Sezonāls un pastāvīgs alerģisks rinīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Sezonāls alerģisks rinīts ir patoloģija, kas rodas dažu veidu kairinātāju iekļūšanas organismā. Elpošanas funkcijas traucējumi rodas epitēlija izmaiņu dēļ deguna dobumā. Šāda slimība rodas noteiktā gada laikā, piemēram, pavasarī, kad vides vidē parasti ir aeroalergēni, putekšņi un putekļi.

Sezonālā rinīta ārstēšanai jāsākas ar galvenā cēloņa un stimulu veida noteikšanu. Līdz brīdim, kad pacients nolemj, kura alergēna reakcija ir sākusies, visas zāles būs neefektīvas vai simptomus tikai mazliet samazina.

Sezonālā rinīta simptomi

Sezonālā alerģiskā rinīta sākumā var noteikt specifisku klīnisko ainu. Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir lielu gļotādu sekrēciju veidošanos. Slāpeklis mocīja pacientu ilgu laiku, nopietni kaitējot elpošanas sistēmai.

Pēc tam pacients atzīmē deguna elpošanas pārkāpumu, kas saistīts ar deguna gļotādas reakciju pret alergēniem. Savukārt tie palielina kapilāru caurlaidību, kas var izraisīt bieži asiņošanu.

Uzziniet, kā apturēt deguna asiņošanu šeit.

Alerģiska rinīta simptomi, kas skaidri izpaužas tikai pēc saskares ar kairinošu. Galvenie patogēnu veidi ietver dzīvnieku matus, ziedošus augus un ziedus, ziedputekšņus, putekļus, kosmētikas līdzekļus, ērces. Pēc alergēnu daļiņu iespiešanās deguna caurlaidēs pacientiem rodas šādi simptomi:

• iekaisis kakls;
• deguna nosprostojums, pastiprināta vakarā;
• pilnīgs vai daļējs smakas zudums;
• stiprs izdalījums no deguna dobuma;
• šķidruma vai viskoza sekrēcijas parādīšanās;
• gļotas sekrēta plūsma uz rīkles muguras puses;
• refleksus šķaudīšana;
• bieza klepus;
• sausums deguna dobumā;
• nieze un dedzināšana nazofarneks;
• nieze deguna galā;
• deguna dobuma krāsas maiņa;
• audu pietūkums;
• deguna gļotādas pietūkums;
• bailes no gaismas;
• asarošana;
• kairinājums deguna spārnu zonā;
• sāpes galvas pusē;
• spiediena sajūta starp uzacīm.

Papildus šīm pazīmēm pacientiem var būt zems pakāpes drudzis. Bieži pacienti atsakās ēst, pamanīt miegainību, pastāvīgu nogurumu, letarģiju. Dažos gadījumos pacientiem attīstās tahikardija. Visos gadījumos ilgstošs rinīts izraisa smagu kairinājumu, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.

Par atsauci! Megacities iedzīvotāji daudz biežāk cieš no alerģiska rinīta nekā cilvēki, kas dzīvo ciematos un ciematos.

Konservatīvā ārstēšana

Cilvēki, kas cieš no alerģiskām reakcijām, apzinās gaidāmo akūtu sezonu. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt posmus un sākt profilaksi. Šajā gadījumā ir svarīgi noteikt, kā izārstēt sezonālu alerģisku rinītu.

Par atsauci! Saskaņā ar vispārējiem statistikas datiem, iekaisuma pīķis notiek pavasarī vai vasarā, kad uz ielas parādās ziedi, aug zied un koki zied.

Ārstēšanas metodes bez medikamentiem

Lai samazinātu alerģiskā rinīta simptomus, nepieciešams veikt preventīvu pasākumu kursu. Pirmais solis ir samazināt saskari starp pacientu un galveno alergēnu. Tāpēc, ziedošajā sezonā, aizveriet logus un mēģiniet pēc iespējas mazāk ārā.

Papildus tam ir jāvairās no pastaigām pārmērīgi sausos laikapstākļos, kā arī karstās dienās.

Atceries Putekšņu koncentrācija ir palielināta no rīta! Tāpēc, agrās stundās, nemēģiniet būt uz ielas.

Ievērojot sekojošus noteikumus, jūs varēsit samazināt sezonālā alerģiskā rinīta veidošanos:

1. Saulesbrilles aizsargā acis un mazina asarošanu.
2. Gaisa attīrītāji iznīcinās mazas putekļu un netīrumu daļiņas, kas samazinās augšējo elpošanas ceļu kairinājumu.
3. Mitrinātāji palīdzēs atvieglot elpošanu un uzlabot deguna darbību.
4. Dienas mitra tīrīšana samazina alergēnu daudzumu gaisā.
5. Pēc kājām neaizmirstiet mazgāt rokas ar ziepēm un izskalot deguna gurnus. Šādas metodes palīdzēs novērst
6. alerģiju nazofarneksā.
7. Pacientiem, kas cieš no alerģijām, jums ir jāievēro īpaša diēta un jānomaina pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju.

Šīs metodes pilnīgi neizārstēs alerģiju, bet palīdzēs samazināt simptomu nopietnību un uzlabot pacienta stāvokli.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar zālēm sākas pēc alerģiju tipa izveidošanas un tās izņemšanas no pacienta dzīves. Līdz tam laikam visas zāles tikai mazinās simptomus.

Ārstēšana ietver šādas procedūras un narkotikas:

• Deguna noma ar sāls šķīdumiem. Jūs varat sagatavot maisījumu mazgāšanai mājās. Lai to izdarītu, izšķīdiniet tējkaroti sāls un šķidruma soda šķīdumu siltā ūdens glāzē. Izskalo degunu vajadzētu būt vismaz trīs reizes dienā.
• Nasaļu pāreju rehabilitācijai varat iegādāties gatavus fizioloģiskos šķīdumus, kuru pamatā ir jūras vai jūras ūdens. Labākās zāles tiek uzskatītas par "Aqualor", "Aqua Maris", "Marimer", "Physiomer", "Humer", "No-Sol", "Dolphin".
• Pēc gļotādu membrānas mazgāšanas un attīrīšanas ārsti ieteica vārošinātājs nokļūt degunā. Nazu pilieni samazina alerģiskā rinīta simptomus un uzlabo gļotādas stāvokli. Turklāt vazokonstriktoru līdzekļi var samazināt gļotu sekrēcijas daudzumu un atjaunot deguna elpošanu. Ārstēšanai paredzēti šādi medikamenti: "Tizin", "Otrivin", "Nazivin", "Naftizin". Uzlieciet pilienus ne vairāk kā trīs reizes dienā vienu nedēļu.
• Ārstējot ar pilieniem vazokonstrikcijas ārstēšanai, ir svarīgi atcerēties vajadzību mitrinot deguna gļotādas un gļotādu. Pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar medicīnisku rinītu un deguna dobuma pārmērīgu sausumu. Lai novērstu kairinājumu, kas noteikts "Pinsol" vai pilieni, kuru pamatā ir ēteriskās eļļas.
• Galvenā terapija ir antihistamīna zāļu lietošana. Sezonālā rinīta tabletes jāuzņem slimības uzliesmojuma laikā, kā arī profilaksei. Labākās zāles tiek uzskatītas par "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Parlazin", "Erius", "Suprastin".
• Lai samazinātu audu pietūkumu un atjaunotu deguna elpošanu, ir paredzēti deguna līdzekļi: "Nazo-spray", "Nazol" un citi.
• Lai pilnībā novērstu iekaisuma procesu, pacientei nepieciešami mastocītu un labrocītu membrānu stabilizatori - Kromosol, Kromoglin, Kromoheksal. Deguna preparātus var lietot ne tikai slimības attīstības laikā, bet arī profilaksei.
• Ja alerģisks rinīts izraisa izteikti simptomus un pacienta stāvoklis katru dienu pasliktinās, pacientiem tiek nozīmēta kortikosteroīdu lietošana - budesonīds, mometazons, beklometazons, flutikazons. Šo zāļu lietošana var būt tikai ar antihistamīna līdzekļu neefektivitāti.
• Alerģiskā rinīta aktivizēšanas sezonā būs lietderīgi notīrīt toksīnu ķermeni. Lai to izdarītu, izrakstiet "Polysorb", "Filtrum", "Enterosgel". Šīs zāles mazina alerģijas pazīmes un uzlabo pacienta veselību.
• Bieži vien jūs nevarat atbrīvoties no alerģijām bez hormonālas ārstēšanas. Steroīdie hormoni var efektīvi samazināt slimības simptomus, bet to vajadzētu nozīmēt ārstējošais ārsts. Parasti ārsti izraksta Azmacort, Berlicort, Decadron, Depot-Medrol, Kenacourt, Medopred. Glikokortikoīdu lietošana ir kumulatīva iedarbība, tāpēc uzlabojumi notiek terapijas trešajā dienā.

Piesakies narkotikām vajadzētu būt vienu nedēļu, bet ārstēšanas kursu var palielināt pēc ārsta receptes.

Tas ir svarīgi! Papildus sezonas alerģiska rinīta pacientiem var būt gadu garš rinīts. Uzziniet, kā izārstēt šāda veida slimības šeit.

Netradicionālās metodes

Tradicionālās medicīnas metodes var tikai samazināt simptomu smagumu un īslaicīgi uzlabot pacienta stāvokli. Kā galvenā terapija ārsti iesaka skalot deguna gurnus ar fizioloģiskiem šķīdumiem.

Lai pagatavotu fiziastoru, sajauciet ar tējkaroti sāls glāzē silta ūdens un pievienojiet šķipsniņu sodas. Tas nozīmē, ka katru dienu jūs varat mazgāt degunu piecas reizes dienā.

Mazgāšanai nepieciešams:

1. Izliekties pār izlietni
2. Izmantojot šļirci bez adatas, ievadiet instrumentu deguna dobumā.
3. Vienlaicīgi ar fizioloģisko šķīdumu, aizveriet otro nāsi.
4. Pēc pilnīgas ķermeņa ievadīšanas noņemiet pirkstus no otrās deguna dobuma.

Ja procedūra tiek veikta pareizi, kopā ar sāls šķīdumu izplūst visas gļotas no otras nāsis.

Pēc deguna dobuma reabilitācijas ir ieteicams mitrināt gļotādu. Lai to izdarītu, izmantojiet turundu, kas iemērc olīveļļā. Ievadiet tos degunā piecpadsmit minūtes dienā, līdz tiek pilnībā atjaunota.

Papildus rehabilitācijai un mitrināšanai neaizmirstiet par nepieciešamību ieelpot. Tie palīdzēs samazināt gļotu sekrēciju daudzumu un uzlabos elpošanas orgānu stāvokli. Kā sastāvdaļu jūs varat izmantot aromātiskās eļļas. Lai iegūtu sarakstu ar visefektīvākajām aromātiskajām eļļām, skatiet šeit.

Atceries Tradicionālā medicīna darbojas tikai kā viena no ārstēšanas metodēm. Bet viņi nespēj atbrīvoties no pacienta no alerģiskā rinīta.

Secinājums

Sezonāls un visu gadu alerģisks rinīts izraisa nopietnus diskomfortu un samazina pacienta dzīves kvalitāti. Lai samazinātu iekaisuma pazīmes, ārsts ir periodiski jāpārbauda. Pretējā gadījumā slimība var izraisīt sinusītu, vidusauss vai astmu.

Sezonāls alerģisks rinīts - simptomi un ārstēšana

Sezonālais alerģiskais rinīts

Alerģisks rinīts ir izplatīta slimība. Pēdējās desmitgadēs visās ekonomiski attīstītajās valstīs ir palielinājies alerģiskā rinīta slimnieku skaits, un saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas veikti dažādās valstīs, tā izplatība svārstās no 1 līdz 40%. Epidemioloģiskie pētījumi, kas veikti dažādos Krievijas reģionos, parādīja, ka alerģiskā rinīta biežums svārstās no 12 līdz 24%.

Pacientiem ar sezonālu alerģisku rinītu slimība izraisa alerģiju augu putekšņos. Sezonāla alerģiska rinīta ir ļoti raksturīga tādu elpošanas izraisītu alerģisku izpausmju parādīšanās kā rinoreja, deguna iekaisums, deguna nieze uc augu ziedēšanas periodos.

Alerģiskā rinīta gaita tiek definēta kā plaušu vēzis gadījumos, kad tā simptomi neietekmē pacienta miegu un dienas aktivitāti, kā arī profesionālo darbību un pētījumu.

Smagas slimības formas gadījumā tiek traucēta miega un ikdienas aktivitāte, un dzīves kvalitāte pasliktinās. Smaga AR forma nozīmē, ka pacientam ir sāpīgi simptomi, kas padara neiespējamu gulēt, strādāt, spēlēt sportu vai atpūsties.

Samazinot saskari ar alergēniem vai to elimināciju

Alerģiskā rinīta smagums ir tieši saistīts ar alergēnu koncentrāciju vidē. Piemēram, pacienti ar alerģiju uz bērza ziedputekšņiem aukstā sezonā aizmirst par savu slimību, bet katru gadu bērzu ziedēšanas periodā viņiem atkal ir rinīta simptomi. Samazinot kontaktu ar cēlozi nozīmīgu alergēnu, ir pirmais un nepieciešamais solis šādu pacientu ārstēšanā. Ir acīmredzams, ka vairumā gadījumu nav iespējams pilnīgi novērst saskari ar alergēniem, tomēr, pateicoties rūpīgu ieteikumu īstenošanai, slimības gaita tiek atvieglota un zāļu nepieciešamība ir samazināta.

Kā samazināt ziedputekšņu alergēnu koncentrāciju

Tam vajadzētu cieši aizvērt logus dzīvoklī un darbā, neatveriet logus automašīnā.

Pirmās un otrās paaudzes antihistamīna zāļu priekšrocības un trūkumi ir labi zināmi. Pirmajai antihistamīna paaudzei raksturīgā sedācija būtiski ierobežo to lietošanu. Tas ir īpaši svarīgi atcerēties iecelšanu šīs zāles pacientiem, kuru profesionālā darbība ir nepieciešama koncentrēšanās, ātru lēmumu pieņemšanu, kā arī studentiem un skolēniem - saistībā ar samazinājumu spēju mācīties, apgūt jaunas zināšanas. Piesardzīgi jānosaka pirmās paaudzes zāles pacientiem ar glaukomu, prostatas hipertrofiju un smagiem aknu bojājumiem.

Jauniem antihistamīna līdzekļiem ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar pirmās paaudzes medikamentiem. Šīs zāles nesatur lielāko daļu no agrīnajiem antihistamīna līdzekļiem raksturīgajiem trūkumiem. Tiem ir raksturīga ātra iedarbība un ilgstoša (24 h) darbība, neesamība vai minimāla sedācija; viņiem nav atkarības, tādēļ ir iespējams ilgstoši lietot vienu zāļu, nezaudējot tās klīnisko efektivitāti.

Slimību ārstēšana "Sezonāls alerģisks rinīts

Sezonāls alerģisks rinīts - ķermeņa imūnā reakcija uz dažādu augu putekšņiem dažādos gada laikos, izraisot deguna gļotādas iekaisumu. Šis imūnsistēmas traucējums, ko parasti sauc par siena drudzi vai ziedputekšņu alerģijām, katru gadu ietekmē miljoniem cilvēku. Parasti uzbrukums turpinās vairākas stundas pēc saskares ar alergēnu.

Alerģisks rinīts parasti rodas bērnībā vai pusaudža vecumā, lai gan tas var parādīties jebkurā vecumā. Līdz 20 procentiem bērnu un vismaz 30 procentiem pusaudžu ir sezonālu alerģiju simptomi. Slimība biežāk sastopama zēniem.

Imūnās sistēmas traucējumi
Sezonāls alerģisks rinīts ir imūnsistēmas traucējumi, kam raksturīgas alerģiskas reakcijas uz koku, stiebrzāļu, nezāļu, pelējuma un sēnīšu sporu ziedputekšņiem. Cilvēka ar alerģisko rinītu imūnsistēma kļūdaini piešķir nekaitīgus ziedputekšņus vai citus alergēnus kaitīgām vielām.

Alerģiskas reakcijas
Ja alergēni nonāk organismā, imūnsistēma atbrīvo lielu daudzumu histamīna un leikotriēnus, kas izraisa tipiskus alerģiskas reakcijas simptomus: deguna nosprostošanās, iesnas, šķavas, niezoša kakla un acu plakstiņa. Pēc kājām ārā simptomi mēdz pasliktināties.

Sezonāli alergēni
Siena drudzi pavasarī visticamāk izraisa koku putekšņi. Alerģiju vasarā var izraisīt zāles un nezāļu ziedputekšņi. Ambrozija, pelējums un sēnīšu sporas ir tipiski alerģijas cēloņi no novembra līdz martam.
Ziedputekšņu alerģija ir sezonāla slimība, kas izpaužas tikai noteiktos gada laikos. Atšķirībā no citiem alerģiju veidiem, piemēram, pelējuma, putekļu un lolojumdzīvnieku klinšu (kas var būt jebkurā gada laikā), alerģijas uz ziepēm rodas tikai augu apputeksnēšanas laikā, kas izraisa alerģisku reakciju.

Galvenie alergēni
Ir daži augu veidi, kas ražo putekšņus, un šie augi var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas cilvēkiem. Visbiežāk sastopamie putekšņu alergēni ir:
Nezāles: ragweed (Ambrosia artemisiifolia), amarants vai uzrauts amarants (Amaranthus retroflexus), lambsquarters (Chenopodium album), tridentata vībotne (Artemisia tridentata) Plantago lanceolata (Plantago lanceolata), Soļanka potaša, (Salsola kali).
Garšaugi: Kentucky bluegrass (Poa pratensis), Timothy (Phleum pratense), Agrostis capillaris (Agrostis vulgaris), Cynodon dactylon (Cynodon dactylon), sorgo Alepo (Sorghum halepense), augļu koku grass (Dactylis glomerata) un Anthoxanthum odoratum (Anthoxanthum odoratum )
Koki: osis (Fraxinus), ozols (Quercus), valriekstu (Carya), pekanriekstu (Carya illinoinensis), Meksikas kadiķis (Juniperus ashei), goba (Ulmus) un Box Elder (ošlapu kļava).

Alerģijas un gēni
Paaugstināta alerģiska jutība tiek mantota. Lielākajai daļai cilvēku ar alerģisko rinītu ir vecāki vai tuvi radinieki ar tādu pašu slimību. Alerģiskā rinīta ģimenes anamnēze palielina sezonālo alerģiju risku.

Alerģijas ārstēšana
• Pērciet medus vietējā tirgū, ir svarīgi, lai to ražotu pēc iespējas tuvāk jūsu mājām. Izmantojiet vienu ēdamkaroti katru dienu tieši tīrā veidā vai tējai. Ja jūs izmantojat medu no vietējiem ziedputekšņiem, jūsu ķermenis pielāgosies un attīstīsies tolerance pret to.
• Nātru dzēlēšana ir dabisks antihistamīns, asiņojošas nātres zāles atbrīvo no sezonas alerģijām. Viņiem nav blakusparādību, piemēram, medikamentu. Devas alerģiju ārstēšanai ir apmēram 300 miligrami dienā.

Alerģijas padomi
• Izvairieties no ārpuses, jo īpaši sausos un vējainos apstākļos.
• Alerģijas pīķa sezonā un sezonas alerģiskā rinīta saasināšanās gadījumā paliekot telpās, vienmēr aizveriet logus un durvis un strādājiet ārā, izmantojot masku.
• Ja jūs pavadāt laiku ārpusē, putekšņi var uzkrāt matus un apģērbu. Pirms došanās uz gultu vienmēr ņemiet dušā vai vannā, lai izņemtu ziedputekšņus no ķermeņa, un valkāt tikai svaigas drēbes.

Sezonālo alerģiju profilakses un ārstēšanas metodes

Ja jums ir sezonāla alerģija (siena drudzis vai sezonas alerģisks rinīts), tad jums ir alerģiska reakcija uz putekšņiem, kas radušies no ziedošiem kokiem, zālei vai nezālēm, ko vējš pavada. Jūsu simptomi parādās konkrētu augu ziedēšanas sezonā.

Raksturīgi, ka alerģisti atzīmē vairākus pacienta apelācijas vingrinājumus ārstiem: pirmie no marta vidus līdz jūnija sākumam, kas saistīti ar koku apputeksnēšanu, otrais - maija beigās, vasaras vidū (zālāju zālaugu ziedēšana); trešais ir vasaras vidus, rudens beigas (nezāļu apputeksne). Turklāt patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas ādas, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmas, nervu sistēmas (izņemot acis un degunu). Parasti viņi nāk ārstiem slimības otrajā vai trešajā gadā un saasināšanās periodā. Un tad, kā parasti, tiek noteikti antialerģiski līdzekļi, kas palīdz mazināt alerģijas simptomus. Bet ne viņas ārstēšana.

Galvenā terapijas metode ir izvairīties no saskares ar alergēniem, un pulvera gadījumā tas nav iespējams. Tādēļ alerģenti pielietoja īpašu imūnterapiju - tas ir, samazinot organisma jutību pret alergēniem, kas bija slimības cēlonis. Tas ir visefektīvākais veids, un deviņdesmit piecos procenti gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Ja novērojama ārstēšana, ir daudz grūtāk strādāt ar pacientu - pūlpēt ir pilns ar citu veidu alerģiju uz objektiem, kas mūs ikdienā ieskauj.

Kā redzat, ārstēšana ir iespējama, bet tās panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta paša.

Jums var būt alerģija pret vairākiem alergēniem, tāpēc simptomi var kļūt stiprāki un biežāk nekā reizi gadā. Piemēram, koku ziedēšanas laikā var rasties alerģija pavasarī, bet vasaras beigās nav atelpas, jo jums ir alerģija pret vērmeles ziedēšanu. Nav divu cilvēku, kas ir līdzīgi. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kas jums ir alergēns, un kā vislabāk ārstēt alerģijas. Sniedzot savam ārstam detalizētu informāciju par savu dzīvesveidu un paradumiem, jūs palīdzēsiet viņam precīzāk noteikt problēmu un ieteiktu, kā atvieglot alerģiju.
Tagad parunāsim par to, ko darīt, ja ziedošie koki un ziedošās puķu dobes tev šķaudās, un teāra acis neļauj koncentrēties uz biznesa dokumentiem?

(Irina Nesterova, MD, profesors, klīniskais imunologs-konsultants Krievijas Federācijas prezidenta biroja Medicīnas centra sistēmā un MD Sergejs Sokurenko) dalās savā pieredzē.

Ja jūs domājat, ka ir vērts iet cauri pavasarim, un noņemiet alerģiju pret ziedputekšņiem kā roku, jūs esat dziļi kļūdījies. Alerģijas sezona mūsu valstī ilgst no aprīļa vidus līdz pirmajam salam. Agrā pavasarī visbiežāk alerģijas izraisa ziedošs bērzs, alksnis, lazda.

No maija beigām līdz jūlija vidum visnopietnākie alergēni ir zāles: zilās saites, sautējums, raigrads, rudzi, augustā un septembrī - nezāles: pākšauga, quinoa un ambrozija.

Alerģijas pret ziedputekšņiem, ārsti joprojām tiek saukti par siena drudzi. Ziedēšanas sezonas laikā tas cieš no 16% pasaules iedzīvotāju. Asarošana, acu iekaisums, iesnas, iesnas, piemēram, bronhiālā astma - visas šīs ir patiesas pazīmes alerģijas ziedputekšņiem.

Galvenais siena drudža cēlonis ir novājināta imūnsistēma. Alerģija pret ziedēšanu tiek nodota arī pēc mantojuma.

Viņa var nolaisties zemā ķermenī, un pēc tam, "provokatoru" ietekmē, pasludina sevi, sabojājot pavasara sauli un karsto vasaru baudu. Starp provokatoriem, kas vājina imūnsistēmu, ir stresa, piesārņota vide, iepriekšējās infekcijas un smēķēšana.

Pašlaik lietus ūdenī ir daudz ķīmisko savienojumu. Šīs kaitīgās vielas modificē ziedputekšņus, padarot to vēl bīstamāku ķermeņa alerģijai. Lai gan pirms, kad lietus ūdens nebija tik netīrs, tas "pavirši" putekšņi uz zemes - un mitrums atvieglotu alerģiju.

Pacientu stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no vēja. Spēcīgi vēji rada vairāk ziedputekšņu. Gluži pretēji, mierīgos, mierīgos laikapstākļos tā koncentrācija gaisā ir vājāka. Tātad, un alerģijas dzīvo vieglāk.

Kā pasargāt ķermeni no ziedputekšņu alerģijas? Ārsti joks: "Nav alergēnu - nav alerģijas. Kad viss ir ziedošs, labāk pāriet uz citu puslodi. " Galu galā pilnībā izvairieties no putekšņu iekļūšanas acīs un elpceļi nav iespējami. Ja jūs, protams, neplānojat pavadīt visu pavasari un vasaru gāzmaskā.

Alerģijas slimniekiem visefektīvākā profilakses metode ir tā sauktā specifiskā imūnterapija. Slimājā tiek atklāts alergēns (piemēram, ķermenis nepieļauj bērzu ziedputekšņus), un pirms ziedēšanas sezonas sākuma viņam tiek dota zināma devu zāļu, pamatojoties uz personu, kas ir atbildīga par šo slimību. Pakāpeniski ķermenis piesaista narkotiku, alerģija rada imunitāti, un ziedēšanas sezonas laikā tas vispār nereaģē uz ziedputekšņiem vai slimība notiek maigākā formā. Šī metode atgādina par gripas vakcināciju. Pēc 3-4 gadu ilgas regulāras ārstēšanas alerģisko pretestību pilnībā pazūd.

Ārsti nesola, ka specifiska imūnterapija palīdz izgaismot visu alerģiju dzīvi. Tā kā nav universālu recepti osteohondrozes vai čūlas ārstēšanai. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Bet 95% gadījumu imunoterapija ir efektīva.

Atkarībā no pacienta stāvokļa, kurss ietver 5-10 vakcinācijas. Injicētā narkotika var izraisīt simptomus, kas līdzīgi kā alerģiskajai personai, kas notiek ziedēšanas laikā: acu gļotādas apsārtums, iesnas, klepus. Šajā gadījumā ārsts pielieto labvēlīgāku metodi - samazina injicēto zāļu devu. Ir lietderīgi veikt īpašu imunoterapiju ilgi pirms ziedēšanas sezonas. Pretējā gadījumā ārstēšana nedos vēlamo efektu.

Ja jūs neesat pieraduši ķermenī ar alergēnu, jums būs jācīnās ar šo slimību, nevis tās cēloni. Šajā gadījumā ārsti iesaka ārstēšanas kursu ar prethistamīna (pretalerģiskas) zāles. Alerģija pret ziedputekšņiem ir saistīta ar asinsvadu paplašināšanos, sālsskābes pārpalikuma izdalīšanos, acu, deguna un augšējo elpošanas trakta (mikroorganismu, mikroorganismu, baktēriju) gļotādu aizķeršanās. Antihistamīni apkaro šos simptomus.

Mūsdienu medicīnā visbiežāk tiek izmantoti antihistamīni, piemēram, "Telfast", "Claritin", "Klotrodīns", "Zyrtec" un "Terfenadīns", lai apkarotu alerģijas pret ziedēšanu. Tie ir vispārējas iedarbības medikamenti, tie kopumā atjauno imūnsistēmu un jo īpaši saglabā slimības simptomus alerģijas gadījumā pret ziedēšanu. Standarta deva ir viena tablete dienā. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 10-15 dienas. Kā vietējas iedarbības zāles, jūs varat lietot deguna aerosolu "Histimet", "Allergodil" un citus (ja Jums ir rinīts, tā plūst no deguna). Konjunktivīta gadījumā palīdzēs novērst alerģiskas acu pilienus "Optikrom" un "Haykrom".

Šīs zāles atbrīvo ārējās apziņas ziedputekšņu alerģijas - iesnas, acs gļotādas iekaisumu.

Ja Jums ir astmas lēkmes (kā bronhiālā astma), tad tabletes šeit nav palīgi. Labi bronhodilatatora inhalatori "Berotek", "Salbutamols", "Intal Plus".

Eksperti iesaka nesākt slimību un savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Ja jums ir iesnas, konjunktivīts no gada uz gadu noteiktā sezonā, jums ir tiešs ceļš uz alerģiju imunologu, nevis uz parasto terapeitu. Viņš var neatzīt alerģiju simptomus un noteikt nepietiekamu ārstēšanu. Un vēl viens svarīgs padoms: nekad neesiet paši ārstējies. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Starp pretsistēmām pret antihistamīna lietošanu ir dažas centrālās nervu sistēmas un kuņģa un zarnu trakta slimības.

Vairumā gadījumu šīs zāles dod tikai pagaidu efektu. Par to ārsti sauca par "kabatlakatiem". Kad tos lietojat, ir atvieglojums, un, ja jūs pārtraucat dzert, alerģija atkal kļūst jūtama. Ja īpaša imūnterapija un antihistamīna līdzekļi nespēj tikt galā ar ziedputekšņu alerģijām, slimība varētu būt nopietnāka. Šajā gadījumā cilvēkiem ar alerģiju būs jāveic stacionāra pārbaude un jāārstē visa imūnsistēma kopumā.

Pacientu ārstēšanai Krievijas Federācijas prezidenta administrācijas Medicīnas centrs ir izstrādājis īpašas imūnrehabilitācijas programmas. Viņi atjauno imunitāti un palīdz organismam vieglāk veikt papildu slodzes (jo īpaši infekcijas slimības, mitrs laiks).

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ziedēšanas periodā ieteicams ievērot hiperalerģisku diētu - tas ir, jums būs jāizvairās no pārtikas produktiem, kas var saasināt alerģijas. Tie ietver zemenes un avenes pavasara mēnešos, arbūzus, melones, vīnogas, rudenī baklažānu, kafiju, šokolādi, kakao, riekstus, medu, olas visā ziedēšanas periodā.

Esiet ļoti uzmanīgs hormonu terapijai. To var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, ja cita alerģiska ārstēšana nepalīdz. Hormonālie medikamenti parādās tikai ar spēcīgām sezonālām bronhiālās astmas formām.

Starp dabiskajām metodēm cīņā pret ziedputekšņu alerģijām ārsti iesaka vitamīnu terapiju. B un C vitamīni ir efektīvi cīnītāji ar alerģiju ziedputekšņos. Viņi ir atbildīgi, ieskaitot ķermeņa aizsargfunkciju, palielina imunitāti.

Lielas C vitamīna devas satur citronus, apelsīnus, sālītus kāpostus un savvaļas rozes. B grupas vitamīni - kompānijas "Vitolaks" preparātā "Vita B plus". Jūsu imūnsistēma kļūs daudz spēcīgāka, ja barosiet ķermeni ar kokteiļu Green-magic visu gadu.

Visu ziedēšanas sezonā tavai ikdienas uzturu ir jāņem viegla pārtika - labi, ja tas ir 60-70% dārzeņu un augļu. Smags pārtikas produkts vājina imūnsistēmu. Gluži pretēji, skābju-bāzes līdzsvara normalizēšana (tas pats pH, par kuru regulāri runā reklāmdevēji) un metabolisms pastiprina to.

"Tīra telpa" ir citas metodes izmantošana pavasara alerģiju ārstēšanai.

Pacients tiek ievietots telpā ar bezputekļu vidi (telpa atgādina noslēgtu glazētu kastīti). Gaiss ar īpašu filtru palīdzību tiek barots absolūti attīrīts, bez baktērijām un putekļiem. Simptomi siena drudzis iet prom pēc 2-3 dienām. Šai ārstēšanas metodei nav kontrindikāciju. Pacients ir tīrā telpā vairākas stundas. Procedūras laikā jūs varat izlasīt vai izdarīt dīkstāvi. Iedomājieties, ka tu esi Amazones džungļos. Tajā pašā tīrā atmosfērā ir vakuuma modulis - ne vairāk kā 100 putekļu daļiņas uz 1 kubikmetru gaisa.

Sākotnēji šī procedūra ir īslaicīga. Jaunu alergēnu ziedēšanas sezonā jūs varat atkal slikti izjust. Tad sesijas "tīrā telpā" būs jāatkārto. Bet pēc 3-4 gadus ilgas regulāras ārstēšanas efekts kļūs pastāvīgs - tas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma atjaunosies tik daudz, ka tā pati spēj izturēties pret ziedputekšņu alerģijām.

Ketotifen Sopharma ražo Bulgārijā SOPHARMA PHARMACEUTICALS uzņēmumu grupā

Ketotifen Sopharma oficiālais izplatītājs Krievijā ir INTER-S GROUP uzņēmumu grupa

Ketotifen Sopharma tiek ražots Bulgārijā. Ražotājs: Sopharma AD

Reģistrācijas numurs narkotiku Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02

Reģistrācijas datums zāles Ketotifen Sofarma
03/17/09

Farmakokinētika. Ketotifēns pieder cikloheptatiofenonu grupai un izteikts antihistamīna efekts. Ketotifen pieder pie ne-bronhodilējošo anti-astmu zāļu grupas. Darbības mehānisms ketotifēna kas saistīta ar inhibīciju atbrīvošanu histamīna un citu mediatoru no tuklo šūnu virsmas, bloķējot no histamīna H1 receptoru, un inhibīcija PDE fermenta, kā rezultātā līmeņa paaugstināšanos cAMP in tuklo šūnu virsmas. Ketotifen inhibē trombocītu aktivācijas faktora iedarbību. Pašregulējot ketotifēns neārstē astmas lēkmes, bet novērš to parādīšanos un samazina to ilgumu un intensitāti, un dažos gadījumos tie pilnībā izzūd.

Sezonālais alerģiskais rinīts

A. Patogēne. Saskare ar alergēniem izraisa IgE veidošanos, kas nostiprināta uz deguna gļotādas mastām. Ar atkārtotu deguna gļotādas alergēnu ieplūšanu rodas mastītu šūnu degranulācija un iekaisuma mediatoru atbrīvošanās - histamīns, leikotriēni, prostaglandīni, kinīni, hidrolāzes. Šīs vielas izraisa asinsvadu paplašināšanos un palielina to caurlaidību, kas izraisa gļotādas pietūkumu un palielina gļotu sekrēciju. Ķīmisko faktoru faktori stimulē eozinofilu, neitrofilu, bazofilu, monocītu un limfocītu pieplūdi. Aktivizētie eozinofīli atbrīvo galveno štāpeļšķiedru proteīnu un citotoksiskos mediatorus, kas ir saistīti ar gļotādas bojājumiem.

1. Parastās sezonas alerģiskā rinīta izpausmes ietver deguna gļotādas pietūkumu, bagātīgu ūdeņainu deguna izdalīšanos, šķaudīšanu un niezi degunā, kas parādās tikai saskarē ar alergēnu. Dažreiz pacienti sūdzas par iekaisušo kaklu. Izdalījumi no gļotām uz kakla mugura izraisa sausu klepu, balss kļūst neuzkrītošs. Alerģisks rinīts var būt saistīts ar galvassāpēm, sāpēm niezošās deguna blaknēs un deguna asiņošanu.

2. Fiziskā izpēte. Kad rhinoskopijā redzams pietūkušas gaiši rozā vai zilgani pelēka deguna koncha. Izcelt skaidri Gļotādu pietūkums dažreiz noved pie deguna dobuma apakšējās sienas izliešanas.

a Tumši apļi zem acīm parādās, acīmredzot, sakarā ar venozo stāzi, ko izraisa deguna gļotādas pietūkums un deguna blakusdobumu iekaisums.

b. Alerģiskais salutēts ir žests, kas raksturīgs bērniem ar alerģisku rinītu. Mēģinot samazināt niezi un atvieglot deguna elpošanu, pacienti berzt deguna galu ar plaukstu uz augšu.

in Noguruma augšdaļa starp deguna galu un deguna tiltu, kas ir raksturīga alerģiska rinīta pazīme, rodas nepārtrauktas deguna galvas berzes rezultātā, parasti notiek ne agrāk kā 2 gadus pēc slimības sākuma. Tas jānošķir no iedzimtas deguna transversā griezuma, kas ir reta iedzimta iezīme. Deguna iedzimta šķērseniskā gredzena forma, atšķirībā no iegūtas, nepazūd, nospiežot uz deguna gala no augšas.

d. Adenoidas seja - atvērta mute, tumši apļi zem acīm, miega sejas izteiksme. Alerģisks rinīts, kas radies agrīnā bērnībā, noved pie sejas galvaskausa attīstības traucējumiem. Sakarā ar to, ka bērns nepārtraukti elpo ar muti, veidojas gotiskais debesis, iegarena, plakana augšējā žoklīte, nepietiekami attīstīts zods un pārmērīgs balsts.

Denny līnijas - krokas zem apakšējo plakstiņu - parādās agrā bērnībā. Alerģiska rinīta un difūzā neirodermīta raksturojums.

e. Pēc orofarneksa izmeklēšanas tiek novēroti hipertrofiskie limfātiskās folikulas un ir redzama izdalīšanās no rētas galā.

g. Ģeogrāfiskā valoda - asi izklāsts bālgans plankumi uz mēles virsmas - bieži atrodamas alerģiska rinīta gadījumā. Retāk sastopams mēle.

h Fiziskā pārbaude noteikti izslēdz šādas alerģiskas rinīta komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts, deguna polipi.

B. Sezonālā alerģiskā rinīta diagnoze ir viegli izdarāma, pamatojoties uz anamnēzi un fizisko izmeklēšanu. Alerģiskā rinīta diferenciāldiagnozei ar vasomotoru, infekciozo un eozinofīlo nealerģisko rinītu veic šādi pētījumi.

1. Pētījums atbrīvojas no deguna. Lai atbrīvotos no deguna, pacients tiek lūgts izspiest degunu vaska papīrā vai celofānā. Materiālu pētījumam var iegūt arī ar plānu nūju, ko iesaiņo kokvilnā, kas paliek degunā 2-3 minūtes vai ar nelielu gumijas bumbieru palīdzību. Iegūtais izdalījums tiek pārnests uz stikla slaidu un izžāvēts. Uztriepe tiek iekrāsota saskaņā ar Wright vai Hansel un tiek pārbaudīta zem mikroskopa. Sezonālo alerģisko rinītu raksturo eozinofilu uzkrāšanās, to relatīvais skaits pārsniedz 10% no kopējā leikocītu skaita. Ziedēšanas sezonas laikā eozinofīlu skaits pieplakē dažkārt sasniedz 80-90%. Neitrofilu pārsvars uztriepus norāda uz infekcijas rinītu. Lai iegūtu deguna gļotādas epitēlija paraugus, izmantojiet vienreizēju kureti.

2. Pilnīgs asins analīzes. Bieži tiek atzīmēta mērena eozinofīlija, absolūtais eozinofilu skaits var pārsniegt 700 μl -1. Eozinofiliju biežāk novēro ziedēšanas sezonas laikā.

3. IgE kopējā līmeņa noteikšana serumā ļauj atšķirt alerģisko rinītu no nealerģiskas. Šo rādītāju nosaka, izmantojot radioimmunosorbentu vai cietas fāzes ELISA. Ievērojams seruma IgE pieaugums novērots aptuveni 60% pacientu ar bronhiālo astmu un alerģisko rinītu. Tajā pašā laikā ir jāizslēdz citi iemesli IgE līmeņa paaugstināšanai, pirmkārt, helinšu infekcijām. Novērtēt rezultātus, izmantojot vecuma standartus, kas pieņemti šajā laboratorijā.

a Ādas testi - pieturzīmes un skrāpējumi - vislabākā alerģiju identificēšanas metode, kas izraisa alerģisku rinītu. Ādas testi ir ļoti specifiski, retāki nekā intrakandas, izraisot sistēmiskas alerģiskas reakcijas un ļauj vienlaikus identificēt vairākas alergēnas. Pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam, parasti tiek veiktas intrakandas pārbaudes, jo ādas reaktivitāte šajā vecumā ir samazināta un ādas testi nav informatīvi.

b. Intrakānu paraugi tiek novietoti tikai pēc ādas noteikšanas gadījumos, kad ir negatīva vai nedaudz pozitīva reakcija uz parastajiem vai iespējamiem alergēniem.

in Konkrētā IgE līmeņa noteikšana tiek veikta, izmantojot PACT un citas metodes, kuru pamatā ir marķētu IgE antivielu izmantošana. Aptuveni 80% gadījumu PAST rezultāti sakrīt ar dalītājzīmju rezultātiem. Konkrēta IgE līmeņa noteikšanai ir šādas priekšrocības: 1) šis pētījums ir drošs pacientiem; 2) tā rezultāti nav atkarīgi no ādas reaktivitātes un alergēnu stabilitātes. Šā pētījuma trūkumi ir šādi: 1) neliels alergēnu komplekts, ko izmanto antivielu noteikšanai, 2) zemāka jutība nekā intrakandālu paraugu jutīgums, 3) liels laika ieguldījums, 4) lielas izmaksas. Specifiskā IgE līmeņa noteikšana parādās 1) smagā difūzā neirodermatīta gadījumā, 2) zema vai paaugstināta ādas reaktivitāte, 3) anafilaktiskais šoks vēsturē, 4) H₁-blokatori.

Pārtikas provokatīvos testus parasti neveic, jo tie reti izraisa alerģisku rinītu. Ja vēsturē ir norādes uz pārtikas alerģijām, tiek parādīti punktu testi ar pārtikas alergēniem un specifiskā IgE līmeņa noteikšana. Tomēr galīgo secinājumu par pārtikas alergēnu lomu rinīta attīstībā var izdarīt tikai tad, ja tā simptomi izzūd pēc tam, kad izslēgta no pārtikas produktu diētas, kas satur vienu vai otru alergenu, un atkal parādās, kad tos atkārtoti izmanto.

D. Provokatīvie testi. Zāļu alerģis tiek lietots uz deguna gļotādas un tiek novērotas alerģiskā rinīta pazīmes. Provokatīvās pārbaudes tiek veiktas gadījumos, kad ādas testu rezultāti neatbilst anamnēzes datiem.

1) Novietojot provokatīvos paraugus, jāievēro šādi noteikumi.

a) Lai izvairītos no sistēmiskām alerģiskām reakcijām, pētījums tiek veikts asimptomātiskā periodā.

b) 48 stundas pirms pētījuma atcelšanas₁-blokatori. Hidroksizīns, terfenadīns un astemizols tiek atcelti vēl agrāk.

c) vienā nāsī ievada alergēna šķīdumu atšķaidījumā 1: 1000 aerosola formā vai alergēnu pulvera formā.

d) šķīdinātāju injicē citā nāsī (kontrole).

2) Ja provokatīvs tests ir pozitīvs, niezošs deguns, šķaudīšana, izdalījumi no deguna, gļotāda kļūst gaiša un reibinoša. Lai izmērītu reakciju, tiek izmantotas sarežģītākas metodes (piemēram, rinomanometrija), kas to sarežģītības un augstās izmaksas dēļ tiek izmantotas tikai zinātniskiem mērķiem.

3) provokatīvo paraugu trūkumi.

a) Veicot provokācijas testus, nepieciešams laiks. Tajā pašā laikā ir iespējams identificēt sensibilizāciju tikai vienam alergēnam.

b) Alerģiskā rinīta saasināšanās laikā paraugi nav informēti.

c) Testa laikā var attīstīties sistēmiska alerģiska reakcija.

1. Elpošanas kontakts ar alergēnu. Izvairieties no saskares ar alergēniem, izvairieties no nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības.

a Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, ieteicams izmantot gaisa kondicionierus - vasarā tie ļauj droši izolēt mājokli no alergēniem. Ziemā deguna gļotādas pietūkums var izraisīt sausu gaisu. Lai saglabātu optimālu gaisa mitrumu (apmēram 40%), jums vajadzētu izmantot telpu vai centrālos mitrinātājus. Elektroniskie filtri (iekštelpās vai centrālos) noņem vairāk nekā 90% no gaisā esošajām daļiņām, taču tie nav pietiekami efektīvi, lai noņemtu mikrobitus. ASV gaisa kondicionētāju, mitrinātāju un elektronisko filtru izmaksas ir atkarīgas no preferenciāla nodokļa.

b. Ja kontakts ar alergēnu ir neizbēgams, pacientam jālieto maska. Labi izvēlēta maska ​​novērš mājas putekļu, sēnīšu sporu, dzīvnieku epidermas daļiņu, aerosolu un šķiedru ieelpošanu gaisā.

a H₁-blokatori - alerģiskā rinīta zāļu ārstēšanas bāze.

1) H₁-Ja iespējams, bloķētāji jālieto pirms saskarsmes ar alergēnu. Zāļu saasināšanās laikā jāveic nepārtraukti.

a) Daudziem pacientiem ar atopiskajām slimībām šīs zāles ir neefektīvas. Varbūt tas ir saistīts ar zemo koncentrāciju audos, kas neaizkavē visu H₁-receptori. Turklāt gļotādas pietūkums izraisa ne tikai histamīnu, bet arī citus iekaisuma mediatorus. Hroniska deguna gļotādas iekaisums arī samazina H efektivitāti₁-blokatori.

b) blakusparādības. Visbiežāk sastopamās H blakusparādības₁-pirmās paaudzes blokatori - miegainība. Retāk sastopas uzbudinājums, aizkaitināmība, bezmiegs, reibonis, troksnis ausīs, koordinācijas traucējumi, redzes miglošanās, disfāgija, sausums mutē, urīna aizturi, sirdsklauves un galvassāpes. Tas var arī samazināt apetīti, sliktu dūšu, vemšanu, caureju vai aizcietējumus. Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta traucējumus, zāles jālieto ēdienreizi. Pēc vairākām nepārtrauktas H lietošanas dienām₁-blokatori, miegainība un citas blakusparādības parasti kļūst mazāk izteiktas. H₁-Blakatoriem, kas neietekmē asins-smadzeņu barjeru, piemēram, terfenadīnu, astemizolu un loratadīnu, gandrīz nav sedatīvā efekta. Terfenadīns un astemizols var izraisīt pīķa tachikardiju. Šīs blakusparādības attīstās: 1) lietojot lielas šo zāļu devas; 2) izrakstot zāles, kas samazina terfenadīna un astemizola ekskrēcijas ātrumu, piemēram, eritromicīnu, ketokonazolu, itrakonazolu, 3) aknu mazspēju. Loratadīnā šī blakusparādība nav, tomēr, lietojot šo zāļu pacientiem ar aknu mazspēju, ieteicams palielināt intervālus starp devām.

3) Ilgstoši ārstējot, H efektivitāte₁-blokatori var samazināties. Šādos gadījumos ieceļ H₁-citas grupas blokatori. Turklāt H efektivitāte₁-bloķētāji ir ievērojami samazināti smagā alerģiskā rinīta, sekundārās infekcijas un deguna polipu gadījumā.

4) efektivitāte H₁-dažādu pacientu blakusparādību smaguma pakāpe atšķiras. Ar nopietnām blakusparādībām jāsamazina zāļu deva.

5) H₁-Blakatorus var parakstīt alerģiska rinīta gadījumā pacientiem ar bronhiālo astmu. Tomēr bronhiālās astmas uzbrukuma laikā šīs zāles nevajadzētu lietot, jo tās palielina gļotu viskozitāti.

b. Alfa-adrenostimulējošais līdzeklis izraisa deguna gļotādas asinsvadu sašaurināšanos. Alerģiska rinīta gadījumā alfa-adrenerģiskie stimulatori tiek lietoti gan lokālai, gan perorālai lietošanai.

1) Alfa-adrenostimulējošs līdzeklis vietējai lietošanai (vietējas lietošanas vazokonstrikts) ir diezgan efektīvs un rada mazāk blakusparādību nekā sistēmiskai lietošanai. Izmantojiet šos līdzekļus tikai dažas dienas. Ilgstošāka lietošana izraisa palielinātu gļotādas pietūkumu. Narkotikas pilienu veidā tiek ievadītas degunā pakļautajā stāvoklī, un galva ir nedaudz pacelta un pagriezta uz sānu. Pēc instilācijas pacientam jāliec 30-60 s. Lietojot narkotikas aerosola formā, galva tiek turēta taisni, nedaudz noliekoties uz priekšu.

2) Alfa adrenostimulantus perorālai lietošanai lieto atsevišķi vai kopā ar H₁-blokatori.

in Cromolīns stabilizē tuklo šūnu membrānu, kavē to degranulāciju, samazina eozinofilu, neitrofilu un monocītu aktivitāti. Alerģiska rinīta gadījumā tiek lietots 4% kromolīna šķīdums dozētā aerosola veidā (5,2 mg inhalācijām). Zāles tiek parakstītas periodiski - pirms iespējama saskare ar alergēniem sezonālā alerģiskā rinīta gadījumā - vai arī pastāvīgi - ar visu gadu notiekošu alerģisku rinītu. Dažiem pacientiem ir izrakstīts kromolīns kombinācijā ar H₁-blokatori un alfa adrenostimulatori.

1) Deva pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma - 1 inhalācija katrā nāsī 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, inhalāciju skaits tiek palielināts līdz 6 dienām. Pacients tiek brīdināts, ka pirms ieelpošanas viņam vajadzētu uzsprāgt degunu un aerosolu ieelpot caur degunu. Cromolina darbība bieži attīstās tikai 2-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.

2) blakusparādības ir nelielas un reti novērojamas. Visbiežāk tas ir degšanas un deguna sajūta degunā. Tās novēro mazāk kā 10% pacientu. Izsitumi un deguna asiņošana rodas mazāk nekā 1% pacientu. Cromolin nesatur nomierinošu efektu.

Nedodromils, tāpat kā kromolīns, bet efektīvāk inhibē iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Ar nedocromil ūdens šķīduma lokālu lietošanu blakusparādības nav. Nedocromil ASV ir apstiprināts lietošanai tikai bronhiālās astmas gadījumā.

D. Kortikosteroīdi vietējai lietošanai ir norādīti smagam sezonas alerģiska rinīta gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas. Beklometazons, flunisolīds, budezonīds, triamcinolons vai mometazons ir parakstīts. Šīs zāles, lietojot lokāli, netiek absorbētas un ātri iznīcinātas. Alerģiskā rinīta gadījumā tie ir tikpat efektīvi kā iepriekšējās paaudzes kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, bet tie rada mazāk blakusparādību. Beklometazons tiek ražots aerosola un ūdens šķīduma formā, mometasons - dozētā aerosola formā. Nepieciešams brīdināt pacientu, ka kortikosteroīdi atšķirībā no H₁-blokatori un vazokonstriktoru līdzekļi, uzlabošanos tikai pēc vairākām dienām. Laikā, kad palielinās alergēnu koncentrācija gaisā, kortikosteroīdus, piemēram, kromolīnu, nosaka nepārtraukti.

1) devas. Beklometazons pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem ir paredzēts 1 inhalāciju (42 mkg) katrā nāsī 2-4 reizes dienā, bērniem no 6 līdz 12 gadiem - 1 inhalāciju katrā nāsī 3 reizes dienā. Kortikosteroīdu lietošana alerģiska rinīta gadījumā bērniem līdz 6 gadu vecumam nav pētīta. Ieteicamā flunisolīda sākotnējā deva pieaugušajiem ir 2 inhalācijas (50 mikrogrami) katrā nāsī divreiz dienā, bērniem no 6 līdz 14 gadiem - 1 inhalācija katrā nāsī 3 reizes. Sākotnējā triamcinolona un mometazona deva (pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 gadiem) - 2 inhalācijas katrā nāsī vienreiz dienā, budezonīds (pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 6 gadiem) - 2 inhalācijas katrā nāsī no rīta un vakarā vai 4 inhalācijas katrā nāsī no rīta (256 mikrogrami dienā). Ņemot vērā zāļu neefektivitāti ieteicamajās devās, kā arī sezonālu alergēnu koncentrācijas palielināšanos, kortikosteroīdu devas palielinās. Paasinājuma beigās devu atkal samazina. Pacientam ir paskaidrots, kā pareizi lietot inhalatoru. Aerozola strūklu nedrīkst novirzīt uz deguna starpsienu. Lai izvairītos no nejaušas zāļu norīšanas acī, inhalatora galu jāievieto nāsī.

2) blakusparādības. Parasti tiek novēroti degšanas un degšanas sajūta degunā. 5% pacientu ir atzīmēts deguna asiņošana. Retos gadījumos izzūd Candida albicans izraisīts rinīts un faringīts un deguna gļotādas iekaisums. Sistēmiskās reakcijas ar narkotiku lietošanu ieteicamās devās nav novērotas.

3) Gadījumā, ja pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās ir glikozes membrānas edema, 1-15 minūtes pirms kortikosteroīdu ieelpošanas, vietējās lietošanas vazokonstriktoru līdzekļi tiek noteikti. Īpaša uzmanība jāpievērš, ordinējot kortikosteroīdus vietējai lietošanai pacientiem ar tuberkulozi vai tiem, kuri cieš no tuberkulozes, kā arī pacientiem ar herpetisku acu slimību.

4) Nav ieteicams ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdu injekcijas deguna deguna gļotādās, jo ir aprakstīti tīklenes artēriju embolijas gadījumi ar sekojošu aklumu.

e. Ja alerģiska rinīta smaga saasināšanās, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas, kortikosteroīdus nosaka sistēmiskai lietošanai. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 7 dienas, jo ilgāka sistēmiska kortikosteroīdu lietošana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

g. Ipratropija bromīds, lietojot lokāli, samazina nosūkšanas daudzumu no deguna. Gļotādu iekaisums un šķaudīšana neiznīcina šo medikamentu. Amerikas Savienotajās Valstīs ipratropija bromīds nav pieejams vietējai ievadīšanai.

3. Desensibilizācija ir indicēta sensibilizācijas gadījumā tiem gaisa alergēniem, kuru kontakts ar to ir neizbēgams - augu ziedputekšņi, sēnītes, mikro-ērce. Desensibilizācijas nepieciešamību nosaka sezonālās alerģiskā rinīta saasināšanās biežums, smagums un ilgums, kā arī citu ārstēšanas metožu efektivitāte.

D. Prognoze. Sezonālu alerģisku rinītu raksturo ilgs, recidīvs. Tā smagums ir atkarīgs no vides stāvokļa un organisma reaktivitātes. Dzīves laikā slimības modelis var atšķirties. Visi simptomi parasti kļūst mazāk izteikti pubertātes laikā, un pēc 20-40 gadiem tie kļūst arvien smagāki. Grūtniecības laikā bieži vērojama alerģiskā rinīta remisija, un sievietes pēcmenopauzes periodā, gluži pretēji, paasinās. Bērniem sezonālais alerģisks rinīts nepalielina eksogēnas bronhiālās astmas risku, lai gan eksogēna bronhiālā astma šajā vecumā palielina sezonālā alerģiskā rinīta risku.

Avots: G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman "Klīniskā imunoloģija un alergoloģija" (tulkota no angļu valodas), Maskava, Praktika, 2000