Aminokaproīnskābe

Apraksts no 2015/04/09

• Latīņu nosaukums: aminokapīnskābe
• ATĶ kods: B02AA01
• Aktīvā viela: aminokaprīnskābe (aminokaprīskā skābe)
• Ražotājs: NESVIZHSKY FACTORY MEDICĪNAS NARKOTIKU (Baltkrievijas Republika), MOSFARM, EAST-PHARM, ESKOM NPK, MEDSYNTEZ PLANT, DALHIMPHARM, MOSHIMFARMPREPARATY tiem. N. A. Semakko, KRASFARMA, BIOCHEMIST (Krievija), Veselība (Ukraina)

Sastāvs

• 1 ml 5% šķīduma infūzijām. Aminokaproīnskābe satur 50 mg aktīvās vielas, ko sauc par ε (epsilon) -aminokaprīskābe. Papildu vielas: ūdens, nātrija hlorīds.
• 1 grams zāļu pulvera Aminokaproīnskābe satur 1 gramu aktīvās vielas, ko sauc par ε (epsilon) -aminokaproīnskābi.

Izlaišanas forma

Skaidrs šķidrums bez krāsas:

• 100 ml šķidruma pudelē; 1, 10, 15, 24, 28, 30, 35, 48 vai 36 pudeles kartona kastītē.
• 200 ml šķidruma pudelē; 1 vai 28 pudeles kartona kastē.
• 250 ml, 100 ml, 500 ml vai 1000 ml šķidruma polimēra traukā; viens konteiners polimēru maisiņā.
• 100 ml šķidruma polimēra traukā; 50 vai 75 konteinerus polimēru maisiņā.
• 250 ml šķidruma polimēra traukā; 24 vai 36 konteineri polimēru maisiņā.
• 500 ml šķidruma polimēra traukā; 12 vai 18 konteineri polimēru maisiņā.
• 1000 ml šķidruma polimēra traukā; 6 vai 9 konteineri polimēru maisiņā.

Balts pulveris, bez smaržas:

• 1 grams pulvera iepakojumā, desmit iepakojumi kartona kastē.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Hemostatisks līdzeklis, fibrinolīzes blokators.

Ķīmiskā formula ir H2N (CH2) 5COOH.

Tas bloķē plazminogēna aktivatoru iedarbību, kavē plazmīna darbību, pilnībā neinhibē kinīnus. Tā ir pretalerģiska darbība un nedaudz uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tā tiek aktīvi absorbēta no gremošanas trakta. Augstākā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc divām stundām. Ātri izdalās ar urīnu, galvenokārt nemainās. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Narkotiku lietošana ir pamatota šādos apstākļos un situācijās:

• asiņošanas novēršana aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu iejaukšanās laikā;
• menorāģijas un asiņošanas no iekšējiem orgāniem, gļotādām, kuņģa un zarnu erozijas, kā arī menstruāciju laikā profilaksei un ārstēšanai;
• dažādas ģenēzes hiperfibrilozes, tostarp saistītas ar trombolītisku zāļu lietošanu un liela apjoma konservētu asiņu produktu pārliešanu;
• gripas un ARVI ārstēšana un profilakse;
• simptomātiskai asiņošanas ārstēšanai, ko izraisa trombocitopēnija un trombocītu funkcijas mazināšanās.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Hematurija.
• Hiperkoagulācija, koagulopātija difūzijas, intravaskulāras izkliedētās koagulācijas, jutības pret trombozi vai trombembolisku slimību dēļ.
• Nieru slimība ar izdales funkcijas traucējumiem.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Grūtniecība vai zīdīšana.

Ieteicams lietot zāles piesardzīgi, ja ir sirds vārstuļu bojājumi, arteriālas hipotensijas, hematūrijas, augšējo urīnceļu kriptogēnās asiņošanas, aknu funkciju nepietiekamības, hroniskas nieru mazspējas, vecuma, kas ir mazāks par gadu, gadījumā.

Blakusparādības

Slikta dūša, reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, sastrēgumi degunā, caureja, spiediena samazināšanās, izsitumi uz ādas, krampji, ortostatiska hipotensija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja, mioglobinurija, subendokardijas asiņošana.

Aminokaproskābes lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Aminokaproīnskābe, norādījumi par šķīduma lietošanu

Šķīdumu injicē intravenozi, pilinot. Lai panāktu ātru darbību (piemēram, akūtā hipofibrinogēnijas gadījumā), tiek noteikts 100 ml 5% šķīduma 50-60 pilieni minūtē 20-30 minūtes. Pirmajā stundā tiek ievadīti 4-5 grami zāļu (aptuveni 100 ml), un pēc tam, ja nepieciešams, 1 gramu (apmēram 20 ml) stundā vēl 8 stundas vai līdz galīgā asiņošana apstājas. Ja asiņošana turpinās vai ir asiņošana, tad zāļu lietošana tiek atkārtota ik pēc 4 stundām.

Bērniem pacientiem zāles tiek ievadītas ar ātrumu 100 mg uz vienu kilogramu ķermeņa masas stundā, pēc tam ar ātrumu 33 mg uz kilogramu ķermeņa masas stundā; lielākā dienas deva ir 18 grami uz ķermeņa virsmas laukuma kvadrātmetru.

• pieaugušajiem tas ir 5-30 g;
• bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir 3 grami;
• 2-6 gadus veciem bērniem ir 3-6 grami;
• 7-10 gadus veciem bērniem ir 6-9 grami;
• bērniem no 11 gadu vecuma tiek lietotas pieaugušo devas.

Akūtā asins zuduma gadījumā tiek izmantotas šādas devas:

• 6 gramus zāles lieto bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem;
• 1-4 gadus veciem bērniem tiek ievadīts 6-9 grami zāles;
• 5-8 gadus veciem bērniem tiek ievadīti 9-12 grami zāles;
• 9-10 gadus veciem bērniem tiek ievadīti 18 grami zāles.

Ārstēšanas ilgums svārstās no 3-14 dienām.

Aminokaproīnskābe, norādījumi par pulvera lietošanu

Pulvera izšķīdināšana ūdenī tiek ievadīta iekšķīgi pēc maltītes vai ēdiena laikā. Pieaugušiem pacientiem paredzētā dienas deva ir sadalīta 3-6 devā, bērniem - 3-5 devas.

Ar fibrinolītiskās aktivitātes pieauguma mērenu smaguma pakāpi zāles parasti ordinē dienas devā 5-23 grami. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir jāiestata vienreizēja 0,05 grama deva uz kilogramu svara (bet ne vairāk kā 1 gramu). Bērnu dienas deva: līdz 1 gadam ir 3 grami, 1-7 gadi 3-6 grami, 7-11 gadi 6-9 grami. Pusaudžiem (vecākiem par 11 gadiem) visaugstākā dienas deva ir 10-15 grami.

Ārstējot akūtu asiņošanu, vispirms ir jāuzrāda 5 grami zāļu, un pēc tam 1 gramu vienreiz stundā (ne vairāk kā 8 stundas), līdz galīgā asiņošana apstājas. Ikdienas deva pediatriskiem pacientiem ar akūtu asins zudumu: līdz 1 gadam ir 6 grami, 1-5 gadi - 6-9 grami, 5-9 gadus veci - 9-12 grami, 10-11 gadus veci - 18 grami.

Ārstējot subarachnoid asiņošanu, izraksta 6-9 gramus zāles.

Traumatiskas hiphēmas ārstēšanā 5 dienas ieteicams lietot zāļu devu 0,1 gramu uz kilogramu svara ik pēc četrām stundām (kopumā līdz 24 gramiem dienā).

Attiecībā uz dzemdes asiņošanu (metrorrhages), kas saistīta ar intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem, un menstruācijām, 3 gramus zāles tiek izrakstītas ik pēc 6 stundām.

Lai zobu iejaukšanās laikā novērstu un apturētu asiņošanu, pieaugušajiem ieteicams lietot 2-3 gramus zāles līdz 5 reizēm dienā. Pieaugušajiem pacientiem vidējā deva ir 10-18 grami zāļu, un maksimālais pieļaujamais daudzums ir 4 grami. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.

Ar gripu un ARVI zāles tiek ievadītas iekšķīgi un lokāli. Perorālai lietošanai 1 gramu zāles tiek iepriekš atšķaidītas ar 2 ēdamkaroti nedaudz salda vārīta ūdens, iegūstot 5% šķīdumu.

Šķīduma iekšpuse paredzēta devās:

• 1-2 tējkarotes (1-2 grami) bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem četras reizes dienā, viņiem ir atļauts pievienot dzērienus vai pārtiku;
• bērni 2-6 gadus veci 1-2 ēdamkarotes (2-4 grami) četras reizes dienā;
• 6-10 gadus veci bērni, 4-5 grami dienā;
• pacienti vecāki par 10 gadiem tiek izrakstīti 1-2 grami līdz 5 reizēm dienā.

Aminokaproīnskābe degunā

Zāļu lietošana Aminokaproīnskābe degunā (bērnam vai pieaugušam) lokāli ir ieteicama. Nosakot 10 minūtes vatelīns ik pēc trīs stundām, iepriekš samitrina ar 5% aminokapriskās skābes šķīdumu vai novērojot norādīto biežumu, iesūknējiet 4-5 pilienus šķīduma degunu. Šo zāļu var lietot ieelpojot bērniem un pieaugušajiem. Šādos gadījumos, lai ieelpotu mazuli, var lietot smidzinātāju.

Smagos hipertoksiskos gripas vai ARVI veidos zāļu devai ir jāpalielina līdz maksimālajam ieteikumam šajā vecumā ar mērenu fibrinolītisko aktivitāti.

Aminokaproskābi, ja nepieciešams, var lietot kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem, interferonu saturošiem līdzekļiem un interferona induktoriem.

Epidēmiskā perioda laikā profilaksei jāveic amonokapriskās skābes intranazālai instilācijai līdz četrām reizei dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un to ārsts nosaka individuāli.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: paaugstinātas blakusparādības, asins recekļu parādīšanās. Ja lielu devu (no 24 gramiem dienā pieaugušajiem) ilgstoša lietošana (ilgāk par 6 dienām), asiņošanas attīstība nav izslēgta.

Pārdozēšanas ārstēšana: zāļu atsaukšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Zāles var kombinēt ar glikozes šķīdumu, hidrolizātu, anti-šoku šķīdumu izmantošanu.

Šīs zāles šķīdumā nedrīkst pievienot citas zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā 2-25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Lietojot šo medikamentu, ieteicams izmērīt fibrinolītiskās aktivitātes rādītājus un fibrinogēna saturu asinīs. Ievadot intravenozi, ieteicama koagulogramma, īpaši pēc sirdslēkmes, pacientiem ar išēmisku slimību un aknu slimību.

Analogi

Polikaprāns.

Bērniem

Šīs zāles bērniem ir atļauts lietot ieelpojot, instilējot, norijot un intravenozi ievadot iepriekšminētajās devās.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles ir aizliegts lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī dzemdību laikā.

Aminokaproīnskābes apskats

Pārskats par zāļu lietošanu no ārstiem un pacientiem liecina par plašu šī līdzekļa lietošanu daudzās klīniskajās situācijās: lai apturētu asiņošanu operāciju laikā, lai novērstu SARS, lai apturētu asiņošanu. Zāles reti sastāda blakusparādības, bet to var lietot tikai ārsta norādījumiem.

Latīņu recepte aminokaproskābes iegūšanai satur nosaukumu Acidi aminocapronici 5%.

Aminokaproīnskābes cena, kur nopirkt

Aminokaproīnskābes cena 5% 100 ml Krievijā ir 35-55 rubļi, Ukrainā šī atbrīvojuma forma ir 12-26 grivna.

Aminokaproskābes izmantošana bērnu ārstēšanā

Par aminokaproskābi ir pazīstams kā diezgan efektīvu līdzekli, lai apturētu asiņošanu. Tomēr bērnībā šo medikamentu var lietot citādi, piemēram, iepeldēt degunā. Vai ir iespējams mazus bērnus ārstēt ar aminokaproskābi, kādas ir norādes uz šo zāļu lietošanu bērniem, kā arī kā nomierināt degunu ar aminokaproīnskābi un kā ieelpot ar šādu zāļu palīdzību?

Izlaišanas forma

Aminokaprīnskābi iegūst formā:

• Pulveris vai granulas. Šāda aminokaproīnskābe atšķiras ar tā balto krāsu un garšas un smakas trūkumu. To var viegli izšķīdināt ūdenī, veidojot konkrētas koncentrācijas šķīdumu.
• 5% šķīdums. Tas ir iepakots pudelēs ar ietilpību 100 ml un 250 ml, kā arī plastmasas maisiņos vai konteineros, kuru tilpums ir no 100 līdz 1000 ml. Katrs šāda dzidra, bezkrāsains šķidra mililitrs satur 50 mg aktīvās vielas.

Sastāvs

Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir aminokaproīnskābe. Papildus tam šķīdumā, kā arī nātrija hlorīdā ir tikai sterils ūdens.

Darbības princips

Kad pacienta ķermenis, aminokaproīnskābe ietekmē asinsreces procesu. Jo īpaši tas ietekmē fibrinolizīna veidošanos, inhibējot aktīvistus, kas ir atbildīgi par šo procesu. Šī zāļu iedarbība izraisa tā hemostātisku efektu.

Turklāt zāles padara kapilārus mazāk caurlaidīgus un tiem ir aktivējošs efekts uz trombocītiem. Arī aminokaprīnskābē tiek atzīmēta arī pozitīva ietekme uz aknu darbību, novēršot toksīnus.

Noskatieties video par aminokaproskābes un hlorheksidīna īpašībām:

Kad ievada deguna ejās, aminokaprīskā skābe:

• Samazina patoloģisko sekrēciju rašanos saaukstēšanās laikā.
• Palīdz samazināt gļotādas pietūkumu.
• Samazina iekaisuma procesu.
• Nostiprina deguna tvertnes.
• Tam ir daži pretvīrusu un pretalerģiski efekti.

Ja aminokaprīnskābi lieto iekšķīgi, zāles labi uzsūcas un pēc 1-2 stundām tās koncentrācija plazmā būs maksimāla. Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība parādās pēc 15-20 minūtēm.

Nieres pārsvarā ir saistītas ar zāļu izņemšanu no organisma, tādēļ šīs organisma samazinātā funkcija izraisa ekskrēcijas palēnināšanos un asinīs palielinās aminokapriskās skābes daudzums asinīs.

Indikācijas

Tā kā aminokaprīnskābe ir hemostīts, visbiežāk tā lietošana ir asiņošana. Šo zāļu var parakstīt un, ja asiņošana jau ir sākusies, un lai to novērstu. Šāda zāle ir īpaši pieprasīta operācijā, ja operācija tiek plānota vai veikta kuņģa, vairogdziedzera dziedzerī, plaušās un citos orgānos, kuros ir daudz fibrinolīzes aktivētāju. Aminokaproīnskābe ir parakstīta arī pacientiem, kuri saņēmuši lielu daudzumu asiņu.

Aminokaproīnskābes pilienam degunā ieteicams šādos gadījumos:

• Ar ARVI, kuras simptoms ir rinīts.
• Ar alerģisku rinītu.
• Asiņošana no deguna tvertnēm.
• Kad sinusīts.
• Adenoīdu sākuma stadijā.
• Lai novērstu vīrusu infekcijas gripas sezonā un akūtas elpošanas ceļu infekcijas.

Kādā vecumā ir atļauts veikt?

Bērnu ārstēšana ar aminokapūrskābi ir iespējama no dzemdībām, tomēr pirmajā dzīves gadā šo zāļu lietošana zīdaiņiem jāveic pediatram.

Nav pieņemami lietot aminokaprīnskābi bērniem līdz vienam gadam bez konsultēšanās ar ārstu un individuāli nosakot vēlamo devu.

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija aizliedz vai ierobežo terapiju ar aminokaprīnu, ja:

• Ir problēmas ar asinsriti, kurā asinīs parādās asins recekļi vai tiek konstatēti emboliņi.
• Atklāta nieru mazspēja.
• Nopietnas aknu darbības traucējumi.
• Identificētas neiecietības zāles.
• Testi parādīja asinis urīnā.
• Pacientam ir nopietna sirds slimība.
• Diagnoze ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.
• Samazināts asinsspiediens.

Blakusparādības

Zāles tiek ātri izvadītas no organisma, un tās toksiskā iedarbība ar pareizu devu ir minimāla, bet dažiem pacientiem ārstēšana ar aminokapūru skābi izraisa:

• Izsitumi no ādas.
• Akūta nieru mazspēja.
• Vemšana, slikta dūša vai izkārnījumi.
• Galvassāpes.
• Deguna sastrēgums.
• Samazināts asinsspiediens.
• Dizzy.
• Muskuļu audu iznīcināšana.
• Ortostatiska hipotensija.
• Krampji
• Subendokardijas asiņošana.

Ja parādās šādi simptomi, piemēram, vemšana vai izsitumi uz ādas, tiek samazināta aminokaproīnskābes deva vai tiek atteikta ārstēšana ar šo medikamentu. Ja deguna instilēšanas laikā zāles nejauši nokļūst acī, nekavējoties jānoņem gļotādas, un, ja bērnam ir sūdzības no acīm, sazinieties ar oftalmologu.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas metodes

Aminokaproskābi var lietot:

• Intravenozai injekcijai. Šī metode ir visvairāk pieprasīta pēc akūtas asiņošanas, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
• Perorālai lietošanai. Šo zāļu lietošanu norāda ne tikai asiņošana, bet arī rotavīruss.
• Instillation degunā. Izmanto kā izejas šķīduma, un sajauc ar ūdeni, nesaldinātas pulvera vai granulu aminokapronskābi (no tādā formā, kurā zāļu sagatavošanas 5% šķīdumu).
• Ieelpošanai. Procedūras tiek veiktas ar smidzinātāju adenoīdiem, klepus, kā arī ilgu rinītu vai sinusītu.
• Nosnas noskalošanai. Šādas manipulācijas dažreiz tiek izrakstītas, lai noņemtu dzeltenu vai zaļu biezu deguna izdalījumu. Šajā gadījumā tualeti ir jāveic ārsts, jo nepareiza procedūra var izraisīt pastiprinātu tūsku un gļotādu iekaisumu.

Devas

• Rinīta ārstēšanai katrā no bērna deguna gurniem Jums jāievada viens vai divi pilieni šķidrā aminokapriskās skābes, ja ārsts nav ieteicis citu devu. Instilācija tiek atkārtota ik pēc 3 stundām, un ārstēšana ilgst no trim līdz septiņām dienām.
• Lai novērstu ARVI epidēmijas sezonā, bērna nāsīs var injicēt divus vai trīs pilienus aminokapriskās skābes šķidrā veidā līdz 5 reizēm dienā.
• Vienu inhalāciju ieņem aminokaprīskābes šķīdums tilpumā 2 ml, sajaucot ar tādu pašu nātrija hlorīda šķīdumu. Procedūras biežums - divas reizes dienā 5-10 minūtes, un vidējais terapijas ilgums ir 4 dienas.
• Aminokaproīnskābi ievada vēnā ar pilienu, zāles sajaucot ar fizioloģisko šķīdumu pirms infūzijas. Zīdaiņu dienas deva līdz vienam gadam ir 3 grami aktīvās vielas 2 līdz 6 gadu vecumā - no 3 līdz 6 gramiem aminokapriskās skābes 7 gadus veciem un vecākiem - no 6 līdz 9 gramiem aktīvās vielas. Ja asinszāle ir akūta, devu palielina divas reizes. Ārstēšana turpinās no trīs līdz 14 dienām atkarībā no patoloģijas.
• Zāļu iekšpusē jālieto, lietojot devu 100 mg uz 1 kg bērna svara, un tad katru stundu, kamēr asiņošana apstājas ar 33 mg aminokapuro skābes devu uz kilogramu pacienta ķermeņa masas.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta aminokaproskābes panesamā deva, tas palielinās blakusparādības, kā arī veidos asins recekļus. Ilgstoša šīs zāles lietošana lielā devā izraisa asiņošanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot vienlaikus ar anti-trombocītu līdzekļiem vai jebkādiem antikoagulantiem, aminokaproīnskābes iedarbība tiek samazināta.

Pārdošanas noteikumi

Šīs zāles tiek pārdotas pēc receptes. Viena pudele ar 100 ml aminokapriskās skābes cena ir vidēji 50-60 rubļu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Aminokaproskābes flakonu ieteicams uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas ir augstāka par + 25 ° C, un zāļu glabāšanas laiks ir 2 gadi.

Atsauksmes

Luterāņu ārsti labi izprot aminokaprīnskābi un gadiem ilgi lietojuši šo narkotiku dažādu ENT patoloģiju ārstēšanā. Viņi atzīmē šī līdzekļa iedarbību uz vīrusu slieku, deguna gļotādas iekaisumu, sinusītu, kā arī asiņošanu no deguna. Tās piesaista fakts, ka, salīdzinot ar citiem rinīta preparātiem, Aminokaproīnskābe neizžāvē gļotādu un neizraisa vazokonstrikciju.

Lielākā daļa māmiņu, kuri lieto aminokaprīnskābi rinīta ārstēšanai vai profilaksei, arī atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti. Viņi atzīmē diezgan ātru rīcību, ja ir rinīts, zāles par pieņemamām cenām, kā arī bērna drošība. Aukstā lietošanas trūkumi ir grūtības ar zāļu ievadīšanu degunā, jo aminokaprīnskābi pārdod bez pipetes un pudeles atveras neērti.

Aminokaproīnskābe: lietošanas instrukcija

Aminokaproīnskābe ir zāles, kas pieder hemostatikas farmakoloģiskajai grupai (hemostatiskie vai antihemorāģiskie līdzekļi). To lieto dažādās medicīnas jomās, ieskaitot operāciju un ginekoloģiju, lai apturētu asiņošanu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāļu aminokaprīnskābe ir pieejama divās zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdumu intravenozai infūzijai. Tabletes ir apaļas formas, baltas krāsas. Ir vairāku veidu iepakojuma tabletes:

• Šūnu blisteriepakojumā pa 12 tabletēm kartona iepakojumā ir 1 vai 2 blisteriepakojumi (attiecīgi 1 iepakojumā pa 12 un 24 tabletēm).
• Flakonos pa 50 tabletēm.
• 20 vai 50 tablešu konteineros.

Aktīvā viela ir aminokaprīskā skābe, tās koncentrācija vienā tabletes ir 500 mg. Papildus aktīvajai vielai papildus ietilpst arī palīgkomponenti:

• Magnija stearāts.
• Bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.
• Povidons (polivinilpirolidons).
• Kroskarmelozes nātrijs.

Aminokaproīnskābes infūzijas šķīdums ir pieejams 100 ml flakonā, kas satur 5 g aminokaproskābes (5% šķīdums). Dažādas zāļu formas un tablešu skaits ļauj izvēlēties devu un zāļu ievadīšanas veidu organismā atkarībā no asiņošanas smaguma un smaguma pakāpes. galvenā patoloģija.

Farmakoloģiskā darbība

Asins recekļa koagulācijas un rezorbcijas process (fibrinolīze) ietver dažādas ķermeņa fermentatīvās sistēmas, kas katalizē šo procesu plūsmas ātrumu un intensitāti. Ilgstoša un izteikta asiņošana organismā attīstās ar bojājumiem dažādu izmēru asinsvadu sieniņās, kurās notiek asins recekļa strauja rezorbcija. Aminokaproīnskābe inhibē (samazina aktivitāti) fibrinolīzes procesus, bloķējot fermentu plazminogēnu un daļēji inhibējot plazmīnu (fermentus, katalizējot asins recekļu rezorbciju asinsvados). Arī aminokaproīnskābe nomāc citu audu enzīmu aktivitāti, kas mazina asinsreces procesus - streptokināzi, urokināzi, tripsīnu, hialuronidāzi. Samazinot mikrocirkulācijas slāņa asinsvadu caurlaidību, samazinot antivielu ražošanas aktivitāti, aminokapriskās skābes iedarbības rezultātā šai medikam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība. Sakarā ar šīm blakusparādībām aminokaproīnskābe ir terapeitiskā efekta patoloģiskajos procesos organismā, kurai pievienota izteikta fibrinolītiskā aktivitāte. Saistībā ar gripas vīrusu šī aktīvā viela ir pretvīrusu iedarbība, kavē tās replikācijas procesus.

Ja perorāli lieto tabletes, aminokaproīnskābe ātri uzsūcas asinīs no zarnas, kur pēc 20 minūtēm tā sasniedz terapeitisko koncentrāciju. Šķīduma intravenozai ievadīšanai aktīvās vielas terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek sasniegta gandrīz uzreiz. No ķermeņa zāles izdalās gandrīz nemainītā veidā, galvenokārt nierēs. Aminokaproīnskābe brīvi iekļūst auglim caur placentu grūtniecības laikā.

Lietošanas indikācijas

Aminokaproīnskābes lietošana ir parādīta dažādos patoloģiskos apstākļos, kopā ar palielinātu fibrinolīzes procesa aktivitāti organismā. Tie ietver:

• Pārtrauciet asiņošanu vai tās novēršanu, ko izraisa paaugstināta fibrinolīzes aktivitāte asinīs, pazeminot fibrinogēna līmeni (hipofibrinogēniju) vai tā trūkumu (afibrinogēniju).
• Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta orgānos, kuros ir daudz fibrinolīzes aktivatoru (smadzeņu, plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzemdes) enzīmu.
• Burn slimība - jebkura etioloģijas (termiska, ķīmiska apdeguma) audu apdegumu gadījumā asinīs tiek atbrīvots liels skaits fibrinolīzes aktivatoru audu enzīmu.
• Aborts, dzemdes asiņošana.
• Jebkura iekšējo orgānu patoloģija (somatiska vai infekciozā), kurai ir tendence uz asiņošanu.
• Gremošanas sistēmas patoloģija - aknu, aizkuņģa dziedzera slimības (kopā ar daudzu gremošanas proteolītisku enzīmu noplūdi asinīs).
• Hipoplastiska vai kaitīga (ļaundabīga) anēmija, leikēmija (asins sistēmas onkoloģiskie procesi un sarkano kaulu smadzenēs).
• Alerģiska patoloģija - alerģisks rinīts, tonsilīts, hemorāģisks vaskulīts (alerģiska patoloģija, kopā ar palielinātu asiņošanu no maziem traukiem).

Visas šīs norādes aminokapūras skābes lietošanai nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu un papildu instrumentālo un laboratorisko pārbaudi.

Kontrindikācijas

Aminokaproīnskābes lietošana ir kontrindicēta noteiktos ķermeņa patoloģiskajos un fizioloģiskajos apstākļos, tostarp:

• Paaugstināts asins recēšanu ar augstu intravaskulāro asins recekļu veidošanās risku, pēc tam to migrācija asinsritē un artēriju bloķēšana, ko papildina akūta asinsrites traucējumi attiecīgajā orgānā (trombembolija).
• Koagulopātija (asinsreces sistēmas traucējumi) izplatītas intravaskulārās koagulācijas (DIC) dēļ.
• Grūtniecība jebkurā laikā.
• Smaga nieru patoloģija, ko papildina viņu funkcionālās darbības traucējumi un nieru mazspējas attīstība.

Pirms zāļu lietošanas nepieciešams izslēgt kontrindikāciju klātbūtni.

Dozēšana un ievadīšana

Aminokaproīnskābes tabletes lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes, pilnībā nomazgājiet ar pietiekamu daudzumu ūdens. Vidējā deva pieaugušajiem ar vidēju fibrinolītisko aktivitāti asinīs ir 2-3 g (4-6 tabletes) vienā reizē. Ikdienas deva ir apmēram 10-15 g (20-30 tabletes). Bērniem šo zāļu lieto ar 0,05 g aminokapriskās skābes uz 1 kg ķermeņa masas. Atkarībā no vecuma bērniem ar akūtu asiņošanu tiek nozīmētas šādas zāļu devas:

• 2-4 gadi - 1 g vienreizēja deva, 6 g dienas deva.
• 5-8 gadi - 1-1,5 g vienreizēja deva, 6-9 g dienas deva.
• 9-10 gadi - 3 g vienreizēja deva, 18 g dienas deva.

Ārstēšanas ar aminokapuroīdu skābes ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida un smaguma, vidēji tas ir no 3 līdz 14 dienām. Saskaņā ar šīm devām tiek aprēķināta arī aminokaprīskābes šķīduma intravenozā ievadīšana. Konservatīvi ārstējot asiņu, aknu, aizkuņģa dziedzera, alerģisku slimību, pieaugušo patoloģiju, tiek izrakstītas 1-3 tabletes 4-5 reizes dienā, ārstēšanas kursu 14-30 dienas. Vajadzības gadījumā ārstēšanas kursu var pagarināt, un obligāti jāveic laboratoriska asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa kontrole.

Blakusparādības

Lietojot medikamentu Aminokaproskābe, var attīstīties atsevišķa nepanesamība, ko izraisa šādi simptomi:

• Reibonis.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Ortostatiska hipertensija - sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās ķermeņa pārejā vertikālā stāvoklī.
• Izsitumi uz ādas.
• Augšējo elpošanas ceļu katari.

Blakusparādību gadījumā ir nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Pārdozēšana

Ieteicamās devas pārsniegšana ir saistīta ar blakusparādību pazīmēm. Ar ievērojamu pārdozēšanu rabdomiolīze (slīpēto muskuļu šūnu bojājums) ir iespējama ar mioglobīna (muskuļu transportēšanas olbaltumvielu) parādīšanos urīnā un nieru mazspējas attīstību.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Ir vērts pievērst uzmanību tās izmantošanas pazīmēm:

• Ilgstoša aminokaproskābes ievadīšana vai tās intravenozai ievadīšanai šķīduma formā jāpapildina ar laboratorisko asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa kontroli.
• Šīs zāles lietošanas laikā ir jāatsakās no taukainas pārtikas, kas var izraisīt trombu veidošanās traukos ar sekojošu trombemboliju.
• Nelietojiet aminokaproskābi kopā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​tas var pastiprināt asins recēšanu.
• Ārstēšanas laikā nav iespējams veikt darbu, kas saistīts ar nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā aminokaprīnskābe ir pieejama tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi. Ir nepieciešams uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, ar temperatūru, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Analogi

Tajā pašā aktīvajā vielā ir zāles Polycapran.

Aminokaproīnskābe: cena

Aminokaproīnskābes šķīdums infūzijām, 100 ml flakons. - no 43 rubļiem.

Aminokaproīnskābe: lietošanas instrukcija

Sastāvs

Farmakoloģiskā darbība

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Devas un ievadīšana

Intravenozi. Deva pieaugušajiem ir 5-30 g.

Ja tas ir nepieciešams, lai panāktu ātru efektu (akūts gipofibrinogenemia) tiek ievadīts intravenozi līdz 100 ml sterilu 5% šķīdumu nātrija hlorīda izotonisku šķīdumu ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. 1 stundas laikā 4-5 g tiek ievadīts devā, turpinot asiņošanu - līdz pilnīgai apstāšanās gadījumā - 1 g katru stundu ne ilgāk par 8 stundām. Turpinot asiņošanu, infūziju atkārtojas ik pēc 4 stundām.

Bērni tiek ievadīti intravenozi ar ātrumu 100 mg / kg pirmajā stundā, pēc tam -33 mg / kg / stundā. Maksimālā dienas deva ir 18 g /. Dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3 g; 2-6 gadus vecs - 3-6 g; 7-10 gadus vecs - 6-9 g. Akūtā asins zudums: bērniem līdz 1 gada vecumam - 6 g, 2-4 gadus veciem - 6-9 g, 5-8 gadus veciem - 9-12 g., 9-10 gv - 18 g. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.

Akūtās fibrinolīzes gadījumā, kad asinīs samazinās fibrinogēna saturs, aminokaproskābes ievadīšana jāpapildina ar vēlāku fibrinogēna infūziju.

Blakusparādības

Pārdozēšana

Simptomi: nopietni blakusparādību simptomi. Ilgstoša lietošana var izraisīt mialģiju, muskuļu vājumu, rabdominolīzi, mioglobulinuriju, akūtu nieru mazspēju, asu fibrinogēnes inhibīciju.

Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana. Lai izvairītos no muskuļu bojājuma rašanās, ir jāuzrauga kreatinīna fosfokināzes līmenis.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojumprogrammas funkcijas

Drošības pasākumi

Lietojiet piesardzīgi sirds un nieru slimību gadījumā (akūtas nieru mazspējas riska dēļ). To nedrīkst lietot asiņošanai augšējā urīnā, jo pastāv risks, ka tā var attīstīties nieru obstrukcijas laikā glomerulārās kapilārās trombozes veidā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Nav pareizi lietot aminokaproskābi sievietēm, lai novērstu paaugstinātu asins zudumu dzemdību laikā, jo iespējama trombembolisko komplikāciju rašanās. Nav informācijas par aminokapriskās skābes iekļūšanu mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ir ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un citu potenciāli bīstamu darbību veikšana, kam nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotoru ātrums.

Zāles paredzētas lietošanai slimnīcā.

Aminokaproīnskābe - oficiāli lietošanas noteikumi

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums:

6-aminohexanoic acid (ε-aminocaproic acid)

Devas forma:

infūziju šķīdums

Sastāvs

Aktīvā viela:
Aminokaproīnskābe - 50 g
Palīgvielas:
nātrija hlorīds - 9 g
ūdens injekcijām - līdz 1 l
Teorētiskā osmolaritāte - 689 mOsm / L

Apraksts:

bezkrāsains dzidrs šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

hemostatiskais līdzeklis, fibrinolīzes inhibitors.

ATX kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Aminokaproīnskābe attiecas uz lizīna sintētiskajiem analogiem. Tas inhibē fibrinolīzi, konkurējot piesātinot ar lizīnus saistošiem receptoriem, kuru dēļ plasminogēns (plazmins) saistās ar fibrinogēnu (fibrīnu). Zāles arī inhibē biogēno kināzes polipeptīdi (inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo efektu uz fibrinolīzi), neitralizē kālikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību, samazina kapilārās caurlaidības daudzumu. Tai ir pretalerģiska aktivitāte, uzlabota aknu detoksikācijas funkcija, inhibē antivielu veidošanos.

Farmakokinētika
Ievadot intravenozi, efekts izpaužas 15-20 minūtes. Absorbcija - augsts, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā (C_maks) -2 h, eliminācijas pusperiods (T1 / 2) -4 h. Izdalās ar nierēm nemainītā veidā ((40-60)% no ievadītās devas pēc 4 stundām neizmainītā veidā izdalās ar urīnu). Ja tiek traucēta nieru izdalīšanās funkcija, aminokaprokābes koncentrācija asinīs strauji palielinās.

Lietošanas indikācijas

- asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo-un afibrinogēnija);
- operācijas laikā asiņošana ar orgāniem, kas ir bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenes un muguras smadzenes, plaušas, sirds, asinsvadi, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, priekšdziedzera dziedzera);
- iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu;
- placentas priekšlaicīga atdalīšana, mirušā augļa dzemdes aizkavēšanās, sarežģīts aborts;
- lai novērstu sekundāru hipofibrinogēniju ar masveida konservētu asiņu pārliešanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret narkotikām, tad tendence trombozi un trombembolisku slimību, hypercoagulation (tromboze, trombembolija) koagulācijas dēļ difūza intravaskulāra koagulācija, smadzeņu asinsrites traucējumi, grūtniecības un zīdīšanas.

Uzmanīgi

Hipotensiju, asiņošana no urīnceļos (sakarā ar riska intrarenal obstrukciju uz trombozi glomerulārās kapilāru vai trombu veidošanās laikā lūmenā nieru bļodiņas un urīnvada; pieteikumu šajā gadījumā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku), subarahnoidāla asinsizplūdums, aknu mazspēja, nieru darbības traucējumi, vārstuļu sirds slimības, bērni, kas jaunāki par 1 gadu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šīs zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Pētījumos ar dzīvniekiem ar aminokaprīnskābi tika konstatēta slikta dūša un teratogēna iedarbība.
Nav datu par aminokaproskābes izdalīšanos mātes pienā, un tādēļ ārstēšanas periodā ir jāatsakās no barošanas ar krūti.

Devas un ievadīšana

Deva pieaugušajiem ir 5,0-30,0 g.

Ja nepieciešams panākt ātru iedarbību (akūta hipofibrinogēnija), intravenozi pilieni ievada 100 ml sterila 50 mg / ml šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā tiek ievadīta 4,0-5,0 g deva, turpinātas asiņošanas gadījumā - līdz pilnīgai pietrūšanai - 1,0 g katru stundu ne ilgāk par 8 stundām. Turpinot asiņošanu, infūziju atkārtojas ik pēc 4 stundām.

Bērni ar ātrumu 100 mg / kg ķermeņa svara pirmajā stundā, tad 33,0 mg / kg / h; Maksimālā dienas deva ir 18,0 g / m2 ķermeņa virsmas. Dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3,0 g; 2-6 gadi - 3,0-6,0 g; 7-10 gadus vecs - 6.0-9.0 g, no 10 gadiem - kā pieaugušajiem.

Akūtā asins zaudēšana: bērniem līdz 1 gadam - 6,0 g, 2-4 gadus veciem - 6.0-9.0 g, 5-8 gadus veciem - 9.0-12.0 g, 9-10 gadus veciem - 18.0 Terapijas ilgums ir 3-14 dienas.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums ir norādīts šajā klasifikācijas: ļoti bieži (vairāk nekā 1/10) bieži (vairāk nekā 1/100, bet mazāk nekā 1/10), retos gadījumos (. Vairāk, bet mazāk nekā 1/100 līdz 1/1000) Reti (vairāk nekā 1 / 10000, bet mazāk nekā 1/1000), ļoti reti (mazāk nekā 1/10000), nav zināms biežums (pamatojoties uz datiem, kas pieejami, lai novērtētu blakusparādību biežumu nav iespējams).

No asinīm un limfas sistēmas:
reti - agranulocitoze, traucēta koagulācija;
biežums nav zināms - leikopēnija, trombocitopēnija.

No imūno sistēmas puses:
reti - alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas;
biežums nav zināms - makulopapulāri izsitumi.

No nervu sistēmas:
bieži - reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes;
ļoti reti - apjukums, krampji, delīrijs, halucinācijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu asinsrites traucējumi, ģībonis.

No jutekļiem:
bieži - deguna nosprostojums;
reti - samazināta redze, asarošana.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:
bieži - asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiskā hipotensija;
reti - bradikardija;
reti, perifērisko audu išēmija;
neprecizēts biežums - subendokardijas asiņošana, tromboze.

No elpošanas sistēmas, krūškurvja un videnes skeleta orgāni:
nereti - elpas trūkums;
reti, plaušu embolija;
biežums nav zināms - augšējo elpošanas ceļu iekaisums.

No kuņģa-zarnu trakta:
bieži - sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana.

Āda un zemādas audumi:
reti - izsitumi uz ādas, nieze.

No balsta un kustību aparāta un saistaudiem:
nereti - muskuļu vājums, mialģija;
reti - palielināta kreatīna fosfokināzes (KFK) aktivitāte, miozīts;
biežums nav zināms - akūta miopātija, mioglobinurija, rabdomiolīze.

No nierēm un urīnceļiem:
biežums nav zināms - akūta nieru mazspēja, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, nieru kolikas, nieru darbības traucējumi.

Vispārēji traucējumi un traucējumi lietošanas vietā:
bieži - vispārējs vājums, sāpes un nekroze injekcijas vietā;
reti - pietūkums.

Pārdozēšana

Simptomi: samazināts arteriālais spiediens, krampji, akūta nieru mazspēja.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija. Aminokaproīnskābe izdalās hemodialīzes un peritoneālās dialīzes ceļā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Var kombinēt ar hidrolizātu ieviešanu, dekstrozes (glikozes) šķīdumu, pretšoku šķīdumiem. Akūtas fibrinolīzes gadījumā papildus jāievada fibrinogēns, vidējā dienas deva ir 2,0-4,0 g (maksimālā deva ir 8,0 g).

Nesajauciet aminokaproskābes šķīdumu ar levulozi, penicilīnu, asins pagatavojumiem.

Vienlaicīgas tiešas un netiešas iedarbības antikoagulantu, anti-trombocītu antikoagulantu, efektivitātes samazināšana.

Vienlaicīga aminokapriskās skābes lietošana ar protrombīna kompleksa koncentrātiem, asinsreces faktora IX preparātiem un estrogēniem var palielināt trombozes risku.

Aminokaproīnskābe nomāc plazminogēna aktivatoru darbību un, mazākā mērā, plazmīna aktivitāti.

Aminokaproskābes šķīdumā nedrīkst pievienot citas zāles.

Īpašas instrukcijas

Izrakstot zāles, ir jānosaka asiņošanas avots un jāpārbauda asins fibrinolītiskā aktivitāte un fibrinogēna koncentrācija asinīs. Ir nepieciešams kontrolēt koagulogramu, it īpaši sirds išēmiskā slimība, pēc miokarda infarkta, patoloģiskos procesos aknās.

Aminokaproīnskābes lietošana sievietēm nav ieteicama, lai novērstu paaugstinātu asiņošanu dzemdību laikā, jo palielināts trombozes risks pēcdzemdību periodā.

Ar ātru iespējamu arteriālās hipotensijas, bradikardijas un sirds aritmiju attīstību.

Retos gadījumos pēc ilgstošas ​​lietošanas tiek aprakstīts skeleta muskuļu bojājums ar muskuļu šķiedru nekrozi. Klīniskās izpausmes var būt no mērena muskuļu vājuma līdz smagai proksimālai miopātijai ar rabdomiolīzi, miolobinuriju un akūtu nieru mazspēju. Pacientiem, kam tiek veikta ilgstoša terapija, nepieciešams kontrolēt kreatīnfosfokināzes līmeni. Ja tiek novērota kreatīnfosfokināzes līmeņa palielināšanās, aminokaprīskābes lietošana jāpārtrauc. Miopātijas gadījumā jāņem vērā miokarda bojājuma iespēja. Aminokaproīnskābes lietošana var mainīt trombocītu funkcijas testu rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, strādāt ar mehānismiem

Nav datu sakarā ar ārkārtas zāļu lietošanu slimnīcā.

Izlaišanas forma

Šķīdums infūzijām ar 50 mg / ml.

100 ml in 200 ml glass bottles asins pārliešanai un infūzijas preparātiem, nosegts ar gumijas aizbāžņiem, gofrēta alumīnija vāciņiem vai vāciņiem kombinēto.

1. Katra pudele kopā ar lietošanas instrukcijām ir ievietota kartona iepakojumā.
2. Attiecībā uz slimnīcām. 1-56 100 ml pudeles, 1-24 pudeles pa 200 ml ar vienādu skaitu zāļu lietošanas instrukciju tiek ievietoti gofrētā kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C (vertikālā stāvoklī, aiztaisiet uz augšu).
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi

Ražotājs

A / S "Biosintez", Krievija, Penza, st. Draudzība, 4.

Juridisko adresi un adresi prasījumiem

AĮ Biosintez, Krievija, 440033, Penza, ul. Draudzība.

AMINOCAPRONIC ACID

100 ml - polimēru konteineri (1) (infūziju šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
250 ml - polimēru konteineri (1) (infūzijas šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
500 ml - polimēru konteineri (1) (infūzijas šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).

Hemostat inhibē konversijas plazminogēna fibrinolysin, acīmredzot, inhibējot aktivētājs šajā procesā, kā arī, kam ir tieša inhibējoša iedarbība uz fibrinolysin; inhibē aktivizējot efekts streptokināze, urokināze un audu kināzes uz fibrinolīzei neitralizē ietekmi kalikreīna, tripsīnu un hyaluronidase, samazina caurlaidību kapilāru. Tā ir pretalerģiska darbība, uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Ar ieslēgšanas / ievadīšanas efektu izpaužas 15-20 minūtes. Absorbcija - augsta, C_maks - 2 h, T._1/2 - 4 h Izdalās ar nierēm - 40-60% nemainās. Ja tiek traucēta nieres izdalīšanās funkcija, aizkavē aminokapūras skābes izņemšanu, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ievērojami palielinās.

Asiņošana (hyperfibrinolysis, hipo un afibrinogenemia), asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās un patoloģisku stāvokļu, ko pavada asins fibrinolītiskā aktivitātes palielināšanās (in neiroķirurģijas, intracavitary, krūškurvja, ginekoloģiskām un uroloģisko operācijām, tostarp prostatas dziedzera, plaušu, aizkuņģa dziedzera; tonsillectomy pēc zobārstniecības procedūrām, operācijām, izmantojot sirds-plaušu mašīna) laikā. Iekšējās slimības ar hemorāģisko sindromu; priekšlaicīga placentas atdalīšanās, sarežģīts aborts. Novēršana sekundāro hypofibrinogenaemia ar masveida pārlejot sānsvere asinīs.

Paaugstināta jutība pret narkotikām, hypercoagulation (tromboze, trombembolija) koagulopātija Difūzijas, diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC), tad tendence trombozi un trombembolisku slimību, nieru ar traucētu ekskrēcijas funkcija slimības, hematūrija, cerebrovaskulāru slimību, grūtniecību, zīdīšanu.

Uzmanīgi: arteriālās hipotensijas, sirds vārstuļu slimības, hematūrija, asiņošana no urīnceļos nezināmas etioloģijas, aknu mazspējas, hroniskas nieru mazspējas, bērnu līdz 1 gadam.

In / in, pilināmā. Ja ir nepieciešams panākt ātru iedarbību (akūta hipofibrinogēnija), tiek ievadīts līdz 100 ml 50 mg / ml šķīduma 15-30 minūšu laikā ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā ievada 4-5 g (80-100 ml), un pēc vajadzības 1 g (20 ml) katru stundu apmēram 8 stundas vai līdz asiņošana apstājas. Ja turpina vai atkal asiņo 50 mg / ml aminokaproskābes šķīduma infūziju, atkārtojiet ik pēc 4 stundām.

Babies pēc likmes 100 mg / kg - 1 stundu, pēc tam 33 mg / kg / h; maksimālā dienas deva ir 18 g / kv.m. Dienas deva pieaugušajiem - 5-30 g dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3 g; 2-6 gadus vecs - 3-6 g; 7-10 gadus vecs - 6-9 g, no 10 gadu vecuma - kā pieaugušajiem. In akūtu asins zudumu: bērni līdz 1 gadam - 6 g, 2-4 gadi - 6-9 g, 5-8 gadi - 9-12 g, 9-10 gadi - 18 g Ārstēšanas ilgums - 3-14 dienas.

Reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, slikta dūša, caureja, aizlikts deguns, ādas izsitumi, samazināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, krampji, rabdomiolīze, mioglobinūrijas, akūta nieru mazspēja, subendocardial asiņošana.

Paaugstinātas blakusparādības (reibonis, nelabums, caureja, augšējo elpošanas ceļu katars) un smags fibrinolīzes inhibīcijas risks.

Pārdozēšanas gadījumā steidzami jāievada plazminogēna aktīvisti (streptokināze, urokināze vai anistreptāze).

To var apvienot ar hidrolizātu, glikozes šķīdumu (dekstrozes šķīdumu), antishoku šķīdumu ieviešanu. Akūtās fibrinolīzes gadījumā aminokapriskās skābes lietošana ar fibrinogēna saturu 2-4 g (ne vairāk kā 8 g) jāpapildina ar vēlāku infūziju.

Antiagregāta samazināšana, vienlaicīgi izmantojot tiešas un netiešas antikoagulantus.

Aminokaproīnskābes šķīdumā nedrīkst pievienot narkotikas.

Ievadot zāles, ir jāpārbauda asins fibrinolītiskā aktivitāte un fibrinogēna saturs. Ar / ieviešot nepieciešamo koagulogrammas kontroli, it īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā, pēc sirdslēkmes ar aknu slimībām.

Aminokaproīnskābe (aminokaprīskā skābe)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums aminokaproīnskābe

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Aminokaproīnskābe

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Aminokaproīnskābe

Bezkrāsaini kristāli vai balts kristālisks pulveris bez smaržas un garšas. Viegli šķīst ūdenī, ļoti maz metanolā, praktiski nešķīst etanolā un hloroformā. Molekulmasa 131,7.

Farmakoloģija

Inhibē profibrinolizīna aktivētājus un inhibē tā pārvēršanu fibrinolizīnā. Mazākā mērā tiešai inhibējošai ietekmei uz fibrinolizīnu. Inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi. Neitralizē kālikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību, samazina kapilārās caurlaidības spēju. Stimulē trombocītu veidošanos, sensibilizē trombīna receptorus trombīnam, tromboksānam A₂ un citi endogēni pildvielas. Tam ir sistēmiska asiņošana, ko izraisa palielināta plazmas fibrinolītiskā aktivitāte. Tā ir pretalerģiska darbība, uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Labi absorbējas norijot, C_maks asins plazmā, kas noteikts pēc 1-2 stundām. izvadīti caur nierēm, galvenokārt nemainīta, apmēram 40-60% izdalās 4 stundu laikā. Kad kāds ekskrēcijas izdalīšanu nierēs ir palēnināta un ievērojami palielina koncentrāciju aminokapronskābi asinīs. Ar ieslēgšanu / ievade tiek likvidēta ātrāk: T_1/2 - 77 minūtes, 12 stundas tiek parādītas vairāk nekā 89%.

Aminokapriskās skābes lietošana

Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo-un afibrinogēnija). Asiņošana operācijas laikā uz orgāniem, kas bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (plaušas, vairogdziedzeris, kuņģa, dzemdes kakla, priekšdziedzera dziedzeris). Iekšējās slimības ar hemorāģisko sindromu; priekšlaicīga placentas atdalīšanās, sarežģīts aborts. Lai novērstu sekundāro hipofibrinogēniju ar masveida konservētu asiņu pārliešanu.

Kontrindikācijas

Hipersensitivitātes hiperkoagulablajām valstis ar noslieci uz trombozes un embolijas, hronisku nieru mazspēju, insultu, DIC, grūtniecību.

Ierobežojumi lietošanai

Hipotensiju, sirds vārstuli, hematūrija, asiņošana no augšējās urīnceļu nezināmas etioloģijas, aknu mazspēju, nieru mazspēju.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA darbības kategorija auglim - C.

Aminokapriskās skābes blakusparādības

Rabdomiolīze, mioglobinūrijas, akūta nieru mazspēja, subendocardial asiņošana, slikta dūša, caureja, krampji, samazināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, aizlikts deguns, ādas izsitumi.

Mijiedarbība

Efektivitāti samazina antikoagulanti (tiešie, netiešie), anti-trombocītu līdzekļi.

Lietošanas veids

In / in (pilēšana), iekšā, vietējā.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz aminokaprisko skābi

Aminokapriskās skābes iecelšanā ir nepieciešams kontrolēt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna saturu.

Ir ziņojumi par nepiemērotu lietošanu sievietēm, lai novērstu paaugstinātu asins zudumu dzimšanas laikā, jo iespējama trombemboliska komplikācija pēcdzemdību periodā.