Alerģisks rinīts bērniem - cēloņi un pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes un profilakse

Alerģiskā rinīta veidošanos lielākajā daļā gadījumu izraisa alergēnu ievadīšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām (putekļi, vilna, ziedputekšņi). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas un jaunākajā skolas vecumā, ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, tā bieži kļūst hroniska formā. Pašapkalpošanās ir saistīta arī ar bērna stāvokļa pasliktināšanos, tādēļ, parādoties raksturīgām klīniskām pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kas ir alerģisks rinīts bērnībā?

Bērniem ar alerģiju laika gaitā var attīstīties akūta vai hroniska iesnas, ko sauc par alerģisku rinītu. Saskaņā ar statistiku, gandrīz pusei gadījumu (40% pacientu), ņemot vērā tās komplikācijas fona bronhu astma vēlāk, tiek diagnosticēta. Parasti alerģiska rakstura rinīts bērniem sāk parādīties periodā no 3 līdz 6 gadiem, bet vairumā gadījumu viņi dodas pie ārsta vairākus gadus pēc pirmā simptomu rašanās. Šajā brīdī slimība bieži kļūst hroniska, tāpēc to grūti ārstēt.

Iemesli

Alerģisks rinīts bērnībā notiek pēc tam, kad alerģiju daļiņas elpošanas laikā nokļūst deguna gļotādā. Šāda reakcija var izraisīt šādus antigēnu tipus:

1. Mājsaimniecība: putekļi, lolojumdzīvnieki, audumu daļiņas, spalvas no spilveniem un segas, sadzīves ķimikālijas.
2. Dārzeņi: puķu putekšņi un to sulas.
3. Sēnīte. Dažādu sēnīšu mikroskopiskās sporas.
4. Mikrobu. Parādās infekcijas avota klātbūtnē, piemēram, ar zobu kariesu.
5. Uztura bagātinātājs. Pārtika, gan dabiska (olas, govs piens, citrusaugļi, medus un citi), un tā sastāvā ir konservanti, krāsvielas, piedevas un citi ķīmiskie savienojumi.
6. Zāles. Zāles un vakcīnas.

Alergēnu pārtikas un zāļu veidi izraisa alerģisku rinītu 3-4 gadu vecumā. Pirmsskolas un jaunākiem skolēniem slimību visbiežāk izraisa ieelpošanas veidi, kas nonāk organismā caur gaisā esošām pilieniņām. Izaicinošie faktori ir šādi:

• ģenētiskā predispozīcija;
• alerģisks rinīts mātei grūtniecības laikā;
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās vai nervu sistēmas nepietiekama attīstība;
• samazināta imunitāte;
• gremošanas sistēmas slimības, jo īpaši aknas:
• deguna dobuma deformācijas;
• bieža ARD vai ARVI (akūtas elpošanas ceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas);
• sistemātisku antibiotiku lietošanu;
• hipovitaminoze;
• ārējie faktori (klimats, nelabvēlīgi laika apstākļi, dzīves apstākļi).

Skrubināšana, intensīva soplečene vai alerģiska deguna iekaisums bērnam ar rinītu var būt visa gada garumā vai sezonas laikā, pamatojoties uz to, izdalās šādas slimības formas:

• Akūta epizodiska parādība - izpaužas individuālu vienreizēju epizožu veidā, reaģējot uz saskari ar alergēnu.
• Gada kārtā (noturīgi) - vieglie slimības simptomi pārmaiņus vai nu palielinās, vai samazinās. Izraisa šāda veida rinītu, kā likums, mājsaimniecības vai pārtikas alerģiju.
• Sezonas (pollinozes) - simptomi tiek saasināti ziedaugu pavasara-vasaras periodā.

Alerģiskā rinīta pazīmes bērniem

Visu gadu alerģiskas etioloģijas rinīts raksturo pastāvīgu deguna iekaisumu. Nosacījumu pastiprina, mainoties klimatiskajiem apstākļiem (aukstums, spiediena pilieni) infekcijas laikā. Ņemot vērā slimību, var rasties iekaisums vai sinusīts hroniskā formā, var parādīties krākšana vai deguna balss. Bērniem ar akūtu vai sezonālu slimības formu klīniskā izpausme ir citāda, tā izskatās šādi:

• plaša kopulācija un gļotu sekrēcija (rinoreja);
• nieze deguna dobumā;
• regulāra atkārtota šķaudīšana;
• degošas acis vai asarošana;
• niezoši plakstiņi, to pietūkums;
• deguna elpošanas traucējumi gļotādas iekaisuma dēļ;
• sastrēgumu vai trokšņa izskats ausīs (kad process tiek pagarināts līdz Eustačijas caurulei).

Kas ir bīstams alerģisks rinīts bērniem?

Pati pati slimība neapdraud bērna dzīvi, bet terapijas trūkums var izraisīt hroniskas rinīta formas veidošanos, kurai ir nopietnas komplikācijas (piemēram, bronhiālā astma vai hronisks konjunktivīts). Hronisku patoloģiju ir grūtāk ārstēt, pacientam rodas nepatīkams diskomforts, samazinās dzīves kvalitāte, ietekmē garastāvoklis, labsajūta un vispārējā veselība.

Diagnostika

Alerģisks rinīts bērniem tiek diagnosticēts pēc vecāku aptaujas un virknes laboratorisko testu. Tiek veikta medicīniskā vēsture par raksturīgiem simptomiem, alerģijām tuvos radiniekos, infekcijas pazīmēm vai citām alerģiskām izpausmēm. Lai noskaidrotu šī veida rinīta diagnozi un diferencēšanu no citiem (vazomotoru, hormonālo, medicīnisko, baktēriju), tiek veiktas šādas medicīniskās pārbaudes:

• asins analīze (eozinofilu, leikocītu, tauku un plazmas šūnu līmenis, kopējās un specifiskās IgE antivielas, paātrināta ESR);
• rhinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• citoloģiskā un histoloģiskā noslāņošanās pārbaude;
• ādas testēšana nozīmīgiem alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiskā rinīta terapija ir paredzēta, lai samazinātu alergēna ietekmi uz bērna ķermeni un novērstu šīs iedarbības negatīvo ietekmi. Pirmais uzdevums tiek atrisināts, ievērojot higiēnas noteikumus un vairākas šādas darbības:

1. Ar sezonas slimības formu samazina laiku pastaigai un bērna istaba vēdināšanai. Ja iespējams, ziedēšanas laikam vajadzētu ņemt bērnu līdz jūrai vai citam klimatam. Ir nepieciešams izslēgt pasīvās smēķēšanas faktoru.
2. Alerģenti, kas satur pārtikas produktus, tiek izslēgti no uztura.
3. Dzīvoklis ir regulāri jātīra, ja nepieciešams, noņemiet paklājus un nomainiet mīkstās mēbeles (ja jums ir alerģija pret putekļiem), uzstādiet gaisa kondicionieri un izmantojiet gaisa mitrinātāju.
4. Mājdzīvniekus bērniem ar alerģiju pret vilnu nevar uzglabāt.

Narkotiku terapija

Alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, novēršot reakcijas, kas tos izraisa, un novēršot recidīvus. Terapijas laikā tiek lietotas sistēmiskas un lokālas zāles, var nozīmēt šādus medikamentus:

1. Antihistamīni. Šo zāļu sastāvdaļas bloķē receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus, nomācot histamīna (galvenā alerģiskā mediatora) ražošanu vai neitralizējot tā darbību. Maziem bērniem izvēles priekšmeti ir Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Pēc 5-7 gadiem tiek parakstīti Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Priekšroka tiek dota jaunākajām zāļu paaudzēm, kurām nav izteikti sedatīvi un antiholīnerģiski efekti. Antihistamīma aerosoli vai deguna pilieni - Vibracils, Azelastīns, alergodils.
2. Mastlākšņu membrānas stabilizatori - Cromones (Cromolin, Lomusol un citi līdzekļi, kas pamatojas uz nātrija kromoglikātu) un Ketotifen. Novērst alerģisku alerģisku mediatoru atbrīvošanos no mastikas šūnām.
3. Hormonāli (kortikosteroīdi). Aknu virsnieru zarnas, iekaisuma, pietūkuma un citu alerģisku simptomu mazināšanai. Lieto deguna pilienus vai izsmidzināmus līdzekļus vidēji smagā vai smagā rinīta gadījumā. Bērniem tiek izrakstīts flutikazons, beklometazons, deksarīns.
4. Vazokonstriktors pilienās. Atjaunot deguna elpošanu. Tie ir noteikti smagos gadījumos, jo ne tikai tie neizārstina simptomus, bet var pasliktināt simptomus. Narkotiku izvēle - Otrivins, Nazivins.
5. Sorbenti. Iecelts slimības akūtā fāzē alergēnu un toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Priekšroka tiek dota narkotikām Polysorb, Enterosgel, Karbolong un to analogiem.

Zāļu izvēle un to lietošanas shēmas jāveic ārstējošajam ārstam. Ar nekontrolētu pašapstrādi slimības simptomi var pasliktināties. Iespējamās shēmas dažādu grupu narkotiku lietošanai:

Kā alerģisks rinīts parādās bērnam: simptomi un ārstēšana ar medikamentiem

Katru gadu palielinās alerģiju skaits uz planētas. Arvien vairāk veselīgu cilvēku piedzimst ar novājinātu imūnsistēmu, saistībā ar kuru viņi saskaras ar dažādām slimībām, tostarp alerģijām, pat bērnībā.

Apmēram ¼ pasaules iedzīvotāju ir alerģiska rinīta izpausme. Svarīgi atpazīt alerģiskā rinīta simptomus bērnam laikā un veikt efektīvus pasākumus, lai ārstētu to, lai izvairītos no komplikācijām.

Vispārīga informācija par šo slimību

Alerģisks rinīts izolēts kā atsevišķa slimība. Tas ir IgE atkarīgs deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa dažāda veida alergēni. Alerģiskā rinīta kods saskaņā ar ICD 10 - J30.0.

Bērniem ir vairāki alerģiska rinīta veidi:

• akūta epizodiska;
• sezonāls (intermitējošs);
• visu gadu alerģisks rinīts (noturīgs).

Akūts rinīts rodas uzreiz pēc saskares ar kairinājumu. Tas parādās gandrīz nekavējoties pēc saskares ar kairinošu. Šī rinīta forma ir raksturīga pēkšņai, agresīvai attīstībai. Tas var aizņemt ilgu laiku, pat ja tiek veikti visi vajadzīgie terapeitiskie pasākumi. Akūts rinīts tiek uzskatīts par bērnam visbīstamāko. Ņemot to vērā, bronhiālā astma bieži var attīstīties.

Sezonālā alerģiskā rinīta paasinājums parasti tiek novērots augu ziedēšanas periodā. Šajā periodā alerģiskajam bērnam parādās ūdeņains rinoreja, aizlikts deguns. Kad alerģijas darbības sezona iet, bērns jūtas normāli.

Visu gadu formu raksturo simptomi, kas var būt vājāki vai spēcīgāki, bet gandrīz vienmēr klāt. Gadskārtējais rinīts tiek uzskatīts, ja tas izpaužas bērnībā no 2 reizes dienā vai vismaz 9 mēnešus gadā.

Vai pastāv alerģija pret persimiem un kā izpaužas patoloģija? Mums ir atbilde!

Lasiet par to, kā atbrīvoties no šellaka alerģijas ar zālēm.

Izaugsmes cēloņi

Alerģija ir vardarbīga imunitātes reakcija pret dažādu vielu (alergēnu) uzņemšanu, kas kāda iemesla dēļ tiek uztverti kā ārvalstu vielas. Ar atkārtotu imūnreakciju pret stimuliem var rasties patoloģisks stāvoklis. Tad rinīta dabu var interpretēt kā alerģisku.

Tieši bērna alerģiskā rinīta cēlonis var būt:

• daži pārtikas produkti (piens, olas, zivis);
• zāles;
• vilna, uz leju;
• kukaiņu parazītu (izdalījumi, chitīns aploksnes) atkritumi;
• gaisā esošie alergēni (ziedputekšņi, aerosoli, smaržas, cigarešu dūmi).

Faktori, kas netieši ietekmē slimības attīstību:

• iedzimtība;
• atkārtots kontakts ar alergēnu;
• vielmaiņas procesa pavājināšanās organismā;
• gremošanas trakta slimības;
• deguna fizioloģiskas novirzes;
• samazināts spiediens;
• bieži saaukstēšanās.

Bērniem, kas jaunāki par gadu, gandrīz nekad neparādās alerģiskas rinīta formas. Tipiski slimības simptomi parasti parādās pēc 3-4 gadiem. Zīdaiņiem bieži vien parādās vienkāršs fizioloģisks rinīts, kam nav nepieciešama ārstēšana. Daudzi vecāki viņu aizved alerģijas dēļ.

Nesen alerģiskas slimības izpaužas kā reakcija uz pārmērīgu vecāku vēlmi būt tīram. Bērnu imunitāte pārtrauc cīņu pret patogēno vidi, tā atbrīvo daudz resursu. Rezultātā viņš sāk izpausties, kur viņš agrāk nav reaģējis.

Pazīmes un simptomi

Atkarībā no formas rinīta var būt dažādas plūsmas iespējas. Sezonu forma parasti tiek diagnosticēta bērniem pēc 4-5 gadiem. Viņi asināt asinīs aktīvās sezonas darbības laikā.

Tipiski simptomi:

• deguna nosprostošanās;
• šķaudīšana;
• sauss klepus;
• bagātīgi pārredzami atbrīvojumi;
• nieze ausīs, acīs, degunā;
• iekaisis kakls;
• alerģisks konjunktivīts, plakstiņu iekaisums, asarošana;
• sinusa paplašināšanās.

Jaunākiem bērniem var būt slēpta slimības gaita. Var uzminēt savu klātbūtni, regulāri mēģinot bērnu noskrāpēt degunu un acis. Simptomu nopietnību lielā mērā nosaka kairinātāju koncentrācija gaisā.

Gadagrāmā gada alerģiskā rinīta simptomi rodas visu gadu.

To raksturo:

• pastāvīga vēlme šķaudīt;
• var būt sausa klepus;
• asiņošana no deguna glikozes membrānas pavājināšanās dēļ;
• miega traucējumi;
• paaugstināts nogurums;
• galvassāpes.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu, ārsts savāc pilnu vēsturi. Viņš pārbauda bērnu, veic pētījumu par alerģiju klātbūtni ģimenē. Ar rinoskopu palīdzību pūlnozes gadījumā tiek konstatēta plaša sekrēta sekrēcija un deguna gļotādas pietūkums. Pēc tam bērnam tiek piešķirti citi instrumentālie un laboratorijas testi:

• eozinofilu, leikocītu, specifisku IgE antivielu asins analīze;
• deguna izdalījumu citoloģija un histoloģija;
• akustiskā rinometrija;
• rinomanometrija;
• CT skenēšana;
• ādas alerģijas testi.

Alerģiskā rinīta diferenciācija no citiem veidiem

Atšķirībā no vīrusu vai perorālas rinīta, alerģiska rinīta nav saistīta ar drudzi. Palielinājums var būt nenozīmīgs (līdz 37 o C). Aukstajā gadījumā temperatūra parasti paaugstinās virs 37,5 o C. Ar vīrusu infekcijām bērna stāvoklis ir gausa, viņam ir slikta apetīte un nogurums. Bērna ar alerģiju vispārējā veselība ir apmierinoša.

Alerģiska rinīta gadījumā izdalījumi ir dzidri un šķidrumi. Bakteriāla rakstura iesnas ir saistīta ar biezu dzeltenas vai zaļas krāsas gļotādu sekrēciju, dažreiz ar gļotādas piemaisījumiem.

Vasomotorā rinīta gadījumā, atšķirībā no alerģiskas, sastrēgums degunā reti tiek saistīts ar sekrēciju. Bet deguna gļotādas pietūkums ir ļoti spēcīgs, kas neļauj bērnam elpot. Vasomotoru rinītu reti papildina acu asarošana. Nepieredzējušam cilvēkam ir ļoti grūti atpazīt un diferencēt alerģisku rinītu no citiem tā veidiem. Tādēļ labāk vērsties pie pediatra.

Uzziniet par noteikumiem par uzturu un hipoalerģiska diētas ievērošanu zīdainim.

Par pieaugušo alerģijas pret mandarīniem cēloņiem un simptomiem lasiet šo rakstu.

Lai iegūtu informāciju par alerģiskā bronhīta simptomiem un ārstēšanu bērniem, apmeklējiet http://allergiinet.com/zabolevaniya/-detej/allergicheskij-bronhit.html.

Efektīva ārstēšana

Kā ārstēt alerģisku rinītu bērniem? Pirmais, kas jādara, ir apturēt bērna saskari ar alergēnu. Tas var būt viegli vai, gluži pretēji, grūti, atkarībā no tā veida.

Alergēnas apturēšanas pasākumi:

• Ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem vai ķīmiskām vielām no gaisa, bērnam pirms iziešanas ārā jālieto marles pārsējs. Ja tas nav iespējams, apstrādājiet degunu ar Nazavalem, kas aizsargās pret alerģiju izplatīšanos.
• Ja mājas putekļu ietekmē parādās iesnas, ieteicams veikt mitru tīrīšanu un vēdināšanu vairākas reizes dienā. Gaisā telpā jābūt mitrinātai. Jūs varat palielināt mitrumu ar gaisa attīrītāju vai ievietot atvērtā traukā ar ūdeni telpā.
• Ja iesnas ir saskare ar mājdzīvnieku matiem, viņiem ir nepieciešams izolēt no bērna.

Ja alerģiskā rinīta cēlonis nav noskaidrots vai alergēnu nevar izvadīt, ieteicams periodiski noskalot deguna dobumu ar fizioloģisko šķīdumu (1 litrs ūdens 1 tējkarote sāls) vai ar ķīmiķa (bet sāls, Aqua Maris, Humer). Procedūra ļaus Jums ātri noņemt gļotādu no iespējamā alergēna, neļaujot tai uzsūkties asinīs.

Zāles

Zāļu lietošana, ja tas ir pamatots stipra rinorejas gadījumā, ja tas neļauj bērnam pilnībā elpot. Visas zāles darbojas simptomu mazināšanai un pagaidu iedarbībai. Ir aizliegts izsniegt jebkuru medikamentu bez receptes. Ar nesaprotamu izmantošanu viņi var tikai pasliktināt slimības gaitu.

Pulmonozes izvēles zāles ir antihistamīni. Šodien pirmās paaudzes medikamenti (Suprastīns, Diazolīns) tiek reti lietotas, jo tās ir nomierinošas un antiholīnerģiskas iedarbības ietekme uz bērnu organismu. Bērniem tiek noteikti antialerģiskie līdzekļi 2. un 3. paaudzē:

Lai mazinātu deguna dobuma pietūkumu un atvieglotu elpošanu, alerģiska rinīta gadījumā izmantojiet pilienus:

Dažās no tām ir vazokonstriktoru vielas. Tāpēc vairāk par 3-5 dienām tos nevar izmantot.

Mastelementu membrānu stabilizēšanas līdzekļi:

Kortikosteroīdi ir izrādījuši lielu efektivitāti, atvieglojot aknus rinīta simptomus: pilienus un izsmidzinot no alerģiskā rinīta. Viņiem ir vairākas kontrindikācijas, vecuma ierobežojumi. Šīs zāles var lietot tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā:

Kas nav ieteicams

Alerģiskā rinīta ārstēšanai tautas metodes nav jēgas. Tie neatbrīvo slimības simptomus. Daudzi produkti var izraisīt deguna gļotādas kairinājumu, apdegumus. Daži augi ir alergēni.

Nelietot alerģiska rinīta ārstēšanai bērnu imūnmodulatoros un vitamīnos. Viņi stiprina imūnsistēmu. Un alerģija rodas tikai kā nepietiekama spēcīgas imūnsistēmas reakcija pret dažām vielām. Imūnsistēmas stiprināšana var palielināt alerģijas simptomus.

Ieelpošana un homeopātija ir bezjēdzīgi. To lietošana var izraisīt iekaisuma procesa nomākšanu, ko sarežģī deguna gļotādas izmaiņas, bakteriālas infekcijas pievienošana.

Profilakses vadlīnijas

Lai mēģinātu radīt visnoderīgākos apstākļus, lai bērns dzīvotu, vecāki neļauj imūnsistēmai strādāt un cīnīties pret patogēniem organismiem. Tā rezultātā pastāv dažādas alerģijas formas, jo nepietiekama imunitātes reakcija.

Noderīgi padomi palīdzēs mazināt alerģiskā rinīta attīstības risku:

• Grūtniecības laikā sievietei, kas vada veselīgu dzīvesveidu, neēd alergēnus pārtikas produktus.
• Zāles drīkst lietot tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Nelietojiet ārstēties ar sevi.
• Nedzeriet istabā, kur ir bērns.
• Ievadiet prikorm ne agrāk kā 6 mēnešus.
• Vērot vēdināšanu biežāk.
• Noņemiet visus putekļu dziņus mājā (mīkstās rotaļlietas, paklāji).
• Izvēlēties mājas šķidru produktu tīrīšanu un tīrīšanu. Alerģijas ir visticamāk attīstījušās no aerosoliem un pulveriem.
• Nelietojiet balinātāju mājā, kur ir bērns.

Kāda ir atšķirība starp alerģisko rinītu un infekciozo coryzu? Kā palīdzēt bērnam? Pēc videoklipa skatīšanas jūs saņemsiet visaptverošas atbildes uz visiem jautājumiem:

Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģisko zāļu saraksts

Antihistamīni: kāda ir atšķirība starp alerģijas terapiju?

Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem rodas alerģiska rinīta simptomi vai pūlnotze. Kāds reaģē uz lazdu un vēdera ziedēšanu, kas sāksies Centrālajā Krievijā, bērniņa ziedēšanas laikā kādam ir sastrēgums degunā, citi ir spiesti šķaudīt ziedošus augus. Bet, ja jūs izvēlaties piemērotu antihistamīnu vai hormonu izsmidzināšanu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādas alerģiskas zāles var ieteikt ārsts, kādi ir to ieguvumi un trūkumi? Saka otolaringologs Ivans Leskovs.

Alerģisks rinīts, kā saka ārsti, ir primārā hroniskā slimība, tas ir, kad tas sākts, tas nekavējoties kļūst hronisks. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir deguna iekaisums, deguna izdalījumi, konjunktivīts - acu apsārtums, "smilšu acīs" sajūta. Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - kad kontakts ar alergēnu tiek pārtraukts vai veiksmīgi lietojot pretsāpju līdzekļus, tie pilnībā izzūd.

Alerģisks rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet, no pirmā acu uzmetiena. Tas var izraisīt šādas slimības:

• akūts un hronisks vidusauss iekaisums
• hronisks rininosinīts
• bronhiālā astma.

Alerģiskais rinīts un it īpaši sezonālais alerģisks rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpnieciski attīstītajās valstīs (tostarp Krievijā), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kurš 1819. gadā raksturoja siena drudzi, John Bostock, balstījās tikai uz trim gadījumiem. Tagad alerģiskā rinīta izplatība ir no 20 līdz 33%, atkarībā no valsts, no visiem iedzīvotājiem. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība dubultojas ik pēc 10 gadiem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšanai ir trīs komponenti:

• Saskarsmes ar alergēniem izbeigšana (piemēram, ziedēšanas perioda laikā pacients izceļ no alerģijas izraisošajām augu ziedēšanas zonām).
• Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
• Imūnās sistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar narkotikām, iespējams, ir visvairāk pieejamā. Galvenā viela, kas izraisa alerģisku reakciju organismā, ir histamīns. Zāles, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei, darbojas vai nu, bloķējot histamīna izdalīšanos no mastikas šūnām (tā dēvētie cromoni), vai arī bloķējot histamīna receptorus (paši antihistamīni) vai noraidot histamīna izmešu (hormonālo līdzekļu) rezultātus.

Antihistamīni

Tiek uzskatīts, ka ar vieglas alerģiska rinīta kursu vienīgi antihistamīna līdzekļu lietošana var būt pietiekama, lai atvieglotu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja antihistamīna līdzekļu lietošana nav pietiekama (tās patiešām būtiski neietekmē deguna nosprostojumu un deguna izdalīšanos), tad šajā gadījumā runā par mērenu vai pat smagu alerģisku rinītu.

Šādos gadījumos kopā ar antihistamīna līdzekļiem ārstiem ir jāpiespriež zāles no citām grupām - galvenokārt hormonālas zāles vietējai lietošanai (lokāli steroīdi).

Antihistamīni tiek iedalīti pirmās paaudzes zālēs, kam ir sedatīvs (hipnotisks) efekts, un 2. paaudzes medikamenti, kuriem nav šāda efekta. Mēs apsvērsim dažas I un II paaudzes zāles, kas visbiežāk tiek izmantotas bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā.

Antihistamīna līdzekļi I paaudzei

Fenkarols. Fencarola nomierinošais efekts izpaužas vai ir vājš vai vispār nav izpaudies. Blakusparādības, piemēram, sausās gļotādas, nav raksturīgas fencarolam.

Diazolīns Šī medikaments arī izraisa mazu hipnotisku efektu un ilgstoši (ilgstoši, turpina pat pēc zāļu atsaukšanas).

Suprastin Šī narkotikas hipnotiskā iedarbība ir diezgan spēcīga. Turklāt zāļu iedarbība ir arī spazmolīts, tādēļ to bieži lieto kā daļu no litiskā maisījuma, ja ir nepieciešams ātri samazināt temperatūru, piemēram, akūtās elpošanas infekcijas gadījumā.

Tavegil. Starp visām šīs grupas narkotikām, tavegil ir visvairāk izteikta antipruritic iedarbību. Bronhiālās astmas un elpošanas ceļu infekciju gadījumā tavegil tiek ordinēts piesardzīgi vai vispār nav parakstīts, jo tas izraisa krēpu sabiezēšanu.

Fenistilam ir vieglākais efekts, tāpēc, ka šo medikamentu bieži lieto bērniem līdz vienam gadam. Lietojot lokāli, fenistils (fenistil gels) viegli atbrīvo niezi un apsārtumu, kas raksturīgi ādas alerģiskām reakcijām.

Antihistamīni II paaudzes

Zyrtec - zāles nesatur nomierinošu efektu, tādēļ to bieži izdara cilvēkiem, kuru profesionālajai darbībai nepieciešama ātra reakcija, piemēram, vadītājiem. Turklāt Zyrtec iedarbība uz nulli ir nulle, tas nozīmē, ka tā nesadarbojas ar jebkādām zālēm, tāpēc to visbiežāk izraksta kā kompleksu slimību, gan alerģisku, gan infekciozu ārstēšanu.

Claritīns. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma. Tas nerada miegainību un tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem antihistamīna līdzekļiem. Klaritīna trūkumi ir tādi kā tā spēja radīt toksiskas kombinācijas ar dažiem pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, nizoralu) un dažām antibiotikām (piemēram, summētas).

Kestins Zāles ir ilgstoša darbība, kas ir piemērota sezonas alerģiskā rinīta kontrolei. Tas parasti sākas 10-15 dienas pirms ziedēšanas, lai novājinātu alerģiskā rinīta simptomus ziedēšanas sākumā.

Telfast Šī zāle tiek uzskatīta par drošu, jo tā ātri izdalās no organisma un nerada sirds aritmijas simptomus, kas raksturīgi daudziem otrās paaudzes antihistamīna preparātiem. Pēc piedevas lietošanas zāles sāk darboties diezgan ātri, un stundas laikā pēc lietošanas tā apstājas ar gandrīz visiem alerģiskā rinīta simptomiem.

Xyzal Zāles iedarbība sākas 12 minūtēs pēc uzņemšanas un turpinās 24 stundas pēc lietošanas. Ksizal ir apstiprināts lietošanai bērniem vecumā līdz 6 gadiem.

Allergodils - antihistamīna lokāls līdzeklis (deguna aerosols). To raksturo ātra iedarbības sākšanās ar ļoti mazām ievadītajām devām. Neefektīva deguna nosprostošanās.

Histamīna izdalīšanās līdzekļi

Ketotifen. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu iedarbība sākas 2 stundas pēc lietošanas un ilgst 12 stundas. Ketotifen ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.

Cromhexal. Zāle ir pieejama aerosola formā deguna, šķīduma inhalācijām (lieto bronhiālās astmas gadījumā) un acu pilienu veidā. Kromoheksāls ar alerģisku rinītu efektīvi samazina deguna izdalījumu, deguna niezi un šķavas, bet praktiski neietekmē deguna nosprostojumu. Sakarā ar to, ka papildus histamīna izdalīšanai kromheksāls arī bloķē gandrīz visu iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, to ārsti Eiropā plaši izmanto kā pretiekaisuma līdzekli akūtā rinīta ārstēšanai.

Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas norādīts zāļu lietošanas pamācībā, ir derīgs tikai ieelpojot caur kompresora inhalatoru. Cromhexal inhalācija bērniem līdz 5 gadu vecumam var izraisīt bronhu spazmu. Tajā pašā laikā deguna kromoheksāla izsmidzināšanu var lietot no 2,5 gadiem.

Vazokonstriktors pilienās

Tūsku darīt visefektīvāk mazināt deguna aizlikumu, bet tie jāizmanto alerģisku rinītu piesardzīgi: ilgstoša lietošana vazokonstriktīvas pilieni, ne tikai var izraisīt atkarību, bet arī palielina jutību pret histamīna.

Papildu zāles xymelin extra, kas satur ne tikai vazokonstriktoru komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu, ir viela, kas droši apstājas no deguna izdalīšanās. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 6 gadiem, lai samazinātu deguna izdalīšanos un tikai reizēm, bet ne regulāri.

Hormonālie aerosoli vietējai lietošanai

Tiek uzskatīts, ka šodienas hormonālie aerosoli - visefektīvākais līdzeklis, ko izmanto alerģiska rinīta gadījumā. Viņi tiešām labi novērš deguna sastrēgumus, samazina niezi degunā, šķaudīšanu un deguna izdalīšanos no deguna. Hormonālajiem izsmidzinājumiem ir nedaudz mazāk izteikta konjunktivīta ietekme, kas rodas vienlaicīgi ar alerģiskā rinīta iedarbību.

Mūsdienu zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, caur asiņu gļotām netiek absorbētas asinīs un pēc lietošanas ilgstoši paliek uz gļotām.

Tomēr, ilgstoši lietojot hormonālos aerosolus, pacientiem var attīstīties deguna asiņošana. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina gļotādu infekciju attīstību, galvenokārt sēnīšu un vīrusu.

Fliksonaze ​​(lētāks analogs - ir nogatavināts) - pašlaik ir pieejami ātrās iedarbības uz kortikosteroīdiem balstīti aerosoli. Tās darbība sākas 2-4 stundu laikā pēc pirmā pieteikuma. Parasti flikonozu lieto pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Zāles tiek izrakstītas 1-2 devās katrā nāsī 2 reizes dienā.

Avamys - zāles, kas līdzīgas fliksonazei, galvenokārt atšķiras izdalīšanās formā. Viena avamis deva, ievadot degunā, ir 27,5 mg, atšķirībā no 50 μg flikonazī. Tādēļ Avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.

Nasonex (lētāks analogs - desrinīts) ir vismodernākais no šīs grupas. Sakarā ar to, ka tas ilgst ilgāk uz deguna gļotādas, ieteicams lietot nevis divus, ne flikonozus vai avamis, bet vienu reizi dienā. Alerģiskā rinīta gadījumā nasoneksa iedarbība parasti parādās 3-4 dienu lietošanas dienā.

Nasonex bieži tiek parakstīts bērniem no 2 gadu vecuma, ne tikai alerģiska rinīta, bet arī cita hroniskā rinīta (piemēram, vīrusu) un adenoīdu pieauguma dēļ. Tomēr aptuveni 70% gadījumu ar infekciozo rinītu nazoneksa lietošana neizraisa elpināšanu no deguna.

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas saistīts ar ķermeņa alerģisku reakciju pret jebkuru vielu. Tas var notikt jebkurā vecumā. Šī slimība ir plaši izplatīta. Bērniem saslimstība sasniedz 10%.

Neskatoties uz to, ka alerģisks rinīts nerada draudus bērna dzīvībai, slimība prasa nopietnu attieksmi un ārstēšanu, jo gandrīz katram otrajam pacientam bez ārstēšanas rodas bronhiālā astma.

Bieža slimības paasinājums samazina bērna ķermeņa aizsardzības spēkus, negatīvi ietekmē studentu sniegumu. Ja alerģiskais rinīts netiek vai tiek novēlota, sāk attīstīties nopietna augšējo elpceļu patoloģija.

Alerģisks rinīts var būt neatkarīga slimība, un to var kombinēt ar citām alerģiskām izpausmēm - ādas, bronhu un gremošanas orgānu bojājumiem.

Iemesli

Bieži vien deguna gļotādas alerģiska bojājums ir saistīts ar faktu, ka tās ir šūnas, kas vispirms nonāk saskarē ar alergēniem, kas organismā nonāk aerogēnu ceļu, un kļūst jutīgāki pret šīm vielām.

Alerģiskā rinīta cēlonis var būt plašs inhalējamu alerģiju klāsts:

• mājsaimniecība;
• augu izcelsme;
• sēnīte;
• pārtika;
• mikrobu.

Mājsaimniecības alergēni var būt ļoti atšķirīgi:

• mājas putekļi, kas rodas no tā esošajām ērcēm, mazākās audu daļiņas, mazgāšanas līdzekļi, spalvu spilveni uc;
• bibliotēkas putekļi, kuru sastāvdaļas ir kartona, papīra un iespiedkrāsu daļiņas;
• dzīvnieku izraisītas alergēnas: dzīvnieku barība un dzīvnieku matu, to daļiņu daļiņas, papagaiļu pūkas, lolojumdzīvnieku barība.

Mikroskopiskās sēņu sporas var iekļūt arī mājas putekļos, it īpaši mitrās telpās ar vāju ventilāciju. Sēnes, kas inficē augus (kartupeļus, kāpostu, burkānus, ābolus, citrusaugļus, plūmes), bieži izraisa alerģiju.

Mikrobu alerģija attīstās hroniskas infekcijas koncentrācijas klātbūtnē.

Dārzeņu alergēnus sastopamas dažādās augu sugās: ziedi un augi, augļi, dārzeņi, aļģes, koki. Alergēnas īpašības var būt paši augi, kas saskaras ar tiem, to sulu un ziedputekšņiem. Ja augi ir daļa no smaržas vai zālēm, tad alerģiska reakcija var attīstīties bez tieša kontakta ar augu.

Alerģiskas iekaisuma reakcijas veidošanos veicina šādi faktori:

• gaisa piesārņojums;
• karsts karstums;
• ģenētiskā predispozīcija;
• slikti dzīves apstākļi;
• hipovitamīnoze.

Alerģiskā rinīta veidi

Paaugstināšanās gaitā un izpausmēs izdalās šādas alerģiskā rinīta formas:

• sezonāls alerģisks rinīts: to raksturo zināms paasinājumu rašanās biežums tajā pašā sezonā vai mēnesī katru gadu, kas saistīts ar augu ziedēšanas periodu;
• Visu gadu alerģisks rinīts, kuram saasināšanās sezonalitāte nav tipiska, nomierinošos simptomus visam gadam novēro gandrīz vienmērīgi.

Alerģēni ar pūliju (sezonāls alerģisks rinīts) var būt:

• koku putekšņi (kļava, bērzs, ozols, gurķis, alksnis);
• zāles ziedputekšņi (rudzu, sautējums, lapsteils, zilgrass, timothy, airgrass uc);
• nezāles (ambrozija, vērmiņa, quinoa) - paši augi vai to ziedputekšņi;
• pelējuma sēnītes, kas ietekmē augus.

Alerģēni, kas izraisa visu gadu alerģisku rinītu, ir:

• mājsaimniecības alergēni;
• grauzēju izdalīšana, prusaks;
• pelējuma sēnītes;
• pārtikas alergēni (zivis, govs piens, olas, medus uc)

Simptomi

Visizplatītākā gada rinīta izpausme ir deguna sastrēgums. Kombinēta ar diskomfortu atmosfēras spiediena pilieni, zemas gaisa temperatūra, dūmi, ieelpots gaiss (pasīvā smēķēšana), infekcijas.

Sezonas rinīta galvenie simptomi ir:

• liela rinoreja (šķidruma gļotas izdalīšana);
• smags nieze degunā;
• atkārtota šķaudīšana;
• deguna eju ādas kairinājums (berzes dēļ ar kabatlakati vai pirkstiem);
• degošas acis;
• acu plakstiņu nieze un pietūkums;
• galvassāpes

Dažos gadījumos deguna necaurlaidība nav izteikta, un ir smags deguna elpošanas traucējums sakarā ar smagu gļotādas pietūkumu. Process var paplašināties līdz Eustachiia caurulei (savienojot deguna dobumu ar vidusauss), ko izraisa pārslodzes sajūta un troksnis ausīs - dzirdes nopietnības samazināšanās.

Diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozes atsauces dati ir šādi:

• rinīta raksturīgie simptomi;
• alerģiju klātbūtne tuvos radiniekos;
• pārbaužu laikā nav bakteriālas vai vīrusu infekcijas pazīmju;
• citu alerģiju izpausmju klātbūtne;
• palielināts eozinofilu skaits (šūnas, kas norāda uz alerģisku reakciju) deguna un asiņu gļotu sekrēcijas analīzē;
• paaugstināts imūnglobulīna IgE līmenis asinīs un paātrināta ESR.

Alerģists var izrakstīt īpašus īpatņus, lai noteiktu specifisku alergēnu. Ārstam ir jānošķir alerģisks rinīts no cita veida rinīta (vazomotora, vīrusu un baktēriju, zāles, hormonāli).

Ārstēšana

Svarīgi atbrīvoties no alerģiskā rinīta ir eliminācija vai vismaz krasi samazināta saskare ar alergēniem. Ja sezonālo slieku ieteicams braukt ar bērnu bīstamā laikposmā citā vietā, kur nav augu alerģijas. Bērnu pastaigām un spēlēm jums jāizvēlas vietas, kurās nav zāles, krūmu un ziedu.

Nepieciešamie preventīvie pasākumi ir:

• regulāra telpu tīrīšana, lai samazinātu ieelpoto alergēnu koncentrāciju;
• atbrīvoties no pelējuma, grauzēji, prusaki;
• dzīvnieku noņemšana, akvāriji, putni no dzīvokļa;
• paklāju iznīcināšana, spalvu gultas piederumi;
• nepieļaujamība smēķēt dzīvoklī vai bērna klātbūtne uz ielas;
• izņemšana no ļoti alerģisku produktu diētas.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir izskaust iekaisuma izpausmes un novērst recidīvu. Lietotas vispārējās un vietējās darbības narkotikas.

Farmakoterapija ietver šādas sastāvdaļas:

Viņu iecelšanas nepieciešamība ir saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstības mehānismu. Ja parādās paaugstināta jutība pret alergēniem un saskaras ar to, imūnsistēmas veido spēcīgas bioloģiski aktīvās vielas.

Viena no šīm vielām ir histamīns, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos, iedarbojoties uz dažiem receptoriem. Antihistamīni bloķē tieši šos receptorus un neļauj rīkot histamīnu.

Pastāv un izmanto vairāk nekā 50 šīs grupas trīs paaudžu zāles. Pirmās paaudzes narkotikas tagad tiek lietotas retāk, kad nepieciešamas šo līdzekļu blakusparādības - nomierinoša un sāpīga iedarbība. Biežāk bērniem tiek nozīmētas ļoti efektīvas otrās un trešās paaudzes zāles ar reti sastopamām blakusparādībām.

Antihistamīna bērni tiek lietoti:

Ketotifēna membrānas stabilizējošais efekts palīdz aizsargāt gļotādas no iznīcināšanas. Vecāki bērni ir parakstīti:

Lieto arī vietējos preparātus aerosola vai deguna veidā:

Nātrija kromoglikāts, ko ievada 2 nedēļas pirms sezonas paasinājuma, palīdz novērst rinītu;

Terapeitiskos nolūkos narkotikas var lietot deguna pilienu formā ar mērenu un vieglu alerģisku rinītu. Ietekme notiks dažu dienu laikā, taču kursu vajadzētu turpināt (dažreiz līdz 3 mēnešiem).

Ja rinīts tiek kombinēts ar konjunktivītu, tad izmanto acu pilienus:

• Hi-hroms
• Optiķis.

1. Kortikosteroīdu (hormonu) zāles.

Ja ārstēšanas efekts nav novērots, ar vidēji smagu un smagu rinītu tiek lietotas zāles virsnieru garozai (deguna steroīdi), nodrošinot izteiktu pretiekaisuma iedarbību, ātri atjaunojot deguna aerosolu. Tie ietver:

• Fliksonaze ​​(flutikazona)
• Dexarine izsmidzināt
• Aldecīns (beklometazons).

Šīs zāles ir pieejamas deguna aerosola formā. Tos izmanto 1-2 p. diena apmēram mēnesi.

Šo zāļu deguna pilieni vai deguna aerosoli:

Atjaunot deguna elpošanu, tas ir, tas neietekmē slimības cēloni un ir simptomātiska ārstēšana. To lietošanas laiks ir ierobežots līdz 5-7 dienām glikozes blakusparādību dēļ.

Terapeitiskā metode, kā samazināt ķermeņa jutību pret alergēniem, ievadot saskaņā ar īpašu shēmu alerģiju, mikro alerģiju uzraudzībā. Šāda ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja ir precīzi noteikts alergēns. Šī metode ir izmantota vairākus mēnešus.

Piesardzīgs atbrīvošanās no dažiem bērniem tiek sasniegts pēc antiallergiskā imūnglobulīna vai histaglobīna ievadīšanas. Taču to lietošana var izraisīt arī slimības izpausmju palielināšanos, temperatūras reakciju, ko izraisa individuāla neiecietība.

Labu rezultātu var sasniegt ar homeopātisko zāļu palīdzību:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla
• Arsenijs jodatums,
• Dulcamara.

Ir vairākas ārvalstu zāles:

Tomēr atsevišķu līdzekļu izvēli vajadzētu veikt ar bērnu mājasopātu.

Alerģijas saasināšanās gadījumā zāļu kompleksā ir jāparedz sorbenti, lai atbrīvotu ķermeni no alergēniem. Iekšējai uztveršanai izmanto:

Profilakse

Bērniem ar paaugstinātu alerģiju, jāievēro tā sauktais hipoalerģisks režīms:

• ierobežojot saskari ar dzīvniekiem, putniem, zivīm;
• ievērot alerģista ieteikumus par bērna uzturu;
• izmantojiet bezbērnu gultas bērnam;
• lietot zāles, ko stingri izrakstījis pediatrs vai alerģists;
• izvairieties lietot bērnam kosmētikas un higiēnas līdzekļus, kam ir spēcīga smaka;
• iesaistoties bērna sacietējumā, kas stimulē virsnieru darbību un samazina varbūtību, ka saslimstība ar rinītu pastiprināsies.

Atsākt vecākiem

Ne vienmēr ir viegli aizsargāt bērnu no alerģiskas reakcijas, kuras viens no variantiem ir alerģisks rinīts. Tomēr, ja viņš ir attīstījies mazulī, nekavējoties jākonsultējas ar alerģiju, ievērojiet visus (!) Viņa ieteikumus, lai izvairītos no recidīviem, pat ja ārstēšanas kursu ilgst vairākus mēnešus.

Pediatrs E. O. Komarovska stāsta par alerģisko rinītu:

Alerģisks rinīts: tā attīstības gaita un attieksme bērnībā

Pēdējā laikā, mans liels nožēlu, mazāks un mazāks bērnu skaits ir pilnīgi veselīgs. Daudzi no viņiem cieš no iedzimtām iedzimtajām slimībām, viņiem ir novājināta imūnsistēma vai arī sākas zīdainis un citas slimības sākumā. Un kāds var būt vecāku pārsteigums, ja, ņemot vērā pilnīgu bērna redzamo veselību, viņu pēcnācēji biežāk sāk saaukstēt vai cieš no eksudatīvas diatēzes. Viņš kļūst nemierīgs, traucēts gulēt vai apetīte. Jaunas mātes ir sajukušas, jo tās ievēro visus barošanas, pastaigšanas, personīgās higiēnas un bērnu aprūpes noteikumus, nepārtraukti konsultējas rajona pediatram, un bērns arvien pieaug sāpīgi.

Pirms turpināt lasīt: ja jūs meklējat efektīvu metodi, lai atbrīvotos no aukstuma, faringīts, tonsilīts, bronhīts vai saaukstēšanās, tad noteikti izlasiet šo vietnes sadaļu pēc šī raksta lasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī jums palīdzēsim! Tātad, tagad atgriezieties pie raksta.

Kāds ir iemesls? Atbildes uz šo jautājumu var būt milzīgas un viennozīmīgi neiespējami atbildēt. Šeit ir tikai visbiežākais alerģisko reakciju cēlonis, kas sāk parādīties pirmajos mēnešos pēc bērna dzīves. Vecāki pamana, ka bērna izsmalcinātajā ādā parādās bagātīgi izsitumi, attīstās ekzēma, nieze sāk traucēt bērnu. Šīs parādības izskaidrojamas ar alerģisko eksudatīvās diatēzes attīstību. Jau vēlākā vecumā, apmēram 2-3 gadus veci bērni var attīstīties alerģisks rinīts. Šajā brīdī vecāki jau ir aizmirsuši atsaukt diatēzes izpausmes un pēkšņi ir jauna problēma. Vecāki sāk saprast, ka viņi vai nu ir "izārstēti" viņu bērna piedzimstot, vai kaut ko palaida, rūpējoties par viņu.

Vienīgi vecāki visbiežāk nav vainīgi tam, ka viņu bērns cieš no paaugstinātas jutības pret ārējiem faktoriem. Ieelpojot zāles ziedputekšņi, ziedi, puķu koki reaģē uz to, attīstot alerģiskas hiperreakcijas, kuru viena no izpausmēm var būt alerģisks rinīts. Tās briesmas ir tādas, ka, ja jūs atstājat visu, kā tas ir, un laiku pa laikam nepieņemat atbilstošu ārstēšanu, tad pēc gadiem bērnu var radīt ļoti briesmīgu slimību - bronhiālo astmu.

Alerģiskā rinīta izplatība pieaugušajiem un bērniem

Statistika liecina, ka attīstītajās valstīs alerģiskā rinīta izplatība populācijā sasniedz 10-60%, savukārt 40% slimnieku, kas cieš no šīs slimības, laika gaitā sāk attīstīt bronhiālo astmu. Un nav šaubu, ka alerģisks rinīts ir ļoti izplatīta slimība, kas, piemēram, ASV ietekmē 18-38% no kopējā iedzīvotāju skaita. Starp bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs, šīs formas rinītu reģistrē 40% gadījumu, un zēni visbiežāk slimo. Šis skaitlis ir milzīgs! NVS valstīs šī statistika būtiski neatšķiras. Starp visām alerģiskajām slimībām rinīta daļa ir 60-70%, un bērnu saslimstības īpatsvars sasniedz 10-15%.

3 gadu vecumā reti tiek diagnosticēts alerģisks rinīts, bet, sākoties bērnudārzu apmeklējumam un skolas apmeklējumam, saslimstības līmenis pakāpeniski pieaug. Un līdz 6 gadu vecumam no alerģiska rakstura rinīta ieņem vadošu pozīciju starp visām alerģiskajām slimībām, tas veido 70%. Diemžēl vecāki nekavējoties sāk skaņas signālu un meklē palīdzību no alerģijas, nevis realizējot šīs slimības problemātisko dabu un smagumu.

. Tikai 5-6 gadus pēc pirmā alerģiskā rinīta simptomu izpausmes bērni (parasti tas notiek 10 līdz 12 gadu vecumā) pirmo reizi ierodas speciālistam, kad ir zaudēts daudz laika, un slimība ir kļuvusi hroniska un saskaras ar nopietnām komplikācijām. Visbiežāk šāda hroniska rinīta transformācija ir bronhiālā astma un alerģisks konjunktivīts. Šādi traucējumi un komplikācijas var rasties, piemēram, glotu spazmas, pusaudžu mezglu dismenoreja un pat epilepsijas lēkmes.

Alerģiskā rinīta koncepcija un veidi

Ārsti ārstē alerģisko rinītu kā deguna gļotādu slimību, kas attīstās uz alerģiju izraisītā iekaisuma fona un izpaužas rinorejas simptomus, niezi un deguna nosprostojumu, nemotīvu šķaudīšanu. Alerģisks rinīts bieži vien ir skaidri atkarīgs no sezonas, iegūstot sezonas formu, lai gan pastāv tāda slimības forma kā daudzgadīgs alerģisks rinīts. Mūsdienu slimības klasifikācijā parasti izdalās trīs "alerģiskā rinīta" veidi (veidi): akūta epizodiska, sezonāla alerģiska rinīta un visa gada garumā (vai noturīga). Katrai rinīta formai ir savas īpašības.

Akūts alerģisks rinīts izpaužas atsevišķās slimības epizodēs tūlīt pēc saskarsmes ar gaisā esošajiem alergēniem. Tie var būt kaķu siekalu olbaltumvielas, žurku urīns vai mājas putekļainās ērces.

Sezonāls alerģisks rinīts parasti notiek akūtas laikā augu ziedēšanas laikā pavasarī vai vasarā. Šajā periodā slimiem bērniem attīstās rinorejas daudzveidība, ūdeņains raksturs, deguna nosprostošanās. Var rasties konjunktivīta simptomi, kas izraisa apsārtumu, acu niezi un asarošanu. Pārējā laikā visu gadu bērni nesniedz nekādas sūdzības, viņi izskatās pilnīgi veselīgi. Sezonālā rinīta cēloņi ir augu alergēnu, ziedputekšņu un sēnīšu ietekme uz bērnu ķermeni.

Visu gadu alerogēnu rinīta formā ir vieglie slimības simptomi, kas pēc tam tiek pastiprināti, tad izzūd, bet gandrīz nekad nebeidzas. Saskaņā ar medicīnas koncepcijas, forma gadu iesnas tiek atzīti, kad alerģiskā rinīta simptomus pacientiem vismaz divas reizes dienā, vai vismaz deviņus mēnešus gadā. Iemesls parasti kļūst par alergēniem iekšzemes izcelsmi - mājas putekļu ērcītes, prusaku, mājdzīvnieku blaugznas, alergēni leju un spalvas no spilveniem, uc

Faktori, kas veicina alerģiskā rinīta veidošanos

Nav nekā pārsteidzoša fakta, ka kāds bērns reaģē uz ārēju vielu, kurai ir alerģiskas īpašības, un parasto fizioloģisko reakciju - šķaudīšanu, veidojot deguna dobumā noteiktu daudzumu ūdeņainas sekrēcijas. Bet, ja daži bērni mierīgi reaģē uz ārējo stimulu vai pat nemaz to nemaz nerunāj, tad daži no viņiem sāk attīstīt vardarbīgu reakciju pret iemeslu, kas neredzams citiem.

Bieži vien ir iespējams novērot, kā kādā bērnu grupā enerģiski un nepārtraukti cilvēki nekļūst stingri un nespēj apstāties. Un, kad šāds bērns atkal nonāk līdzīgā situācijā, tas attīsta līdzīgu refleksu reakciju uz neuzmanīgu stimulu, ko izraisa iesnas, šķaudīšana, acu apsārtums. Ja šāda reakcija notiek atkārtoti, bērna ķermeņa fizioloģiskā atbilde uz svešiem stimuliem var attīstīties patoloģiskā stāvoklī. Un šajā gadījumā parasto aukstumu jau var interpretēt kā alerģisku. Šī rinīta grupa ietver siena un vazomotoru rinītu (vazomotoru alerģisku rinītu).

Alerģiskas slimības, arī rinīts, bērnam attīstās nevis no jauna. To veicina šādi netiešie faktori:

• vielmaiņas traucējumi, jo īpaši raķīti;
• nervu un endokrīnās sistēmas, kas nav sasniegušas fizioloģisko briedumu, kas izskaidro biežāku alerģiskā rinīta parādīšanos zēniem pirms pubertātes sākuma un meitene pēc pirmās menstruācijas;
• kuņģa un zarnu trakta slimības, jo īpaši aknas;
• attīstības anomālijas, slimības, deguna dobuma deformācijas: starpsienas muguriņas, gļotādu hroniska iekaisums, polipi;
• paaugstināts asins recēšanu, zems asinsspiediens, leikopēnija, eozinofīlija.

Alerģisks rinīts izraisa predispozīciju bērnam, kurš ir identificēts:

• iedzimtība, apgrūtināta ar alerģisku vēsturi (54% bērnu vecāku, kuri cieš no alerģiska rinīta, ir alerģiskas slimības), alerģiska rinīta klātbūtne grūtniecības laikā;
• ilgstošs kontakts ar alergēniem;
• gļotādas caurlaidības palielināšanās, asinszāļu kaļķakmens audu apjoms;
• bieža ARD (12% alerģisko rinītu sākas pēc tam, kad cieš no saaukstēšanās);
• nepamatota antibiotiku terapija par saaukstēšanos.

Bet, protams, vissvarīgākais faktors, kas veicina alerģiskā rinīta attīstību bērnībā, būs apgrūtināta iedzimtība. Ja ģimenē ir alerģiskas slimības, it īpaši vecāku vidū, tad bērnu alerģiskā rinīta diagnosticēšanas iespēja būs ļoti augsta.

Bērnu attīstības cēloņi

Alerģiskā rinīta tiešais cēlonis zīdainim un zīdaiņiem ir pārtikas alergēni, ko var atrast parastajos pārtikas veidos - govs pienā, mannas putraimi, vistas olas, piena formulas, kā arī narkotikas un vakcīnas. Vēlāk vecumā pirmsskolas un skolas ierodas uz priekšu - ieelpoti alergēni, t.i. tie, kurus pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Klīniskais attēls

Alerģiskā rinīta izpausmes var mainīties atkarībā no slimības veida. Kā minēts iepriekš, ir divu veidu alerogēna rinīts: sezonas un visa gada garumā.

Sezonālā alerģiskā rinīta parasti pirmo reizi tiek diagnosticēts 4-6 gadu vecumā. To raksturo slimības simptomu attīstība, kas skaidri atkarīga no sezonas. Bērni sāk sūdzēties par deguna sastrēgumu, niezi ausīs, acīs un degunā, izskatu no bagātīgas ūdens izdalījumiem no deguna. Kaklā var būt kairinājuma un svešas ķermeņa sajūta. Bērna ārējā apskate atklāj acu apsārtumu, plakstiņu iekaisumu, sejas tūsku, lūzuma lūpas un pietūkušu degunu.

Starp citu, jaunākiem bērniem slimības klīnisko ainu var paslēpties, bērni tikai pastāvīgi cenšas saskrāpēt acis un degunu. Ziedēšanas sezonas beigās rinīta simptomi ātri izzūd līdz nākamajai jaunajai sezonai. Tajā pašā laikā klīnisko simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no gaisa un vides piesātinājuma ar alergēniem.

Visu gadu slimības formu raksturo pastāvīgi noslieces simptomi visa gada garumā. Bērni sūdzas par deguna sastrēgumu, kas naktī pasliktinās. Viņu mocīja vēlēšanās šķaudīt, jo īpaši no rīta. Šie simptomi ziemā ir sliktāki. Sakarā ar nebeidzamu rinīta plūsmu, bērni laika gaitā attīstās tādos sarežģījumos kā rhinosinusīts, vidusauss iekaisums, eustehīts. Bērniem bieži vien var nomocīt asiņošana no asiņošanas un sausa klepus. Bērna miegs ir traucēts, viņš ātri nogurst, sūdzas par galvassāpēm, palielinātu sirdsdarbību un pastiprinātu svīšanu.

Ārsti emitē alerģiskā rinīta laikā trīs posmos - vieglas, mērenas un smagas. Ja bērna darbības traucējumi un miega traucējumi ir nogurums, tas norāda uz vidēji smagu slimības smagumu. Ja visi klīniskie simptomi kļūst izteikti, tad mēs varam runāt par smagu slimības pakāpi.

Kā uzskatīt, ka bērnam attīstās alerģisks rinīts?

Faktiski nepieredzējušām jaunām mātēm bērnībā alerģiskā rinīta izpausmes bieži var izraisīt saaukstēšanās simptomus - ARI un ARVI. Faktiski simptomi ir ļoti līdzīgi, bet, ja vecāki ir vairāk uzmanīgi savam bērnam, viņiem nekavējoties jābrīdina:

• bieža un sāpīga paroksisma šķaudīšana;
• bagātīgs, skaidrs, ūdens izskalojums no deguna;
• nieze degunā, dažreiz ap acīm un ausīm;
• nakts sastrēguma parādīšanās naktī;
• sejas tūska un uzpūšanās;
• plakstiņu apsārtums, asarošana.

Vecākiem īpaši svarīgi ir noteikt slimības klīnisko izpausmju atkarību no sezonas. Ja tiek novērota skaidra korelācija starp rinorejas parādīšanos un augu ziedēšanas periodu vai, piemēram, saskarsmi ar dzīvniekiem, un līdzīgi simptomi atkārtojas vairāk nekā gadu, tad var būt aizdomas par alerģiskā rinīta veidošanos. Šo simptomu komplekss var būt diagnozes pamatā. Bet vispirms bērnam šādos gadījumos steidzami jāuzrāda ārstējošajam pediatram, kam jāveic rūpīga pārbaude - objektīvs un laboratorijas tests.

"Alerģiskā rinīta" diagnosticēšanas metodes bērniem

Lai diagnosticētu alerģisko rinītu, jums ir jābūt objektīviem slimības simptomiem, kā aprakstīts iepriekš, un slimības pazīmēm. Pārbaudot bērnu, kas cieš no alerģiskā rinīta, ir iespējams atklāt deguna paplašināto aizmuguri, pievērst uzmanību nepārtrauktai atvērtā mutē, jo ir grūtības ar elpošanu, kā arī šķērseniska kroka parādīšanās virs deguna gala, kas bieži ir hiperpigmentēta. Bērnam var būt "tumši apļi" zem acīm, ko sauc par "alerģiskām laternām".

Rhinoskopijas laikā ārsts konstatē bagātīgu ūdens izdalījumu sekrēciju, deguna caureju sašaurināšanos sakarā ar izteiktu deguna gļotādas pietūkumu, kas kļūst bāli zilgana. Ārsts novērtē ģimenes alerģisko vēsturi un pēc tam piešķir asins laboratorijas testu. Ja tiek konstatēti pozitīvi testa rezultāti, izmantojot standarta alergēnus, cita starpā konstatē augstu kopējo antivielu līmeni un it īpaši specifiskus IgE, kā arī konstatē eozinofiliju deguna dobuma serumā un sekrēcijās, tad ļoti iespējams, ka tas diagnosticēs alerģisko rinītu.

Diferenciālā diagnoze

Alerģiskajam rinītai ir līdzīga klīniskā aina ar daudzām slimībām un anomālijām. Tādēļ ārstiem ir jādiferencē tas no:

• adenoīdi;
• Wegenera granulomatozes;
• imūndeficīta stāvokļi un slimības;
• zāļu rinīts;
• svešķermeņu klātbūtne augšējos elpceļos;
• nazofaringijas audzēji;
• čūlas primārā diskinēzija;
• deguna polipi;
• anomālijas un anomālijas deguna dobumā;
• tuberkuloze;
• hronisks infekcijas rinīta cēlonis.

Laboratorijas diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozei:

• klīniskais pētījums par eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu, vispārīgo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
• instrumentālās metodes - rhinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
• ādas testēšana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
• citoloģiskie un histoloģiskie deguna izdalījumi.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem ir grūtības, kas saistītas ar jauniešu vecuma grupu. Vispārējā terapijas shēmā nevar lietot katru zāļu alerģiskā rinīta ārstēšanai. Turklāt, rūpīgi jāizvēlas katra zāles, lai nekaitētu augošajai bērna ķermenim. Terapeitiskā shēma katram pacientam nevar būt vienāda, to izvēlas tikai individuāli un tikai ārsts. Pašuzāles var radīt nopietnas traģiskas sekas, jo vecākiem ir jāzina. Kā ārstēt alerģisku rinītu var zināt tikai ārsts!

Visam terapeitisko pasākumu kompleksam jāsāk uzraudzīt vidi, kurā bērns dzīvo, lai izslēgtu vai samazinātu bērna saskari ar alergēniem. Ja šis posms nav organizēts, tad neviena zāļu terapija nenodrošinās adekvātu un efektīvu ārstēšanu, kas savukārt tiek sadalīta farmakoterapijā un specifiskajā imūnterapijā.

Ja slimības diagnozes laikā tika izveidots alerģijas avots, tad vecākiem būs vieglāk iesaistīties alerģiskā rinīta novēršanā. Lai to izdarītu, jums būs jāveic regulāra telpu mitra tīrīšana, lai bērni nesaskartos ar dzīvniekiem, putniem, akvārijiem, ziedošiem augiem, kas ir visu slimības paasinājumu veicēji. Būs nepieciešams ierobežot bērnu kontaktu ar ķīmiskām vielām un narkotikām ar izteiktu sensibilizējošu iedarbību, piemēram, antibiotikas, acetilsalicilskābi un citas nespecifiskas pretiekaisuma zāles. Reizēm visu šī posma noteikumu rūpīga īstenošana palīdz samazināt slimo recidīvu par 80%.

Bet visbiežāk to nevar izdarīt bez zāļu terapijas. Tādēļ bērniem tiek izrakstīti medikamenti, kas aptur alerģiskas reakcijas un novērš paasinājumu rašanos. Zāles var būt zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai:

• antihistamīni;
• zāles ar izteiktu lokālu antiholīnerģisku iedarbību;
• glikokortikosteroīdi;
• vazokonstriktori (vazokonstriktori alerģiskā rinīta pilieni);
• mastikas šūnu stabilizatori.

Antihistamīna zāles ir izvēles zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai. Viņi labi novērš pietūkumu un niezi deguna dobumā, novēršot šķaudīšanu un rinorrhea. Nesen Tavegil, suprastīna, fenakarola, diazolīna, peritola, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem lietošana ir ierobežota, jo bērniem ir izteikts sedatīvs un antiholīnerģisks efekts. Tāpēc tagad galvenā uzmanība tiek pievērsta tādām zālēm kā claritīns, zyrtek, kam bērniem ir minimāla blakusparādība, viņu augsta drošība ir klīniski apstiprināta. Turklāt šīs zāles ir ļoti efektīvas alerģiskā rinīta ārstēšanā un tām nav inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Dažos gadījumos var noteikt vietējas iedarbības vietējas iedarbības antihistamīna līdzekļus - vibrocilu, histimetu, alergozīdus, kurus var arī ražot deguna pilieni. Tas novērš rinorejas simptomus, bet nevar apturēt deguna nosprostojumu. Tāpēc viņi visbiežāk izmanto kombinētu terapiju ar vazokonstriktora zālēm, kas regulē asinsvadu tonusu un atbrīvo no deguna gļotādas pietūkuma.

Tomēr vazokonstriktoru zāles ar ilgstošu lietošanu var izraisīt medicīnisku rinītu. Īpaša piesardzība, izrakstot šo zāļu grupu, būtu jāuzrauga zīdaiņiem, jo ​​ir iespējama blakusparādība. Bērniem vecumā virs 12 gadiem, rhinopront vai konjakt var būt labs izvēlēts narkotikas. Šis deguna piliens alerģiskā rinīta ārstēšanā ir gan vazokonstriktora efekts, gan antihistamīna efekts.

Kā rinīta profilaksi var izrakstīt cromones, ko pārstāv vairāki medikamenti - cromolyn, cromhexal, kromosol, lomuzol un nedocromil sodium. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, bet tām ir ļoti īss laiks.

Lai cīnītos ar bagātīgu rinorrēzi, dažreiz ir nepieciešams izmantot antiholīnerģisko zāļu Ipratropija bromīdu, kura devu pielāgo atkarībā no slimības stadijas smaguma pakāpes. Tā iedarbība ilgst no 30 minūtēm līdz 12 stundām.

Spēcīgus glikokortikosteroīdu līdzekļus var izmantot alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem, bet tiem ir daudz blakusparādību, un tādēļ tie ir paredzēti tikai izņēmuma gadījumos. Ja uz fona ārstējas paaugstināta uzbudināmība, trauksme, miega traucējumi, tahikardija un trīce, jāpārtrauc hormonālie preparāti vai ievērojami jāsamazina dienas deva.

Bet hormonu terapijas ietekme ir augstāka par kombinēto antihistamīna līdzekļu un cromonu devu. Turklāt mūsdienīgi lokāli preparāti, vienlaikus ievērojot precīzu devu un nepārsniedzot ārstēšanas ilgumu 14 dienas, parasti nerada blakusparādības. Visbiežāk izvēlētais ārstniecības līdzeklis alerģiskā rinīta ārstēšanai šajā grupā ir Nasonex, ko var lietot no bērna 2 gadu vecuma. Šai narkotikai ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, tā praktiski nav blakus efektu lieto kā vietējo deguna aerosolu. Pārdozēšanas pazīmes nevar būt sagaidāmas, lietojot nasoneksu. Jāatzīmē, ka sistēmiskās iedarbības glikokortikosteroīdus zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem neizmanto.

Ļoti svarīgs virziens alerģiskā rinīta ārstēšanā ir specifiska imūnterapija, ko lieto gadījumos, kad ir konstatēta paaugstināta jutība pret ziedputekšņu alergēniem vai mājas putekļiem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana tautas līdzekļos

Dažreiz vecāki sāk domāt par to, kā izārstēt alerģisku rinītu, izmantojot tautas līdzekļus, atsakoties no medikamentiem. Tas būtībā ir nepareizs ceļš, jo dažādu augu infūziju izmantošana, kas var būt efektīva pieaugušo ārstēšanā, bet attiecībā pret bērnu var radīt vairāk kaitējuma nekā labums. Ja vecāki ir sliecas pret rinītu, izmantojot tautas līdzekļus, vispirms jākonsultējas ar alerģiju pirms izmēģinājuma sākšanas ar bērnu. Patiesībā vienīgo alerģiskā rinīta ārstēšanas metodi bērniem var saukt par deguna mazgāšanu ar vāju fizioloģisko šķīdumu, taču šī nekaitīgā procedūra nebūs efektīva, neizmantojot mūsdienīgu ārstniecības režīmu.

Saskaņā ar rakstu jūs varat izlasīt pārskatus par alerģiskā rinīta ārstēšanu bērniem, atstājiet arī savu komentāru un viedokli. Iespējams dalīties pieredzē.

Attīstības novēršana

Pat ar iedzimtu anamnēzes vēsturi bērnam nav jācieš no alerģiskām slimībām, tai skaitā alerģiska rinīta. Lai to panāktu, pat grūtniecības laikā gaidāmajai mātei ir jāievēro uztura princips, kurā tiek izslēgti augsti alergēni pārtikas produkti. Ir nepieciešams atteikties no visa saskares ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, dzīvību, nevis narkotiku lietošanu bez ārstu iecelšanas. Ir ļoti svarīgi novērst aktīvu un pasīvu smēķēšanu. Pēc bērna piedzimšanas, ja nav kontrindikāciju, ir vēlams zīdīt bērnu līdz 4-6 mēnešiem, un barošana jāuzsāk ne agrāk kā 4 mēnešus pēc bērna vecuma.

Pareiza bērnu aprūpe, līdzsvarots veselīgs uzturs un kontaktu trūkums ar alergēniem palīdzēs apkarot jebkādu alerģisku reakciju attīstību. Ja tomēr bērnam ir diagnosticēts alerģisks rinīts, tad, lai novērstu recidīvu, profilaktiska ārstēšana ar intranazālo glikokortikoīdu jāveic apmēram mēnesi pirms sagaidāmās sezonas slimības saasināšanās. Bet šāda veida profilakse ir iespējama tikai no 12 gadu vecuma.

Ja pienācis laiks, lai identificētu un veiktu pareizu un optimālu alerģiskā rinīta ārstēšanu bērnībā, slimība visbeidzot samazināsies uz visiem laikiem. Tad būs iespējams izvairīties no briesmīgām komplikācijām, kas var būt milzīga problēma pārējai jūsu dzīvībai. Lai izvairītos no tā, uzmanieties saviem bērniem. Labāk ir pārapdrošināt vēlreiz, lai apmeklētu ārstu, nekā palaist garām nopietnas slimības sākumā.

Lasītājs ir rakstījis iepriekš un lasītājiem rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nelūdz pašapkalpošanos. Konsultējieties ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar jebkuru zāļu lietošanu, kā galveno vadlīniju vienmēr lietojiet instrukcijas iepakojumā kopā ar to, kā arī ārsta norādījumus.

Lai nepieļautu vietnei jaunas publikācijas, tos var saņemt pa e-pastu. Abonēt

Vēlaties atbrīvoties no deguna, kakla, plaušu un saaukstēšanās? Tad pārliecinieties, ka skaties šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu: