Aminokaproīnskābe: instrukcijas lietošanai degunā bērniem un pieaugušajiem

Aminokaproīnskābes šķīdumu sauc par hemostatiskajiem un antihemorāģiskajiem līdzekļiem.

Aminokaproskābes lietošana ieteicama, lai apturētu asiņošanu, palielinoties fibrozīmam (asins recekļu atšķaidīšanas process).

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par aminokapronskābi: pilnu lietošanas instrukciju ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti aminokapronskābi. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā aminokaproīnskābe? Vidējā cena aptiekās ir 190 rubļi.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Aminokaproīnskābe ir medicīniska hemostīta zāles, kas inhibē profibrinolizīna konvertēšanu uz fibrinolizīnu.

• Pulveris šķīdumam intravenozai lietošanai;
• Granulas (aminokaproīnskābe bērniem);
• 5% šķīdums izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Aminokaproskābi var lietot:

• Intravenozai injekcijai. Šī metode ir visvairāk pieprasīta pēc akūtas asiņošanas, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
• Perorālai lietošanai. Šo zāļu lietošanu norāda ne tikai asiņošana, bet arī rotavīruss.
• Instillation degunā. Izmanto kā izejas šķīduma, un sajauc ar ūdeni, nesaldinātas pulvera vai granulu aminokapronskābi (no tādā formā, kurā zāļu sagatavošanas 5% šķīdumu).
• Ieelpošanai. Procedūras tiek veiktas ar smidzinātāju adenoīdiem, klepus, kā arī ilgu rinītu vai sinusītu.
• Nosnas noskalošanai. Šādas manipulācijas dažreiz tiek izrakstītas, lai noņemtu dzeltenu vai zaļu biezu deguna izdalījumu. Šajā gadījumā tualeti ir jāveic ārsts, jo nepareiza procedūra var izraisīt pastiprinātu tūsku un gļotādu iekaisumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aminokaproīnskābe ir antihemorāģiska un hemostīta zāles, kurām asiņošanas procesā ir specifisks hemostatiskais efekts, kas saistīts ar fibrinolīzes palielināšanos (asins recekļu šķīdināšanas process).

Šī viela palīdz mazināt kapilārās caurlaidības spējas, kā arī parasti kavē fibrinolīzi. Aminokaproīnskābe paaugstina aknu antitoksiskas spējas, izpaužas mērena anti-šoks un antialerģiska aktivitāte. Zāles var uzlabot dažus specifiskas un nespecifiskas aizsardzības rādītājus SARS gadījumā.

Pēc aminoskābijas maksimālās koncentrācijas pielietošanas asinīs tiek novērotas 2-3 stundas. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās praktiski nav. Galvenā zāļu daļa tiek izvadīta ar nierēm nemainītā veidā un 10-15% biotransformējas aknās. Aminokapriskās skābes uzkrāšanās notiek tikai tad, ja tiek pārkāpts urīnizvades funkcija.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām aminokaprīnskābe ir ordinēta, lai novērstu un apturētu asiņošanu, kas saistīta ar paaugstinātu fibrinolītisko aktivitāti, vai hipofibrinogēnijas un afibrinogēnijas stāvokli.

Indikācijas par zāļu lietošanu ir šādas:

• Sarežģīts aborts un dzemdes asiņošana;
• Placentas priekšlaicīga atdalīšana;
• Operācijas augšējo elpošanas ceļu un asiņošanas blakusparādību jomā;
• Operācijas ar orgāniem, kas ir bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (smadzenēm, plaušām, virsnieru dziedzeriem, dzemdībām, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un priekšdziedzera dziedzera);
• Ekstrakorporālas cirkulācijas;
• Pēcoperācijas atjaunošanās periods (ķirurģisku operāciju laikā uz kuģiem un sirds);
• Burn slimība;
• Hemorāģiskā sindroma sarežģīto iekšējo orgānu slimības (asiņošana no urīnpūšļa, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta).

Vecās skolas ārsti bieži tiek nozīmēti ENT patoloģijām. Šādos gadījumos to lieto:

• izdalot gļotādas pietūkumu un deguna nosprostojumu;
• samazinot saražoto gļotu daudzumu;
• samazināt iekaisuma procesa smagumu, jo īpaši ar alerģiskas izcelsmes rinītu;
• pārtraukt deguna asiņošanu.

Tā kā ACC ir savienojums, kas atrodas cilvēka ķermeņa tuvumā, daudzos gadījumos tas tiek pat parakstīts, lai novērstu vieglas rinīta komplikāciju attīstību. Bet šāds preventīvs līdzeklis tiek parādīts tikai tad, ja bērnam ir tendence deguna asiņošana vai slimības, kas saistītas ar kapilāru trauslumu.

Tādējādi zāles parādās:

• jebkura etioloģija, ieskaitot alerģisku rinītu;
• visu veidu sinusīts;
• adenoidīts;
• deguna asiņošana;
• gripa un saaukstēšanās.

Aminokaproīnskābe bieži tiek apglabāta arī bērna degunā, lai novērstu ARVI attīstību tā sauktajā aukstajā sezonā.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas:

1. Individuāla neiecietība;
2. Trombozes un trombembolisko slimību tendences;
3. Nieru slimība, pārkāpjot to funkciju;
4. Koagulopātija, pamatojoties uz difūzu intravaskulāru koagulāciju;
5. DIC sindroms;
6. Grūtniecība un zīdīšana;
7. Smadzeņu asinsrites traucējumi;
8. Asiņošana no nezināmas izcelsmes augšējo elpošanas trakta.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šis līdzeklis nav piemērots gadījumos, kad ir paaugstināts asins zudums darba laikā, jo pēcdzemdību periodā var attīstīties trombemboliskas komplikācijas.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijas norāda, ka aminokaproskābi izmanto, iepildot / iepildot, pa pilienam.

Ja ir nepieciešams panākt ātru iedarbību (akūta hipofibrinogēnija), tiek ievadīts līdz 100 ml 50 mg / ml šķīduma 15-30 minūšu laikā ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā ievada 4-5 g (80-100 ml), un pēc vajadzības 1 g (20 ml) katru stundu apmēram 8 stundas vai līdz asiņošana apstājas.

Ja turpina vai atkal asiņo 50 mg / ml aminokaproskābes šķīduma infūziju, atkārtojiet ik pēc 4 stundām.

Bērniem ar ātrumu 100 mg / kg - 1 stundā, tad 33 mg / kg / h; maksimālā dienas deva ir 18 g / kv.m. Dienas deva pieaugušajiem - 5-30 g. Dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3 g; 2-6 gadus vecs - 3-6 g; 7-10 gadus vecs - 6-9 g, no 10 gadu vecuma - kā pieaugušajiem. Akūtā asins zudums: bērniem līdz 1 gada vecumam - 6 g, 2-4 gadus veciem - 6-9 g, 5-8 gadus veciem - 9-12 g, 9-10 gadus veciem - 18 g. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.

Aminokaproīnskābe degunā: norādījumi

Zāļu lietošana Aminokaproīnskābe degunā (bērnam vai pieaugušam) lokāli ir ieteicama. Nosakot 10 minūtes vatelīns ik pēc trīs stundām, iepriekš samitrina ar 5% aminokapriskās skābes šķīdumu vai novērojot norādīto biežumu, iesūknējiet 4-5 pilienus šķīduma degunu. Šo zāļu var lietot ieelpojot bērniem un pieaugušajiem. Šādos gadījumos, lai ieelpotu mazuli, var lietot smidzinātāju.

• Smagos hipertoksiskos gripas vai ARVI veidos zāļu devai ir jāpalielina līdz maksimālajam ieteikumam šajā vecumā ar mērenu fibrinolītisko aktivitāti.
• Aminokaproskābi, ja nepieciešams, var lietot kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem, interferonu saturošiem līdzekļiem un interferona induktoriem.
• Epidēmiskā perioda laikā profilaksei jāveic amonokapriskās skābes intranazālai instilācijai līdz četrām reizei dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un to ārsts nosaka individuāli.

Blakusparādības

Aminokaproīnskābe parasti ir labi panesama, tomēr var rasties šādas blakusparādības.

1. No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, krampji.
2. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, subendokardijas asiņošana, bradikardija, aritmija.
3. No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, caureja.
4. No asinsreces sistēmas: asinsreces traucējumi.
5. Citi: iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot augšējo elpošanas ceļu katarālas parādības), izsitumi uz ādas, mioglobinūrija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja.

Blakusparādības ir reti un atkarīgas no devas; ar devas samazināšanos parasti izzūd.

Lietojot lokāli, ACC ir diezgan droša un reti rada nevēlamas blakusparādības un blakusparādības.

Pārdozēšana

Aminokapriskās skābes pārdozēšanas simptomi: pastiprināta blakusparādība, asins recekļi, embolija. Ilgstošai lietošanai (vairāk par 6 dienām) lielas devas (pieaugušajiem - vairāk nekā 24 g dienā) - asiņošana.

Ārstēšana: zāļu atsaukšana, simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Ir vērts pievērst uzmanību tās izmantošanas pazīmēm:

1. Ilgstoša aminokaproskābes ievadīšana vai tās intravenozai ievadīšanai šķīduma formā jāpapildina ar laboratorisko asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa kontroli.
2. Šīs zāles lietošanas laikā ir jāatsakās no taukainas pārtikas, kas var izraisīt trombu veidošanās traukos ar sekojošu trombemboliju.
3. Nelietojiet aminokaproskābi kopā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​tas var pastiprināt asins recēšanu.
4. Ārstēšanas laikā nav iespējams veikt darbu, kas saistīts ar nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu.

Narkotiku mijiedarbība

To var apvienot ar hidrolizātu, glikozes šķīdumu (dekstrozes šķīdumu), antishoku šķīdumu ieviešanu. Akūtās fibrinolīzes gadījumā aminokapriskās skābes lietošana ar fibrinogēna saturu 2-4 g (ne vairāk kā 8 g) jāpapildina ar vēlāku infūziju.

Aminokaproīnskābes šķīdumā nedrīkst pievienot narkotikas.

Antiagregāta samazināšana, vienlaicīgi izmantojot tiešas un netiešas antikoagulantus.

Atsauksmes

Luterāņu ārsti labi izprot aminokaprīnskābi un gadiem ilgi lietojuši šo narkotiku dažādu ENT patoloģiju ārstēšanā. Viņi atzīmē šī līdzekļa iedarbību uz vīrusu slieku, deguna gļotādas iekaisumu, sinusītu, kā arī asiņošanu no deguna. Tās piesaista fakts, ka, salīdzinot ar citiem rinīta preparātiem, Aminokaproīnskābe neizžāvē gļotādu un neizraisa vazokonstrikciju.

Lielākā daļa māmiņu, kuri lieto aminokaprīnskābi rinīta ārstēšanai vai profilaksei, arī atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti. Viņi atzīmē diezgan ātru rīcību, ja ir rinīts, zāles par pieņemamām cenām, kā arī bērna drošība. Aukstā lietošanas trūkumi ir grūtības ar zāļu ievadīšanu degunā, jo aminokaprīnskābi pārdod bez pipetes un pudeles atveras neērti.

Analogi

Tajā pašā aktīvajā vielā ir zāles Polycapran.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi. Ir nepieciešams uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, ar temperatūru, kas nepārsniedz + 25 ° C.

AMINOCAPRONIC ACID

100 ml - polimēru konteineri (1) (infūziju šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
250 ml - polimēru konteineri (1) (infūzijas šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
500 ml - polimēru konteineri (1) (infūzijas šķīdumiem) - laminētas alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).

Hemostat inhibē konversijas plazminogēna fibrinolysin, acīmredzot, inhibējot aktivētājs šajā procesā, kā arī, kam ir tieša inhibējoša iedarbība uz fibrinolysin; inhibē aktivizējot efekts streptokināze, urokināze un audu kināzes uz fibrinolīzei neitralizē ietekmi kalikreīna, tripsīnu un hyaluronidase, samazina caurlaidību kapilāru. Tā ir pretalerģiska darbība, uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Ar ieslēgšanas / ievadīšanas efektu izpaužas 15-20 minūtes. Absorbcija - augsta, C_maks - 2 h, T._1/2 - 4 h Izdalās ar nierēm - 40-60% nemainās. Ja tiek traucēta nieres izdalīšanās funkcija, aizkavē aminokapūras skābes izņemšanu, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ievērojami palielinās.

Asiņošana (hyperfibrinolysis, hipo un afibrinogenemia), asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās un patoloģisku stāvokļu, ko pavada asins fibrinolītiskā aktivitātes palielināšanās (in neiroķirurģijas, intracavitary, krūškurvja, ginekoloģiskām un uroloģisko operācijām, tostarp prostatas dziedzera, plaušu, aizkuņģa dziedzera; tonsillectomy pēc zobārstniecības procedūrām, operācijām, izmantojot sirds-plaušu mašīna) laikā. Iekšējās slimības ar hemorāģisko sindromu; priekšlaicīga placentas atdalīšanās, sarežģīts aborts. Novēršana sekundāro hypofibrinogenaemia ar masveida pārlejot sānsvere asinīs.

Paaugstināta jutība pret narkotikām, hypercoagulation (tromboze, trombembolija) koagulopātija Difūzijas, diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC), tad tendence trombozi un trombembolisku slimību, nieru ar traucētu ekskrēcijas funkcija slimības, hematūrija, cerebrovaskulāru slimību, grūtniecību, zīdīšanu.

Uzmanīgi: arteriālās hipotensijas, sirds vārstuļu slimības, hematūrija, asiņošana no urīnceļos nezināmas etioloģijas, aknu mazspējas, hroniskas nieru mazspējas, bērnu līdz 1 gadam.

In / in, pilināmā. Ja ir nepieciešams panākt ātru iedarbību (akūta hipofibrinogēnija), tiek ievadīts līdz 100 ml 50 mg / ml šķīduma 15-30 minūšu laikā ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā ievada 4-5 g (80-100 ml), un pēc vajadzības 1 g (20 ml) katru stundu apmēram 8 stundas vai līdz asiņošana apstājas. Ja turpina vai atkal asiņo 50 mg / ml aminokaproskābes šķīduma infūziju, atkārtojiet ik pēc 4 stundām.

Babies pēc likmes 100 mg / kg - 1 stundu, pēc tam 33 mg / kg / h; maksimālā dienas deva ir 18 g / kv.m. Dienas deva pieaugušajiem - 5-30 g dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3 g; 2-6 gadus vecs - 3-6 g; 7-10 gadus vecs - 6-9 g, no 10 gadu vecuma - kā pieaugušajiem. In akūtu asins zudumu: bērni līdz 1 gadam - 6 g, 2-4 gadi - 6-9 g, 5-8 gadi - 9-12 g, 9-10 gadi - 18 g Ārstēšanas ilgums - 3-14 dienas.

Reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, slikta dūša, caureja, aizlikts deguns, ādas izsitumi, samazināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, krampji, rabdomiolīze, mioglobinūrijas, akūta nieru mazspēja, subendocardial asiņošana.

Paaugstinātas blakusparādības (reibonis, nelabums, caureja, augšējo elpošanas ceļu katars) un smags fibrinolīzes inhibīcijas risks.

Pārdozēšanas gadījumā steidzami jāievada plazminogēna aktīvisti (streptokināze, urokināze vai anistreptāze).

To var apvienot ar hidrolizātu, glikozes šķīdumu (dekstrozes šķīdumu), antishoku šķīdumu ieviešanu. Akūtās fibrinolīzes gadījumā aminokapriskās skābes lietošana ar fibrinogēna saturu 2-4 g (ne vairāk kā 8 g) jāpapildina ar vēlāku infūziju.

Antiagregāta samazināšana, vienlaicīgi izmantojot tiešas un netiešas antikoagulantus.

Aminokaproīnskābes šķīdumā nedrīkst pievienot narkotikas.

Ievadot zāles, ir jāpārbauda asins fibrinolītiskā aktivitāte un fibrinogēna saturs. Ar / ieviešot nepieciešamo koagulogrammas kontroli, it īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā, pēc sirdslēkmes ar aknu slimībām.

Aminokaproīnskābe: lietošanas instrukcija

Aminokaproīnskābe ir zāles, kas pieder hemostatikas farmakoloģiskajai grupai (hemostatiskie vai antihemorāģiskie līdzekļi). To lieto dažādās medicīnas jomās, ieskaitot operāciju un ginekoloģiju, lai apturētu asiņošanu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāļu aminokaprīnskābe ir pieejama divās zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdumu intravenozai infūzijai. Tabletes ir apaļas formas, baltas krāsas. Ir vairāku veidu iepakojuma tabletes:

• Šūnu blisteriepakojumā pa 12 tabletēm kartona iepakojumā ir 1 vai 2 blisteriepakojumi (attiecīgi 1 iepakojumā pa 12 un 24 tabletēm).
• Flakonos pa 50 tabletēm.
• 20 vai 50 tablešu konteineros.

Aktīvā viela ir aminokaprīskā skābe, tās koncentrācija vienā tabletes ir 500 mg. Papildus aktīvajai vielai papildus ietilpst arī palīgkomponenti:

• Magnija stearāts.
• Bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.
• Povidons (polivinilpirolidons).
• Kroskarmelozes nātrijs.

Aminokaproīnskābes infūzijas šķīdums ir pieejams 100 ml flakonā, kas satur 5 g aminokaproskābes (5% šķīdums). Dažādas zāļu formas un tablešu skaits ļauj izvēlēties devu un zāļu ievadīšanas veidu organismā atkarībā no asiņošanas smaguma un smaguma pakāpes. galvenā patoloģija.

Farmakoloģiskā darbība

Asins recekļa koagulācijas un rezorbcijas process (fibrinolīze) ietver dažādas ķermeņa fermentatīvās sistēmas, kas katalizē šo procesu plūsmas ātrumu un intensitāti. Ilgstoša un izteikta asiņošana organismā attīstās ar bojājumiem dažādu izmēru asinsvadu sieniņās, kurās notiek asins recekļa strauja rezorbcija. Aminokaproīnskābe inhibē (samazina aktivitāti) fibrinolīzes procesus, bloķējot fermentu plazminogēnu un daļēji inhibējot plazmīnu (fermentus, katalizējot asins recekļu rezorbciju asinsvados). Arī aminokaproīnskābe nomāc citu audu enzīmu aktivitāti, kas mazina asinsreces procesus - streptokināzi, urokināzi, tripsīnu, hialuronidāzi. Samazinot mikrocirkulācijas slāņa asinsvadu caurlaidību, samazinot antivielu ražošanas aktivitāti, aminokapriskās skābes iedarbības rezultātā šai medikam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība. Sakarā ar šīm blakusparādībām aminokaproīnskābe ir terapeitiskā efekta patoloģiskajos procesos organismā, kurai pievienota izteikta fibrinolītiskā aktivitāte. Saistībā ar gripas vīrusu šī aktīvā viela ir pretvīrusu iedarbība, kavē tās replikācijas procesus.

Ja perorāli lieto tabletes, aminokaproīnskābe ātri uzsūcas asinīs no zarnas, kur pēc 20 minūtēm tā sasniedz terapeitisko koncentrāciju. Šķīduma intravenozai ievadīšanai aktīvās vielas terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek sasniegta gandrīz uzreiz. No ķermeņa zāles izdalās gandrīz nemainītā veidā, galvenokārt nierēs. Aminokaproīnskābe brīvi iekļūst auglim caur placentu grūtniecības laikā.

Lietošanas indikācijas

Aminokaproīnskābes lietošana ir parādīta dažādos patoloģiskos apstākļos, kopā ar palielinātu fibrinolīzes procesa aktivitāti organismā. Tie ietver:

• Pārtrauciet asiņošanu vai tās novēršanu, ko izraisa paaugstināta fibrinolīzes aktivitāte asinīs, pazeminot fibrinogēna līmeni (hipofibrinogēniju) vai tā trūkumu (afibrinogēniju).
• Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta orgānos, kuros ir daudz fibrinolīzes aktivatoru (smadzeņu, plaušu, prostatas, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzemdes) enzīmu.
• Burn slimība - jebkura etioloģijas (termiska, ķīmiska apdeguma) audu apdegumu gadījumā asinīs tiek atbrīvots liels skaits fibrinolīzes aktivatoru audu enzīmu.
• Aborts, dzemdes asiņošana.
• Jebkura iekšējo orgānu patoloģija (somatiska vai infekciozā), kurai ir tendence uz asiņošanu.
• Gremošanas sistēmas patoloģija - aknu, aizkuņģa dziedzera slimības (kopā ar daudzu gremošanas proteolītisku enzīmu noplūdi asinīs).
• Hipoplastiska vai kaitīga (ļaundabīga) anēmija, leikēmija (asins sistēmas onkoloģiskie procesi un sarkano kaulu smadzenēs).
• Alerģiska patoloģija - alerģisks rinīts, tonsilīts, hemorāģisks vaskulīts (alerģiska patoloģija, kopā ar palielinātu asiņošanu no maziem traukiem).

Visas šīs norādes aminokapūras skābes lietošanai nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko ainu un papildu instrumentālo un laboratorisko pārbaudi.

Kontrindikācijas

Aminokaproīnskābes lietošana ir kontrindicēta noteiktos ķermeņa patoloģiskajos un fizioloģiskajos apstākļos, tostarp:

• Paaugstināts asins recēšanu ar augstu intravaskulāro asins recekļu veidošanās risku, pēc tam to migrācija asinsritē un artēriju bloķēšana, ko papildina akūta asinsrites traucējumi attiecīgajā orgānā (trombembolija).
• Koagulopātija (asinsreces sistēmas traucējumi) izplatītas intravaskulārās koagulācijas (DIC) dēļ.
• Grūtniecība jebkurā laikā.
• Smaga nieru patoloģija, ko papildina viņu funkcionālās darbības traucējumi un nieru mazspējas attīstība.

Pirms zāļu lietošanas nepieciešams izslēgt kontrindikāciju klātbūtni.

Dozēšana un ievadīšana

Aminokaproīnskābes tabletes lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes, pilnībā nomazgājiet ar pietiekamu daudzumu ūdens. Vidējā deva pieaugušajiem ar vidēju fibrinolītisko aktivitāti asinīs ir 2-3 g (4-6 tabletes) vienā reizē. Ikdienas deva ir apmēram 10-15 g (20-30 tabletes). Bērniem šo zāļu lieto ar 0,05 g aminokapriskās skābes uz 1 kg ķermeņa masas. Atkarībā no vecuma bērniem ar akūtu asiņošanu tiek nozīmētas šādas zāļu devas:

• 2-4 gadi - 1 g vienreizēja deva, 6 g dienas deva.
• 5-8 gadi - 1-1,5 g vienreizēja deva, 6-9 g dienas deva.
• 9-10 gadi - 3 g vienreizēja deva, 18 g dienas deva.

Ārstēšanas ar aminokapuroīdu skābes ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida un smaguma, vidēji tas ir no 3 līdz 14 dienām. Saskaņā ar šīm devām tiek aprēķināta arī aminokaprīskābes šķīduma intravenozā ievadīšana. Konservatīvi ārstējot asiņu, aknu, aizkuņģa dziedzera, alerģisku slimību, pieaugušo patoloģiju, tiek izrakstītas 1-3 tabletes 4-5 reizes dienā, ārstēšanas kursu 14-30 dienas. Vajadzības gadījumā ārstēšanas kursu var pagarināt, un obligāti jāveic laboratoriska asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa kontrole.

Blakusparādības

Lietojot medikamentu Aminokaproskābe, var attīstīties atsevišķa nepanesamība, ko izraisa šādi simptomi:

• Reibonis.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Ortostatiska hipertensija - sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās ķermeņa pārejā vertikālā stāvoklī.
• Izsitumi uz ādas.
• Augšējo elpošanas ceļu katari.

Blakusparādību gadījumā ir nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Pārdozēšana

Ieteicamās devas pārsniegšana ir saistīta ar blakusparādību pazīmēm. Ar ievērojamu pārdozēšanu rabdomiolīze (slīpēto muskuļu šūnu bojājums) ir iespējama ar mioglobīna (muskuļu transportēšanas olbaltumvielu) parādīšanos urīnā un nieru mazspējas attīstību.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Ir vērts pievērst uzmanību tās izmantošanas pazīmēm:

• Ilgstoša aminokaproskābes ievadīšana vai tās intravenozai ievadīšanai šķīduma formā jāpapildina ar laboratorisko asinsreces sistēmas funkcionālā stāvokļa kontroli.
• Šīs zāles lietošanas laikā ir jāatsakās no taukainas pārtikas, kas var izraisīt trombu veidošanās traukos ar sekojošu trombemboliju.
• Nelietojiet aminokaproskābi kopā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​tas var pastiprināt asins recēšanu.
• Ārstēšanas laikā nav iespējams veikt darbu, kas saistīts ar nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā aminokaprīnskābe ir pieejama tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi. Ir nepieciešams uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, ar temperatūru, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Analogi

Tajā pašā aktīvajā vielā ir zāles Polycapran.

Aminokaproīnskābe: cena

Aminokaproīnskābes šķīdums infūzijām, 100 ml flakons. - no 43 rubļiem.

Aminokaproīnskābe

Apraksts no 2015/04/09

• Latīņu nosaukums: aminokapīnskābe
• ATĶ kods: B02AA01
• Aktīvā viela: aminokaprīnskābe (aminokaprīskā skābe)
• Ražotājs: NESVIZHSKY FACTORY MEDICĪNAS NARKOTIKU (Baltkrievijas Republika), MOSFARM, EAST-PHARM, ESKOM NPK, MEDSYNTEZ PLANT, DALHIMPHARM, MOSHIMFARMPREPARATY tiem. N. A. Semakko, KRASFARMA, BIOCHEMIST (Krievija), Veselība (Ukraina)

Sastāvs

• 1 ml 5% šķīduma infūzijām. Aminokaproīnskābe satur 50 mg aktīvās vielas, ko sauc par ε (epsilon) -aminokaprīskābe. Papildu vielas: ūdens, nātrija hlorīds.
• 1 grams zāļu pulvera Aminokaproīnskābe satur 1 gramu aktīvās vielas, ko sauc par ε (epsilon) -aminokaproīnskābi.

Izlaišanas forma

Skaidrs šķidrums bez krāsas:

• 100 ml šķidruma pudelē; 1, 10, 15, 24, 28, 30, 35, 48 vai 36 pudeles kartona kastītē.
• 200 ml šķidruma pudelē; 1 vai 28 pudeles kartona kastē.
• 250 ml, 100 ml, 500 ml vai 1000 ml šķidruma polimēra traukā; viens konteiners polimēru maisiņā.
• 100 ml šķidruma polimēra traukā; 50 vai 75 konteinerus polimēru maisiņā.
• 250 ml šķidruma polimēra traukā; 24 vai 36 konteineri polimēru maisiņā.
• 500 ml šķidruma polimēra traukā; 12 vai 18 konteineri polimēru maisiņā.
• 1000 ml šķidruma polimēra traukā; 6 vai 9 konteineri polimēru maisiņā.

Balts pulveris, bez smaržas:

• 1 grams pulvera iepakojumā, desmit iepakojumi kartona kastē.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Hemostatisks līdzeklis, fibrinolīzes blokators.

Ķīmiskā formula ir H2N (CH2) 5COOH.

Tas bloķē plazminogēna aktivatoru iedarbību, kavē plazmīna darbību, pilnībā neinhibē kinīnus. Tā ir pretalerģiska darbība un nedaudz uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tā tiek aktīvi absorbēta no gremošanas trakta. Augstākā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc divām stundām. Ātri izdalās ar urīnu, galvenokārt nemainās. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Narkotiku lietošana ir pamatota šādos apstākļos un situācijās:

• asiņošanas novēršana aknu, aizkuņģa dziedzera, plaušu iejaukšanās laikā;
• menorāģijas un asiņošanas no iekšējiem orgāniem, gļotādām, kuņģa un zarnu erozijas, kā arī menstruāciju laikā profilaksei un ārstēšanai;
• dažādas ģenēzes hiperfibrilozes, tostarp saistītas ar trombolītisku zāļu lietošanu un liela apjoma konservētu asiņu produktu pārliešanu;
• gripas un ARVI ārstēšana un profilakse;
• simptomātiskai asiņošanas ārstēšanai, ko izraisa trombocitopēnija un trombocītu funkcijas mazināšanās.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Hematurija.
• Hiperkoagulācija, koagulopātija difūzijas, intravaskulāras izkliedētās koagulācijas, jutības pret trombozi vai trombembolisku slimību dēļ.
• Nieru slimība ar izdales funkcijas traucējumiem.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Grūtniecība vai zīdīšana.

Ieteicams lietot zāles piesardzīgi, ja ir sirds vārstuļu bojājumi, arteriālas hipotensijas, hematūrijas, augšējo urīnceļu kriptogēnās asiņošanas, aknu funkciju nepietiekamības, hroniskas nieru mazspējas, vecuma, kas ir mazāks par gadu, gadījumā.

Blakusparādības

Slikta dūša, reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, sastrēgumi degunā, caureja, spiediena samazināšanās, izsitumi uz ādas, krampji, ortostatiska hipotensija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja, mioglobinurija, subendokardijas asiņošana.

Aminokaproskābes lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Aminokaproīnskābe, norādījumi par šķīduma lietošanu

Šķīdumu injicē intravenozi, pilinot. Lai panāktu ātru darbību (piemēram, akūtā hipofibrinogēnijas gadījumā), tiek noteikts 100 ml 5% šķīduma 50-60 pilieni minūtē 20-30 minūtes. Pirmajā stundā tiek ievadīti 4-5 grami zāļu (aptuveni 100 ml), un pēc tam, ja nepieciešams, 1 gramu (apmēram 20 ml) stundā vēl 8 stundas vai līdz galīgā asiņošana apstājas. Ja asiņošana turpinās vai ir asiņošana, tad zāļu lietošana tiek atkārtota ik pēc 4 stundām.

Bērniem pacientiem zāles tiek ievadītas ar ātrumu 100 mg uz vienu kilogramu ķermeņa masas stundā, pēc tam ar ātrumu 33 mg uz kilogramu ķermeņa masas stundā; lielākā dienas deva ir 18 grami uz ķermeņa virsmas laukuma kvadrātmetru.

• pieaugušajiem tas ir 5-30 g;
• bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir 3 grami;
• 2-6 gadus veciem bērniem ir 3-6 grami;
• 7-10 gadus veciem bērniem ir 6-9 grami;
• bērniem no 11 gadu vecuma tiek lietotas pieaugušo devas.

Akūtā asins zuduma gadījumā tiek izmantotas šādas devas:

• 6 gramus zāles lieto bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem;
• 1-4 gadus veciem bērniem tiek ievadīts 6-9 grami zāles;
• 5-8 gadus veciem bērniem tiek ievadīti 9-12 grami zāles;
• 9-10 gadus veciem bērniem tiek ievadīti 18 grami zāles.

Ārstēšanas ilgums svārstās no 3-14 dienām.

Aminokaproīnskābe, norādījumi par pulvera lietošanu

Pulvera izšķīdināšana ūdenī tiek ievadīta iekšķīgi pēc maltītes vai ēdiena laikā. Pieaugušiem pacientiem paredzētā dienas deva ir sadalīta 3-6 devā, bērniem - 3-5 devas.

Ar fibrinolītiskās aktivitātes pieauguma mērenu smaguma pakāpi zāles parasti ordinē dienas devā 5-23 grami. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir jāiestata vienreizēja 0,05 grama deva uz kilogramu svara (bet ne vairāk kā 1 gramu). Bērnu dienas deva: līdz 1 gadam ir 3 grami, 1-7 gadi 3-6 grami, 7-11 gadi 6-9 grami. Pusaudžiem (vecākiem par 11 gadiem) visaugstākā dienas deva ir 10-15 grami.

Ārstējot akūtu asiņošanu, vispirms ir jāuzrāda 5 grami zāļu, un pēc tam 1 gramu vienreiz stundā (ne vairāk kā 8 stundas), līdz galīgā asiņošana apstājas. Ikdienas deva pediatriskiem pacientiem ar akūtu asins zudumu: līdz 1 gadam ir 6 grami, 1-5 gadi - 6-9 grami, 5-9 gadus veci - 9-12 grami, 10-11 gadus veci - 18 grami.

Ārstējot subarachnoid asiņošanu, izraksta 6-9 gramus zāles.

Traumatiskas hiphēmas ārstēšanā 5 dienas ieteicams lietot zāļu devu 0,1 gramu uz kilogramu svara ik pēc četrām stundām (kopumā līdz 24 gramiem dienā).

Attiecībā uz dzemdes asiņošanu (metrorrhages), kas saistīta ar intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem, un menstruācijām, 3 gramus zāles tiek izrakstītas ik pēc 6 stundām.

Lai zobu iejaukšanās laikā novērstu un apturētu asiņošanu, pieaugušajiem ieteicams lietot 2-3 gramus zāles līdz 5 reizēm dienā. Pieaugušajiem pacientiem vidējā deva ir 10-18 grami zāļu, un maksimālais pieļaujamais daudzums ir 4 grami. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.

Ar gripu un ARVI zāles tiek ievadītas iekšķīgi un lokāli. Perorālai lietošanai 1 gramu zāles tiek iepriekš atšķaidītas ar 2 ēdamkaroti nedaudz salda vārīta ūdens, iegūstot 5% šķīdumu.

Šķīduma iekšpuse paredzēta devās:

• 1-2 tējkarotes (1-2 grami) bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem četras reizes dienā, viņiem ir atļauts pievienot dzērienus vai pārtiku;
• bērni 2-6 gadus veci 1-2 ēdamkarotes (2-4 grami) četras reizes dienā;
• 6-10 gadus veci bērni, 4-5 grami dienā;
• pacienti vecāki par 10 gadiem tiek izrakstīti 1-2 grami līdz 5 reizēm dienā.

Aminokaproīnskābe degunā

Zāļu lietošana Aminokaproīnskābe degunā (bērnam vai pieaugušam) lokāli ir ieteicama. Nosakot 10 minūtes vatelīns ik pēc trīs stundām, iepriekš samitrina ar 5% aminokapriskās skābes šķīdumu vai novērojot norādīto biežumu, iesūknējiet 4-5 pilienus šķīduma degunu. Šo zāļu var lietot ieelpojot bērniem un pieaugušajiem. Šādos gadījumos, lai ieelpotu mazuli, var lietot smidzinātāju.

Smagos hipertoksiskos gripas vai ARVI veidos zāļu devai ir jāpalielina līdz maksimālajam ieteikumam šajā vecumā ar mērenu fibrinolītisko aktivitāti.

Aminokaproskābi, ja nepieciešams, var lietot kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem, interferonu saturošiem līdzekļiem un interferona induktoriem.

Epidēmiskā perioda laikā profilaksei jāveic amonokapriskās skābes intranazālai instilācijai līdz četrām reizei dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un to ārsts nosaka individuāli.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: paaugstinātas blakusparādības, asins recekļu parādīšanās. Ja lielu devu (no 24 gramiem dienā pieaugušajiem) ilgstoša lietošana (ilgāk par 6 dienām), asiņošanas attīstība nav izslēgta.

Pārdozēšanas ārstēšana: zāļu atsaukšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Zāles var kombinēt ar glikozes šķīdumu, hidrolizātu, anti-šoku šķīdumu izmantošanu.

Šīs zāles šķīdumā nedrīkst pievienot citas zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā temperatūrā 2-25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Lietojot šo medikamentu, ieteicams izmērīt fibrinolītiskās aktivitātes rādītājus un fibrinogēna saturu asinīs. Ievadot intravenozi, ieteicama koagulogramma, īpaši pēc sirdslēkmes, pacientiem ar išēmisku slimību un aknu slimību.

Analogi

Polikaprāns.

Bērniem

Šīs zāles bērniem ir atļauts lietot ieelpojot, instilējot, norijot un intravenozi ievadot iepriekšminētajās devās.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles ir aizliegts lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī dzemdību laikā.

Aminokaproīnskābes apskats

Pārskats par zāļu lietošanu no ārstiem un pacientiem liecina par plašu šī līdzekļa lietošanu daudzās klīniskajās situācijās: lai apturētu asiņošanu operāciju laikā, lai novērstu SARS, lai apturētu asiņošanu. Zāles reti sastāda blakusparādības, bet to var lietot tikai ārsta norādījumiem.

Latīņu recepte aminokaproskābes iegūšanai satur nosaukumu Acidi aminocapronici 5%.

Aminokaproīnskābes cena, kur nopirkt

Aminokaproīnskābes cena 5% 100 ml Krievijā ir 35-55 rubļi, Ukrainā šī atbrīvojuma forma ir 12-26 grivna.

Aminokaproīnskābe (aminokaprīskā skābe)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums aminokaproīnskābe

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Aminokaproīnskābe

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Aminokaproīnskābe

Bezkrāsaini kristāli vai balts kristālisks pulveris bez smaržas un garšas. Viegli šķīst ūdenī, ļoti maz metanolā, praktiski nešķīst etanolā un hloroformā. Molekulmasa 131,7.

Farmakoloģija

Inhibē profibrinolizīna aktivētājus un inhibē tā pārvēršanu fibrinolizīnā. Mazākā mērā tiešai inhibējošai ietekmei uz fibrinolizīnu. Inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi. Neitralizē kālikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību, samazina kapilārās caurlaidības spēju. Stimulē trombocītu veidošanos, sensibilizē trombīna receptorus trombīnam, tromboksānam A₂ un citi endogēni pildvielas. Tam ir sistēmiska asiņošana, ko izraisa palielināta plazmas fibrinolītiskā aktivitāte. Tā ir pretalerģiska darbība, uzlabo aknu antitoksisko funkciju.

Labi absorbējas norijot, C_maks asins plazmā, kas noteikts pēc 1-2 stundām. izvadīti caur nierēm, galvenokārt nemainīta, apmēram 40-60% izdalās 4 stundu laikā. Kad kāds ekskrēcijas izdalīšanu nierēs ir palēnināta un ievērojami palielina koncentrāciju aminokapronskābi asinīs. Ar ieslēgšanu / ievade tiek likvidēta ātrāk: T_1/2 - 77 minūtes, 12 stundas tiek parādītas vairāk nekā 89%.

Aminokapriskās skābes lietošana

Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo-un afibrinogēnija). Asiņošana operācijas laikā uz orgāniem, kas bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem (plaušas, vairogdziedzeris, kuņģa, dzemdes kakla, priekšdziedzera dziedzeris). Iekšējās slimības ar hemorāģisko sindromu; priekšlaicīga placentas atdalīšanās, sarežģīts aborts. Lai novērstu sekundāro hipofibrinogēniju ar masveida konservētu asiņu pārliešanu.

Kontrindikācijas

Hipersensitivitātes hiperkoagulablajām valstis ar noslieci uz trombozes un embolijas, hronisku nieru mazspēju, insultu, DIC, grūtniecību.

Ierobežojumi lietošanai

Hipotensiju, sirds vārstuli, hematūrija, asiņošana no augšējās urīnceļu nezināmas etioloģijas, aknu mazspēju, nieru mazspēju.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA darbības kategorija auglim - C.

Aminokapriskās skābes blakusparādības

Rabdomiolīze, mioglobinūrijas, akūta nieru mazspēja, subendocardial asiņošana, slikta dūša, caureja, krampji, samazināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, aizlikts deguns, ādas izsitumi.

Mijiedarbība

Efektivitāti samazina antikoagulanti (tiešie, netiešie), anti-trombocītu līdzekļi.

Lietošanas veids

In / in (pilēšana), iekšā, vietējā.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz aminokaprisko skābi

Aminokapriskās skābes iecelšanā ir nepieciešams kontrolēt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna saturu.

Ir ziņojumi par nepiemērotu lietošanu sievietēm, lai novērstu paaugstinātu asins zudumu dzimšanas laikā, jo iespējama trombemboliska komplikācija pēcdzemdību periodā.

Aminokaproīnskābe: lietošanas instrukcija

Sastāvs

Farmakoloģiskā darbība

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Devas un ievadīšana

Intravenozi. Deva pieaugušajiem ir 5-30 g.

Ja tas ir nepieciešams, lai panāktu ātru efektu (akūts gipofibrinogenemia) tiek ievadīts intravenozi līdz 100 ml sterilu 5% šķīdumu nātrija hlorīda izotonisku šķīdumu ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. 1 stundas laikā 4-5 g tiek ievadīts devā, turpinot asiņošanu - līdz pilnīgai apstāšanās gadījumā - 1 g katru stundu ne ilgāk par 8 stundām. Turpinot asiņošanu, infūziju atkārtojas ik pēc 4 stundām.

Bērni tiek ievadīti intravenozi ar ātrumu 100 mg / kg pirmajā stundā, pēc tam -33 mg / kg / stundā. Maksimālā dienas deva ir 18 g /. Dienas deva bērniem līdz 1 gadam - 3 g; 2-6 gadus vecs - 3-6 g; 7-10 gadus vecs - 6-9 g. Akūtā asins zudums: bērniem līdz 1 gada vecumam - 6 g, 2-4 gadus veciem - 6-9 g, 5-8 gadus veciem - 9-12 g., 9-10 gv - 18 g. Ārstēšanas ilgums ir 3-14 dienas.

Akūtās fibrinolīzes gadījumā, kad asinīs samazinās fibrinogēna saturs, aminokaproskābes ievadīšana jāpapildina ar vēlāku fibrinogēna infūziju.

Blakusparādības

Pārdozēšana

Simptomi: nopietni blakusparādību simptomi. Ilgstoša lietošana var izraisīt mialģiju, muskuļu vājumu, rabdominolīzi, mioglobulinuriju, akūtu nieru mazspēju, asu fibrinogēnes inhibīciju.

Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana. Lai izvairītos no muskuļu bojājuma rašanās, ir jāuzrauga kreatinīna fosfokināzes līmenis.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojumprogrammas funkcijas

Drošības pasākumi

Lietojiet piesardzīgi sirds un nieru slimību gadījumā (akūtas nieru mazspējas riska dēļ). To nedrīkst lietot asiņošanai augšējā urīnā, jo pastāv risks, ka tā var attīstīties nieru obstrukcijas laikā glomerulārās kapilārās trombozes veidā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Nav pareizi lietot aminokaproskābi sievietēm, lai novērstu paaugstinātu asins zudumu dzemdību laikā, jo iespējama trombembolisko komplikāciju rašanās. Nav informācijas par aminokapriskās skābes iekļūšanu mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ir ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un citu potenciāli bīstamu darbību veikšana, kam nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotoru ātrums.

Zāles paredzētas lietošanai slimnīcā.

Aminokaproīnskābe

Aminokaproīnskābe ir zāles, ko lieto, lai apturētu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta un citām anatomiskām vietām, kurās mehānisko hemostāzi nevar pielietot.

Aktīvā viela

Faktiski aminokaproīnskābe ir oriģināla zāles, kuras visā pasaulē nav generic (analogi ar zīmolu nosaukumiem). Tas īpaši ietekmē asinsreces sistēmas darbību, nodrošinot hemostatisku (hemostātu) efektu.

Lietošanas indikācijas

Neskatoties uz faktu, ka praktiskajā medicīnā aminokaprīnskābi lieto gandrīz visos asiņošanas veidos, indikāciju saraksts tā lietošanai nav tik plašas. Fakts ir tāds, ka aminokaproskābi ieteicams ordinēt tikai gadījumos, kad asiņošanu izraisa traucējumi fibrinolīzes sistēmā. Tas nozīmē, ka ķermeņa hemostīta sistēma nespēj tikt galā, un ir izteikti izzudis asins recekļi.

Galvenās indikācijas aminokaprīskābes lietošanai:

• Operācijas ar orgāniem, kas ir bagāti ar fibrinolīzes aktivatoriem. Tās ir plaušas, smadzenes, priekšdziedzeris, dzemde, aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzeris.
• Pēcoperācijas periodā ar ķirurģisku iejaukšanos sirdī un asinsvados.
• Sirds plaušu vai hemodialīzes (mākslīgo nieru) lietošanas laikā.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
• Sarežģīts aborts.
• Urīnceļu asiņošana.
• Deguna asiņošana
• Iekšējo orgānu slimības, kurām ir sāpes (asiņošana no urīnpūšļa vai asiņošana no kuņģa un zarnu trakta).
• Sekundālas hipofibrinogēnijas profilakse ar vienlaicīgu masveida asins pārliešanu.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Zāļu sastāvā ir tieši aminokaproīnskābe, kuru var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu. Turklāt pēdējais neietekmē zāļu fiziskās īpašības un nemaina tā iedarbību. 100 ml aminokaproīnskābes šķīduma satur 5 gramus paša zāles.

Zāles ražo tablešu formā ar 0,5 gramu aminokaproskābes devu iepakojumos pa 20 gabaliņiem. Šo atbrīvošanās veidu lieto, lai ārstētu hronisku asiņošanu, ja nav bīstama pacienta dzīvība.

Turklāt ir šķidra zāļu pudelītes izdalīšanās forma ar ietilpību 100 ml, kas satur 5% aminokaproskābes šķīdumu. Tajā pašā laikā pastāv divu veidu risinājumi - viens paredzēts iekšējai lietošanai, bet otra - injekcijām.

Dozēšana un ievadīšana

Farmakoloģiskā darbība

Caproic skābe pieder pie hemostatisko zāļu grupas. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz profilibrinolizīna konvertēšanas novēršanu pret fibrinolizīnu. Tas ir saistīts ar šī procesa aktivatora nomākšanu. Turklāt aminokaproīnskābe tieši inhibē fibrinolizīnu, kā arī inhibē urokināzes, streptokināzes, kallikreīna, hialuronidāzes un tripsīna - vielas, kas nodrošina asins šķidruma stāvokli.

Papildus šīm blakusparādībām aminokaproīnskābe palīdz samazināt kapilāro asinsvadu caurlaidību, tai ir pret toksiskas un pret alerģiskām īpašībām.

Farmakodinamika

Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība sākas pēc 15-20 minūtēm. Kā jau minēts, tas ietekmē fibrinolīzes sistēmu, palīdzot samazināt asiņošanu.

Aminokaproīnskābe tiek izvadīta caur nierēm, aptuveni četras stundas pēc tās ievadīšanas, tikai puse no devas paliek asinīs. Tādēļ, ja pacientiem ir problēmas ar urīna funkciju nierēs, zāļu deva jāsamazina, jo palielinās viņa uzturēšanās asinīs laiks.

Kontrindikācijas

Tā kā indikācijas aminokaprīnskābes izrakstīšanai ir klīniskie apstākļi ar asiņošanu, attiecīgi kontrindikācijām jābūt slimībām, kam ir pretēji simptomi.

Kontrindikācijas aminokaprīskābes ievadei:

• Tendenci gan trombozei, gan tromboemboliskām slimībām. Tas var liecināt par apakšējo ekstremitāšu un plaušu embolijas tromboflebītu vēsturē.
• Dažāda koagulopātija, kurā asins intravaskulāra asinsreces ir palielināta.
• Nieru patoloģija ar pēdējo funkciju traucējumiem. Šī slimību grupa attiecas uz kontrindikācijām aminokaprīnskābes iecelšanai narkotiku izvadīšanas nieru mehānismā.
• Cerebrovaskulāri nelaimes gadījuma klīniskie simptomi.
• Grūtniecība
• Izplatīts intravaskulāra locīšanas sindroms.
• Asiņošana no elpceļiem, ja nav izskaidrojama iemesla.

Papildus absolūtām kontrindikācijām ir arī klīniskie apstākļi, kuros jāievēro piesardzība aminokaproīnskābe. Tie ietver:

• Hipotensija.
• Asiņu sastopamība urīnā (hematurija) nezināmu iemeslu dēļ.
• Valvular sirds slimība.
• Hroniska nieru un aknu mazspēja.

Blakusparādības

Tā kā aminokaproīnskābi vairumā gadījumu lieto kā ārkārtas terapiju, ārstiem nav laika, lai veiktu visus diagnostikas testus un testus, kas var atklāt kontrindikācijas tā ievadīšanai. Tādēļ bieži pēc šīs zāles lietošanas novēro nevēlamās blakusparādības.

• Galvassāpes
• Reibonis.
• Tinīts.
• Dispepses sindroms (slikta dūša, vemšana, caureja).
• Deguna sastrēgums.
• Asinsspiediena pazemināšana (sabrukums).
• Krampji
• Miolobinurija.
• Rabdomiolīze
• Akūta nieru mazspēja.
• Asiņošana zem sirds gļotādas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tā kā aminokaproīnskābe ir iekļauta to zāļu sarakstā, kas ir paredzēti ārkārtas aprūpei asiņošanas laikā, kopā ar to tiek nozīmēts daudz dažādu zāļu. Viņu mijiedarbība jāapsver, lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu.

• Piemēram, tiešie un netiešie antikoagulanti (heparīns, fraksiparīns, tauksāns, flenokss) samazina aminokaproskābes efektivitāti. Antikoagulanti (aspirīns, kropidogrels), kas ir tiešie aminokaprīnskābes antagonisti, ir tādi paši.
• Lietojot šo narkotiku ar pretstraucējumiem, piemēram, glikozi, hidrolizātus, kristāloīdus un koloidīdus, zāļu efektivitāte nemainās.
• Jāatceras, ka aminokaproīnskābe samazina fibrinogēna līmeni asinīs. Tādēļ jebkura šīs zāles ievadīšana intravenozi jāpapildina ar fibrinogēna infūziju.
• Arī ārstējot ar aminokapūrskābi, labāk atturēties no taukainas pārtikas patēriņa, jo augsts lipīdu līmenis asinīs saistās ar zāļu molekulām, samazinot tā vispārējo efektivitāti.

Aminokaproskābes lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija aminokaproīnskābes ievadei. Fakts ir tāds, ka augļa grūtniecības laikā mātes organismā palielinās fibrinogēna daudzums, lai novērstu spontānu abortu un asiņošanu ar nelieliem vēdera traumām. Papildu aminokaproīnskābes lietošana var izraisīt placentu vēnu trombozi un tās priekšlaicīgu nobīdi.

Zīdīšana nav saistīta ar absolūtām vai relatīvām kontrindikācijām aminokaproskābes izrakstīšanai.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Aminokapurozes skābes tabletes jāuzglabā vēsā sausā vietā.

Zāļu šķīdumiem tiek izvirzīti stingrāki uzglabāšanas nosacījumi - tiem jābūt sausā, tumšā vietā, gaisa temperatūrā no 0 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Tabletes un aminokaproskābes šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi