Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas rodas, kad alerģi nonāk cilvēka ķermenī, izelpojot cauri deguna dobuma gļotādai. Alerģija ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos atrodas paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē, piemēram, Krievijā statistikas dati liecina, ka alerģiskas izcelsmes rinīts cieš no 11 līdz 24% iedzīvotāju.

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisku rinītu, ir alerģiski gaisā. Tos parasti iedala trijās grupās:

• vides aeroalergēni - augu putekšņi;
• dzīvojamie aeroalergenti - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku spalos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtikas produkti;
• profesionāli alergēni.

Sākumpunkti var būt: pikanta pārtika, stresa situācijas, ķermeņa pārkarsēšana, emocionāla pārslodze. Bieži iemesls var būt ģenētiska predispozīcija.
Alerģiskā rinīta forma ir sadalīta trīs kategorijās:

• sezonāls (intermitējošs) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedošu augu un koku putekšņiem gaisā. Tā kā ziedputekšņi var izplatīties vēja dēļ ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespējas samazināt briesmas.
• visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiskās ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnas. Visu gadu alerģiskā rinīta izpausmes parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonas.
• Profesionāls rinīts par alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem, strādājot noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzāk tās izskats nav pētīts.

Klīniskās izpausmes izstaro:

• viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
• mērena - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientu;
• smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība pārtrauc miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums ir jāuzskaita pazīmes, kuras nevar atstāt bez uzmanības, un konsultējieties ar ārstu:

• bieži deguna nieze;
• šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
• deguna nosprostošanās, iesnas, sliktāk naktī;
• Ūdens izdalījumi no deguna, ja inficēšanās ir saistīta, var uztvert gļoturulentu raksturu;
• nazu niezes pietūkums, smaržas zaudējums;
• paroksicmisks klepus un iekaisis kakls;
• acu apsārtums un apsārtums, dažreiz ir acu apļi vai pietūkums.

Antihistamīna lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav vienīgi šī konkrētā slimība. Visam rinītai ir līdzīgi simptomi, no kuriem katrs prasa īpašu ārstēšanu, tāpēc ir ieteicams veikt precīzu diagnostiku ar alerģistu.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir nepieciešams analizēt eozinofilu uztriepi no deguna. Eozinofilu klātbūtne uztriepus vairāk nekā 5% no visām konstatētajām šūnām norāda uz alerģisku noslodzi.

Nākotnē, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams identificēt vielu, kas izraisa simptomus, un ir alerģiska rinīta cēlonis - cēlonis nozīmīgs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnostikai ir divas šķirnes: ādas testu ražošana un īpašs asinsanalīzes tests.

Pakāpju ādas testi. Priekšnosacījums ir tas, ka 5 dienu laikā jebkuru antihistamīna zāļu lietošana tiek pārtraukta un pacients ir vecumā no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek piestiprināti mazi griezumi, no kuriem pilināmā 1-2 pilieni no specifiska alergēniem. Pēc kāda laika (15-30 minūtes) tiek veikta jaunā burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas tests ir viens no uzticamiem, kopīgiem un ekonomiskiem alerģijas diagnostikas veidiem. Tests netiek veikts grūtniecēm un laktācijas periodā.

Asins analīze specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis cilvēka dzimšanas brīdī ir gandrīz nulle un pakāpeniski palielinās, kad tie ir nobrieduši. Pieaugušā gadījumā indikators augstāks par 100-150 U / l tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta augsto pētniecības izmaksu dēļ, alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens trūkums ir neuzticamība, bieži vien sniedz nepareizus pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas devuši pozitīvu ādas reakciju, viņi veic arī intranazālu provokācijas testu. Šāda alerģiskā rinīta diagnostika ir izraisīt ķermeņa reakciju. Lai to izdarītu, vienā nāsī ievada 2-3 pilienus destilēta ūdens, tad testa alergēna koncentrācija pakāpeniski palielinās: 1: 100, 1:10 un visu šķīdumu. Ja pēc 15-20 minūtēm parādās reakcija - sastrēgums, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Ir iespējams veikt radioalergozorbenta, radioimunoloģiskās, enzīmu imūnanalīzes vai hemiluminiscences metožu pētījumus, tomēr, pateicoties augstām izmaksām, šīs metodes nav plaši izmantotas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no alerģiska gļotādu iekaisuma novēršanas un alergēnu specifiskās terapijas veikšanas.

Vieglas un mērenas alerģiska rinīta formas gadījumā tiek lietota antihistamīna terapija, vēlams ar otro (claritīns, cetrīns, zodaks) vai trešais (zyrtec, telfast, erius) līdzeklis. Iecelts iekšā vienu reizi dienā atbilstoši ieteiktajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums nav mazāks par 2 nedēļām.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Narkotikas ir pieejamas izsmidzināmu veidā, taustāms efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Alergēniem specifiskā imūnterapija tiek nozīmēta pacientiem, kam ir kontrindikācijas pret šīm zālēm. Ārstēšanu veic alerģists slimnīcā. Apstrādes nozīme ir mazu alergēnu devu uzturēšana, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot toleranci pret alergēniem. Tajā pašā laikā cenšoties mazināt alerģiskā rinīta simptomus.

Alerģiska rinīta slimniekiem jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglas situācijās, pretējā gadījumā slimība var izraisīt jaunas, smagākas formas, piemēram, bronhiālo astmu.

Alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšanas režīms

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.

Vienkārši izsakoties, alerģisks rinīts ir alerģiska reakcija izraisīta lietusgāze. Zem alergēnu ietekmes deguna gļotādā sākas iekaisums, kas izraisa slimības. Statistika liecina, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pacientiem, kas sazinās ar alerģentiem.

Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk satikt vielas, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiskā rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, kurus mēs šajā pantā aplūkosim.

Veidlapas

Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma pakāpes izdalās rinīts:

• vieglas - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 pazīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
• vidēji smagi - simptomi ir izteikti, miega traucējumi un aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
• smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, ievērojams efektivitātes samazināšanās, bērna darbība skolā pasliktinās.

Izpausmju biežums un ilgums ir atšķirīgs:

• periodiski (piemēram, pavasarī koku ziedēšanas laikā);
• hroniska - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
• vide (piemēram, putekļu ērcītes alerģija).
• intermitējošs - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk nekā 1 mēnesis

Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne vairāk kā četras nedēļas. Hronisks slogs ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet arī var izraisīt astmas attīstību. Tādēļ, ja pamanāt, ka bērnam vai bērnam ir alerģisks rinīts, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Cēloņi

Kāpēc alerģisks rinīts rodas un kas tas ir? Slimības simptomi rodas tad, kad alerģis nokļūst acīs un cilvēka, kas ir izteikta ar paaugstinātu jutību pret dažām vielām un produktiem, deguna slāņos.

Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:

• putekļus, bet tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
• augu putekšņi: maza un viegla daļiņa, ko vējš pārnes uz deguna gļotādas, veido reakciju, kas izraisa tādu slimību kā rinīts.
• putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
• īpašs pārtikas produkts.
• sēnīšu sporas.

Pastāvīgā alerģiskā rinīta cēlonis, kas ilgst gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.

Alerģiskā rinīta simptomi

Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina sniegumu un netraucē gulēt, tas norāda uz vieglu smagumu, mērenu mērenu norāda mērens ikdienas aktivitātes samazinājums un miega. Gadījumā, ja izteikti simptomi, kuros pacients nevar normāli strādāt, mācās, veic brīvā laika pavadīšanu dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.

Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:

• Ūdens izmešana no deguna;
• nieze un dedzināšana degunā;
• šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
• deguna nosprostošanās;
• krākšana un krākšana;
• balss maiņa;
• vēlēšanās saskrāpēt deguna galu;
• smakas pasliktināšanās.

Ar ilgstošu alerģisku rinītu, kas saistīts ar pastāvīgu bagātīgu deguna izdalīšanos, kā arī traucējumiem aizcietēt un dzirdes caurulītes niezošās acs drenāžas, parādās arī papildus simptomi:

• ādas kairinājums deguna spārniem un lūpām, ko papildina apsārtums un pietūkums;
• asiņošana no deguna;
• dzirdes traucējumi;
• ausu sāpes;
• klepus;
• iekaisis kakls.

Papildus vietējiem simptomiem pastāv arī vispārēji nespecifiski simptomi. Tas ir:

• koncentrācijas traucējumi;
• galvassāpes;
• nespēks un vājums;
• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikts gulēt

Ja jūs nesākat ārstēt alerģisku rinītu laikā, tad var attīstīties citas alerģiskas slimības - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, kas notiek, jums jāsāk adekvāta terapija laikā.

Diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozei:

• klīniskais pētījums par eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu, vispārīgo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
• instrumentālās metodes - rhinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
• ādas testēšana, lai identificētu cēlonis nozīmīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
• citoloģiskie un histoloģiskie deguna izdalījumi.

Vissvarīgākais ārstēšanas veids ir identificēt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēniem.

Ko darīt visu gadu, alerģisks rinīts

Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts. Šāda diagnoze parasti tiek veikta cilvēkam, ja akūtā saaukstēšanās saasinās vismaz divas reizes dienā deviņus mēnešus gadā.

Šajā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:

• izvairieties no deguna skalošanas.
• izsist segas un spilvenus.
• Nelietojiet pilienus no aukstuma.
• notīriet deguna gļotu.
• nesmēķēt
• katru nedēļu veiciet mitru dzīvokļa tīrīšanu.
• izmantot sintētisko šķiedru gultas.
• labi vēdiniet gultu.
• Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.

Šīs slimības attīstības bāze visbiežāk saistīta ar augstu alergēnu koncentrāciju, kas jau sen ietekmē cilvēka ķermeni.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Balstoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana jānovirza:

• kontakta ar izteikti nozīmīgiem alergēniem novēršana vai samazināšana;
• alerģiskā rinīta simptomu likvidēšana (farmakoterapija);
• veicot alergēnu specifisku imunoterapiju;
• pedagoģisko programmu izmantošana pacientiem.

Galvenais uzdevums ir novērst saskari ar identificēto alergēnu. Bez tā, jebkāda ārstēšana nodrošinās tikai īslaicīgu, diezgan vāju atbrīvojumu.

Antihistamīni

Gandrīz vienmēr alerģiskā rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem iekšķīgi jālieto antihistamīni. Ieteicams lietot otrās zāles (zodaks, cetrons, claritīns) un trešo (zyrtek, erius, telfast) paaudzes.

Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti - mazāk nekā 2 nedēļas. Šīm alerģijas tabletēm gandrīz nav hipnotiskas iedarbības, tām ir ilgstošs efekts un efektīvi atbrīvo alerģiskā rinīta simptomus 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.

Cieš no alerģiska rinīta, iekšķīgi tiek lietots cetrīns vai loratadīns un 1 tablete. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Līdz šim spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela desloratadīns, kas grūtniecības laikā ir kontrindicēta, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Nazu mazgāšana

Sezonālā alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar nazu mazgāšanu. Šiem nolūkiem ir ļoti ērti izmantot lētu ierīci Dolphin. Turklāt jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar šķīdumu mazgāšanai, un pats to sagatavo - uz vienu glāzi ūdens uzliek tējkaroti sāls, kā arī ¼ tējkarotes soda, dažus pilienus joda.

Degu bieži mazgā ar jūras aerosoliem - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz ar aukstu.

Vazokonstriktors pilienās

Tiem piemīt tikai simptomātiska ietekme, samazinās gļotādu pietūkums un asinsvadu atbildes reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez vietējiem līdzekļiem ar vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt mazuļa apstāšanos.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Ļaujiet noņemt iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži lietoti aerosoli, kuriem ir vietējs efekts.

Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītējas atbildes reakcijas uz alergēniem attīstību, un tādēļ tās bieži lieto kā profilakses līdzekli.

Desensibilizācija

Metode, kas sastāv no pakāpeniskas alergēna (piemēram, zālāju ziedputekšņa ekstrakta) ievadīšanas, palielinot devas zem pacienta pleca ādas. Injekcijas sākumā veic nedēļas intervālus, un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.

Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja cilvēkam ir alerģija pret tikai vienu alergēnu. Konsultējieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutīgumu pret alergēnu.

Enterosorbenti

Arī alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšanai ar enterosorbentiem ir pozitīva iedarbība - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz novērst toksīnus, toksīnus, alergēnus no organisma, kurus var izmantot kompleksā alerģisko izpausmju terapijā.

Jāatceras, ka to lietošanai vajadzētu būt ne ilgāk kā 2 nedēļām, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to darbība un sagremojamība ir samazināta.

Hormonālie medikamenti

Slimību ārstē ar hormonālajiem medikamentiem tikai tad, ja nav antihistamīna un pretiekaisuma terapijas. Narkotikas ar hormoniem ilgstoši netiek lietotas, un viņiem to jāizvēlas tikai ārsts.

Prognoze

Dzīves laikam, protams, ir labvēlīga prognoze. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti turpināsies un attīstīsies tālāk, kas var izpausties slimības simptomu smaguma palielināšanās laikā (parādās ādas degšana zem deguna un deguna spārnu laukuma, kakla sāpes, klepus, smarža pasliktinās deguna asiņošana, smagas galvassāpes) un paplašinot sarakstu ar cēloņsakarīgu alergēnu stimuliem.

Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts (alerģisks rinīts) - varbūt visbiežāk sastopamā slimība, ar kuru cilvēki meklē palīdzību no alerģista. Šis raksts satur visprecīzāko informāciju par alerģiskā rinīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Alerģisks rinīts - deguna gļotādu iekaisums, ko izraisa alerģiska reakcija.

Raksturīgi, alerģisks rinīts jeb iesnas izpaužas rinoreja (deguna sekrēciju aktīvi piešķirti ūdeņains), šķaudīšana, deguna obstrukcija un niezes sajūta elpošanas deguna dobumā.

Saskaņā ar statistiku par šo slimību, katrs piektais Krievijas iedzīvotājs cieš no alerģiska rinīta.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Šīs slimības attīstības pamatā ir tūlītējā tipa paaugstināta jutība, un, ja vienkāršāk, tad ir alerģiska reakcija.

Zem alerģiskas reakcijas attiecas uz lielāko daļu tūlītējā tipa alerģisku procesu, kura simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz divdesmit minūtēm pēc sākotnējā kontakta ar alergēnu.

Alerģisks rinīts kopā ar alerģisku bronhiālo astmu un atopisko dermatītu ir viens no lielāko trīs galveno alerģisko slimību gadījumiem.

Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģiska rinīta attīstību: bibliotēka vai mājas putekļi; mājas putekļu ērces; augu putekšņi; kukaiņu alergēni; zāles; daži pārtikas produkti; rauga un pelējuma sēnīšu alergēni.

Šīs slimības nopietns riska faktors ir ģenētiska predispozīcija.

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģiskā rinīta pazīmes un simptomi:

• Caurspīdīgs ūdens izskalojums no deguna, kas, ja tiek pievienota sekundāra infekcija, pārvēršas paroksizmālā bieži, ilgstoši šķavas

• Aizliegta deguna aerosola iekaisums (parasti ar smagu alerģisku rinītu), un deguna nosprostošanās parasti palielinās naktī

• smags deguna nieze

Ja alerģiskā rinīta paasinājums, pacienta izskats ir diezgan raksturīgs. Sakarā ar grūtībām deguna elpošana pacients elpo tā galvenokārt muti, ir neliels pietūkums sejas, acis bieži vien sarkanas, asarošana tur, zem acīm var parādīties tumši apļi. Diezgan bieži un neviļus, pacientiem ar alerģisku rinītu pieres rokas uz deguna gala (šo simptomu sauc par "alerģisko salutu").

Visbiežāk alerģisks rinīts pirmo reizi izpaužas bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā, kā arī alerģiskā rinīta pacientiem asinsradiniekos bieži tiek novēroti cilvēki ar dažādām alerģiskām slimībām.

Alerģiskais rinīts, atkarībā no simptomu nopietnības, ir sadalīts vieglā, mērena un smaga.

Viegls smagums - alerģiskā rinīta simptomi netraucē gulēt un nesamazina sniegumu. Vidēja smaguma pakāpe - miega un dienas aktivitāte samazinās mēreni. Smags alerģisks rinīts ir smags miega un darbības traucējums simptomu smaguma dēļ.

Atkarībā no simptomu ilguma atšķiras visu gadu un sezonāls alerģisks rinīts.

Sezonāls alerģisks rinīts parasti rodas putekšņu alerģijas rezultātā un ir retāk sastopams kā alerģija pret pelējuma sēnīšu sporām.

Bieži vien, apmeklējot ārstu, paši pacienti norāda uz faktoriem, kas izraisa alerģisku rinītu (dzīvokļa tīrīšana, saskare ar dzīvniekiem, dzīve dabā, putekļainā istabā utt.).

Analizējot antihistamīna preparātus, tiek novērots pagaidu atvieglojums. Bieži alerģiskā rinīta izpausmes tiek kombinētas ar alerģiskas konjunktivīta simptomiem vai pirms bronhiālās astmas.

Praktiski visi zināms rinīts (darba rinīts, atrofisko rinītu, psihogēnisko rinīts, narkotiku izraisītas iesnas, hormonālas rinīts, infekciozo rinīts), izņemot nelielas atšķirības ir līdzīgi simptomi, bet, neskatoties uz to, katrs no tiem ir nepieciešama individuāla ārstēšana. Tāpēc tikai šajā jomā speciālists var pareizi diagnosticēt slimību, t.i. alerģists.

Bieži vien pacienti lieto deguna vazokonstriktorus jau ilgu laiku, bet laika gaitā ar šo narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu slimība tikai pasliktinās.

Lielākajai daļai cilvēku ar alerģisku rinītu ir paaugstināta jutība pret tādām spēcīgām smakām kā tabakas smarža un sadzīves ķimikālijas.

Iespējama alerģiskā rinīta testēšana

Ja rodas vismazākās aizdomas par alerģisko rinītu, ir nekavējoties jāapmeklē ENT ārsts un alerģists. Audioloģijas var noteikt iespējamo klātbūtni dubultdiagnožu par LOR orgānu un alergologa novērst vai otrādi apliecina raksturu alerģiskās pacienta sniegt spēcīgu diskomforta simptomus. Vissvarīgākais jautājums, veicot pareizu alerģiskā rinīta diagnostiku, ir cēloņsakarīga alergēna identifikācija - viela, kuras kontakts ar to izraisa minēto simptomu attīstību. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

• Ādas testi. Tas, iespējams, ir visizdevīgākā un informatīvākā alerģijas diagnostikas metode, kas vienmēr būtu jāveic tikai ar speciāli aprīkotu medu. birojs. Pārbaudes laikā pacientam biežāk ir vairākas skrambas uz apakšdelma iekšējās virsmas, uz kuras tiek izmantots 1 piliens pārbaudītā alergēna, pēc kura reakcija tiek novērtēta pēc noteiktā laika. Šī metode ir visticamākā un informatīvākā, taču tai ir daži ierobežojumi (ādas pārbaude ir aizliegta slimības saasināšanās laikā, kā arī laktējošām un grūtniecēm).

Ne mazāk kā piecas dienas pirms procedūras jāatceļ visi iepriekš lietotie antihistamīna līdzekļi.

• Asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem. Šī metode ļaus identificēt alergēnus, veicot asins analīzi, un tas ir daudz ērtāk nekā ādas testu, jo to var lietot paasinājuma laikā, grūtniecības laikā, barojot bērnu un vienlaikus ar antihistamīna līdzekļiem. Tāpat nav nekādu vecuma ierobežojumu, bet ādas testu ilgums līdz vienam gadam nav noteikts. Neskatoties uz visām iepriekš minētajām priekšrocībām, šim asinsanalīram ir divi diezgan nopietni un dažreiz ne kritiķi - labvēlīgi - ļoti bīstami pozitīvi rezultāti (aptuveni 20%) un ļoti augstas izmaksas (10 ASV dolāri par katru alergēnu, un dažreiz tie tiek pārbaudīti pirms 50). Bieži zīdaiņiem līdz vienam gadam asins analīzes atklāja alerģiju pret eksotiskiem augļiem un jūras veltēm (gliemenes, garneles, krabjus), savukārt vecāki zvērēja, ka bērns to pat nav redzējis. Tāpēc, ja vispārējais stāvoklis to pieļauj, vēl labāk ir pārbaudīt, veicot ādas testus.

Dažreiz, ja rodas šaubas, ārsts var noteikt papildu testus (uztriepes no deguna uz sēnēm un mikrofloru, sinusa rentgenstūres).

Ļoti reti tiek veikta priekšējā rinomanometrija, lai noskaidrotu elpceļu obstrukcijas pakāpi.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana var sākties tikai pēc tam, kad galīgā ir noteikta viņa alerģiskā daba un apstiprināta slimības būtība. Tāpat kā vairumā citu alerģiskas dabas slimību, alerģiskā rinīta ārstēšana ir samazināt gļotādu alerģisko iekaisumu un veikt alergēniem specifisku terapiju (imunoterapiju)

Imūnterapija alerģiska rinīta ārstēšanai

Imūnterapija ir visradikākā un efektīvākā alerģiskā rinīta ārstēšana. Jums jāzina, ka šo ārstēšanu var veikt tikai alergologs alergoloģijas vai slimnīcas apstākļos. Šīs ārstēšanas taktika ir mazu devu ievadīšana alergēnu izraisošai reakcijai ar pakāpenisku tās koncentrācijas palielināšanos. Šo manipulāciju mērķis ir attīstīt izturību (toleranci) pret alergēniem organismā. Ja šī ārstēšana tiek veikta pareizi, alerģisks rinīts var pastāvīgi izzust. Imūnās terapijas sākšanās ievērojami palielina absolūtās izturības pret alergēniem iespējamību, un rezultāts ir pilnīga slimības ārstēšana. Lielā pacientu skaitā šī metode pilnībā izārstēja alerģisko rinītu.

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana

Šī alerģiskā rinīta ārstēšanas metode ietver vairāku narkotiku integrētu lietošanu. Visbiežāk alerģiskā rinīta ārstēšana sākas ar antihistamīna ievadīšanu pilienu vai tablešu formā. Pēdējos gados priekšroka tiek dota otrajai (Kestina, Zodak, Klaritīna, Tsetrīna) un trešās (Zyrtec, Telfast, Erius) paaudžu zālēm, kuras ir ordinētas tikai vienreiz dienā perorālā vecuma diapazonā. Ārstēšanas ilgums ir tīri individuāls, bet parasti tas ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Neskatoties uz to, ka aptieku ķēdē šie medikamenti tiek piegādāti bez receptes, to ilgstoši nav iespējams parakstīt, jo dažām no šīm zālēm ir negatīva ietekme uz sirds muskuļiem, bet citi būtiski kavē garīgās spējas. Trešās paaudzes zāles ir drošākās, bet to salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien ir galvenais ierobežojošais faktors daudziem pacientiem, īpaši, ja ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ja iepriekš aprakstīti terapeitiskie pasākumi ir izrādījušies neefektīvi, papildus noteikti vietējie līdzekļi, kas darbojas tieši uz deguna gļotādas. Vieglas alerģiskas rinīta gadījumā ir noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Narkotikas jālieto visa paasinājuma periodā 3 p. dienā 1 injekcija. Šo aerosolu lietošanas terapeitiskā iedarbība parādās ne agrāk kā pēc piecām dienām (varbūt vēlāk), tāpēc to iedarbība tiek uzskatīta par profilaktiskāku nekā ārstnieciska.

Parasti zāles šajā grupā ir paredzētas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai viegli saskaroties ar rinītu pieaugušajiem. Parasti alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss ir vismaz divus līdz četrus mēnešus, lai gan zāļu lietošana visu gadu ir iespējama.

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību diezgan jaunajai narkotikai Nazaval, kuras pamatā ir augu celulozes ražošana. Šī narkoze ir pieejama kā deguna aerosols, un deguna gļotādas membrānas rada mikrofilmu, kas neļauj gļotādām saskarties ar alergēniem.

Alerģiskā rinīta saasināšanās laikā šis izsmidzinātājs ir praktiski neefektīvs, tādēļ to ieteicams lietot tikai kā profilakses līdzekli slimībai.

Smagos alerģiskā rinīta gadījumos galvenās izvēles zāles ir deguna kortikosteroīdi, kas ražoti aerosolu veidā (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Preparāti tiek ordinēti devās 1-2 r, kas atbilst pašreizējam vecumam. dienā, bet ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Alerģiskā rinīta ārstēšanā bieži sastopama kļūda ir ilgstoša vazokonstricējošu pilienu lietošana, lai atvieglotu elpošanu (Vibrocil, Naphthyzinum utt.). Ilgstoša šo zāļu lietošana vienmēr noved pie jebkuras smaguma medicīniska rinīta attīstīšanās, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija uz deguna caurlaidēm. Vasokonstriktoru līdzekļi jālieto pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un tikai tad, ja ir izteikta noslodze.

Bet vispār, alerģiskā rinīta deguna vazokonstriktori ir labāk ne ļaunprātīgi izmantot

Alerģiskā rinīta tautas ārstēšana

Alerģisks rinīts ir viena no nedaudzajām slimībām, kurās tradicionālā medicīna nespēj palīdzēt. Līdz šim nav izstrādāta viena darba metode, kas būtu ieteicama pacientiem ar alerģisku rinītu. Tādēļ alerģiskā rinīta ārstēšana, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, var izraisīt sekundāro infekciju, slimības saasināšanos un kavēšanos noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Vienīgais, ko var ieteikt pacientiem ar rinītu, ir nomazgāt degunu divas reizes dienā ar sāls šķīdumu (1,5 ēd.k. sāls uz 200 ml ūdens). Tomēr pat šī metode obligāti jāapvieno ar zāļu vienu, jo, lietojot atsevišķi, tā neradīs redzamus rezultātus.

Dzīvesveids un uzturs alerģiska rinīta gadījumā

Alerģiskā rinīta ārstēšanas galvenais aspekts ir kontakta ar alergēniem izzušanas vai samazināšanās, kas izraisa slimības attīstību. Individuāli ieteikumi tiek veikti katram pacientam pēc tam, kad ir identificēts cēlonis. Preventīvo pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tādējādi putekšņu alerģijas paasināšanās laikā pacientiem ieteicams nomainīt dzīvesvietu uz zonu, kurā cēloņaugi nav audzēti, un, ja nav iespējams mēģināt pamest telpu tikai pēc pusdienām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Pārtikas alerģija ietver pilnīgu to produktu izslēgšanu, kuriem pacientiem bija pozitīvi testi (alerģiju tests). Alerģija pret putekļiem nodrošina nepārtrauktu mitrīgu telpu tīrīšanu, kuras laikā jāizmanto speciāla maska, lai novērstu putekļu alerģiju nokļūšanu gļotādām.

Alerģisks rinīts grūtniecības laikā

Katras trešās sievietes grūtniecība veicina jau esošo alerģisko slimību pirmo parādīšanos vai pasliktināšanos. Gan pašiem pacientiem, gan to ārstiem tas rada zināmas grūtības, jo grūtniecības laikā lielākā daļa no pārbaudes metodēm un narkotikām ir stingri aizliegtas.

Alerģiskā rinīta simptomi grūtniecēm absolūti neatšķiras no klasiskajām izpausmēm. Slimība var ietekmēt augli tikai smagas slimības formas un ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģijas cēloņi grūtniecības laikā tiek konstatēti, pamatojoties tikai uz asins analīzes rezultātiem, jo ​​ādas pārbaudes šajā stāvoklī ir kontrindicētas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar maksimāli iespējamu antihistamīna līdzekļu lietošanas ierobežojumu, jo iespējama negatīva ietekme uz augli. Avārijas gadījumā 3 paaudzes zāles tiek lietotas minimālajās devās (Telfast uc). Pirmajā grūtniecības trimestrī nav ieteicams izrakstīt deguna kortikosteroīdus. Alerģiskā rinīta vietējai ārstēšanai tiek izmantoti nātrija kromoglikāta (Cromhexal uc) atvasinājumi un Nazaval (celulozes bāzes aģents).

Alerģisks rinīts bērniem

Bērniem alerģisks rinīts parasti izpaužas pēc trim gadiem, un visbiežāk ar bērniem rodas alerģisks rinīts, ja agrāk tam ir bijušas alerģiskas parādības (biežāk tas ir alerģisks vai atopisks dermatīts).

Šādas izmaiņas klīniskajās alerģiskajās izpausmēs: atopiskais dermatīts → alerģisks rinīts → bronhiālā astma, sauc par "atopisko martu".

Alerģiskā rinīta simptomi bērnam ir gandrīz identiski tiem, kas novēroti pieaugušajiem, ar vienu atšķirību: bērniem ir nedaudz paaugstināta jutība pret pārtikas alergēniem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem sākas ar visoptimālāko zāļu izvēli, kuriem ir vislielākais iespējamais drošības profils. Tomēr agrīnajā vecumā imunoterapijai ir vislielākā pozitīvā ietekme.

Alerģiskā rinīta prognoze ir diezgan labvēlīga, tomēr, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, slimība var sākties progresējumam, ko var norādīt simptomu nopietnība (galvassāpes, deguna asiņošana, smakas atpazīšanas pasliktināšanās, klepus, kakla iekaisums, ādas kairinājums uz deguna spārniem un / vai virs augšējā lūka), kā arī cēloņu alergēnu spektra paplašināšanās.

Pašlaik alerģiskā rinīta profilakse pašlaik vēl nav attīstīta. Gadījumā, ja jau attīstīta alerģija, visi preventīvie pasākumi ir kontakta novēršana ar provocējošo alergēnu un atbilstošas ​​savlaicīgas ārstēšanas novēršana.

Alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana

Kas ir alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts attiecas uz imūno slimībām: saskaroties ar alergēniem, organisms sāk atbrīvot aktīvo histamīna formu, kas maina daudzu orgānu un sistēmu darbību. Šī viela darbojas uz traukiem, sašaurinot lielus un paplašinot mazus, palielina kapilāru tīkla caurlaidību. Tā rezultātā deguna gļotaka uzbriest, āda kļūst sarkana, samazinās asinsspiediens, parādās galvassāpes, purns, šķaudīšana un klepus.

Alerģisks rinīts nav dzīvībai bīstama slimība, bet ārstēšanas trūkums novedīs pie tā progresēšanas un alergēnu spektra paplašināšanās. Kompetentā narkotiku izvēle palīdz pilnībā novērst simptomus noteiktā laika periodā. Ilgākai remisijai jāizslēdz mijiedarbība ar alergēniem, ievērojot profilakses noteikumus.

ICD-10 kods

Alerģiskā rinīta cēloņi

Kopējie cēloņi, kas noved pie šīs patoloģijas rašanās, ietver:

• iedzimts faktors;
• palielināta deguna gļotādas caurlaidība;
• antibiotiku lietošana;
• zems asinsspiediens;
• bieži ors;
• ilgstošs kontakts ar alergēniem.

Ja mēs apsvērsim divas iespējas (sezonas un gadu garš rinīts), tad mēs varam atšķirt pazīmes, kas raksturīgas katrai no tām.

Sezonāls rinīts

Sezonālā rinīta attīstības iemesls ir ziedputekšņi vai sēnīšu sporas. Šī slimības forma vienmēr notiek siltā sezonā. Pīķu sastopamība notiek pavasara otrajā pusē (aprīlī, maijā), kad koki sāk ziedēt.

Jūnijā un jūlijā otrais vilnis jau notiek, šoreiz pateicoties zālāju augu ziedēšanai (sautējums, timotiejs). Nu, augustā, ar septembra sākuma sagūstīšanu, trešais (pēdējais) saslimstības vilnis putekļu dēļ sākas, šoreiz, nezāļu augiem.

Alerģisks rinīts lielākajā daļā gadījumu izraisa savvaļas augi.

Visu gadu rinīts

Visu gadu slimības forma bieži ir saistīta ar reakciju uz mājas putekļiem. Saskaņā ar šo koncepciju tiek apvienota virkne faktoru. Tas var būt kā grāmatas putekļi, uz leju un spalvas (no spilveniem un seklām) un alergēniem, kas izdalās no putekļu ērcītēm.

• kosmētika;
• sadzīves ķīmija;
• narkotikas;
• pelējums

Profesionāls alerģisks rinīts

Īpašā veidā var identificēt tādu formu kā alerģisks profesionāls rinīts. Kas tas atšķiras no pārējiem? Šis rinīta veids parasti attīstās cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir cieši saistīta ar alergēniem, piemēram, dažādiem medikamentiem, pūkām un spalvām, miltiem un tamlīdzīgiem produktiem.

Slimība parasti attīstās ne uzreiz, bet pakāpeniski. Tas ir saistīts ar to, ka alergēna koncentrācija organismā palielinās lēnām. Simptomi parādās, kad tas jau ir augsts.

Alerģisks rinīts bērniem

Reakcija uz ārējiem alergēniem izpaužas bērniem, pat bērnībā. Papildus zāles un koku putekšņām slimību var izraisīt:

• mājas un savvaļas dzīvnieki;
• putekļu ērces;
• sēnīte;
• mājas putekļi;
• rotaļlietas, gultas piederumi;
• pārtikas alerģiju bērniem līdz viena gada vecumam.

Netieši veicina alerģijas attīstību bērniem:

• vielmaiņas traucējumi;
• nervu endokrīnās sistēmas bojājums;
• GI patoloģija, aknas;
• slimības, nazu niezes patoloģija;
• asins slimības, hipotensija;
• apgrūtināta iedzimtība;
• piespiedu ilgs kontakts ar alergēniem;
• bieži saaukstēšanās;
• antibiotiku lietošana bez pierādījumiem.

Sezonāls iesnas izteikti korelē ar alerģiju un sezonu. Piemēram, dažu augu ziedēšanas periodā bērns tiek mocīts ar smagas deguna nosprostojumu, deguna, auss, acis un niezoša sejas āda. Bērns šķaudo, viņa acis nonāk ūdenī, viņa apetīte pazūd, jo ar nostieptu degunu viņš nejūt garšu. Pēc saskares ar alergēniem pārtraukšanas simptomi izzūd.

Gadu ilgs rinīts rada vairāk problēmu vecākiem: simptomi, lielākā vai mazākā mērā, neļauj sevi aizmirst visu gadu. Bērns sajūt pastāvīgu gļotādas pietūkumu un deguna nosprostojumu, nedarbojas labi un ēd. Hipertrofēta gļotāda kļūst plānāka, parādās deguna asiņošana.

Slēgtā deguna dēļ bērni elpo caur muti, kas, savukārt, izraisa komplikācijas:

Bērna sirdsdarbības ātrums palielinās skābekļa trūkuma dēļ orgānos un audos un parādās šādi simptomi:

Šādi bērni ātri nogurst un izkliedējas.

Alerģisks rinīts pieaugušajiem

Pusaudži un jaunieši ir visvairāk pakļauti alergēnu nelabvēlīgajai iedarbībai. Pieaugušajiem "bērnu" alergēniem pievieno:

• aerosoli;
• tabakas dūmi;
• auto izplūdes sistēma;
• kosmētika;
• sadzīves ķīmija.

Slimības attīstību pieaugušajiem var iedalīt 3 posmos:

Alerģiskā rinīta klasifikācija

Atkarībā no smaguma pakāpes

Pēc izpausmju biežuma un ilguma

Hronisks alerģisks rinīts bieži izmaina simptomu smagumu, taču tas nenozīmē ķermeņa sensibilizācijas mazināšanu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Slimības simptomi var mainīties atkarībā no tā rašanās cēloņiem.

Agrīnie simptomi

Agrīnas fāzes simptomi rodas dažu minūšu laikā pēc alergēnu iedarbības:

Vēlīni simptomi

Novēlota fāzes simptomi tiek parādīti 4-8 stundu laikā:

Ar smagām alerģijām var attīstīties tumši loki zem acīm. Apakšējā plakstiņa var būt pietūkušies.

Alerģiskā rinīta atšķirības no parastām galvassāpēm

Atšķirība starp saaukstēšanos un alerģisko rinītu ir šāda:

Viens no apstiprinātajiem paraduma alerģiskā rakstura faktoriem ir pozitīva dinamika, reaģējot uz pretalerģisku terapiju. Gadījumos, kad ir saaukstēšanās, arī izmaiņas būs, bet ne tik acīmredzamas.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, raksturīgo sūdzību apkopošanu, asins klīniskās analīzes datiem, imunoloģiskiem datiem un specifisku alerģijas testu veikšanu.

Kopumā asins analīzes loma pārsniedz parasto eozinofilu skaitu.

Visinformatīvākā un vienkāršākā analīze ir ādas alerģiju tests, kura procedūra ir vienkārša: 1 - 2 pilieni testa alergēna tiek piemēroti iegriezumiem, kas īpaši piemēroti apakšdelma ādai, un reakciju novērtē pēc pusstundas. Atbilstoši iegūtajai hiperēmijai, reakcijas laukam un citām izpausmēm tiek izdarīts secinājums par vielas iedarbību uz cilvēku.

Tādējādi šim cilvēkam tiek noteikta alerģiska viela. Analīze ir lēta, tiek veikta ātri un praktiski nav kontrindikāciju. Nepieciešama prasība - atteikties lietot antihistamīna līdzekļus dažas dienas pirms pētījuma. Tāpat pētījums nav ieteicams grūtniecēm un cilvēkiem pēc piecdesmit gadu vecuma sasniegšanas.

Imunoloģiskā analīze pamatojas uz imūnglobulīnu (specifisko olbaltumvielu) noteikšanu, kurus ķermenis izdalās lielā daudzumā īpašai alerģiskai vielai. Ar Ig (E) daudzumu var identificēt pats alergēns. Imūnās analīzes trūkums ir tā augstās izmaksas.

No citām metodēm, dažreiz izmanto Rhinomanometry - pētījums, ko kura spriest caurlaidības deguna eju, deguna blakusdobumu rentgenoloģijas, bakterioloģiskas salveti deguna gļotādas, lai izveidotu patogēno mikroorganismu.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Noteiktas slimības terapija ir atkarīga no tā smaguma, klīniskā attēla un pacienta vecuma. Vairumā gadījumu slimību nevar izārstēt līdz beigām, tādēļ visas parakstītās zāles tiek izmantotas, lai mazinātu visus simptomus un novērstu iespējamās komplikācijas.

Antihistamīni

Antihistamīna tabletes bieži noteikts akūtās kad daudzgadīgi rinīts, un efektīvāk virzītu viņu nodzert sezonas rinītu, kas samazina smaguma slimības vai neatļauj simptomi attīstīties. Ilgstošai lietošanai izvēlieties zāles no pēdējās paaudzes alerģijām, kas nerada nopietnas blakusparādības un atkarību.

Vazokonstriktors pilienās

Nepieciešama smaga edema un deguna nosprostošanās. To lietošana atvieglo elpošanu un ievērojami samazina gļotādu sekrēciju daudzumu no deguna. Vasokonstriktora pilienu lietošana ir jāuztver ļoti piesardzīgi - palielinot devu un lietošanas dienas, tas izraisa strauju atkarību.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Ļaujiet noņemt iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži lietoti aerosoli, kuriem ir vietējs efekts. Šīs zāles arī novērš tūlītējas atbildes reakcijas uz alergēniem attīstību, un tādēļ tās bieži lieto kā profilakses līdzekli.

Hormonālie medikamenti

Slimību ārstē ar hormonāliem līdzekļiem tikai tad, ja nav antihistamīna un pretiekaisuma terapijas. Zāles ar hormoniem ilgstoši netiek lietotas, un viņiem to jāizvēlas tikai ārsts.

Enterosorbenti

Slimība arī ietekmē toksīnu uzkrāšanos organismā, kas izraisa vēl lielāku simptomu palielināšanos. Chelatori var palīdzēt atbrīvoties no toksīnu ķermeņa. Parasti šīs zāles tiek parakstītas vairākas dienas.

Desensibilizācija

Desensibilizācija tiek izmantota tikai tad, ja ir zināms alergēnu veids, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Šī metode ir minimāla aģenta ievadīšana slimības cilvēka ķermenī.

Šīs vielas ietekmē organisms pakāpeniski tiek izmantots tā iedarbībai, tāpēc slimības simptomi samazinās un dažos gadījumos pilnībā izzūd. Alergēna ievadīšanu veic ārsta uzraudzībā, un pilnam kursam var būt vajadzīgi vairāki gadi.

Alerģiskā rinīta novēršana

Tā kā pastāvīgi nav iespējams izārstēt alerģisku rinītu, ir vērts pievērst īpašu uzmanību tās profilaksei. Alerģenti iesaka šādus preventīvos pasākumus:

Alerģisks rinīts (siena drudzis): cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Alerģisks rinīts vai "siena drudzis" ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, kuru raksturo elpas trūkums, deguna gļotādas izdalījumi, šķavas. Visu to pamatā ir alerģiskas reakcijas. Arī alerģisks rinīts - dažādu cilvēku reakcija uz alerģiju atvēršanu vai aizvēršanu.

Atvērti alerģiskā rinīta avoti ietver: ragvežu, zāli, koku putekšņus un pelējuma sporas. Iekšējie avoti ietver: putekļu ērcītes, lolojumdzīvnieku klaiņus vai pelējuma, kas aug slapjās telpās, piemēram, paklāji. Eksistētie alergēni izraisa sezonas alerģisku rinītu (sauktu arī par "siena drudzi"). Alerģiskais rinīts parasti rodas un attīstās pavasarī un vasarā. Iekšējie alergēni var izraisīt daudzgadīgu hronisku alerģisku rinītu.

Alerģisks process, ko sauc par "atopiju" (alerģiskas slimības, kuru attīstībā būtiska loma pieder pie iedzimtas jutības pret sensibilizāciju) rodas, kad cilvēka organisms reaģē uz noteiktām vielām (svešķermeņiem) kā "svešzemju iebrucējiem". Imūnsistēma darbojas nepārtraukti, lai pasargātu ķermeni no potenciāli bīstamiem faktoriem - piemēram, baktērijām, vīrusiem, toksīniem. Tomēr ir arī tas, ka šīs slimības cēloņi nav pilnībā izprotami, un dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret vielām, kuras parasti ir nekaitīgas. Ja imūnsistēma kļūdaini identificē šīs vielas (alergēnus) kā kaitīgu un svešzemju, cilvēka ķermenī rodas alerģiska un iekaisuma reakcija.

Imūnglobulīna E antivielas (IgE) ir galvenie alerģiskās reakcijas. Kad alergēns nonāk organismā, imūnsistēma ražo IgE antivielas. Tad šīs antivielas piestiprina masku šūnām, kas atrodas degunā, acīs, plaušās un cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Mast šūnas (ļoti specializētas mugurkaulnieku saistaudu imūnās šūnas, asins baseofila analogi) rada iekaisīgu ķīmisku starpniecību, tādu kā histamīns, kas izraisa atopisko dermatītu (difūzu neirodermītu, endogēnu ekzēmu) ar tādiem simptomiem kā šķaudīšana, nieze, klepus, sēkšana uc Mast šūnas turpina ražot vairāk iekaisuma ķimikāliju, kas stimulē vairāk IgE veidošanos, turpinot alerģisko procesu.

Ir daudz IgE antivielu tipu, un katrs no tiem ir saistīts ar specifisku alergēnu. Tāpēc dažiem cilvēkiem ir alerģija pret kaķu blaugznu, bet citi var būt alerģija pret ziedputekšņiem. Alerģiska rinīta gadījumā alerģiska reakcija sākas, kad alergēns nonāk saskarē ar deguna gļotādu.

Alerģisks rinīts bieži "dzīvo" ģimenēs. Ja vienam vai abiem vecākiem ir alerģisks rinīts, tad pastāv liela varbūtība, ka viņu bērniem būs tāda pati slimība. Cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir paaugstināts astmas un citu alerģiju attīstības risks. Viņiem ir arī risks saslimt ar sinusītu, miega traucējumiem (tostarp krākšanu un miega apnoja), deguna polipiem un ausu infekcijām.

Sezonālā alerģiskā rinīta cēloņi (siena drudzis)

Sezonāls alerģisks rinīts rodas tikai putekšņu un sporu intensīvas kustības laikā.

Kopumā sezonālo alerģiju avoti ir šādi:

- Ambrozija. Ambrozija ir visvairāk dominējošais alerģiskā rinīta cēlonis, kas ietekmē apmēram 75% alerģiju. Viena rūpnīca var ražot 1000000 putekšņu graudu dienā. Ambrozija, kā likums, var izraisīt vissmagākās alerģijas pirms pusdienlaika;

- Garšaugi. Garšaugi ietekmē cilvēkus no maija vidus līdz jūnija beigām. Zāliena alerģija visbiežāk rodas dienas beigās;

- Putekšņu koki. Mazie ziedputekšņu graudi no dažiem kokiem mēdz izraisīt alerģijas simptomus marta beigās un aprīļa sākumā;

- Pelējuma sporas. Pelējuma sporas, kas aug uz mirušām lapām un izplūst sporas gaisā, parasti ir alergēni pavasarī, vasarā un rudenī. Pelējuma sporas var sasniegt maksimumu sausā, vējainā pēcpusdienā pēcpusdienās un mitrās vai lietainās dienās agri no rīta.

Hroniskā alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģenti mājā var izraisīt cilvēku lēkmes visa gada garumā (daudzgadīgs) alerģisks rinīts. Mājsaimniecības alergēnu piemēri:

- mājas putekļu ērcītes - it īpaši, ērču ekskrementi, kas pārklāti ar enzīmus, kas satur spēcīgus alergēnus;
- prusaku
- pet mati;
- pelējums un sēne, kas aug uz tapetēm, telpaugiem, paklāju un mēbeļu mēbelēm.

Citi hroniska deguna rinīta cēloņi

- Novecošanas process Gados vecākiem cilvēkiem ir augsts hroniska rinīta risks, jo gļotādas kļūst sausi pēc vecuma. Bez tam, nokrejojošie skrimšļi, kas atbalsta deguna caurules, vājina, izraisot gaisa plūsmas izmaiņas.
Peristaltiskais rinīts. Peristaltisku rinītu izraisa ķermeņa pārmērīga reakcija uz kairinātājiem, piemēram, cigarešu dūmus vai citus gaisa piesārņotājus, spēcīgas smakas, alkoholiskos dzērienus un aukstuma iedarbību. Deguna pārejas kļūst sarkanas, asinīs. Šī reakcija nav alerģija, lai gan tā ir saistīta arī ar balto asins šūnu skaita palielināšanos, ko sauc par "eozinofiliem".

- Vasomotora rinīts. Vasomas locītavas rinīts (hroniska deguna slimība, kas saistīta ar asinsvadu tonusu regulēšanu degunā) ir cita veida nealerģisks rinīts, ko izraisa paaugstināta jutība pret asinsvadiem un nervu šūnām deguna ejās, reaģējot uz dažādiem avotiem, ieskaitot dūmus, vides toksīnus, temperatūras un mitruma izmaiņas, stresa izmaiņas un pat seksuālā uzbudināšanās. Vazomotora rinīta simptomi ir līdzīgi lielākajai daļai alerģijas izraisītāju, bet acu kairinājums nenotiek.

- Deguna strukturālās anomālijas. Dažas fizioloģiskas īpašības, piemēram, deguna starpsienas izliekums, var bloķēt deguna caurules. Atkāpes gadījumā nodalījums nav taisns, bet pārvietots vienā virzienā - kā likums, pa kreisi. Dažreiz cilvēks var attīstīt tā saucamo "vilku muti" - kaulus, kas izauguši degunā vai audzēji, kas izraisa deguna blakni. Šādos gadījumos operācija var būt noderīga.

- Polipi. Tie ir mīkstie audi, kas attīstās no cilmes tipa līdzīgajām struktūrām uz gļotādas. Tie kavē gļotu drenāžu un ierobežo gaisa plūsmu. Polipi parasti attīstās no deguna deguna blāzma, kas izraisa gļotu membrānas augšanu degunā. Viņi pats neizzūd, viņi var vairoties un radīt ievērojamu šķērsli normālai elpošanai.

- Zāles un narkotikas. Vairākas narkotiskās vielas var izraisīt iesnas vai palielināt to cilvēkiem ar veselības traucējumiem, piemēram, deguna starpsienas izliekumu, alerģiju vai vazomotoru rinītu. Pārmērīga deguna aizsprostojamo deguna aerosolu lietošana, lai ārstētu deguna nosprostojumu, laika gaitā (3-5 dienas) var izraisīt deguna iekaisumu un pastiprināt rinītu. Kokaīna sniffing arī stipri bojā deguna gurnus un var izraisīt hronisku rinītu.
Citas zāles, kas var izraisīt rinītu, ir: perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija, sedatīvi līdzekļi (īpaši alprazolāms), daži antidepresanti, medikamenti, ko lieto erektilas disfunkcijas ārstēšanai, un daži asinsspiediena līdzekļi, ieskaitot beta blokatorus un vazodilatatorus.

- Estrogēns sievietēm. Augsts estrogēna līmenis parasti palielina pietūkumu un gļotu veidošanos deguna kanālos, kas var pārslogot šos fragmentus. Šis efekts sievietēm visbiežāk izpaužas grūtniecības laikā, un tas parasti izzūd pēc dzemdībām. Perorālie kontraceptīvie līdzekļi un hormonu aizstājterapija, kas satur estrogēnu, dažās sievietēs var izraisīt sastrēgumus no deguna.

Alerģiskā rinīta riska faktori

Alerģisks rinīts var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Alerģijas parasti sākas bērnībā. Alerģisks rinīts ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimība bērniem jebkurā vecumā, lai gan tas var attīstīties jebkurā vecumā. Gandrīz 20% alerģiskā rinīta gadījumu ir saistīti ar sezonālām alerģijām, 40% ir saistītas ar daudzgadīgo (hronisko) rinītu, pārējie ir saistīti ar jauktiem cēloņiem.

- Alerģiskā rinīta ģimenes anamnēze. Alerģisks rinīts, visticamāk, ir ģenētiska sastāvdaļa. Cilvēkiem, kuru vecākiem ir alerģisks rinīts, ir paaugstināts alerģiskā rinīta attīstības risks. Risks ievērojami palielinās, ja abiem vecākiem ir šāda diagnoze.

- Ietekme uz vidi. Vides stāvoklis mājās vai darbā var palielināt alerģiju (pelējuma sporas, putekļu ērcītes, dzīvnieku mati), kas saistītas ar alerģisku rinītu, risku.

Alerģiskā rinīta simptomi

Kopējie slimo artērijas simptomi ir: iesnas un pēcdzemdību kritiens, kad gūžas pilieni kaklā atrodas no deguna gurnu aizmugures, it īpaši guļus stāvoklī. Simptomi var atšķirties atkarībā no rinīta cēloņiem. Gripas un sinusīta simptomus arī nepieciešams diferencēt no alerģijām un saaukstēšanās.

Simptomu fāze

Alerģiskā rinīta simptomi notiek divos posmos: agri un vēlīni.

Agrīnas fāzes simptomi. Agrīnas fāzes simptomi parādās dažu minūšu laikā pēc alergēnu iedarbības. Šajā fāzē ietilpst:

- iesnas;
- bieža vai atkārtojoša šķavas;
- ūdeņainas vai niezošas acis;
- nieze deguna, rīkles vai mutes dobumā.

Novēlota fāzes simptomi - parādās 4-8 stundu laikā. Šajā fāzē var būt viens vai vairāki no šādiem simptomiem:

- deguna nosprostošanās un
- auss sastrēgums;
- nogurums;
- aizkaitināmība, neliels koncentrācijas samazināšanās, atmiņas traucējumi un lēnāka domāšana;
- samazināta smaka vai garša;
- ausu sāpes;
- galvassāpes;
- deguna asiņošana

Smagas alerģijas gadījumā var rasties tumši apļi, kas ir zem acs. Apakšējā plakstiņa var būt pietūkušies.

Alerģiskā rinīta diagnoze

Vairumā gadījumu var noteikt "alerģiskā rinīta" diagnozi? bez jebkādām pārbaudēm - pamatojoties uz pacienta simptomiem. Alerģisko testēšanu var izmantot, lai apstiprinātu simptomu identificētu alerģisku reakciju.

Ārsts var lūgt pacientu par sekojošo:

- kādā dienas laikā un kādā gada sezonā visbiežāk rodas alerģiska rinīta epizodes; vai rinīts ir saistīts ar ziedputekšņiem un āra alergēniem. Ja simptomi parādās visu gadu, ārsts uzrāda visu gadu uzrādītos alerģiskus vai alerģiskus rinītus;
- vai ģimenes anamnēzē ir alerģija;
- pacientiem ir citas medicīniskas problēmas;
- vai sievietes ir grūtnieces vai lietojat medikamentus, kas satur estrogēnu (perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija);
- vai pacients lieto citas zāles, tostarp dekongestantus, kas var izraisīt pretēju efektu;
- Vai pacientam ir mājdzīvnieki?
- vai pacientam vēl neparasti simptomi (piemēri: asiņainā deguns, tikai obstrukcija deguna eju, pietūkums, nespēks, jutīgums pret aukstumu, svara pieaugums, depresija, simptomi hipotireoze).

- Medicīniskā pārbaude. Ārsts var pārbaudīt pacienta deguna iekšpusi ar ierīces palīdzību - "spoguli". Šis nesāpīgais pētījums ļauj ārstiem pārbaudīt apsārtumu un citas iekaisuma pazīmes. Iespējamie pacienta fiziskie dati viņa pārbaudes rezultātā var ietvert:

- acu apsārtums un pietūkums;
- pietūkušas deguna gļotādas;
- pietūkušas deguna zarnas vai deguna polipus;
- šķidrums aiz bungādiņa;
- izsitumi uz ādas;
- elpas trūkums.

- Alerģijas ādas testi. Ādas testi ir vienkārša metode, kā atklāt kopīgus alergēnus. Ādas testi ir reti nepieciešami, lai diagnosticētu alerģiskos simptomus, pirms tie tiek ārstēti vieglākos gadalaikos. Šāda veida pārbaude nav piemērota bērniem līdz 3 gadu vecumam. Svarīgi: pacienti nedrīkst lietot antihistamīna līdzekļus vismaz 12-72 stundas pirms testa. Pretējā gadījumā alerģiska reakcija, pat ja tā atrodas ķermenī, var neparādīties testā.
Nelielus alerģiju veidus uzliek pacienta ādai ar punkciju vai skrāpējumiem vai injicē vairākas šūnas ar alergēnām dziļām ādām. Testa injekcijas var būt jutīgākas pret pacientu nekā standarta šāvienu. Ja ir alerģija, aptuveni 20 minūšu laikā uz pacienta ādas veidojas pietūkums, apsārtums.

- Deguna tamponu. Ārsts var pacelt tamponu. Nosaka sekrēciju mikroskopā pārbauda faktoriem, kas var norādīt uz slimības cēloni. Piemēram, balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz infekciju vai augstu eozinofilu daudzumu. Augsti eozinofilu rādītāji norāda uz alerģisku stāvokli, taču to zemais skaits neizslēdz alerģisko rinītu.

- IgE analīze. Var veikt arī asins analīzes IgE imūnglobulīna ražošanai. Jaunās analīzes, kuru pamatā bija IgE antivielu enzīmi, aizstāja veco PAST testu (radioalergēno sorbenta tests). Šīs pārbaudes atklāj paaugstinātu alergēnu specifisko IgE līmeni, reaģējot uz specifiskiem alergēniem. IgE asins analīzes var būt mazāk precīzas nekā ādas testi. Testi jāveic tikai tiem pacientiem, kuri nevar veikt ikdienas testus vai arī, ja ādas testa rezultāti ir neskaidri.

- Vizuālā pētniecība. Pacientiem ar hronisku rinītu ļoti svarīgi izslēgt sinusītu. Vizuāli pētījumi var būt noderīgi, ja citi testu rezultāti ir sajaukti. Šajā gadījumā to var piemērot:

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ja rinīta simptomus izraisa nealerģisks stāvoklis, īpaši, ja pastāv vienlaicīgi simptomi, kas norāda uz nopietnām problēmām, ārstam ir jārisina jebkādi nopietni traucējumi. Ja rinītu izraisa prettīzes zāles, pacientei var būt jāpārtrauc to lietošana vai alternatīvu meklēšana.

Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā vairāki faktori. Tie ietver:

- simptomu smagums;
- simptomu biežums (sezonāli, salīdzinot ar visu gadu, kā arī nedēļā);
- pacienta vecums;
- ar citām ar rinītu saistītām slimībām, tādām kā astma, atopiska ekzēma, sinusīts vai deguna polipi;
- pacientu izvēle noteiktiem ārstēšanas veidiem;
- alergēnu tips;
- zāļu iespējamās un zināmās blakusparādības.

Ārstēšanas iespējas

Pacientiem ar alerģisku rinītu ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas. Piemēram, piemēram:

- vides kontroles pasākumi (var palīdzēt samazināt alergēnu ietekmi);
- deguna pietvīkums (dažiem pacientiem tas var ievērojami mazināt simptomus);
- Various deguna (deguna) aerosols, tostarp kortikosteroīdiem, prethistamīna līdzekļiem, deguna pilieni, deguna aerosolu, deguna kromolīns deguna tūsku un aerosolus. Mēs neiesakām lietot dekonstruktīvus aerosolus vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas;
Ir arī vērts atzīmēt, ka lielākā daļa aerosolu rinīta ārstēšanai sagatavotu aerosolu veidā nozīmē procedūru deguna apūdeņošanai, nevis tieši mazgāšanai. Apūdeņošana, atšķirībā no mazgāšanas, var samazināt tikai deguna noslāņošanās konsistenci, taču neatrisina problēmu, kas saistīta ar to izņemšanu kopā ar kaitīgām baktērijām. Pēc tam, kad apūdeņošana gļotu ātri žūst, kas vēl vairāk saasina aukstuma, provocē tūska Flushing arī palīdz mazināt iekaisumu, uzlabo deguna gļotādu darbu un samazinātu risku, sinusīta un sinusīts. Mūsdienu tehnika ietver deguna eju mazgāšanu ar speciāliem antiseptiskiem līdzekļiem. Piemēram, delfīnu preparāta sastāvdaļas sasniedz deguna blakusdobumus, atšķaidot gļotu receptes un dabiski izvedot. - Daudzu veidu antihistamīna tabletes. Dažus no tiem jālieto kopā ar dekongestantiem. Decongestant tabletes var lietot arī atsevišķi;
- citi pretiekaisuma līdzekļi, tostarp leikotriēna antagonisti (leikotriēna receptoru antagonisti - leikotriēna receptoru bloķējoši līdzekļi).

Visām medicīniskajām procedūrām ir blakusparādības, no kurām dažas ir ļoti nepatīkamas, un retos gadījumos var būt nopietnas sekas. Pacientiem, iespējams, būs jāmēģina izmēģināt dažādas zāles, līdz tās atrod tādus, kas simptomus mazina, neradot pārāk traucējošus blakusparādības.

- Sezonāla alerģijas terapija. Tā kā sezonālās alerģijas parasti ilgst tikai dažas nedēļas, lielākā daļa ārstu neiesaka stingrāku ārstēšanu bērniem.
Zāles ir nepieciešamas tikai smagos gadījumos. Tomēr bērniem ar astmu un alerģijām alerģiskā rinīta ārstēšana var arī mazināt astmas simptomus.
Pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām jāsāk zāļu lietošana dažas nedēļas pirms ziedēšanas sezonas un jāturpina lietot līdz sezonas beigām.
Imunoterapija var būt vēl viena iespēja pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām, kuras nav pakļautas ārstēšanai.
Ārstējot vieglu alerģisku alerģisku uzbrukumu alerģijām, parasti alendēnu iedarbība tiek samazināta un noskalojiet.

Ir alerģiska rinīta ārstēšana desmitiem. Tajos ietilpst:

- nestabilas otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanas pārtraukšana;
- dekongestanti, kas mazina deguna nosprostojumu un niezi bērniem vecumā virs 2 gadiem un pieaugušajiem;
- nesedatīvs antihistamīna otrās paaudzes - piemēram, cetirizīna (Zyrtec), Loratadine (Claritine), Allegra (fexofenadine), vai desloratadīna (Klarineks). Šīs zāles izraisa miegainību mazāk nekā vecāki antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadrils). Tie ir pieejami arī anti-stagestavas / antihistamīna kombināciju veidā.
Tā kā sezonas alerģijas parasti ilgst tikai dažas nedēļas, lielākā daļa ārstu neiesaka bērniem pastiprinātas zāles. Tomēr bērniem ar astmu un alerģijām alerģiskā rinīta ārstēšana var mazināt astmas simptomus.

- Vidēja un smaga alerģiska rinīta ārstēšana. Pacientiem ar hronisku alerģisko rinītu, vai tiem, kam ir periodiskus simptomi, kas izpaužas aktīvi lielāko daļu gada (jo īpaši tiem, kuriem ir astma arī), var lietot ikdienas zāles - zāles, tādas kā:

- pretiekaisuma līdzekļi. Deguna kortikosteroīdus ieteicams lietot pacientiem ar mērenām un smagām alerģijām, atsevišķi vai kopā ar otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem;
- antihistamīni. Nesedatīvs antihistamīna par otrās paaudzes - piemēram, cetirizīna (Zyrtec), Loratadine (Claritine), feksofenadīna (Allegra), vai desloratadīna (Klarineks) - izraisa mazāk miegainību nekā vecāki antihistamīnu - piemēram, difenhidramīnu (Benadryl). Tie ir ieteicami atsevišķi vai kombinācijā ar deguna kortikosteroīdiem mērenas vai smagas alerģiskas rinīta ārstēšanai. Labi ārstēti arī deguna antihistamīna aerosoli;
- leikotriēna antagonisti un deguna aerosols Kromolīns (var būt noderīgi īpašos alerģijas gadījumos).

Imūnterapija nodrošina labus rezultātus daudziem pacientiem ar smagām alerģijām, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Tas var arī palīdzēt mazināt astmas simptomus un nepieciešamību pēc astmas zāles pacientiem ar alerģiju.
Vieglā alerģiskā rinīta gadījumā, kā arī deguna izdalījumi no deguna var noņemt gļotu. Jūs varat iegādāties fizioloģisko šķīdumu sālsūdenī vai padarīt to mājās pati par sevi (2 tases siltā ūdens, 1 tējk. Sāls, šķēle soda). Sāls deguna aerosoli, kas satur benzalkonija hlorīda antiseptisku kā konservantu, faktiski var palielināt simptomus.

Vienkāršs zāļu ievadīšanas veids deguna izdalījumiem:

- mest galvu atpakaļ;
- ielieciet šķīdumu plaukstās un ieelpojiet to caur degunu, katru nāsi vienu reizi;
- izstumt atlikušo šķīdumu;
- maigi tīriet degunu.

- Niezes ārstēšana acīs. Antihistamīna tabletes dažreiz var palīdzēt atbrīvoties no niezes un apsārtuma acīs. Tomēr acu pilieni nodrošina ātrāku atvieglojumu, tāpēc var ievērojami samazināties nieze un apsārtums. Acu pilieni ar niezi acīs ir:

- antihistamīna acu pilieni: Azelastīns (Optivar), Olopatadīns (Patanols, Opatanols), Ketotifēns (Zeditor), Levocabastin (Livostīns) - zāles, kas atvieglo deguna simptomus, kā arī acu nieze un apsārtums;
- pretsēnīšu acu pilieni: naftizīns (Nafcon), tetrahidrozolīns (tetrisolīns, vizīns, tizīns);
- dekongestantu / antihistamīna līdzekļu kombinācija: Vizin, Opcon;
- kortikosteroīdi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nesteroīdie pretiekaisuma acu pilieni: Ketorolac (Akular).

Biežas blakusparādības un brīdinājumi

Visi acu pilieni var izraisīt dedzinošas acis, un daži no tiem var izraisīt galvassāpes un deguna nosprostojumu. Nelietojiet acu pilienus, ja ir sāpes acī, redzes miglošanās, palielināts apsārtums vai kairinājums vai ja šis stāvoklis ilgst vairāk nekā 3 dienas.
Cilvēkiem, kam ir sirds slimība, paaugstināts asinsspiediens, prostatas dziedzera vai glaukomas palielināšanās, jākonsultējas ar ārstu pirms noteiktu tipu acu pilienu lietošanas.

- Zāles. Antihistamīni. Histamīns ir viena no ķīmiskajām vielām, kas izraisa antivielu izdalīšanos pacientiem, kuri ir jutīgi pret alergēniem. Tas ir daudzu alerģiskā rinīta simptomu cēlonis. Antihistamīni var mazināt niezi, šķaudīšanu un iesnas (ja antihistamīna līdzekļus nesajauc ar dekongestantiem, tie nedarbojas labi ar deguna nosprostojumu).
Ja iespējams, ārsts ir jālieto antihistamīns, ko ārsts paredzējis pirms paredzamā alerģijas.
Daudzi antihistamīna līdzekļi ietver īslaicīgas un ilgstošas ​​zāles, perorālos tabletes un deguna aerosolu.

Antihistamīni parasti tiek iedalīti pirmās un otrās paaudzes medikamentos. Pirmās paaudzes antihistamīni, kas ietver difenhidramīnu (Benadrilu) un Clemastine (Tavist), izraisa vairāk blakusparādību (piemēram, miegainību) nekā lielākajai daļai jaunāko otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu. Šī iemesla dēļ otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi parasti ir labāki nekā tie paši pirmās paaudzes medikamenti, un tas ir otrās paaudzes zāles, kuras ir ieteicamas.

Lietojot kādu no antihistamīna līdzekļiem, jāievēro daži piesardzības pasākumi:

- antihistamīna līdzekļi var sabiezēt gļotu sekrēciju un pastiprināt bakteriālo rinītu vai sinusītu;
- antihistamīni laika gaitā var zaudēt efektivitāti;
- Otrās paaudzes antihistamīni sauc par "ne-sedatīviem antihistamīna līdzekļiem". Tomēr gan cetirizīna deguna aerosols (Zyrtec), gan antihistamīni Astelin un Patanaz, lietojot ieteiktās devās, var izraisīt miegainību. Loratadīns (Claritin) un desloratadīns (Clarinex) var izraisīt miegainību, lietojot devās, kas pārsniedz ieteicamo devu.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi tablešu veidā ietver:

- Loratadīns (Claritīns). Loratadīns ir apstiprināts bērniem no 2 gadu vecuma. Loratīns-D (Loratadīns-D, Klaritīns-D) apvieno antihistamīnu ar dekongestantu pseidoefedrīnu. Desloratadīns (Clarinex) ir līdzīgs Claritin, bet ir stiprāks un ar ilgāku glabāšanas laiku. Tas ir pieejams tikai pēc receptes;
- Cetirizīns (Zyrtec). Cetirizīns ir apstiprināts lietošanai ar iekšējām un ārējām alerģijām. Pašlaik vienīgais antihistamīns ir apstiprināts bērniem 6 mēnešus. Cetirizin-D (Zyrtec-D) ir tablete, kas apvieno antihistamīnu ar dekongestantu pseidoefedrīnu;
- Feksofenadīns (Allegra);
- Levocetirizīns (Xyzal) ir recepšu zāles, kas apstiprinātas sezonāla alerģiska rinīta ārstēšanai 2 gadus veciem un vecākiem pacientiem. Tas ir pieejams abās tabletēs un šķidrā veidā;
- Acrivastīns (Semprex-D) un pseidoefedrīns - tablete, kas apvieno antihistamīnu un anti-edema zāles;
- otrās paaudzes antihistamīni deguna aerosola formā - labāk nekā zāļu formas perorālai lietošanai sezonāla alerģiska rinīta ārstēšanai. Tomēr tie var izraisīt miegainību un nav tik efektīvi, lai ārstētu alerģisko rinītu kā deguna kortikosteroīdus.
Antihistamīna deguna aerosoli pēc receptes ietver:
- Azelastīns (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanols (olopatadīns, Pathanazs).

Blakusparādības un piesardzība

Biežas blakusparādības, ieskaitot galvassāpes, sausu muti un degunu, bieži ir tikai pagaidu un pazūd ārstēšanas laikā. Loratadīns un cetirizīns satur sastāvdaļas, kas var izraisīt citus simptomus, tostarp nervozitāti, trauksmi un bezmiegu.
Miegainība rodas aptuveni 10% pieaugušo un 2-4% bērnu. Otrās paaudzes antihistamīna iegūšana aerosolu veidā izraisa lielāku miegainību nekā tablešu lietošana.

- Deguna kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdi var samazināt ar alerģiskām reakcijām saistītu iekaisumu. Nazālie aerosols kortikosteroīdiem (parasti saukti par "steroīdiem") tiek uzskatīti par visefektīvāk lietotajām zālēm, lai kontrolētu vidēji smagas vai smagas alerģiska rinīta formas. Tās bieži tiek lietotas atsevišķi vai kopā ar otrās paaudzes perorālajiem antihistamīna līdzekļiem.

Deguna steroīdu izsmidzināto līdzekļu priekšrocības ir šādas:

- iekaisuma un gļotu ražošanas samazināšana;
- miega naktī un dienas gaidīšanas (spriedzes) uzlabošana pacientiem ar hronisku alerģisku rinītu;
- polipu ārstēšana deguna zonās.

Deguna kortikosteroīdi, kas ir atļauti lielākajā daļā valstu aerosola formā, ir oficiālā veselības aprūpe:

- Triamcinolons (Nazakorts) - pacientiem vecumā no 2 gadiem;
- Mometasona furoāts (Nasonex) - pacientiem vecumā no 3 gadiem;
- Flutikazons (Flonazs) - pacientiem vecumā no 2 gadiem;
- Flutikazons un Azelastīns (Dimista) - pacientiem vecumā no 12 gadiem;
- Beclometazons (Beconaz, Vantsenaz) - pacientiem vecumā no 6 gadiem;
- Fluizonolids (Nazarel) - pacientiem vecumā no 6 gadiem;
- Budesonīds (Rinocort) - pacientiem vecumā no 6 gadiem;
- Kirstonid (Alvesko, Omnaris) - pacientiem vecumā no 12 gadiem.

Deguna aerosola blakusparādības

Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Lai gan iekšķīgi lietojamie steroīdi var izraisīt daudzas blakusparādības, deguna aerosoli ārstē tikai deguna terapiju un mazina biežas blakusparādības risku, ja to neizmanto pārlieku. Nazālo steroīdu blakusparādības var būt:

- sausums, degšana, tirpšana deguna ejās;
- šķaudīšana;
- galvassāpes un deguna asiņošana (ja tāds ir simptoms, par to nekavējoties jāinformē ārsts).

Ir iespējamas arī ilgstošas ​​komplikācijas. Visi kortikosteroīdi nomāc stresa hormonus. Šis efekts var izraisīt nopietnas ilgstošas ​​komplikācijas cilvēkiem, kuri lieto orālos (perorālos) steroīdus. Pētnieki ir atklājuši daudz mazāk problēmu ar inhalējamo formu deguna aerosoliem, tomēr no tiem tomēr var rasties zināmas problēmas. Piemēram, šādi:

- ietekme uz cilvēku augstumu. Bērniem nopietna problēma ir deguna steroīdi, tāpat kā citi steroīdu veidi, kas negatīvi ietekmē bērnu augšanu. Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai bērnu, kuri lieto tikai ieteiktās deguna aerosolu devas un neveic arī inhalējamus kortikosteroīdus astmai, nav problēmu;
- iedarbība uz acīm. Glaukoma ir zināms steroīdu perorālais efekts. Līdz šim veiktie pētījumi nav pierādījuši, ka deguna steroīdi palielina glaukomas risku, bet pacientiem periodiski jāpārbauda viņu redze.

- Lietojiet grūtniecības laikā. Steroīdi, iespējams, ir droši grūtniecības laikā, taču pirms to lietošanas grūtniece vispirms jākonsultējas ar ārstu.

- Traumas no deguna. Steroīdu izsmidzinātāji var izraisīt deguna starpsienu (kaulu zonu, kas atdala deguna caurules no otra), ja uz to vērsts aerosols. Tomēr šī komplikācija ir ļoti reta.

- Izturība pret infekciju. Cilvēki ar jebkuru infekcijas slimību vai deguna traumu nedrīkst lietot šīs zāles, kamēr slimība nav izārstēta.

- Cromolin. Kromoglicīnskābe (nātrija kromoglikcāts) kalpo kā pretiekaisuma līdzeklis un alerģēnu blokatora veids. Standarta kromolīns (Nazalkr) ir deguna aerosols, kas nav tik efektīvs kā steroīdu deguna aerosoli, bet darbojas daudziem cilvēkiem ar vieglu alerģijas formu. Šī ir viena no vēlamajām ārstēšanas metodēm grūtniecēm ar vieglu alerģiskā rinīta formu. Pilns šīs zāles terapeitiskais efekts var ilgt trīs nedēļas. Cromolīnam nav nopietnu blakusparādību, taču ir mazs sastrēgums, deguna uzkrāšanās, klepus, šķavas, sēkšana, slikta dūša, deguna asiņošana, sausa sajūta rīkles daļā, var būt arī dedzinoša sajūta vai kairinājums.

- Leikotriēna antagonisti. Leikotriēna antagonisti (leikotriēna receptori) ir perorālie medikamenti, kas bloķē leikotriēnus, spēcīgus sistēmiskos imūnfaktorus, kas izraisa elpošanas ceļu sašaurināšanos un gļotu ražošanu ar alerģiju saistītā astmā. Tie, šķiet, darbojas tieši tāpat kā antihistamīni alerģiskā rinīta ārstēšanai, bet ne tik efektīvi kā deguna kortikosteroīdiem.
Leikotriēna antagonisti ir: Zafirlukasts (Accol) un Montelukasts (Singular, Singlon). Šīs zāles galvenokārt tiek izmantotas astmas ārstēšanai. Montelukasts ir apstiprināts arī sezonālu alerģiju un latentu alerģiju ārstēšanai.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir saistītas ar uzvedību un garastāvokļa pārmaiņām, ieskaitot agresiju, trauksmi, miega traucējumus, halucinācijas, depresiju, bezmiegu, aizkaitināmību, trauksmi, trīci, domām par pašnāvību un uzvedību. Pacienti, kuri lieto leikotriēna antagonistus (ieskaitot tādus kā Montelukast), jāuzrauga par uzvedības un garastāvokļa pārmaiņu pazīmēm. Ārstam ir jāapsver pacienta pārtraukšana, ja pacientam ir kāds no šiem simptomiem.

- Depresīvie līdzekļi vai vazokonstriktori. Šīs zāles sašaurina asinsvadus degunā. Tās var lietot iekšķīgi, e.e. mutē un degunā.

- Nazālie dekongestanti. Deguna ķermeņa daļas tiek lietotas tieši deguna kanālos kopā ar gēlu, pilieniem vai tvaiku. Deguna zāles ir dažādās formās - ilgstošas ​​vai īslaicīgas darbības. Īsas darbības dekongestantu iedarbība ilgst apmēram 4 stundas. Ilgstošas ​​anti-edema iedarbība ilgst 6-12 stundas. Deguna zāļu aktīvās sastāvdaļas ir oksimetazolīns, ksilometazolīns un fenilefrīns. Deguna formas darbojas ātrāk nekā perorālie dekongestanti un neizraisa smagu miegainību. Tomēr tie var būt atkarību un atkarību.

Galvenā problēma ar deguna aizsarglīdzekļiem, īpaši ilgstošas ​​darbības traucējumiem, ir atkarība no tiem un blakusparādības. Preparāti, kas sastāv no 12 stundu iedarbības, rada īpašu šo efektu draudus. Ilgstoši lietojot (vairāk par 3-5 dienām) deguna zāles zaudē efektivitāti un var izraisīt deguna deguna uzkrāšanos. Tad pacients palielina devu. Kad deguna stāvoklis pasliktinās, pacients var reaģēt ar zāļu lietošanu ar vēl biežākām devām. Tas izraisa atkarību un pārslodzi degunā.

Cilvēkiem, kas lieto deguna zāles, ir svarīgi ievērot šādus piesardzības pasākumus:

- Lietojot deguna aerosolu, izsmidziniet to katrā nāsī vienreiz. Pagaidiet minūti, lai izsmidzinātājs varētu iekļūt gļotādu šūnās;
- Nedodiet nēsātājus un inhalatorus ar citiem cilvēkiem;
- Nav ieteicams vecus smidzinātājus, inhalatorus vai citus dekongestānus turēt mājās, kad ārstēšana vairs nav nepieciešama. Laika gaitā šīs ierīces var kļūt par baktēriju rezervuāriem;
- nelietojiet deguna produktus ilgāk nekā trīs dienas.

- Orālie dekongestanti. Orālie dekongestanti nāk arī dažādās formās un ir līdzīgas sastāvdaļas. Visbiežāk sastopamās pseidoefedrīna (fenilefrīna, mezatona) aktīvās sastāvdaļas, dažkārt kombinācijā ar antihistamīnu, ir zāļu Sudafed un citi. Orālie dekongestāni var izraisīt blakusparādības, tādas kā bezmiegs, aizkaitināmība, nervozitāte un ātra sirdsdarbība. Ir nepieciešams lietot pseidoefedrīnu no rīta vai pirms miega - tas var palīdzēt pacientam izvairīties no šīm blakusparādībām.

Komplikāciju risks, lietojot dekongestantus

Cilvēki ar noteiktiem nosacījumiem (slimībām, traucējumiem), kas padara asinsvadus ļoti jutīgu pret sašaurināšanos, var būt lielāks komplikāciju risks. Šādi nosacījumi ir šādi:

- sirds un asinsvadu slimības;
- augsts asinsspiediens;
- vairogdziedzera slimība;
- diabēts;
- prostatas problēmas (prostatas), kas izraisa urīna problēmas;
- migrēna;
- Raynauda parādība;
- augsta jutība pret aukstumu;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Pacientiem ar emfizēmu vai hronisku bronhītu jāizvairās no bagātīga seksuāla kontakta ar īsas darbības deguna zālēm. Neviens no deguna aģentiem ar šiem nosacījumiem nedrīkst lietot perorāli vai bez ārsta receptes.

Citas pacientu kategorijas, kurām nevajadzētu lietot dekongestantus, iepriekš neapspriežot ārstu:

- grūtnieces;
- bērni Bērni parasti absorbē dekongestantus atšķirīgi nekā pieaugušie. Depresīvos līdzekļus nedrīkst ievadīt zīdaiņiem vai citiem bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, un daži ārsti to iesaka neiesniegt pat bērniem līdz 14 gadu vecumam, jo ​​bērniem ir īpašs centrālās nervu sistēmas blakusparādību risks, piemēram, krampji, ātra sirdsdarbība, zaudējumi apziņa un nāve.

Dezinepterīns var izraisīt bīstamu mijiedarbību kombinācijā ar dažiem zāļu veidiem, piemēram, antidepresantu MAO inhibitoriem (monoamīnoksidāzi). Tās var izraisīt arī nopietnas problēmas kombinācijā ar amfetamīna atvasinājumu - metamfetamīnu (N-metil-alfa-metilfenetalamīnu) vai tabletes ar novājēšanu. Pacientam jāinformē savs ārsts par jebkādām zālēm vai augu izcelsmes zālēm, ko viņš lieto. Kofeīns var arī palielināt pseidoefedrīna stimulējošās blakusparādības.

- Imūnterapija Imūnterapija ("alerģijas šāvienu") ir droša un efektīva ārstēšana pacientiem ar alerģiju. Tas pamatojas uz pieņēmumu, ka cilvēki, kuri saņem injekcijas noteiktā alergēnā, zaudē jutību pret šo alergēnu. Visbiežāk ārstējamie alergēni tiek ņemti no mājas putekļiem, kaķu blaugznas, zālāju ziedputekšņiem un pelējuma.

Imūnterapijas ieguvumi ietver:

- orientācija uz īpašu alergēnu;
- samazināts elpceļu, plaušu un augšējo elpceļu jutīgums pret noteiktiem alergēniem;
- novērstu jaunu alerģiju attīstību bērniem;
- samazinot astmas simptomus un astmas zāļu lietošanu pacientiem ar zināmiem alerģiju veidiem. Pētījumi liecina, ka tas var arī palīdzēt novērst astmas attīstību bērniem ar alerģiju.

Imūnterapiju var pielietot pacientiem ar alerģiju, kuriem nav zāļu iedarbības un kuri ir saņēmuši pozitīvu testu, lai samazinātu noteiktus alergēnus organismā pēc lietošanas. Jaunākie principi liecina, ka imunoterapija ir droša maziem bērniem un grūtniecēm, lai gan parasti ir ieteicama tikai puse no devas.

Cilvēkiem, kuriem vajadzētu izvairīties no imunoterapijas, ir tie, kuriem:

- pozitīva reakcija ādas alerģijas testos (tiem var būt alerģiska reakcija);
- elpas trūkums;
- nekontrolēta smaga astma vai plaušu slimība;
- lietot noteiktus medikamentus (piemēram, beta blokatorus).

Imūnterapijas galvenais trūkums ir tāds, ka tas prasa ilgstošu iknedēļas injekciju kursu. Šis process parasti ietver regulāru, atšķaidītu alergēnu ekstraktu injekciju - parasti divas reizes nedēļā (pirmo reizi nedēļā un pēc tam devas palielina līdz uzturēšanai). Uzturošā deva ir sasniegusi vairākus mēnešus, taču šis process var ilgt līdz 3 gadiem. Pēc tam intervāli starp injekciju devām var būt 2-4 nedēļas, un ārstēšana jāturpina vēl 3-5 gadus.

Pirmajos 3-6 mēnešos pacientiem var būt zināms atvieglojums. Ja 12-18 mēnešu laikā nav atvieglojumu, jums jāpārtrauc injicēšana. Pēc imunoterapijas pārtraukšanas apmēram trešdaļa pacientu ar alerģiju vairs nav simptomu, trešdaļa no simptomiem samazinās, bet citā trešdaļā ir slimības recidīvs.
Injekciju sērijas lietošana ir efektīva, taču pacienti nereti neievēro ārstēšanas režīmu. Joprojām tiek pētītas dažas citas programmas, kas var atvieglot ārstēšanas plānu.

- Ārkārtas imunoterapija. Pētnieki pētījuši "imunoterapijas maksimumu", kurā pacienti sasniedz pilnu pilno uzturošo devu ar vairākām injekcijām dienā 3-5 dienas. Ārkārtas terapijā tiek izmantotas modifikācijas, kas mazina nopietnu reakciju risku ar pārmērīgām devām. Pētījumi liecina, ka šī terapija ir efektīva un droša, taču var rasties anafilakse un citas smagas reakcijas. Šajā periodā pacienti rūpīgi jāizvēlas un rūpīgi jāuzrauga.

Mutiski formas Testi tiek veikti, lai pārbaudītu imunoterapijas formas kā alternatīvu alerģijas avotu ārstēšanai. Šīs metodes ietver tablešu lietošanu iekšķīgi vai sublingvāli (zem mēles - kas nav apstiprināta daudzās valstīs).

Imūnterapijas blakusparādības un komplikācijas

Ambrozijas injekcijām un dažkārt putekļu ērcītēm ir lielāks blakusparādību risks nekā citiem alerģijas imunoterapijas avotiem. Ja attīstās komplikācijas vai alerģiskas reakcijas, tās parasti izzūd 20 minūšu laikā, lai arī dažas no tām var attīstīties līdz 2 stundām pēc injekcijas.

Imūnterapijas blakusparādības ir: nieze, pietūkums, sarkanas acis, nātrene, sāpes injekcijas vietā.
Mazāk sastopamās blakusparādības ir zems asinsspiediens, palielināta astma vai apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar galēju alerģisku reakciju - anafilaktisku šoku. Tas var notikt arī tad, ja tiek ievadītas pārmērīgas devas.
Retos gadījumos, īpaši ar pārmērīgām devām vai pacientiem ir nopietnas plaušu problēmas, var rasties smagas dzīvībai bīstamas reakcijas.

Profilaktiskās zāles ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem var samazināt imunoterapijas reakciju risku.

Saistītie raksti:

Alerģiskā rinīta novēršana

- Dzīvesveida izmaiņas. Pacientiem ar esošiem alerģijas veidiem jāizvairās no šādām kairinātājvielām vai alergēniem:

- putekšņi (tas ir galvenais alerģiskā rinīta cēlonis);
- putekļu ērces (mājas putekļu ērces) - it īpaši, ērču eļļas, kuras pārklāj ar kaitīgiem enzīmu veidiem, kas satur spēcīgu alergenu. Tie ir galvenie alerģiju mājā;
- kaķu, mājas peles un suņu dzīvnieku un kažokādu mutes dobums (pārslas). Peles ir nozīmīgs alergēnu avots, īpaši pilsētas bērniem;
- sēnes;
- prusaks (ir galvenie astmas avoti un var mazināt plaušu funkciju pat cilvēkiem bez astmas simptomiem).

Daži pētījumi liecina, ka agrīna iedarbība uz dažiem no šiem alergēniem, tostarp putekļu ērcītēm un mājdzīvniekiem, faktiski var kavēt bērnu alerģiju.

- Slēpta aizsardzība pret alergēniem. Cilvēkiem, kuriem jau ir mājdzīvnieki un kam nav alerģijas pret tiem, nākotnē, visticamāk, būs zems risks šādu alerģiju attīstībai. Tāpēc bērniem, kuri pirmajā dzīves gadā saskaras ar suņiem vai kaķiem, ir daudz zemāks ne tikai alerģiju, bet arī astmas risks (tomēr tas neaizsargā viņus no citiem alergēniem - it īpaši no putekļu ērcēm un prusaku).

Ieteikumi bērniem, kam ir alerģija pret mājdzīvniekiem:

- ja iespējams, mājdzīvnieki jānodod citiem īpašniekiem vai viņiem vajadzētu dzīvot ārpus mājas, prom no bērniem, kam ir alerģija pret viņiem;
- vismaz mājdzīvniekiem vajadzētu aprobežoties ar to, ka viņiem nav pārāk tuvu bērniem ar alerģiju. Kaķiem ir alergēni, kas pat var palikt cilvēku apģērbā. Suņiem parasti ir mazāk problēmu.

Peldētāji vienu reizi nedēļā var samazināt alergēnus. Sausās šampūnas noņem ādu no kaķu un suņu ādas un kažokādām, un tās ir viegli lietojamas salīdzinājumā ar mitrām šampūnām.

- Iedarbības ierobežošana cigaretei un citiem dūmiem. Vecākiem, kuri smēķē un kuriem ir bērni ar alerģiju, vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Pētījumi liecina, ka pakļaušana sekundāro tabakas dūmu iedarbībai mājās palielina astmas un ar to saistīto krampju risku bērniem.

Mēbeļu pulēšanas spray ir ļoti efektīva putekļu un alergēnu samazināšanai. Gaisa attīrītāji, filtri gaisa kondicionētājiem un putekļsūcējiem ar augstu efektivitāti gaisa attīrīšanai no mikrodaļiņām (HEPA filtri) var noņemt kaitīgas alergēnu daļiņas un mazos alergēnus, kas atrodami telpā. Tomēr ne putekļsūcējs, ne īpašas šampūnas nav efektīvas putekļu ērču noņemšanai. Vakuumizturība faktiski izplata alerģiju no ērcēm un kaķiem. Cilvēkiem ar šāda veida alerģijām vajadzētu izvairīties no paklāju vai pilis savās mājās. Ja bērnam ir alerģija, tad sūcēšana jāveic tikai tad, ja bērns nav mājās.

Jebkurš gultas piederums un aizkari mājās cilvēkiem, kas cieš no alerģiska rinīta, rūpīgi jānomazgā katru nedēļu vai, ja iespējams, jāizmazgā karstā vai siltā ūdenī, izmantojot mazgāšanas līdzekļus.

- Mitruma samazināšana mājā un kaitēkļu apkarošana. Mitruma līmenis (mitrums) nedrīkst pārsniegt 30-50%. Dzīvošana mitrā (mitrā) vidē ir neproduktīva. Nepieciešamie pasākumi mitruma (mitruma) novēršanai:

- novērstu visus noplūdes krānus un cauruļvadus, novērstu ūdens krājumus ap mājas ārpusi;
- biežāk mazgāt pelējuma virsmas pagrabstāvā vai citās mājās;
- iznīcina kaitēkļus (prusaku un peles), izmantojiet savu cīnītāju labāko kvalitāti (mājas tīrīšana, izmantojot standarta metodes, nevar iznīcināt alergēnus). Iznīcinot pelēm, mēģiniet noņemt visus putekļus, kuros var būt urīns, izkārnījumi un pīļu blaugznas;
- uzglabāt ēdienu un atkritumus slēgtos traukos, nekad neatstājiet ēdienu guļamistabās.

- Atvērta aizsardzība. Kā izvairīties no alergēniem ārā. Zemāk ir sniegtas norādes par to, kā izvairīties no alergēnu iedarbības.

- Ir nepieciešams sākt lietot alerģisku medikamentu 1-2 nedēļas pirms ķēžu ziedēšanas sezonas sākuma. Neaizmirstiet lietot alerģiskas zāles pirms došanās ārā. Ja parastās zāles nedarbojas, jautājiet savam ārstam par alerģijas šāvieniem;
- kempings un pārgājieni nevajadzētu plānot augstu ziedputekšņu periodā (maijā un jūnijā - zāles putekšņu periodā un septembrī-oktobrī - ambrozijas periodā);
- pacientiem, kuriem ir alerģija, vajadzētu izvairīties no paliktņiem šķūnī, starp sienām, nelobīt lapiņas, pļaut zāles; āra aktivitātēs jūs varat lietot elpošanas ceļu, lai mazinātu putekšņu iedarbību uz ķermeni;
- saulesbrilles var palīdzēt novērst putekšņu nokļūšanu acīs;
- pēc tam, kad esat uzturējies ārā, notīriet pārējo ziedputekšņu, peldoties, mazgājiet mati un mazgājiet drēbes, kā arī nomazgājiet sālsūdeni;
- ziedēšanas sezonas laikā durvis un logus mājās aizveriet.

- Uztura faktori. Daži pierādījumi liecina, ka cilvēki ar alerģisko rinītu un astmu var gūt labumu no uztura, kas bagāts ar omega-3 tauku nepiesātinātām skābēm (tās atrodamas zivīs, jo īpaši siļķēs, mandelēs, valriekstos, ķirbjos un linu sēklās), augļos un dārzeņos. Pacientiem vajadzīgas vismaz piecas šādas diētas dienas devas.
Zinātnieki izskata arī probiotikas - tā saucamās "labās baktērijas" - tādas kā laktobacilli un bifidobaktērijas, kuras atrodamas vairākos piena produktos (piemēram, biokufire, bioogurts). Daži pētījumi liecina, ka probiotiķi var mazināt alerģiskā rinīta simptomu smagumu un tās ārstēšanas sekas.

Alerģiskas rinīta komplikācijas

- Dzīves kvalitāte. Kaut arī alerģiskais rinīts netiek uzskatīts par nopietnu slimību, tas var traucēt daudziem svarīgiem cilvēka dzīves aspektiem. Cilvēki ar deguna alerģiju bieži izjūt nogurumu, nelaimīgu (nomāktu) vai kairinātu. Alerģisks rinīts var traucēt darba vai akadēmisko sasniegumu.
Cilvēkiem ar alerģisku rinītu, īpaši visu gadu alerģisku rinītu, var rasties miega traucējumi un dienas nogurums. Bieži vien viņi to izskaidro ar pretalerģijas līdzekļiem, taču šo simptomu cēlonis var būt sastrēgums no deguna. Pacientiem ar nopietnām alerģiska rinīta pazīmēm ir smagākas miega problēmas (ieskaitot krākšanu) nekā cilvēkiem ar vieglu alerģisku rinītu.

- Augsts astmas un citu alerģiju attīstības risks. Astma un alerģijas bieži vien pastāv paralēli. Pacientiem ar alerģisku rinītu bieži ir bronhiāla astma vai paaugstināts tā attīstības risks. Alerģisks rinīts ir saistīts arī ar ekzēmu (atopisko dermatītu, neirodermītu, diatēzi). Alerģisku ādas reakciju raksturo nieze, pīlings, apsārtums un pietūkums (pietūkums). Hronisks nekontrolēts alerģisks rinīts var saasināt astmu un ekzēmu.

- Nazālo pāreju hroniska pietūkšana (turbīnas hipertrofija). Hronisks slogs, alerģijas vai alerģiska astma, var izraisīt deguna garozas pietūkumu, kas var būt pastāvīgs (apvalka hipertrofija). Ja attīstās deguna hipertrofija, tas izraisa konstantu deguna nosprostojumu un dažreiz spiedienu un galvassāpes sejas un pieres vidū. Šai problēmai var būt nepieciešama operācija.

Citas iespējamās alerģiskā rinīta komplikācijas ir:
- sinusīts;
- vidusauss infekcijas (vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums);
- deguna polipi;
- miega apnoja;
- zobu sakodiens;
- mutes elpošanas defekti.