākšanu un sniffing.
- 3. posms, kura attīstības laikā mandeles saskaras ar naza forumu par 90-99%, šajā posmā bērnam ir visi šajā pantā aprakstītie iekaisuma adenoīdu simptomi.
Viens no visbīstamākajiem adenoīdu simptomiem otrajā un trešajā posmā ir nosmakšanas pazīmes naktī. Pirmā slimības pakāpe parasti nav briesmīga bērniem un ir viegli ārstējama, ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu. Ja jūs nepievērš uzmanību adenoīdu ārstēšanai pirmajā pakāpē, viņi sāks augt un uzplaukt, nokļūstot citos posmos.
Ārsti izšķir adenoidu ceturto posmu, kas, ja tas tiek ignorēts, noved pie bērna nosmakšanas. Lai to izvairītos, tie nekavējoties jāizņem. Statistika liecina, ka ceturtās pakāpes adenoīdus diagnosticē 85% mazu pacientu, vecumā no trim līdz septiņiem gadiem. Adenoīdi, kuriem ir normāls lielums, pieder pie nulles slimības pakāpes.
Otrās pakāpes adenoidīta pazīmes ir šādas:
- temperatūra virs 38-39 grādiem;
- pietūkums zem acīm;
- limfmezglu pietūkums;
- šķidruma noplūde no deguna ar asiņu vai pusi;
- urīna nesaturēšana;
- saplūšanas zobus;
- skābekļa trūkums.
Ja mēs runājam par trešo slimības pakāpi, tā turpinās ar visiem iekaisuma adenoidu simptomiem. Šajā posmā var mainīties sejas un krūškurvja forma, sāpes locītavās, kā arī balss izmaiņas. Šīs pakāpes pazīmes ietver seklu veidošanos mutes stūros, ovāla sejas formu un nasolabisku kroku izlīdzināšanu.
Ja bērna balss ir kļuvis deguna vai viņš nevar izrunāt nekādas skaņas, ir nepieciešams sazināties ar otolaringologu pārbaudei un ārstēšanai, iespējams, pateicoties mandeles iekaisumam.
Vecāku galvenā kļūda ir ignorēt citu slimību simptomu vai krāpšanos. Tāpēc viņi sāk iesaistīties ārstēšanā tūlīt pēc pirmo simptomu noteikšanas. Arī ar palielinātiem adenoidiem tiek novēroti psiholoģiskie traucējumi, kas saistīti ar vienaudžu izsmieklu un izskata pārmaiņām.
Kā parādās slimība?
Ja slimība notiek bieži, bērns var mainīt sejas formu, tā apakšējā daļa tiks nospiesta uz priekšu. Sakarā ar to, ka kaulu augšana ir traucēta, pacientam var rasties adenoidas sejas simptoms.
Bērna kodums var mainīties, jo notiks skābekļa badošanās, kas rodas smadzeņu hipoksijas attīstībā. Jāatzīmē, ka lielākajā daļā pusaudžu nepareizi veidots kodums ir saistīts tikai ar novājinātu ārstēšanu ar adenoidiem. Galvenais iemesls ir tas, ka ventilācija ir zemāka. Tādēļ pacientam var rasties šādi simptomi:
- nogurums;
- uzmanības zudums;
- uzbudināmība;
- miegainība;
- slikta atmiņa
Šie simptomi bieži parādās skolēniem, kuri nevar koncentrēties uz viņu studijām. Kā saka zinātnieki, skolas darbības ietekmē apmēram 20% pacientu, kuriem ir bijis adenoidīts. Ja paskatās uz bērnu, jūs pamanīsit šādus slimības simptomus:
- bāla āda;
- sausas krekinga lūpas;
- apātijas skats;
- izliektas acis.
Slimība var rasties bērniem līdz vienam gadam. Neatkarīgi no vecuma, ar iekaisīgiem adenoidiem, nav iespējams izvairīties no tāda simptoma kā vistas krūtiņa, kurā tiek traucēta krūšu kurvja veidošanās. Krūškurvī, jūs varat redzēt dobumus vai plombu, kas ir skaidri redzami, elpojot. Tam ir vairāki iemesli:
- apetītes zudums;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- aizcietējums vai caureja.
Kā citādi slimība izpaužas
Kā liecina prakse, šī slimība praktiski neapgrūtina pacientu, tā turpinās lēni un nepārdomāti bērnam un viņa vecākiem. Cilvēki sāk novērot pirmos iekaisušos adenoidu simptomus saaukstēšanās laikā, ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtām elpceļu infekcijām. Iepriekš ir aprakstīti pirmie simptomi, kas novēroti slimības sākuma stadijā, ar adenoidītu, var parādīties šādi simptomi:
- anēmija;
- sāpes rīšanas laikā, sakarā ar debesu hiperēmiju;
- letarģija;
- gļotādas deguna izdalījumi, kas ap deguna kolorītu izraisa kairinājumu, bieži kļūst par ekzēmu;
- hronisks rinīts, nav ārstējams;
- deguna balss;
- bieži mirgo;
- bieži saaukstēšanās;
- dzirdes zudums;
- nervu sistēmas traucējumi.
Diagnozi var veikt tikai ārsts ENT pēc pacienta pārbaudes. Bez īpašiem instrumentiem nav iespējams redzēt mandeles lielumu, tāpēc pediatrs nevarēs pārbaudīt iekaisumu. Pieredzējis ārsts ar spēcīgu mandeles palielināšanos var atpazīt tos ar palpāciju un pārbaudi, izmantojot spoguļus. Bērniem līdz vienam gadam jāpiemēro endoskopijas metode, proti, ievietojot zondi mutē, kas ir aprīkots ar vadu un ekrānu.
Mēs varam droši teikt, ka, pateicoties iekaisušām mandeļām, cieš vispārējais bērna stāvoklis. Slimības simptomi var būt spilgti vai slikti, tas viss ir atkarīgs no mandeles lieluma.
Kā paplašinātas mandeles parādās 3 gadu vecumā
0-3 gadus veci bērni ir visnopietnāk identificēt un diagnosticēt slimību, jo jaunie pacienti nevar runāt par sāpēm, kāds nezina, kā runāt, un daži bērni nerunā nopietni, ka viņiem ir kaut kas, kas sāp. Bet diemžēl, pēdējā laikā šajā vecumā, mandeles kļūst iekaisušas arvien biežāk.
Ja dažādās slimībās slimības simptomi ir atkarīgi no individuālajām īpašībām, ar paplašinātām mandeles, tās parasti ir identiskas. Bērnu vecumā no viena līdz trīs gadu vecuma adenoidālo slimību pazīmes ir šādas:
- regulāra rinīta;
- bieži saaukstēšanās;
- dedzinoša sajūta nāvejā
- nemierīgs miegs ar krākšanu;
- letarģija;
- neskaidrīgas runas veidošana;
- dzirdes traucējumi;
- klepus no rīta un pēc dienas miega.
Protams, daudzi no viņiem runā par citu diagnožu parādīšanos, lai nepieļautu adenoidu iekaisumu, jums ir jākonsultējas ar ārstu un savlaicīgi jāveic diagnostika, sākot ārstēšanu.
Tas ir svarīgi! Sliekošais deguns ne vienmēr ir galvenais iekaisuma adenoīdu simptoms. Dažreiz slimība var rasties, sastopoties ar degunu, bet bez smadzenes.
