Adenīdi bērniem - kas tas ir, dzēst vai nē?
Adenoidus galvenokārt atrod bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tas rada daudz neērtības un apgrūtinājumu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tādēļ viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc tam ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.
Bērnu adenīdi var rasties agrīnajā pirmsskolas vecumā un saglabājas vairākus gadus. Vidusskolā viņi parasti sasmalcina un pakāpeniski atrofē.
Pieaugušajiem adenoīdus neuzrāda: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja Jums šī slimība ir bijusi jūsu bērnībā, tā neatgriežas pie pieauguša cilvēka vecuma.
Adenoidālās attīstības cēloņi bērniem
Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā gremošanas tonzilas audu izplatīšanās. Šī anatomiskā forma, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nazofaringijas mandelē ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas cenšas iekļūt ķermenī ar ieelpotu gaisu.
Ar šo slimību pastiprina miežu, un kad iekaisums samazinās, tas atgriežas normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (piemēram, nedēļu vai pat mazāk), pieaugumam nav laika samazināties. Tādējādi, pastāvīgi piedzīvojot iekaisumu, viņi aug vēl vairāk un dažreiz "piebriest" tādā mērā, ka tie aptver visu nazuļģu.
Patoloģija ir tipiska bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam. Aizaugušie adenoīdie audi bieži atkārtojas, tāpēc pusaudža gados un pieaugušo vecumā adenoīdu veģetācija gandrīz nekad netiek atrasta. Neskatoties uz šo iezīmi, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugusi un iekaisusi amigdala ir pastāvīgs infekcijas avots.
Adenoidu attīstība bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Bērnu adenoidu augšanas sākumpunkts var būt infekcijas - gripa, ARVI, masalas, difterija, skarlatīns, garoņu klepus, raudzenes uc. Sifilīta infekcija (iedzimtais sifilis), tuberkuloze var būt nozīmīga bērnu adenoidu augšanā. Bērnu adenīdi var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tie tiek kombinēti ar stenokardiju.
Starp citiem iemesliem, kas izraisīja adenoīdu parādīšanos bērniem, tie izraisa paaugstinātu bērna organisma alerģiju, vitamīnu trūkumus, barības faktorus, sēnīšu invāziju, nelabvēlīgus sociālos apstākļus utt.
Adenoīdu simptomi bērna degunā
Normālos apstākļos bērniem ar adenoidiem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns to vienkārši neuztver. Bet bieži no saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai sasniegtu tūlītēju funkciju saglabāt un iznīcināt mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina izplatīšana. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir dzemdes lieluma palielināšanās cēlonis.
Galvenās adenoīdu pazīmes ir šādas:
- bieža ilga, iesnas, kuru ir grūti ārstēt;
- apgrūtināta deguna elpošana, pat bez rinīta;
- noturīga gļotādas izdalīšana no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
- elpas ar atvērtu muti, vienlaikus karājas apakšējā žokļa daļa, izliektas nasolabiskās krokas, seja kļūst vienaldzīga;
- slikts, nemierīgs miegs;
- krākšana un sniffing sapņā, dažreiz - elpas aizturēšana;
- gausa, apātija, darbības efektivitātes, uzmanības un atmiņas samazināšanās;
- nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrā līdz trešā pakāpē adenoidam;
- noturīgs sauss klepus no rīta;
- nevēlamas kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
- balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvs, ar aizsmakumu, letarģiju, apātiju;
- sūdzības par galvassāpēm, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs;
- dzirdes zudums - bieži jautā bērns.
Mūsdienu otolaringoloģija dala adenoīdus trīs grādos:
- 1. pakāpe: bērna adenoidi ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi ieelpo, grūtības ir jūtamas naktī, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži miega, atvērta mutē.
- 2. pakāpe: bērna adenoidus ievērojami paplašina. Bērnam vienmēr ir jāieelpo ar muti, naktī viņš gurkst skaļi.
- 3. pakāpe: bērna adenoidi pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklāj nazofarneks. Bērns naktī labi neguļ. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienā, kad viņš viegli kļūst noguris, uzmanība izkliedējas. Viņam ir galvassāpes. Viņš ir spiests nemitīgi atvērt muti, kā rezultātā mainās sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav ventilējams, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runa - neskaidra.
Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību adenoīdu attīstības traucējumiem tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai nav.
Adenīdi bērniem: fotogrāfijas
Tā kā adenoidi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Attiecībā uz adenoidiem bērniem, ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Kad vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez tā.
Konservatīvā adenoidu ārstēšana bērniem bez operācijas ir vispiemērotākais prioritārais virziens, lai ārstētu faringālās mandeles hipertrofiju. Pirms piekrišanas operācijai, vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.
Ja ENT uzstāj uz adenoidu ķirurģisku noņemšanu - nepludiniet, tas nav steidzams darbs, kad nav laika domāt un papildu uzraudzību un diagnozi. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnostiku un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.
Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process nazofaringē, tad konsultācija ir jāvērš uz ārstējošajiem ārstiem, tiem, kam ir adenotomija.
3. pakāpes adenoidi bērniem - lai to noņemtu vai ne?
Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar balstīties vienīgi uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 grādiem adenoidus lielākā daļa uzskata, ka to nav nepieciešams noņemt, un ar 3. pakāpi ir nepieciešama operācija. Tas nav gluži taisnība, viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži vien ir nepatiesas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta slimības fona vai pēc nesenā aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.
Pēc mēneša adenoīdi ievērojami samazinās, jo tie ir palielināti, pateicoties iekaisuma procesam, savukārt bērns elpo normāli un nesaslimst pārāk bieži. Un tur ir gadījumi, tieši pretēji, 1-2 adenoīdu pakāpieni, bērns cieš no noturīgām akūtām elpošanas vīrusu infekcijām, atkārtots otitis, miega apnojas sindroms - pat 1-2 grādi var būt norāde adenoīdu noņemšanai.
Arī par adenoīdiem 3 grādi pateiks slavenā pediatra Komarovska:
Konservatīvā terapija
Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenai nepareizai mandeles paplašināšanās procesam un ietver zāles, fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus.
Parasti tiek nozīmēti šādi medikamenti:
- Antialerģisks (antihistamīns) - tavegil, suprastīns. Izmanto, lai samazinātu alerģiju izpausmes, tās novērš nazofarneksa audu pietūkumu, sāpes un izdalīšanos.
- Antiseptiķi lokālai lietošanai - Collargol, protargol. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
- Homeopātija ir drošākā no pazīstamajām metodēm, kas ir labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai arī metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi vai vāji kādam).
- Skalošana. Procedūra noņem adatu no adenoīdu virsmas. To veic tikai ārsts, kas izmanto dzeguzes metodi (injicējot šķīdumu vienā nāsī un izsūcot to no otras ar vakuumu) vai nazofaringijas dušu. Ja jūs nolemjat veikt mazgāšanu mājās, vadīt pusi vēl dziļāk.
- Fizioterapija Efektīva deguna un rīkles kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadotni deguna balsnī.
- Klimatoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfātisko audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
- Multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu.
No fizioterapijas, sildīšana, ultraskaņa, ultravioletais starojums.
Adenoīdu izņemšana bērniem
Adenotomija ir rīkles lobītu likvidēšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, teiks vislabākais ārsts. Īsāk sakot, gremošanas trakums ir notverts un nogriezts ar speciālu instrumentu. Tas tiek veikts vienā kustībā, un visa darbība aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.
Nevēlama metode slimības ārstēšanai divu iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, adenoīdi ātri aug un, ja viņiem ir nosliece uz šo slimību, viņi atkal un atkal kļūs iekaisuši, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs spriedzi bērniem un vecākiem.
- Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsardzības funkciju, kas ķermenim tiek zaudēta adenoīdu noņemšanas rezultātā.
Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu noņemšanu), ir nepieciešamas norādes. Tie ietver:
- bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
- atzina konservatīvās ārstniecības neefektivitāti;
- elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
- dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
- deguna elpošana;
- ļoti bieži atkārtots otitis;
- ļoti bieži atkārtots SARS.
Jāapzinās, ka darbība ir tāda, kas mazina neliela pacienta imūnsistēmu. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās to vajadzētu aizsargāt no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periods obligāti tiek papildināts ar zāļu terapiju - citādi pastāv audu atkārtotas augšanas risks.
Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.
Adenoīdu ārstēšana bērnu degunā
Adenoīdi, jeb, citiem vārdiem sakot, adenoidālas veģetācijas, ir nazofaringijas mandeļu audu sadalījums. Tas atrodas dziļi nazofarneks. Atšķirībā no mandeļu lāsēm, to nav iespējams saskatīt bez speciāla ENT ārsta rīka. Cilvēkiem tas ir labi attīstīts bērnībā. Pieaugot bērna ķermenim, amigdala kļūst mazāka, tādēļ pieaugušajiem adenoidi ir ļoti reti.
Rokas mandeļa funkcijas
Nasopharyngeal mandeļu, tāpat kā pārējās mandeles, ir daļa no cilvēka imūnsistēmas. Viņu galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tas ir mandeles, kas vispirms nokļūst baktēriju un vīrusu veidā, kas nonāk organismā un iznīcina. Adenoidi atrodas tieši elpošanas traktā, lai ātri reaģētu uz patogenisko mikroorganismu klātbūtni. Infekcijas izplatīšanās laikā asnu ienaidnieks sāk intensīvi ražot imūnās šūnas, lai cīnītos pret ārējo ienaidnieku, palielinoties. Bērniem ir norma. Kad iekaisuma process samazinās, nazofaringijas mandels atgriežas sākotnējā izmērā.
Ja bērns bieži ir slims, adenoīdi pastāvīgi atrodas iekaisuma stāvoklī. Amygdala nav laika samazināt, kas noved pie vēl lielāka adenoid augu izplatība. Situācija ir saistīta ar faktu, ka tie pilnīgi bloķē nazuļģu, pilnīga elpošana ar degunu kļūst neiespējama.
Cēloņi adenoīdiem
Sekojošais var izraisīt adenoīdu veģetācijas pieaugumu:
- iedzimtība;
- noturīgi saaukstēšanos;
- "Bērnības" slimības, kas ietekmē deguna dobumu un rīkli: skarlatīns, masalas, raudzenes;
- vāja imunitāte;
- neatbilstība ventilācijas normām, telpas mitrumam, putekļiem;
- alerģiskas izpausmes;
- nelabvēlīga ekoloģija (emisijas, emisijas).
Bērna ķermenis, ko pastāvīgi uzbrūk vīrusi, kombinācijā ar neattīstītu imunitāti, izraisa nazofaringijas mandeļa hipertrofiju, kā rezultātā notiek deguna elkošanas traucējumi, deguna gļotas stagnē. Patogēnie mikroorganismi, kas iekļūst no ārpuses, "pielīp" šo gļotu, un paši adenoīda veģetācijas pārvēršas par infekcijas uzmanību. No šejienes, baktērijas un vīrusi var izplatīties uz citiem orgāniem.
Adenoīdu klasifikācija
I pakāpes adenoīdi: sākotnējais posms, kam raksturīgs mazs veģetācijas lielums. Šajā posmā naza augšējā daļa pārklājas (aizmugurējā deguna starpsiena). Bērnam ir neērti tikai nakts laikā, kad miega laikā apgrūtināta elpošana.
Bērniem ar adenoidu II pakāpes veģetāciju, vairāk nekā puse no vomera tuvu. Tās ir vidēja izmēra. Šī posma atšķirīgās iezīmes: bērns nepārtraukti snores naktī un elpo ar atvērtu muti dienas laikā.
III stadijā izaugsme sasniedz maksimālo izmēru: tie aizņem vislielāko plaisu starp mēli un aukslēju. Elpošanas caur degunu kļūst neiespējama. Bērni ar trešā pakāpes adenoidu iekaisumu elpo tikai ar muti.
Adenoīdu simptomi bērniem
- grūtības vai neiespējama elpošana caur degunu;
- bērns elpo ar muti;
- mazu bērnu adenoidi (zīdaiņi) rada problēmas ar nepacietību. Zīdainis ir nepietiekams uzturs, nepatīkams un svara zudums.
- anēmija;
- problēmas ar smaržu un rīšanu;
- svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā;
- bērns runā klusi;
- deguna balsī;
- krākšana miega laikā, miega traucējumi;
- atkārtots otitis, hronisks rinīts;
- dzirdes problēmas;
- sūdzas par galvassāpēm no rīta;
- liekais svars, pārmērīga aktivitāte, skolas darbības samazināšanās.
Bērnam ar hronisku slimību (papildus klasiskajiem simptomiem) izceļas ar nedaudz izplūdušas acis, aizkustinošs žoklis, pārsniegums (augšējie griezēji izvirzīti), pusei atvērta mute un izliekta deguna starpsiena.
Ja esat pamanījis dažus no iepriekš minētajiem simptomiem bērnībā, tas ir iemesls sazināties ar otolaringologu, lai diagnosticētu problēmu un izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi.
Adenoidīts
Nejauciet adenoidālo veģetāciju ar adenoidītu. Adenoīdi ir nasopharyngeal mandeļa aizaugums, kas traucē normālu elpošanu. Adenoidīts ir iekaisums pašā amigdālē, kas ir līdzīgs simptomiem ar aukstiem simptomiem. Šīs ir attiecīgi divas dažādas problēmas, un terapijas pieejas arī atšķiras. Nav iespējams izārstēt adenoīdus (mandeļu hipertrofiju), tas ir, lai noņemtu lieko audu nazofaringē, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Adenoidīts, gluži pretēji, tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm: tūska tiek noņemta, iekaisums pazūd, simptomi izzūd.
Adenoidīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:
- drudzis;
- pastāvīgi bloķēts deguns, lietoti vazokonstriktora pilieni nav efektīvi;
- deguna balss;
- mutes elpošana;
- iekaisis kakls;
- ēstgribas traucējumi;
- klepus
Kas ir bīstami adenoīdi?
Adenoīdu veģetācijas atšķaidīšana var izraisīt dzirdes problēmas vai pat dzirdes zudumu. Mūsu dzirdes orgāns ir vairākas nodaļas. Vidējā daļā ir dzirdes caurule, tāpat ir Eustachian, kas ir atbildīga par ārējā (atmosfēras) spiediena regulēšanu nāsa. Gailistiskās mandeles, palielinoties izmēriem, pārklājas ar Eustachian caurules muti, gaiss nevar brīvi cirkulēt starp deguna dobumu un ausu. Tā rezultātā pīpiņa kļūst kustīgāka, un tas ietekmē dzirdes spēju. Smagos gadījumos šīs komplikācijas nav ārstējamas.
Ja normāla gaisa cirkulācija nav iespējama, rodas infekcija ausīs un rodas iekaisums (iekaisums).
Pastāvīga elpošana ar muti vedina, kā minēts iepriekš, sejas skeleta deformācijai, kā arī smadzeņu piesātinājuma samazināšanos ar skābekli: bērns ātri nogurst un nespēj izturēt skolas slodzi, darba spēja strauji samazinās.
Pastāvīga inficēšanās koncentrācija nazofaringijas zonā izraisa vispārēju organisma uzmākšanos un vīrusu izplatīšanos uz citiem orgāniem. Bērnam pakļauts bieži bronhīts, laringīts un faringīts.
Nepareizas veģetācijas pieauguma sekas var saistīt ar zarnu trakta problēmām, urīna nesaturēšanu naktī, klepu.
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta ENT kabineta apstākļos otorinolaringologa vadībā. Ārsts veic vispārēju pacienta izmeklēšanu un intervē vecākiem par sūdzībām un izteiktiem simptomiem.
Turklāt šādi pārbaudes veidi, izmantojot:
- faringgoskopija - orofarneksa izmeklēšana;
- rhinoscopy - deguna dobuma izmeklēšana;
- Rentgena
- Nasoforijas endoskopija - visinformatīvākā metode, kas sniedz pilnīgu priekšstatu. Pētījuma rezultātus var ierakstīt digitālā medijā.
Efektīvas adenoīdu ārstēšanas metodes bērniem
Ir divi veidi bērnu ārstēšanai - ķirurģiska un konservatīva. Ārstēšanas metodes nosaka tikai ENT ārsts, pamatojoties uz augšanas perioda augšanas stadiju un bērna stāvokli.
Konservatīvas metodes ārstēšanai ar adenoidiem ir zāļu lietošana kombinācijā ar fizioterapiju. Integrēta pieeja - adenoīdu ārstēšanas efektivitātes atslēga. Ārsts izraksta vazokonstriktoru pilienus un pretmikrobu līdzekļus.
Ieteicams nomazgāt ar furatsilīna, protargola, rinoseptu un citu medikamentu šķīdumu. Adenoīdu ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem nav aizliegta: tas ir lielisks mazgāšanai kumelīšu, ozola mizas, asinszāli, āboliņa, āķis utt.).
Lai nostiprinātu ārstēšanas efektu, ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras: UFO, UHF, elektroforēzi utt.
Paralēli ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus un vitamīnu kompleksus. Bērnus ar aizaugušiem adenoidveida veģetācijas iedrošina apmeklēt mūsu Melnās jūras kūrortus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Īpašos gadījumos otorinolaringologs var noteikt adenotomiju - operāciju veģetāciju noņemšanai. Adenotomijai ir vairākas norādes:
- ja nav iespējams efektīvi ārstēt bērnu ar konservatīvām metodēm;
- nespēja pilnībā ieelpot caur degunu noved pie biežas slimības: stenokardija, faringīts utt.
- atkārtojošs iekaisums ausīs;
- bērniņs, apsārtums elpošanas apstāšanās laikā (apnoja).
Iejaukšanās ir kontrindicēta asins slimību gadījumā, infekcijas slimību saasināšanās laikā un bērniem līdz diviem gadiem.
Pirms adenotomijas iekaisums jānoņem adenoīda veģetācijas terapijas laikā. Operācija pati ilgst tikai 15-20 minūtes un notiek vietējās anestēzijas laikā. Manipulācijas laikā pacients atrodas krēslā, viņa galva nedaudz noliecās, un ENT ārsts ar īpašu instrumentu - adenotomu - uztver augu valsts audus un nogriež to ar asu kustību rokā. Pēc manipulācijām var būt neliela asiņošana. Ja operācija noritēja veiksmīgi un komplikācijas netika konstatētas, pacientam drīkst atgriezties mājās.
Alternatīva standarta ķirurģijai, mūsdienīgāka iejaukšanās, ir endoskopiska adenotomija. Tas tiek veikts ar endoskopa palīdzību.
Pēc iejaukšanās dienas gulēt jāuzrauga un jāaprobežojas ar fiziskām aktivitātēm un aktivitātēm pāris nedēļām. Ir nepieciešams samazināt saulē pavadīto laiku, karstās vannas ir kontrindicētas. Otorinolaringologs ieteiks elpošanas vingrošanas kursu, kas noteikti palīdzēs pacientam atgūties un atgriezties normālā dzīvesveidā.
Profilakse
Veģetācijas augšanas novēršanas metodes ietver:
- sacietēšana;
- imunitātes stiprināšana;
- lietot vitamīnus;
- pareiza uztura;
- savlaicīga infekcijas un saaukstēšanās ārstēšana;
- deguna higiēna;
- savlaicīgi ārstējot ārstu pēc slimības simptomiem.
Adenīdi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Hipertrofija un gremošanas trakuma iekaisums ir bieži cēlonis bērna otorinolīna ārstēšanai. Saskaņā ar statistiku, šī slimība veido apmēram 50% no visām ENT slimībām pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, bērnam var rasties sarežģījumi vai pat pilnīga deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas medicīnas, ķirurģiskas metodes un fizioterapija.
Hroniskas ādas mandeles un tās funkcijas
Toncesi ir limfātisko audu kopas, kas lokalizētas nazu un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tām: pārota - palatāla un vēdera (2 gab. Katra), nepāra - valodas un gremošanas. Kopā ar limfoīdām granulām un sānu veltņiem rētas augšpusē tie veido limfas gremošanas gredzenu, kas aptver ieeju elpošanas ceļā un gremošanas traktācijās. Gurnu tonsilu, kura patoloģisko augšanu sauc par adenoidiem, piestiprina pie nazu ninapaļas muguras sieniņas pa pamatni pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no mandeļu lāsēm tas nav redzams bez īpašas iekārtas.
Toncesi ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeru funkciju, novēršot patogēnu ķermeņa turpmāku iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas atbild par humora un šūnu imunitāti.
Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pateicoties tam, ka pastāvīgi uzbrūk nelielam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfas rīkles gredzenu struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā rīkles iekaisums veidojas aktīvāk nekā citi, pateicoties tā atrašanās vietai elpošanas trakta sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Gļotādas krokas sabiezē, pagarina, izliekas ar rievām, kas atdalītas ar rievām. Tā pilnā attīstībā tiek sasniegta 2-3 gadi.
Tā kā imūnsistēma veidojas un pēc 9-10 gadiem uzkrājas antivielas, perēkļu limfātiskais gredzens tiek pakļauts nevienmērīgai regresijai. Mandālu izmērs ir ievērojami mazāks, bieži gremošanas trakta tonsils bieži tiek atrofēts, un to aizsargfunkcija tiek pārnesta uz elpceļu gļotādu receptoriem.
Cēloņi adenoīdiem
Adenoīdu izaugsme notiek pakāpeniski. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju rodas, aktīvi iesaistoties gremošanas tonzilā, kas nedaudz palielinās. Pēc atgūšanas, kad iekaisums samazinās, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, kad nav laika atgriezties pie sākotnējā izmēra, amigdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfātisko audu palielināšanos.
Papildus biežajām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu slimībām, adenoīdu parādīšanās veicina sekojošus faktorus:
- ģenētiskā predispozīcija;
- bērnu infekcijas slimības (masalu, masaliņu, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
- smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām augļa iekšējo orgānu, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu attīstībā, augļa hipoksiju, dzemdību laikā);
- nepareizs uzturs un pārmērīga bērna piedzimšana (liekie konfektes, ēdieni ar konservantiem, stabilizētāji, krāsvielas, aromatizētāji);
- uzņēmība pret alerģijām;
- novājināta imunitāte pret hronisku infekciju fona;
- nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).
Adenoīdu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielā bērnam elpceļi ir diezgan šauri, un pat nelielas edēmas gadījumā vai gremošanas tonzilas augšana var pilnībā pārklāties un apgrūt vai neiespējami elpot caur degunu. Gados vecākiem bērniem šīs slimības sastopamības biežums ir strauji samazināts, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofijas, un gluži pretēji - palielinās nāsa. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un izraisa diskomfortu.
Adenoidu grādi
Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:
- 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nazu ninapa augšdaļu pārklāj ne vairāk kā trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem rodas tikai naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī;
- 2 grāds - ievērojams gremošanas trakta tilpuma pieaugums, nazu niezes lūpoņa pārklāšanās aptuveni par pusi, elpošanas traucējumi bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
- 3. pakāpe - adenoidi aizņem gandrīz visu nazu niezes caurredzamību, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.
Adenoīdu simptomi
Visnopietnākā un acīmredzamā pazīme, ar kuru vecāki var uzskatīt, ka bērniem ir adenoidi, ir regulāra deguna elpošana un deguna nosprostošanās, ja tā nav izdalījusies. Lai apstiprinātu diagnozi, jāuzrāda bērna otolaringologs.
Bērniem raksturīgie adenoidomu simptomi ir:
- miega traucējumi, bērns vājīgi miegā ar atvērtu muti, pamostas, var sapņot raudāt;
- krākšana, sniffing, elpas aizturēšana un aizrīšanās miegā;
- mutes sausums un sausa klepus no rīta;
- balss tembras maiņa, deguna balss;
- galvassāpes;
- bieža rinīta, faringīts, tonsilīts;
- samazināta ēstgriba;
- dzirdes zudums, sāpes vēderā, bieža otitis, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno nazu un dobumu;
- letarģija, nogurums, aizkaitināmība, mistērija.
Uz adenoidu fona bērniem attīstās tāda komplikācija kā adenoidīts vai hipertrofijas gremošanas mandeļa iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Akūtā gaita ir saistīta ar drudzi, sāpīgumu un dedzinošu sajūtu nazofarneksā, vājumu, deguna nosprostošanās, iesnas, gļotropolentu izdalīšanos, tuvu limfmezglu palielināšanos.
Metodes adenoīdu diagnostikai
Ja jums ir bērna adenoidu aizdomas, sazinieties ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Lai novērtētu adenoīdu pakāpi, gļotādas stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību, izmanto šādas metodes: faringogrāfija, priekšējā un aizmugurējā rhinoskopija, endoskopija, rentgenoloģija.
Pharynggoscopy sastāv no rētas, rētas un dziedzeru dobuma, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz ir hipertrofija.
Ar priekšējo rhinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna caurules, paplašinot tās ar speciālu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lukturis", kamēr mīkstā aukslāņa sašaurinās, izraisot adenoīdu svārstības.
Aizmugurējā rhinoskopija ir nazu un adenoīdu pārbaude caur orofaringu, izmantojot nazofaringeāla spoguli. Šī metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt zobu refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērš pārbaudi.
Modernākais un informatīvākais adenoidu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tā ļauj vecākiem pašiem redzēt savu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā konstatē adenoīdu veģetācijas pakāpi un deguna kanālu un dzirdes mēģenju pārklāšanos, to palielināšanas iemeslu, edēmu, puvi, gļotu klātbūtni, blakus esošo orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, jo ārsta galamērķī ir jāievieto garā caurule ar biezumu 2-4 mm ar kameru, kas bērnam izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.
Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude pašlaik nav tikusi izmantota adenoīdu diagnostikai. Tas ir kaitīgs organismam, nedod priekšstatu par to, kāpēc gremošanas trakumsērga tiek palielināta, un var izraisīt nepareizu izteikumu par tās hipertrofijas pakāpi. Pusē vai gļotās, kas uzkrāta uz adenoīdu virsmas, izskatās tieši tāpat kā adenoīdi attēlā, kas kļūdaini palielinās to izmēru.
Nosakot dzirdes zudumu bērniem un biežu otiti, ārsts pārbauda ausu dobumu un nosūta to audiogrammā.
Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic periodā, kad bērns ir veselīgs vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas no atgūšanas brīža pēc pēdējās slimības (aukstuma, ARVI utt.).
Ārstēšana
Adenoidu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).
Narkotiku ārstēšana
Adenoidu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajā, retāk - otrā adenoīdu pakāpe, ja to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē tas tiek veikts tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskajai noņemšanai.
Narkotiku terapijas mērķis ir atvieglot iekaisumu, pietūkumu, izturot pietūkumu, notīrot deguna dobumu, stiprinot imūnsistēmu. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- vazokonstriktora pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftizins, rinazolīns, sanorīns un citi);
- antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
- pretiekaisuma hormonu deguna aerosoli (flix, nasonekss);
- vietējie antiseptiķi, deguna pilieni (protargols, kolarogs, albūcīdi);
- sāls šķīdumi pātagas tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvamarī, marimer, quix, humer, nazomarīns);
- nozīmē stiprināt ķermeni (vitamīni, imunitāti stimulējoši līdzekļi).
Dažiem bērniem gredzenveida mandeļa palielināšanās nav saistīta ar tās augšanu, bet ar tūsku, ko izraisa ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu tā normālo lielumu, ir nepieciešams tikai vietēja un sistēmiska antihistamīna lietošana.
Dažreiz ārsti var noteikt homeopātiskās zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu to uzņemšana ir efektīva tikai ilgstošai lietošanai slimības pirmajā stadijā un kā preventīvs pasākums. Ar adenoīdu otro un it īpaši trešo pakāpi tie parasti nesniedz nekādus rezultātus. Kad adenoidus parasti izraksta granulu preparāti "JOB-Kid" un "Adenosanīns", eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļus adenoīdiem var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākuma stadijās, kam nav nekādu komplikāciju. Visefektīvākie no tiem ir nazu dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizu, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikalipta lapu, kas ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.
Lietojot garšaugus, jāpatur prātā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.
Fizioterapija
Adenoidu fiziskā terapija tiek lietota kopā ar medicīnisko aprūpi, lai palielinātu tās efektivitāti.
Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kursā ir 10 sesijas. Ieteicams 3 kursus gadā. Zems intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizē deguna elpošanu un antibakteriālu efektu. Tomēr tas attiecas ne tikai uz adenoidiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.
Papildus lāzera terapijai ultraskaņas starojumu un UHF var lietot uz deguna zonu, ozona terapiju un elektroforēzi ar narkotikām.
Arī bērniem ar adenoidiem ir noderīgi vingrinājumi, elpošanas vingrošana, spa ārstēšana, klimatoterapija, atpūta jūrā.
Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem
Adenotomija
Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana trešās pakāpes hernes gremošanas trakta hipoglikēmijai, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm plānotā veidā ar anestēziju slimnīcas ENT slimnīcas nodaļā. Tas aizņem daudz laika, un, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, bērnam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā.
Indikācijas adenotomijai ir:
- ilgstošas zāļu terapijas neefektivitāte;
- adenoidu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
- deguna elpas trūkums vai ievērojamas grūtības;
- atkārtots vidusauss iekaisums;
- dzirdes traucējumi;
- hronisks sinusīts;
- pārtraukt elpošanu nakts miega laikā;
- sejas un krūškurvja skeleta deformācija.
Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:
- iedzimtas cietās un mīkstas aukslējas anomālijas;
- pastiprināta asiņošanas tendence;
- asins slimības;
- smaga sirds un asinsvadu slimība;
- iekaisuma process adenoīdos.
Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.
Mūsdienās sakarā ar īsas darbības adenotomijas parādīšanos vispārējai anestēzijai bērnus gandrīz vienmēr veic ar vispārēju anestēziju, tādējādi izvairoties no psiholoģiskās traumas, ko bērns saņem, veicot procedūru vietējai anestēzijai.
Mūsdienu endoskopiskās adenoidālās noņemšanas paņēmiens ir mazspējīgs, tam ir vismaz komplikācijas, ļauj bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvesveidā, samazina recidīves iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:
- Veikt medikamentus, ko nozīmējis ārsts (vazokonstriktori un savelkošie deguna pilieni, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi).
- Ierobežojiet fiziskās aktivitātes divas nedēļas.
- Neēdiet karstu ēdienu cietu konsistenci.
- Nelietojiet vannas 3-4 dienas.
- Izvairieties no saules iedarbības.
- Neskatoties uz pārpildītajām vietām un bērnu grupām.
Video: Kā tiek veikta adenotomija
Adenoīdas komplikācijas
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, bērna adenoīdi, īpaši 2 un 3 grādi, noved pie komplikāciju rašanās. Starp tiem ir:
- hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības;
- paaugstināts akūtu elpošanas ceļu infekciju risks;
- žokļa un sejas skeleta deformācija ("adenoīda seja");
- dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīds, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vidējas auss ventilācijas traucējumi;
- krūšu kurvja patoloģiska attīstība;
- bieži caurejas un gļotādas vidusauss iekaisums;
- runas traucējumi.
Adenoīdi var izraisīt psihiskās un fiziskās attīstības kavējumu sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm sakarā ar problēmām ar deguna elpošanu.
Profilakse
Adenoidu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kam ir alerģija vai kuriem ir iedzimta predispozīcija šīs slimības rašanās gadījumā. Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, lai izvairītos no rīkles mandeļa hipertrofijas, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju. Lai to paveiktu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas nākamajā dienā nevajadzētu iekļūt bērnudārzā, bet jums vajadzētu sēdēt mājās vismaz nedēļu un šajā periodā aktīvi staigāt ārpusē.
Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas orgānu attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, saglabājot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.
Kā adenoīdus ārstē bērni degunā?
Šī problēma nav jāuzsāk, mēģiniet izmantot visas konservatīvās un populārās ārstēšanas metodes, un, ja tas nepalīdz, apspriediet to noņemšanas problēmu.
Kādi ir bīstamie adenoīdi degunā?
Adenoīdi izraisa daudz nepatikšanas un bīstamas sekas.
- Iekaisuši adenoidi traucē elpošanu. Tā kā bērniem ir iekšējā auss, un jebkādas spiediena pārmaiņas izraisa izsitumu un sāpes.
- Bērnam snores naktī, smadzenēs trūkst skābekļa, attiecīgi, var būt traucējumi attīstībā.
- Jūs varat nopelnīt nopietnus čūlas un no ausīm, no deguna un pat plaušām.
- Pastāvīgas elpošanas grūtības. Bērns elpo caur muti, deguns neatbilst tās tīrīšanas funkcijām un gaiss nav mitrināts, nav attīrīts. Tas palielina iekaisušas rīkles, bronhīta, pneimonijas, laringīta, traheitīta iespējamību.
- Deguna stagnācija, gļotādas pietūkums, noturīgs noturīgs iesnas, sinusīts, balss kļūst deguna.
- Dzirdes caurulīšu caurlaidība ir pasliktinājusies, dzirdi pasliktinās, parādās bieži ausis.
- Bērni gulēt ar atvērto muti, viņi bieži cieš no akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, saaukstēšanās un sūdzas par galvassāpēm.
Kādi faktori veicina adenoīdu izskatu?
- Iedzimtība, ja vecākiem ir šāda problēma, tad bērns zināmā mērā saskarsies ar to.
- Rīkles, deguna - SARS iekaisuma slimības, kakla iekaisums, masalas, garo klepu uc
- Pārnešana bērnam un daudz saldu.
- Alerģijas tendences.
- Gari, sauss gaiss dzīvoklī, daudz putekļu, mājsaimniecības ķimikāliju pārpalikums.
Tādēļ vecākiem vajadzētu nodrošināt bērnam labu uzturu, optimālu gaisu dzīvoklī, sacietēšanu un minimālu saskari ar sadzīves ķimikālijām.
Kas ir deguna adenoīdi?
Maza teorija par adenoīdiem.
Adenoīdi ir limfātiskie audi, kas sastāv no imūnām šūnām. Viņi aizsargā pret vīrusiem, infekcijām, mikroorganismiem.
Nasoforijas arkē ir gremdusa mandeļa, kas ir saistīta ar sasilšanu un gaisa attīrīšanu. Tāpat kā visas pārējās perifēro limfātiskās sistēmas daļas, rīkles mandeļa ir vietējas imunitātes orgāns. Patrogēnie mikroorganismi un vīrusi paliek uz tās virsmas.
Bet daudziem bērniem, gremošanas trakumsārs aug, beidz pildīt savu funkciju un apgrūtina elpošanu. Šāda gremdējzīmju mandeļu hipertrofija tiek saukta par adenoīdiem.
Bērnu gremošanas trauksme ir labi attīstīta, tā samazinās ar vecumu un bieži vien ir pilnīgi atrofija.
Ir nepieciešams nošķirt divus jēdzienus:
Adenoīdi ir gremošanas tonuss, ko var palielināt, bet neradīs neērtības, un adenoidīts ir gremošanas tonzilas iekaisums, kam ir drudzis un vispārējs stāvokļa pasliktināšanās.
Adenoidālo augu virsmas veidojas liela daļa gļotropulentu izdalījumu, adenoīdi uzbriest un palielinās vēl lielāki izmēriem, un gūžas galā plūst bieza zaļgana gļoļļveida izdalīšanās. Nazālā elpošana apstājas gandrīz pilnīgi.
Ir trīs adenoīdu pieauguma pakāpes.
- Adenoīdi aizver vienu trešdaļu no Džoana un Vomera (Choana caurumi, kas savieno degunu un gremduru, vomera kaulu, kas veido daļu no deguna starpsienas). Dienas laikā bērns labi ieelpo. Naktī, sakarā ar pāreju uz horizontālu stāvokli un adenoīdu skaita palielināšanos, elpošana ir sarežģīta.
- Aizvērt pusi joan un vomer. Bērns, dienā un naktī, lielākoties elpo ar muti, naktī tas sarīko.
- Gandrīz pilnībā pārklājiet caurumus. Bērns praktiski neieelpo ar degunu tikai ar savu muti.
