Alerģisks rinīts bērniem - cēloņi un pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes un profilakse

Alerģiskā rinīta veidošanos lielākajā daļā gadījumu izraisa alergēnu ievadīšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām (putekļi, vilna, ziedputekšņi). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas un jaunākajā skolas vecumā, ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, tā bieži kļūst hroniska formā. Pašapkalpošanās ir saistīta arī ar bērna stāvokļa pasliktināšanos, tādēļ, parādoties raksturīgām klīniskām pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kas ir alerģisks rinīts bērnībā?

Bērniem ar alerģiju laika gaitā var attīstīties akūta vai hroniska iesnas, ko sauc par alerģisku rinītu. Saskaņā ar statistiku, gandrīz pusei gadījumu (40% pacientu), ņemot vērā tās komplikācijas fona bronhu astma vēlāk, tiek diagnosticēta. Parasti alerģiska rakstura rinīts bērniem sāk parādīties periodā no 3 līdz 6 gadiem, bet vairumā gadījumu viņi dodas pie ārsta vairākus gadus pēc pirmā simptomu rašanās. Šajā brīdī slimība bieži kļūst hroniska, tāpēc to grūti ārstēt.

Iemesli

Alerģisks rinīts bērnībā notiek pēc tam, kad alerģiju daļiņas elpošanas laikā nokļūst deguna gļotādā. Šāda reakcija var izraisīt šādus antigēnu tipus:

1. Mājsaimniecība: putekļi, lolojumdzīvnieki, audumu daļiņas, spalvas no spilveniem un segas, sadzīves ķimikālijas.
2. Dārzeņi: puķu putekšņi un to sulas.
3. Sēnīte. Dažādu sēnīšu mikroskopiskās sporas.
4. Mikrobu. Parādās infekcijas avota klātbūtnē, piemēram, ar zobu kariesu.
5. Uztura bagātinātājs. Pārtika, gan dabiska (olas, govs piens, citrusaugļi, medus un citi), un tā sastāvā ir konservanti, krāsvielas, piedevas un citi ķīmiskie savienojumi.
6. Zāles. Zāles un vakcīnas.

Alergēnu pārtikas un zāļu veidi izraisa alerģisku rinītu 3-4 gadu vecumā. Pirmsskolas un jaunākiem skolēniem slimību visbiežāk izraisa ieelpošanas veidi, kas nonāk organismā caur gaisā esošām pilieniņām. Izaicinošie faktori ir šādi:

• ģenētiskā predispozīcija;
• alerģisks rinīts mātei grūtniecības laikā;
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās vai nervu sistēmas nepietiekama attīstība;
• samazināta imunitāte;
• gremošanas sistēmas slimības, jo īpaši aknas:
• deguna dobuma deformācijas;
• bieža ARD vai ARVI (akūtas elpošanas ceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas);
• sistemātisku antibiotiku lietošanu;
• hipovitaminoze;
• ārējie faktori (klimats, nelabvēlīgi laika apstākļi, dzīves apstākļi).

Skrubināšana, intensīva soplečene vai alerģiska deguna iekaisums bērnam ar rinītu var būt visa gada garumā vai sezonas laikā, pamatojoties uz to, izdalās šādas slimības formas:

• Akūta epizodiska parādība - izpaužas individuālu vienreizēju epizožu veidā, reaģējot uz saskari ar alergēnu.
• Gada kārtā (noturīgi) - vieglie slimības simptomi pārmaiņus vai nu palielinās, vai samazinās. Izraisa šāda veida rinītu, kā likums, mājsaimniecības vai pārtikas alerģiju.
• Sezonas (pollinozes) - simptomi tiek saasināti ziedaugu pavasara-vasaras periodā.

Alerģiskā rinīta pazīmes bērniem

Visu gadu alerģiskas etioloģijas rinīts raksturo pastāvīgu deguna iekaisumu. Nosacījumu pastiprina, mainoties klimatiskajiem apstākļiem (aukstums, spiediena pilieni) infekcijas laikā. Ņemot vērā slimību, var rasties iekaisums vai sinusīts hroniskā formā, var parādīties krākšana vai deguna balss. Bērniem ar akūtu vai sezonālu slimības formu klīniskā izpausme ir citāda, tā izskatās šādi:

• plaša kopulācija un gļotu sekrēcija (rinoreja);
• nieze deguna dobumā;
• regulāra atkārtota šķaudīšana;
• degošas acis vai asarošana;
• niezoši plakstiņi, to pietūkums;
• deguna elpošanas traucējumi gļotādas iekaisuma dēļ;
• sastrēgumu vai trokšņa izskats ausīs (kad process tiek pagarināts līdz Eustačijas caurulei).

Kas ir bīstams alerģisks rinīts bērniem?

Pati pati slimība neapdraud bērna dzīvi, bet terapijas trūkums var izraisīt hroniskas rinīta formas veidošanos, kurai ir nopietnas komplikācijas (piemēram, bronhiālā astma vai hronisks konjunktivīts). Hronisku patoloģiju ir grūtāk ārstēt, pacientam rodas nepatīkams diskomforts, samazinās dzīves kvalitāte, ietekmē garastāvoklis, labsajūta un vispārējā veselība.

Diagnostika

Alerģisks rinīts bērniem tiek diagnosticēts pēc vecāku aptaujas un virknes laboratorisko testu. Tiek veikta medicīniskā vēsture par raksturīgiem simptomiem, alerģijām tuvos radiniekos, infekcijas pazīmēm vai citām alerģiskām izpausmēm. Lai noskaidrotu šī veida rinīta diagnozi un diferencēšanu no citiem (vazomotoru, hormonālo, medicīnisko, baktēriju), tiek veiktas šādas medicīniskās pārbaudes:

• asins analīze (eozinofilu, leikocītu, tauku un plazmas šūnu līmenis, kopējās un specifiskās IgE antivielas, paātrināta ESR);
• rhinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• citoloģiskā un histoloģiskā noslāņošanās pārbaude;
• ādas testēšana nozīmīgiem alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiskā rinīta terapija ir paredzēta, lai samazinātu alergēna ietekmi uz bērna ķermeni un novērstu šīs iedarbības negatīvo ietekmi. Pirmais uzdevums tiek atrisināts, ievērojot higiēnas noteikumus un vairākas šādas darbības:

1. Ar sezonas slimības formu samazina laiku pastaigai un bērna istaba vēdināšanai. Ja iespējams, ziedēšanas laikam vajadzētu ņemt bērnu līdz jūrai vai citam klimatam. Ir nepieciešams izslēgt pasīvās smēķēšanas faktoru.
2. Alerģenti, kas satur pārtikas produktus, tiek izslēgti no uztura.
3. Dzīvoklis ir regulāri jātīra, ja nepieciešams, noņemiet paklājus un nomainiet mīkstās mēbeles (ja jums ir alerģija pret putekļiem), uzstādiet gaisa kondicionieri un izmantojiet gaisa mitrinātāju.
4. Mājdzīvniekus bērniem ar alerģiju pret vilnu nevar uzglabāt.

Narkotiku terapija

Alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, novēršot reakcijas, kas tos izraisa, un novēršot recidīvus. Terapijas laikā tiek lietotas sistēmiskas un lokālas zāles, var nozīmēt šādus medikamentus:

1. Antihistamīni. Šo zāļu sastāvdaļas bloķē receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus, nomācot histamīna (galvenā alerģiskā mediatora) ražošanu vai neitralizējot tā darbību. Maziem bērniem izvēles priekšmeti ir Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Pēc 5-7 gadiem tiek parakstīti Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Priekšroka tiek dota jaunākajām zāļu paaudzēm, kurām nav izteikti sedatīvi un antiholīnerģiski efekti. Antihistamīma aerosoli vai deguna pilieni - Vibracils, Azelastīns, alergodils.
2. Mastlākšņu membrānas stabilizatori - Cromones (Cromolin, Lomusol un citi līdzekļi, kas pamatojas uz nātrija kromoglikātu) un Ketotifen. Novērst alerģisku alerģisku mediatoru atbrīvošanos no mastikas šūnām.
3. Hormonāli (kortikosteroīdi). Aknu virsnieru zarnas, iekaisuma, pietūkuma un citu alerģisku simptomu mazināšanai. Lieto deguna pilienus vai izsmidzināmus līdzekļus vidēji smagā vai smagā rinīta gadījumā. Bērniem tiek izrakstīts flutikazons, beklometazons, deksarīns.
4. Vazokonstriktors pilienās. Atjaunot deguna elpošanu. Tie ir noteikti smagos gadījumos, jo ne tikai tie neizārstina simptomus, bet var pasliktināt simptomus. Narkotiku izvēle - Otrivins, Nazivins.
5. Sorbenti. Iecelts slimības akūtā fāzē alergēnu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Priekšroka tiek dota narkotikām Polysorb, Enterosgel, Karbolong un to analogiem.

Zāļu izvēle un to lietošanas shēmas jāveic ārstējošajam ārstam. Ar nekontrolētu pašapstrādi slimības simptomi var pasliktināties. Iespējamās shēmas dažādu grupu narkotiku lietošanai:

Alerģisks iesnus bērnībā

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Bērniem, kuriem ir alerģija, var būt akūta vai pastāvīga alerģiska rakstura iesnas. To bieži izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku mati, spalvas vai spilveni, augu putekšņi. Arī šāda veida rinīta parādīšanās var izraisīt alergēnu lietošanu ar pārtiku vai medikamentiem.

Alerģisks rinīts bērnībā izpaužas kā:

• Deguna sastrēgums.
• Ūdens izmešana no deguna, bieži bagātīga.
• Šķidruma uzbrukums.
• Nieze degunā, kas var būt arī mutē un ausīs.
• Sejas tūska.
• Kakla sāpes un neproduktīvs klepus.
• Asarošana, kā arī diskomforts acīs.

Šādiem simptomiem parasti raksturīgs akūts rinīts, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns cieš no gadu ilga alerģiska rinīta, viņam ir:

• Deguns tiks pildīts visu gadu (nostiepes intensitāte var atšķirties).
• Periodiski būs deguna asiņošana.
• Iespējams, sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
• Var rasties deguna balsis.
• Griešana parādās sapnī.

Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu, traucēt ikdienas darbību un mācīties.

Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

Tā kā akūta rinīta simptomi akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu alerģiskā rinīta formās ir ļoti līdzīgi, uzmanība jāpievērš šādām atšķirībām šādos gadījumos:

• Alerģiska rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties uzreiz pēc saskares ar alergēniem, un ARVI gadījumā rinīta smagums palielinās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
• Alerģijas izraisīts lietains deguns ilgst līdz brīdim, kad bērns saskaras ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
• SARS bieži parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un sezonālu alerģiju izraisīts rinīts notiek augu ziedēšanas periodā.
• Alerģisks rinīts bieži izpaužas sāpīgi, šķaudās, plīsumi, sejas pietūkums un nieze. Ar ARVI šādiem simptomiem ir ļoti reti.

Kā noteikt, kas var būt alerģija pret mazuli, Dr. Komarovska pastāstīs:

Diagnostika

Lai apstiprinātu alerģisko rinīta raksturu bērnam, iztērē:

• Vecāku izpēte ģenētiskās noslieces identificēšanai.
• Asins analīzes un deguna izdalījumi eozinofilu noteikšanai.
• Ādas alerģijas testi.
• Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
• Rinskopija (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
• Deguna blakusdobumu ultraskaņa, CT vai rentgenogrāfija.

Kā ārstēt?

Visa alerģiskā rinīta ārstēšana tiek sadalīta bez narkotikām un ārstēšanai ar narkotikām. Ar narkotikām nesaistītas darbības ir likvidēt alergēnu ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā ietekmi:

• Ja bērns reaģē ar zarnu degunu ziedputekšņiem, tiek samazināts bērna telpas ventilācijas laiks, tiek samazināts pastaigu ilgums un pēc katras pastaigas bērns tiek izžuvis, lai no zīdainim attīrītu bērnu zīdaini un mati. Ir ieteicams uzstādīt gaisa kondicionieri dzīvoklī vai izņemt bērnu laikā ziedēšanas jūrā. No bērna uztura jālikvidē visi produkti, kuru sastāvs ir līdzīgs alerģijām, kas izraisa saaukstēšanos.
• Ja alerģiskā rinīta cēlonis ir pelējuma sporas, tad dzīvokli vajadzētu iztīrīt un notīrīt biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnītēm izmantojiet fungicīdus. Turklāt pievērsiet uzmanību mitrinātāja un gaisa kondicioniera uzstādīšanai, kā arī pietiekamam skaitam istabas augu.
• Ja bērns pakļauts putekļu iedarbībai, ir pieaudzis deguns, lielāka uzmanība jāpievērš putekļu ērcīšu tīrīšanai, iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un mīkstās mēbeles jāaizstāj ar ādas vai ādas.
• Alerģijas pret pet visbiežāk piesārņo degunu, liekot savam mīļotājam dot draugus vai radiniekus. Ja tas nav iespējams, pēc iespējas vairāk jāaizsargā bērna saskare ar dzīvnieku, un biežāk visām telpām jābūt putekļsūcējamām.
• Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, ir svarīgi novērst jebkādus provokatīvus produktus no izvēlnes paasinājuma periodā. Pēc kāda laika viņi sāk mazu daudzumu uzturu, izsekojot reakcijai. Daudzos gadījumos laika gaitā produkti vairs neizraisa alerģiju (bērns "pārspēj").

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar medikamentiem ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antihistamīns (Zyrtec, Erius, alergodils, desloratadīns, fenistils, Telfasts, klaritīns, ketotifēns). Šīs zāles ir izvēles zāles alerģiska rinīta ārstēšanai un simptomu mazināšanai, ieskaitot šķaudīšanu un niezi.

• Vietējie hormonālie līdzekļi (budesonīds, mometazons, beklometazons, deksametazons). Šīs zāles ātri novērš deguna sastrēgumus, niezi, šķaudīšanu un citus izteikumus par saaukstēšanos. Tie ir parakstīti uz ilgu laiku, jo šādas zāles darbojas tikai deguna dobumā un praktiski nav vispārējas iedarbības.
• Mitrinātāji (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Šādi līdzekļi notīra deguna gurnus un mitrina gļotādu.

• Cromonov (Kromogeksal, Lomuzol, Cromolin, Cromosol). Šīs zāles to īstermiņa iedarbības dēļ biežāk tiek lietotas alerģiskā rinīta novēršanai.
• Vazokonstriktors (Nazivins, Sanorins, Otrivins, Nazols, Tizins). Šādas zāles darbojas lokāli uz deguna dobuma, samazinot pietūkumu un deguna nosprostojumu. To lietošana ir atkarība, ilgstoša lietošana nav iespējama un dažas blakusparādības (asiņošana, sausums un citi).

Ārstēšana alerģiskā rinīta bērna vecāks par pieciem gadiem, var ietvert imūnterapiju, kurā bērna ķermeņa alergēnu vienlaikus ar pakāpenisku pieaugumu deva 3-5 gadus.

Efektīvi līdzekļi

Narkotiku nosaukums / zāļu forma / no kuras vecuma tiek izmantots

Ietekme un devas iezīmes

Zyrtec pilieni (no 6 mēnešiem) un tabletes (no 6 gadu vecuma)

Antihistamīna līdzeklis ar pretsāpju un pretaumītu iedarbību.

Bērni 6-12 mēneši dod 5 pilienus zāles 1 reizi dienā.

1-2 gadu vecumā zāles tiek ievadītas divreiz ar 5 pilieniem.

Bērni no 2 līdz 6 gadiem dod 5 pilienus 2 reizes dienā vai 10 pilienus vienlaikus.

Gados vecāki par 6 gadiem, sākot ar devu 10 pilieni vai 1/2 tableti 1 reizi dienā, un, ja nepieciešams, palieliniet līdz 20 pilieniem vai 1 tabletei (maksimālā dienas deva).

Vibrocil pilieni (no dzimšanas brīža) un aerosols (no 6 gadiem)

Kombinēts līdzeklis ar vazokonstriktoru un pretalerģisku efektu.

Viena gada vecumā katrā nāsī injicē 1 pilienu zāļu, 1-6 gadus veci bērni - 1-2 pilieni, un bērni vecumā līdz 6 gadiem - 3-4 pilieni. Instilācijas biežums - 3-4 reizes dienā.

Izsmidzināms tiek noteikts no 6 gadu vecuma līdz 1-2 injekcijām līdz 4 reizēm dienā.

Nasonex deguna aerosols (no 2 gadiem)

Tam ir izteikta pre-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība.

Bērniem no 2 līdz 11 gadu vecumam tiek ievadīts 1 inhalācija uz katru deguna gurnu dienā. Bērni, kas ir vecāki par 12 gadiem, tiek administrē 2 inhalācijas katrā nāsī 1 reizes dienā, un pēc tam, kad sasniegts terapeitiskais efekts, samazina devu 1 ieelpošanas katrā nāsī.

Claritīna sīrups (no 2 gadu vecuma) un tabletes (no 3 gadu vecuma)

Antihistamīna līdzekļu zāļu grupa, mazina alerģiju un niezi.

Ja ķermeņa svars ir mazāks par 30 kg, sīrups tiek ievadīts vienreiz dienā 5 ml devā.

Ja bērns sver vairāk par 30 kg, zāles lieto vienu reizi dienā - 1 tablete vai 10 ml sīrupa.

Antihistamīns ar anti-drudža efektu.

Šīs zāles ir parakstītas trīs reizes dienā 3-10 pilienus uz bērniem, kas jaunāki par gadu, 10-15 pilieni bērniem no 1 līdz 3 gadiem, 15-20 pilieni bērniem 3-12 gadiem un 20-40 pilieni bērniem vairāk nekā 12 gadus.

Allergodila deguna aerosols (no 6 gadiem)

Vietējais līdzeklis ar antihistamīna līdzekli.

Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam tiek ievadītas 1 zāļu devas katrā nāsī divas reizes dienā. Bērniem vecākiem par 12 gadiem vienreizējas devas tiek palielinātas līdz 2 devām katrā deguna pārejā.

Cromhexal deguna aerosols (no 5 gadiem)

Pretolerģisks membrānas stabilizējošs līdzeklis.

Katrā nāsī injicē 1 zāļu devu 4-6 reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas lietošanas biežums ir samazināts un zāles tiek lietotas saskarē ar alergēniem.

Slavenais pediatrs Jevgēnijs Komarovska par antialerģiskajiem medikamentiem:

Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt alerģisku rinītu ar jebkādiem tautas līdzekļiem. Tas ir ne tikai neefektīvs, bet var pasliktināt bērna stāvokli, īpaši, ja jūs lietojat produktus, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Vienīgie derīgs tautas recepšu eksperti sauc mazgāšana deguna sāls šķīdums, taču šāda metode var palīdzēt maz, ja tā netiek apvienota ar citiem pasākumiem (likvidēšanas alergēnu un zāļu pārvalde).

Visas tiesības aizsargātas, 14+

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas saistīts ar ķermeņa alerģisku reakciju pret jebkuru vielu. Tas var notikt jebkurā vecumā. Šī slimība ir plaši izplatīta. Bērniem saslimstība sasniedz 10%.

Neskatoties uz to, ka alerģisks rinīts nerada draudus bērna dzīvībai, slimība prasa nopietnu attieksmi un ārstēšanu, jo gandrīz katram otrajam pacientam bez ārstēšanas rodas bronhiālā astma.

Bieža slimības paasinājums samazina bērna ķermeņa aizsardzības spēkus, negatīvi ietekmē studentu sniegumu. Ja alerģiskais rinīts netiek vai tiek novēlota, sāk attīstīties nopietna augšējo elpceļu patoloģija.

Alerģisks rinīts var būt neatkarīga slimība, un to var kombinēt ar citām alerģiskām izpausmēm - ādas, bronhu un gremošanas orgānu bojājumiem.

Bieži vien deguna gļotādas alerģiska bojājums ir saistīts ar faktu, ka tās ir šūnas, kas vispirms nonāk saskarē ar alergēniem, kas organismā nonāk aerogēnu ceļu, un kļūst jutīgāki pret šīm vielām.

Alerģiskā rinīta cēlonis var būt plašs inhalējamu alerģiju klāsts:

Mājsaimniecības alergēni var būt ļoti atšķirīgi:

• mājas putekļi, kas rodas no tā esošajām ērcēm, mazākās audu daļiņas, mazgāšanas līdzekļi, spalvu spilveni uc;
• bibliotēkas putekļi, kuru sastāvdaļas ir kartona, papīra un iespiedkrāsu daļiņas;
• dzīvnieku izraisītas alergēnas: dzīvnieku barība un dzīvnieku matu, to daļiņu daļiņas, papagaiļu pūkas, lolojumdzīvnieku barība.

Mikroskopiskās sēņu sporas var iekļūt arī mājas putekļos, it īpaši mitrās telpās ar vāju ventilāciju. Sēnes, kas inficē augus (kartupeļus, kāpostu, burkānus, ābolus, citrusaugļus, plūmes), bieži izraisa alerģiju.

Mikrobu alerģija attīstās hroniskas infekcijas koncentrācijas klātbūtnē.

Dārzeņu alergēnus sastopamas dažādās augu sugās: ziedi un augi, augļi, dārzeņi, aļģes, koki. Alergēnas īpašības var būt paši augi, kas saskaras ar tiem, to sulu un ziedputekšņiem. Ja augi ir daļa no smaržas vai zālēm, tad alerģiska reakcija var attīstīties bez tieša kontakta ar augu.

Alerģiskas iekaisuma reakcijas veidošanos veicina šādi faktori:

• gaisa piesārņojums;
• karsts karstums;
• ģenētiskā predispozīcija;
• slikti dzīves apstākļi;
• hipovitamīnoze.

Alerģiskā rinīta veidi

Paaugstināšanās gaitā un izpausmēs izdalās šādas alerģiskā rinīta formas:

• sezonāls alerģisks rinīts: to raksturo zināms paasinājumu rašanās biežums tajā pašā sezonā vai mēnesī katru gadu, kas saistīts ar augu ziedēšanas periodu;
• Visu gadu alerģisks rinīts, kuram saasināšanās sezonalitāte nav tipiska, nomierinošos simptomus visam gadam novēro gandrīz vienmērīgi.

Alerģēni ar pūliju (sezonāls alerģisks rinīts) var būt:

• koku putekšņi (kļava, bērzs, ozols, gurķis, alksnis);
• zāles ziedputekšņi (rudzu, sautējums, lapsteils, zilgrass, timothy, airgrass uc);
• nezāles (ambrozija, vērmiņa, quinoa) - paši augi vai to ziedputekšņi;
• pelējuma sēnītes, kas ietekmē augus.

Alerģēni, kas izraisa visu gadu alerģisku rinītu, ir:

• mājsaimniecības alergēni;
• grauzēju izdalīšana, prusaks;
• pelējuma sēnītes;
• pārtikas alergēni (zivis, govs piens, olas, medus uc)

Visizplatītākā gada rinīta izpausme ir deguna sastrēgums. Kombinēta ar diskomfortu atmosfēras spiediena pilieni, zemas gaisa temperatūra, dūmi, ieelpots gaiss (pasīvā smēķēšana), infekcijas.

Sezonas rinīta galvenie simptomi ir:

• liela rinoreja (šķidruma gļotas izdalīšana);
• smags nieze degunā;
• atkārtota šķaudīšana;
• deguna eju ādas kairinājums (berzes dēļ ar kabatlakati vai pirkstiem);
• degošas acis;
• acu plakstiņu nieze un pietūkums;
• galvassāpes

Dažos gadījumos deguna necaurlaidība nav izteikta, un ir smags deguna elpošanas traucējums sakarā ar smagu gļotādas pietūkumu. Process var paplašināties līdz Eustachiia caurulei (savienojot deguna dobumu ar vidusauss), ko izraisa pārslodzes sajūta un troksnis ausīs - dzirdes nopietnības samazināšanās.

Diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozes atsauces dati ir šādi:

• rinīta raksturīgie simptomi;
• alerģiju klātbūtne tuvos radiniekos;
• pārbaužu laikā nav bakteriālas vai vīrusu infekcijas pazīmju;
• citu alerģiju izpausmju klātbūtne;
• palielināts eozinofilu skaits (šūnas, kas norāda uz alerģisku reakciju) deguna un asiņu gļotu sekrēcijas analīzē;
• paaugstināts imūnglobulīna IgE līmenis asinīs un paātrināta ESR.

Alerģists var izrakstīt īpašus īpatņus, lai noteiktu specifisku alergēnu. Ārstam ir jānošķir alerģisks rinīts no cita veida rinīta (vazomotora, vīrusu un baktēriju, zāles, hormonāli).

Svarīgi atbrīvoties no alerģiskā rinīta ir eliminācija vai vismaz krasi samazināta saskare ar alergēniem. Ja sezonālo slieku ieteicams braukt ar bērnu bīstamā laikposmā citā vietā, kur nav augu alerģijas. Bērnu pastaigām un spēlēm jums jāizvēlas vietas, kurās nav zāles, krūmu un ziedu.

Nepieciešamie preventīvie pasākumi ir:

• regulāra telpu tīrīšana, lai samazinātu ieelpoto alergēnu koncentrāciju;
• atbrīvoties no pelējuma, grauzēji, prusaki;
• dzīvnieku noņemšana, akvāriji, putni no dzīvokļa;
• paklāju iznīcināšana, spalvu gultas piederumi;
• nepieļaujamība smēķēt dzīvoklī vai bērna klātbūtne uz ielas;
• izņemšana no ļoti alerģisku produktu diētas.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir izskaust iekaisuma izpausmes un novērst recidīvu. Lietotas vispārējās un vietējās darbības narkotikas.

Farmakoterapija ietver šādas sastāvdaļas:

Viņu iecelšanas nepieciešamība ir saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstības mehānismu. Ja parādās paaugstināta jutība pret alergēniem un saskaras ar to, imūnsistēmas veido spēcīgas bioloģiski aktīvās vielas.

Viena no šīm vielām ir histamīns, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos, iedarbojoties uz dažiem receptoriem. Antihistamīni bloķē tieši šos receptorus un neļauj rīkot histamīnu.

Pastāv un izmanto vairāk nekā 50 šīs grupas trīs paaudžu zāles. Pirmās paaudzes narkotikas tagad tiek lietotas retāk, kad nepieciešamas šo līdzekļu blakusparādības - nomierinoša un sāpīga iedarbība. Biežāk bērniem tiek nozīmētas ļoti efektīvas otrās un trešās paaudzes zāles ar reti sastopamām blakusparādībām.

Antihistamīna bērni tiek lietoti:

Ketotifēna membrānas stabilizējošais efekts palīdz aizsargāt gļotādas no iznīcināšanas. Vecāki bērni ir parakstīti:

Lieto arī vietējos preparātus aerosola vai deguna veidā:

Nātrija kromoglikāts, ko ievada 2 nedēļas pirms sezonas paasinājuma, palīdz novērst rinītu;

Terapeitiskos nolūkos narkotikas var lietot deguna pilienu formā ar mērenu un vieglu alerģisku rinītu. Ietekme notiks dažu dienu laikā, taču kursu vajadzētu turpināt (dažreiz līdz 3 mēnešiem).

Ja rinīts tiek kombinēts ar konjunktivītu, tad izmanto acu pilienus:

Ja ārstēšanas efekts nav novērots, ar vidēji smagu un smagu rinītu tiek lietotas zāles virsnieru garozai (deguna steroīdi), nodrošinot izteiktu pretiekaisuma iedarbību, ātri atjaunojot deguna aerosolu. Tie ietver:

Šīs zāles ir pieejamas deguna aerosola formā. Tos izmanto 1-2 p. diena apmēram mēnesi.

Šo zāļu deguna pilieni vai deguna aerosoli:

Atjaunot deguna elpošanu, tas ir, tas neietekmē slimības cēloni un ir simptomātiska ārstēšana. To lietošanas laiks ir ierobežots līdz 5-7 dienām glikozes blakusparādību dēļ.

Terapeitiskā metode, kā samazināt ķermeņa jutību pret alergēniem, ievadot saskaņā ar īpašu shēmu alerģiju, mikro alerģiju uzraudzībā. Šāda ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja ir precīzi noteikts alergēns. Šī metode ir izmantota vairākus mēnešus.

Piesardzīgs atbrīvošanās no dažiem bērniem tiek sasniegts pēc antiallergiskā imūnglobulīna vai histaglobīna ievadīšanas. Taču to lietošana var izraisīt arī slimības izpausmju palielināšanos, temperatūras reakciju, ko izraisa individuāla neiecietība.

Labu rezultātu var sasniegt ar homeopātisko zāļu palīdzību:

Ir vairākas ārvalstu zāles:

Tomēr atsevišķu līdzekļu izvēli vajadzētu veikt ar bērnu mājasopātu.

Alerģijas saasināšanās gadījumā zāļu kompleksā ir jāparedz sorbenti, lai atbrīvotu ķermeni no alergēniem. Iekšējai uztveršanai izmanto:

Profilakse

Bērniem ar paaugstinātu alerģiju, jāievēro tā sauktais hipoalerģisks režīms:

• ierobežojot saskari ar dzīvniekiem, putniem, zivīm;
• ievērot alerģista ieteikumus par bērna uzturu;
• izmantojiet bezbērnu gultas bērnam;
• lietot zāles, ko stingri izrakstījis pediatrs vai alerģists;
• izvairieties lietot bērnam kosmētikas un higiēnas līdzekļus, kam ir spēcīga smaka;
• iesaistoties bērna sacietējumā, kas stimulē virsnieru darbību un samazina varbūtību, ka saslimstība ar rinītu pastiprināsies.

Atsākt vecākiem

Ne vienmēr ir viegli aizsargāt bērnu no alerģiskas reakcijas, kuras viens no variantiem ir alerģisks rinīts. Tomēr, ja viņš ir attīstījies mazulī, nekavējoties jākonsultējas ar alerģiju, ievērojiet visus (!) Viņa ieteikumus, lai izvairītos no recidīviem, pat ja ārstēšanas kursu ilgst vairākus mēnešus.

Pediatrs E. O. Komarovska stāsta par alerģisko rinītu:

Nosakiet alerģisko rinītu zīdaiņiem

Alerģisks rinīts zīdainim, kura simptomus ļoti grūti palaist garām, jo ​​slimībai ir diezgan skaidrs attēls. Kad pirmās pazīmes rinīta zīdaiņiem mamma un tētis ir nepieciešams piemērot kompetenta speciālista, lai precīzi noteiktu slimību, tās cēloņiem tipu un atrast pareizo attieksmi.

Kas ir alerģisks rinīts?

Šis rinīts ir iekaisuma process jaundzimušā gļotādās, kas attīstās pēc mijiedarbības ar specifisku alergēnu. Praksē izrādās, ka šāds iesnas degradējas bērniem, kuri bieži nonāk saskarē ar vielām, kas satur alergēnus.

Pastāv milzīgs alergēnu skaits, kas var izraisīt noslodzi zīdaiņiem:

Dažādi mājsaimniecības alergēni. Tie ir alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, to ādas daļiņas, urīns vai ekskrementi, putni. Arī mājsaimniecības alerģijas, dažādu audu vati, mājsaimniecības ērces var izraisīt arī alerģisku rinītu.

Sēnīšu alergēni. Tie ietver mikroskopisko sēņu daļiņas, kas atrodas mājas putekļos. Šādu sēņu sporas var vairoties uz vietējo augu, augu potos, kā arī slikti vēdināmās vietās stublājiem.

Dārzeņu alergēni. Tas bieži vien ir augu putekšņi, to augļi. Visvairāk alerģiskie augi ir graudaugi, kadiķis, pienenes, vērmeles. Tā kā augu ekstrakti tiek izmantoti smaržos un kosmētikā, zīdainim var būt alerģiska reakcija uz mātes kosmētiku.

Bakteriālie alergēni. Alerģiju bērniem var izraisīt baktērijas Staphylococcus un Streptococcus, kas atrodamas organismā.

Pārtikas alergēni. Dīvaini, ka pārtikas produkts veido tikai 7% no visām zīdaiņu alerģijām. Visvairāk alerģiski ir augļi un dārzeņi ar spilgtām krāsām, produkti, kas satur krāsvielas un konservantus.

Pat piesārņots pilsētas gaiss bērnam var izraisīt alerģijas simptomus.

Arī alerģiskā rinīta simptomu pasliktināšanos bērniem ietekmē vairāki faktori:

1. Ģenētiskā predispozīcija, t.i. tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no alerģijām.
2. Nevēlamā ekoloģija bērna dzīvesvietā.
3. Klimats nav piemērots jaundzimušajiem.
4. Nevēlamie dzīves apstākļi.
5. Hipovitamīns.
6. Biežas saaukstēšanās.

Alerģiskā rinīta veidi bērniem

Noteiktais rinīts ir sadalīts vairākās šķirnēs, tas viss ir atkarīgs no tā, kāpēc tas radies:

Katram no šiem rinīta veidiem bērnam ir savi simptomi. Pirmā veida izpausme ir raksturīga pēc bērna tiešas saskares ar alergēnu, parasti alergēns tiek izplatīts ar gaisā esošām pilieniņām. Šādu alerģiju avotiem var būt lolojumdzīvnieki, konkrēts pārtikas produkts, mājsaimniecības ērces uc

Bērnu sezonālās formas alerģiskais rinīts parasti izpaužas pavasara un vasaras periodos, kad dažādi augi aktīvi sāk ziedēt, uz ziedputekšņiem, no kuriem sākas reakcija. Zīdaiņiem vazomotora rinītu raksturo spēcīga caurspīdīga deguna izdalīšanās (rinoreja), kā arī deguna nosprostošanās. Dažiem bērniem var rasties asaras, sarkanas acis, priekšdziedzeris vai deguns, niezošs deguns un šķaudīšana. Tomēr rudenī un ziemā sezonālais rinīts bērnam nav jāuztraucas.

Pastāvīga (visa gada garumā) rinīta tipa simptomi atšķirībā no citām formām nav pietiekami izteiktas. Šī slimība var pasliktināties, var palēnināties, bet nezudīs. Šī forma var traucēt bērnus līdz 8-10 mēnešiem gadā. Visbiežāk pastāvīgo alerģiju cēloņi var būt mīļākie mājdzīvnieki, putekļu daļiņas, sadzīves ērces, telpaugi utt.

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi

Šī veida rinīta simptomi bērniem var atšķirties atkarībā no iepriekšminētajām formām.

Ja sezonālā zīdaiņu formā parādās sastrēgumi, acu, ausu vai deguna gremošanas sāpes, nieze, šķaudīšana, rinoreja, asarošana, sejas tūska. Tomēr tas nav nekas neparasts, ja bērnam ar jaundzimušo ir šāds rinīts bez jebkādiem simptomiem. Vienīgais, ko māte var pamanīt, ir neliels deguna apsārtums, un pēc ziedēšanas sezonas beigām tas iziet bez pēdām.

Visu gadu pēc šīs slimības veida tiek novērots iesnas deguns visu gadu. Turklāt deguna nosprostošanās palielinās tuvāk naktī, traucējot izmērītam bērna miegam. Un no rīta var parādīties biežas šķaudīšanas sekas. Ziemā ledainā gaisa dēļ var palielināties ūdens acis. Gadu ilgs alerģisks deguna noslogojums ir sadalīts trīs pakāpēs: viegla, mērena un smaga.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Pēc pirmajiem noslodzes simptomiem zīdainim vecākiem vajadzētu sazināties ar pediatru, lai ārsts varētu izslēgt aukstumu, tad jums ir jāvienojas ar ENT ārstu un alerģistu un imunologu. Otolaringologs izslēgs sinusītu, akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, kā arī svešas ķermeņa bērna deguna ietvars, kas izraisījis sastrēgumu. Ja neizslēdzat visas iespējamās rinīta formas, tad ārstēšana pret alerģisko formu nebūs efektīva. Alerģists rūpīgi izpētīs simptomus un izvēlēsies galvenos bērna ārstēšanas veidus.

• eozinofilu pārpalikums par 5% no kopējā šūnu skaita;
• paaugstināts imūnglobulīna E līmenis ir lielāks par 100 MI.

Papildus faktam, ka ir nepieciešams atklāt šīs slimības faktu, ir arī nepieciešams identificēt noteiktu alergēnu, ar kuru parādījās reakcija. Tā kā ārstēšana būs neefektīva, ja mijiedarbība ar alergēniem ir pilnībā izslēgta.

Alerģiskas deguna asiņošanas ārstēšanas metodes jaundzimušo bērniem

Bērna ārstēšana, kas cieš no šīs rinīta formas, būs veiksmīga, ja izmantosiet sarežģītus pasākumus:

saskarsmes izbeigšana ar alergēnu zīdaiņiem;

zāļu ārstēšana (antihistamīna līdzekļi - pilieni, tabletes, sīrupi);

Eksperti ir noskaidrojuši, ka, ja iepriekšminētie pasākumi tiek veikti savlaicīgi, slimības simptomi tiek samazināti līdz 70-80 procentiem. Ir nepieciešams noņemt alergēnu, un varbūt bērnam nav jāārstē.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem pirmajā attīstības gadā balstās uz vairākiem punktiem:

• antihistamīna līdzekļi (pilieni, tabletes, sīrupi);
• hormonālie kortikosteroīdu līdzekļi (smagos gadījumos);
• vasoconstrictor pilieni.

Pirmkārt, bērnus sāk ārstēt ar vietējiem un sistēmiskiem antihistamīna līdzekļiem. Vietējie parasti satur pilienus un izsmidzinātājus, kas bērnam palīdz mazināt pietūkumu, niezi un šķaudīšanu. Sistēmiski preparāti ir pieejami pilieni, tabletes, kapsulas. Bērniem, kas jaunāki par gadu, tiek lietotas sistēmiskas zāles, piemēram, Fenistils, Zyrtec. Šie pilieni ir salīdzinoši droši, lai gan no tiem ir neliels sedatīvs efekts, kas mazina bērna aktivitāti. Vietējie Vibrocil pilieni, kuriem ir pret alerģiju un asinsvadus sašaurinoša iedarbība, palīdz noņemt gļotādas tūsku un pārtraukt izdalīšanos no deguna kanāliem.

Smagā alerģiskā rinīta gadījumā var noteikt dažādus hormonālos aerosolus. Viņiem ir daudz blakusparādību, un to lietošana ir pieļaujama stingrā ārsta uzraudzībā un īsā kursā.

Vissvarīgākā lieta, ko vecākiem ir jāzina, ir tas, ka viņiem ir atrasts alerģiskā rinīta simptoms bērnam, ka viņiem pašiem nav nepieciešams ārstēties. Sāciet nekontrolētu vazokonstriktoru vai antihistamīna pilienu lietošanu. Pirmkārt, steidzami jāsazinās ar kompetentu speciālistu, lai veiktu klīniskos testus, lai izvēlētos kompetentu ārstēšanu.

Neaizmirstiet, ka pašdiagnoze, var radīt neatgriezenisku kaitējumu jaundzimušajam. Tāpēc, klausoties vecmāmiņu padomā, mātei nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Kā un ko alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem?

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko izraisīja alerģiska reakcija organismā, reaģējot uz alergēna klātbūtni. Alerģiskā rinīta simptomi un ārstēšana bērniem ir līdzīgi gandrīz jebkurā vecumā.

Šī slimība ir diezgan izplatīta, un bērniem saslimstības līmenis sasniedz 10% līmeni. Tam nav briesmas ar mirstību, bet nevajadzētu atstāt novārtā vai aizkavēt ārstēšanu, pretējā gadījumā var rasties bronhiālā astma.

Cēloņi

Kad bērni ieelpo alerģijas izraisītāja sastāvdaļas, tās molekulas paliek uz deguna gļotādas, tāpēc rodas alerģiska rinīta pazīmes. Un visbiežāk tā ir deguna gļotakaina, kas cieš, jo kairinātājs iekļūst iekšā caur gaisu.

Alerģiskā rinīta izraisītājs var būt ļoti daudz dažādu vielu, kas nonāk gaisā, tie var būt:

Slimības simptomi

Kā galvenie simptomi, ir iespējams atšķirt 3 obligāti: bieža šķaudīšana, smags nieze (bieži deguna dziļumā), liela izdalīšanās no deguna.

Runājot par visa gada rinītu, sastopamība no deguna ir visizplatītākā izpausme. Turklāt simptomi var pasliktināties zemās apkārtējās temperatūras, infekcijas, spiediena pazemināšanās un pasīvās smēķēšanas dēļ.

Sezonālā rinīta raksturīgie simptomi ir šādi:

1. Galvassāpes
2. Spēcīga deguna izdalīšanās.
3. Bieža šķaudīšana
4. Acu plakstiņu pietūkums un nieze.
5. Kairinājums un, kā rezultātā, ādas apsārtums deguna zonā.
6. Acu dedzināšana.
7. Niezošs deguns.

Gadās, ka nav spēcīga deguna izdalīšanās, bet tajā pašā laikā gļotādas pietūkums ir elpošanas pārkāpums. Tūska var izplatīties tālāk, pārejot uz Eustachiium cauruli, tāpēc dzirde strauji pasliktināsies un var rasties trokšņi.

Ārstēšanas metodes

Tiklīdz alerģisks rinīts izpaužas bērnā, ļoti svarīgi noņemt patogēnu pēc iespējas ātrāk vai samazināt saskari ar to. Ja mēs runājam par sezonas rinītu, tad akūtas perioda laikā ir nepieciešams izņemt bērnu prom no alerģijas avota.

Kā profilaktiski pasākumi jāizmanto šādi pasākumi:

• pārliecinieties, lai atbrīvotos no sēnītes, pelējuma, kukaiņiem un grauzējiem;
• Lai samazinātu mājsaimniecības alergēnu līmeni, pēc iespējas biežāk ir jāveic mitrā tīrīšana mājās;
• no dzīvokļa noņemt visus mājdzīvniekus;
• noņemiet visus spalvu spilvenus un segas, kā arī paklājus;
• pilnībā izolēt bērnu no tabakas dūmiem;
• atbrīvoties no visiem augsta alerģijas produktiem.

Alerģisko rinītu var izārstēt un tautas līdzekļus. Lasiet šo rakstu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver cīņu pret iekaisuma procesiem un novērš recidīvu parādīšanos. Piesakies līdzekļi gan vietējai, gan vispārējai orientācijai. Narkotiku terapija var tikai mazināt simptomus.

Un mūsdienu medicīna nespēj pastāvīgi glābt bērnu no alerģijām, tas ir saistīts ar informācijas trūkumu par šāda organisma reakcijas uz patogēnu pamatcēloņiem.

Histamīna receptoru blokatori

Vieglā slimības gaitā tiek izmantoti otrās un trešās paaudzes aģenti, no kuriem sevišķi sevi pierādījuši Erijs, Loratadins, Zodak un Zirtek. Šiem aizsardzības līdzekļiem nav tik izteiktas blakusparādības kā viņu pirmdzimušie no pirmās paaudzes.

Pēc pirmās devas simptomi samazināsies pēc 20 minūtēm. Cetrīnam jālieto 1 tablete dienā. Bērniem no 2 gadu vecuma ir nepieciešams dot zāles sīrupa veidā.

Ja laiks netiek veikts, alerģisks rinīts pārvērtīsies hroniskā stadijā.

Līdzekļi ar hormoniem

Ja histamīna receptoru blokatori neizraisīja vēlamo efektu, speciālists var nozīmēt Budesonīdu un Flikosanze, bet tikai smagos slimības gadījumos. Nav arī vēlams izmantot Nazarel tipa bērniem paredzētus hormonālos aerosolus.

Attiecībā uz vietējiem hormonālajiem medikamentiem to izmantošana praktiski nesniedz sistemātisku efektu, un ar nekontrolētu lietošanu tie var radīt nopietnas komplikācijas orgāniem un provocēt diabēta attīstību.

Vazokonstriktors pilienās

Jūs varat izmantot šos līdzekļus, lai samazinātu simptomus, bet tos nevar lietot ilgāk par 5 dienām. Tie tiek izmantoti, lai samazinātu gļotu sekrēciju un mazinātu tūsku. Tādas zāles kā Vibrocil, Naphthyzinum un Nasol atvieglo elpošanu, taču nesniedz terapeitisku efektu.

Jaunas zāles Prevalin un Nazaval

Prevalīns - vislabāk lieto kā profilakses līdzekli, jo tas darbojas kā patogēnu barjeras rifs, tāpēc tā uzņemšana ir efektīva pirms slimības sākuma. Tas sastāv no eļļām un emulgatoriem.

Nazaval - novērš patogēna iekļūšanu ķermenī caur degunu, radot spēcīgu barjeru gļotādās. Zāles ir pilnīgi drošas, un to var lietot pat jaundzimušajiem 1 injicē 3-4 reizes dienā.

Desensibilizācija pret noteiktiem alergēniem

Desensibilizācija nozīmē pakāpenisku patogēna ievadīšanu zem ādas, pakāpeniski palielinot devu. To var izdarīt tikai ar precīzu patogēnu diagnostiku, bet tas ir kontrindicēts pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un astmas slimniekiem.

Enterosorbenti

Šīs zāles ir līdzekļi, kas darbojas, lai iznīcinātu alerģiskos patogēnus organismā. Medikamentus, piemēram, Enterosgel vai Polysorb, lieto tikai kā papildu terapiju.

Šo zāļu lietošana nedrīkst būt ilgāka par 14 dienām. Tos vajadzētu lietot atsevišķi no citām zālēm, jo ​​citādi to efektivitāte tiks samazināta.

Ārstēšanas iespējas atkarībā no smaguma pakāpes

• Lai ārstētu vieglu gaitu, jūs varat vienkārši samazināt patogēnu ietekmi uz ķermeņa un lietot histamīna blokatorus iekšķīgi un asinsvadu sašaurinātājus, bet ne ilgāk par 5 dienām.
• Vidēja rinīta terapijai vajadzētu ilgst vairāk, vidēji līdz 30 dienām, pievienojot glikokortikoīdus deguna pilieniņās.
• Gadījumā, ja pēc 30 ārstēšanas dienām pozitīvas pārmaiņas nav, diagnoze ir jāpārskata vēlreiz un jāpalielina glikokortikoīdu skaits.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā un ko ārstēt alerģisku rinītu bērniem, ir tikai atzīmēt, ka šīs slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa receptes sastāvā ir dažādi augi, kas var tikai pasliktināt vispārējo stāvokli.

Medicīnas zinātņu doktors. ENT ar 30 gadu pieredzi

Rakstu autors, kurš ir atbildīgs par attiecīgā materiāla rakstīšanu projektam

Rakstu autors, kurš ir atbildīgs par attiecīgā materiāla rakstīšanu projektam

Galveno ENT slimību rokasgrāmata un to ārstēšana

Visa informācija vietnē ir populāra un informatīva, un no medicīniskā viedokļa tā nenoliedz pilnīgu precizitāti. Ārstēšanu veic kvalificēts ārsts. Catch sevi var ievainot sevi!

Alerģisks rinīts bērniem, ārstēšana un diagnostika

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiska rinīta pazīmes

Diagnoze Kā saprast, ka bērnam ir alerģisks rinīts?

Alerģiskā rinīta ārstēšana, līdzekļi bērniem

Autors: Larisa Ilyina, ārsts, īpaši Moylor.ru

Noderīgs video par alerģiskā rinīta ārstēšanu

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas slimība, kas izpaužas kā iekaisums alergēnu iedarbības fona rezultātā. Galvenās slimības izpausmes ir klepus, deguna nosprostošanās, nieze un šķavas. Bērnam alerģiskā rinīta attīstība parasti notiek 4-5 gadu vecumā. Ar vecumu palielinās slimības gadījumu biežums.

Alerģiska rinīta izpausmes bērnībā var būt sezonas vai gadu garumā. Tikai kvalificēts speciālists varēs pareizi atpazīt slimības simptomus bērnībā (tai skaitā klepus, niezi, šķaudīšanu) pēc tam, kad ir veikta virkne diagnostikas pasākumu. Ārstēšanas trūkums var izraisīt tādas nopietnas slimības attīstību kā bronhiālā astma.

Alerģisks rinīts bērniem

Slimības attīstība bērnībā notiek, pateicoties alerģiju nokļūšanai deguna gļotādā, kā arī iekļūšanai epitēlijā. Tie veicina imūnglobulīna E (IgE) veidošanos, kas izraisa mediatoru atbrīvošanos, kas stimulē eozinofilus, neitrofilus, limfocītus un bazophilus. Tas ir šīs reakcijas alerģiska rinīta gadījumā bērnam, kas izraisa vazodilatācijas simptomus, tūskas veidošanos, gļotādas iekaisumu un niezi.

Netiešie faktori var ietekmēt arī bērna alerģisko rinītu un klepu:

• vielmaiņas traucējumu klātbūtne (ar raķītu);
• nepilnīgi izveidotas endokrīnās un nervu sistēmas;
• aknu un gremošanas trakta slimības (kuņģa, zarnu un citu orgānu);
• daži patoloģiski traucējumi deguna dobuma attīstībā vai deformācijā (polipi, starpsienas izliekums, gļotādu hronisks iekaisums);
• augsts asins recēšanu;
• zems asinsspiediens;
• eozinofilija;
• leikopēnija;
• ģenētiskā iedzimtība bērnībā no vecākiem.

Alerģiska rinīta attīstība bērnībā un simptomu parādīšanās var stimulēt šādas alergēnu grupas, kas izraisa klepu un niezi:

• dažādi putekļu tipi (māja, grāmata utt.);
• dārzeņu ziedputekšņi;
• putekļu ērces;
• daži kukaiņi vai to daļas (svari, kājas, spārni);
• virkne pārtikas produktu (ieskaitot augļus, saldumus, jūras veltes);
• pelējuma sēnītes vai raugs;
• narkotiku sastāvdaļas (visbiežāk no antibiotiku vai noteiktu vitamīnu grupām).

Alerģiskā rinīta parādīšanās var būt atkarīga no sezonas:

• sezonas izpausmes tiek novērotas augu ziedēšanas periodā (pavasaris vai vasara);
• visu gadu, kā rezultātā braucieni uz dabu, tūlīt pēc saskares ar dzīvniekiem, telpu tīrīšana.

Bieži vien konkrētas reakcijas klātbūtne var norādīt uz pašu pacientu, ja mēs nerunājam par alerģiskā rinīta attīstību 1-2 gadus veca bērna vecumā.

Alerģiska rinīta pazīmes

Alerģiskā rinīta simptomi 1-2 gadus veci bērni reti sastopami, biežāk tie novērojami jau vecākiem cilvēkiem: no 4 līdz 5 gadu vecumam un pusaudža vecumā.

Atsevišķi vecāki mājās var neatkarīgi identificēt alerģisko rinītu bērnam:

• klepus un šķavas, kas var būt paroksizmāla;
• ūdeņains, dzidrs izmešana;
• nieze deguna dobumā;
• deguna nosprostošanās, bieži sastopama miega laikā;
• mazāk apgrūtināta elpošana.

Bērnam ir daži papildu simptomi alerģiska rinīta, kas liecina par nepieciešamību ārstēties:

• deguna gļotādas pasliktināšanās;
• sejas pietūkums;
• elpošana galvenokārt caur muti;
• plīsumi;
• smags acu apsārtums;
• aprindu izskats zem acīm;

Slimības simptomi var mainīties atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

• vieglā formā, nav miega traucējumu un efektivitātes līmeņa pazemināšanās;
• ar mērenu, atklāj nogurumu un problēmas ar miegu;
• smagiem, slimības simptomi ir ļoti izteikti.

Ir vērts atcerēties, lai noteiktu, vai bērnam ir alerģisks rinīts, var tikai ārsts.

Diagnoze Kā saprast, ka bērnam ir alerģisks rinīts?

Vecāki bieži vien brīnās, kā bērns var atpazīt alerģisku rinītu un atšķirt tā simptomus no citām slimībām.

Galu galā bieži vien alerģisks rinīts var būt līdzīgs klīniskais attēls ar citu veidu slimībām:

• Wegenera granulomatozes;
• adenoīdi;
• tuberkuloze;
• imūndeficīta stāvoklis;
• zāļu rinīts;
• svešķermeņa klātbūtne elpošanas traktā;
• audzēju attīstība nazofarneks;
• polipu parādīšanās;
• čūlas primārā diskinēzija;
• ar anomālijām vai defektiem deguna dobumā;
• hroniska infekciozā rinīta forma.

Arī alerģiskā rinīta izpausmes bērnībā bieži kļūst par prekursoriem konjunktivīta un bronhiālās astmas attīstībai.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas vairākas procedūras:

• asins analīze, lai noteiktu eozinofilu, leikocītu, mastellu, kopējā skaita un specifisko IgE antivielu līmeni;
• deguna dobuma instrumentālā diagnostika (rhinoskopija, endoskopiskā izmeklēšana, CT - datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija);
• alerģijas testi;
• citoloģiskā un histoloģiskā analīze no deguna dobuma izdalījumiem.

Tikai speciālists var noteikt pareizo diagnozi. Ir nepieciešams meklēt palīdzību no 2 ārstiem: alerģists un Laura. Alerģists palīdzēs atpazīt, vai bērnam ir alerģija, kas izraisījusi lietusgāzi un klepu. ENT noteiks deguna dobuma patoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Alerģiskā rinīta ārstēšana, līdzekļi bērniem

Ārstējot bērnus, rūpīgi jāizvēlas zāles, lai izvairītos no kaitējuma augošajai ķermenim. Katrā gadījumā terapeitisko shēmu izvēlas individuāli. Pašapkalpošanās var izraisīt negatīvas sekas, slimības pasliktināšanos un komplikāciju attīstību, ieskaitot bronhiālo astmu.

Alerģiskā rinīta ārstēšana balstās uz diviem principiem:

• iekaisuma procesa samazināšana vai eliminācija uz deguna gļotādas;
• antialerģiska terapija.

Bērnu ārstēšanai var ordinēt šādas zāļu grupas:

• antihistamīni;
• zāles ar antiholīnerģisku lokālu iedarbību;
• glikokortikosteroīdu zāles;
• vazokonstriktoru līdzekļi (pilieni vai aerosoli);
• mastbolu stabilizējoši aģenti.

Visbiežāk eksperti izraksta medikamentus ar zālēm vietējai deguna dobuma ārstēšanai: pilienus vai izsmidzinātājus.

1. Pilieni no alerģiskā rinīta. Zāļu preparāti pilienu veidā, kurus var lietot mazu bērnu (līdz 4 gadu vecumam) ārstēšanai, ir ārkārtīgi reti. Tā kā alerģisks rinīts ir ļoti reti sastopams zīdaiņiem līdz 3-4 gadiem.
2. Smidzinātāji no alerģiskā rinīta. Līdzekļi aerosolu veidā ir ērtāk lietojami. Tās var efektīvi mazināt simptomus (klepus, niezi) un ārstēt slimību.

Ārstēšanai izmantotos pilienus un aerosoli dala ar to darbību klāstu:

• Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, kas neļauj histamīna receptoriem sazināties ar histamīnu (Histimet, Vibrocil, Sanorin Anlergin, Allergodil). Sanorin Analergin un Vibrocil saistītas ar tipiskām alerģijām un lietus pilieniem. Histimet un alergodils palīdz nostiprināt šūnu membrānas.
• Hormonālie līdzekļi Avamys un Fluticasone samazina iekaisumu un alerģiskus simptomus (klepus, niezi).
• Pilieni, kas kavē histamīna veidošanos (Ifiral, Cromhexal).
• Nazaval aerosols veido aizsargmembriju uz gļotādas, kas novērš alergēnu iekļūšanu organismā.
• Vasoconstrictor narkotikas, kas palīdz ātri mazināt slimības simptomus (Galazolīns, Nazivin). Ieteicams šādus līdzekļus lietot ne ilgāk kā 5 dienas, jo ir liela atkarības un medicīniskā rinīta iespējamība.

Alerģiskā rinīta tabletes. Gandrīz visām mūsdienu tablešu zāļu vielām ir vecuma ierobežojums (no 1-2 gadiem vai no 4 līdz 5 gadiem).

1. Visdrošākie ir homeopātiskie līdzekļi (Korizaliya vai Sinupret).
2. Ārstēšana ar kompleksām zālēm ar antihistamīna iedarbību ir augsta efektivitāte: klaritīns, zyrtec, diazolīns.
3. Vidēji smagas slimības gadījumā tiek izmantoti mastboliņa stabilizatori (nedocromil, lekrolīns, kromoglīns).

Galvenais jautājums ir, kā saprast, ka bērnam ir alerģisks rinīts. Lai to izdarītu, jums ir jānosaka simptomi un jānosaka alerģists. Agrīna ārstēšana samazina recidīvu risku un komplikāciju rašanos.