Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?
Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.
Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.
Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.
Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem
Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.
Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.
Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.
Adenoidu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.
Adenoīdu simptomi bērna degunā
Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.
Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:
- bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
- apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
- noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
- elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
- slikts, nemierīgs miegs;
- krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
- gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
- nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
- noturīgs sauss klepus no rīta;
- nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
- balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
- sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
- dzirdes zudums - bieži jautā bērns.
Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:
- 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
- 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
- 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.
Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.
Adenīdi bērniem: fotogrāfijas
Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.
Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.
Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.
Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.
3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?
Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.
Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.
Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:
Konservatīvā terapija
Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.
Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:
- Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
- Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
- Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
- Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
- Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.
No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.
Adenoīdu izņemšana bērniem
Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.
Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, adenoīdi ātri aug un, ja viņiem ir nosliece uz šo slimību, viņi atkal un atkal kļūs iekaisuši, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs spriedzi bērniem un vecākiem.
- Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.
Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
- elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- deguna elpošana;
- ļoti bieži atkārtots otitis;
- ļoti bieži atkārtots SARS.
Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.
Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.
Adenoīdu ārstēšana bērnu degunā
Adenoīdi, jeb, citiem vārdiem sakot, adenoidālas veģetācijas, ir nazofaringijas mandeļu audu sadalījums. Tas atrodas dziļi nazofarneks. Atšķirībā no mandeļu lāsēm, to nav iespējams saskatīt bez speciāla ENT ārsta rīka. Cilvēkiem tas ir labi attīstīts bērnībā. Pieaugot bērna ķermenim, amigdala kļūst mazāka, tādēļ pieaugušajiem adenoidi ir ļoti reti.
Rokas mandeļa funkcijas
Nasopharyngeal mandeļu, tāpat kā pārējās mandeles, ir daļa no cilvēka imūnsistēmas. Viņu galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tas ir mandeles, kas vispirms nokļūst baktēriju un vīrusu veidā, kas nonāk organismā un iznīcina. Adenoidi atrodas tieši elpošanas traktā, lai ātri reaģētu uz patogenisko mikroorganismu klātbūtni. Infekcijas izplatīšanās laikā asnu ienaidnieks sāk intensīvi ražot imūnās šūnas, lai cīnītos pret ārējo ienaidnieku, palielinoties. Bērniem ir norma. Kad iekaisuma process samazinās, nazofaringijas mandels atgriežas sākotnējā izmērā.
Ja bērns bieži ir slims, adenoīdi pastāvīgi atrodas iekaisuma stāvoklī. Amygdala nav laika samazināt, kas noved pie vēl lielāka adenoid augu izplatība. Situācija ir saistīta ar faktu, ka tie pilnīgi bloķē nazuļģu, pilnīga elpošana ar degunu kļūst neiespējama.
Cēloņi adenoīdiem
Sekojošais var izraisīt adenoīdu veģetācijas pieaugumu:
- iedzimtība;
- noturīgi saaukstēšanos;
- "Bērnības" slimības, kas ietekmē deguna dobumu un rīkli: skarlatīns, masalas, raudzenes;
- vāja imunitāte;
- neatbilstība ventilācijas normām, telpas mitrumam, putekļiem;
- alerģiskas izpausmes;
- nelabvēlīga ekoloģija (emisijas, emisijas).
Bērna ķermenis, ko pastāvīgi uzbrūk vīrusi, kombinācijā ar neattīstītu imunitāti, izraisa nazofaringijas mandeļa hipertrofiju, kā rezultātā notiek deguna elkošanas traucējumi, deguna gļotas stagnē. Patogēnie mikroorganismi, kas iekļūst no ārpuses, "pielīp" šo gļotu, un paši adenoīda veģetācijas pārvēršas par infekcijas uzmanību. No šejienes, baktērijas un vīrusi var izplatīties uz citiem orgāniem.
Adenoīdu klasifikācija
I pakāpes adenoīdi: sākotnējais posms, kam raksturīgs mazs veģetācijas lielums. Šajā posmā naza augšējā daļa pārklājas (aizmugurējā deguna starpsiena). Bērnam ir neērti tikai nakts laikā, kad miega laikā apgrūtināta elpošana.
Bērniem ar adenoidu II pakāpes veģetāciju, vairāk nekā puse no vomera tuvu. Tās ir vidēja izmēra. Šī posma atšķirīgās iezīmes: bērns nepārtraukti snores naktī un elpo ar atvērtu muti dienas laikā.
III stadijā izaugsme sasniedz maksimālo izmēru: tie aizņem vislielāko plaisu starp mēli un aukslēju. Elpošanas caur degunu kļūst neiespējama. Bērni ar trešā pakāpes adenoidu iekaisumu elpo tikai ar muti.
Adenoīdu simptomi bērniem
- grūtības vai neiespējama elpošana caur degunu;
- bērns elpo ar muti;
- mazu bērnu adenoidi (zīdaiņi) rada problēmas ar nepacietību. Zīdainis ir nepietiekams uzturs, nepatīkams un svara zudums.
- anēmija;
- problēmas ar smaržu un rīšanu;
- svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā;
- bērns runā klusi;
- deguna balsī;
- krākšana miega laikā, miega traucējumi;
- atkārtots otitis, hronisks rinīts;
- dzirdes problēmas;
- sūdzas par galvassāpēm no rīta;
- liekais svars, pārmērīga aktivitāte, skolas darbības samazināšanās.
Bērnam ar hronisku slimību (papildus klasiskajiem simptomiem) izceļas ar nedaudz izplūdušas acis, aizkustinošs žoklis, pārsniegums (augšējie griezēji izvirzīti), pusei atvērta mute un izliekta deguna starpsiena.
Ja esat pamanījis dažus no iepriekš minētajiem simptomiem bērnībā, tas ir iemesls sazināties ar otolaringologu, lai diagnosticētu problēmu un izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi.
Adenoidīts
Nejauciet adenoidālo veģetāciju ar adenoidītu. Adenoīdi ir nasopharyngeal mandeļa aizaugums, kas traucē normālu elpošanu. Adenoidīts ir iekaisums pašā amigdālē, kas ir līdzīgs simptomiem ar aukstiem simptomiem. Šīs ir attiecīgi divas dažādas problēmas, un terapijas pieejas arī atšķiras. Nav iespējams izārstēt adenoīdus (mandeļu hipertrofiju), tas ir, lai noņemtu lieko audu nazofaringē, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Adenoidīts, gluži pretēji, tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm: tūska tiek noņemta, iekaisums pazūd, simptomi izzūd.
Adenoidīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:
- drudzis;
- pastāvīgi bloķēts deguns, lietoti vazokonstriktora pilieni nav efektīvi;
- deguna balss;
- mutes elpošana;
- iekaisis kakls;
- ēstgribas traucējumi;
- klepus
Kas ir bīstami adenoīdi?
Adenoīdu veģetācijas atšķaidīšana var izraisīt dzirdes problēmas vai pat dzirdes zudumu. Mūsu dzirdes orgāns ir vairākas nodaļas. Vidējā daļā ir dzirdes caurule, tāpat ir Eustachian, kas ir atbildīga par ārējā (atmosfēras) spiediena regulēšanu nāsa. Gailistiskās mandeles, palielinoties izmēriem, pārklājas ar Eustachian caurules muti, gaiss nevar brīvi cirkulēt starp deguna dobumu un ausu. Tā rezultātā pīpiņa kļūst kustīgāka, un tas ietekmē dzirdes spēju. Smagos gadījumos šīs komplikācijas nav ārstējamas.
Ja normāla gaisa cirkulācija nav iespējama, rodas infekcija ausīs un rodas iekaisums (iekaisums).
Pastāvīga elpošana ar muti vedina, kā minēts iepriekš, sejas skeleta deformācijai, kā arī smadzeņu piesātinājuma samazināšanos ar skābekli: bērns ātri nogurst un nespēj izturēt skolas slodzi, darba spēja strauji samazinās.
Pastāvīga inficēšanās koncentrācija nazofaringijas zonā izraisa vispārēju organisma uzmākšanos un vīrusu izplatīšanos uz citiem orgāniem. Bērnam pakļauts bieži bronhīts, laringīts un faringīts.
Nepareizas veģetācijas pieauguma sekas var saistīt ar zarnu trakta problēmām, urīna nesaturēšanu naktī, klepu.
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta ENT kabineta apstākļos otorinolaringologa vadībā. Ārsts veic vispārēju pacienta izmeklēšanu un intervē vecākiem par sūdzībām un izteiktiem simptomiem.
Turklāt šādi pārbaudes veidi, izmantojot:
- faringgoskopija - orofarneksa izmeklēšana;
- rhinoscopy - deguna dobuma izmeklēšana;
- Rentgena
- Nasoforijas endoskopija - visinformatīvākā metode, kas sniedz pilnīgu priekšstatu. Pētījuma rezultātus var ierakstīt digitālā medijā.
Efektīvas adenoīdu ārstēšanas metodes bērniem
Ir divi veidi bērnu ārstēšanai - ķirurģiska un konservatīva. Ārstēšanas metodes nosaka tikai ENT ārsts, pamatojoties uz augšanas perioda augšanas stadiju un bērna stāvokli.
Konservatīvas metodes ārstēšanai ar adenoidiem ir zāļu lietošana kombinācijā ar fizioterapiju. Integrēta pieeja - adenoīdu ārstēšanas efektivitātes atslēga. Ārsts izraksta vazokonstriktoru pilienus un pretmikrobu līdzekļus.
Ieteicams nomazgāt ar furatsilīna, protargola, rinoseptu un citu medikamentu šķīdumu. Adenoīdu ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem nav aizliegta: tas ir lielisks mazgāšanai kumelīšu, ozola mizas, asinszāli, āboliņa, āķis utt.).
Lai nostiprinātu ārstēšanas efektu, ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras: UFO, UHF, elektroforēzi utt.
Paralēli ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus un vitamīnu kompleksus. Bērnus ar aizaugušiem adenoidveida veģetācijas iedrošina apmeklēt mūsu Melnās jūras kūrortus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Īpašos gadījumos otorinolaringologs var noteikt adenotomiju - operāciju veģetāciju noņemšanai. Adenotomijai ir vairākas norādes:
- ja nav iespējams efektīvi ārstēt bērnu ar konservatīvām metodēm;
- nespēja pilnībā ieelpot caur degunu noved pie biežas slimības: stenokardija, faringīts utt.
- atkārtojošs iekaisums ausīs;
- bērniņs, apsārtums elpošanas apstāšanās laikā (apnoja).
Iejaukšanās ir kontrindicēta asins slimību gadījumā, infekcijas slimību saasināšanās laikā un bērniem līdz diviem gadiem.
Pirms adenotomijas iekaisums jānoņem adenoīda veģetācijas terapijas laikā. Operācija pati ilgst tikai 15-20 minūtes un notiek vietējās anestēzijas laikā. Manipulācijas laikā pacients atrodas krēslā, viņa galva nedaudz noliecās, un ENT ārsts ar īpašu instrumentu - adenotomu - uztver augu valsts audus un nogriež to ar asu kustību rokā. Pēc manipulācijām var būt neliela asiņošana. Ja operācija noritēja veiksmīgi un komplikācijas netika konstatētas, pacientam drīkst atgriezties mājās.
Alternatīva standarta ķirurģijai, mūsdienīgāka iejaukšanās, ir endoskopiska adenotomija. Tas tiek veikts ar endoskopa palīdzību.
Pēc iejaukšanās dienas gulēt jāuzrauga un jāaprobežojas ar fiziskām aktivitātēm un aktivitātēm pāris nedēļām. Ir nepieciešams samazināt saulē pavadīto laiku, karstās vannas ir kontrindicētas. Otorinolaringologs ieteiks elpošanas vingrošanas kursu, kas noteikti palīdzēs pacientam atgūties un atgriezties normālā dzīvesveidā.
Profilakse
Veģetācijas augšanas novēršanas metodes ietver:
- sacietēšana;
- imunitātes stiprināšana;
- lietot vitamīnus;
- pareiza uztura;
- savlaicīga infekcijas un saaukstēšanās ārstēšana;
- deguna higiēna;
- savlaicīgi ārstējot ārstu pēc slimības simptomiem.
Kā izārstēt adenoīdus bērna degunā?
Adenīdi bērniem ir viens no visbiežāk sastopamajiem kaites. Slimību izraisa patoloģiska nazofaringeālu mandeles izplatīšanās sakarā ar bērna ķermeņa dabu.
Parasti mandeles jāatturē līdz 12 gadu vecumam bez ārējas iejaukšanās, bet dažos gadījumos tas nenotiek, un bērniem nepieciešama medicīniska palīdzība, jo ir iespējamas nopietnas komplikācijas.
Par adenoīdu parādīšanās cēloņiem bērna degunā runājiet tālāk.
Kas ir bērna acs astigmatisms? Uzziniet atbildi tieši tagad.
Koncepcija
Cilvēka nazofarneks ir īpašas formācijas - mandeles, kas veic aizsargfunkciju, novēršot infekciju izplatīšanos.
Tomēr sakarā ar limfas hiperplāziju un infekcijas izplatīšanos nazofarneks, pārmērīgs mandeles palielinās, kas izraisa adenoīdu veidošanos.
Patoloģija izraisa elpošanas traucējumus, dzirdi un citus bīstamus simptomus. Visbiežāk šīs problēmas cieš no bērniem no 3 līdz 7 gadiem.
Cēloņi
Galvenie adenoidu cēloņi ir dažādas patoloģijas deguna gļotādās vai mandeļu limfātiskajos audos.
Provoratīvi faktori var būt:
- augšējo elpošanas ceļu iekaisums (tonsilīts, sinusīts, rinīts uc);
- infekcijas slimības (masalu, masaliņu, gripas, difterijas);
- bērna nazu nabaļa strukturālās iezīmes;
- patoloģija grūtniecības laikā;
- traumas dzemdību laikā;
- atliktas vakcinācijas;
- endokrīnās vai limfātiskās sistēmas slimības;
- alerģiska reakcija;
- kas dzīvo nelabvēlīgos vides vai klimatiskajos apstākļos;
- novājināta imunitāte;
- pārtikas lietošana ar daudzām ķīmiskām piedevām;
- augšējo elpošanas ceļu ievainojumi.
Iemesli var būt daudzi, bet tie galvenokārt ir saistīti ar infekcijas izplatīšanos nazofarneks ar novājinātu imunitāti.
Īpašība ir mandeles aizsardzības funkcija, kas palielinās, pateicoties kaitīgo mikroorganismu klātbūtnei, tādējādi aizkavējot to.
Tas ir, jo vairāk infekciju tas nokļūst nazofarneks, jo vairāk mandeles, kas nozīmē, ka adenoidus aug.
Slimības simptomi
Galvenie slimības simptomi ir:
- bieža rinīta, kas nav pakļauta terapijai;
- apgrūtināta elpošana caur degunu, pat ja netiek novērota lietusgāze;
- bērna miega traucējumi;
- gļotas no deguna, kairina zonu virs augšējā lūka;
- sauss klepus, it īpaši no rīta;
- sēkšana, sniffing, elpas gaidīšana miega laikā;
- balss tembras maiņa;
- nervu kairinājums vai bieža acu mirgošana;
- bērna letarģija un apātija;
- galvassāpes;
- bērna uzbudināmība un nogurums;
- dzirdes traucējumi;
- acu apsārtums vai asarošana.
Atkarībā no smaguma pakāpes ir trīs galvenās slimības formas:
- 1. pakāpe - mandeles ir nedaudz palielinātas. Problēmas ar deguna elpošanu tiek novērotas tikai ķermeņa horizontālajā stāvoklī.
- 2. pakāpe - mizoti aptver pusi no deguna gurniem. Bērnam ir elpot caur muti naktī un dienā. Naktīs tiek uzkrāts krākšana, sēkšana vai sēkšana. Runa un balss tembrs ir salauztas.
- 3. pakāpe - nazofarneks ir pilnīgi bloķēts. Bērns nevar pilnībā ieelpot degunu, tikai ar muti.
Par alopēcijas simptomiem un ārstēšanu bērniem lasiet mūsu rakstā.
Kāds rezultāts?
Ja laiks neapstājas no adenoidu augšanas, tad var rasties šādas komplikācijas:
- dzirdes traucējumi;
- regulāras augšējo elpceļu infekcijas, jo aizaugušas mandeles nodrošina labvēlīgu vietu to attīstībai;
- pastāvīgas deguna elpošanas problēmas;
- adenoidīts - adenoidu iekaisums, kas izraisa limfmezglu palielināšanos un izplūdu no deguna;
- žokļa struktūras pārkāpums, kas raksturīgs elpojot caur muti;
- koduma maiņa;
- asins leikocītu līmeņa paaugstināšanās un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas atspoguļojas vispārējā labklājībā;
- nieru nefrīts un citas hroniskas infekcijas slimības;
- gremošanas sistēmas traucējumi, ko izdalījās no gūto asiņojošo izdalījumu;
- barības gremošanas traucējumi;
- diskriminācijas pārkāpums;
- nepareiza elpošana izraisa sliktu vēdināšanu un skābekļa piegādi smadzenēm, kas ietekmē bērna garīgo un fizisko attīstību.
Pediatra ieteikumus par anālo plaisījumu ārstēšanu bērnam var atrast mūsu mājas lapā.
Diagnostikas metodes
Lai diagnosticētu slimību, nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Parasti pietiek ar standarta vizuālo pārbaudi bērnam. Tomēr, lai pabeigtu attēlu, ir paredzēti vairāki papildu testi un pētījumi:
- bērnu sūdzības un vecāku liecības;
- nazu asnu rentgena;
- endoskopija;
- tomogrāfija.
Visefektīvākā ir endoskopijas metode. Bērnam tiek ieviesta īpaša ierīce ar kameru, kas ļauj vizuāli pārbaudīt mandeles.
Lai izvairītos no sāpīgām sajūtām, bērnam tiek dota vietēja anestēzija. Šī ir vismodernākā metode, lai gan daudzi ārsti praktizē pirkstu metodi, manuāli izjūtot mandeles, kas izraisa spraugas refleksu un asas sāpes.
Ārstēšana
Kā ārstēt adenoidus bērnībā un vai to var izdarīt bez operācijas? Lai ārstētu adenoīdus, ko lieto zāles, tautas līdzekļus un vissmagākos gadījumos, ķirurģiskas iejaukšanās, tas ir, adenoidu noņemšana.
Kādas ir aklimatizācijas pazīmes maziem bērniem? Uzziniet par to šeit.
Zāles
Narkotiku terapijas mērķis ir izvadīt iekaisumu, mazināt tūsku, atbrīvot elpošanu un nostiprināt imūnsistēmu.
Narkotiku terapija ir efektīva tikai sākuma stadijās, kad adenoīdi nav stipri attīstīti.
Šajā nolūkā tiek izmantoti šādi medikamenti:
- pilieni no saaukstēšanās (vazokonstriktori) - naftizinīns, nafazolīns, galazolīns, sanorīns, farmazolīns, rinazolīns;
- pretiekaisuma deguna aerosoli - Nasonex, Flix;
- antiseptiskas pilieni ieelpošanai nazofarneksā - Albucidum, Collargol, Protargol;
- sāls šķīdumi deguna tīrīšanai - Nazomarīns, Aquamaris, Humer, Marimer;
- antihistamīni - Erius, Diazolīns, Zirteks, Loratadīns;
- pastiprinātāji - vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori.
Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās zāles parasti lieto kā papildu ārstēšanu standarta terapijai, jo tas uzlabo vispārējo ārstēšanas efektu. Apsveriet dažas receptes:
- Smiltsērkšķu eļļa. Pārdod kādā aptiekā. Apglabāti trīs reizes dienā, trīs pilieni katrā nāsī.
- Medus un bietes. Jāizvairās attiecīgi 2 līdz 1 biešu sulas un medus. Uzstāt uz 1,5 stundām un apglabāt degunā 5 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
- Eikalipta infūzija. To lieto gliemežvākšanai. Glāze verdoša ūdens ņem 2 ēdamkarotes eikalipta lapas un uzstāj 1 stundu. Instruments atvieglo iekaisumu un atvieglo elpošanu.
- Sāls un medus. Stikla siltā ūdenī izšķīdina tējkaroti sāls un medus. Iegūtais produkts tiek ielej vienā nāsī, vilkjams šķidrā veidā un izlej caur otru, pārmaiņus noslēdzot nāsīm. Procedūru var veikt, izmantojot parasto šļirci, bet bez adatas.
- Ūdeņraža peroksīds. Uz glāzes ūdens ņem 1 tējkaroti peroksīda un kārtīgi samaisa. Šis šķīdums tiek izmantots, lai nosegtu un noskalotu degunu.
Pirms lietojat šo vai citu līdzekli, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Lai uzzinātu, kā ārstēt bērna apetīnu stomatītu, varat mācīties no mūsu raksta.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Operāciju adenoīdu noņemšanai sauc par adenotomiju.
Šī procedūra tiek noteikta vissmagākajos gadījumos, kad standarta zāles nedod vēlamos rezultātus.
Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tāpēc bērnam nav sāpju. Izraidīšanas laikā vēdera vēlēšanās būs tikai diskomforts. Operācija pati par sevi ir ātra, ne vairāk kā 5-10 minūtes. Ja nav komplikāciju, bērns dienas laikā izlādēsies.
Tomēr jums vajadzētu zināt, ka operācija ne vienmēr ir pamatota. Pirmkārt, ir vērts mēģināt zāles, jo daudzi ārsti vienkāršo savu darbu, izrakstot adenotomiju ikvienam.
Ir nepieciešams vienoties tikai par pēdējo līdzekli, ja nav citu iespēju vai pastāv draudi bērna veselībai. Pēc operācijas ir dažas komplikācijas.
Pāris nedēļu laikā būs jāatsakās no cietā pārtikas un jāierobežo fiziskā slodze.
Līdzekļi tiks piešķirti, lai paātrinātu mandeļu dziedināšanu. Nākotnē, ja viss iet tik gaidīts, bērns pieaugs veselīgi.
Adenoidi gandrīz visiem bērniem palielinās, bet dažādā mērā. Ir svarīgi uzraudzīt to stāvokli un veikt visus nepieciešamos pasākumus. Pirmkārt, jums ir jākonsultējas ar ārstu par precīzu diagnozi pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem.
Adenoīda palielināšanas procesa agrīnās stadijās var apturēt ar narkotiku palīdzību, bet, ja jūs aizkavējat ārstēšanu, jums būs jādara operācija.
Dr. Komarovska par adenoīdiem šajā video:
Mēs laipni lūdzam neiesaistīties ar sevi. Pierakstieties ar ārstu!
Adenoidu simptomi bērniem, ārstēšana ar antibiotikām un iekaisuma novēršana
Pastāvīgi saaukstēšanās, deguna elpošanas grūtības, nepārtraukta rinīta - visas šīs ir saistītas adenoīdu pazīmes. Gandrīz 50% bērnu saskaras ar šo slimību. Kas ir adenoīdi un kur tie atrodas? No kā viņi palielinās? Kā saprast, ka attīstās patoloģija? Kā ārstē adenoidus un vai ir iespējams tikt galā ar šo slimību bez operācijas? Mēs sapratīsim kopā.
Kas ir adenoīdi?
Adenoidus bieži dēvē par nazofaringijas mandulēm, un, ja ārsts saka, ka bērnam ir "adenoīdi", tas nozīmē, ka mandeles ir iekaisušas un palielinātas. Tie atrodas kaklā, pie rīkles krustojuma deguna dobumā. Ikvienam ir šīs mandeles - un pieaugušie atrodas tajā pašā vietā kā bērni.
Slimība parasti skar zīdaiņus no 2-3 līdz 7 gadiem. Ar vecumu nasoārnozes mandeles samazinās, un plaisa starp tām palielinās. Šī iemesla dēļ pastāvīgu adenoīda hipertrofiju reti diagnosticē cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem. Iekaisuma process var attīstīties 14-20 gadu vecumā, tomēr šī vecuma pacientu skaits, kas slimo ar adenoīdiem, ir nenozīmīgs.
Slimības stadijas un formas
Patoloģiskais process tiek klasificēts atbilstoši nazofaringeālo mandeles audu augšanas pakāpei. Jāņem vērā, ka svarīga ir tikai to noturīga hipertrofija. Palielinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja pēc vīrusa infekcijas atveseļošanās ir pagājušas 15-20 dienas, un adenoīdu lielums neatgriežas normālā stāvoklī.
Ir šādi slimības posmi:
- 1 grāds Hipertrofijas nazofaringijas mandeles ir palielinātas un aptver ne vairāk kā vienu trešdaļu no nazofaringijas lūmena. Slimības ar deguna elpošanu pacientam tiek novērotas tikai miega laikā. Ir krākšana.
- 1-2 grāds. Līdz pusi no nazofaringijas lūmeniem bloķē limfoīdie audi.
- 2 grāds 2/3 no deguna kanāliem ir slēgti adenoīdi. Pacientiem ir grūtības ar deguna elpošanu visu diennakti. Pastāv problēmas ar runu.
- 3 grāds Nenoza elpošana kļūst neiespējama, jo adenoīdi pilnībā pārklājas nasoārnozes lūmenu.
Nasopharyngeal mandeles palielināšanās cēloņi
Adenīdi bērniem parādās kā patstāvīga slimība un patoloģisks process, kas saistīts ar iekaisumu deguna dobumā vai nazofarneksā. Kāpēc notiek slimība? Dažreiz cēlonis ir ģenētiska predispozīcija vai dzemdību traumas.
Iekaisums deguna dobumā un nazofarneks izraisa adenoīdu attīstību
Izšķir arī bērna audzēšanas adenoidu iemeslus:
- biežas vīrusu slimības, ieskaitot ARVI;
- tonsilīts hroniskā formā;
- vīrusu infekcijas, kuras māte pārnāk grūtniecības laikā;
- novājināta imunitāte;
- alerģiska reakcija;
- difterija;
- skarlatīns;
- garo klepu
- ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās, kas dzīvo apgabalos ar piesārņotu gaisu vai rūpniecības uzņēmumu tuvumā;
- pudeļu barošana (mākslīgi nesaņem mātes imūnās šūnas);
- vakcinācijas reakcija (reti).
Kādi ir iekaisuma simptomi?
Visbiežāk bērniem no 2-3 līdz 7 gadiem (kad bērns vispirms dodas bērnudārzā vai skolā) ir iekaisušas adenoidas.
Adenoīdi ir viegli redzami, pārbaudot kaklu.
Tomēr reizēm iekaisums attīstās viena gada vecumā, retāk - zīdaiņiem. Kā zināt, ka patoloģija ir radusies? Pastāv raksturīgu iezīmju komplekss, kas veido īpašu klīnisko ainu.
Ja bērnam ir grūtības elpot caur degunu, viņš pastāvīgi elpo caur viņa atvērto muti, kamēr deguns ir uzpildīts, un no tā nav izdalījumi - tas ir galvenais simptoms, saskaņā ar kuru var aizdomas, ka bērnam ir mandeles. Ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Kā izskatās ārējie simptomi, fotoattēlā var redzēt rakstu. Tālāk ir sniegts simptomu saraksts:
- bieža tonzilīta, rinīta, faringīts;
- galvassāpes ir atzīmēts;
- tembris mainās un kļūst deguns;
- no rīta mutes gļotādas nobriest, sausa klepus;
- sapnī var rasties neliela pacienta grēda, snorts, astmas lēkmes;
- miegs ir traucēts - bērns guļ ar atvērto muti, pamostas, raudo (raksta detalizētāks apraksts: kāpēc bērns gulē ar atvērtu muti un jums jāuztraucas?);
- aitu skaits bieži attīstās, bērns sūdzas par ausu sāpēm, dzirdes traucējumiem;
- bērns ātri nogurst, izskatās gausa, kļūst mierīgs un uzbudināms;
- apetīte kļūst sliktāka.
Kas var būt bīstami adenoīdi?
Bērna adenīdi negatīvi ietekmē elpošanu un runu, kā arī ir bīstami to komplikāciju dēļ. Visbiežāk sastopamās sekas ir bieži saaukstēšanās. Apaugušiem audiem uzkrājas gļotādas nogulsnes, kurās baktērijas aktīvi izplešas. Bērni ar adenoidiem var izturēt saaukstēšanos līdz pat 10-12 reizēm gadā. Arī mandeļu hipertrofija var izraisīt:
- griezumu deformācija augšējā žoklī un lecošā apakšējā žoklī (tā sauktā adenoidāze);
- asarība, aizkaitināmība;
- enurēze;
- funkcionālas sirds murmurs;
- anēmija;
- pastāvīgi runas traucējumi, kuriem nepieciešama ārstēšana ar logopēdu;
- atmiņas un koncentrācijas vājināšanās dēļ nepietiekama smadzeņu piesātinājuma ar skābekli (kas izraisa sliktu sniegumu);
- dzirdes zudums;
- bieži otitis
- dzirdes zudums;
- sinusīts - vairāk nekā puse no visiem diagnosticētajiem gadījumiem attīstās adenoīdu rezultātā;
- nazofaringiju mandeles (hronisks adenoidīts) hronisks iekaisums - saasināšanās laikā ir paaugstināts drudzis līdz 39 ° C.
Diagnostikas metodes
Adenoīdiem ir raksturīga īpaša klīniskā izpausme, kas ļauj otolaringologam, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un nopratināšanu, lai atpazītu šo slimību. Pastāv vairākas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, tāpēc diagnostikas laikā ir svarīgi tos diferencēt no adenoidiem.
Adenoīdu pārbaudē un diferenciāldiagnozē izmanto šādus paņēmienus:
- datortomogrāfija (diagnostikas veids, kas pamatojas uz rentgena skenēšanu);
- endoskopija;
- Rentgena izmeklējumi (retos gadījumos lieto, lai pārbaudītu mandeles stāvokli);
- aizmugurējā rhinoskopija (eksāmens ļauj noskaidrot nazofaringijas mandeles, veicot ar spoguli);
- pirkstu palpācija - mandeles reti tiek pārbaudītas šādā veidā, jo šī metode tiek uzskatīta par novecojušu, sāpīgu un neinformatīvu.
Visaptveroša attieksme
Ko darīt, ja bērnam tiek diagnosticēts adenoīds? Visvairāk nekavējoties domā par viņu izņemšanu. Tomēr jūs nevarat izmantot operāciju. Izņemšana notiek tikai ekstremālos gadījumos, kad konservatīvās ārstēšanas metodes nesniedz rezultātus. Ārstēšanas režīms parasti ietver vazokonstriktorus un antiseptiskus līdzekļus, nazofaringijas mazgāšanu un dažkārt antibiotiku terapiju.
Vasokonstrikts un žāvēšanas pilieni
Ja smags deguna pietūkums, kas neļauj pacientam gulēt un ēst normāli, kā arī pirms medicīniskās un diagnostikas procedūrām, ārsts iesaka nogurušo vazokonstriktoru un sausinātāju nokļūt degunā. Jāpatur prātā, ka viņi neuzskata adenoīdus, bet veicina pagaidu stāvokļa atvieglošanu:
- Maziem pacientiem parasti tiek nozīmēti Nazol-baby, Sanorin bērni, bērni Naphthyzinum. Ir ierobežojumi - jūs nevarat izmantot šos rīkus vairāk kā 5-7 dienas pēc kārtas.
- Ja adenoīdus pavada plašas gļotas, tad tiek noteikti žāvējoši līdzekļi, piemēram, Protargol (bērniem ar norādēm uz sudraba bāzes).
Nazofaringijas mazgāšana
Ja rodas šaubas par savām spēkām un prasmēm, labāk ir rakstīt mazuli pie ārsta, lai mazgātu - ja procedūra tiek veikta nepareizi, pastāv risks inficēties vidusauss un kā rezultātā otitis. Mazgāšanai varat izmantot:
- Aquamaris šķīdums;
- negāzēts minerālūdens;
- fizioloģiskais šķīdums;
- sāls šķīdums (1 tējk. sāls 0,1 vārīts ūdens);
- ķirbji no garšaugiem (kliņģerītes, kumelītes).
Antiseptiskie līdzekļi
Lai dezinficētu iekaisušo nazofaringeālo mandeles gļotādu virsmu, iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, mazinātu pietūkumu un mazinātu iekaisumu, ārsts izraksta antiseptiskus preparātus. Ārstējot adenoidus bērniem, šādas zāles kā:
- Miramistīns;
- Derinat;
- Collargol
Antibiotikas
Adenoīdu, arī vietējo līdzekļu ārstēšanā ir iespējams lietot antibakteriālas zāles tikai pēc ārsta receptes. Terapeitiskajā režīmā antibiotikas tiek iekļautas gadījumos, kad pacientiem ir attīstījies adenoidīts.
Dažreiz, ārstējot adenoīdus, ārsts izraksta Amoxiclav
Antibiotikas neveicina mandeļu izmēra samazināšanos, turklāt to nekontrolēta mikroorganismu izmantošana rada izturību pret narkotikām.
Adenoīdi bērnu degunā, simptomi un ārstēšana
Viens iemesls, kāpēc Laura ir pārsūdzēts pirmsskolas vecuma bērnu un jaunāku studentu vidū, ir palielināts nazofaringiju lomā. Galvenā sūdzība ir apgrūtināta elpošana caur degunu, ir iespējams dzirdes zudums un biežas vidusauss slimības. Adenoidu (hipertrofijas) pieaugums perorālo slimību gadījumā ir norma, tomēr ir svarīgi nepieļaut garām brīdi, lai izslēgtu to turpmāku palielināšanos un izaugsmi. Kā ārstēt adenoidus degunā bērniem un to, kas tas ir, mēs to sapratīsim.
Adenoidālās palielināšanas cēloņi
Adenoīdi ir limfoīdie audi, kas ir gremošanas gredzena neatņemama daļa, kuras funkcija ir novērst mikrobu ienākšanu kaklā, kad tiek ieelpots gaiss. Labi attīstīts pirmsskolas vecuma bērniem. No apmēram 7 gadiem limfveida audi pakāpeniski sāk samazināties, un pēc 16 gadu vecuma rodas atrofija.
Ar biežiem saaukstēšanās gadījumiem audiem nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, un tas izraisa iekaisumu. Riska grupā jāiekļauj bērni, kas apmeklē bērnudārzus un skolēnus.
Biežākie iemesli ir:
- vīrusu slimības un infekcijas bērniem (gripa, garo klepu, skarlatīnu uc);
- augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, faringīts, rinīts, sinusīts);
- bērna imūnās sistēmas nepilnības, iedzimtums (limfātiskās sistēmas traucējumi);
- mātes vīrusu slimības pirmajā grūtniecības trimestrī;
- ārējie faktori (slikta ekoloģija, sauss gaiss dzīvokļos)
Adenoīda palielināšanās simptomi bērniem
Audu izplatīšanās notiek pakāpeniski, saskaroties ar baktērijām un vīrusiem, tas palielinās. Kad viņš atgūst, viņš pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Ja bērns bieži ir slims, tad amigdala, kurai nav bijis laika atgriezties iepriekšējā stāvoklī, atkal palielinās, bet vairāk.
No galvenajām izpausmēm izstaro:
- trauksme miega laikā - miegs ar atvērtu muti, krākšana;
- deguna balsta tonis;
- sausa klepus naktī, izdalot no rīkles gļotādas;
- dzirdes zudums, bieža ausu iekaisums (sakarā ar kanāla, kas savieno nazu un ausu caurumu ar aizaugušiem audiem, pārklāšanos);
- recidīvs rinīts, tonsilīts un faringīts;
- aizkaitināmība, letarģija, miegainība, apetītes trūkums.
Ja bērna māte pastāvīgi ir atvērta, deguns ir aizsērējis ar gļotām, balss ir deguns, un ilgstoša rinīta ārstēšana nav novedusi pie rezultātiem, neuztraucoties, parādīt bērnu ārstiem.
Ar novēlotu ārstēšanu ir komplikācija adenoidīta formā. Tas rodas akūtā un hroniskā formā, un to var papildināt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, no gļotādas izdalīšanos no deguna līdz smadzeņu iekaisumam un limfmezglu palielināšanos.
Adenoidu pieauguma pakāpe
Slimība neattīstās nekavējoties, ir vairāki adenoīdu hipertrofijas pakāpes:
- 1. posms - audi aptver 30% no nazu nieznes lūmena, ar miega apgrūtinātu elpošanu, krākšanu;
- 1-2 grāds - slēgts līdz 50% no naza forņoķa;
- 2 grādu pārklājums sasniedz līdz 70%, deguna elpošana ir grūta un dienas laikā parādās deguna nazāls;
- 3. pakāpe - pilnīgi bloķēta deguna elpošana.
Pēc ARVI cēloņiem adenoīdi palielinās, taču tas nenorāda uz viņu hipertrofiju. Jūs varat novērtēt slimību 3 nedēļu laikā pēc slimības simptomu pazušanas.
Adenoidīta komplikācijas
Hipertrofijas nelabvēlīgo ietekmi ierobežo ne tikai traucēta elpošana un runāšana, bet arī nākamās nepatīkamās sekas:
- elpceļu slimību skaita pieaugums līdz 12 cilvēkiem gadā, jo hipertrofijas limfoīdie audi zaudē savas aizsardzības funkcijas, un gļotas ir labs barības avots mikrobiem;
- pāreja uz hronisku formu;
- zīdainis sinusīts (sinusīts) skolēniem;
- dzirdes zudums un runas problēmas;
- izmaiņas asinīs - anēmija;
- skolas darbības samazināšanās smadzeņu izraisīta skābekļa badošanās rezultātā elpošanas traucējumu dēļ;
- sejas struktūras deformācija (adenoīdā seja) - apakšējā žoklis ir pagarināts un izliekts, mute pastāvīgi ir atvērta, augšējās grieznes ir deformētas
Mirdzeņu hipertrofijas ārstēšana bērnam
Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu ārstu, no tā atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika, jo hroniskais iekaisuma process ir pastāvīgs infekcijas uzsvars organismā.
Ārstējot hronisku adenoidītu, tiek parādīta vispārēja un vietēja pretiekaisuma, sensibilizējošā terapija:
- sanitārijas lūzuna mandeles, deguna un deguna asarošana;
- fizioterapija ar lāzeri, lai mazinātu pietūkumu;
- vitamīnu terapija (A, E, C, D, gr B);
- deguna dobuma ikdienas tualete ar izotoniskiem aerosoliem no rīta un vakarā.
Hroniska adenoidīta paasināšanās laikā UZOL terapija tiek norādīta kursos.
Svarīga loma adenoidīta ārstēšanā ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilakse. Profilakses kursus parasti organizē 2 reizes gadā, pavasarī un rudenī. Gripas un saaukstēšanās laikā ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus narkotiku veidus: oscilokokīnu, deguna pilienus Derinat, Nazaval Plus, Otofag un citus.
Adenoīdu izņemšana tiek veikta tikai tad, ja ir zināmas norādes. Kompetentie ieteikumi un visu ārstēšanas metožu ievērošana palīdzēs izvairīties no operācijas.
Adenoīdi bērnu degunā
Bieži atkārtots rinīts un sinusīts, pastāvīga noslodzījuma sajūta, sapņa snaudšana, dzirdes samazināšanās ir visi ENT simptomi, no kuriem adenoidīts nav pēdējais. Vēl nesen tika uzskatīts, ka šī slimība ir pakļauta tikai bērniem. Tomēr pēdējie dati no ENT pacientu diagnostikas izmeklējumiem liecina, ka pieaugušo populācijā diezgan bieži sastopami deguna adenoīdi.
Bieži vien gados vecāki pacienti, kas cieš no šiem simptomiem, pat neuzņem domu par adenoidīta klātbūtni, uzskatot, ka tie jau sen ir pārtulkojušies. Nezinot, kā pašiem sevi palīdzēt, daudzi cīnās ar mājas aizsardzības līdzekļiem, vēl vairāk pasliktina patoloģiju. Tādēļ zemāk mēs runāsim par to, kas ir adenoidālas veģetācijas, un kāpēc tos ārstē tikai ar ārsta palīdzību.
Slimības cēloņi
Adenoīdus sauc par sāpīgu paplašinātu rīkles mandeļu. Parastā stāvoklī tas piestiprināts pie augšējā un nedaudz aizmugurējā nazu nūjas sienas un sastāv no 5-6 lumbveida audu spilveniem.
Tā kā galvenā amigdala funkcija ir aizsargājoša, vīrusa izplatīšanās gadījumā tas aktīvi palielinās, bet pēc atgūšanas tas ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Saskaņā ar ENT slimību ietekmi, provocējot nazofaringijas gļotādas iekaisumu, adenoīda veģetācija kļūst hroniska. Turklāt limfoīdo audu augšanas cēlonis var būt:
- alerģisks rinīts;
- vielmaiņas traucējumi;
- hipotireoze;
- aptaukošanās.
Adenoidīts ir jutīgāks pret pacientiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz mandeļu patoloģisko izplatīšanos.