Adenoīdu noņemšana degunā
Runājot par adenoīdu noņemšanas vecumu, ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk operācija tiek veikta līdz trim gadiem 5-6 gadu vecumā 9-10 gadu laikā un pēc 14 gadiem.
Šie vecumi ir saistīti ar bērna ķermeņa augšanas periodiem. Darbiniet adenoīdus 2 grādos, kuru ārstēšana nedeva rezultātu.
Adenitomija ir norādīta šādos gadījumos.
- Bieža otitis, krākšana un aizrīšanās miega laikā.
- Ilgstoša obstrīta deguna elpošana, izraisot saaukstēšanos un infekcijas slimības.
- Ar bieži deguna blakņu patoloģijas sarežģījumiem.
Konservatīva adenoīdu ārstēšana degunā
Pašlaik vispiemērotākais konservatīvs adenoīdu deguna aerosoīdu (avamis, nazoneks, flikonāzes) ārstēšanā. Šāda ārstēšana var samazināt esošo adenoidālo augšanu.
Adenoidu iekaisuma gadījumā visefektīvākā ir terapija ar vietējām antibiotikām pilienu vai deguna aerosolu veidā (izofra, polidekss, framinazīns). Pirms šo aerosolu lietošanas rūpīgi jāizskalo deguna dobums un jānogriež parasti asinsvadu sašaurināšanās pilieni, lai zāles netiktu pakļauti deguna dobuma gļotādai, bet iekļūst dziļās daļās.
Lieto arī nazu nieznīša mazgāšanas ārstēšanai ar antiseptikas pārvietošanas metodi (dzeguze).
Manam bērnam ir arī adenoīdi. Ļoti pieredzējis ENT ārsts ieteica nomazgāt ar furazilīnu. Pirms skalošanas labāk nogremdēt vazokonstriktora pilienus (piemēram, naftīns) degunā. Viena tablete izšķīdina glāzē karstā ūdens. Kad šķīdums atdziest, ievelciet to šļircē (250 ml). Bērns sēž uz krēsla un mazliet noliec galvu. Saspiežot spiedienu, vispirms ieberiet furatsilīna šķīdumu vienā nāsī (bērnam nevajadzētu elpot, pēc tam - otrā).
Jūs varat izšķīdināt gatavas delfīnu paciņas, kuras tiek pārdotas aptiekā.
Šī metode palīdzēja mums ļoti labi. Bet katram bērnam, protams, viss ir individuāls un nepieciešams speciālista padoms.
Lai ārstētu adenoīdus degunā, varat izmantot tautas līdzekļus. Vislabāk viņi darbojas slimības sākuma stadijā, palīdzot palēnināt patoloģisko procesu un izvairīties no operācijas.
Adenoīdu ārstēšana degunā ar skalošanu
Veļas mazgāšana noņem gāzu un pīļu uzkrāšanos, kas veicina baktēriju augšanu, un samazina adenoidu pietūkumu.
Mazgāt labi piemērotu propolisa tinktūru vai jūras sāli.
Samaisiet glāzē siltu, vārītu ūdeni ¼ h, saldā ūdens karotes un 18-20 pilienus 10% spirta stipros propolisa. Pirms lietošanas izšķīdiniet 1 tējkarote aptieka jūras sāls glāzē silta ūdens un filtrējiet.
Šļirces šķīdums (noņemta adata) vai gumijas 50 ml šļirce. Propoliss tiek savākts plēves formā uz ūdens virsmas, tāpēc šķidrumu pirms parauga ņemšanas jākombinē. Lēnām ielej aģents katrā nāsī pārmaiņus. Tajā pašā laikā galvu vajadzētu nedaudz pagriezt uz priekšu, lai izvairītos no šķidruma iekļūšanas dzirdes caurulēs.
Skalošanas laikā izmantojiet visu šķīdumu. Ja deguns ir smalki pildīts un procedūru nav iespējams veikt, pirms skalošanas ir nepieciešams pilināt uz deguna vazokonstriktora pilienus, piemēram, naftizīnu, un pagaidiet 10 minūtes.
Mazgāšana tiek veikta katru otro dienu. Kurss ir 10 dienas. Tad jums vajadzētu uztraukties uz nedēļu un atkārtot kursu. Ar šo metodi nav iespējams ārstēt adenoīdus deguna starpsienas izliekuma gadījumā, deguna asinsizplūdumā, deguna trauma gadījumā.
Adenoīdu ārstēšana degunā ar pilieniem un ieelpojot
Ieduriet 5-6 pilienus katrā nāsī 4 reizes dienā. Lai ārstētu vienu nedēļu, pēc tam pārtrauciet nedēļu un atkārtojiet to. Apstrāde būs vēl efektīvāka, ja tūlīt pēc biešu sulas ievilkšanas samazinās smiltsērkšķu eļļas pilienu.
Ja pēc ievilināšanas dziedzerī ir spēcīga degšanas sajūta, procedūra ir jāatsakās.
2) 10 krustnagliņu garšvielas (garšvielas) ielej verdošu ūdeni (100 ml). Uzstādīt, ka tas ir noslēgts, līdz tas ir atdzist Filtrētu šķīdumu sasmalciniet 5 katrās nāsīs trīs reizes dienā 10 dienas. Tā kā pirms ārstēšanas uzsākšanas krustnagliņas var izraisīt alerģiju, Jums vajadzētu pilināt sagatavotās infūzijas pilienu degunā un novērot reakciju.
3) Ja nav pārmērīga dedzināšana un gļotādas pietūkums, tad šo instrumentu var izmantot.
Ņem trīs tējkarotes:
Ielej 600 ml karstā ūdens, uzvāra, vārīt 4-5 minūtes un atstāj uz 1 stundu. Sasprindzināta infūzija ievada degunā pa 5-10 pilieniem trīs reizes dienā. Dziedēt 10 dienas.
4) ņem 4 ēdamkarotes garšaugu:
Piepildiet ar litru verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Tad celms, pievienojiet 5 tilpus tūjas vai eļļas. Ieduriet degunā 10-15 pilienus trīs reizes dienā 10 dienas.
5) trīs reizes dienā pievieno 3 tilp. Tudža eļļas degunā, pirms noskalojiet degunu. Atgriezieties un gulējiet. Dziedēt mēnesi.
Ivyformas budas zālītes ēdamkarote ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 10 minūtēm. Izelpojiet tvaiku 5 minūtes trīs reizes dienā.
Kalcinēts jūras sāls, pievieno dažus pilienus salvijas ēteriskās eļļas, lai karstu sāli, pārklātu ar audumu un elpotu dziedējošu tvaiku.
Secinājums: deguna adenoīdi bērniem rada daudz nepatikšanas, taču to izdzēšana bez liecības ir nevēlama, jo tās aizsargā pret vīrusiem un baktērijām.
Adenoīdi deguna apstrādē
Adenoīdi ir limfātisko audu kolekcija, kas veido nasoārnozes mandeles pamatu. Šie limfātiskie audi aktīvi iesaistās ķermeņa aizsardzībā pret nelabvēlīgiem faktoriem, īpaši infekcijām bērniem. Aukstajā laikā palielinās limfātisko audu tilpums - tā ir normāla ķermeņa aizsardzības reakcija. Adenoidu atgriešanās savā iepriekšējā stāvoklī var notikt lēni, vairāku nedēļu laikā pēc atveseļošanās. Tādēļ adenoidu diagnostika jāveic, pamatojoties uz vairākiem ārsta veiktiem veselīga bērna izmeklējumiem.
Ar vecumu audu apjoms samazinās un adenoidu funkciju izzudīs. Tas ir pareizāk, lai izsauktu šo slimību nevis kā "adenoīdus", bet gan "adenoidus veģetācijas", jo slimības simptomi rodas tikai ar limfātisko audu tilpuma palielināšanos nazofarneksā. Adenīdi tiek uzskatīti par bērnības slimību, vidējais vecums pacientiem 3-7 gadi, bet pieaugušajiem ir slimības gadījumi.
Adenoīdu veģetācijas simptomi
Tradicionāli slimības izpausmes ir sadalītas vispārējās un vietējās. Tie ir vietējie simptomi, kas vecākus vēršas pie ārsta:
- deguna elpošanas grūtības, kas izraisa mazuļa elpošanu caur muti;
- slaustīšana, reizēm krākšana;
- ilgstoša lietus, kas ir grūti ārstējama;
dzirdes zudums; - deguna balsta skaļums;
- klepus naktī;
- sejas galvas (adenoidas sejas) deformācija reti sastopama slimības gadījumā.
Bieži sastopami simptomi rodas ķermeņa nepārtraukta skābekļa trūkuma dēļ deguna elpošanas dēļ. Slimi bērni ātri nogurst, atpaliek skolā, fiziskā attīstībā, aizkaitināmi un asarīgie.
Atkarībā no tā, cik lielā mērā palielinās limfātisko audu tilpums un izpaužas slimības simptomi, izšķir šādus adenoīdus veģetācijas pakāpes:
I pakāpē raksturīgs korāna lūmenis (caurums, caur kuru ieplūst gaiss) ir 1/3, bet II pakāpei raksturīgs 2/3 kolonnas lūmena pārklājums. III pakāpe tiek raksturota gandrīz pilnīgi, un IV - absolūtā johannas adenoidālās veģetācijas lūmena slēgšana, kas padara nazālo elpošanu neiespējamu.
Kad adenoidu I un II pakāpe deguna elpošana parasti nav grūta, un pacientiem slimības simptomi nebūs. Ar imunitātes samazināšanos parādās iesnas, kuru simptomi var izpausties vairākas nedēļas, un terapijas efektivitāte ar šādu iesnas ir ļoti zema.
III un IV adenoīdu pakāpēs pacients piedzīvos visus iepriekš aprakstītos simptomus.
Adenoīdu veģetācijas ārstēšana
Slimības ārstēšanu var veikt konservatīvi un operatīvi, atkarībā no limfātiskās audu augšanas pakāpes un slimības simptomu nopietnības.
Konservatīvā ārstēšana parasti ir efektīva adenoīdiem I un II pakāpē.
Terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz pacienta imunitātes koriģēšanu, izmantojot vitamīnu terapiju, dabisko imūnmodulatoru, augu izcelsmes zāļu, homeopātijas, fizioterapijas un sanatorijas ārstniecības līdzekļu izmantošanu. Pacientiem nepieciešama savlaicīga un pareiza saaukstēšanās ārstēšana, kas novērš slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.
Dažreiz antihistamīnus pacientiem ordinē rinīta ārstēšanai (Zodak, Zyrtec, Pipolfen).
Adenoīdu izņemšana
Šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana ir ieteicama III un IV pakāpes adenoīdiem, kā arī, ja konservatīvas ārstēšanas rezultātā nav iespējams sasniegt labus ārstēšanas rezultātus un slimības progresēšanu. Jāatzīmē, ka ārsti neiesaka operāciju bērniem vecumā no 5-6 gadiem. Bet, ja bērnam attīstās galvas sejas daļa deformācijas gar adenoid tipa, tad operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Tā kā ārstu viedokļi par operācijas nepieciešamību katrā gadījumā var atšķirties, labāk konsultēties ar vairākiem ekspertiem.
Operācija, kuras laikā aizvāc nasopharyngeal mandeļa aizaugušos limfoīdos audus, tiek saukta par adenotomiju. To veic ar vispārēju vai vietēju anestēziju, bieži ambulatorā stāvoklī. Šāda radikāla ārstēšanas metode ļauj pilnībā atjaunot normālu deguna elpošanu pacientā un pēc kāda laika slimības vispārējās izpausmes izzūd.
Adenoidu profilakse
- Imunitātes stiprināšana: sacietēšana, uzturēšana brīvā dabā, pietiekami daudz dārzeņu, augļu un ogu, diētisko piedevu un multivitamīnu kompleksu.
- Savlaicīga un pilnīga saaukstēšanās ārstēšana. Neārstētas infekcijas - viens no adenoīdu veģetācijas cēloņiem. Lai pilnībā atgūtu no aukstuma, jums vajadzēs vismaz 10-14 dienas.
- Savlaicīga ārstēšana ar kariesu un hronisku slimību paasinājumiem.
Kas ir adenoīdi un kā pareizi ārstēt tos, programmā "Doktors Komarovska skola" stāsta: