Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas rodas, kad alerģi nonāk cilvēka ķermenī, izelpojot cauri deguna dobuma gļotādai. Alerģija ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos atrodas paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē, piemēram, Krievijā statistikas dati liecina, ka alerģiskas izcelsmes rinīts cieš no 11 līdz 24% iedzīvotāju.

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisku rinītu, ir alerģiski gaisā. Tos parasti iedala trijās grupās:

• vides aeroalergēni - augu putekšņi;
• dzīvojamie aeroalergenti - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku spalos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtikas produkti;
• profesionāli alergēni.

Sākumpunkti var būt: pikanta pārtika, stresa situācijas, ķermeņa pārkarsēšana, emocionāla pārslodze. Bieži iemesls var būt ģenētiska predispozīcija.
Alerģiskā rinīta forma ir sadalīta trīs kategorijās:

• sezonāls (intermitējošs) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedošu augu un koku putekšņiem gaisā. Tā kā ziedputekšņi var izplatīties vēja dēļ ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespējas samazināt briesmas.
• visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiskās ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnas. Visu gadu alerģiskā rinīta izpausmes parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonas.
• Profesionāls rinīts par alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem, strādājot noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzāk tās izskats nav pētīts.

Klīniskās izpausmes izstaro:

• viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
• mērena - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientu;
• smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība pārtrauc miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums ir jāuzskaita pazīmes, kuras nevar atstāt bez uzmanības, un konsultējieties ar ārstu:

• bieži deguna nieze;
• šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
• deguna nosprostošanās, iesnas, sliktāk naktī;
• Ūdens izdalījumi no deguna, ja inficēšanās ir saistīta, var uztvert gļoturulentu raksturu;
• nazu niezes pietūkums, smaržas zaudējums;
• paroksicmisks klepus un iekaisis kakls;
• acu apsārtums un apsārtums, dažreiz ir acu apļi vai pietūkums.

Antihistamīna lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav vienīgi šī konkrētā slimība. Visam rinītai ir līdzīgi simptomi, no kuriem katrs prasa īpašu ārstēšanu, tāpēc ir ieteicams veikt precīzu diagnostiku ar alerģistu.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir nepieciešams analizēt eozinofilu uztriepi no deguna. Eozinofilu klātbūtne uztriepus vairāk nekā 5% no visām konstatētajām šūnām norāda uz alerģisku noslodzi.

Nākotnē, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams identificēt vielu, kas izraisa simptomus, un ir alerģiska rinīta cēlonis - cēlonis nozīmīgs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnostikai ir divas šķirnes: ādas testu ražošana un īpašs asinsanalīzes tests.

Pakāpju ādas testi. Priekšnosacījums ir tas, ka 5 dienu laikā jebkuru antihistamīna zāļu lietošana tiek pārtraukta un pacients ir vecumā no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek piestiprināti mazi griezumi, no kuriem pilināmā 1-2 pilieni no specifiska alergēniem. Pēc kāda laika (15-30 minūtes) tiek veikta jaunā burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas tests ir viens no uzticamiem, kopīgiem un ekonomiskiem alerģijas diagnostikas veidiem. Tests netiek veikts grūtniecēm un laktācijas periodā.

Asins analīze specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis cilvēka dzimšanas brīdī ir gandrīz nulle un pakāpeniski palielinās, kad tie ir nobrieduši. Pieaugušā gadījumā indikators augstāks par 100-150 U / l tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta augsto pētniecības izmaksu dēļ, alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens trūkums ir neuzticamība, bieži vien sniedz nepareizus pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas devuši pozitīvu ādas reakciju, viņi veic arī intranazālu provokācijas testu. Šāda alerģiskā rinīta diagnostika ir izraisīt ķermeņa reakciju. Lai to izdarītu, vienā nāsī ievada 2-3 pilienus destilēta ūdens, tad testa alergēna koncentrācija pakāpeniski palielinās: 1: 100, 1:10 un visu šķīdumu. Ja pēc 15-20 minūtēm parādās reakcija - sastrēgums, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Ir iespējams veikt radioalergozorbenta, radioimunoloģiskās, enzīmu imūnanalīzes vai hemiluminiscences metožu pētījumus, tomēr, pateicoties augstām izmaksām, šīs metodes nav plaši izmantotas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no alerģiska gļotādu iekaisuma novēršanas un alergēnu specifiskās terapijas veikšanas.

Vieglas un mērenas alerģiska rinīta formas gadījumā tiek lietota antihistamīna terapija, vēlams ar otro (claritīns, cetrīns, zodaks) vai trešais (zyrtec, telfast, erius) līdzeklis. Iecelts iekšā vienu reizi dienā atbilstoši ieteiktajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums nav mazāks par 2 nedēļām.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotikas ir pieejamas izsmidzināmu veidā, taustāms efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Alergēniem specifiskā imūnterapija tiek nozīmēta pacientiem, kam ir kontrindikācijas pret šīm zālēm. Ārstēšanu veic alerģists slimnīcā. Apstrādes nozīme ir mazu alergēnu devu uzturēšana, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot toleranci pret alergēniem. Tajā pašā laikā cenšoties mazināt alerģiskā rinīta simptomus.

Alerģiska rinīta slimniekiem jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglas situācijās, pretējā gadījumā slimība var izraisīt jaunas, smagākas formas, piemēram, bronhiālo astmu.

Alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšanas režīms

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.

Vienkārši izsakoties, alerģisks rinīts ir alerģiska reakcija izraisīta lietusgāze. Zem alergēnu ietekmes deguna gļotādā sākas iekaisums, kas izraisa slimības. Statistika liecina, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pacientiem, kas sazinās ar alerģentiem.

Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk satikt vielas, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiskā rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, kurus mēs šajā pantā aplūkosim.

Veidlapas

Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma pakāpes izdalās rinīts:

• vieglas - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 pazīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
• vidēji smagi - simptomi ir izteikti, miega traucējumi un aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
• smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, ievērojams efektivitātes samazināšanās, bērna darbība skolā pasliktinās.

Izpausmju biežums un ilgums ir atšķirīgs:

• periodiski (piemēram, pavasarī koku ziedēšanas laikā);
• hroniska - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
• vide (piemēram, putekļu ērcītes alerģija).
• intermitējošs - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk nekā 1 mēnesis

Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne vairāk kā četras nedēļas. Hronisks slogs ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet arī var izraisīt astmas attīstību. Tādēļ, ja pamanāt, ka bērnam vai bērnam ir alerģisks rinīts, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Cēloņi

Kāpēc alerģisks rinīts rodas un kas tas ir? Slimības simptomi rodas tad, kad alerģis nokļūst acīs un cilvēka, kas ir izteikta ar paaugstinātu jutību pret dažām vielām un produktiem, deguna slāņos.

Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:

• putekļus, bet tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
• augu putekšņi: maza un viegla daļiņa, ko vējš pārnes uz deguna gļotādas, veido reakciju, kas izraisa tādu slimību kā rinīts.
• putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
• īpašs pārtikas produkts.
• sēnīšu sporas.

Pastāvīgā alerģiskā rinīta cēlonis, kas ilgst gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.

Alerģiskā rinīta simptomi

Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina sniegumu un netraucē gulēt, tas norāda uz vieglu smagumu, mērenu mērenu norāda mērens ikdienas aktivitātes samazinājums un miega. Gadījumā, ja izteikti simptomi, kuros pacients nevar normāli strādāt, mācās, veic brīvā laika pavadīšanu dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.

Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:

• Ūdens izmešana no deguna;
• nieze un dedzināšana degunā;
• šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
• deguna nosprostošanās;
• krākšana un krākšana;
• balss maiņa;
• vēlēšanās saskrāpēt deguna galu;
• smakas pasliktināšanās.

Ar ilgstošu alerģisku rinītu, kas saistīts ar pastāvīgu bagātīgu deguna izdalīšanos, kā arī traucējumiem aizcietēt un dzirdes caurulītes niezošās acs drenāžas, parādās arī papildus simptomi:

• ādas kairinājums deguna spārniem un lūpām, ko papildina apsārtums un pietūkums;
• asiņošana no deguna;
• dzirdes traucējumi;
• ausu sāpes;
• klepus;
• iekaisis kakls.

Papildus vietējiem simptomiem pastāv arī vispārēji nespecifiski simptomi. Tas ir:

• koncentrācijas traucējumi;
• galvassāpes;
• nespēks un vājums;
• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikts gulēt

Ja jūs nesākat ārstēt alerģisku rinītu laikā, tad var attīstīties citas alerģiskas slimības - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, kas notiek, jums jāsāk adekvāta terapija laikā.

Diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozei:

• klīniskais pētījums par eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu, vispārīgo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
• instrumentālās metodes - rhinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
• ādas testēšana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
• citoloģiskie un histoloģiskie deguna izdalījumi.

Vissvarīgākais ārstēšanas veids ir identificēt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēniem.

Ko darīt visu gadu, alerģisks rinīts

Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts. Šāda diagnoze parasti tiek veikta cilvēkam, ja akūtā saaukstēšanās saasinās vismaz divas reizes dienā deviņus mēnešus gadā.

Šajā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:

• izvairieties no deguna skalošanas.
• izsist segas un spilvenus.
• Nelietojiet pilienus no aukstuma.
• notīriet deguna gļotu.
• nesmēķēt
• katru nedēļu veiciet mitru dzīvokļa tīrīšanu.
• izmantot sintētisko šķiedru gultas.
• labi vēdiniet gultu.
• Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.

Šīs slimības attīstības bāze visbiežāk saistīta ar augstu alergēnu koncentrāciju, kas jau sen ietekmē cilvēka ķermeni.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Balstoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana jānovirza:

• kontakta ar izteikti nozīmīgiem alergēniem novēršana vai samazināšana;
• alerģiskā rinīta simptomu likvidēšana (farmakoterapija);
• veicot alergēnu specifisku imunoterapiju;
• pedagoģisko programmu izmantošana pacientiem.

Galvenais uzdevums ir novērst saskari ar identificēto alergēnu. Bez tā, jebkāda ārstēšana nodrošinās tikai īslaicīgu, diezgan vāju atbrīvojumu.

Antihistamīni

Gandrīz vienmēr alerģiskā rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem iekšķīgi jālieto antihistamīni. Ieteicams lietot otrās zāles (zodaks, cetrons, claritīns) un trešo (zyrtek, erius, telfast) paaudzes.

Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti - mazāk nekā 2 nedēļas. Šīm alerģijas tabletēm gandrīz nav hipnotiskas iedarbības, tām ir ilgstošs efekts un efektīvi atbrīvo alerģiskā rinīta simptomus 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.

Cieš no alerģiska rinīta, iekšķīgi tiek lietots cetrīns vai loratadīns un 1 tablete. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Līdz šim spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela desloratadīns, kas grūtniecības laikā ir kontrindicēta, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Nazu mazgāšana

Sezonālā alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar nazu mazgāšanu. Šiem nolūkiem ir ļoti ērti izmantot lētu ierīci Dolphin. Turklāt jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar šķīdumu mazgāšanai, un pats to sagatavo - uz vienu glāzi ūdens uzliek tējkaroti sāls, kā arī ¼ tējkarotes soda, dažus pilienus joda.

Degu bieži mazgā ar jūras aerosoliem - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz ar aukstu.

Vazokonstriktors pilienās

Tiem piemīt tikai simptomātiska ietekme, samazinās gļotādu pietūkums un asinsvadu atbildes reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez vietējiem līdzekļiem ar vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt mazuļa apstāšanos.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Ļaujiet noņemt iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži lietoti aerosoli, kuriem ir vietējs efekts.

Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītējas atbildes reakcijas uz alergēniem attīstību, un tādēļ tās bieži lieto kā profilakses līdzekli.

Desensibilizācija

Metode, kas sastāv no pakāpeniskas alergēna (piemēram, zālāju ziedputekšņa ekstrakta) ievadīšanas, palielinot devas zem pacienta pleca ādas. Injekcijas sākumā veic nedēļas intervālus, un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.

Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja cilvēkam ir alerģija pret tikai vienu alergēnu. Konsultējieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutīgumu pret alergēnu.

Enterosorbenti

Arī alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšanai ar enterosorbentiem ir pozitīva iedarbība - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz novērst toksīnus, toksīnus, alergēnus no organisma, kurus var izmantot kompleksā alerģisko izpausmju terapijā.

Jāatceras, ka to lietošanai vajadzētu būt ne ilgāk kā 2 nedēļām, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to darbība un sagremojamība ir samazināta.

Hormonālie medikamenti

Slimību ārstē ar hormonālajiem medikamentiem tikai tad, ja nav antihistamīna un pretiekaisuma terapijas. Narkotikas ar hormoniem ilgstoši netiek lietotas, un viņiem to jāizvēlas tikai ārsts.

Prognoze

Dzīves laikam, protams, ir labvēlīga prognoze. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti turpināsies un attīstīsies tālāk, kas var izpausties slimības simptomu smaguma palielināšanās laikā (parādās ādas degšana zem deguna un deguna spārnu laukuma, kakla sāpes, klepus, smarža pasliktinās deguna asiņošana, smagas galvassāpes) un paplašinot sarakstu ar cēloņsakarīgu alergēnu stimuliem.

Kā ārstēt alerģisku rinītu

Alerģisks rinīts (iesnas) ir diezgan izplatīta slimība, kas tiek novirzīta speciālistam. Šī slimība absolūti nav lipīga un to izraisa deguna gļotādas iekaisums alerģiskas reakcijas rezultātā. Apsveriet, kā ārstēt alerģisku rinītu, kāds ir slimības cēlonis un kā tas tiek diagnosticēts.

Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 20% iedzīvotāju cieš no alerģiska rinīta. Slimības attīstības mehānisms ir alerģiska reakcija, precīzāk, tūlītējas tipa paaugstināta jutība.

Šādam mehānismam ir daudz alerģisku procesu, kura pazīmes veidojas no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm no mijiedarbības ar alergēniem momenta.

Alerģenti, kas visbiežāk izraisa alerģisku rinītu:

• kukaiņi;
• augu putekšņi;
• mājas putekļu ērces;
• rauga un pelējuma sēnes;
• daži pārtikas produkti;
• bibliotēka un mājas putekļi;
• zāles.

Iedzimta predispozīcija palielina slimības attīstības varbūtību.

Simptomi

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir:

1. Šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
2. Slāpēta deguna elpošana bieži netiek novērota, un tā parasti rodas smagās formās. Naktīs deguna nosprostošanās palielinās;
3. Niezošs deguns.

Tipiska pacienta izpausme alerģiskā rinīta saasināšanās laikā. Ja parādās neliels sejas pietūkums, deguna elpošana ir sarežģīta, persona elpo galvenokārt ar muti. Acis bieži ir sarkanas, iespējams, plīsumi. Dažreiz tumšie apļi parādās zem acīm. Cilvēki, kas cieš no alerģiska rinīta, var nejauši un bieži vien noberzt roku virs deguna gala.

Alerģiskais rinīts visbiežāk pirmo reizi izpaužas bērnībā vai pusaudžs. Ņemot vērā alerģiskā rinīta simptomu intensitāti, izdalās viegls, vidējs un smags. Ja slimības pazīmes nemazina miegu un nesamazina ikdienas aktivitāti, viņi runā par vieglas smaguma pakāpi; kad sniegums ir nedaudz samazināts un miegs ir traucēts, tos sauc par vidēji smagiem, un, kad visi simptomi ir izteikti izteikti - no smaga alerģiska rinīta.

Ja simptomi rodas tikai pavasara-vasaras periodā, tad tas ir sezonāls rinīts, un tā ir arī visa gada garumā. Sezonāls alerģisks rinīts parasti rodas alerģijas dēļ pret ziedputekšņiem.

Dažreiz pacienti paši var pamanīt provocējošus faktorus. Piemēram, māju tīrīšana, sazināšanās ar kaķi, pavasara dienā ārpus pastaigu utt.

Sākotnējā antihistamīna lietošana vienmēr nodrošina pagaidu atvieglojumu. Tas notiek, ka konjunktivīts pievienojas saaukstēšanās. Visi šie simptomi var būt priekšteči bronhiālās astmas attīstībai.

Līdzīgas izpausmes, neņemot vērā maz atšķirības, ir gandrīz viss rinīts, un no tiem ir diezgan mazs (profesionāls, infekcijas, narkotikas, atrofisks, psihoģenisks, hormonālais rinīts uc). Katram no viņiem ir nepieciešamas medicīniskās iejaukšanās un personīga pieeja. Tādēļ diagnoze jānodrošina speciālistam.

Visbiežāk cilvēki ilgstoši lieto vazokonstriktorus, un šādas narkotikas ļaunprātīgas izmantošanas dēļ slimības gaita var pasliktināties. Pacientiem ar alerģisku rinītu bieži ir paaugstināta jutība pret šādiem kairinātājiem, piemēram, ķīmiskām vielām, tabakas dūmiem un stiprām smaržām.

Diagnostika

• Pēc iespējas drīz dodieties uz alerģistu-imunoloģistu un otolaringologu uzņemšanu. Noteikti apmeklējiet tieši divus speciālistus, lai veiktu precīzu diagnostiku un izslēgtu kombinēto problēmu (jo īpaši alerģisko rinītu un sinusītu).
• Uzliesmojums no deguna uz eozinofilu (vairāk nekā 5%) vai asins analīzes par kopējo IgE (vairāk nekā 100 SV) apstiprina parastā aukstuma alerģisko raksturu.
• Lai noteiktu slimības cēloni, jāpiemēro divu veidu diagnoze:
  a) ādas testu iestatīšana. Uz ādas tiek izgatavotas vairākas "skrambas", un tiem tiek pielietoti dažādi alergēni risinājumu veidā, pagaidiet pusstundu un novērtējiet rezultātu. Kontrindicēts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā un saasināšanās laikā. Nedēļu pirms manipulācijas atcelt antihistamīna līdzekļus.
  b) IgE specifisko asins testu. Šai metodei nav kontrindikāciju, bet diemžēl tas ir diezgan dārgs un salīdzinoši bieži sniedz nepareizus rezultātus.
• Dažās klīnikās var ieteikt ziedot asinis leikolīzes reakcijai ar pārtiku. Šādai diagnozei ir zema precizitāte.
• Asins klīniskā analīze, rinomanometrija, deguna uztriepe, sinusa rentgenstūres tiek veikti pēc ārsta ieskatiem.

Ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšanai gandrīz vienmēr ir jālieto antihistamīni. Ieteicams lietot otrās zāles (zodaks, cetrons, claritīns) un trešo (zyrtek, erius, telfast) paaudzes. Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti - mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt sirds un garīgās spējas, tāpēc jums ir jākonsultējas ar ārstu.

Pat tad, ja ir izrakstīts aukstums, tiek nozīmēti lokāli līdzekļi, piemēram, kromoglīns, kromoheksāls, kromosols. Šie aerosoli ir efektīvi, ja tos lieto bērniem vai ar vieglu slimību. Šādas zāles var izmantot profilaksei visu gadu. Nesen izsmidzināšanas izsmidzinātājs ir veiksmīgi izmantots - Nazaval. Tas veido plēvi uz deguna gļotādas, kas aizsargā pret saskari ar alergēnu. Ar smagu slimības smagumu lieto deguna kortikosteroīdus (piemēram, nazoneksu, bekonāžu, flikonozu, nazareli, benorīnu, aldecīnu).

Atcerieties, ka nelietojiet vazokonstriktora pilienus (naftifīns). Ja narkotiku ārstēšana nepalīdz vai tam ir kontrindikācijas, ir iespējams noteikt alerģēram specifisku imunoterapiju. To veic stabilas slimības remisijas periodā. Alerģiskā rinīta operācija tiek veikta reti un tikai tad, ja ir paralēla ENT patoloģija.

Profilakse

Diemžēl īpaša profilakse nav izstrādāta. Ja ir slimība, ir vienkārši jānovērš kontakts ar alergēnu pēc iespējas vairāk.

Kurš ārsts sazinās

Alerģiskā rinīta ārstēšanu veic alerģists. Bez tam, konsultācija ar ENT ārstu un imunologu būs noderīga, un, ja bērniem ir sēkšanās epizodes vai neizskaidrojama klepus, pulmonologs. Pēc konsultēšanās ar uztura speciālistu, jūs varat uzzināt, kādus pārtikas produktus vislabāk noņemt no uztura alerģisko slimību saasināšanās laikā.

Alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģisks rinīts ir viena no ķermeņa vietēja rakstura neregulāras reakcijas formām ar augstu jutību pret dažādu veidu alerģiskiem līdzekļiem, kurā parādās alerģiskā rinīta raksturīgie simptomi noslodzes, šķaudīšanas, gļotu, niezes formā.

Funkcijas:

1. Slimības izpausmes ir atgriezeniskas un spējīgas regresēt pēc alergēnu darbības pārtraukšanas vai ārstēšanas laikā.
2. Patoloģiskā terapija ir sarežģīta, jo, pirmkārt, parastos apstākļos pilnīga izslēgšana no saskares ar alergēniem nav iespējama, un, otrkārt, gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta neparasta jutība pret vairākiem alergēniem vienlaicīgi - polivalenta sensibilizācija.
3. Šodien, definējot alerģisko rinītu medicīnā, ir dažādi termini: alerģija, vazomotorā rininosinusopātija, rinopātija.
4. Starptautiskajā klasifikatorā, alerģiskais rinīts, kodu saskaņā ar MKB 10 norāda ar vispārējo indeksu J30, un tā tipiem ir papildu ciparu kodēšana. Tātad zarnu augu putekšņos izraisīta rinīta ir kods J30.1, sezonas - J30.2, kas rodas citu iemeslu dēļ - J30.3.

Patoloģija galvenokārt tiek klasificēta divos pamatveidos: sezonāls un gadu garš alerģisks rinīts.

Turklāt atkarībā no slimības gaita ir izdalīti divi rinīta veidi:

1. Intermitējošs: visas pazīmes apgrūtina pacientu mazāk nekā 4 dienas 7 dienu laikā un parasti ne ilgāk kā 4 nedēļas gadā.
2. Pastāvīgi: izpausmes rodas vairāk nekā 4 dienas nedēļā un ilgāk par 4 nedēļām 12 mēnešu laikā. Simptomi parasti attīstās ar jutīgumu pret ērcēm, tarakāniem, putekļiem, urīnu un dzīvnieku blaugznām, un pastāv vairāk nekā divas stundas dienā vai vismaz 9 mēnešus gadā.

Klasificēšana pēc smaguma pakāpes:

• viegls kurss: ir vājas slimības izpausmes, nakts miegs ir stabils, dienas darbība turpinās, simptomi parādās vāji un ātri izzūd bez ārstēšanas;
• vidējs vai vidējs smagums: palielinās izpausmju ilgums un smagums, simptomi tiek pārtraukti ar narkotiku palīdzību, miega traucējumi, darbspējas traucējumi, dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
• smaga forma: visas pazīmes ir intensīvas, izdalītas tikai ar spēcīgu farmakoloģisko līdzekļu palīdzību, dienas laikā tiek traucēta aktivitāte, pacients nespēj normāli strādāt, miega laikā naktī un atpūtas laikā dienas laikā.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiskā rinīta attīstības iemesli nav pilnībā definēti, ir tikai drošas hipotēzes, kas pamatojas uz medicīnisko praksi un statistiku.

Tiek uzskatīts, ka ķermeņa akūtā reakcija uz kairinošām vielām ir saistīta ar kaitīgu vides faktoru iedarbību, toksisku vielu iedarbību gaisā, liela daudzuma farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, antibiotiku klātbūtni produktos, hlorēta ūdens izmantošanu dzeršanai.

Kopējie cēloņu faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir šādi:

• iedzimts faktors;
• samazināta vietējā un vispārējā imūnsistēma;
• kontakta ilgums vai biežums ar koncentrētu alergēnu grupu;
• gļotādu šūnu palielināta caurlaidība;
• nekontrolēta vai ilgstoša antibiotiku lietošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• palielināta asiņu viskozitāte;
• polipu izplatīšanās deguna deguna un deguna kamerās;
• biežas ENT orgānu slimības;
• zarnu disbioze bērniem.

Sezonas izpausme

Alerģiskā rinīta sezonālie uzbrukumi izraisa kairinošu alerģisku faktoru periodisku parādīšanos, piemēram:

• kāpostu, bērza, lazdu, vītolu, alkšņa, ozola, lazdu, liepu, pelnu pavasara ziedēšana;
• graudaugu, pļavu un nezāļu zāles vasaras un rudens ziedēšana: nāters, kvinoja, pļavas zāle, ambrozija, spalvu zāle, ziemas zāle, timotija, vērmiņa;
• sporozi sēnīšu mikroorganismi aktīvās sporulācijas periodos: pavasaris, rudens;
• pļaujamās zāles mikrozāles, siens;
• ērču reprodukcijas, ieskaitot sadzīves putekļus, pavasarī un rudenī;
• zemas temperatūras vide ar diagnosticētu alerģiju pret aukstumu.

Ja tiek ignorēts sezonas slānis, visas pazīmes kļūst intensīvākas, grūtāk apstāties, slimība kļūst smagāka.

Gadu ilga alerģija

Visu gadu patoloģijas forma attīstās dažādu stimulu ietekmē, pastāvīgi darbojoties.

Simptomi izraisa:

• putekļi (māja, grāmata);
• zāles, pelējums un cita veida sēnītes;
• pašmāju ziedputekšņi;
• sadzīves ķīmija, lakas un krāsas, mēbeļu un būvmateriālu sadale;
• vilnu, siekalām, izkārnījumiem un dzīvnieku (ieskaitot žurkas, pelēm, mājdzīvniekiem), putnu spalvu, zivju un putnu ēdienu urīnu;
• blusu ekskrementi, prusaku, gultas;
• smaržas, kosmētika, dezodoranti, alkohols;
• rūpnieciskais piesārņojums;
• ēteriskās eļļas.

Profesionālā rinīta simptomi rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi strādā alergēnu vidē. Tas izraisa farmakoloģiskie produkti: latekss, milti, putnu un dzīvnieku epidermas elementi.

Arodslimības gadījumā deguna un acu kairinājums deguna uzmundrinātos, gļotu drenāžā, deguna un acu kairinātājos ļoti bieži iztukšo pacientus, intensīvi izpaužoties, kad alergēnā viela nokļūst uz gļotādas.

Gadu ilgu rinītu pavadīšana bieži noved pie plaušu obstrukcijas un astmas attīstības.

Simptomi un alerģiskā rinīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Galvenās pazīmes alerģiskā rinīta uzbrukuma attīstībā, kas raksturīgi jebkura vecuma pacientiem, ir:

• Rinoreja (bagātīgs skaidrs deguna izdalījums);
• deguna iekaisums un pietūkums, apgrūtināta elpošana;
• akūta, ilgstoša šķaudīšana, kas nesniedz atbrīvojumu - parasti ar uzbrukumiem, kas notiek spontāni;
• pakauša rīkles iekaisums un maigums pēc šķavas;
• nieze un dedzināšana degunā, sasniedzot sāpes;
• asarošana, nieze un dedzināšana acīs (bieži alerģiska rinokonjunktivīta gadījumā);
• apsārtums un pietūkums zem deguna;
• nieze ir iespējama dziļi auss kanālos, mutes un rīkles iekaisums un nieze, kakla priekšējā virsma izejas daļā;
• nakts krākšana, deguns;
• jutības pret smaržu samazināšanās vai zudums.

Vispārēji nespecifiski simptomi ar koncentrētu alerģiskas vai ilgstošas ​​iedarbības devu ir:

• nieze visur;
• sausa mute, slāpes;
• vājums, nogurums, miegainība, nepastāvība;
• sasmalcina blāvi galvassāpes, miega traucējumi;
• nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība;
• apetītes zudums.

Papildu alerģiskā rinīta simptomi:

• deguna asiņošana sakarā ar deguna aktīvo un biežu pūšanu;
• sāpes un iekaisis kakls, klepus (kas norāda uz vienlaikus faringītu, alerģisku laringīta);
• ausu sāpes, norijot;
• dzirdes zudums (Eustachian caurules iekaisuma pazīme).

Jo Pediatrija saka, ka alerģisks rinīts maziem bērniem, un jo īpaši - zīdaiņiem, nav izraisījusi "gaistošo" vielas, kas nogulsnējas gļotādu, un pārtikas alergēniem.

Zīdaiņiem papildus rinīta pazīmēm vienmēr tiek atzīmēts vispārēji izteikts nespēks, kas izpaužas kā apātija, letalitāte, teorialitāte, atteikšanās barot bērnu ar krūti vai pudele.

Simptomiem bērniem, jo ​​īpaši ļoti agrā vecumā, ir ātra alerģiskā rinīta iekaisuma simptomu novērošana nazofarneksā ar laringīta un faringīta pazīmēm. Šī ir bīstami neprognozējama elpošanas ceļa tūska - rīkles, balsenes, trahejas, kas ir īpašs drauds ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvībai.

Tāpēc, ja mazākās pazīmes ir elpošanas grūtības, sejas, plakstiņu, kakla pietūkums, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Precīza slimības laboratoriskā diagnostika

Papildus pacienta simptomu analīzei un anamnēzes savākšanai iespējamā alerģiskā rinīta gadījumā tiek veikti diagnostikas, klīniskie, instrumentālie pētījumi:

1. Ādas testi, lai konstatētu pārmērīgi augstu jutību pret īpašiem alergēnu veidiem.
2. Alergēnu specifisko imūnglobulīnu koncentrācijas noteikšana - IgE plazmā, izmantojot alergozorbentus (RAST) un radioimmunosorbentus (PRIST).
3. Eozinofilijas asins analīze - paaugstināts eozinofila titrs, ko parasti konstatē saasināšanās fāzē. Funkcijas: eozinofilijas trūkums nenozīmē, ka nav alerģiju.
4. Izdalījumu citoloģiskā pārbaude vai gļotādas uztriepes atklāj palielinātu eozinofilu un mastālo šūnu skaitu.

Rhinoskopijas gaitā - deguna dobuma pārbaude ar spoguļu vai endoskopijas palīdzību, kas ļauj ārstam izpētīt palielinātas iekaisuma zonas, izraisa arī specifiskas izmaiņas:

• raupjums, dažādas pakāpes gļotādas tūska;
• gļotādas krāsa kļūst ļoti bāla vai spilgti sarkana ar sezonas formu, zilgana ar visa gada garumu;
• dobumā ir ievērojams daudzums šķidru caurspīdīgu izlādi;
• bieži tiek novērota gļotādas gļotādas hipertrofija (sabiezēšana) un polipu augšana.

Kā ārstēt alerģisko rinītu?

Alerģiskā rinīta ārstēšanai jābūt tikai sarežģītai, tai skaitā vairākām narkotiku grupām, kurām ir atšķirīgs terapeitiskais efekts.

Apstrādes programma ietver:

• simptomātiska terapija, kas ietver farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, kas noņem vai atvieglo slimo, bet to neārstē;
• lai mazinātu pacienta patoloģisku paaugstinātu jutību pret specifisku alergēnu.

Narkotiku ārstēšana

Simptomātiska rinīta terapija ietver dažādu zāļu grupu lietošanu, kas mazina pamata izpausmes, piemēram, audu pietūkumu, šķaudīšanu, niezi, pārslodzi, asarošanu.

Atšķirīgi, šo ārstēšanu sauc par nespecifisku desensibilizāciju, kas nozīmē organisma jutības samazināšanos pret alergēniem kopumā, neizolējot īpašas sugas.

Antihistamīna līdzekļi iekšā.

Mūsdienās alerģisku dzimumorgānu dziedzera slimību ārstēšana tiek izmantota dažādās paaudzēs. Jaunas antialerģiska zāles loratadīns, AERIUS, Zodak, Tsetrin, Claritine, Zyrtec ir mazāk blakusparādības nekā līdzekļiem paaudzes I: difenhidramīnu Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen un neizraisa dienas miegainība.

Farmaceitiska produkta izvēle tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta izpausmju smagumu, vecumu, kontrindikācijām un ķermeņa reakciju uz aktīvo vielu. Tāpēc ļoti bieži tiek atgriezta pirmās paaudzes zāļu lietošana, kam ir hipnotisks efekts, kas bieži vien ir pozitīva iezīme pediatrijā vai pacientiem ar neirozi, ņemot vērā niezi.

Šādas jaunas antialerģiskas zāles, piemēram, Erius (desloratadīns), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine), ilgstoši ārstē efektu, ātri atvieglo simptomus, bet nepalīdz visiem. Tādēļ ir svarīgi individuāli izvēlēties antihistamīna līdzekļus.

Jāuzsver levocētrizīns (Suprastinex, Xyzal, Glentsets, Aleron), kas parāda histoloģisko receptoru biežumu 2 reizes lielāku nekā cetirizīns.

Jāpatur prātā, ka daudzām narkotikām, piemēram, Eriusam nav atļauts ņemt sievietes bērna gaidīšanas periodā.

Lai apvienojumā antihistamīna iekļautu Rinopront, pieejamas kapsulās vai formā sīrupu (12 mēneši), kas arī alerģiskas reakcijas, samazina atvieglo elpošanu un mazina iekaisumu, līdz 12 stundām, novēršot sastrēgumus, pietūkums, nieze deguna un acīm, smaguma sajūta galva. Tāpat darbojas Orinol Plus.

Pretiekaisuma iedarbība uz vietējiem līdzekļiem.

Diagnozējot vieglu vai mērenu patoloģijas smagumu, tiek izrakstīti aerosolu izsitumi un pilieni no alerģiskā rinīta, kas darbojas lokāli, un tāpēc tiem nav vispārēju nevēlamu efektu, kas var parādīties norīšanas laikā. Terapeitiskās vielas no aerosoliem un pilieniem selektīvi bloķē H1-histamīna receptoru funkcijas, kuras iedarbojas uz iekaisuma reakciju uz stimuliem.

Šī narkotiku grupa ietver:

• Allergodils intranazālā aerosola formā. Zāles nav uzrāda kopējo ietekmi uz ķermeni, tā darbojas ātri un neatgriezeniski samazina caurlaidību asinsvadu un izlādes apjomu, novērš atbrīvošanu histamīna no tuklajām šūnām, kas ir droša hronisku ievadīšanai 2 mēnešiem. Pierādīta efektivitāte Allergodila ar sezonas un gadu garšu rinītu vieglas un vidējas smaguma pakāpes.
• Drops Zodak (bērni no 12 mēnešiem)
• Vibrozil (no 6 gadiem). Kombinēts instruments ar papildu vazokonstriktora efektu, kas ātri atvieglo elpošanu caur degunu. Lietojiet līdz 10 dienām ātrai šķaudīšanai, degšanai, smagai izliešanai.
• Sanorin-Analegin. Līdz ar alerģijas pazīmju likvidēšanu sašaurina asinsvadus. Lieto pusaudžiem no 16 gadu vecuma un pieaugušajiem - ne ilgāk kā 2 nedēļas.
• Tizin-Alergi (levocabastine).

Cromones - mastocītu un labrocītu membrānu stabilizatori.

Cromones vai zāles ar kromoglicic skābi ietekmē mast-šūnu un mast-šūnu (mast-šūnu) funkciju, palēninot histamīna atbrīvošanu. Tomēr, aerosoli kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin pulveris inhalācijai ar smidzinātājs Ifiral palīdzību tikai tad, kad auksti plūstošs viegli un vairāk kā līdzekli profilaksei, tā kā terapeitisko efektu attīstās pēc ilgstošas ​​dienā.

Šīs īpašības ir raksturīgas Cromone tablešu formai - Ketotifen, Nedocromil sodium, kuriem nav izteikta efekta un nespēj apturēt deguna tūsku. Tos bieži lieto tikai intermitējoša rinīta profilaksei un ārstēšanai.

Tomēr Cromons nopietnā priekšrocība ir gandrīz pilnīga blakusparādību trūkums, kas ļauj to lietot bērnu un grūtnieču ārstēšanā.

Glikokortikoīdi izsmidzināšanā un pilienos

Intranazāla (injicējot deguna dobumā), kortikosteroīdi aerosoliem vai pilienu, ir izteikta pretalerģiska iedarbība, apgriezts iekaisumu, bet tiek izmantoti, lai samazinātu simptomu smagumu tikai smagu iesnu, kad citi līdzekļi nedod pozitīvus rezultātus.

Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas devu var noregulēt uz leju.

• regulāri lietojot, ievērojami samazinās alerģiskā rinīta simptomu intensitāte;
• vienlaicīgi ir aktīvs iekaisuma nomākums deguna dobumā un polipu augšanas likvidēšana, kas raksturīga daudziem pacientiem, kuri cieš no alerģiska rinīta;
• mūsdienīgi kortikosteroīdu preparāti, ko lieto izsmidzinot un pilinot, darbojas tikai lokāli, neietekmē ķermeni un neizraisa deguna gļotādas audu atrofiju.

Neskatoties uz vietējo hormonālo zāļu relatīvi augstu drošību un nopietnu terapeitisko iedarbību, to lietošana un devas jānosaka ārstam, jo ​​pastāv vairākas kontrindikācijas, tai skaitā atrofiskie procesi un deguna asiņošana.

• šīs grupas narkotikas atšķiras ar terapeitiskās darbības aizkavētu sākšanos - ievērojams terapeitiskais rezultāts tiek atzīmēts pēc 7 - 20 dienām. Turklāt ilgtermiņa hormonu lietošana ir nepieciešama, lai panāktu ilgtspējīgu iedarbību - apmēram 3-6 mēnešus.
• Lai gan sistēmiskās sekas vietējā glikokortikoīdu samazināt ilgtermiņa ārstēšanai, notiek pārdozēšana pakāpenisku sadalījumu vielmaiņas procesus, samazina imūnās aizsardzības funkcijas virsnieru dziedzeri, palielinot iespējamību saslimt ar diabētu.
• ilgstoša hormonu terapija ar smagu rinītu izraisa nepieciešamību ne samazināt, bet palielināt devu vai mainīt terapeitisko preparātu uz spēcīgāku kortikosteroīdu.
• Intranazālu zāļu anulēšana jāveic pakāpeniski, jo hormonu devas asuma samazinājuma gadījumā tiek pārtraukta sindroms ar visu negatīvo izpausmju palielināšanos.

Visbiežāk noteikts hormonālās terapijas aerosolos un pilieni: mometazona (12 gadu), flutikazona (4 gadi), budezonīdu, Aldetsin, Nasobek (6 gadi), Fliksonaze ​​(bērni no 4 gadiem), Nasonex (atļauts lietot grūtniecēm un pediatrijā no 2 gadu vecuma), Benarin, Avamys (kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 2 gadu vecumam), Beconaze ​​(no 6 gadu vecuma), Nazarel.

Anti-leukotriēna preparāti.

Šīs zāles tradicionāli lieto, ārstējot astmu ar alerģisku komponentu, bet arī lieto sezonālu rinīta (no 2 gadu vecuma) un ilgstoša rinīta vidēji smaga un smaga formā.

Viņu galvenā darbība ir leikotriēna receptoru, aktīvo vielu mediatoru funkciju nomākšana, kas iedarbina iekaisuma procesus alerģisko līdzekļu ietekmē.

Lielie leikotriēna antagonisti, kas reģistrēti Krievijas Federācijā: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukasts).

Montelukast pētījumi, kurus saņēmuši pacienti ar sezonālu alerģisku rinītu kā mono-narkotiku, pierādīja savu terapeitisko iedarbību, gandrīz līdzvērtīgu jauniem antihistamīna līdzekļiem.

Ja zāles pret leikotrienu lieto kombinācijā ar citiem, ārstēšanas rezultāti ir salīdzināmi ar hormonālo intranazālo aerosolu terapijas efektivitāti.

Papildu zāles.

Vasoconstrictive pilieni un aerosoli atvieglo elpošanu caur deguna dēļ vazokonstrikcijas un izvadīšanas tūsku.

Tā kā šo zāļu ilgstoša lietošana noved pie atkarības, žāvēšanas un atrofijas parādībām gļotādās, to lietošanai jābūt ļoti uzmanīgai, minimālām devām, dodot pozitīvu efektu.

Ieteicams tos nepārtraukti lietot, bet gan vienreiz, reizēm ar smagu deguna pārslodzi, vēlams pirms grūtniecības vai pirms skolas, darbā. Visu simptomu saasināšanās brīdī: šķaudīšana, rinoreja (gļotu drenāža), deguna dobuma audu pietūkums - vazokonstriktora pilieni nesniedz atvieglojumu. Viņi sniegs reālu palīdzību tikai pēc tam, kad izzudīs akūtas izpausmes.

Īsas iedarbības uz nafazolīnu saturošiem produktiem ir ātra, bet īsa iedarbība (2-3 stundas), izžāvējiet gļotādu un ātri pārtrauciet palīdzēt. Galvenie: betadrīns, naftifīns, polinadīms, nafazolīns, diabēne, sanorīns, alergoftāls.

Pilieni un aerosoli, kuru terapeitiskais pamats ir fenilefrīns, ir piemēroti pirmsskolas vecuma bērnu, tostarp zīdaiņu, ārstēšanai: Nazol un Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex ar fenilefrīnu.

Zāles ar vidējo iedarbības ilgumu (līdz 10 stundām) darbojas mazāk nekā nafazolīns.

Zāles ar ksilometazolīnu: Galazolīns, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Trimazolīnam pievienotie produkti: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Ilgstošas ​​darbības vazokonstriktoru zāles (līdz 16 stundām) ar oksimetazolīnu: Nazolu, Vicks Active, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Rinofluimucils ar spēcīgu gļotu deguna rinoplastiku palīdz atvieglot gļotu plūsmu un apvieno vazokonstriktorus un pretiekaisuma īpašības.

"Barjeru" narkotikas

Produkti ir paredzēti, lai novērstu alergēnu (ziedputekšņu, sēņu, putekļu ērcīšu, epidermas un dzīvnieku un putnu matu elementu) saskari ar gļotādām un samazinātu iesnas deguna smaguma pakāpi.

Šie farmakoloģiskie produkti ir Nazaval aerosols, Previn. Smidzināšanas laikā aktīvā viela mijiedarbojas ar gļotām, veidojot plānu un spēcīgu aizsargplēvi, novēršot krampju veidošanos.

Vielas neiejaucas asinsritē, neizraisa nevēlamu reakciju, tāpēc tās ir indicētas rinīta ārstēšanai bērniem, kā arī sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.

Mitrinātāji

Veļas mazgājamie līdzekļi ar sālsūdeni:

• aktīvi mitrina iekaisušo gļotādu;
• atvieglo pietūkumu;
• izmazgāt visu veidu alergēnus un putekļus;
• stimulēt vietējo gļotādas imunitāti;
• palīdzēt neitralizēt vazokonstriktora pilienu blakusparādības, hormonālos izsmidzinātājus.

Drošības dēļ tos lieto visās pacientu vecuma grupās, ieskaitot zīdaiņus, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor ar dažādu sāls koncentrāciju (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbenti

Šie līdzekļi jāiekļauj sarežģīta alerģiskā rinīta terapijā, jo tie palīdz noņemt no ķermeņa ne tikai sabiezējumus, indus, sārņus, bet arī alergēnus, kas palielina citu zāļu efektivitāti: polisorbu, poliphenu, enterosgelu, filtru.

To uzņemšana ir ierobežota ar kursiem no 7 līdz 12 dienām ar 3 nedēļu pārtraukumu.

Alergēnu specifiska imūnterapija alerģiska rinīta gadījumā

Kā ārstēt alerģisku rinītu, ja pacients nepieļauj hormonālo un antihistamīna zāļu lietošanu vai arī tie nedarbojas.

Atsevišķs ārstēšanas veids ietver hipoensitizāciju (ķermeņa jutīguma samazināšanu) pret dažiem alergēniem, kas tiek plaši izmantots specifiskā alerģējošā provokatora identificēšanas gadījumā, veicot īpašus alerģijas testus.

Ja antihistamīni un hormoni ir kontrindicēti vai tiem ir zema terapeitiskā iedarbība, alergēnus saturošas vielas ievada subkutāni, precīzi aprēķinot minimālās devas, kas ļoti lēnām palielinās. Tā rezultātā ķermenis attīsta imunitāti pret šo vielu.

Pareizi izvēlēta imūnterapija:

• liecina par augstu terapeitisko efektu;
• samazina sensibilizāciju (jutību) pret īpašu alergēnu;
• atbrīvo vai novērš simptomus;
• samazina nepieciešamību pēc hormonālajām un citām pretalerģiskām zālēm;
• ilgu laiku (vairākus gadus) saglabājas pozitīva ietekme;
• novērš patoloģijas pāreju uz smagu ilgstošu formu un alerģiskā rinokonjunktivīta pāreju uz bronhiālo astmu.

Jo jaunāks ir pacients, jo izteiktāks ir rezultāts, kas iegūts ar specifisku imunoterapiju.

Parasti šāda veida terapija ilgst no 1 gada līdz 5 gadiem. Pilns terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 3-5 terapijas kursu veikšanas, bet pēc sākotnējā kursa bieži parādās nozīmīgas pozitīvas pārmaiņas, īpaši, ja terapija sākas agrīnā stadijā.

Plazmas apmaiņa

Šī mehāniskā asiņu attīrīšana no alergēniem uz īpaša aparāta, kurai ir nopietna terapeitiska iedarbība smagā slimības formā, it īpaši, ja rinīts rodas pret astmas, nātrenes, alerģiskas izcelsmes dermatozes fona.

Metodei ir savas kontrindikācijas, un tā ir īslaicīga iedarbība.

VLOK - intravenozā asins šūnu lāzera izstarošana

Šī metode tika izstrādāta jauna virziena - kvantu medicīnas ietvaros. Procedūras laikā lāzera impulsu pārraida caur optisko viļņvidi, kas savienots ar intravenozu adatu, kuras īpašības ir precīzi noteiktas ārsta.

Alerģiskā rinīta ārstēšana tautas līdzekļos

Ja alerģisks rinīts ir saistīts ar tradicionālo zāļu receptēm, eksperti mudina tos izturēties īpaši piesardzīgi, jo īpaši jauno pacientu un grūtnieču ārstēšanā.

Jebkurš alerģijas veids, tostarp rinokonjunktivīts, pacientam ir pieļaujams, ņemot vērā neparasti augstu jutību pret augu alergēniem un zālēm. Medus, ziedputekšņi, propoliss, perga satur daudz histamīna, kas izraisa neparastu reakciju alerģijas.

Tāpēc visizplatītākais rinīta ārstēšanas režīms, lietojot mājas līdzekļus, izņemot blakusparādības, var izraisīt alerģiska rinīta saasināšanos un iespējamās komplikācijas bronhu spazmas un balsenes tūskas veidā, kas ir nāvējoša, it īpaši zīdaiņiem.

Alerģijas gadījumā ir pilnīgi aizliegtas visas ēteriskās eļļas, tostarp eikalipts, egle un citi.

Tas pats attiecas uz augiem. Reizēm reakcija uz tām var būt viegla, bet ilgstoša infūzijas, novārījumu vai tvaiku ieelpošanas lietošana var izraisīt strauju visu izpausmju palielināšanos.

Vienīgais, kas ir atļauts, ir nomazgāt degunu ar sālsūdeni ar pārtiku vai jūras sāli, bet stingri attiecīgi 1 tējkarote (ne vairāk) līdz 2 tases vārīta ūdens, lai neradītu kairinājumu gļotādai. Būtībā šī metode ir mājas aizstājējs farmaceitiskajiem mitrinošiem aerosoliem, kas ir ērtāk lietojami un rada mazāk neērtības lietošanas laikā.

Profilakse

Alerģiskā rinīta novēršanas pasākumi ietver:

1. Izņēmums, ja iespējams, saskaras ar alergēniem.
2. Hipoalerģiskas diētas ievērošana.
3. Profesionālās darbības maiņa un pāreja uz darbu bez profesionāliem alergēniem apkārtējā vidē.
4. Zāļu lietošana atbilstoši indikācijām.
5. Zīdaiņa dabīgā barošana līdz 6 mēnešu vecumam. Papildu pārtikas ieviešana no 5-6 mēnešiem.
6. Vides stāvokļa izsekošana. Sausā un siltajā laikā visas alerģijas izpausmes palielinās. Zāles, koki, ziedi intensīvi izplata ziedputekšņus no rīta.
7. Antihistamīna un "barjera" aerosola profilaktiska lietošana līdz iespējamai saskarei ar alergēniem.
8. Elpošanas ceļu infekciju profilakse, jebkura veida dermatožu ārstēšana.
9. Gaisa attīrītāju izmantošana, pareizi darbinot gaisa kondicionētājus, samazinot putekļu un sēnīšu koncentrāciju.
10. Bieža mitrā tīrīšana.

Jāņem vērā, ka vasaras vidū nevajadzētu atpūsties mežu un kalnu apgabalos, kur augu ziedēšana ir ļoti garša. Nepieciešams izslēgt zāles pļaušanu un zāles pļaušanu. Pirms ceļojuma ir vērts analizēt ziedaugu kalendāru ceļojuma jomā.