Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas rodas, kad alerģi nonāk cilvēka ķermenī, izelpojot cauri deguna dobuma gļotādai. Alerģija ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos atrodas paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē, piemēram, Krievijā statistikas dati liecina, ka alerģiskas izcelsmes rinīts cieš no 11 līdz 24% iedzīvotāju.

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisku rinītu, ir alerģiski gaisā. Tos parasti iedala trijās grupās:

• vides aeroalergēni - augu putekšņi;
• dzīvojamie aeroalergenti - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku spalos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtikas produkti;
• profesionāli alergēni.

Sākumpunkti var būt: pikanta pārtika, stresa situācijas, ķermeņa pārkarsēšana, emocionāla pārslodze. Bieži iemesls var būt ģenētiska predispozīcija.
Alerģiskā rinīta forma ir sadalīta trīs kategorijās:

• sezonāls (intermitējošs) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedošu augu un koku putekšņiem gaisā. Tā kā ziedputekšņi var izplatīties vēja dēļ ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespējas samazināt briesmas.
• visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiskās ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnas. Visu gadu alerģiskā rinīta izpausmes parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonas.
• Profesionāls rinīts par alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem, strādājot noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzāk tās izskats nav pētīts.

Klīniskās izpausmes izstaro:

• viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
• mērena - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientu;
• smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība pārtrauc miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums ir jāuzskaita pazīmes, kuras nevar atstāt bez uzmanības, un konsultējieties ar ārstu:

• bieži deguna nieze;
• šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
• deguna nosprostošanās, iesnas, sliktāk naktī;
• Ūdens izdalījumi no deguna, ja inficēšanās ir saistīta, var uztvert gļoturulentu raksturu;
• nazu niezes pietūkums, smaržas zaudējums;
• paroksicmisks klepus un iekaisis kakls;
• acu apsārtums un apsārtums, dažreiz ir acu apļi vai pietūkums.

Antihistamīna lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav vienīgi šī konkrētā slimība. Visam rinītai ir līdzīgi simptomi, no kuriem katrs prasa īpašu ārstēšanu, tāpēc ir ieteicams veikt precīzu diagnostiku ar alerģistu.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir nepieciešams analizēt eozinofilu uztriepi no deguna. Eozinofilu klātbūtne uztriepus vairāk nekā 5% no visām konstatētajām šūnām norāda uz alerģisku noslodzi.

Nākotnē, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams identificēt vielu, kas izraisa simptomus, un ir alerģiska rinīta cēlonis - cēlonis nozīmīgs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnostikai ir divas šķirnes: ādas testu ražošana un īpašs asinsanalīzes tests.

Pakāpju ādas testi. Priekšnosacījums ir tas, ka 5 dienu laikā jebkuru antihistamīna zāļu lietošana tiek pārtraukta un pacients ir vecumā no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek piestiprināti mazi griezumi, no kuriem pilināmā 1-2 pilieni no specifiska alergēniem. Pēc kāda laika (15-30 minūtes) tiek veikta jaunā burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas tests ir viens no uzticamiem, kopīgiem un ekonomiskiem alerģijas diagnostikas veidiem. Tests netiek veikts grūtniecēm un laktācijas periodā.

Asins analīze specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis cilvēka dzimšanas brīdī ir gandrīz nulle un pakāpeniski palielinās, kad tie ir nobrieduši. Pieaugušā gadījumā indikators augstāks par 100-150 U / l tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta augsto pētniecības izmaksu dēļ, alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens trūkums ir neuzticamība, bieži vien sniedz nepareizus pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas devuši pozitīvu ādas reakciju, viņi veic arī intranazālu provokācijas testu. Šāda alerģiskā rinīta diagnostika ir izraisīt ķermeņa reakciju. Lai to izdarītu, vienā nāsī ievada 2-3 pilienus destilēta ūdens, tad testa alergēna koncentrācija pakāpeniski palielinās: 1: 100, 1:10 un visu šķīdumu. Ja pēc 15-20 minūtēm parādās reakcija - sastrēgums, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Ir iespējams veikt radioalergozorbenta, radioimunoloģiskās, enzīmu imūnanalīzes vai hemiluminiscences metožu pētījumus, tomēr, pateicoties augstām izmaksām, šīs metodes nav plaši izmantotas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no alerģiska gļotādu iekaisuma novēršanas un alergēnu specifiskās terapijas veikšanas.

Vieglas un mērenas alerģiska rinīta formas gadījumā tiek lietota antihistamīna terapija, vēlams ar otro (claritīns, cetrīns, zodaks) vai trešais (zyrtec, telfast, erius) līdzeklis. Iecelts iekšā vienu reizi dienā atbilstoši ieteiktajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums nav mazāks par 2 nedēļām.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotikas ir pieejamas izsmidzināmu veidā, taustāms efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Alergēniem specifiskā imūnterapija tiek nozīmēta pacientiem, kam ir kontrindikācijas pret šīm zālēm. Ārstēšanu veic alerģists slimnīcā. Apstrādes nozīme ir mazu alergēnu devu uzturēšana, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot toleranci pret alergēniem. Tajā pašā laikā cenšoties mazināt alerģiskā rinīta simptomus.

Alerģiska rinīta slimniekiem jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglas situācijās, pretējā gadījumā slimība var izraisīt jaunas, smagākas formas, piemēram, bronhiālo astmu.

Alerģisks rinīts

Pavasara periods var palīdzēt ne tikai ar pirmajiem siltajiem saules stariem un dienām, bet arī ar alerģiskām izpausmēm, jo ​​šajā sezonā parādās alergēni, piemēram, augu putekšņi, mājsaimniecības putekļi, pūkas utt. Viens no alerģiskiem simptomiem ir alerģisks rinīts, kam ir citi simptomi. Kāda ārstēšana šeit tiek izmantota?

Alerģiju cieš ceturtdaļa pasaules iedzīvotāju. Skaits pakāpeniski palielinās. Cilvēki ir alerģiski pret vielām, kas nav kaitīgas veselībai. Tomēr imūnsistēma spēcīgi reaģē uz šīm vielām. Apdegums, kas izpaužas, ir alerģisks raksturs. Tam pievienotas šādas pazīmes:

• Niezošs deguns.
• Sarežģīta elpošana.
• Šķaudīšana
• Asarošana
• Klepus
• Ūdens izmešana no deguna.

Alerģisks rinīts - deguna gļotādas sakūšanās paaugstināta imunitāte pret alergēnu. Organisms ar adekvātu imūnreakciju mierīgi reaģē uz vielām, kas nekaitē tās veselībai. Dažiem cilvēkiem ir pastiprināta reakcija uz dažām vielām, kas nav kaitīgas veselībai. Neatbilstoša imūnā atbilde, kas izpaužas alerģiska rinīta un citu alerģisku simptomu, norāda uz imūnsistēmas traucējumiem.

Faktors, kas izraisa alerģisku reakciju, ir alergēns. Katrai personai ir savs. Tas var būt alerģija pret putekļiem, dzīvnieku blaugznām, pārtiku utt. Alerģiskā rinīta gadījumā mēs runājam par alergēniem, kas nonāk organismā caur elpošanas sistēmu.

Cilvēki, kuriem ir predisponēta ģenētiskā iedzimtība, ir pakļauti šādām izpausmēm. Tātad, intervējot pacientu, jūs varat uzzināt, ka viņam ir radinieki, kas cieš no noteiktas alerģiskas slimības:

1. Bronhiālā astma.
2. Alerģisks bronhīts.
3. Alerģisks dermatīts.
4. Sezonālās alerģijas uc

Alerģisks rinīts bieži izpaužas bērnībā. Tas var izraisīt kognitīvo spēju pasliktināšanos. Šie alerģiskā rinīta veidi ir sadalīti:

• Profesionāls - kontakts ar alergēniem darba vidē.
• Gadu gaitā - kontakts ar alergēniem ir iespējams pastāvīgi.
• Sezonāli - kontakts ar alergēniem notiek noteiktā gada laikā.

Atkarībā no šo alerģiskā rinīta veida smaguma pakāpes:

• Vienkāršs - rinīts netraucē parasto dzīvi un cilvēka sniegumu, neparādās naktī.
• Vidēji - ir problēmas ar parastu dzīvi un sniegumu, rodas problēmas ar sporta aktivitātēm, miega traucējumiem.
• Smags - esošo pārkāpumu pastiprināšanās un smagas ciešanas.

Alerģiskā rinīta simptomi

Cilvēks var viegli sajaukt alerģisku rinītu ar aukstu. Tomēr šīs ir divas atšķirīgas pazīmes, kas atšķiras ar simptomiem. Alerģisko rinītu raksturo šādi simptomi:

• Nazālā izlāde ar noturīgu raksturu, kas līdzinās ūdenim.
• Niezi izraisīti šķidruma uzbrukumi, ko izraisa ērces un nieze degunā.
• Sarežģīta elpošana deguna gļotādas pietūkuma dēļ.

Atšķirībā no aukstā rinīta alerģiskais rinīts ir raksturīgs ar strauju parādīšanos uzreiz pēc saskares ar alergēnu. Šis simptoms var attīstīties dažu minūšu laikā un ilgt vairākas stundas, pat dažas dienas. Tas atšķiras no pakāpeniskas aukstās catarras attīstības, kas ilgst nedēļu vai divas reizes.

Alerģiskā rinīta simptomi tiek sadalīti sākumā un vēlīnā:

• Caurspīdīgs ūdens izdalījums no deguna dobuma, kas laika gaitā var kļūt viskozs. Ja šajā periodā cilvēks ir inficēts, tad izlāde kļūst dzeltena.
• Ilgstoša stipra šķaudīšana, it īpaši no rīta.
• Klepus un iekaisis kakls.
• Niezošs deguns.
• Smilšu sajūta acīs, konjunktivīts.

• Nazu sastrēgums un sēkšana.
• Elpošana caur muti, smakas pārkāpšana.
• Slikts garastāvoklis, nogurums, aizkaitināmība.
• Ilgstošs klepus, ko nevar nomierināties ar parastajām zālēm.
• Slikts gulēt
• Sāpes un diskomforts uz sejas ādas.
• Augsta acu jutība pret gaismu.
• Iespējama ENT slimību attīstība: sinusīts, eustehīts utt.

Citi alerģiskā rinīta simptomi ir:

1. Apsārtums un sāpes ap deguna spārniem un virs augšējā lūka.
2. Sāpes ausīs.
3. Dzirdes traucējumi.
4. Kakla sāpes
5. Deguna asiņošana
6. Galvassāpes
7. Apetītes zudums.
8. Nieze
9. Smaržas zudums.
10. Sarkanas acis

Akūtā formā alerģisks rinīts izpaužas, ja tā ir nepastāvīga, sezonāla parādība. Alerģiskā rinīta simptomi kļūst gausa, neskaidra un nav intensīva, ja alerģiskā reakcija ir nemainīga.

Novērojot šos simptomus, ir nepieciešams konsultēties ar ENT speciālistu, kurš veiks vairākus diagnostikas pasākumus, lai noteiktu simptomu cēloņus un faktorus, kas izraisa alerģiju. To nosaka ārējs eksāmens, asins analīzes, deguna izteiksmes analīze, ādas testi.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ir jāuztver nopietni piederība valstij. Alerģiska rinīta parādīšanās var būt nopietnākas slimības, piemēram, bronhiālās astmas, attīstītājs, ja persona nesaņem ārstēšanu. Tas viss ir atkarīgs no diagnostikas datiem, kas iegūti pārbaudes laikā.

Primārais ārstēšanas veids ir novērst alergēnu no pacienta lietošanas, lai neradītu alerģiskas reakcijas. Šeit ir dažādi ārstu ieteikumi, kurus mēs aprakstam vietnē slovmed.com:

Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, jums ir:

• Atstājiet valsti braucienus ziedēšanas laikā.
• Pārejiet uz citu reģionu ziedēšanas laikā, kur nav augu.
• Neizmantojiet augu izcelsmes līdzekļus un neizmantojiet kosmētikas līdzekļus, kas izgatavoti no garšaugiem.
• Izmantojiet maskas, respiratorus, gaisa tīrīšanas līdzekļus utt.
• Sekojiet hipoalerģiskajai diētai:

1. Alerģija pret koku putekšņiem. Izslēdziet ogas un augļus, kas aug kokiem un krūmiem (ķirši, persiki, plūmes, āboli, ķirši), bērza sula, rieksti, pētersīļi, kivi, burkāni, selerijas.
2. Alerģija pret graudaugu ziedputekšņiem. Neēdiet kvass un alu, izslēdziet graudaugu biezputru, maizi, kafiju, kūpinātas desiņas, makaronus, kakao, graudaugu produktus, zemesriekstus, miltus, pupiņas, skābenes, kukurūzu, soju.
3. Alerģija pret nezāļu ziedputekšņiem. Lai izslēgtu no uzturā saulgriežu, majonēzi, garšvielas, spinātus, sinepes, zaļumus, bietes, arbūzus, dzērienus ar gliemenēm, cigoriņiem, melones.
4. Ja Jums ir alerģija pret sēnītēm, mēs iesakām:

• Izvairieties no saskares ar mitrām, nokritušām lapām, sienu, pļaujamo zāli.
• Izslēdziet kāpostu, cukuru, alu, sieru, rauga mīklu, vīnu, kvass, saldinātājus, liķierus no pārtikas.
• Mazāk laika pavadīts iznīksto māju, pagrabu un citās vietās, kur mitrums ir augsts.

Ja Jums ir alerģija pret sadzīves putekļiem,

• Noņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas, grāmatas utt.
• Saglabājiet grāmatas aiz stikla.
• Gultas veļa ar spalvām, vilnu un spalvu aizstāj ar sintētiskiem priekšmetiem.
• Veikt regulāru uzkopšanu mājā.
• Bieži mazgāt drēbes.
• Neizvirziet mājdzīvniekus.
• Neaudzējiet telpaugus.
• Nestrādājiet telpās, kurās ir daudz putekļu vai vilnas.

Aktīvi lietojamie antihistamīna līdzekļi, kas palīdz samazināt slimības simptomus. Zāļu izvēle ir atkarīga no alerģiskā rinīta smaguma pakāpes:

• Vieglā formā lieto Semprex, Erius, Klerasil, Kestin utt. Degpunktā ir paredzētas šādas zāles: alergodils un himtimets.
• Izmantojot vidēji smagus un smagus sedatīvus līdzekļus: fenistils, hidroksizīns, klmastīns utt. Viņu uzņemšanai vajadzētu būt ilgstošai.

Abos gadījumos tiek parakstīts Fliksonaze ​​un Telfast izsmidzinājums. Citas zāles, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanā:

1. Histamīna blokatori.
2. Vazokonstriktoru līdzekļi.
3. Cromons.
4. Vietējie glikokortikosteroīdi.
5. Sistēmiski steroīdi.

Katram alerģiskajam cilvēkam jāievēro īpaša hipoalerģiska diēta, kas ietver fermentētu piena produktu lietošanu. Turklāt produktu kopums ir atkarīgs no alerģijas veida. Arī tikai sazināties ar smaržām, aplauzums, sadzīves ķimikālijas.

Ir noteikta specifiska imūnterapija, proti, alerģists pakāpeniski ievada nelielu alergēnas devu pacienta organismā. Devas pakāpeniski palielinās, un tas ir atkarīgs no cilvēka novērotās ķermeņa reakcijas. Šī procedūra tiek piešķirta, ja:

• Pacients nevar ierobežot saskari ar alergēnu.
• Vecums svārstās no 5 līdz 50 gadiem.
• Ķermeņa reakciju izraisa nedaudz alergēnu.
• Medikamentu ietekme ir niecīga vai pilnīgi nepastāv.
• Alerģija ir precīzi noteikta.
• Slimība ir remisijas fāzē.

Ķirurģiskās procedūras tiek izmantotas tikai ekstremālos gadījumos. Tiek novērotas izmaiņas deguna gļotādā, parādās deguna blakusdobumu, polipu, cistu un citu patoloģiju hipertrofija.

Prognoze

Jūs nedrīkstat ignorēt savu alerģisko rinītu tikai tāpēc, ka tas netraucē normālu dzīvi. Vairumā gadījumu parastā alerģija kļūst par provokatoru par nopietnas slimības rašanos. 90% gadījumu alerģiskas reakcijas prognoze ir bronhiālās astmas attīstība.

Alerģiskais rinīts neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tas noved pie komplikācijām. Nepietiekama ārstēšana var būt kaitīga. Tāpēc ne tikai jāārstē, bet arī jāievēro slimības profilakse:

1. Atsakieties no ceļojuma uz parkiem, mežiem un laukiem, ja Jums ir alerģija pret augu putekšņiem.
2. Gaisā mājā pēc lietus, kad nav vēja.
3. Noskalojiet gaisu dzīvoklī.
4. Izvairieties no saskares ar alergēniem.
5. Mainiet apģērbu pēc saskares ar alergēniem.
6. Dzert un mazgāt matus vismaz 2 reizes dienā.
7. Veikt mitru tīrīšanu.
8. Braukt ar slēgtiem logiem.
9. Nenovietojiet drēbes ārā.
10. Izmantojiet gaisa attīrītājus, filtrus, kas atrodas uz ielas.
11. Veikt alerģiskas zāles, ko izrakstījis ārsts.

Preventīvo pasākumu rezultāts ir uzturēt veselīgu valsti ilgu laiku.

Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts (alerģisks rinīts) - varbūt visbiežāk sastopamā slimība, ar kuru cilvēki meklē palīdzību no alerģista. Šis raksts satur visprecīzāko informāciju par alerģiskā rinīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Alerģisks rinīts - deguna gļotādu iekaisums, ko izraisa alerģiska reakcija.

Raksturīgi, alerģisks rinīts jeb iesnas izpaužas rinoreja (deguna sekrēciju aktīvi piešķirti ūdeņains), šķaudīšana, deguna obstrukcija un niezes sajūta elpošanas deguna dobumā.

Saskaņā ar statistiku par šo slimību, katrs piektais Krievijas iedzīvotājs cieš no alerģiska rinīta.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Šīs slimības attīstības pamatā ir tūlītējā tipa paaugstināta jutība, un, ja vienkāršāk, tad ir alerģiska reakcija.

Zem alerģiskas reakcijas attiecas uz lielāko daļu tūlītējā tipa alerģisku procesu, kura simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz divdesmit minūtēm pēc sākotnējā kontakta ar alergēnu.

Alerģisks rinīts kopā ar alerģisku bronhiālo astmu un atopisko dermatītu ir viens no lielāko trīs galveno alerģisko slimību gadījumiem.

Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģiska rinīta attīstību: bibliotēka vai mājas putekļi; mājas putekļu ērces; augu putekšņi; kukaiņu alergēni; zāles; daži pārtikas produkti; rauga un pelējuma sēnīšu alergēni.

Šīs slimības nopietns riska faktors ir ģenētiska predispozīcija.

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģiskā rinīta pazīmes un simptomi:

• Caurspīdīgs ūdens izskalojums no deguna, kas, ja tiek pievienota sekundāra infekcija, pārvēršas paroksizmālā bieži, ilgstoši šķavas

• Aizliegta deguna aerosola iekaisums (parasti ar smagu alerģisku rinītu), un deguna nosprostošanās parasti palielinās naktī

• smags deguna nieze

Ja alerģiskā rinīta paasinājums, pacienta izskats ir diezgan raksturīgs. Sakarā ar grūtībām deguna elpošana pacients elpo tā galvenokārt muti, ir neliels pietūkums sejas, acis bieži vien sarkanas, asarošana tur, zem acīm var parādīties tumši apļi. Diezgan bieži un neviļus, pacientiem ar alerģisku rinītu pieres rokas uz deguna gala (šo simptomu sauc par "alerģisko salutu").

Visbiežāk alerģisks rinīts pirmo reizi izpaužas bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā, kā arī alerģiskā rinīta pacientiem asinsradiniekos bieži tiek novēroti cilvēki ar dažādām alerģiskām slimībām.

Alerģiskais rinīts, atkarībā no simptomu nopietnības, ir sadalīts vieglā, mērena un smaga.

Viegls smagums - alerģiskā rinīta simptomi netraucē gulēt un nesamazina sniegumu. Vidēja smaguma pakāpe - miega un dienas aktivitāte samazinās mēreni. Smags alerģisks rinīts ir smags miega un darbības traucējums simptomu smaguma dēļ.

Atkarībā no simptomu ilguma atšķiras visu gadu un sezonāls alerģisks rinīts.

Sezonāls alerģisks rinīts parasti rodas putekšņu alerģijas rezultātā un ir retāk sastopams kā alerģija pret pelējuma sēnīšu sporām.

Bieži vien, apmeklējot ārstu, paši pacienti norāda uz faktoriem, kas izraisa alerģisku rinītu (dzīvokļa tīrīšana, saskare ar dzīvniekiem, dzīve dabā, putekļainā istabā utt.).

Analizējot antihistamīna preparātus, tiek novērots pagaidu atvieglojums. Bieži alerģiskā rinīta izpausmes tiek kombinētas ar alerģiskas konjunktivīta simptomiem vai pirms bronhiālās astmas.

Praktiski visi zināms rinīts (darba rinīts, atrofisko rinītu, psihogēnisko rinīts, narkotiku izraisītas iesnas, hormonālas rinīts, infekciozo rinīts), izņemot nelielas atšķirības ir līdzīgi simptomi, bet, neskatoties uz to, katrs no tiem ir nepieciešama individuāla ārstēšana. Tāpēc tikai šajā jomā speciālists var pareizi diagnosticēt slimību, t.i. alerģists.

Bieži vien pacienti lieto deguna vazokonstriktorus jau ilgu laiku, bet laika gaitā ar šo narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu slimība tikai pasliktinās.

Lielākajai daļai cilvēku ar alerģisku rinītu ir paaugstināta jutība pret tādām spēcīgām smakām kā tabakas smarža un sadzīves ķimikālijas.

Iespējama alerģiskā rinīta testēšana

Ja rodas vismazākās aizdomas par alerģisko rinītu, ir nekavējoties jāapmeklē ENT ārsts un alerģists. Audioloģijas var noteikt iespējamo klātbūtni dubultdiagnožu par LOR orgānu un alergologa novērst vai otrādi apliecina raksturu alerģiskās pacienta sniegt spēcīgu diskomforta simptomus. Vissvarīgākais jautājums, veicot pareizu alerģiskā rinīta diagnostiku, ir cēloņsakarīga alergēna identifikācija - viela, kuras kontakts ar to izraisa minēto simptomu attīstību. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

• Ādas testi. Tas, iespējams, ir visizdevīgākā un informatīvākā alerģijas diagnostikas metode, kas vienmēr būtu jāveic tikai ar speciāli aprīkotu medu. birojs. Pārbaudes laikā pacientam biežāk ir vairākas skrambas uz apakšdelma iekšējās virsmas, uz kuras tiek izmantots 1 piliens pārbaudītā alergēna, pēc kura reakcija tiek novērtēta pēc noteiktā laika. Šī metode ir visticamākā un informatīvākā, taču tai ir daži ierobežojumi (ādas pārbaude ir aizliegta slimības saasināšanās laikā, kā arī laktējošām un grūtniecēm).

Ne mazāk kā piecas dienas pirms procedūras jāatceļ visi iepriekš lietotie antihistamīna līdzekļi.

• Asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem. Šī metode ļaus identificēt alergēnus, veicot asins analīzi, un tas ir daudz ērtāk nekā ādas testu, jo to var lietot paasinājuma laikā, grūtniecības laikā, barojot bērnu un vienlaikus ar antihistamīna līdzekļiem. Tāpat nav nekādu vecuma ierobežojumu, bet ādas testu ilgums līdz vienam gadam nav noteikts. Neskatoties uz visām iepriekš minētajām priekšrocībām, šim asinsanalīram ir divi diezgan nopietni un dažreiz ne kritiķi - labvēlīgi - ļoti bīstami pozitīvi rezultāti (aptuveni 20%) un ļoti augstas izmaksas (10 ASV dolāri par katru alergēnu, un dažreiz tie tiek pārbaudīti pirms 50). Bieži zīdaiņiem līdz vienam gadam asins analīzes atklāja alerģiju pret eksotiskiem augļiem un jūras veltēm (gliemenes, garneles, krabjus), savukārt vecāki zvērēja, ka bērns to pat nav redzējis. Tāpēc, ja vispārējais stāvoklis to pieļauj, vēl labāk ir pārbaudīt, veicot ādas testus.

Dažreiz, ja rodas šaubas, ārsts var noteikt papildu testus (uztriepes no deguna uz sēnēm un mikrofloru, sinusa rentgenstūres).

Ļoti reti tiek veikta priekšējā rinomanometrija, lai noskaidrotu elpceļu obstrukcijas pakāpi.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana var sākties tikai pēc tam, kad galīgā ir noteikta viņa alerģiskā daba un apstiprināta slimības būtība. Tāpat kā vairumā citu alerģiskas dabas slimību, alerģiskā rinīta ārstēšana ir samazināt gļotādu alerģisko iekaisumu un veikt alergēniem specifisku terapiju (imunoterapiju)

Imūnterapija alerģiska rinīta ārstēšanai

Imūnterapija ir visradikākā un efektīvākā alerģiskā rinīta ārstēšana. Jums jāzina, ka šo ārstēšanu var veikt tikai alergologs alergoloģijas vai slimnīcas apstākļos. Šīs ārstēšanas taktika ir mazu devu ievadīšana alergēnu izraisošai reakcijai ar pakāpenisku tās koncentrācijas palielināšanos. Šo manipulāciju mērķis ir attīstīt izturību (toleranci) pret alergēniem organismā. Ja šī ārstēšana tiek veikta pareizi, alerģisks rinīts var pastāvīgi izzust. Imūnās terapijas sākšanās ievērojami palielina absolūtās izturības pret alergēniem iespējamību, un rezultāts ir pilnīga slimības ārstēšana. Lielā pacientu skaitā šī metode pilnībā izārstēja alerģisko rinītu.

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana

Šī alerģiskā rinīta ārstēšanas metode ietver vairāku narkotiku integrētu lietošanu. Visbiežāk alerģiskā rinīta ārstēšana sākas ar antihistamīna ievadīšanu pilienu vai tablešu formā. Pēdējos gados priekšroka tiek dota otrajai (Kestina, Zodak, Klaritīna, Tsetrīna) un trešās (Zyrtec, Telfast, Erius) paaudžu zālēm, kuras ir ordinētas tikai vienreiz dienā perorālā vecuma diapazonā. Ārstēšanas ilgums ir tīri individuāls, bet parasti tas ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Neskatoties uz to, ka aptieku ķēdē šie medikamenti tiek piegādāti bez receptes, to ilgstoši nav iespējams parakstīt, jo dažām no šīm zālēm ir negatīva ietekme uz sirds muskuļiem, bet citi būtiski kavē garīgās spējas. Trešās paaudzes zāles ir drošākās, bet to salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien ir galvenais ierobežojošais faktors daudziem pacientiem, īpaši, ja ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ja iepriekš aprakstīti terapeitiskie pasākumi ir izrādījušies neefektīvi, papildus noteikti vietējie līdzekļi, kas darbojas tieši uz deguna gļotādas. Vieglas alerģiskas rinīta gadījumā ir noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Narkotikas jālieto visa paasinājuma periodā 3 p. dienā 1 injekcija. Šo aerosolu lietošanas terapeitiskā iedarbība parādās ne agrāk kā pēc piecām dienām (varbūt vēlāk), tāpēc to iedarbība tiek uzskatīta par profilaktiskāku nekā ārstnieciska.

Parasti zāles šajā grupā ir paredzētas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai viegli saskaroties ar rinītu pieaugušajiem. Parasti alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss ir vismaz divus līdz četrus mēnešus, lai gan zāļu lietošana visu gadu ir iespējama.

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību diezgan jaunajai narkotikai Nazaval, kuras pamatā ir augu celulozes ražošana. Šī narkoze ir pieejama kā deguna aerosols, un deguna gļotādas membrānas rada mikrofilmu, kas neļauj gļotādām saskarties ar alergēniem.

Alerģiskā rinīta saasināšanās laikā šis izsmidzinātājs ir praktiski neefektīvs, tādēļ to ieteicams lietot tikai kā profilakses līdzekli slimībai.

Smagos alerģiskā rinīta gadījumos galvenās izvēles zāles ir deguna kortikosteroīdi, kas ražoti aerosolu veidā (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Preparāti tiek ordinēti devās 1-2 r, kas atbilst pašreizējam vecumam. dienā, bet ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Alerģiskā rinīta ārstēšanā bieži sastopama kļūda ir ilgstoša vazokonstricējošu pilienu lietošana, lai atvieglotu elpošanu (Vibrocil, Naphthyzinum utt.). Ilgstoša šo zāļu lietošana vienmēr noved pie jebkuras smaguma medicīniska rinīta attīstīšanās, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija uz deguna caurlaidēm. Vasokonstriktoru līdzekļi jālieto pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un tikai tad, ja ir izteikta noslodze.

Bet vispār, alerģiskā rinīta deguna vazokonstriktori ir labāk ne ļaunprātīgi izmantot

Alerģiskā rinīta tautas ārstēšana

Alerģisks rinīts ir viena no nedaudzajām slimībām, kurās tradicionālā medicīna nespēj palīdzēt. Līdz šim nav izstrādāta viena darba metode, kas būtu ieteicama pacientiem ar alerģisku rinītu. Tādēļ alerģiskā rinīta ārstēšana, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, var izraisīt sekundāro infekciju, slimības saasināšanos un kavēšanos noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Vienīgais, ko var ieteikt pacientiem ar rinītu, ir nomazgāt degunu divas reizes dienā ar sāls šķīdumu (1,5 ēd.k. sāls uz 200 ml ūdens). Tomēr pat šī metode obligāti jāapvieno ar zāļu vienu, jo, lietojot atsevišķi, tā neradīs redzamus rezultātus.

Dzīvesveids un uzturs alerģiska rinīta gadījumā

Alerģiskā rinīta ārstēšanas galvenais aspekts ir kontakta ar alergēniem izzušanas vai samazināšanās, kas izraisa slimības attīstību. Individuāli ieteikumi tiek veikti katram pacientam pēc tam, kad ir identificēts cēlonis. Preventīvo pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tādējādi putekšņu alerģijas paasināšanās laikā pacientiem ieteicams nomainīt dzīvesvietu uz zonu, kurā cēloņaugi nav audzēti, un, ja nav iespējams mēģināt pamest telpu tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver pilnīgu to produktu izslēgšanu, kuriem pacientiem bija pozitīvi testi (alerģiju tests). Alerģija pret putekļiem nodrošina nepārtrauktu mitrīgu telpu tīrīšanu, kuras laikā jāizmanto speciāla maska, lai novērstu putekļu alerģiju nokļūšanu gļotādām.

Alerģisks rinīts grūtniecības laikā

Katras trešās sievietes grūtniecība veicina jau esošo alerģisko slimību pirmo parādīšanos vai pasliktināšanos. Gan pašiem pacientiem, gan to ārstiem tas rada zināmas grūtības, jo grūtniecības laikā lielākā daļa no pārbaudes metodēm un narkotikām ir stingri aizliegtas.

Alerģiskā rinīta simptomi grūtniecēm absolūti neatšķiras no klasiskajām izpausmēm. Slimība var ietekmēt augli tikai smagas slimības formas un ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģijas cēloņi grūtniecības laikā tiek konstatēti, pamatojoties tikai uz asins analīzes rezultātiem, jo ​​ādas pārbaudes šajā stāvoklī ir kontrindicētas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar maksimāli iespējamu antihistamīna līdzekļu lietošanas ierobežojumu, jo iespējama negatīva ietekme uz augli. Avārijas gadījumā 3 paaudzes zāles tiek lietotas minimālajās devās (Telfast uc). Pirmajā grūtniecības trimestrī nav ieteicams izrakstīt deguna kortikosteroīdus. Alerģiskā rinīta vietējai ārstēšanai tiek izmantoti nātrija kromoglikāta (Cromhexal uc) atvasinājumi un Nazaval (celulozes bāzes aģents).

Alerģisks rinīts bērniem

Bērniem alerģisks rinīts parasti izpaužas pēc trim gadiem, un visbiežāk ar bērniem rodas alerģisks rinīts, ja agrāk tam ir bijušas alerģiskas parādības (biežāk tas ir alerģisks vai atopisks dermatīts).

Šādas izmaiņas klīniskajās alerģiskajās izpausmēs: atopiskais dermatīts → alerģisks rinīts → bronhiālā astma, sauc par "atopisko martu".

Alerģiskā rinīta simptomi bērnam ir gandrīz identiski tiem, kas novēroti pieaugušajiem, ar vienu atšķirību: bērniem ir nedaudz paaugstināta jutība pret pārtikas alergēniem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem sākas ar visoptimālāko zāļu izvēli, kuriem ir vislielākais iespējamais drošības profils. Tomēr agrīnajā vecumā imunoterapijai ir vislielākā pozitīvā ietekme.

Alerģiskā rinīta prognoze ir diezgan labvēlīga, tomēr, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, slimība var sākties progresējumam, ko var norādīt simptomu nopietnība (galvassāpes, deguna asiņošana, smakas atpazīšanas pasliktināšanās, klepus, kakla iekaisums, ādas kairinājums uz deguna spārniem un / vai virs augšējā lūka), kā arī cēloņu alergēnu spektra paplašināšanās.

Pašlaik alerģiskā rinīta profilakse pašlaik vēl nav attīstīta. Gadījumā, ja jau attīstīta alerģija, visi preventīvie pasākumi ir kontakta novēršana ar provocējošo alergēnu un atbilstošas ​​savlaicīgas ārstēšanas novēršana.

Alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģisks rinīts ir viena no ķermeņa vietēja rakstura neregulāras reakcijas formām ar augstu jutību pret dažādu veidu alerģiskiem līdzekļiem, kurā parādās alerģiskā rinīta raksturīgie simptomi noslodzes, šķaudīšanas, gļotu, niezes formā.

Funkcijas:

1. Slimības izpausmes ir atgriezeniskas un spējīgas regresēt pēc alergēnu darbības pārtraukšanas vai ārstēšanas laikā.
2. Patoloģiskā terapija ir sarežģīta, jo, pirmkārt, parastos apstākļos pilnīga izslēgšana no saskares ar alergēniem nav iespējama, un, otrkārt, gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta neparasta jutība pret vairākiem alergēniem vienlaicīgi - polivalenta sensibilizācija.
3. Šodien, definējot alerģisko rinītu medicīnā, ir dažādi termini: alerģija, vazomotorā rininosinusopātija, rinopātija.
4. Starptautiskajā klasifikatorā, alerģiskais rinīts, kodu saskaņā ar MKB 10 norāda ar vispārējo indeksu J30, un tā tipiem ir papildu ciparu kodēšana. Tātad zarnu augu putekšņos izraisīta rinīta ir kods J30.1, sezonas - J30.2, kas rodas citu iemeslu dēļ - J30.3.

Patoloģija galvenokārt tiek klasificēta divos pamatveidos: sezonāls un gadu garš alerģisks rinīts.

Turklāt atkarībā no slimības gaita ir izdalīti divi rinīta veidi:

1. Intermitējošs: visas pazīmes apgrūtina pacientu mazāk nekā 4 dienas 7 dienu laikā un parasti ne ilgāk kā 4 nedēļas gadā.
2. Pastāvīgi: izpausmes rodas vairāk nekā 4 dienas nedēļā un ilgāk par 4 nedēļām 12 mēnešu laikā. Simptomi parasti attīstās ar jutīgumu pret ērcēm, tarakāniem, putekļiem, urīnu un dzīvnieku blaugznām, un pastāv vairāk nekā divas stundas dienā vai vismaz 9 mēnešus gadā.

Klasificēšana pēc smaguma pakāpes:

• viegls kurss: ir vājas slimības izpausmes, nakts miegs ir stabils, dienas darbība turpinās, simptomi parādās vāji un ātri izzūd bez ārstēšanas;
• vidējs vai vidējs smagums: palielinās izpausmju ilgums un smagums, simptomi tiek pārtraukti ar narkotiku palīdzību, miega traucējumi, darbspējas traucējumi, dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
• smaga forma: visas pazīmes ir intensīvas, izdalītas tikai ar spēcīgu farmakoloģisko līdzekļu palīdzību, dienas laikā tiek traucēta aktivitāte, pacients nespēj normāli strādāt, miega laikā naktī un atpūtas laikā dienas laikā.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiskā rinīta attīstības iemesli nav pilnībā definēti, ir tikai drošas hipotēzes, kas pamatojas uz medicīnisko praksi un statistiku.

Tiek uzskatīts, ka ķermeņa akūtā reakcija uz kairinošām vielām ir saistīta ar kaitīgu vides faktoru iedarbību, toksisku vielu iedarbību gaisā, liela daudzuma farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, antibiotiku klātbūtni produktos, hlorēta ūdens izmantošanu dzeršanai.

Kopējie cēloņu faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir šādi:

• iedzimts faktors;
• samazināta vietējā un vispārējā imūnsistēma;
• kontakta ilgums vai biežums ar koncentrētu alergēnu grupu;
• gļotādu šūnu palielināta caurlaidība;
• nekontrolēta vai ilgstoša antibiotiku lietošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• palielināta asiņu viskozitāte;
• polipu izplatīšanās deguna deguna un deguna kamerās;
• biežas ENT orgānu slimības;
• zarnu disbioze bērniem.

Sezonas izpausme

Alerģiskā rinīta sezonālie uzbrukumi izraisa kairinošu alerģisku faktoru periodisku parādīšanos, piemēram:

• kāpostu, bērza, lazdu, vītolu, alkšņa, ozola, lazdu, liepu, pelnu pavasara ziedēšana;
• graudaugu, pļavu un nezāļu zāles vasaras un rudens ziedēšana: nāters, kvinoja, pļavas zāle, ambrozija, spalvu zāle, ziemas zāle, timotija, vērmiņa;
• sporozi sēnīšu mikroorganismi aktīvās sporulācijas periodos: pavasaris, rudens;
• pļaujamās zāles mikrozāles, siens;
• ērču reprodukcijas, ieskaitot sadzīves putekļus, pavasarī un rudenī;
• zemas temperatūras vide ar diagnosticētu alerģiju pret aukstumu.

Ja tiek ignorēts sezonas slānis, visas pazīmes kļūst intensīvākas, grūtāk apstāties, slimība kļūst smagāka.

Gadu ilga alerģija

Visu gadu patoloģijas forma attīstās dažādu stimulu ietekmē, pastāvīgi darbojoties.

Simptomi izraisa:

• putekļi (māja, grāmata);
• zāles, pelējums un cita veida sēnītes;
• pašmāju ziedputekšņi;
• sadzīves ķīmija, lakas un krāsas, mēbeļu un būvmateriālu sadale;
• vilnu, siekalām, izkārnījumiem un dzīvnieku (ieskaitot žurkas, pelēm, mājdzīvniekiem), putnu spalvu, zivju un putnu ēdienu urīnu;
• blusu ekskrementi, prusaku, gultas;
• smaržas, kosmētika, dezodoranti, alkohols;
• rūpnieciskais piesārņojums;
• ēteriskās eļļas.

Profesionālā rinīta simptomi rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi strādā alergēnu vidē. Tas izraisa farmakoloģiskie produkti: latekss, milti, putnu un dzīvnieku epidermas elementi.

Arodslimības gadījumā deguna un acu kairinājums deguna uzmundrinātos, gļotu drenāžā, deguna un acu kairinātājos ļoti bieži iztukšo pacientus, intensīvi izpaužoties, kad alergēnā viela nokļūst uz gļotādas.

Gadu ilgu rinītu pavadīšana bieži noved pie plaušu obstrukcijas un astmas attīstības.

Simptomi un alerģiskā rinīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Galvenās pazīmes alerģiskā rinīta uzbrukuma attīstībā, kas raksturīgi jebkura vecuma pacientiem, ir:

• Rinoreja (bagātīgs skaidrs deguna izdalījums);
• deguna iekaisums un pietūkums, apgrūtināta elpošana;
• akūta, ilgstoša šķaudīšana, kas nesniedz atbrīvojumu - parasti ar uzbrukumiem, kas notiek spontāni;
• pakauša rīkles iekaisums un maigums pēc šķavas;
• nieze un dedzināšana degunā, sasniedzot sāpes;
• asarošana, nieze un dedzināšana acīs (bieži alerģiska rinokonjunktivīta gadījumā);
• apsārtums un pietūkums zem deguna;
• nieze ir iespējama dziļi auss kanālos, mutes un rīkles iekaisums un nieze, kakla priekšējā virsma izejas daļā;
• nakts krākšana, deguns;
• jutības pret smaržu samazināšanās vai zudums.

Vispārēji nespecifiski simptomi ar koncentrētu alerģiskas vai ilgstošas ​​iedarbības devu ir:

• nieze visur;
• sausa mute, slāpes;
• vājums, nogurums, miegainība, nepastāvība;
• sasmalcina blāvi galvassāpes, miega traucējumi;
• nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība;
• apetītes zudums.

Papildu alerģiskā rinīta simptomi:

• deguna asiņošana sakarā ar deguna aktīvo un biežu pūšanu;
• sāpes un iekaisis kakls, klepus (kas norāda uz vienlaikus faringītu, alerģisku laringīta);
• ausu sāpes, norijot;
• dzirdes zudums (Eustachian caurules iekaisuma pazīme).

Jo Pediatrija saka, ka alerģisks rinīts maziem bērniem, un jo īpaši - zīdaiņiem, nav izraisījusi "gaistošo" vielas, kas nogulsnējas gļotādu, un pārtikas alergēniem.

Zīdaiņiem papildus rinīta pazīmēm vienmēr tiek atzīmēts vispārēji izteikts nespēks, kas izpaužas kā apātija, letalitāte, teorialitāte, atteikšanās barot bērnu ar krūti vai pudele.

Simptomiem bērniem, jo ​​īpaši ļoti agrā vecumā, ir ātra alerģiskā rinīta iekaisuma simptomu novērošana nazofarneksā ar laringīta un faringīta pazīmēm. Šī ir bīstami neprognozējama elpošanas ceļa tūska - rīkles, balsenes, trahejas, kas ir īpašs drauds ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvībai.

Tāpēc, ja mazākās pazīmes ir elpošanas grūtības, sejas, plakstiņu, kakla pietūkums, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību.

Precīza slimības laboratoriskā diagnostika

Papildus pacienta simptomu analīzei un anamnēzes savākšanai iespējamā alerģiskā rinīta gadījumā tiek veikti diagnostikas, klīniskie, instrumentālie pētījumi:

1. Ādas testi, lai konstatētu pārmērīgi augstu jutību pret īpašiem alergēnu veidiem.
2. Alergēnu specifisko imūnglobulīnu koncentrācijas noteikšana - IgE plazmā, izmantojot alergozorbentus (RAST) un radioimmunosorbentus (PRIST).
3. Eozinofilijas asins analīze - paaugstināts eozinofila titrs, ko parasti konstatē saasināšanās fāzē. Funkcijas: eozinofilijas trūkums nenozīmē, ka nav alerģiju.
4. Izdalījumu citoloģiskā pārbaude vai gļotādas uztriepes atklāj palielinātu eozinofilu un mastālo šūnu skaitu.

Rhinoskopijas gaitā - deguna dobuma pārbaude ar spoguļu vai endoskopijas palīdzību, kas ļauj ārstam izpētīt palielinātas iekaisuma zonas, izraisa arī specifiskas izmaiņas:

• raupjums, dažādas pakāpes gļotādas tūska;
• gļotādas krāsa kļūst ļoti bāla vai spilgti sarkana ar sezonas formu, zilgana ar visa gada garumu;
• dobumā ir ievērojams daudzums šķidru caurspīdīgu izlādi;
• bieži tiek novērota gļotādas gļotādas hipertrofija (sabiezēšana) un polipu augšana.

Kā ārstēt alerģisko rinītu?

Alerģiskā rinīta ārstēšanai jābūt tikai sarežģītai, tai skaitā vairākām narkotiku grupām, kurām ir atšķirīgs terapeitiskais efekts.

Apstrādes programma ietver:

• simptomātiska terapija, kas ietver farmakoloģisko līdzekļu lietošanu, kas noņem vai atvieglo slimo, bet to neārstē;
• lai mazinātu pacienta patoloģisku paaugstinātu jutību pret specifisku alergēnu.

Narkotiku ārstēšana

Simptomātiska rinīta terapija ietver dažādu zāļu grupu lietošanu, kas mazina pamata izpausmes, piemēram, audu pietūkumu, šķaudīšanu, niezi, pārslodzi, asarošanu.

Atšķirīgi, šo ārstēšanu sauc par nespecifisku desensibilizāciju, kas nozīmē organisma jutības samazināšanos pret alergēniem kopumā, neizolējot īpašas sugas.

Antihistamīna līdzekļi iekšā.

Mūsdienās alerģisku dzimumorgānu dziedzera slimību ārstēšana tiek izmantota dažādās paaudzēs. Jaunas antialerģiska zāles loratadīns, AERIUS, Zodak, Tsetrin, Claritine, Zyrtec ir mazāk blakusparādības nekā līdzekļiem paaudzes I: difenhidramīnu Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen un neizraisa dienas miegainība.

Farmaceitiska produkta izvēle tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta izpausmju smagumu, vecumu, kontrindikācijām un ķermeņa reakciju uz aktīvo vielu. Tāpēc ļoti bieži tiek atgriezta pirmās paaudzes zāļu lietošana, kam ir hipnotisks efekts, kas bieži vien ir pozitīva iezīme pediatrijā vai pacientiem ar neirozi, ņemot vērā niezi.

Šādas jaunas antialerģiskas zāles, piemēram, Erius (desloratadīns), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine), ilgstoši ārstē efektu, ātri atvieglo simptomus, bet nepalīdz visiem. Tādēļ ir svarīgi individuāli izvēlēties antihistamīna līdzekļus.

Jāuzsver levocētrizīns (Suprastinex, Xyzal, Glentsets, Aleron), kas parāda histoloģisko receptoru biežumu 2 reizes lielāku nekā cetirizīns.

Jāpatur prātā, ka daudzām narkotikām, piemēram, Eriusam nav atļauts ņemt sievietes bērna gaidīšanas periodā.

Lai apvienojumā antihistamīna iekļautu Rinopront, pieejamas kapsulās vai formā sīrupu (12 mēneši), kas arī alerģiskas reakcijas, samazina atvieglo elpošanu un mazina iekaisumu, līdz 12 stundām, novēršot sastrēgumus, pietūkums, nieze deguna un acīm, smaguma sajūta galva. Tāpat darbojas Orinol Plus.

Pretiekaisuma iedarbība uz vietējiem līdzekļiem.

Diagnozējot vieglu vai mērenu patoloģijas smagumu, tiek izrakstīti aerosolu izsitumi un pilieni no alerģiskā rinīta, kas darbojas lokāli, un tāpēc tiem nav vispārēju nevēlamu efektu, kas var parādīties norīšanas laikā. Terapeitiskās vielas no aerosoliem un pilieniem selektīvi bloķē H1-histamīna receptoru funkcijas, kuras iedarbojas uz iekaisuma reakciju uz stimuliem.

Šī narkotiku grupa ietver:

• Allergodils intranazālā aerosola formā. Zāles nav uzrāda kopējo ietekmi uz ķermeni, tā darbojas ātri un neatgriezeniski samazina caurlaidību asinsvadu un izlādes apjomu, novērš atbrīvošanu histamīna no tuklajām šūnām, kas ir droša hronisku ievadīšanai 2 mēnešiem. Pierādīta efektivitāte Allergodila ar sezonas un gadu garšu rinītu vieglas un vidējas smaguma pakāpes.
• Drops Zodak (bērni no 12 mēnešiem)
• Vibrozil (no 6 gadiem). Kombinēts instruments ar papildu vazokonstriktora efektu, kas ātri atvieglo elpošanu caur degunu. Lietojiet līdz 10 dienām ātrai šķaudīšanai, degšanai, smagai izliešanai.
• Sanorin-Analegin. Līdz ar alerģijas pazīmju likvidēšanu sašaurina asinsvadus. Lieto pusaudžiem no 16 gadu vecuma un pieaugušajiem - ne ilgāk kā 2 nedēļas.
• Tizin-Alergi (levocabastine).

Cromones - mastocītu un labrocītu membrānu stabilizatori.

Cromones vai zāles ar kromoglicic skābi ietekmē mast-šūnu un mast-šūnu (mast-šūnu) funkciju, palēninot histamīna atbrīvošanu. Tomēr, aerosoli kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin pulveris inhalācijai ar smidzinātājs Ifiral palīdzību tikai tad, kad auksti plūstošs viegli un vairāk kā līdzekli profilaksei, tā kā terapeitisko efektu attīstās pēc ilgstošas ​​dienā.

Šīs īpašības ir raksturīgas Cromone tablešu formai - Ketotifen, Nedocromil sodium, kuriem nav izteikta efekta un nespēj apturēt deguna tūsku. Tos bieži lieto tikai intermitējoša rinīta profilaksei un ārstēšanai.

Tomēr Cromons nopietnā priekšrocība ir gandrīz pilnīga blakusparādību trūkums, kas ļauj to lietot bērnu un grūtnieču ārstēšanā.

Glikokortikoīdi izsmidzināšanā un pilienos

Intranazāla (injicējot deguna dobumā), kortikosteroīdi aerosoliem vai pilienu, ir izteikta pretalerģiska iedarbība, apgriezts iekaisumu, bet tiek izmantoti, lai samazinātu simptomu smagumu tikai smagu iesnu, kad citi līdzekļi nedod pozitīvus rezultātus.

Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas devu var noregulēt uz leju.

• regulāri lietojot, ievērojami samazinās alerģiskā rinīta simptomu intensitāte;
• vienlaicīgi ir aktīvs iekaisuma nomākums deguna dobumā un polipu augšanas likvidēšana, kas raksturīga daudziem pacientiem, kuri cieš no alerģiska rinīta;
• mūsdienīgi kortikosteroīdu preparāti, ko lieto izsmidzinot un pilinot, darbojas tikai lokāli, neietekmē ķermeni un neizraisa deguna gļotādas audu atrofiju.

Neskatoties uz vietējo hormonālo zāļu relatīvi augstu drošību un nopietnu terapeitisko iedarbību, to lietošana un devas jānosaka ārstam, jo ​​pastāv vairākas kontrindikācijas, tai skaitā atrofiskie procesi un deguna asiņošana.

• šīs grupas narkotikas atšķiras ar terapeitiskās darbības aizkavētu sākšanos - ievērojams terapeitiskais rezultāts tiek atzīmēts pēc 7 - 20 dienām. Turklāt ilgtermiņa hormonu lietošana ir nepieciešama, lai panāktu ilgtspējīgu iedarbību - apmēram 3-6 mēnešus.
• Lai gan sistēmiskās sekas vietējā glikokortikoīdu samazināt ilgtermiņa ārstēšanai, notiek pārdozēšana pakāpenisku sadalījumu vielmaiņas procesus, samazina imūnās aizsardzības funkcijas virsnieru dziedzeri, palielinot iespējamību saslimt ar diabētu.
• ilgstoša hormonu terapija ar smagu rinītu izraisa nepieciešamību ne samazināt, bet palielināt devu vai mainīt terapeitisko preparātu uz spēcīgāku kortikosteroīdu.
• Intranazālu zāļu anulēšana jāveic pakāpeniski, jo hormonu devas asuma samazinājuma gadījumā tiek pārtraukta sindroms ar visu negatīvo izpausmju palielināšanos.

Visbiežāk noteikts hormonālās terapijas aerosolos un pilieni: mometazona (12 gadu), flutikazona (4 gadi), budezonīdu, Aldetsin, Nasobek (6 gadi), Fliksonaze ​​(bērni no 4 gadiem), Nasonex (atļauts lietot grūtniecēm un pediatrijā no 2 gadu vecuma), Benarin, Avamys (kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 2 gadu vecumam), Beconaze ​​(no 6 gadu vecuma), Nazarel.

Anti-leukotriēna preparāti.

Šīs zāles tradicionāli lieto, ārstējot astmu ar alerģisku komponentu, bet arī lieto sezonālu rinīta (no 2 gadu vecuma) un ilgstoša rinīta vidēji smaga un smaga formā.

Viņu galvenā darbība ir leikotriēna receptoru, aktīvo vielu mediatoru funkciju nomākšana, kas iedarbina iekaisuma procesus alerģisko līdzekļu ietekmē.

Lielie leikotriēna antagonisti, kas reģistrēti Krievijas Federācijā: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukasts).

Montelukast pētījumi, kurus saņēmuši pacienti ar sezonālu alerģisku rinītu kā mono-narkotiku, pierādīja savu terapeitisko iedarbību, gandrīz līdzvērtīgu jauniem antihistamīna līdzekļiem.

Ja zāles pret leikotrienu lieto kombinācijā ar citiem, ārstēšanas rezultāti ir salīdzināmi ar hormonālo intranazālo aerosolu terapijas efektivitāti.

Papildu zāles.

Vasoconstrictive pilieni un aerosoli atvieglo elpošanu caur deguna dēļ vazokonstrikcijas un izvadīšanas tūsku.

Tā kā šo zāļu ilgstoša lietošana noved pie atkarības, žāvēšanas un atrofijas parādībām gļotādās, to lietošanai jābūt ļoti uzmanīgai, minimālām devām, dodot pozitīvu efektu.

Ieteicams tos nepārtraukti lietot, bet gan vienreiz, reizēm ar smagu deguna pārslodzi, vēlams pirms grūtniecības vai pirms skolas, darbā. Visu simptomu saasināšanās brīdī: šķaudīšana, rinoreja (gļotu drenāža), deguna dobuma audu pietūkums - vazokonstriktora pilieni nesniedz atvieglojumu. Viņi sniegs reālu palīdzību tikai pēc tam, kad izzudīs akūtas izpausmes.

Īsas iedarbības uz nafazolīnu saturošiem produktiem ir ātra, bet īsa iedarbība (2-3 stundas), izžāvējiet gļotādu un ātri pārtrauciet palīdzēt. Galvenie: betadrīns, naftifīns, polinadīms, nafazolīns, diabēne, sanorīns, alergoftāls.

Pilieni un aerosoli, kuru terapeitiskais pamats ir fenilefrīns, ir piemēroti pirmsskolas vecuma bērnu, tostarp zīdaiņu, ārstēšanai: Nazol un Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex ar fenilefrīnu.

Zāles ar vidējo iedarbības ilgumu (līdz 10 stundām) darbojas mazāk nekā nafazolīns.

Zāles ar ksilometazolīnu: Galazolīns, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Trimazolīnam pievienotie produkti: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Ilgstošas ​​darbības vazokonstriktoru zāles (līdz 16 stundām) ar oksimetazolīnu: Nazolu, Vicks Active, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Rinofluimucils ar spēcīgu gļotu deguna rinoplastiku palīdz atvieglot gļotu plūsmu un apvieno vazokonstriktorus un pretiekaisuma īpašības.

"Barjeru" narkotikas

Produkti ir paredzēti, lai novērstu alergēnu (ziedputekšņu, sēņu, putekļu ērcīšu, epidermas un dzīvnieku un putnu matu elementu) saskari ar gļotādām un samazinātu iesnas deguna smaguma pakāpi.

Šie farmakoloģiskie produkti ir Nazaval aerosols, Previn. Smidzināšanas laikā aktīvā viela mijiedarbojas ar gļotām, veidojot plānu un spēcīgu aizsargplēvi, novēršot krampju veidošanos.

Vielas neiejaucas asinsritē, neizraisa nevēlamu reakciju, tāpēc tās ir indicētas rinīta ārstēšanai bērniem, kā arī sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.

Mitrinātāji

Veļas mazgājamie līdzekļi ar sālsūdeni:

• aktīvi mitrina iekaisušo gļotādu;
• atvieglo pietūkumu;
• izmazgāt visu veidu alergēnus un putekļus;
• stimulēt vietējo gļotādas imunitāti;
• palīdzēt neitralizēt vazokonstriktora pilienu blakusparādības, hormonālos izsmidzinātājus.

Drošības dēļ tos lieto visās pacientu vecuma grupās, ieskaitot zīdaiņus, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor ar dažādu sāls koncentrāciju (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbenti

Šie līdzekļi jāiekļauj sarežģīta alerģiskā rinīta terapijā, jo tie palīdz noņemt no ķermeņa ne tikai sabiezējumus, indus, sārņus, bet arī alergēnus, kas palielina citu zāļu efektivitāti: polisorbu, poliphenu, enterosgelu, filtru.

To uzņemšana ir ierobežota ar kursiem no 7 līdz 12 dienām ar 3 nedēļu pārtraukumu.

Alergēnu specifiska imūnterapija alerģiska rinīta gadījumā

Kā ārstēt alerģisku rinītu, ja pacients nepieļauj hormonālo un antihistamīna zāļu lietošanu vai arī tie nedarbojas.

Atsevišķs ārstēšanas veids ietver hipoensitizāciju (ķermeņa jutīguma samazināšanu) pret dažiem alergēniem, kas tiek plaši izmantots specifiskā alerģējošā provokatora identificēšanas gadījumā, veicot īpašus alerģijas testus.

Ja antihistamīni un hormoni ir kontrindicēti vai tiem ir zema terapeitiskā iedarbība, alergēnus saturošas vielas ievada subkutāni, precīzi aprēķinot minimālās devas, kas ļoti lēnām palielinās. Tā rezultātā ķermenis attīsta imunitāti pret šo vielu.

Pareizi izvēlēta imūnterapija:

• liecina par augstu terapeitisko efektu;
• samazina sensibilizāciju (jutību) pret īpašu alergēnu;
• atbrīvo vai novērš simptomus;
• samazina nepieciešamību pēc hormonālajām un citām pretalerģiskām zālēm;
• ilgu laiku (vairākus gadus) saglabājas pozitīva ietekme;
• novērš patoloģijas pāreju uz smagu ilgstošu formu un alerģiskā rinokonjunktivīta pāreju uz bronhiālo astmu.

Jo jaunāks ir pacients, jo izteiktāks ir rezultāts, kas iegūts ar specifisku imunoterapiju.

Parasti šāda veida terapija ilgst no 1 gada līdz 5 gadiem. Pilns terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 3-5 terapijas kursu veikšanas, bet pēc sākotnējā kursa bieži parādās nozīmīgas pozitīvas pārmaiņas, īpaši, ja terapija sākas agrīnā stadijā.

Plazmas apmaiņa

Šī mehāniskā asiņu attīrīšana no alergēniem uz īpaša aparāta, kurai ir nopietna terapeitiska iedarbība smagā slimības formā, it īpaši, ja rinīts rodas pret astmas, nātrenes, alerģiskas izcelsmes dermatozes fona.

Metodei ir savas kontrindikācijas, un tā ir īslaicīga iedarbība.

VLOK - intravenozā asins šūnu lāzera izstarošana

Šī metode tika izstrādāta jauna virziena - kvantu medicīnas ietvaros. Procedūras laikā lāzera impulsu pārraida caur optisko viļņvidi, kas savienots ar intravenozu adatu, kuras īpašības ir precīzi noteiktas ārsta.

Alerģiskā rinīta ārstēšana tautas līdzekļos

Ja alerģisks rinīts ir saistīts ar tradicionālo zāļu receptēm, eksperti mudina tos izturēties īpaši piesardzīgi, jo īpaši jauno pacientu un grūtnieču ārstēšanā.

Jebkurš alerģijas veids, tostarp rinokonjunktivīts, pacientam ir pieļaujams, ņemot vērā neparasti augstu jutību pret augu alergēniem un zālēm. Medus, ziedputekšņi, propoliss, perga satur daudz histamīna, kas izraisa neparastu reakciju alerģijas.

Tāpēc visizplatītākais rinīta ārstēšanas režīms, lietojot mājas līdzekļus, izņemot blakusparādības, var izraisīt alerģiska rinīta saasināšanos un iespējamās komplikācijas bronhu spazmas un balsenes tūskas veidā, kas ir nāvējoša, it īpaši zīdaiņiem.

Alerģijas gadījumā ir pilnīgi aizliegtas visas ēteriskās eļļas, tostarp eikalipts, egle un citi.

Tas pats attiecas uz augiem. Reizēm reakcija uz tām var būt viegla, bet ilgstoša infūzijas, novārījumu vai tvaiku ieelpošanas lietošana var izraisīt strauju visu izpausmju palielināšanos.

Vienīgais, kas ir atļauts, ir nomazgāt degunu ar sālsūdeni ar pārtiku vai jūras sāli, bet stingri attiecīgi 1 tējkarote (ne vairāk) līdz 2 tases vārīta ūdens, lai neradītu kairinājumu gļotādai. Būtībā šī metode ir mājas aizstājējs farmaceitiskajiem mitrinošiem aerosoliem, kas ir ērtāk lietojami un rada mazāk neērtības lietošanas laikā.

Profilakse

Alerģiskā rinīta novēršanas pasākumi ietver:

1. Izņēmums, ja iespējams, saskaras ar alergēniem.
2. Hipoalerģiskas diētas ievērošana.
3. Profesionālās darbības maiņa un pāreja uz darbu bez profesionāliem alergēniem apkārtējā vidē.
4. Zāļu lietošana atbilstoši indikācijām.
5. Zīdaiņa dabīgā barošana līdz 6 mēnešu vecumam. Papildu pārtikas ieviešana no 5-6 mēnešiem.
6. Vides stāvokļa izsekošana. Sausā un siltajā laikā visas alerģijas izpausmes palielinās. Zāles, koki, ziedi intensīvi izplata ziedputekšņus no rīta.
7. Antihistamīna un "barjera" aerosola profilaktiska lietošana līdz iespējamai saskarei ar alergēniem.
8. Elpošanas ceļu infekciju profilakse, jebkura veida dermatožu ārstēšana.
9. Gaisa attīrītāju izmantošana, pareizi darbinot gaisa kondicionētājus, samazinot putekļu un sēnīšu koncentrāciju.
10. Bieža mitrā tīrīšana.

Jāņem vērā, ka vasaras vidū nevajadzētu atpūsties mežu un kalnu apgabalos, kur augu ziedēšana ir ļoti garša. Nepieciešams izslēgt zāles pļaušanu un zāles pļaušanu. Pirms ceļojuma ir vērts analizēt ziedaugu kalendāru ceļojuma jomā.