Jebkurš vecāks ir jāuztraucas, ja bērns elpo caur muti. Konsultējieties ar ārstu, ja bērnam ir iesnas, kas neiziet vairāk par 10 dienām, un tam nav pievienoti citi vīrusu infekcijas simptomi. Ja jūs noraidāt ārstēšanu, tad ar ARVI vai ORZ auksts ilgst tik ilgi. Un ar iekaisušiem adenoidus, iesnas deguna neaiziet pat ar sarežģītu ārstēšanu.
Slimību ir grūti panes jaundzimušajiem. Tā kā palielināto mandeles dēļ palielināsies ne tikai miega traucējumi, bet arī barošanas režīms, jo bērnam ir grūti veikt nepieredzējušas kustības. Tas izraisa nepietiekamu uzturu, kas ietekmē bērna vispārējo attīstību, ieskaitot viņa svaru.
Maziem bērniem ir grūti runāt, tāpēc viņi var klusēt pēc tam, kad viņu mandeles kļūst iekaisušas. Un tam vajadzētu brīdināt vecākus.
Izsaucošie faktori
Ir vairāki nosprostojoši faktori, kas izraisa adenoidu augšanu. Visbiežāk no tām ir šādas:
- uzņēmība pret alerģijām;
- biežas slimības;
- nepareizs ēdiens;
- vāja imunitāte;
- pasīva un aktīva smēķēšana;
- hipotermija;
- vitamīnu trūkums;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- sauss gaiss telpā.
Fakts! Bērni, kuru mandeles ir iekaisušas, bieži pamostas sliktā garastāvoklī, jo viņiem ir diskomforts rīšanas laikā, nesaņem pietiekami daudz miega un cieš no galvassāpēm, ko izraisa skābekļa trūkums.
Kā notiek slimības komplikācijas
Viens no adenoīdu komplikāciju simptomiem ir deguna blakusdobumu iekaisums, kas var izraisīt stenokardiju, sinusītu, bronhītu vai pneimoniju. Ņemot vērā šo slimību attīstību, bieži vien ir citas pazīmes, kas saistītas ar noteiktu diagnozi. Viens no bieži sastopamajiem iekaisuma adenoidu simptomiem ir klepus, kas kļūst hroniska, jo gļotas ieplūst nazofarneksā. Ja paskatās bronhos, tie būs tīri.
Nepietiekama forma ir stāvoklis, kad adenoīdi pilnībā aizver auduma caurules atveri. Ja slimība attīstās hroniskā formā, bērna dzirde pasliktinās, un aukstumu aizstāj otitis. Tas notiek tāpēc, ka deguna dobuma infekcija iekļūst caur Eustāvijas caurulīti.
Adenoidu darbības forma var izpausties kā hronisks rinīts, sinusīts, sinusoīds, laringīts, faringīts. Vēl viena komplikācija ir hronisks vai akūts adenoidīts, ko var noteikt ar šādiem simptomiem:
- temperatūras pieaugums;
- limfmezglu iekaisums;
- gūžas deguna izdalījumi;
- galvassāpes;
- samazināta ēstgriba;
- apātija
Ja mēs runājam par akūtas slimības formu, tā simptomi ir līdzīgi iekaisuma procesa klīniskajām pazīmēm, piemēram, stenokardija. Kā liecina medicīnas prakse, slimība ir lēna un var ātri izraisīt komplikācijas. Katrs cilvēks zina gadījumus, kad ārsti izraksta ārstēšanu nevis par slimību, ko cieš bērns. Un adenoīdu gadījumā šāda situācija bieži tiek novērota.
Nobeigumā es gribētu secināt, ka iekaisušo adenoidu simptomi parasti ir raksturīgi un viegli nošķirti no citas slimības pazīmēm. Vissvarīgākais ir laikus konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no slimības sarežģījumiem. Saņem padomu no otolaringologa pēc adenoīdu pirmā simptoma izpausmes.
Adenīdi bērniem. Simptomi un adenoīdu ārstēšana bērnam
Adenoīdi (dziedzeri) ir nepilnīgas pārmaiņas gremošanas zonā. Tās parasti rodas pēc infekcijām (masalām, skarlatīnu, gripu, difteriju) vai ir iedzimtas defekti. Biežāk sastopams bērniem no 3 līdz 10 gadiem.
Jūsu mazulis nezaudē trausli un pastāvīgi sēž uz slimnīcas? Iespējams, ka veselības problēmu pamats ir nazofaringijas mandeļu, citiem vārdiem sakot, adenoidālas veģetācijas pieaugums. Tas būs jautājums par vienu no vispopulārākajām medicīniskajām problēmām starp tiem, ar kuriem saskaras lielākā daļa bērnudārza bērnu vecāku: noņemt vai noņemt adenoīdus.
Adenoīdu simptomi
Slimība ir lēna, neuzkrītoša, šķiet: vai vispār ir slimība? Visbiežāk adenoīdus izraisa fakts, ka bērnam bieži ir auksts, un vecākiem bieži vien ir jādodas uz slimnieku sarakstu, kas laika gaitā rada problēmas. Vairumā gadījumu šis apstāklis liek jums konsultēties ar ārstu. Un vispār, par iemesliem, kā sazināties ar otolaringologu par adenoīdiem, ir pelnījuši runāt par viņiem atsevišķi. Tie ir ļoti neparasti.
Piemēram, otrais visbiežākais iemesls doties ārstiem ir vecmāmiņas, kas nāca no ciema, spontāno neapmierinātību ar bērna elpu. Nu, nepatīk. Pēc tam bērnudārzā notiek profesionālā eksāmena izlases veida identificēšana naza asarķī. Un tikai ceturtajā vietā ārsts vada sūdzības par medicīnisko raksturu. Starp citu, šis īpašais kontingents, kas izrādās tikai ceturtajā vietā attiecībā uz nosūtīšanu ārstiem, ir pelnījis reālu uzmanību.
Ar neapbruņotu aci, adenoīdi nav redzami - tikai ENT ārsts ar īpašu spoguli var pārbaudīt nazofaringijas mundusu.
Dažas no tām rada daudz problēmu. Lai gan sākotnēji bija paredzēts aizsargāt. Nasopharyngeal mandeles vai adenoīdi, tur pirmā aizsardzības līnija pret baktērijas - tie, kas cenšas iekļūt organismā ar gaisu, kas ieelpo caur degunu. Pa ceļam tas ir tikai sava veida filtrs, kas satur adenoīdus. Tās ražo īpašas šūnas (limfocītus), kas neitralizē mikroorganismus.
Šis satrauktais orgāns reaģē uz jebkādu iekaisumu. Slimības laikā adenoīdi palielinās. Kad iekaisuma process iziet, tie atgriežas normālā stāvoklī. Ja atšķirība starp slimībām ir pārāk īsa (nedēļu vai mazāk), adenoīdiem nav laika samazināties, viņi pastāvīgi iekaisuši. Šāds mehānisms ("nav laika visu laiku") noved pie tā, ka adenoīdi paplašinās vēl vairāk. Dažreiz tie "piebriest" tādā mērā, ka tie gandrīz pilnībā aptver nazofarneks. Sekas ir acīmredzamas - apgrūtināta deguna elpošana un dzirdes zudums. Ja viņi laika gaitā nav apstājušies, adenoīdi var izraisīt izmaiņas sejas formā, kodums, asins sastāvs, mugurkaula izliekums, runas traucējumi, nieru darbība un urīna nesaturēšana.
Problēmi adenoidiem parasti piegādā bērniem. Pusaudža vecumā (13-14 gadus veci) adenoīda audi pati par sevi samazinās līdz mazam izmēram, un dzīve nesarežģī. Bet tas ir tad, ja no paša sākuma radušās problēmas tika risinātas profesionāli. Parasti kļūdas sākas no diagnostikas brīža.
Adenoīdi, vai pareizi - adenoidālas veģetācijas (adenoidum augļi) - plaši izplatīta slimība bērniem no 1 gada līdz 14-15 gadiem. Visbiežāk tas notiek 3 līdz 7 gadu vecumā. Pašlaik ir tendence identificēt adenoīdus bērniem vecumā no vecuma.
Adenoīdu pazīmes
- Bērns elpo caur muti, kas viņam bieži ir atvērts, it īpaši naktī.
- Nav aukstas, bet deguna elpošana ir sarežģīta.
- Ilgstošs rinīts, kuru grūti ārstēt.
Kas ir pilns ar adenoīdiem?
Dzirdes traucējumi. Parasti atšķirība starp ārējo atmosfēras spiedienu un iekšējo spiedienu vidusauss dobumā regulē dzirdes (Eustačijas) caurule. Palielināts nazofaringijas mandeles bloķē dzirdes caurules muti, tādēļ gaisam ir grūti nokļūt vidusauss. Rezultātā bungura zaudē mobilitāti, kas atspoguļojas dzirdes sajūtās.
Diezgan bieži bērniem sakarā ar aizaugtu adenoidu dzirdi ir traucēta. Jums nevajadzētu baidīties no šādiem pārkāpumiem, jo tie ir perfekti, tiklīdz iemesls tiek likvidēts. Dzirdes zudums var būt dažādās pakāpēs. Kad adenoidi - dzirdes zudums līdz vidēja smaguma pakāpe.
Ir iespējams pārbaudīt, vai bērnam ir dzirdes traucējumi pat mājās ar tā sauktās čuksta runas palīdzību. Parasti cilvēks dzird šēdē pa istabu (seši metri vai vairāk). Kad jūsu bērns ir aizņemts spēlēt, mēģiniet viņu saukt ar čukstām vismaz sešu metru attālumā. Ja bērns ir dzirdējis tevi un pagriezies, viņa dzirde atrodas normālā diapazonā. Ja neesat atbildējis, zvaniet vēlreiz - varbūt bērns ir pārāk aizraujošs par spēli, un pašlaik problēma vispār nav dzirdes zudums. Bet, ja viņš tevi neuzklausa, nāc mazliet tuvāk - un tā tālāk, kamēr bērns tevi neuzklausīs. Jūs zināt attālumu, no kura bērns dzird čukstus. Ja šis attālums ir mazāks par sešiem metriem, un jūs esat pārliecināts, ka bērns neatbildēja uz jūsu balsi, nevis tāpēc, ka viņš bija pārāk aizraujošs, proti, dzirdes zuduma dēļ, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Steidzamība, jo dzirdes traucējumi rodas dažādu iemeslu dēļ (ne tikai adenoīdu vaina). Viens no iemesliem ir neirīts. Ja neirīts ir tikko sākies, jautājums joprojām var tikt labots, bet, ja jūs vilcināsit, bērns var palikt nedzirdīgs uz mūžu.
Parasti tiek novēroti vienlaikus palielināti adenoīdi un hipertrofijas mandeles. Turklāt dažu bērnu mandeles ir tik paplašinātas, ka tās gandrīz savstarpēji tuvojas; ir skaidrs, ka bērnam ar šādām mandelēm ir problēmas ar pārtikas norīšanu. Bet galvenais ir tas, ka bērns nespēj brīvi elpot caur degunu vai muti.
Un bieži vien notiek, ka elpošanas grūtības padara bērnu pamosties naktī. Viņš pamostas no bailēm, ka viņš nomocinās. Šāds bērns biežāk nekā citi bērni ir nervozs un bez garastāvokļa. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar otolaringologu, kurš nolemj, kad un kur noņemt adenoīdus un samazināt mandeles.
Pārāk daudz palielinātas adenoīdus un mandeles var izraisīt gultas mitrināšana bērnam. Viena vai divas nakts "nepatikšanas" ar bērnu nenozīmē gulēšana. Bet, ja šī parādība tiek novērota pastāvīgi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.
Biežas saaukstēšanās. Pastāvīgs saaukstēšanās saistīts ar faktu, ka bērns nevar brīvi ieelpot caur degunu. Parasti deguna dobuma gļotāda un deguna blakusdobumu veido gļotu, kas "attīra" deguna dobumu no baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem. Ja bērnam ir šķērslis gaisa plūsmai adenoīdu formā, gļotu aizplūde ir sarežģīta, un ir izveidoti labvēlīgi apstākļi infekcijas attīstībai un iekaisuma slimību rašanās.
Adenoidīts - hroniska nazofaringeālu mandeļu iekaisums. Adenoīdi, kas apgrūtina elpošanu no deguna, ne tikai veicina iekaisuma slimību rašanos, bet arī paši par sevi ir laba vide baktēriju un vīrusu uzbrukumam. Tādēļ nazofaringijas mandeles audi, kā parasti, ir hroniska iekaisuma stāvoklī. Tas saņem "pastāvīgās dzīvesvietas" mikrobi un vīrusus. Tika izveidots tā dēvētais hronisko infekcijas centrs, no kura mikroorganismi var izplatīties visā organismā.
Skolas darbības samazināšanās. Ir pierādīts, ka, ja deguna elpošana ir sarežģīta, cilvēka ķermenis zaudē līdz pat 12-18% skābekļa. Tāpēc, bērns cieš no deguna elpošanas grūtības, jo adenoīdi, ir pastāvīga skābekļa trūkums, un, galvenais, tā cieš no smadzenēm.
Runas traucējumi. Bērna adenoidu klātbūtnē ir traucēta sejas skeleta kaulu izaugsme. Tas savukārt var nelabvēlīgi ietekmēt runas veidošanos. Bērns neizdzēš atsevišķas vēstules, pastāvīgi runā degunā (gnusavit). Vecāki bieži šīs izmaiņas neievēro, jo tie "tiek izmantoti" bērna izrunāšanai.
Bieža aitas slimība. Adenoīda augšana traucē vidējā auss normālu darbību, jo tie bloķē dzirdes caurules muti. Tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas izplatībai un attīstībai vidusauss.
Elpošanas trakta iekaisuma slimības - faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts. Ar adenoīdu audu augšanu tajā attīstās hronisks iekaisums. Tas noved pie nemainīgas gļotu vai purnu attīstības, kas izplūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Caur gļotādu, tie izraisa iekaisumu - faringīts (rīkles iekaisums), laringīts (balsenes iekaisums), traheīts (trahejas iekaisums) un bronhīts (bronhu iekaisums).
Šie ir tikai visievērojamākie un biežākie pārkāpumi, kas parādās bērna ķermenī adenoīdu veģetācijas klātbūtnē. Patiesībā patoloģisko pārmaiņu spektrs, kas izraisa adenoīdus, ir daudz plašāks. Tam jāietver izmaiņas asins sastāvā, traucēta nervu sistēmas attīstība, nieru darbības traucējumi utt.
Kā parasti, viens no šiem simptomiem ir pietiekams, lai noteiktu diagnozi un veiktu atbilstošus terapeitiskos pasākumus.
Adenoīdu diagnostika
Ir nepieciešams ārstēt adenoīdus, jo ilgstoša, sekla un bieža elpošana mutē izraisa neparastu krūšu kurvju veidošanos un izraisa anēmiju. Turklāt, sakarā ar nepārtrauktu mutes elpošanu bērniem, tiek traucēta sejas un zobu kaulu augšana, veidojas īpašs adenoīda sejas veids: mutes puse ir atvērta, apakšējā žokļa forma ir iegarena un sagija, un augšējie knābji izkliedē ievērojami.
Ja bērns atrod vienu no augstāk minētajiem simptomiem, nekavējiet, sazinieties ar ENT ārstu. Gadījumā, ja tiek konstatēti I pakāpes adenoīdi bez izteiktiem elpošanas traucējumiem, tiek veikta konservatīva adenoīdu ārstēšana - instilējama protarhola 2% šķīdumā, lietojot C un D vitamīnus un kalcija preparātus.
Operācija - adenotomija - nav nepieciešama visiem bērniem, un to vajadzētu veikt saskaņā ar stingrām norādēm. Parasti ieteicama ķirurģiska iejaukšanās ar ievērojamu limfātisko audu proliferāciju (II-III pakāpes adenoīdus) vai nopietnu komplikāciju gadījumā - dzirdes traucējumiem, deguna elpošanas traucējumiem, runas traucējumiem, bieži saaukstēšanās utt.
Viltus diagnostika
Nepareizas diagnostikas iemesls var būt pārmērīga ENT ārsta pašpārliecība (bērns ieradās birojā, viņa mutē bija atvērts: "Ak, viss ir skaidrs, tie ir adenoīdi, operācija!") Un zināšanu trūkums. Fakts, ka bērns nesmēķē caur degunu, ne vienmēr ir adenoīdu vaina. Cēlonis var būt alerģisks un vazomotorisks rinīts, novirzīts starpsienas, pat audzējs. Protams, pieredzējis ārsts var noteikt slimības pakāpi ar izrunu, balss tembru un deguna runu. Bet jūs nevarat to cerēt.
Uzticamu slimības attēlu var iegūt tikai pēc bērna pārbaudes. Senākā diagnostikas metode, kas visbiežāk tiek izmantota bērnu klīnikās, ir pirkstu zonde. Lāpiet pirkstus naza asariņā un sajutējiet mandeļu. Procedūra ir ļoti sāpīga un subjektīva. Vienam pirksim ir viens, un otrs ir viens. Viens uzkāpa: "Jā, adenoīdi." Un otrs neko nejuta: "Nu, tev tur nav adenoīdu". Bērns sēž asarās, un tad viņš neatver savu muti citiem ārstiem - tas sāp. Pakāpju rhinoskopijas metode ir arī nepatīkama - spogulis "iespiež" dziļi mutes dobumā (bērniem ir vēlēšanās vemt). Atkal diagnoze visbiežāk tiek veikta, pamatojoties uz nazofaringes rentgenogrammu, kas tikai palīdz noteikt adenoīdās paplašināšanās pakāpi un nedod priekšstatu par to iekaisuma dabu un attiecībām ar blakus esošajām svarīgākajām nazu nūjas struktūrām, kuras nekādā veidā nevar tikt bojātas operācijas laikā. Tātad jūs varētu darīt 30-40 gadus atpakaļ. Mūsdienu metodes ir nesāpīgas un ļauj ar augstu precizitāti noteikt, cik lieli ir adenoidi un vai viņiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas var būt datortomogrāfija vai endoskopija. Caurule (endoskops) tiek ievietota deguna dobumā, kas savienota ar videokameru. Kad caurule virzās uz iekšu, monitorā tiek parādīti visi "noslēpumi" deguna un deguna asaru rajonā.
Paši adenoidi var būt maldinoši. Kopējā situācija Kad māte ar bērnu dodas pie ārsta? Parasti nedēļu pēc slimības: "Doktors, mēs neesam nokļuvuši slimnīcā!" Katru mēnesi mums ir konjunktivīts, otitis, iekaisis kakls un sinusīts. " Klīnikā uzņemiet attēlu: adenoīdi ir palielināti. (Kas ir dabiska laikā iekaisuma procesā!) Viņi raksta: operāciju. Un 2-3 nedēļas pēc slimības, ja bērns nesaņem jaunu infekciju, adenoīdi atgriežas normālā stāvoklī. Tāpēc, ja klīnikā jums teica, ka bērnam ir adenoidumi un tie ir jānoņem, apsveriet iespēju konsultēties ar citu ārstu. Diagnoze var netikt apstiprināta.
Vēl viena bieži sastopama kļūda: ja jūs noņemat adenoīdus, bērns vairs nesaslimīsies. Tas nav taisnība. Patiešām, iekaisušas mandeles ir nopietns infekcijas avots. Tāpēc arī blakus esošie orgāni un audi ir bīstami - mikrobi var viegli pārvietoties. Bet jūs nevarat nogriezt inficēšanos ar nazi. Tas joprojām iznāks citā vietā: deguna blakusdobumos, ausīs, degunā. Infekciju var atklāt, identificēt, pārbaudīt, noteikt jutīgumu pret zālēm, un tikai tad, ja tiek noteikta ārstēšana ar lielāku varbūtību, ka slimība tiks iznīcināta. Tie nenoņem adenoīdus, jo bērns ir slims. Un tikai tad, ja tie kavē deguna elpošanu, noved pie komplikācijām sinusīta, sinusīta, otitis formā.
Bērni ar smagām alerģijām, īpaši astmu, bieži ir kontrindicēti. Nazofaringijas mandeļa izņemšana var pasliktināt stāvokli un pasliktināt slimību. Tādēļ tos izturas konservatīvi.
Noņemt vai noņemt adenoīdus
Īpašajā medicīniskajā literatūrā ir aprakstīts, ka bērniem adenoīdu klātbūtnei ir nopietnas komplikācijas. Ilgtermiņa dabiskās elpošanas traucējumi caur degunu var izraisīt psihomotoriskās attīstības aizkavēšanos, nepareizu sejas skeleta veidošanos. Pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums veicina ventilācijas pasliktināšanos deguna deguna blaknēs ar iespējamu sinusīta attīstību. Dzirdes traucējumi var būt traucējumi. Bērns bieži sūdzas par earache, palielinātu risku attīstīt hronisku iekaisuma procesu un pastāvīgu dzirdes zudumu. Lai to novērstu, bieži saaukstēšanās, šķietami bezgalīga vecākiem, uzliek ārstu uz radikāliem pasākumiem. Tradicionālā ārstēšanas metode bērniem ar adenoidiem ir ļoti vienkārša - to noņemšana vai adenotomija. Precīzāk, tas ir daļēji izņemts pārmērīgi palielināts gremdis mandeļu. Bērna problēmu iemesls tiek uzskatīts šī paplašinātā amigdala, kas atrodas deguna dobumā pie deguna dobuma izejas.
Adenotomija, ko var teikt bez pārspīlējuma, šodien ir visbiežāk sastopamā ķirurģiskā operācija pediatriskajā otorinolaringoloģiskajā praksē. Tomēr daži cilvēki zina, ka tas tika ierosināts Imperatora Nikolaja I laikā, un līdz šai dienai tas nav mainījies. Bet adenoīdu ārstēšanas efektivitāte šādā veidā nedaudz pasliktinājās, pateicoties plašai dažādu alerģiju lietošanai mūsdienu bērniem. Tātad patiešām no šīs attālās poras nekas jauns medicīnas zinātnē nav parādījies? Parādījās Daudz ir mainījies. Diemžēl pieeja ārstēšanai ir palikusi tikai mehāniska - organa palielināšanās, tāpat kā pirms pusotras simt gadiem, liek ārstiem to noņemt.
Mēģiniet jautāt savam ārstam, kāpēc šī neveiksmīgā amigdala, kas tik daudz traucē deguna elpošanai, ir palielinājusies, izraisa tik daudz problēmu un prasa ķirurģisku ārstēšanu un gandrīz bez anestēzijas. Nez, ko jūs atbildēsit. Pirmkārt, saprātīga atbilde uz šo jautājumu prasa daudz laika, kam ārsts nav, un, otrkārt, tas ir ļoti skumji, informācija par jaunākajām zinātniskajām atziņām ir kļuvusi gandrīz nepieejama dzīves dārdzības dēļ. Tas notika, un varbūt daļēji ir taisnība, ka ārsti un viņu pacienti atrodas, kā saka, "pretējā pusē counter". Ir informācija ārstiem, informācija ir pieejama pacientiem, kā rezultātā izrādās, ka ārstiem ir pati patiesība, un pacientiem ir sava pati.
Adenoīdu ārstēšana
Ja rodas jautājums par adenotomijas nepieciešamību, ir jāuzsver, ka šeit "soli pa solim" princips ir vispiemērotākā pieeja. Adenotomija nav ārkārtas operācija, tas vienmēr ir iespējams atlikt uz kādu laiku, lai izmantotu šo atelpu, lai vairāk maigu ārstēšanas metodēm. Par adenotomiju, kā teikts, ir nepieciešams "nobriedis" un bērns, un vecāki, un ārsts. Runāšana par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantoti visi ne-ķirurģiskie pasākumi, bet nav ietekmes. Jebkurā gadījumā, lai novērstu no vislabākajiem mehānismiem imūnās regulējuma ar nazi kā neiespējamu pārkāpumiem, lai novērstu programmatūras glitch ar datoru, izmantojot zāģa un cirvja. Jūs varat tikai mēģināt novērst komplikācijas ar nazi, tādēļ, pirms to uzņemat, jums ir jāpārliecinās, ka pastāv tendence to attīstībai.
Jāatzīmē, ka ir ļoti bīstami veikt adenotomiju jau agrīnā vecumā. Visi zinātniskie žurnāli rakstīja, ka pirms piecu gadu vecuma, jebkura ķirurģiska iejaukšanās mandeles parasti nav ieteicama. Jāpatur prātā, ka pēc vecuma mandeles paši samazinās. Cilvēka dzīvē ir noteikts laika periods, kad organisms aktīvi iepazīstas ar apkārtējo mikrofloru, un mandeles darbojas visnotaļ un var nedaudz palielināties.
Šādu pacientu ārstēšanā visdinamiskākais medicīniskais princips, kas nosaka terapeitiskās iedarbības hierarhiju: vislabāk atbilst vārds, augs, nazis. Citiem vārdiem sakot, ārkārtīgi svarīga ir ērta psiholoģiskā atmosfēra, kas atrodas apkārt bērnam, saprātīga pāreja cauri dažādiem saaukstēšanās gadījumiem bez imunitātes zaudējuma, ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes un tikai pēdējā stadijā adenotomija. Šis princips būtu jāizmanto visām slimībām bez izņēmuma, tomēr mūsdienu medicīna, kas ir bruņota pret zobiem ar spēcīgiem ietekmes līdzekļiem, galvenokārt domā par to, kā saīsināt ārstēšanas ilgumu, radot arvien jaunu unikālu jatrogēnu (kuru cēlonis ir pati ārstēšana). slimības.
Starp dažādām nekomerciālām metodēm, kas ir noderīgas bērna imūndeficīta novēršanai, kā rezultātā rodas adenoīdi, prakse parāda ārstniecības terapijas, augu izcelsmes zāļu un homeopātisko zāļu efektivitāti. Es vēlos uzsvērt, ka šīs metodes ir efektīvas tikai tad, ja tiek ievēroti pamatprincipi, kas saistīti ar saaukstēšanos, par ko mēs diskutējām iepriekš. Turklāt ārstēšanai, ko veic tikai profesionāļi, vajadzētu būt ilgstošai, vismaz divus mēnešus novērojot bērnu. Pat visdārgākie augu izcelsmes un homeopātiskie preparāti spožos iepakojumos šeit nav piemēroti, jo ir nepieciešama tikai individuāla pieeja. Visiem tikai operācija ir vienāda.
Runājot par operāciju, ja tā notiks, to nevar atteikt. Virsējo elpošanas ceļu gļotādas aizsargmehānismi pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek atjaunoti ne agrāk kā trīs līdz četrus mēnešus. Tātad bez konservatīvas (ne-ķirurģiskas) ārstēšanas joprojām nav pietiekami.
Tā notiek, ka adenoīdi pēc operācijas atkārtojas, tas ir, viņi atkal aug. Varbūt dažos gadījumos tas ir dažu ķirurģiskas tehnikas kļūdu sekas, bet lielākajā daļā šādu situāciju ķirurģiskā metode nav vainojama. Adenoidālais atkārtošanās ir visnopietākā pazīme, ka tās nevajadzēja noņemt, bet tas bija nepieciešams, lai novērstu izteikto imūndeficītu. Daudzu otorinolaringologu viedoklis šajā jautājumā ir interesants. Viņi apgalvo, ka atkārtotus adenoīdus jālieto konservatīvi, tas ir, bez operācijas. Tad nav skaidrs, kāpēc tiek izmantoti parasti neregulējoši adenoīdi, kurus ir vieglāk ārstēt nekā atkārtojas. Tas ir tikai viens no pašreizējiem pretstatījumiem medicīnā, no kura kopuma ir nepieciešams saprast sekojošo: veselība ir dārgs dāvinājums, kas personai tiek dots vienreiz un tikai tad tiek izšķiests un samazināts ar laiku. Tas vienmēr būtu jāatceras, lemjot par noteiktiem medicīniskajiem pasākumiem bērna ķermenī.
Adenoidālo audzēju ārstēšana
Kā ārstēt bērnu, ja operācija vēl nav nepieciešama?
Mēģiniet mazgāt degunu un nazofarneks - dažreiz pietiek ar dažiem mazgāšanas līdzekļiem, lai kārtotu nazu. Protams, daudz kas šeit ir atkarīgs no jūsu prasmes un neatlaidības, un no bērna - kā viņš izturēs šo procedūru. Bet mēģiniet sarunāties ar bērnu, paskaidrojiet, kā tiek veikta mazgāšana. Dažas mātes nomazgājas ar bērniem līdz pat gadam (starp citu, skalošana ir noderīga gan saaukstēšanās, gan saaukstēšanās gadījumā). Šajā procedūrā bērni pierod, un viņiem pašiem tiek lūgts nomierināt degunu, ja viņiem rodas grūtības ar deguna elpošanu.
Deguna un nazofaringeņa skalošana. Visērtākā procedūra vannas istabā. Izmantojot šļirci (gumijas spray), ņemiet siltu ūdeni vai zāļu novārījumu un injicējiet to nāsī. Bērnam vajadzētu būt atslābei virs vannas vai izlietnes, kamēr mutes ir atvērtas (lai bērns nenokļūtu, kad mazgāšanas ūdens nokļūst caur degunu, nazofarneks un, kad tas tiek izvadīts caur mēli). Pirmkārt, spiediet šļirci viegli, lai ūdens (vai šķīdums) neplūst pārāk daudz. Kad bērns mazliet lieto procedūru un nebaidās, jūs varat palielināt spiedienu. Mazgāšana ar elastīgu strūklu ir daudz efektīvāka. Bērnam mazgāšanas laikā nevajadzētu pacelt galvu, un pēc tam mazgāšanas ūdens droši nokļūst mēlē. Pēc tam noskalojiet degunu caur otru nāsī. Protams, bērnam vispirms nepatīk šī procedūra, bet jūs pamanīsit, kā deguns izzudīs, kā no tā nokļūst no gļotas trombu un cik viegli būs mazulis elpot vēlāk.
Nav īpašu ieteikumu par izmantoto ūdens daudzumu (šķīdums, infūzija, novārījums). Jūs varat - trīs vai četras kannas no abām pusēm, jūs varat - vairāk. Jūs redzēsiet sevi, kad bērna deguns ir skaidrs. Prakse liecina, ka 100-200 ml vienai mazgāšanai ir pietiekami.
Lai nomierinātu degunu, priekšroka jādod ārstniecības augu savākšanai:
1. Hiperikumzāle, vircas zāle, papagaiļa lapas, horsetail zāle, kāpostu ziedi - vienādi. 15 g. Kolekcija ielej 25 ml verdoša ūdens, vāriet 10 minūtes, uzstāj, ka tas ir silts 2 stundas. Celms Lai nokļūtu degunā pa 15-20 pilieniem, ik pēc 3-4 stundām vai lietojiet deguna mazgāšanai.
2. Lapu svešķermeņi, kumelīšu ziedi, burkānu sēklas, planētu lapiņas, zirgaina zāle, čūskas-deguna zirnekļa sakneņi - vienādi (sagatavo un pieliek, skatiet iepriekš).
3. Baltas rožu ziedlapiņas, pelašķu zāle, linu sēklas, lakrica bumbuļaugi, meža zemeņu lapas, bērza lapiņas - vienādi (sagatavo un uzklāj, sk. Iepriekš).
4. Sēklu zāle, āboliņa ziedi, mazu pērtiķu zāli, kalmāri sakneņi, Hypericum zāle, pūalu zāle parasti tiek novēroti - vienādi (sagatavo un pieliek, sk. Iepriekš).
Ja nav alerģijas, ir iespējams uzņemt ārstniecisko augu infūzijas iekšpusē:
1. Altejas sakne, pulksteņa lapas, Hypericum augi, rožu pušķi, papagaiļa lapas, fireweed zāle - vienādi. 6 g. Kolekcijā ielej 250 ml verdoša ūdens: pastāvīgi iesakam termosā 4 stundas. Veikt 1/4 tase 4-5 reizes dienā siltā laikā.
2. Bērzu lapas, zilganu sakņu bumbuļi, kaņepju lapas, kliņģerīšu ziedi, kumelīšu ziedi, pelašķu lapas, pēctecības zāli - vienādi. 6 g. Vākšana pārlej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz termosa 2 stundas. Veikt 1/4 tase 4-5 reizes dienā siltā laikā.
3. Zaļgraudu zāli, meadowsweet garšaugus, auzu salmus, stādus, viburnum ziedus, āboliņa ziedus, aveņu lapas - vienādi. 6 g kolekcijas pārlej 250 ml verdoša ūdens, atstāj termosā 2 stundas. Veikt 1/4 tase 4-5 reizes dienā siltā laikā.
Ja ārsts izraksta bērnam medicīniskos pilienus vai ziedes, viņi pēc deguna mazgāšanas iedarbojas vislabāk, jo deguna gļotāda ir tīra un zāles tieši iedarbojas uz to. Patiešām, nebūs jēgas, ka jūs patlaban izlikstat pat labākās zāles uz deguna; zāles vai nu beigsies no deguna, vai arī bērns to norij, un tas nebūs efekts. Pirms terapeitisko pilienu un ziedu lietošanas vienmēr rūpīgi notīriet degunu: vai nu mazgājot, vai arī, ja bērns spēj to izpūst (protams, pirmais ir labāks).
Daži ļoti kaprīzes bērni (īpaši mazi) nedrīkst atlaist degunu. Un neviens aicinājums viņiem nedarīt skaidrojumus. Šie bērni var mēģināt nomazgāt degunu, izmantojot citu paņēmienu, lai gan tas nav tik efektīvs.
Bērnam ir jānovieto mugurā un jāaizķīvo tāda paša kumelīša novārījums degunā ar pipeti. Atkaulošana iet caur degunu nazu galā, un bērns to norij. Pēc šādas mazgāšanas jūs varat mēģināt notīrīt degunu ar sūkšanas palīdzību, izmantojot gumijas aerosolu.
Deguna un nazu niezes mazgāšanai, no krāna varat izmantot vienkāršu siltu (ķermeņa temperatūras) ūdeni. No deguna, nazofarneks, no adenoīdu virsmas tajā pašā laikā tīri mehāniski noņemti šūnās, putekļi, gļotas no tajās esošajiem mikrobiem.
Jūs varat izmantot jūras ūdeni mazgāšanai (sausās jūras sāls tiek pārdots aptiekās, sajauc 1,5-2 tējkarotes sāls glāzē silta ūdens, filtrē to). Tas ir labi, jo, tāpat kā jebkura sāls šķīdumā, tas ātri pazemina pietūkumu; Turklāt joda savienojumi atrodas jūras ūdens sastāvā, kas iznīcina infekciju. Ja jūsu aptiekā nav sausā jūras sāls, un, ja jūs dzīvojat tālu no jūras, varat sagatavot aptuvenu jūras ūdens šķīdumu (sajauciet ar tējkaroti galda sāls, tējkaroti cepamā soda ar glāzi siltu ūdeni un pievienojiet 1-2 pilienus joda). Var izmantot zālāju mazgāšanai un novārīšanai - piemēram, kumelītei. Jūs varat mainīt: kumelīšu, gudro, asinszāli, kāpostu, eikalipta lapu. Papildus infekcijas mehāniskai noņemšanai no deguna un nazofarneks, uzskaitītie augu izcelsmes līdzekļi arī ir pretiekaisuma līdzekļi.
Daži ārsti izraksta 2% protargola šķīdumu bērniem ar palielinātu adenoidu. Prakse liecina, ka bērna stāvoklis nav ievērojami uzlabojies (kaut arī viss ir atkal indivīds), tomēr tiek novērots, ka protargols izžūst un mazina adenoidu audus. Protams, vislabākais efekts rodas tad, kad jūs ievietojat progargolu iepriekš izskalotajā degunā - šķīdums darbojas tieši uz adenoīdiem, un tas neslīd notarā caur gļotādu.
Lai zāles pilētu, bērnam jātur mugurā un pat jāatmet galva (tas ir vieglāk, ja bērns atrodas dīvāna malā). Šajā stāvoklī degunā tiek ievadīti 6-7 pilieni protargola, un ļaujiet bērnam gulēt, nemainot stāvokli uz dažām minūtēm - tad jūs varat būt pārliecināti, ka protargola šķīdums "atrodas" tikai uz adenoīdiem.
Šī procedūra jāatkārto (neietilpst) divreiz dienā: no rīta un vakarā (pirms gulētiešanas) četrpadsmit dienas. Tad mēnesis ir pārtraukums. Un kurss atkārtojas.
Ir ļoti svarīgi zināt, ka protargols ir nestabils sudraba savienojums, kas ātri zaudē aktivitāti un sabrūk piektajā vai sestajā dienā. Tādēļ jums ir jāizmanto progarola šķīdums tikai svaigam preparātam.
Tāpat notiek arī tas, ka saskaņā ar ārsta liecībām tiks noteikts adenotomija - adenoidu nogriešanas darbība. Šīs operācijas tehniku jau vairāk nekā simts gadus. Tas tiek veikts gan ambulatorā, gan stacionārā, taču, tā kā pēc darbības beigām joprojām ir iespējama asiņošana no brūces virsmas, ir ieteicams noņemt adenoīdus slimnīcā, kur divas vai trīs dienas tiek veiktas pieredzējušo ārstu uzraudzībā.
Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas ar īpašu instrumentu, ko sauc par adenotomu. Adenotoms ir tērauda cilpa ilgi plānā rokturī, viena cilpļa maliņa ir asa. Pēc operācijas tiek novērots gulēšanas laiks vairākām dienām un tiek kontrolēta ķermeņa temperatūra. Ir atļauts ēst tikai šķidrus un pusšķidrus traukus; nekas kaitinošs - asa, auksta, karsta; trauki tikai siltuma veidā. Dažas dienas pēc adenotomijas var rasties sūdzības par iekaisušo kaklu, bet sāpes pakāpeniski samazinās un ātri izzūd.
Tomēr adenotomijai ir dažādas kontrindikācijas. Tie ietver mīkstas un cietas aukslēju patoloģisku attīstību, cietās aukslējas plaisas, bērna vecumu (līdz 2 gadiem), asins slimības, aizdomas par vēzi, akūtas infekcijas slimības, akūtu iekaisuma augšējo elpceļu slimību, baktērijas, periodu līdz 1 mēnesim pēc profilaktiskas vakcinācijas.
Līdz ar acīmredzamām priekšrocībām (spēja veikt ambulatoros darbus, operācijas īslaicīgums un relatīvā tehniskā vienkāršība), tradicionālajai adenotomijai ir vairāki būtiski trūkumi. Viens no tiem ir vizuālas kontroles trūkums operācijas laikā. Ar lielu nazu nieznes nervu anatomiskās struktūras daudzveidību, veicot intervenci "akli", neļauj ķirurgam pietiekami noņemt adenoīdus.
Operācijas kvalitātes un efektivitātes uzlabošana sekmē mūsdienu bērnu otorinolaringoloģijas tehnikas izstrādi un ieviešanu, piemēram, aspirācijas adenotomiju, endoskopisko adenotomiju, adenotomiju, izmantojot skuju tehnoloģijas, izmantojot vispārēju anestēziju.
Aspirācijas adenotomiju veic ar īpašu adenotomu, kas projektēts un ieviests otorinolaringoloģiskajā praksē B.I.Kerchev. Aspirācijas adenotoms ir doba caurule ar adenoīdu gala uztvērējā pagarinātu apavu formu. Otra adenotoma gala savienojums ir piestiprināts pie sūkšanas. Ar aspirācijas adenotomiju nav izslēgta limfātisko audu gabalu un asiņu aspirācijas (ieelpošanas) iespējamība apakšējo elpceļu traktā, kā arī anatomijas struktūru bojājums nāsa.
Endoskopiskā adenotomija. Iejaukšanās adenoīdu noņemšanai tiek veikta ar vispārēju anestēziju (anestēziju) ar mehānisku ventilāciju. Stingrs endoskops ar 70 grādu optiku tiek ievietots rīkles mute līdz mīksta debess aizkara līmenim. Tiek veikta deguna nāsa un deguna daļas pārbaude. Paredzamā adenoidālo veģetāciju vērtība, to lokalizācija, iekaisuma smagums. Tad caur mutes dobumu nazofarneks tiek injicēta adenotoma vai aspirācijas adenotoma. Vīzija kontrolē ķirurgs veic limfadenoīdu audu noņemšanu. Pēc asiņošanas apturēšanas ķirurģiskais laukums tiek atkārtots.
Būtiski uzlabo adenotomijas kvalitāti, izmantojot mikrodbranderu (skuvekli). Microdebrider sastāv no elektromehāniskās konsoles un rokturiem, kas ir savienoti ar to ar darba galu un pedāli, ar kuru ķirurgs var iedarbināt un apturēt griezēja griešanos, kā arī mainīt rotācijas virzienu un režīmus. Mikrodebridera galu veido doba fiksēta daļa un asmens, kas tajā rotē. Sūkšanas šļūtene ir savienota ar vienu no roktura kanāliem, un negatīvā spiediena dēļ noņemamās audas tiek sūknētas caurumā darba sekcijas galā, saspiests ar rotējošu asmeni un ieplūst iesūkšanas tvertnē. Lai noņemtu adenoīdu audus, skūšanās gala darba galu ievieto caur pusi no deguna uz nazofarneks. Endoskopa kontrolē, kas ievietots caur pretējo pusi no deguna vai caur muti, adenoīdu mandeļu noņem.
Pēcoperācijas periodā bērnam dienas laikā jāievēro mājas režīms, nākamajās 10 dienās ir jāierobežo fiziskā aktivitāte (āra spēles, fiziskās audzināšanas nodarbības), lai nepieļautu pārkaršanu, ēdienam ir jātērē (silts, nederošs pārtika). Neskartajā pēcoperācijas periodā bērns var apmeklēt bērnudārzu vai skolu 5. dienā pēc adenoidu noņemšanas.
Pēc operācijas daudzi bērni turpina elpot caur muti, lai gan ir novērsti šķēršļi normālai elpošanai. Šiem pacientiem jāpiešķir īpaši elpošanas vingrinājumi, kas nostiprina elpošanas muskuļus, atjauno pareizo ārējā elpošanas mehānismu un novērš ieradumu elpot caur muti. Elpošanas vingrošana tiek veikta fizioterapijas speciālista uzraudzībā vai mājās pēc atbilstošas konsultācijas.
Adenoidīta un adenoīdu veģetācijas profilakse.
Vissargākais veids, kā to novērst, ir novērst inficēšanos. Un tā galvenais avots starp bērniem ir bērnudārzs. Mehānisms ir vienkāršs. Bērns pirmo reizi ierodas bērnudārzā. Līdz šim es nekad neesmu slims un sarunājās ar diviem bērniem tuvākajā smilšu kastē. Un dārzā ir liels vienaudžu uzņēmums: mēs lācim rotaļlietas un zīmuļus, karotes, plāksnītes, linu - viss ir izplatīts. Un vienmēr būs viens vai divi bērni, kuru purngalis karājas jostasvietā un kuru vecāki "iestrēdzis" dārzā nevis tāpēc, ka bērnam ir jāattīstās, bet arī jāsazinās ar bērniem, taču viņiem ir jāstrādā. Mazāk nekā divas nedēļas vēlāk, kad jaunatnācējs bija slims, viņš sāka plīstīties, coughed, mirgot (līdz 39.). Ārsts no klīnikas paskatījās uz kaklu, raksta "ARVI (ARI)", iecēla antibiotiku, kas viņam patīk. Fakts, ka tas darbosies ar šo infekciju, ir tas, ko vecmāmiņa teica divos: mikrobi tagad ir izturīgi. Un situācijā, kad bērnam ir akūta elpošanas slimība, vispār nav nepieciešams nekavējoties "nošķirt" pret viņu antibiotiku. Iespējams, ka viņa imūnsistēma, vispirms piedzīvojot infekciju, spēs tikt galā ar to pašu. Tomēr bērnam tiek dota antibiotika. Mana māte kopā ar bērnu pavadīja septiņas dienas un devās pie ārsta: "Nav temperatūras? Tik labi! " Mamma - strādāt, bērns - dārzā. Šeit tikai nedēļas bērni neatgriežas! Šim nolūkam jums vajadzēs vismaz 10-14 dienas. Un bērns atgriezās komandā, ieveda ar viņu zemu slimību izraisītu infekciju un iepazīstināja to ar visiem, ko viņš varēja. Un viņš uzņēma jaunu. Tas notiek ļoti bieži, ņemot vērā novājinātu antibiotiku un imunitātes slimības fona. Hronisks iekaisums.
Tātad - galvenā profilakse - adekvāta un negaidīta attieksme pret visiem bērnu saaukstēšanās gadījumiem.
Tradicionālo zāļu receptes adenoīdu ārstēšanai:
Ielieciet 15 g žāvētas, sasmalcinātas anīsa zāles ar 100 ml alkohola un 10 dienas atstājiet tumšā vietā, periodiski kratot saturu, pēc tam celmu. Deguna polipiem atšķaidiet sagatavoto tinktūru ar aukstu vārītu ūdeni proporcijā 1: 3 un iesūciniet 10-15 pilienus 3 reizes dienā, līdz adenoīdi pilnībā izzūd.
Par polipiem nazuļģijā, izšķīdina 1 g mūmijas 5 ēdamkarotes vārīta ūdens. Maisījums jāievada degunā vairākas reizes dienā. Vienlaikus ar šo apstrādi, izšķīdina 0,2 g māmiņas 1 glāzi ūdens un dzer mazās mērces visu dienu.
Lai palēninātu adenoidu attīstību, ieteicams dzert zivju eļļu.
Saspiediet sulu no cukurbietēm un sajauciet ar medu (2 daļām biešu sulas 1 daļa medus). Apturot šo maisījumu ar 5-6 pilieniem katrā nāsī 4-5 reizes dienā bērna jutīgai deguna, ko izraisa adenoīds nazofarneksā.
Adenoīdu attīstības palēnināšana regulāri degasa un rīkles mazgāšanu ar sālsūdeni.
Ik pēc 3-5 minūtēm ievada 1 pilienu lielās alveju sulas katrā nāsī 1-2 reizes dienā. Tikai 3-5 pilieni. Ārstēšanas gaita ir 1-2 nedēļas.
Asinszāles vārošas ūdenī sajauc ar perforētu un nesālītu sviestu 1: 4 proporcijā. Pievienojiet katrai tējkarotii maisījumam 5 pilienus zāļu selerijas sula, rūpīgi samaisiet. Ielieciet 2 pilienus maisījuma 3-4 reizes dienā katrā nāsī. Ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu pēc 2 nedēļām.
Mājas līdzekļi adenoīdu ārstēšanai
Injicējiet Thuja deguna eļļā ar 6-8 pilieniem katrā nāsī naktī. Adenoidu ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Pēc nedēļas pārtraukuma atkārto kursu.
Sajauc 1 tase vārīta ūdens 0,25 tējkarotes cepamā soda un 15-20 pilienus 10% alkohola šķīdumu propolisa. Noskalojiet degunu 3-4 reizes dienā ar šķīdumu, ielieciet 0,5 tases svaigi sagatavota šķīduma katrā nāsī ar adenoīdiem.
Garšaugi un maksājumi adenoīdu ārstēšanai
Ielej 1 ēdamkarote ivy kā Budras zāles ar 1 glāzi ūdens, vāriet 10 minūtes zemā siltumā. Inhalē tvaikus zāles 5 minūtes 3-4 reizes dienā ar adenoīdiem.
Ielej 1 ēdamkaroti sasmalcinātā valriekstu perikarpu ar 1 tasi ūdens, uzvāra un ielej. Intravenē degunā 6-8 pilienus 3-4 reizes dienā. Adenoidu ārstēšanas kurss ir 20 dienas.
Pour 2 ēdamkarotes corsetail 1 glāzi ūdens, vāra 7-8 minūtes, uzstāt 2 stundas. Noskalot nasoārīšu 1-2 reizes dienā 7 dienas ar adenoīdiem.
Ņemiet 1 daļu zāles putekšnīcu un zāles pļavas, 2 zālaugu daļas pēc kārtas. 1 ēdamkarote no kolekcijas ielej 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 6-8 stundas termos, celms, pievieno 1 pilienu eļļas eļļas, noskalot degunu un nazofarņiku 1-2 reizes dienā. Adenoidu ārstēšanas kurss ir 4 dienas. Portāls par veselību www.7gy.ru
Ņemiet 10 daļas melno upeņu lapas, sasmalcinātas stādus, kumelīšu ziedus, 5 daļas kliņģera ziedu, 2 daļa viburnum ziedu. 1 ēdamkarote kolekcijas pārlej 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 6-8 stundas termosā, celma, pievieno 1 pilienu eļļas eļļas un noskalo degunu 1-2 reizes dienā. Adenoidu ārstēšanas kurss ir 3 dienas.
Ņem divu daļu ozola mizas un vienu daļu no Hypericum zāles un piparmētru lapas. 1 ēdamkarote kolekcijas ielej 1 glāzi auksta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vārīt 3-5 minūtes, uzstāj 1 stundu, celms, noskalot nazofaronu 1-2 reizes dienā ar adenoīdiem.
Lai novērstu adenoidus un polipus, izveidojiet ziedi no Hypericum herb (1 daļa zālaugu pulvera sajauc ar 4 daļām nesālīta sviesta) un 1 tējkarote pievieno 5 pilienus selerijas sula, ielej mazā pudelē un sakrata, līdz ir pienācis laiks iegūt emulsiju. Instill 3-4 reizes dienā, 2 pilieni katrā nāsī ar adenoīdiem.
Receptes Vanga no adenoīdiem
Haldera sakņu kaltētas saknes tiek iebertas pulverī. Sagatavojiet mīklu no miltiem un ūdens un velciet to garā lenti. Šīs lentes platumam jābūt tādam, lai ar to varētu ietīt pacienta kaklu. Tad ir labi apkaties mīklas lentu ar pulverveida ārstniecisko augu pulveri un aptiniet pacienta kaklu tā, lai mandeles noteikti būtu pārklāti. Uz augšu ielieciet pārsēju vai kokvilnas lapu. Bērniem šīs kompresijas ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu, un pieaugušie to var atstāt visu nakti. Atkārtojiet, ja nepieciešams. Turklāt maziem bērniem kompreses ilgums ir no pusstundas līdz stundai, lieliem - no 2 līdz 3 stundām, un pieaugušie var atstāt kompresi visu nakti.
5 ēdamkarotes ūdens, 1 g "mūmijas". Instill 3 līdz 4 reizes dienā.
Izklājiet no mīksta mīkla, sasmērējiet to ar zemestrīci, sagrieziet to ar zāles kātiem un uzlieciet kakla pārklājumu. Atkārtojiet procedūru 1 - 2 reizes pusstundu.