Slimības izpausmes
Visi adenoīdu simptomi ir balstīti uz faktu, ka paplašinātie limfātiskie audi bloķē ne tikai nazofarneksu, bet arī Eustahija caurules. Tādēļ pirmajai slimības pazīmei, kurai nepieciešama uzmanība, pastāvīgi tiek traucēta deguna elpošana.
Turklāt ar adenoidītu krākšana parādās miega, deguna balsī, klepus un drudža laikā. Bērni bieži asiņo no deguna, jo viņu gļotādas asinsapgāde ir labāka.
Slimības pazīmes ir atkarīgas no gremošanas tonzilas patoloģijas izzušanas līmeņa:
- Pirmā pakāpe Adenoīdu veģetācijas slimības sākumā izpaužas tikai ar elpošanas traucējumiem naktī. Dienas laikā slimība nav izpausme.
- Otrais grāds Šajā nejutīguma stadijā pastāv pastāvīga apgrūtināta elpošana, krākšana, asiņošana no deguna.
- Trešā patoloģijas pakāpe izpaužas kā pilnīgs simptomu kopums. Smagos gadījumos ir novērots dzirdes un runas traucējumi. Aizliegtu adenoidu klātbūtnei bērnam rodas žokļa un kaula kauliņu deformācija un galvaskauss, parādās tā saucamā adenoidālā seja.
Pieaugušiem pacientiem gremošanas trakta iekaisums bieži ir frontisma, sinusīta vai vidusauss iekaisums. Patoloģiski aizauguši limfoīdie audi ir infekcijas avots visam ķermenim, izraisot miokarda, nieru un locītavu bojājumus.
Slimības bērni ievērojami atpaliek no viņu vienaudžiem garīgajā un fiziskajā attīstībā, bieži ir uzbudināmi un raudāti, ātri noguruši.
Diagnostikas metodes
Parasti pacienti vēršas pie ENT ārsta, kam ir sūdzības par grūtībām elpot caur degunu, krākšana, gūžas izdalīšanās no nāsīm, noturīgs rinīts, sinusīts un vidusauss. Vizuāla pārbaudē speciālistam var būt aizdomas par limfoīdo audu hiperplāziju. Lai noteiktu šo simptomu precīzu cēloni, ir nepieciešama papildu diagnostika, jo līdzīgas simptomi tiek novēroti arī citās ENT slimībās. Piemēram, asiņošana no deguna var izraisīt polipus.
Lai apstiprinātu iespējamo adenoidītu, tiek izmantotas sekojošas diagnostikas metodes:
- epifaringoskopija, kas ļauj apskatīt aizmugurējo deguna audu;
- Rentgena
- Deguna dobuma un rīkles DT trīsdimensiju attēlā;
- endoskopija.
Endoskopijas metode ir visinformatīvākā. Ar to jūs varat redzēt caur degunu mandeles stāvokli. Procedūra tiek veikta, izmantojot miniatūru endoskopu. Ekrānā tiek parādīta krāsu bilde, un speciālists viegli novērtē nasoārie kolonnas stāvokli.
Jūs varat redzēt, kā fotoattēlā izskatās uzpūstie adenoīdi.
Ārstēšanas pazīmes
Tikai ārstam jāizvēlas ārstēšanas shēma pieaugušam pacientam, kas cieš no nazofaringeālu mandeļu paplašināšanās. Pirmajā un otrajā slimības stadijā laba palīdzēs konservatīva terapija, kas ietver zāļu ārstēšanu un fizioterapiju. Trešā adenoidīta pakāpe prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Pilieni ar vazokonstriktoru efektu
Neskatoties uz daudzām blakusparādībām, šīs grupas narkotikas ir diezgan populāri pacientiem. Piemēram, deguna pilieni Sanorīns, naftizinīns, nazivīns bieži lieto pirmajās sastrēguma pazīmēs bez ārsta receptes.
Tos jālieto ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja tie ir absolūti nepieciešami, jo tie ir atkarīgi. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 7 dienas.
Nazu asiņu apūdeņošana
Mazgāšana ir ļoti efektīva adenoidu iekaisuma gadījumā. Procedūra ne tikai noņem sinusīs gļotu un purnu, bet arī novērš pietūkumu, mitrina gļotādu un mazina deguna nosprostojumu. Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, delfīns, sāls šķīdums vai fizioloģiskais šķīdums tiek izmantoti, lai attīrītu nazofariņku.
Sudraba noslēpumi
Pēc narkotiku mazgāšanas deguna dobumā būs noderīga zāļu lietošana ar žūšanas efektu - Protargol un tā koncentrētā kolēģe Collargol.
Nazālo šķīdumu ietekme parādās pēc 3-4 dienām. Terapijas ilgums ir vismaz 14 dienas.
Antiseptisks aerosols
Šī narkotiku grupa ietver tādas zāles kā Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maksisprey, Stomatidīns. Visiem tiem ir plašs darbības spektrs, tiem piemīt antibakteriālas, pretiekaisuma un vietējas anestēzijas efekts. Jebkurš aerosols ieteicams pēc ēdienreizēm vai vienu stundu pirms ēšanas.
Antibakteriālā terapija
Adenoīdu ārstēšana gados vecākiem pacientiem bieži tiek veikta ar sistēmisku antibiotiku palīdzību, savukārt pediatriskā praksē viņi mēģina sadarboties ar vietējām antibiotikām.
Narkotiku ietekmes uz narkotikām saraksts:
Antibiotikas adenoīdu iekaisuma gadījumā speciālists izvēlas pēc mikrofloras bacposu un jutīguma pret zāļu vielām.
Simptomātiska ārstēšana
Lai novērstu slimības pazīmes un atvieglotu pacienta stāvokli, tiek noteikti vitamīnu minerālu kompleksi ar lielu C vitamīna saturu un imūnstimulējošiem līdzekļiem. Piemēram, Broncho-Munal aktivē vispārējo un vietējo imunitāti pret infekcijas izraisītājiem, kas izraisa augšējo elpceļu patoloģijas.
Ja limfātisko audu izplatīšanās notiek alerģisku reakciju fona gadījumā, tiek parādīts, ka pacientiem lieto antihistamīna līdzekļus: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.
Pret alerģijas līdzekļiem tiek efektīvi likvidēta farerglu mandeļu pietūkums, samazinās limfātisko audu tilpums un daudz atvieglo elpošanu.
Bērnu rīkles gremošanas traucējumi
Ja bērna deguna adenoidi ir palielināti un iekaisuši, bērns sāk sapņot, ka viņai ir snaudas, ir apgrūtināta elpošana caur degunu un pastaigas ar mutē pastāvīgi. Nekādā gadījumā šo slimību nevajadzētu izraisīt. Virspusēja un bieža mutes elpošana var izraisīt neparastu kaulu un plaušu veidošanos.
Bērns sāk atpaliek viņa fizisko un garīgo attīstību vienaudžiem, ātri kļūst noguris un nerātns. Vakar naktī viņš nesaņem pietiekami daudz miega, dienas laikā, kad viņš pastaigas gausa un miegaina, viņa seja iegūst raksturīgās pazīmes: apakšējā žokļa pilieni, un augšējais sāk iet uz priekšu. Ilgstošas grūtības elpot caur degunu ir pilns ar nopietnām komplikācijām:
- sinusīta un sinusīta attīstība;
- vidusauss iekaisums, dzirdes zudums;
- bieža saaukstēšanās, akūtas elpošanas ceļu infekcijas un SARS;
- deguna dvīņu izskats;
- noturīgs rinīts ar bagātīgu zaļās smailes izdalīšanos.
Pedioetriskās terapijas laikā bieži deguna steroīdi tiek lietoti šodien: Flikonaze, Avamys, Nasonex. Šīs zāles var samazināt jau aizaugušus adenoīdus.
Labu efektu iegūst, ārstējot ar vietējām antibiotikām: Polydexa, framinazīnu, izsmidzināšanu un Izofr pilieniem.
Sofradex terapija
Otolaringologi bieži iesaka ievadīt degunā ar adenoīdiem Sofradex. Pilieni patiešām ir ļoti efektīvi, lai palielinātu mandeles, jo to sastāvā ir hormons Deksametazons.
Lai limfoīdos audos samazinātu izmērus, zāles jānogriež tieši uz mandeles. Šim bērnam ir nepieciešams novietot uz horizontālas virsmas un, atmetot galvu, katrā nāsī ievadiet vismaz 6 pilienus zāles. Ieteicams paturēt galvu taisni, negriezoties pa labi no kreisās puses, kā tas notiek normālā instilējumā.
Pēc 5 dienām lietošanas mandeles jāsamazina. Tas būs pamanāms pat ar neapbruņotu aci, lai miegā atvieglotu elpošanu un samazinātu krākšanas intensitāti.
Papildus vietējām antibiotikām un deguna steroīdiem ārstēšanai izmanto nazofarneksu apūdeņošanu ar dažādiem šķīdumiem un izsmidzinājumiem. Procedūras procedūra ir tāda pati kā pieaugušajiem.
Lai ātrāk atgūtu un samazinātu blakusparādību risku, vecākiem jānodrošina bērns ar bezmaksas, spilgtu un siltu istabu un pilnu diētu. Ieteicams izolēt mazuļu no saskares ar sadzīves ķimikālijām un citām kairinošām vielām, lai padarītu to sacietējušu un neaizskaramu.
Adenoidu ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar adenoīdiem 3 grādiem, kad konservatīva terapija neietekmē. Vecākiem cilvēkiem ir smagākas operācijas pazīmes. Ja zāles nepalīdz, viņiem nav citu iespēju, kā noņemt mandeles.
Bērni bieži tikai pārtauc slimību. Bet, ja bērnam attīstās galvaskausa deformācija un kauls ir salauzts, tad kļūst nepieciešama adenotomija.
Pašlaik mandeles noņemšanai izmanto endoskopu. Procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes un tiek veikta vietēja anestēzija. Pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:
- Uz 3-5 dienām ēst mīkstu, pusšķidru pārtiku.
- Nelietojiet ilgu laiku saulē.
- Izvairieties no ķermeņa pārkarsēšanas (pirts, sauna).
- Izņemiet pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, ko nozīmējusi ārsts.
Jāatzīmē, ka, ja otolaringologs nonāk pie secinājuma, ka bērnam joprojām nepieciešama operācija, ieteicams to darīt tikai noteiktos vecuma ierobežojumos:
- līdz 3 gadiem:
- 5-6 dzīves gads;
- 9-10 gadu periods;
- pēc 14 gadiem.
Šie periodi ir vislabvēlīgākie ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā un ir atkarīgi no bērna ķermeņa augšanas.
Kontrindikācijas operācijai
Adenotomija kļūst neiespējama, ja operācijas laikā pacientam ir infekcijas slimība vai iekaisuma fokusāšanās organismā. Šajā gadījumā procedūra ir labāk atlikt līdz pilnīgai atkopšanai.
Operāciju var noraidīt, ja pacientam ir smaga sirds un asinsrites sistēmas slimību anamnēze.
Fizioterapija
Fizioterapiju bieži lieto kopā ar zāļu terapiju vai pēcoperācijas periodā.
Remisijas fāzē pacientiem ieteicams iziet lāzerterapijas kursu. Procedūra ātri novērš pietūkumu, uzlabo deguna elpošanu.
Paasinājuma laikā vairākas elektroforēzes sesijas var tikt veiktas ar aktuālām zālēm. Nu labi palīdz UHF un ultravioletais starojums no deguna dobuma, ozona terapija.
Papildus iepriekšminētajam, pacientiem, kuri cieš no adenoīdiem, iegūs ietves caur skuju mežu un sāļo jūras gaisu.
Tautas metodes, lai palīdzētu tikt galā ar adenoīdiem
Lai samazinātu slimības simptomus, varat izmantot alternatīvo medicīnu receptes. Īpaši labi viņi palīdz slimību agrīnā stadijā.
Sekojošie pretiekaisuma un antiseptiskie līdzekļi ir piemēroti adenoīdu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem:
- Tujas eļļa. Tam ir anti-tūska un antibakteriāla darbība. Terapeitiskos nolūkos 2 nedēļas ir jāievelk 2-3 pilieni katrā deguna ejās. Pēc 7 dienu pārtraukuma atkārtojiet kursu.
- Mumija. Divas tabletes jāatšķaida 200 ml šķidruma, infūzijas veidā un injicē deguna dobumā vairākas reizes dienā.
- Smiltsērkšķu eļļa. Drudzis pazeminās ik pēc 3-4 stundām.
- Sausas krustnagliņas. Desmit gaļas gabaliņus ieber 100 ml ūdens. Infūzijas labi flush mandeles.
Sagatavoto narkotiku ievadīšana deguna dobumā ir jānodrošina, lai tie nonāktu tieši uz limfoīdiem audiem.
Starp pacientiem ar populārākajām inhalācijām ar zāļu vai ēterisko eļļu izmantošanu. Procedūrai sagatavotais šķīdums tiek iepildīts smidzinātājā, kurš tiek ieelpots un izelpots stingri caur degunu.
Adenoidīta profilakse
Adenoīdu veģetācija ir ļoti sarežģīta un bīstama slimība. Tādēļ viņu ir vieglāk brīdināt, nekā ar to ilgstoši un pastāvīgi cīnīties. Īpaši bīstami bērniem ir adenoīdi. Un šeit, pirmkārt, ir novēršana.
Līdzsvarots uzturs, ķermeņa sacietēšana, labie dzīves apstākļi un kompetentā un savlaicīga elpceļu infekciju ārstēšana ir svarīgi pasākumi, kas palīdzēs aizsargāt pret adenoīdiem degunā. Ja limfātisko audu iekaisums jau ir sākies, neaizkavējiet ārstēšanu un nezaudējiet dārgo laiku.