Stenokardija: stenokardijas simptomi, veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Stenokardija (akūts tonzilīts) ir akūta infekcijas slimība, kurai ir iekaisums garožu mandulēs, un tās, ko daudzi cilvēki sauc par dziedzeriem. Miziņas uztver baktērijas un vīrusus, ko cilvēks ieelpo, un imūnās šūnas un mandeles antivielas palīdz viņus nogalināt un novērst infekcijas rīkles un plaušās. Stenokardiju galvenokārt ietekmē pirmsskolas un skolas vecuma bērni no 3 līdz 14 gadiem, kā arī pieaugušie vecumā līdz 35-40 gadiem. Zīdaiņiem un bērniem agrīnā bērnībā līdz 3 gadu vecumam, kā arī cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem reti rodas kakla iekaisums.

Stenokardijas cēloņi

Galvenie cēloņi stenokardijas attīstībai bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem ir mikroorganismi - β-hemolītiska streptokoku grupa A. Staphylococcus var būt parasts stenokardijas slimnieks. Daudz retāk stenokardijas cēlonis ir adenovīrusi, Coxsackie A vīrusi, Candida ģints sēnes un citi mikroorganismi.

Patrogēnu iekļūšana mandeles gļotādās (tie atrodas pie rīkles ieejas pusēm un ir skaidri redzami, aplūkojot atvērto muti) notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai uztura ceļu (caur ūdeni un / vai pārtiku).

Dažos gadījumos mikroskopi, kas atrodas rīklēnā un nerada slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai strauju apkārtējās temperatūras svārstību gadījumā. Daļai bērniem ir pietiekami pamperāt kājas, dzert glāzi auksta piena vai ēst saldējumu, jo tie uzreiz attīstās iekaisis kakls.

Pieaugušajiem biežas stenokardijas slimības var būt saistītas ar gūžas iekaisuma procesiem deguna dobumā un deguna blakusdobumos, kuros ir traucēta deguna elpošana, piemēram, sinusīts, kā arī mutes dobumā (kariozie zobi). Arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana), citi nelabvēlīgi apstākļi - darbs kaitīgā produkcijā, neveselīgs uzturs, beriberi, pieaugušajam var veicināt stenokardijas cēloni.

Turklāt ir vairākas infekcijas un sistēmiskas slimības, viena no izpausmēm vai komplikācijām, kas var būt kakla iekaisums (specifiskas iekaisušas rīkles): difterija, skarlatīns, infekcijas mononukleoze, tuberkuloze.

Simptomi tonzilīts

Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katram ir savas atšķirīgās pazīmes: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Stenokardijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes un no patogēna tipa. Pastāv vietējie un vispārēji simptomi. Vietējie simptomi, kas ir kopīgi visām stenokardijas formām, ietver diskomfortu vai iekaisušas kakla sāpes, parasti ir diezgan asas, palielinās rīšanas laikā, limfmezglu palielināšanās, kas ir jūtama zem apakšējās žokļa tuvāk kaklam. Bieži stenokardijas simptomi ir nespēks, vājums, drudzis līdz 39-40 ° С, drebuļi; iespējamas sāpes muskuļos, locītavās, sirds rajonā.

Tonsulīta simptomi bērnam. Maziem bērniem, kā arī mandeles un aizmugurējās rīkles siena apsārtums, ir raksturīgi simptomi, piemēram, atteikšanās ēst, sāpes ausīs, slikta dūša un sāpes vēderā, izteikti izkārnījumi un krampju izskats. Bērns kliedz, ir kaprīzs, ir problēmas ar miegu, bērns ir vai nu gausa, vai ar lielāku uzbudināmību. Ļoti bieži bērnu iekaisis kakls ir saistīts ar vidusauss iekaisumiem un rinītu.

Iekaisis kaklā simptomi ir ļoti līdzīgi parastam saaukstēšanās gadījumam, bet iekaisis kakls ir grūtāk izturēts, iekaisis kakls ir akūtāks, slimības ilgums ir ilgāks, parasti no 5-7 dienām.

Atkarībā no mandeles bojājuma pakāpes, ir vairāki stenokardijas veidi:

• perorālas (galvassāpju gļotādas bojājumi), visvājākā formas tonsilīts;
• gļotādu lāzeru (lacunāra aparāta iesaistīšana lūzumu izraisīšanā un lūzumu izraisīšanā);
• asiņaini folikulāri (limfoīdo folikulu iekaisums);
• fibrīnas, flegmonas, nekrotiskās un jauktās formas.

Ir vairāki stenokardijas veidi, kurus raksturo dažādi patogēni. Tātad, ja, piemēram, smadzeņu tonzilīta izraisītājs ir streptokokss, tad iekaisis kakls tiek saukts par streptokoku, bet stafilokoku sauc par stafilokoku un tā tālāk.

Atkarībā no tā, vai viena vai abas mandeles ir iekaisušas, stenokardija var būt viena un / vai divpusēja. Daudzos gadījumos iekaisis kakls tiek kombinēts ar faringītu - aizmugures gremošanas sienas iekaisumu, var tikt iesaistītas arī valodas mandeļu, palatīna veltņu utt.

Stenokardija ir infekcija citiem, īpaši maziem bērniem, tādēļ ir nepieciešams izolēt pacientu un nodrošināt viņu ar atsevišķiem galda piederumiem un kopšanas līdzekļiem.

Diagnostika

Stenokardijas diagnostika balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Parasti diagnozei pietiek ar kakla ārsta diagnozi, kas nosaka mandeles iekaisuma pakāpi un stenokardijas veidu. Aknu klīniskajā analīzē - neitrofīlo leikocitozi, mērenu stabilu kreiso pāreju, palielinātu ESR. Β-hemolītiska streptokoka klātbūtne tiek apstiprināta arī ASL-O (anti-streptolizīna-O) noteikšanā.

Asnu iekaisuma bakterioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu tonzilīta izraisītāju, bet problēma ir tā, ka rezultāts ir jāuztraucas biežāk no 3 līdz 5 dienām. Lai nepieļautu ārstēšanu ar antibiotikām (jo īpaši bērniem), ārsti saskaņā ar noteiktiem kritērijiem novērtē streptokoku infekcijas iespējamību, tādēļ, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C, nav klepus un iesnas, mandeles ir pietūkušas, spilgti sarkanas vai tām ir plāksne, un reģionālie limfmezgli, it īpaši zem apakšstilba, ir palielināti un sāpīgi palpē, tad antibiotiku terapija tiek veikta, negaidot sēšanas rezultātus.

Katarrāla iekaisis kakls

Biežāk nekā citas perorālas iekaisušas kakla formas, kas izpaužas galvenokārt virspusējā mandeles bojājumā. Katarrāla iekaisis kakls plūst maigāk un reti sastopams kā patoloģiska slimība. Šajā stenokardijas formā iekaisuma process aprobežojas ar saldo mandeļu gļotādu sakropļošanu un palātiņu arku malām - tiek konstatēta tūska un apsārtums. Vispārēji simptomi ir viegli: vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs, bet tas var pasliktināties, ko izraisa saindēšanās, letarģija, paaugstināts nogurums, drudzis līdz subfebrīla skaitam (37-37,5 ° C), bērniem tas var pieaugt līdz 38,0 ° C. Rīšanas laikā ir sāpes, skrāpējoša un sausa kakla sāpes. Mēle parasti ir sausa, izklāta, ir neliels limfmezglu pieaugums. Retos gadījumos perorālas iekaisis kakls ir grūtāks. Bērnībā visbiežāk sastopamās klīniskās parādības ir izteiktākas nekā pieaugušajiem.

Asins klīniskajā analīzē tiek novērots viegls neitrofīlo leikocitoze (7-9 · 10 9 / l) un neliels stabs pagrieziens pa kreisi, ESR - līdz 18-20 mm / h.

Slimības ilgums ir 3-5 dienas, pēc tam ir iespējamas divas iespējas: vai nu rīkles iekaisums samazinās, vai stenokardija nonāk citā, smagākā formā - folikulu vai lakūnu. Kaut arī katarāls iekaisis kakls salīdzinoši maigā pakāpē atšķiras no citām klīniskajām slimības formām, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc tā arī var rasties nopietnas komplikācijas.

Folikulāra (gļotādas) stenokardija

Folikulārs tonsilīts tiek saukts arī par asinsizplūdumu un sākas akūti, temperatūras paaugstināšanās ir 38-39 ° C, bet reizēm tas var būt subfebriāls. Rīšanas laikā rētas ir spēcīgas sāpes, kas rodas pie auss. Var būt paaugstināta siekalošanās - tas ir saistīts ar smagām sāpēm kaklā un nespēju norīt siekalās. Paplašinātus limfmezglus var izjust zem apakšējās žokļa un galvas aizmugurē, tie palpē sāpes. Ieelpošana, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, reizēm sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.

Par sārtām un pietūkušām mandeļiem veidojas folikulu (korķa). Folikli ir dzeltenīgi vai bālgakni plankumi (graudi, kuru izmērs ir 3 mm), mandeļu virspusē augšā virs virsmas, kas pildītas ar pelēkas dzeltenas krāsas krāsu. Šie gūtenošie folikulāri ir skaidri redzami, skatoties no kakla, un veido ainavu par "zvaigžņainu debesīm" uz mandeļu virsmas. Trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma tiek atvērti satiksmes sastrēgumi, pēc tam temperatūra samazinās un stāvoklis uzlabojas. Gavēnas vietā ir nelielas brūces (erozija).

Pieaugušajiem var būt aizcietējums izkārnījumos, tahikardija un sāpes sirdī. Bērniem - anoreksija, slikta dūša, vemšana un izdalījumi no izkārnījumiem. Cilvēki ar vāju veselību un bērni var būt ģībonis.

No asins padeves parādās neitrofilais leikocitoze, krūts pa kreisi, ESR palielināšanās, un var parādīties olbaltumvielu fragmenti urīnā.

Slimība ilgst apmēram nedēļu.

Lacunar (zobu) stenokardija

Lakunāra tipa iekaisušas kakla simptomi ir līdzīgi folikulu iekaisušas kakla simptomiem: slimība sākas akūti, augsta temperatūra ir līdz 38-39,0 ° C, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās, apgrūtināta rīšana, locītavu sāpes, bet forma ir smagāka. Iekaisuma process notiek tā, it kā uz mandeļa audu virsmas, un spontānā noplūde ir lokalizēta. Galvenā atšķirība starp folikulārā un lakunārā tonzilīta simptomiem ir lokalizēta asiņainā plāksne uz paplašinātām mandeles. Folikulārajā formā tiek konstatēti gļotādas plīsumi folliķēs, kas ietekmē mandeles.

Īpaši bīstami ir bērniem paredzētā lūžņu tonzilīts, jo bieži vien tam ir smags iekaisums mandelēs, kas var sarežģīt elpošanu un dažkārt pat bloķēt to. Galvenie šī procesa iemesli - īpaša augšējo elpošanas ceļu struktūra. Arī augstās temperatūras un intoksikācijas dēļ bērnam var rasties krampji. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.

Analizējot asinis, palielinot leikocītu saturu, palielinājās ESR.

Sēnīšu iekaisis kakls

Tas bieži atrodams maziem bērniem. Biežāk reģistrēti rudens un ziemas periodā. Tas sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 ° C, bet biežāk tā ir subfebrile. Pārbaudot, tiek konstatēts mandeļu palielinājums un neliels apsārtums, spilgti balti, beržīgi, biezeni līdzīgi reidi, kurus viegli noņemt. Reidi pazūd 5-7. Dienā. Uztriepes, rauga šūnu uzkrāšanās, piena sēnīšu un baktēriju floras micēlijs.

Kakla sāpes skarlatīnam

Ir izveidotas attiecības starp stenokardijas sastopamību pieaugušajiem un skarlatīnu bērniem. Gados, kad palielinās skarlatīnijas sastopamība, palielinās stenokardijas gadījumu skaits. Pirms parādās izsitumi, parasti attīstās iekaisuma izmaiņas riņķī. Skarlatīna izraisītājs ir hemolītiska streptokoka grupa A. Infekcijas pārnese notiek galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām, visvairāk jutīgajiem bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem.

Slimība sākas akūtas temperatūras paaugstināšanās, nespēks, galvassāpes un iekaisis kakls rīšanas laikā. Smagā intoksikācijas gadījumā rodas atkārtota vemšana. Kakls ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks simptoms. To raksturo gremdas rētas gļotādas hiperēmija ("liesoša rīkle"), kas stiepjas līdz cietajai austerei, kur dažreiz tiek novērota skaidra iekaisuma zonas robeža pret aukslotās gļotādas membrānu. Palatīna mandeles ir pārgājušās, pārklāti ar pelēko-netīro patīnu, kas, atšķirībā no difterijas, nav nepārtraukta un to var viegli noņemt. Reidi var izplatīties uz pakalnu arkām, mīksto aukslēju, mutes dobu, mutes grīdas.

Starpība starp vīrusu un baktēriju (zobu) tonzilītu

Ja slimību izraisa vīrusi, parasti bērniem ar kakla sāpēm parasti rodas šādi simptomi: klepus, iesnas, mandeles ir sarkanas, gliku ir redzama rīkles aizmugurē, bieži tiek novērots konjunktivīts. Vīrusu sāpošajā kaklā uz mīkstajām aukslējām, palatīnu arkām, mēlei, retāk uz mandlutēm un kakla aizmugurē ir mazs, pingalvas izmērs, sarkani burbuļi. Pēc pāris dienām burbuļi plīsās, atstājot aiz virspusējas, ātri dziedējošas erozijas vai veicot reverso attīstību bez iepriekšējas apspiešanas. Vīrusu stenokardijas cēlonis ir gripa, parainfluenza, rinovīruss, koronavīruss, adenovīruss.

Pulmonālo tonsilītu izraisītāji ir baktērijas: streptokoki un stafilokoki. Streptokoku iekaisis kakls atšķiras no vīrusiem, kam trūkst klepus un iesnas. Galvenā atšķirība no vīrusa ir balto ziedu klātbūtne mandeles.

Intravenozo vai baktēriju iekaisuma kakla inkubācijas periods ir tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijas komplikācijas

Streptokoku iekaisušas kakles komplikācijas biežāk tiek novērotas lokālas parādības, kas attīstās slimības 4-6 dienās, kā arī bieži sastopamas parādības, kas parasti attīstās 2 - 3 nedēļu laikā:

• vietējas komplikācijas - sinusīts, otitis, dzemdes kakla limfadenīts;
• bieži sastopamas komplikācijas - akūts glomerulonefrīts (nieru bojājums), hemorāģisks vaskulīts.

Dažreiz, pat ar viegli plūstošu katarālo stenokardiju, var novērot sirds bojājumus (sirds reimatisms, miokardīts). Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes sirdī, elpas trūkums, aritmija. Šīs komplikācijas parasti parādās vairumā gadījumu, kad cilvēkam ir slimība "uz kājām". Tādēļ izšķiroša nozīme stenokardijas ārstēšanā ir gultas režīma ievērošana.

Novēršana ir savlaicīga un adekvāta stenokardijas ārstēšana.

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana parasti tiek veikta mājās, un tikai smagas slimības gadījumā - infekcijas slimību slimnīcā.

Visu veidu stenokardijas ārstēšanas princips ir atšķirīgs. Piemēram, vīrusu izraisītas perorālas iekaisušas kakla ārstēšana ir slimības simptomu mazināšana, jo vīrusu iekaisis kakls parasti iet cauri. Šajā gadījumā, lai atvieglotu slimības simptomus, ieteicams: skalot ar sālsūdeni vai furazilīna šķīdumu, daudz siltā dzēriena. Ja slimības cēlonis ir streptokokss, tad, lai ārstētu asiņaino tonzilītu, nepieciešams lietot antibiotikas.

Ārstēšana bez narkotikām. Pirmajās dienās tiek noteikts stingrs gultas režīms, vēlāk - mājas režīms ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas.

Slimam bērnam vai pieaugušajam vajadzētu piešķirt atsevišķu trauku, dvieli un, cik vien iespējams, ierobežot saskari ar citiem. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (bezskābes augļu sulas, tēja, rīsu infūzija, žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes, želeja). No pārtikas atļauts viss, kas neievainotu iekaisušas mandeles, labākais maiga, nekairinošu pārtiku, galvenokārt piena-dārzeņu, bagāts ar vitamīniem, piemēram, dārzeņus, biezenī kartupeļu biezeni, dārzeņu vai vistas buljona, biezputra, tvaika kotletēm uc Nedodiet pikantu, rupju, karstu vai aukstu ēdienu.

Antibiotikas kakla sāpēm

Asiņaino tonzilītu ārstēšana sākas ar antibakteriālu līdzekļu iecelšanu. Antibakteriālo līdzekļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un komplikāciju draudiem. Ārstēšanai antibiotikas tiek lietotas vecuma devās. Dažādos bakteriālas iekaisušas rīkles formās tiek izmantotas antibiotikas, ņemot vērā patogēna jutīgumu pret antibiotikām. Ārkārtas gadījumos ir paredzētas plaša spektra antibiotikas (amoksicilīns, flemoksīns-solutebs).

Zīdaiņiem izvēlieties penicilīna grupas antibiotikas, kuras ražo sīrupi ar augļu piedevām. Akūtā streptokoku iekaisuma kaklā tiek nozīmēts fenoksimetilpenicilīns, Osp. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, izvēlas cefalosporīnus vai makrolīdus (azitromicīns, Sumameds).

Lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes bērnam, izmantojot narkotikas, pamatojoties uz paracetamolu vai ibuprofēnu. Maziem bērniem ir ieteicams izmantot šos instrumentus taisnstūra svecītes formā. Šajā gadījumā alerģisko reakciju risks ir samazināts, jo sīrupi un tabletes satur aromātiskas piedevas.

Uzlabošana parasti notiek ar intoksikācijas samazināšanos, vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Tomēr antibiotiku terapija jāturpina vēl trīs līdz piecas dienas.

Smadzeņu tonzilīts bērnībā ir nopietns tests bērnam un viņa vecākiem. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un atbilstošai pacienta vecumam.

Sistēmiskā antibakteriālā terapija jāapvieno ar vietējai receptēm pretmikrobu līdzekļiem ar plašu darbības spektru. Vecāki bērni ar stenokardiju var lietot absorbējošas tabletes un losenges - faringozeptus, stopangīnu, strepsīļus, grammidīnu, kā arī izsmidzinātājus, piemēram, Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde uc Lielākā daļa aerosolu un pastila ir apstiprinātas lietošanai bērniem tikai pēc trim gadiem.

Gargling iekaisis kakls

Bieža garenglēšana ar antibakteriāliem šķīdumiem, antiseptisku un pretiekaisuma ieelpu, aerosolu izmantošana, paātrina sadzīšanas procesu un samazina vietējos slimības simptomus.

Varat griezties pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Lai izskalotu piemērots kā farmaceitiskas augiem (kumelīšu, eikalipta, ceļmallapu, kliņģerīšu), zāles - (frc šķīduma Miramistin, 1% spirta šķīdums chlorophyllipt, Lugola) un izskalot risinājumus kaklu ar sodas, sāli un jods, kuru var pagatavot ar mājās. Lai izvairītos no alerģisku reakciju izpausmes, bērniem jodo skalos jālieto piesardzīgi.

Jūs varat arī grābt ar biešu sulu, atšķaidītu citronu sulu, atšķaidītu ābolu sidra etiķi, stipru tēju.

Lai zāles nonāktu dziļajās rīkles daļās, pēc skalošanas ir jāatsakās galvai.

Pārejoša stenokardija, īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, ir predisponējošs faktors hroniskas iekaisuma procesa veidošanā mandeles. Par hronisku tonsilītu runā gadījumos, kad stenokardija atkārtojas biežāk 2 reizes gadā, savukārt palielinās smagu komplikāciju rašanās risks. Asiņainā tonzilīta ārstēšanai, īpaši bērnībā, jābūt visaptverošam un tam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Stenokardija

Stenokardija ir diezgan izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, un to raksturīgie simptomi ir mandeles sabojāšana. Arī iekaisuma process var attīstīties nazofaringijas, gremošanas un valodas mandeles; tad iekaisis kakls būs attiecīgi nazofaringijas, balsenes vai valodas. Infekcija var rasties gan ar saviem mikrobiem, gan no ārpuses un notiek divos veidos: pārtikā un gaisā. Tomēr visbiežāk iekšējā infekcija rodas no rīkles vai mutes dobuma (kariozie zobi, hronisks mandeļu iekaisums uc)

Stenokardijas cēloņi

Vairumā gadījumu iekaisis kakls ir izraisījis streptokokus, stafilokokus vai pneimokokus, kas visbiežāk nokļūst kaklā no sadzīves priekšmetiem (netīriem ēdieniem utt.), Ko pirmsāk ir lietojusi kakla iekaisis kakls. Arī šīs slimības parādīšanās var veicināt visu veidu kairinošas vielas, kas sistemātiski iekļūst rīknē (putekļi, dūmi utt.) Un nazofaringes (adenoīdi utt.) Slimību klātbūtne, kurā tiek traucēta deguna elpošana. Gūtenošie iekaisuma procesi, kas notiek deguna dobumā, tā priekšējā panesīta dobumā (sinusīts utt.) Un mutes dobumā (zobainie zobi) arī bieži vien izraisa stenokardiju.

Problēmējoši faktori stenokardijas attīstībai ir vispārēja vai lokāla hipotermija, psihiska pārslodze, pārmērīga lietošana, iepriekšējas infekcijas slimības, ķermeņa sensibilizācija, vitamīna trūkums.

Stenokardijas simptomi

- Akūta, iekaisusi kakla ēšana un norīšana

- Vājums un vispārējs nespēks

- pietūkums limfmezglos

- zaudējumi locītavās

- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 * - 39 * С

- Mīkstās aukslējas, mandeles, mēle un palatine arka pirmajās slimības dienās ir iekrāsotas spilgti sarkanā krāsā.

- tieši uz mandeļiem var būt pustules vai nelielas uzpūšanās vietas

Inkubācijas periods ir no 10 stundām līdz trim dienām. Slimība vienmēr sākas akūti: rodas drudzis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās raksturīgas sāpes rīšanas laikā, reģionālie limfmezgli kļūst sāpīgi un pieaug.

Galvenie iekaisuma kakla simptomi ir diezgan līdzīgi parastā saaukstēšanās simptomiem, tomēr ar iekaisušo kaklu, iekaisis kakls ir daudz biežāks, tas ilgst ilgāk un ir grūtāk

Sāpes kaklā

Stenokardija var būt primāra, sekundāra un specifiska.

Galvenais Akūta iekaisuma slimība, kurā skar tikai gremošanas limfadenoīdu gredzens.

Sekundārā Mandeles ietekmē ar akūtām infekcijas slimībām, kā arī slimības, asins sistēmas (leikēmija, gremošanas - toksisks aleukia, agranulocitoze, uc) (difterijas mononukleozes, difterija, skarlatīnas, un tā tālāk.).

Īpaša. Specifiska infekcija kalpo kā provokatīvs faktors (sēnīšu stenokardija vai Simanovska-Plūta-Vincenta iekaisis kakls)

Sāpes kaklā

Atkarībā no mandeļu bojājuma dziļuma un rakstura, iekaisis kakls ir sadalīts: lakunā, folikulārā, perorālā un nekrotiskā

Lācūnu stenokardija

Lobīšu zonā tiek skarti miziņas, pēc tam vēdera dobuma plankumi izplatās mandeļu virsmā. Hroniskās kopsavilkuma laikā notiek mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un lūzuna paplašināšanās. Fibrinozi - gļotādas dzeltenīgi baltas lāseles uz mandņkrāsas virsmas veido plēvītu plēvi filmas formā vai mazus apvalkus, kurus var viegli noņemt, neatstājot asiņošanas defektu.

Folikulāra iekaisis kakls

Visbiežāk novērotā mandeļu folikulāra aparatūra. Tajā pašā laikā mandeles ir pietūkušas un hipertrofijas, sēnīšu folikulas var redzēt caur epitēlija oderi (bāli dzeltenīgi formējumi līdz pat pieciem milimetriem diametrā). Inficētie folikuli ir atvērti, tādējādi veidojot zobu, kas nesasniedz mandeles

Katarrāla iekaisis kakls

Tam raksturīgs mandeļu virspusējs bojājums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 * - 38 * C, izmaiņas asinīs ir nelielas vai pilnīgi nepastāv. Mizas palielinās infiltrācijas un pietūkuma dēļ. Hroniskās kopsavilkuma laikā ir gaiša difūzā hiperēmija, kas ietver cieto un mīksto aukslēju, kā arī rīkles aizmugurējo sienu. Slimība ilgst no vienas līdz divām dienām, pēc kuras iekaisuma izpausmes kaklā nokļūst, vai iekaisis kakls nonāk citā formā (folikulu vai lakūnu)

Nekrotiska stenokardija

Šai formai raksturīgas vairāk izteiktas vietējas un vispārējas izpausmes nekā citās formās (pastāvīgs izteikts drudzis, apjukums, atkārtota vemšana utt.). Asins pētījumos ievērojami palielinās ESR, neitrofilija, leikocitoze. Ieelpotie mandeles audi ir pārklāti ar pelēku vai zaļgani dzeltenu plāksni ar blāvu, nevienmērīgu virsmu, kas dziļi iesūcas gļotādās. Pateicoties impregnēšanai ar fibrīnu, bieži vien skartās vietas tiek saspiesti, un, kad tās tiek noņemtas, virsma nokļūst asiņošana. Tāpat arī pietiekoši dziļi, audu defekti (līdz diviem centimetriem diametrā) veidojas neregulāras formas dēļ, kas izraisa nekrotisko zonu noraidīšanu.
Nekroze var izplatīties aiz mandeles: uz nāriņas, dobuma un arkas aizmugurējās sienas

Diagnostika

Pharynggoscopy ir galvenā diagnosticēšanas metode aizdomām par stenokardiju. Turklāt tiek ņemts vērā vispārējais simptomātiskais attēlojums, pacienta sūdzības un slimības vēsture.

Ir nepieciešams arī diferencēt stenokardiju ar difteriju, masalām, skarlatīnu, augšējo elpošanas ceļu akūtām katarām un akūtām asins slimībām. Šim nolūkam, ja rodas šaubas, tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras: diagnostikas punkcija, mandeļu bakterioloģiskā analīze, papildu asins analīzes utt.

Stenokardija

Vairumā gadījumu stenokardija tiek ārstēta ambulatori, bet smagas pakāpes gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Piešķirt barojošam uzturu, kas bagātināts ar vitamīniem B un C, noteikti dzeriet daudz šķidrumu. Pamats stenokardijas ārstēšanā ir antibiotika terapija, kas ietver izmantošanu amoksicilīna ar klavulānskābi, penicilīnu, cefalosporīnu (zinat, cefaclor, uc), Makrolīdus (azitromicīns, eritromicīns) un sulfonamīdiem (kotrimoksazolu un citi.). Lokālai ārstēšanai izmanto bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, skalošana novārījumu garšaugi (kliņģerīšu, kumelīšu, uc), mandeles apūdeņošanas (ingalipt, kameton, sebidin utt), antiseptisku skalošanas risinājumi (furatsilin, nitrofuralom).

Stenokardija

Stenokardija (tonzilīts) no lata. "Angere" (pievelciet, saspiežot) - akūta infekcijas slimība, ko var izraisīt baktērijas, sēnītes vai vīrusi, kam raksturīgi mandeles bojājumi vai ko bieži sauc par "dziedzeriem".

Stenokardijas cēloņi

Daudzos gadījumos stenokardiju izraisa Streptococcus baktērijas (lat. Streptococcus) ar sfērisku baktēriju ģinti. Pacients var inficēties ar sadzīves priekšmetu palīdzību (karote, dakša, kauss), izmantojot rokasspiediena utt. Pastāv gadījums, ka tad, kad mikroorganisms nonāk cilvēka ķermenī, infekcija ilgstoši neizpaužas, un tikai ar mazāko imunitātes mazspēju tas sāk darboties. Straujā laika apstākļu maiņa, dzeramo dzērienu dzēriens, stresa utt. Var būt saistīta ar vismazāko neaizskaramību. Adenoidu klātbūtne nazofarneksā, biežas niksturģiskas pūtītes audzēji, piemēram, sinusīts, var veicināt stenokardijas slimību. Vēlos piebilst, ka ne mazi svarīgi faktori, kas veicina stenokardijas attīstību, ir kairinātāji, kas regulāri nonāk cilvēka ķermenī, piemēram, cigarešu dūmi, alkohols, gāzēti dzērieni, putekļi.

Simptomi tonzilīts

Sākotnējie iekaisušas kakla simptomi ir ļoti līdzīgi SARS gripas (akūta elpošanas ceļu slimība) gadījumiem, bieži sākas pēkšņi. Pacients sajūt nelielu nespēku, saspiežot (līdz ar to sauc arī "stenokardija - saspiest, simpātiju"). Ņemot vērā visu to, temperatūra strauji un augsta. Var izšķirt šādus stenokardijas simptomus:

• vispārējs sāpes, vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,9-39 grādiem;
• norijot pārtiku, akūtas sāpes kaklā, apgrūtināta rīšana;
• mandeles sākuma stadijā var būt spilgti sarkana;
• balta plankuma uz mandeles, pustules, atsevišķas pudeļu uzkrāšanās vietas;
• palielināti kakla rajonā esošie limfmezgli;
• progresējošā stadijā kakla lūmenis ir tik tuvu, ka pacientam ir grūti elpot.

Svarīgs faktors ir laiks, lai atpazītu šo slimību un nekavējoties sāktu ārstēšanu. Diagnozējot stenokardiju, jums stingri jāievēro un jāievēro ārsta ieteikumi! Slimības ilgums parasti ilgst 5-8 dienas.

Sāpošās rīkles veidi:

Katarrāla iekaisis kakls Ar katarāla stenokardija virspusēji tiek ietekmētas mandeles, tās palielinās pietūkuma dēļ un kļūst spilgti sarkanas. Ieelpošana ir mērena. Dažos gadījumos palielinās limfmezgli. Pacientam ir vājums, vājums un mērens drudzis. Parasti slimība ilgst 2-3 dienas, tad simptomi samazinās vai nonāk cita veida stenokardijas (folikulāro, nekrotisko).

Folikulāra iekaisis kakls Tā sākas pēkšņi, ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās līdz 38-390 ° C. Tiek novērotas balss tonusa izmaiņas, apgrūtināta norīšana. Kopā ar smagu saindēšanos, smagu kakla sāpēm, galvassāpēm, vājumu, drebuļiem. Var pavadīt palielinātu siekalošanu un sāpes sirdī. Analizējot asinis, leikocītu skaits palielinās līdz 40-50 mm / h. Mandeles ir pārklātas ar punktētu, dūņainu, gļotādu dzeltenzaļzaļainu ziedu.

Necrotisks tonsilīts (no grieķu valodas, vārdi nekros-mirušie) Mandžu audu nāve, kas var izplatīties uz pakalnu arku. Rīšanas laikā pacients sajūt svešas ķermeņa klātbūtni rīklē, no kompānijas, kurā smaržo puvi. Šāda veida kakla sāpes var izraisīt spiroheta baktērijas. Mandeles ir pārklātas ar pelēkā zaļo ziedu, kuras laikā tiek konstatētas asiņošanas čūlas, kā rezultātā rodas defekts mandeļu un palatīnu audos. Slimība ilgst no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Sēnīšu iekaisis kakls Šāda veida kakla iekaisums parasti tiek novērots bērniem, lai gan pieaugušajiem ir gadījumi. Lielā mērā izraisa Candida sēne. Simptomi, kas ir līdzīgi perorālai vai folikulārai. Apskatot vizualizētas bālganas, sierīgas plāksnes, kuras ir viegli noņemt. Ja ir mazākās simptomu izpausmes, jūs dodaties pie ārsta, un viņam jāuzmanās uz testiem, kuros uz sēšanas tvertnes tiek izdarīts uztriepes, un tikai pēc tam ārsts izraksta ārstēšanu.

Stenokardijas ārstēšana

Ja Jums ir sāpes kaklā un grūtības sajūta rīšanas laikā, pat pirms došanās uz ārstu, sāpiet sāls šķīdumu, kā arī izārdēt salviju. Gargling ir papildus veida tonzilīta ārstēšana, ar kuru jūs mazgāat pūtītes un dažas baktērijas no rīkles. Bet infekcijas klātbūtne ir galvenais stenokardijas cēlonis, ar problēmu neatrisina problēmu, tādēļ jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja slimība sāk gūt panākumus. Pēc testiem un nosakot stenokardijas tipu, ārsts nosaka ārstēšanas kursu, kas bieži notiek mājās. Kā parasti, tiek noteikta antibakteriāla stenokardija, kurai pievienots bagātīgs dzēriens un garenglēšana, gultasvieta 6-9 dienas.

Stenokardijas profilakse

Lai novērstu stenokardiju, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• nomazgājiet rokas ar ziepēm;
• izvairīties no hipotermijas;
• nedzeriet saldu soda un citus bezalkoholiskos dzērienus;
• Tas ir valkāts atkarībā no sezonas, un galvenais ir nodrošināt, lai kurpes neplīst mitrā laikā;
• pilnībā izvairieties no saskares ar kakla sāpēm vai vismaz 2 metru attālumā;
• pirms atstājot māju aukstā sezonā, veic nelielu kakla masāžu, lai palielinātu asinsrites daudzumu.

Cilvēkus ar hroniskām augšējo elpceļu slimībām (sinusītu, rinītu) visbiežāk ietekmē tonsilīts (iekaisis kakls).

Stenokardija

Stenokardija ir infekciozs-alerģisks process, ar lokālām izmaiņām, kas ietekmē gremošanas limfoīdo gredzenu, visbiežāk ādas lobīti. Tonzilīta gaitai raksturīga drudzis, vispārējs intoksikācijas sindroms, iekaisis kakls rīšanas laikā, kakla limfmezglu palielināšanās un maigums. Pārbaudot, parādījās hiperēmija un mandeles un palatine arkas, dažreiz - gļotādas plāksne. Balo iekaisumu kaklā diagnosticē otorinolaringologs, pamatojoties uz faringogopopiju un bakterioloģisko sēklu no rīkles. Stenokardijas gadījumā tiek parādīta vietēja ārstēšana (pietvīkums, mazgāšanas šķēršļi, ārstējot mandeles ar zālēm), antibiotiku terapija un fizioterapija.

Stenokardija

Stenokardija ir akūtas infekcijas slimību grupa, kurai pievienots gremošanas gredzena vienas vai vairāku mandeļu iekaisums. Parasti tiek ietekmētas mandeļu mandeles. Retāk radušies iekaisums nazofaringijas, balsenes vai valodas mandeles. Slimības ierosinātāji iekļūst mandeles audos no ārpuses (eksogēna infekcija) vai no iekšpuses (endogēna infekcija). No cilvēka uz cilvēku stenokardija tiek pārnēsta ar gaisu vai barību (pārtika). Ar endogēnu infekciju mikrobi iekļūst mandolos no nabagiem zobiem, deguna blaknēm (ar sinusītu) vai deguna dobumu. Ja novājināta imūnsistēma, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutē un rīkles gļotādās.

Kakla iekaisuma klasifikācija

Otorinolaringoloģijā ir trīs veidu stenokardijas:

• Primārais iekaisis kakls (citi nosaukumi ir parastā, vienkārša vai bieži sastopama kakla sāpes). Akūtas bakteriālas iekaisuma slimības. Pazīmes par plaušu infekciju un gremošanas gredzena limfātisko audu simptomiem ir raksturīgas.
• Sekundārā iekaisis kakls (simptomātiska kakla sāpes). Tas ir viens no citas slimības izpausmēm. Dažas akūtas infekcijas slimības (infekciozā mononukleoze, difterija, skarlatīns), asins sistēmas slimības (leikēmija, gremošanas trakta aleukija, agranulocitoze) var būt kopā ar mandeles bojājumu.
• Specifiska stenokardija. Slimību izraisa specifisks infekcijas izraisītājs (sēnītes, spiroheti uc).

Primārā stenokardija

Iemesli

Apmēram 85% visu primāro stenokardiju izraisa β-hemolītiska streptokoka grupa A. Citos gadījumos par cēloni darbojas pneimokoki, Staphylococcus aureus vai jaukta flora. Primārais iekaisis kakls izplatībai ir otrajā vietā pēc SARS. Visbiežāk attīstās pavasarī un rudenī. Tas galvenokārt ietekmē bērnus un pieaugušus, kas jaunāki par 35 gadiem. Parasti to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Dažreiz attīstās endogēnas infekcijas rezultātā. Stenokardijas attīstības iespēja palielinās ar vispārēju un lokālu hipotermiju, samazinātu imunitāti, hipovitaminozi, deguna elpošanas traucējumiem, paaugstinātu gaisa sausumu pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas.

Kopējie stenokardijas simptomi ir saistīti ar mikrobu nokļūšanu asinīs. Mikrobiālie toksīni var izraisīt toksisku kaitējumu sirds un asinsvadu un nervu sistēmai, izraisīt glomerulonefrīta un reimatisma attīstību. Komplikāciju risks palielinās ar biežiem streptokoku stenokardijas recidīviem.

Klasifikācija

Atkarībā no smaguma pakāpes - viegla, mērena smaguma pakāpe un smaga stenokardija, atkarībā no gremošanas gredzena limfātisko audu bojājuma dziļuma un rakstura atšķiras katarāls, lakunārs, folikulāra un nekrotiska primārā stenokardija.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgs no 12 stundām līdz 3 dienām. Raksturīga akūta parādīšanās ar hipertermiju, drebuļiem, sāpēm rīšanas laikā, palielinātiem reģionāliem limfmezgliem.

Katarālas stenokardijas gadījumā ir zemfunkcionāls stāvoklis, mērena vispārēja intoksikācija, vieglas iekaisuma pazīmes saskaņā ar asins analīžu rezultātiem. Kad faringogopijā atklājās difūzs spilgts priekšējās rīkles sienas apsārtums, cieta un mīksta aukslīnija. Katarrāla iekaisis kakls ilgst 1-2 dienas. Rezultāts var būt atveseļošanās vai pāreja uz citu tonzilītu (folikulāra vai perorāla) formu.

Folikulārajiem un lakunārajiem tonsilīta veidiem ir raksturīga smagāka intoksikācija. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vispārēju vājumu, sāpēm locītavās, muskuļos un sirds rajonā. Ir hipertermija līdz pat 39-40 ° C. Kopumā asins analīzi nosaka leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.

Pacientiem ar lacunāru tonsilītu faringoskopiskajā pārbaudē tiek atklāta smaga hiperēmija, plaušu vēdera paplašināšanās, tūska un mandeles infiltrācija. Smadzeņu plāksne stiepjas aiz spraugām un veido plankumu uz miglošanas virsmas. Plāksne ir filmas vai atsevišķu mazu foci formu, nepārsniedz amigdala robežas, ir viegli noņemama. Noņemot plāksni, mandeļu audi nesasniedz asiņošanu.

Kad folikulāra kakla sāpes faringogopijā atklāja hipertrofiju un izteiktu mandeļu pietūkumu, tā saucamā "zvaigžņainās debesis" (vairāku balto dzelteno nāvējošo folikulu) attēls. Ja spontānas folikulāra atvēršanās veido vēdera vēdera izeju, kas nepārsniedz amigdali.

Smagā intoksikācija ir raksturīga nekrotiskajai stenokardijai. Pastāv pastāvīgs drudzis, apjukums, atkārtota vemšana. Asins analīzes atklāja izteiktu leikocitozi ar asu kreiso pāreju, neitrofiliju, ievērojamu ESR palielināšanos. Kad faringogopopijā ir redzama blīva pelēka vai zaļgani dzeltena plankumaina daļa ar nevienmērīgu, blāvu, rauptu virsmu. Kad tiek noņemta plāksne, asiņošana no mandeļu audiem. Pēc nekrozes apgabalu noraidīšanas ir neregulāras formas audu defekti ar 1-2 cm diametru. Nekroze var izplatīties aiz mandeļa līdz rīkles, mēles un priekšgala aizmugurējai sienai.

Sarežģījumi

Agrīnas stenokardijas komplikācijas (vidusauss, reģionālo limfmezglu limfadenīts, sinusīts, peritonsilāri abscess, peritonsilīts) rodas slimības laikā, kad iekaisums izplatās tuvu esošajos orgānos un audos.

Infekciozā-alerģiskā ģenēzes stenokardijas (glomerulonefrīta, reimatiskās sirds slimības, locītavu reimatisma) sliktas komplikācijas attīstās 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz slimības simptomiem un faringogrāfijas datiem. Lai apstiprinātu infekcijas izraisītāja raksturu, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana gļotām no mandeles un seroloģiskā asins analīze.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti ir ambulatorā. Smagas stenokardijas gadījumā ir norādīta hospitalizācija. Pacientiem tiek izrakstīts diētis, kas mazina lietošanu, smēķēšana, antibakteriāli līdzekļi (cefalosporīni, makrolīdi, sulfonamīdi). Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Lokāli uzklāta amazone, fusafungīns, gramicidīns, garengrūšanas augi un antiseptiskie šķīdumi, mandeļu hlorheksidīna, norsulfazola, streptocidoma apūdeņošana.

Specifiska stenokardija

Candida (sēnīšu) tonsilīts.

Saukti Candida albicans ģints rauga sēnītes. Pēdējos gados, pateicoties plašai glikokortikoīdu un antibiotiku lietošanai, ir palielinājies kandidāles stenokardijas gadījumu skaits. Sēnīšu iekaisis kakls, pēc ilgiem antibiotiku terapijas kursiem, parasti attīstās pret citu slimību fona.

Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Fāringoskopiska izmeklēšana atklāj lakoniskas baltas vai dzeltenīgas lobītes uz mandeles, dažkārt pietuvojoties vaigu un mēles gļotādai. Raids ir viegli noņemams.

Diagnozi apstiprina mikoloģisko pētījumu rezultāti. Ārstēšana sastāv no antibiotiku atcelšanas, pretsēnīgu zāļu iecelšanas, atjaunojošas terapijas, mandeles mazgāšanas ar nisatīna un levorīna šķīdumiem.

Stenokardija-Stenovska-Plut-Vincent (čūla-membrānas stenokardija).

Tas attīstās ar hronisku intoksikāciju, izsīkumu, vitamīnu trūkumu, imūndeficītu. To sauc par mutes dobuma saprofīta floras pārstāvjiem, spirochete Vincent un Paute-Vincent wand ar simbiozi.

Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Parasti ietekmē vienu mandeļu. Uz tā virsmas ir izveidotas čūlas, kas pārklātas ar pelēkā zaļo ziedu ar gudru smaržu. Noņemot plāksni, asiņošana no asiņošanas. Pēc nekrotiskās vietas noraidīšanas veidojas dziļa čūla, kas pēc tam dziedē bez defekta veidošanās.

Diagnozi apstiprina bakterioloģisko pētījumu rezultāti. Veikta atjaunojošā terapija. Skartās teritorijas smērē ar borskābes vai metilēnzilā šķīdumu, un skalošanu nosaka ar vāju kālija permanganāta un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Ar dziļu nekrozi un ilgstošu ārstēšanu tiek indicēta antibiotiku terapija.

Kakla sāpes - fotogrāfijas, cēloņi, pirmās pazīmes, stenokardijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, profilakse

Stenokardija ir infekcijas slimība, ko papildina aknu lāsuma mandeļu un / vai citu limfomu formu iekaisums. Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu iekaisis kakls, jums vienkārši ir ēst saldējumu vai mitrināt kājas. Attīstās arī citas nazaļģes un iekaisušas vielas, kas nokļūst kaklā (alkohols, putekļi, tabakas dūmi utt.). Šādi patogēni var izraisīt patoloģijas attīstību: vīrusus, baktērijas un sēnītes.

Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim stenokardijas cēloņus un pirmās pazīmes, runāsim par simptomiem pieaugušajiem un arī pateiksim, kura ārstēšana ir visefektīvākā.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir bieža slimība, kas biežāk ir zemāka par akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripu. Visbiežāk iekaisušās mandeles. Šī ir sezonāla slimība, kas parasti izpaužas rudens un pavasara periodos.

Apmēram 75% cieš no cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, no kuriem lielāks procents ir bērniem līdz 15 gadiem (aptuveni 60%).

Kakla iekaisums ir ļoti lipīgs, tādēļ pacienta izolācija ir obligāta.

Dažādi mikrobi, galvenokārt streptokoki, kas biežāk nokļūst kaklā ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto iekaisis kakls (piemēram, netīri ēdieni utt.), Izraisa kakla sāpes.

Dažos gadījumos mikroorganismi, kas atrodas rīklēnā un parasti nerada slimību, aktivizējas dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai strauju apkārtējās temperatūras svārstību gadījumā.

Veidi un formas

Atkarībā no klīniskā procesa slimības biežums un stenokardijas cēlonis tiek sadalīti dažādās grupās.

Pieaugušajiem ir 3 stenokardijas veidi:

• Primārā stenokardija. Tiek uzskatīts par primāro stenokardiju - akūtu infekcijas slimību, kuras pārsvarā ir streptokoku etioloģija, ar salīdzinoši īslaicīgu drudzi, vispārēju intoksikāciju, iekaisuma pārmaiņām rētas limfoīdajos audos, visbiežāk to tuvākajās mandelēs un limfmezglos. Inkubācijas periods ilgs no 12 stundām līdz 3 dienām. Raksturīga akūta parādīšanās ar hipertermiju, drebuļiem, sāpēm rīšanas laikā, palielinātiem reģionāliem limfmezgliem.
• Sekundārā vai simptomātiska. Hronikas tonzilas bojājums ir saistīts ar šādām patoloģijām: difteriju, skarlatīnu, agranulocitozi, leikēmiju utt.
• Specifiska stenokardija. Izraisa specifisks infekcijas izraisītājs (sēnītes, spiroheti uc).

Stenokardijas klasifikācija pieaugušajiem:

• Katarrāla iekaisis kakls. Parasti tas attīstās ļoti ātri un strauji. Vairumā gadījumu persona pēkšņi slimo, nespēks, sausums un iekaisis kakls. Ilgums no 3 līdz 7 dienām.
• Folikulāra iekaisis kakls. Šīs sindroma formas raksturīgākā iezīme ir fibrino eksudāta uzkrāšanās spraugās. Tajā pašā laikā uz tonizējošas un hiperemīzes mandeļu gļotādas virsmas veidojas bālgoši reidi, kas lokalizēti spraugu mutē. Biežāk tie ir atsevišķi veidojumi, retāk viņi saplūst kopā un aptver lielāko daļu šo orgānu virsmas. Slimības ilgums ir 6 līdz 8 dienas.
• Lācūnu stenokardija. Lobīšu zonā tiek skarti miziņas, pēc tam vēdera dobuma plankumi izplatās mandeļu virsmā. Hroniskās kopsavilkuma laikā notiek mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un lūzuna paplašināšanās. Šāda iekaisis kakls ilgst 6 līdz 8 dienas.
• Nekrotiska stenokardija. Mandžu virspusē ir redzami lieli mirušo audu apgabali, kas iekļuvuši dziļumos un pārklāti ar neapstrādātu pelēko vai dzeltenzaļo ziedu. Nekroze ir piesūcināta ar fibrīnu un ir saspiesta. Pēc to noņemšanas rodas asiņošana, un pēc tam veidojas čūla līdz 2 cm, ar robainām malām.
• Flegmonālas - šāda veida kakla sāpes visbiežāk notiek fona šķietami iet klasiskās pazīmes kakla sāpēm - mandeles sāk atkal piebriest, mīkstās aukslējas reddens.
• Herpetisks stenokardija. Visbiežāk bērniem attīstās. To izraisa Coxsackie A vīruss un tā ir ļoti lipīga slimība. Vīrusa nesējs ir slims cilvēks, retos gadījumos tie var būt mājdzīvnieki.
• Oklu membrānas ir iekaisis kakls bez drudža. Pacientam parasti ir kādas mandeles nekroze, kurai ir čūla veidošanās. Pacients sūdzas, ka, norijot, viņš sajūt svešu ķermeni, viņa elpošana palielinās, un no viņa mutē ir jūtama gudra smarža.

Cēloņi

Iekaisuma galvenais uzsvars tiek likts uz orofārnakta limfoīdo audu. Cēloņi, kas izraisa slimību, var būt vietēja un vispārēja hipotermija, putekļainā un gāzētā atmosfēra, telpu sausuma palielināšanās, samazināta imunitāte utt.

Vairumā gadījumu iekaisis kakls rodas pēc akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas samazina elpošanas trakta epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi paverot inficēšanās ceļu.

No cilvēka uz cilvēku stenokardija tiek pārnēsta ar gaisu vai barību (pārtika). Endogēnās infekcijas gadījumā mikrobi tiek ievadīti mandeļos no nabagiem zobiem, deguna blakusdobumus (ar sinusītu) vai deguna dobumu. Ja novājināta imūnsistēma, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutē un rīkles gļotādās.

Infekcijas izplatīšanās veidi pieaugušo organismā:

• Gaiss (visizplatītākais transmisijas ceļš).
• Enterāls (ar piesārņotiem piena produktiem).
• Hematogēns (ar asinīm no inficētiem orgāniem un audiem).
• Endogēna (pacientiem ar gastroenterītu, gļotādu sinusītu, tonsilītu un kariesu).
• Mākslīgā (operācijas laikā uz nazofarneksa un deguna dobuma (traumatiskais tonsilīts)).

Turklāt pieaugušie var izraisīt šādu slimību izraisītus cēloņus:

• nepareiza un slikta uztura;
• smags ķermeņa nogurums;
• dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
• pietiekama saules starojuma trūkums;
• nemainīgs mitrums

Ņemot vērā, ka lielākajā daļā gadījumu iekaisumu kaklā izraisa streptokoki, un reimatisms, glomerulonefrīts un miokardīts rodas tieši streptokoku infekciju laikā, ārstēšana sākas ar penicilīna antibiotikām.

Sāpes kaklā simptomi + foto

Inkubācijas periods (laiks, aizraujošs cilvēka ķermeņa patogēnā faktora ieviešanas periods līdz pirmajiem klīniskajiem simptomiem) ilgst vidēji 10-48 stundas.

Bieži stenokardijas simptomi pieaugušajiem:

• Temperatūras pieaugums. Īpaša cilvēka ķermeņa reakcija uz baktēriju izraisītāju patogēno darbību. Augsta temperatūra veicina ātru toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, uzlabo imūnreakciju, kā arī samazina baktēriju reproduktīvo ātrumu;
• drebuļi un nespēks;
• galvassāpes rodas cilvēka ķermeņa intoksikācijas dēļ ar patogēnu mikroorganismu vielmaiņas produktiem;
• paaugstināts nogurums;
• sāpes locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).
• Grūtības norīt. Šis simptoms attīstās mandeles iekaisuma rezultātā. Tas samazina orofaringes atvērumu, kas izraisa grūtības pārnest pārtiku caur to. Rīšanas laikā arī palielinās sāpes, kas izraisa pacienta piesardzību, veicot rīšanas kustības.
• Ja slimība ir smaga, tad uz mandeles veido nekrozes apgabalus, kuriem ir tumši pelēka krāsa. Mirušos audus noraida, aizstājot ar bojātiem 10 mm laukumiem.

Pieaugušie ir inficēti no infekcijas nesēja, kas to izplata ārējā vidē. Šeit nozīmīga loma ir tuvu komandai darbā, kopēju galda piederumu, trauku un neuzmanības attieksmē pret personīgās higiēnas noteikumiem.

Zemāk redzamajā fotoattēlā varat redzēt, kā pieaugušajam izskatās iekaisis kakls:

Fotoattēls parāda mandeļu uzkrāšanos mandelēs - tas ir raksturīga stenokardija

• Apakšbromija temperatūra (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C)
• Gaismas nestabilitāte
• Ir iespējams palielināt limfmezglu.
• Paaugstina un tonizē apsārtumu

• sāpes rīkle,
• palielināts mandeles pietūkums,
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
• saindēšanās pazīmes, galvassāpes, slikta dūša un vemšana,
• limfmezglu lieluma palielināšanās zemādas daļas rajonā,
• izskats spraugās mutes lacunae (krāsoti dzeltenā - balta).

• ilgstošs drudzis
• galvassāpes
• vemšana, apjukums.

Turklāt pacientam ir tādi simptomi kā:

• drebuļi;
• drudzis stāvoklis;
• iekaisis kakls;
• pelēcīgi iedegums mandeles;
• kakla pietūkums;
• slikta elpa;
• balss maiņa.

Ko darīt, kad ir pirmās pazīmes?

Pirmas iekaisuma kakla pazīmes parādās ļoti ātri. Vairumā gadījumu attīstās baktēriju forma, kurā pacients sūdzas par iekaisušo kaklu un plankumu uz mandeles. Vīrusu iekaisis kakls bieži vien ir saistīts ar asarošanu, iesnas un citām akūtu elpošanas ceļu infekciju pazīmēm. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida (baktērijas vai vīruss).

Pacients ir izolēts citā telpā, viņam tiek piešķirts atsevišķs trauks un aprūpes priekšmeti. Viņam jāievēro sekojoši noteikumi:

1. gultasvieta pirmās slimības dienas, jo īpaši augstās temperatūrās;
2. fizisko aktivitāšu ierobežošana;
3. nedārdzojoša, mīksta pārtika, galvenokārt dārzeņu piens, bagātīgs siltais dzēriens.

Sarežģījumi ķermenim

Neskatoties uz to, ka iekaisis kakls šķiet nopietna slimība, un daudzi cilvēki ignorē tās sarežģīto ārstēšanu, tas ir pilns ar daudzām komplikācijām. Asinsrites komplikācijas parasti sadalās vietējā un vispārējā.

Vietējās stenokardijas komplikācijas:

• apkārtējo mīksto audu abscesi (lielu dobumu veidošanos, kas pildītas ar pūlīti);
• celulīts (izpūstošs pisuču uzkrāšanās, neierobežots);
• vidusauss iekaisums;
• sarauta tūska;
• asiņošana no mandeles.

Vispārīgi:

• reimatisms;
• nieru bojājumi;
• gremošanas trakta bojājumi;
• infekcijas izraisītāju iekļūšana no kakla krūtīs;
• infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• Sepsis - visnopietnākā stenokardijas komplikācija.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai izvēlētos pareizu stenokardijas ārstēšanas taktiku.

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.

Diagnozes noteikšanā ņem vērā slimības klīnisko ainu, anamnēzes datus un pacientiem tiek izrakstīta faringogrāfija un kultūras baktēriju izpēte. Ir obligāti jāveic stenokardijas diferenciāldiagnoze ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu faringītu un rīkles difteriju.

Galvenās bakteriālās infekcijas pazīmes:

• izteikts mandeļu un kakla sarkanais apsārtums un pietūkums;
• asiņains tonzilīts ar pelēkās plāksnes plāksteriem;
• mēles plāksne;
• palielināti kakla limfmezgli;
• peritonsilāru abscesa veidošanos, kurā viena amigdala ir nospiesta pret mīkstas aukslēju centru, mēli, liecina par smagu slimības pakāpi;
• sāpes, pavājināšanās, grūtības runāt, apgrūtināta rīšana un elpošana.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Vairumā gadījumu stenokardija tiek ārstēta ambulatori, bet smagas pakāpes gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Neaizmirstiet, ka jāierobežo pacienta komunikācija ar ģimenes locekļiem, lai infekcija netiktu izplatīta.

Izvēlieties pacientam atsevišķus ēdienus un dvieļus. Pareiza un savlaicīga ārstēšana atgūst apmēram septiņas dienas.

Zāles tiek parakstītas pacientiem atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Spēcīga sāpoša sindroma gadījumā viņam nepieciešami anestēzijas līdzekļi.

Narkotikas stenokardijas ārstēšanā:

1. Fusafunjīns (bioparokss) - ieelpojot 4 ieelpas mutē ik pēc 4 stundām 4-5 dienas. Var izraisīt nazofarneksa, bronhu spazmas, alerģisku reakciju gļotādas iekaisumu.
2. Ambazon - saglabājiet tableti mutē, līdz tā ir pilnībā izšķīdināta (pieaugušajiem 3-5 tabletes dienā bērniem no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā 3-4 dienas). Pēc tablešu lietošanas pārtrauciet ēst un dzert 3 stundas.
3. Gramicidīns - tableti tiek turēti mutē (aiz vaiga), līdz tā ir pilnībā izšķīdināta. Uzlieciet 2 tabletes (vienu pēc otra 20-30 minūtes) 4 reizes dienā 2-3 dienas.
4. Smagas slimības formas gadījumā ieteicams lietot šādus līdzekļus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistamīni. Rāda tādas zāles kā Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadīns, Claritīns uc
6. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un mazinātu sāpju sindromu, ir paredzēti antipirētiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
7. Stenokardijas gadījumā simptomi izzūd, ņemot vērā absorbējošas tabletes ar mentolu saturošām zālēm. Tā vietā jūs varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana palīdz novērst sāpes, kuras var izraisīt iekaisušas kakla iekaisumu kaklā.

Ja ķermeņa temperatūra ilgst vairāk nekā 5 dienas, ārstēšanas režīms jāmaina, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.

Antibiotikas

Pieaugušajiem pēc slimības pirmās pazīmes antibiotikas nedrīkst lietot. Tās parādās tikai infekcijas baktēriju gadījumā. Pareizi izvēlēta antibiotiku terapija pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Bet ārsta uzdevums ir ne tikai ātri atgūt pacientu, bet arī novērst komplikāciju rašanos. Tas tiek panākts, pilnīgi iznīcinot patogēnu, kas rodas, lietojot antibiotikas vismaz 10 dienas.

Cik daudzas dienas, kādā veidā un kādu zāļu devu vajadzētu lietot, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Gargling

Ir svarīgi atcerēties, ka, skalojot kaklu, tiek veikta patogēno mikroorganismu noplūde no gļotādas, tādēļ to jādara pēc iespējas biežāk. Kad mājās skalojas kakls, varat izmantot šos risinājumus:

• augu atvieglojumi
• sods
• furatsilina
• ūdeņraža peroksīds.

Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts kontroles laboratorijas pētījums, un, ja attīstās komplikāciju pazīmes, ir ļoti ieteicama konsultācija un pēc tam speciālista ārstēšana.

Barošanas režīms

Ja stenokardija ir ieteicama šķidrums, biezputra, bez pikantām garšvielām un garšvielām, silta stiprināta pārtika, bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens ir labāks), bez smēķēšanas ir jāizslēdz smēķēšana!

Šādas maltītes ietver šādus ēdienus:

• Kūkas uz ūdens vai piena (auzu pārslu, rīsi, manna) ir šķidras konsistences veidā, kas līdzinās želejai.
• Kukurūzas zupas, buljoni (ar maizes gabaliņiem).
• Maize ir balta, bez raugām un nav pārāk svaiga, bet nav novecojusi.
• Vārīti un vēlams sasmalcinātus vai sasmalcinātus dārzeņus: kartupeļus, tomātus, kāpostu, ķirbi.
• Makaroni, bet labāk mazi.
• Vārītas olas, omelets.
• Diētiskās zivju šķirnes: lašķis, pollaka, mencas.
• Tvaicēti vai vārīti ēdieni: kotletes, kotletes. Tie ir gatavoti no uztura gaļas: vistas, teļa gaļas, trušu gaļas.
• Piena produktiem jābūt ar zemu tauku saturu. Cukurbietes uzņem krējuma formas konsistenci.
• Augļus vajag cep vai vārīt.

Ārstējot iekaisušas rīkles, ir nepieciešams:

• samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz septiņdesmit gramiem), ogļhidrātus (līdz trīs simtiem gramu), taukus (līdz apmēram sešdesmit gramiem);
• palielināt ēdienu skaitu līdz piecām reizēm, ēst nelielās porcijās;
• Uzvāriet ēdienu, tvaicējiet to un pēc tam pasniedziet to zemes veidā;
• ēd dārzeņus, dažādus graudus;
• neēdiet karstus un aukstus ēdienus;
• dzērienus, kas satur vitamīnus: augļu dzērienus, zāļu tējas, želejas bez cukura.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz rīkles iekaisuma mazināšanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu, ātru atjaunošanos pēc slimības. Šiem mērķiem augu buljoni lieto pretiekaisuma darbību (kumelīšu, salvijas, ozola mizas), tējas un izrakstus no ogām ar augstu vitamīnu (jāņogu, dzērveņu, Mežrozītes).

1. Calendula ziedkopas, plantain lapas, zālaugu zāle - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zema karstuma 10-15 minūtes, celms. Apberiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
2. Biešu sula Uzmauciet bietes rīvē, izspiediet sulu un kārtojiet tos. Ar to pašu analoģiju jūs varat izveidot burkānu solu, kas tiek izmantota atsevišķi vai atšķaidīta ar biešu sulu.
3. Salvijas lapa - 3 daļas, kumelīšu ziedi - 3 daļas, zāles mīlestība - 3 daļas, 1 tējkaroti maisījuma brūst 1 tase verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Apgrūtinājies ar kakla sāpēm un faringītu.
4. 3-5 gabaliņus pikantās garnelēs ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Infūzija, lai ņemtu 50 gramus, bet jūs varat un visu, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
5. Ieliek glāzi bietes, ielieciet ēdamkaroti etiķa, ļaujiet maisījumam stāvēt. Tad izspiest sulu, noskalot viņu rīkles un norijot 1-2 ēdamkarotes.

Prognoze

Attiecībā uz ārstēšanas prognozēm katarālas stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība iziet, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakūnu tonzilīta ārstēšanā. Tomēr tie var novest pie hroniskas tonsilīta attīstības.

Smagas komplikācijas, ko izraisa jebkādas sarežģītas nekrotiskās stenokardijas pārnese. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.

Profilakse

Slimības profilakse vienmēr ir izdevīgāka un vieglāka nekā ārstēšana. Kakla iekaisuma novēršana nav izņēmums. Mājās jūs varat veikt dažas vienkāršas procedūras un ievērot noteikumus, kas samazina saslimšanas risku.

• Lai nepieļautu iekaisis kakls, ir svarīgi arī nepakļauties personai ar sāpīgu kaklu, neizmantot kopējus mājsaimniecības priekšmetus utt.
• Ikdienas vingrinājumi, iešana svaigā gaisā, beršana un nolietošana ar aukstu ūdeni, duša - tas viss var radīt brīnumus ar imūnsistēmu;
• Pareiza uzturs. Tas tieši ietekmē imūnsistēmu, tāpēc tai ir jābūt bagātīgam veselīgā pārtikā, kas organismā satur vitamīnus un minerālvielas, nevis taukus ar holesterīnu.
• Un viens no pamatnoteikumiem pieaugušajiem ir mutes dobuma sanācija, savlaicīga ārstēšana ar tādām slimībām kā kariesa, deguna nosprostošanās, adenoidīts.

Pēc pirmajiem stenokardijas simptomiem, konsultējieties ar ģimenes ārstu vai ENT ārstu kompetentai ārstēšanai.