Kakla sāpes - fotogrāfijas, cēloņi, pirmās pazīmes, stenokardijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, profilakse

Stenokardija ir infekcijas slimība, ko papildina aknu lāsuma mandeļu un / vai citu limfomu formu iekaisums. Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu iekaisis kakls, jums vienkārši ir ēst saldējumu vai mitrināt kājas. Attīstās arī citas nazaļģes un iekaisušas vielas, kas nokļūst kaklā (alkohols, putekļi, tabakas dūmi utt.). Šādi patogēni var izraisīt patoloģijas attīstību: vīrusus, baktērijas un sēnītes.

Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim stenokardijas cēloņus un pirmās pazīmes, runāsim par simptomiem pieaugušajiem un arī pateiksim, kura ārstēšana ir visefektīvākā.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir bieža slimība, kas biežāk ir zemāka par akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripu. Visbiežāk iekaisušās mandeles. Šī ir sezonāla slimība, kas parasti izpaužas rudens un pavasara periodos.

Apmēram 75% cieš no cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, no kuriem lielāks procents ir bērniem līdz 15 gadiem (aptuveni 60%).

Kakla iekaisums ir ļoti lipīgs, tādēļ pacienta izolācija ir obligāta.

Dažādi mikrobi, galvenokārt streptokoki, kas biežāk nokļūst kaklā ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto iekaisis kakls (piemēram, netīri ēdieni utt.), Izraisa kakla sāpes.

Dažos gadījumos mikroorganismi, kas atrodas rīklēnā un parasti nerada slimību, aktivizējas dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai strauju apkārtējās temperatūras svārstību gadījumā.

Veidi un formas

Atkarībā no klīniskā procesa slimības biežums un stenokardijas cēlonis tiek sadalīti dažādās grupās.

Pieaugušajiem ir 3 stenokardijas veidi:

• Primārā stenokardija. Tiek uzskatīts par primāro stenokardiju - akūtu infekcijas slimību, kuras pārsvarā ir streptokoku etioloģija, ar salīdzinoši īslaicīgu drudzi, vispārēju intoksikāciju, iekaisuma pārmaiņām rētas limfoīdajos audos, visbiežāk to tuvākajās mandelēs un limfmezglos. Inkubācijas periods ilgs no 12 stundām līdz 3 dienām. Raksturīga akūta parādīšanās ar hipertermiju, drebuļiem, sāpēm rīšanas laikā, palielinātiem reģionāliem limfmezgliem.
• Sekundārā vai simptomātiska. Hronikas tonzilas bojājums ir saistīts ar šādām patoloģijām: difteriju, skarlatīnu, agranulocitozi, leikēmiju utt.
• Specifiska stenokardija. Izraisa specifisks infekcijas izraisītājs (sēnītes, spiroheti uc).

Stenokardijas klasifikācija pieaugušajiem:

• Katarrāla iekaisis kakls. Parasti tas attīstās ļoti ātri un strauji. Vairumā gadījumu persona pēkšņi slimo, nespēks, sausums un iekaisis kakls. Ilgums no 3 līdz 7 dienām.
• Folikulāra iekaisis kakls. Šīs sindroma formas raksturīgākā iezīme ir fibrino eksudāta uzkrāšanās spraugās. Tajā pašā laikā uz tonizējošas un hiperemīzes mandeļu gļotādas virsmas veidojas bālgoši reidi, kas lokalizēti spraugu mutē. Biežāk tie ir atsevišķi veidojumi, retāk viņi saplūst kopā un aptver lielāko daļu šo orgānu virsmas. Slimības ilgums ir 6 līdz 8 dienas.
• Lācūnu stenokardija. Lobīšu zonā tiek skarti miziņas, pēc tam vēdera dobuma plankumi izplatās mandeļu virsmā. Hroniskās kopsavilkuma laikā notiek mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un lūzuna paplašināšanās. Šāda iekaisis kakls ilgst 6 līdz 8 dienas.
• Nekrotiska stenokardija. Mandžu virspusē ir redzami lieli mirušo audu apgabali, kas iekļuvuši dziļumos un pārklāti ar neapstrādātu pelēko vai dzeltenzaļo ziedu. Nekroze ir piesūcināta ar fibrīnu un ir saspiesta. Pēc to noņemšanas rodas asiņošana, un pēc tam veidojas čūla līdz 2 cm, ar robainām malām.
• Flegmonālas - šāda veida kakla sāpes visbiežāk notiek fona šķietami iet klasiskās pazīmes kakla sāpēm - mandeles sāk atkal piebriest, mīkstās aukslējas reddens.
• Herpetisks stenokardija. Visbiežāk bērniem attīstās. To izraisa Coxsackie A vīruss un tā ir ļoti lipīga slimība. Vīrusa nesējs ir slims cilvēks, retos gadījumos tie var būt mājdzīvnieki.
• Oklu membrānas ir iekaisis kakls bez drudža. Pacientam parasti ir kādas mandeles nekroze, kurai ir čūla veidošanās. Pacients sūdzas, ka, norijot, viņš sajūt svešu ķermeni, viņa elpošana palielinās, un no viņa mutē ir jūtama gudra smarža.

Cēloņi

Iekaisuma galvenais uzsvars tiek likts uz orofārnakta limfoīdo audu. Cēloņi, kas izraisa slimību, var būt vietēja un vispārēja hipotermija, putekļainā un gāzētā atmosfēra, telpu sausuma palielināšanās, samazināta imunitāte utt.

Vairumā gadījumu iekaisis kakls rodas pēc akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas samazina elpošanas trakta epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi paverot inficēšanās ceļu.

No cilvēka uz cilvēku stenokardija tiek pārnēsta ar gaisu vai barību (pārtika). Endogēnās infekcijas gadījumā mikrobi tiek ievadīti mandeļos no nabagiem zobiem, deguna blakusdobumus (ar sinusītu) vai deguna dobumu. Ja novājināta imūnsistēma, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutē un rīkles gļotādās.

Infekcijas izplatīšanās veidi pieaugušo organismā:

• Gaiss (visizplatītākais transmisijas ceļš).
• Enterāls (ar piesārņotiem piena produktiem).
• Hematogēns (ar asinīm no inficētiem orgāniem un audiem).
• Endogēna (pacientiem ar gastroenterītu, gļotādu sinusītu, tonsilītu un kariesu).
• Mākslīgā (operācijas laikā uz nazofarneksa un deguna dobuma (traumatiskais tonsilīts)).

Turklāt pieaugušie var izraisīt šādu slimību izraisītus cēloņus:

• nepareiza un slikta uztura;
• smags ķermeņa nogurums;
• dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
• pietiekama saules starojuma trūkums;
• nemainīgs mitrums

Ņemot vērā, ka lielākajā daļā gadījumu iekaisumu kaklā izraisa streptokoki, un reimatisms, glomerulonefrīts un miokardīts rodas tieši streptokoku infekciju laikā, ārstēšana sākas ar penicilīna antibiotikām.

Sāpes kaklā simptomi + foto

Inkubācijas periods (laiks, aizraujošs cilvēka ķermeņa patogēnā faktora ieviešanas periods līdz pirmajiem klīniskajiem simptomiem) ilgst vidēji 10-48 stundas.

Bieži stenokardijas simptomi pieaugušajiem:

• Temperatūras pieaugums. Īpaša cilvēka ķermeņa reakcija uz baktēriju izraisītāju patogēno darbību. Augsta temperatūra veicina ātru toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, uzlabo imūnreakciju, kā arī samazina baktēriju reproduktīvo ātrumu;
• drebuļi un nespēks;
• galvassāpes rodas cilvēka ķermeņa intoksikācijas dēļ ar patogēnu mikroorganismu vielmaiņas produktiem;
• paaugstināts nogurums;
• sāpes locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).
• Grūtības norīt. Šis simptoms attīstās mandeles iekaisuma rezultātā. Tas samazina orofaringes atvērumu, kas izraisa grūtības pārnest pārtiku caur to. Rīšanas laikā arī palielinās sāpes, kas izraisa pacienta piesardzību, veicot rīšanas kustības.
• Ja slimība ir smaga, tad uz mandeles veido nekrozes apgabalus, kuriem ir tumši pelēka krāsa. Mirušos audus noraida, aizstājot ar bojātiem 10 mm laukumiem.

Pieaugušie ir inficēti no infekcijas nesēja, kas to izplata ārējā vidē. Šeit nozīmīga loma ir tuvu komandai darbā, kopēju galda piederumu, trauku un neuzmanības attieksmē pret personīgās higiēnas noteikumiem.

Zemāk redzamajā fotoattēlā varat redzēt, kā pieaugušajam izskatās iekaisis kakls:

Fotoattēls parāda mandeļu uzkrāšanos mandelēs - tas ir raksturīga stenokardija

• Apakšbromija temperatūra (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C)
• Gaismas nestabilitāte
• Ir iespējams palielināt limfmezglu.
• Paaugstina un tonizē apsārtumu

• sāpes rīkle,
• palielināts mandeles pietūkums,
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
• saindēšanās pazīmes, galvassāpes, slikta dūša un vemšana,
• limfmezglu lieluma palielināšanās zemādas daļas rajonā,
• izskats spraugās mutes lacunae (krāsoti dzeltenā - balta).

• ilgstošs drudzis
• galvassāpes
• vemšana, apjukums.

Turklāt pacientam ir tādi simptomi kā:

• drebuļi;
• drudzis stāvoklis;
• iekaisis kakls;
• pelēcīgi iedegums mandeles;
• kakla pietūkums;
• slikta elpa;
• balss maiņa.

Ko darīt, kad ir pirmās pazīmes?

Pirmas iekaisuma kakla pazīmes parādās ļoti ātri. Vairumā gadījumu attīstās baktēriju forma, kurā pacients sūdzas par iekaisušo kaklu un plankumu uz mandeles. Vīrusu iekaisis kakls bieži vien ir saistīts ar asarošanu, iesnas un citām akūtu elpošanas ceļu infekciju pazīmēm. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida (baktērijas vai vīruss).

Pacients ir izolēts citā telpā, viņam tiek piešķirts atsevišķs trauks un aprūpes priekšmeti. Viņam jāievēro sekojoši noteikumi:

1. gultasvieta pirmās slimības dienas, jo īpaši augstās temperatūrās;
2. fizisko aktivitāšu ierobežošana;
3. nedārdzojoša, mīksta pārtika, galvenokārt dārzeņu piens, bagātīgs siltais dzēriens.

Sarežģījumi ķermenim

Neskatoties uz to, ka iekaisis kakls šķiet nopietna slimība, un daudzi cilvēki ignorē tās sarežģīto ārstēšanu, tas ir pilns ar daudzām komplikācijām. Asinsrites komplikācijas parasti sadalās vietējā un vispārējā.

Vietējās stenokardijas komplikācijas:

• apkārtējo mīksto audu abscesi (lielu dobumu veidošanos, kas pildītas ar pūlīti);
• celulīts (izpūstošs pisuču uzkrāšanās, neierobežots);
• vidusauss iekaisums;
• sarauta tūska;
• asiņošana no mandeles.

Vispārīgi:

• reimatisms;
• nieru bojājumi;
• gremošanas trakta bojājumi;
• infekcijas izraisītāju iekļūšana no kakla krūtīs;
• infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• Sepsis - visnopietnākā stenokardijas komplikācija.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai izvēlētos pareizu stenokardijas ārstēšanas taktiku.

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.

Diagnozes noteikšanā ņem vērā slimības klīnisko ainu, anamnēzes datus un pacientiem tiek izrakstīta faringogrāfija un kultūras baktēriju izpēte. Ir obligāti jāveic stenokardijas diferenciāldiagnoze ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu faringītu un rīkles difteriju.

Galvenās bakteriālās infekcijas pazīmes:

• izteikts mandeļu un kakla sarkanais apsārtums un pietūkums;
• asiņains tonzilīts ar pelēkās plāksnes plāksteriem;
• mēles plāksne;
• palielināti kakla limfmezgli;
• peritonsilāru abscesa veidošanos, kurā viena amigdala ir nospiesta pret mīkstas aukslēju centru, mēli, liecina par smagu slimības pakāpi;
• sāpes, pavājināšanās, grūtības runāt, apgrūtināta rīšana un elpošana.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Vairumā gadījumu stenokardija tiek ārstēta ambulatori, bet smagas pakāpes gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Neaizmirstiet, ka jāierobežo pacienta komunikācija ar ģimenes locekļiem, lai infekcija netiktu izplatīta.

Izvēlieties pacientam atsevišķus ēdienus un dvieļus. Pareiza un savlaicīga ārstēšana atgūst apmēram septiņas dienas.

Zāles tiek parakstītas pacientiem atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Spēcīga sāpoša sindroma gadījumā viņam nepieciešami anestēzijas līdzekļi.

Narkotikas stenokardijas ārstēšanā:

1. Fusafunjīns (bioparokss) - ieelpojot 4 ieelpas mutē ik pēc 4 stundām 4-5 dienas. Var izraisīt nazofarneksa, bronhu spazmas, alerģisku reakciju gļotādas iekaisumu.
2. Ambazon - saglabājiet tableti mutē, līdz tā ir pilnībā izšķīdināta (pieaugušajiem 3-5 tabletes dienā bērniem no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā 3-4 dienas). Pēc tablešu lietošanas pārtrauciet ēst un dzert 3 stundas.
3. Gramicidīns - tableti tiek turēti mutē (aiz vaiga), līdz tā ir pilnībā izšķīdināta. Uzlieciet 2 tabletes (vienu pēc otra 20-30 minūtes) 4 reizes dienā 2-3 dienas.
4. Smagas slimības formas gadījumā ieteicams lietot šādus līdzekļus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistamīni. Rāda tādas zāles kā Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadīns, Claritīns uc
6. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un mazinātu sāpju sindromu, ir paredzēti antipirētiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
7. Stenokardijas gadījumā simptomi izzūd, ņemot vērā absorbējošas tabletes ar mentolu saturošām zālēm. Tā vietā jūs varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana palīdz novērst sāpes, kuras var izraisīt iekaisušas kakla iekaisumu kaklā.

Ja ķermeņa temperatūra ilgst vairāk nekā 5 dienas, ārstēšanas režīms jāmaina, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.

Antibiotikas

Pieaugušajiem pēc slimības pirmās pazīmes antibiotikas nedrīkst lietot. Tās parādās tikai infekcijas baktēriju gadījumā. Pareizi izvēlēta antibiotiku terapija pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Bet ārsta uzdevums ir ne tikai ātri atgūt pacientu, bet arī novērst komplikāciju rašanos. Tas tiek panākts, pilnīgi iznīcinot patogēnu, kas rodas, lietojot antibiotikas vismaz 10 dienas.

Cik daudzas dienas, kādā veidā un kādu zāļu devu vajadzētu lietot, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Gargling

Ir svarīgi atcerēties, ka, skalojot kaklu, tiek veikta patogēno mikroorganismu noplūde no gļotādas, tādēļ to jādara pēc iespējas biežāk. Kad mājās skalojas kakls, varat izmantot šos risinājumus:

• augu atvieglojumi
• sods
• furatsilina
• ūdeņraža peroksīds.

Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts kontroles laboratorijas pētījums, un, ja attīstās komplikāciju pazīmes, ir ļoti ieteicama konsultācija un pēc tam speciālista ārstēšana.

Barošanas režīms

Ja stenokardija ir ieteicama šķidrums, biezputra, bez pikantām garšvielām un garšvielām, silta stiprināta pārtika, bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens ir labāks), bez smēķēšanas ir jāizslēdz smēķēšana!

Šādas maltītes ietver šādus ēdienus:

• Kūkas uz ūdens vai piena (auzu pārslu, rīsi, manna) ir šķidras konsistences veidā, kas līdzinās želejai.
• Kukurūzas zupas, buljoni (ar maizes gabaliņiem).
• Maize ir balta, bez raugām un nav pārāk svaiga, bet nav novecojusi.
• Vārīti un vēlams sasmalcinātus vai sasmalcinātus dārzeņus: kartupeļus, tomātus, kāpostu, ķirbi.
• Makaroni, bet labāk mazi.
• Vārītas olas, omelets.
• Diētiskās zivju šķirnes: lašķis, pollaka, mencas.
• Tvaicēti vai vārīti ēdieni: kotletes, kotletes. Tie ir gatavoti no uztura gaļas: vistas, teļa gaļas, trušu gaļas.
• Piena produktiem jābūt ar zemu tauku saturu. Cukurbietes uzņem krējuma formas konsistenci.
• Augļus vajag cep vai vārīt.

Ārstējot iekaisušas rīkles, ir nepieciešams:

• samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz septiņdesmit gramiem), ogļhidrātus (līdz trīs simtiem gramu), taukus (līdz apmēram sešdesmit gramiem);
• palielināt ēdienu skaitu līdz piecām reizēm, ēst nelielās porcijās;
• Uzvāriet ēdienu, tvaicējiet to un pēc tam pasniedziet to zemes veidā;
• ēd dārzeņus, dažādus graudus;
• neēdiet karstus un aukstus ēdienus;
• dzērienus, kas satur vitamīnus: augļu dzērienus, zāļu tējas, želejas bez cukura.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz rīkles iekaisuma mazināšanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu, ātru atjaunošanos pēc slimības. Šiem mērķiem augu buljoni lieto pretiekaisuma darbību (kumelīšu, salvijas, ozola mizas), tējas un izrakstus no ogām ar augstu vitamīnu (jāņogu, dzērveņu, Mežrozītes).

1. Calendula ziedkopas, plantain lapas, zālaugu zāle - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zema karstuma 10-15 minūtes, celms. Apberiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
2. Biešu sula Uzmauciet bietes rīvē, izspiediet sulu un kārtojiet tos. Ar to pašu analoģiju jūs varat izveidot burkānu solu, kas tiek izmantota atsevišķi vai atšķaidīta ar biešu sulu.
3. Salvijas lapa - 3 daļas, kumelīšu ziedi - 3 daļas, zāles mīlestība - 3 daļas, 1 tējkaroti maisījuma brūst 1 tase verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Apgrūtinājies ar kakla sāpēm un faringītu.
4. 3-5 gabaliņus pikantās garnelēs ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Infūzija, lai ņemtu 50 gramus, bet jūs varat un visu, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
5. Ieliek glāzi bietes, ielieciet ēdamkaroti etiķa, ļaujiet maisījumam stāvēt. Tad izspiest sulu, noskalot viņu rīkles un norijot 1-2 ēdamkarotes.

Prognoze

Attiecībā uz ārstēšanas prognozēm katarālas stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība iziet, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakūnu tonzilīta ārstēšanā. Tomēr tie var novest pie hroniskas tonsilīta attīstības.

Smagas komplikācijas, ko izraisa jebkādas sarežģītas nekrotiskās stenokardijas pārnese. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.

Profilakse

Slimības profilakse vienmēr ir izdevīgāka un vieglāka nekā ārstēšana. Kakla iekaisuma novēršana nav izņēmums. Mājās jūs varat veikt dažas vienkāršas procedūras un ievērot noteikumus, kas samazina saslimšanas risku.

• Lai nepieļautu iekaisis kakls, ir svarīgi arī nepakļauties personai ar sāpīgu kaklu, neizmantot kopējus mājsaimniecības priekšmetus utt.
• Ikdienas vingrinājumi, iešana svaigā gaisā, beršana un nolietošana ar aukstu ūdeni, duša - tas viss var radīt brīnumus ar imūnsistēmu;
• Pareiza uzturs. Tas tieši ietekmē imūnsistēmu, tāpēc tai ir jābūt bagātīgam veselīgā pārtikā, kas organismā satur vitamīnus un minerālvielas, nevis taukus ar holesterīnu.
• Un viens no pamatnoteikumiem pieaugušajiem ir mutes dobuma sanācija, savlaicīga ārstēšana ar tādām slimībām kā kariesa, deguna nosprostošanās, adenoidīts.

Pēc pirmajiem stenokardijas simptomiem, konsultējieties ar ģimenes ārstu vai ENT ārstu kompetentai ārstēšanai.

Stenokardija

Stenokardija ir infekciozs-alerģisks process, ar lokālām izmaiņām, kas ietekmē gremošanas limfoīdo gredzenu, visbiežāk ādas lobīti. Tonzilīta gaitai raksturīga drudzis, vispārējs intoksikācijas sindroms, iekaisis kakls rīšanas laikā, kakla limfmezglu palielināšanās un maigums. Pārbaudot, parādījās hiperēmija un mandeles un palatine arkas, dažreiz - gļotādas plāksne. Balo iekaisumu kaklā diagnosticē otorinolaringologs, pamatojoties uz faringogopopiju un bakterioloģisko sēklu no rīkles. Stenokardijas gadījumā tiek parādīta vietēja ārstēšana (pietvīkums, mazgāšanas šķēršļi, ārstējot mandeles ar zālēm), antibiotiku terapija un fizioterapija.

Stenokardija

Stenokardija ir akūtas infekcijas slimību grupa, kurai pievienots gremošanas gredzena vienas vai vairāku mandeļu iekaisums. Parasti tiek ietekmētas mandeļu mandeles. Retāk radušies iekaisums nazofaringijas, balsenes vai valodas mandeles. Slimības ierosinātāji iekļūst mandeles audos no ārpuses (eksogēna infekcija) vai no iekšpuses (endogēna infekcija). No cilvēka uz cilvēku stenokardija tiek pārnēsta ar gaisu vai barību (pārtika). Ar endogēnu infekciju mikrobi iekļūst mandolos no nabagiem zobiem, deguna blaknēm (ar sinusītu) vai deguna dobumu. Ja novājināta imūnsistēma, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutē un rīkles gļotādās.

Kakla iekaisuma klasifikācija

Otorinolaringoloģijā ir trīs veidu stenokardijas:

• Primārais iekaisis kakls (citi nosaukumi ir parastā, vienkārša vai bieži sastopama kakla sāpes). Akūtas bakteriālas iekaisuma slimības. Pazīmes par plaušu infekciju un gremošanas gredzena limfātisko audu simptomiem ir raksturīgas.
• Sekundārā iekaisis kakls (simptomātiska kakla sāpes). Tas ir viens no citas slimības izpausmēm. Dažas akūtas infekcijas slimības (infekciozā mononukleoze, difterija, skarlatīns), asins sistēmas slimības (leikēmija, gremošanas trakta aleukija, agranulocitoze) var būt kopā ar mandeles bojājumu.
• Specifiska stenokardija. Slimību izraisa specifisks infekcijas izraisītājs (sēnītes, spiroheti uc).

Primārā stenokardija

Iemesli

Apmēram 85% visu primāro stenokardiju izraisa β-hemolītiska streptokoka grupa A. Citos gadījumos par cēloni darbojas pneimokoki, Staphylococcus aureus vai jaukta flora. Primārais iekaisis kakls izplatībai ir otrajā vietā pēc SARS. Visbiežāk attīstās pavasarī un rudenī. Tas galvenokārt ietekmē bērnus un pieaugušus, kas jaunāki par 35 gadiem. Parasti to pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Dažreiz attīstās endogēnas infekcijas rezultātā. Stenokardijas attīstības iespēja palielinās ar vispārēju un lokālu hipotermiju, samazinātu imunitāti, hipovitaminozi, deguna elpošanas traucējumiem, paaugstinātu gaisa sausumu pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas.

Kopējie stenokardijas simptomi ir saistīti ar mikrobu nokļūšanu asinīs. Mikrobiālie toksīni var izraisīt toksisku kaitējumu sirds un asinsvadu un nervu sistēmai, izraisīt glomerulonefrīta un reimatisma attīstību. Komplikāciju risks palielinās ar biežiem streptokoku stenokardijas recidīviem.

Klasifikācija

Atkarībā no smaguma pakāpes - viegla, mērena smaguma pakāpe un smaga stenokardija, atkarībā no gremošanas gredzena limfātisko audu bojājuma dziļuma un rakstura atšķiras katarāls, lakunārs, folikulāra un nekrotiska primārā stenokardija.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgs no 12 stundām līdz 3 dienām. Raksturīga akūta parādīšanās ar hipertermiju, drebuļiem, sāpēm rīšanas laikā, palielinātiem reģionāliem limfmezgliem.

Katarālas stenokardijas gadījumā ir zemfunkcionāls stāvoklis, mērena vispārēja intoksikācija, vieglas iekaisuma pazīmes saskaņā ar asins analīžu rezultātiem. Kad faringogopijā atklājās difūzs spilgts priekšējās rīkles sienas apsārtums, cieta un mīksta aukslīnija. Katarrāla iekaisis kakls ilgst 1-2 dienas. Rezultāts var būt atveseļošanās vai pāreja uz citu tonzilītu (folikulāra vai perorāla) formu.

Folikulārajiem un lakunārajiem tonsilīta veidiem ir raksturīga smagāka intoksikācija. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vispārēju vājumu, sāpēm locītavās, muskuļos un sirds rajonā. Ir hipertermija līdz pat 39-40 ° C. Kopumā asins analīzi nosaka leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi. ESR palielinās līdz 40-50 mm / h.

Pacientiem ar lacunāru tonsilītu faringoskopiskajā pārbaudē tiek atklāta smaga hiperēmija, plaušu vēdera paplašināšanās, tūska un mandeles infiltrācija. Smadzeņu plāksne stiepjas aiz spraugām un veido plankumu uz miglošanas virsmas. Plāksne ir filmas vai atsevišķu mazu foci formu, nepārsniedz amigdala robežas, ir viegli noņemama. Noņemot plāksni, mandeļu audi nesasniedz asiņošanu.

Kad folikulāra kakla sāpes faringogopijā atklāja hipertrofiju un izteiktu mandeļu pietūkumu, tā saucamā "zvaigžņainās debesis" (vairāku balto dzelteno nāvējošo folikulu) attēls. Ja spontānas folikulāra atvēršanās veido vēdera vēdera izeju, kas nepārsniedz amigdali.

Smagā intoksikācija ir raksturīga nekrotiskajai stenokardijai. Pastāv pastāvīgs drudzis, apjukums, atkārtota vemšana. Asins analīzes atklāja izteiktu leikocitozi ar asu kreiso pāreju, neitrofiliju, ievērojamu ESR palielināšanos. Kad faringogopopijā ir redzama blīva pelēka vai zaļgani dzeltena plankumaina daļa ar nevienmērīgu, blāvu, rauptu virsmu. Kad tiek noņemta plāksne, asiņošana no mandeļu audiem. Pēc nekrozes apgabalu noraidīšanas ir neregulāras formas audu defekti ar 1-2 cm diametru. Nekroze var izplatīties aiz mandeļa līdz rīkles, mēles un priekšgala aizmugurējai sienai.

Sarežģījumi

Agrīnas stenokardijas komplikācijas (vidusauss, reģionālo limfmezglu limfadenīts, sinusīts, peritonsilāri abscess, peritonsilīts) rodas slimības laikā, kad iekaisums izplatās tuvu esošajos orgānos un audos.

Infekciozā-alerģiskā ģenēzes stenokardijas (glomerulonefrīta, reimatiskās sirds slimības, locītavu reimatisma) sliktas komplikācijas attīstās 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz slimības simptomiem un faringogrāfijas datiem. Lai apstiprinātu infekcijas izraisītāja raksturu, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana gļotām no mandeles un seroloģiskā asins analīze.

Ārstēšana

Ārstēšana parasti ir ambulatorā. Smagas stenokardijas gadījumā ir norādīta hospitalizācija. Pacientiem tiek izrakstīts diētis, kas mazina lietošanu, smēķēšana, antibakteriāli līdzekļi (cefalosporīni, makrolīdi, sulfonamīdi). Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Lokāli uzklāta amazone, fusafungīns, gramicidīns, garengrūšanas augi un antiseptiskie šķīdumi, mandeļu hlorheksidīna, norsulfazola, streptocidoma apūdeņošana.

Specifiska stenokardija

Candida (sēnīšu) tonsilīts.

Saukti Candida albicans ģints rauga sēnītes. Pēdējos gados, pateicoties plašai glikokortikoīdu un antibiotiku lietošanai, ir palielinājies kandidāles stenokardijas gadījumu skaits. Sēnīšu iekaisis kakls, pēc ilgiem antibiotiku terapijas kursiem, parasti attīstās pret citu slimību fona.

Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Fāringoskopiska izmeklēšana atklāj lakoniskas baltas vai dzeltenīgas lobītes uz mandeles, dažkārt pietuvojoties vaigu un mēles gļotādai. Raids ir viegli noņemams.

Diagnozi apstiprina mikoloģisko pētījumu rezultāti. Ārstēšana sastāv no antibiotiku atcelšanas, pretsēnīgu zāļu iecelšanas, atjaunojošas terapijas, mandeles mazgāšanas ar nisatīna un levorīna šķīdumiem.

Stenokardija-Stenovska-Plut-Vincent (čūla-membrānas stenokardija).

Tas attīstās ar hronisku intoksikāciju, izsīkumu, vitamīnu trūkumu, imūndeficītu. To sauc par mutes dobuma saprofīta floras pārstāvjiem, spirochete Vincent un Paute-Vincent wand ar simbiozi.

Vispārēji simptomi ir viegli vai viegli. Parasti ietekmē vienu mandeļu. Uz tā virsmas ir izveidotas čūlas, kas pārklātas ar pelēkā zaļo ziedu ar gudru smaržu. Noņemot plāksni, asiņošana no asiņošanas. Pēc nekrotiskās vietas noraidīšanas veidojas dziļa čūla, kas pēc tam dziedē bez defekta veidošanās.

Diagnozi apstiprina bakterioloģisko pētījumu rezultāti. Veikta atjaunojošā terapija. Skartās teritorijas smērē ar borskābes vai metilēnzilā šķīdumu, un skalošanu nosaka ar vāju kālija permanganāta un ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Ar dziļu nekrozi un ilgstošu ārstēšanu tiek indicēta antibiotiku terapija.

Simptomi un stenokardijas ārstēšana

Stenokardija vai akūts tonsilīts ir iekaisīgs infekcijas process, kas rodas kakla un mandeles gļotādās. Atšķirībā vairākos veidos, iekaisis kakls ir obligāta ārstēšana, jo var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Raksta saturs:

Cēloņi

Galvenie iemesli stenokardijas attīstībai ir mikroorganismi - streptokoki un stafilokoki - kas pastāvīgi atrodas vidē un uz cilvēka ādas. Daudz retāk tonzilīta patogēni kļūst par vīrusiem un sēnītēm.

Tīriet ausis ar kokvilnas pumpuriem? Tas ir bīstami!
Ja jūs izmantojat kokvilnas pumpurus ausu higiēnai, nekavējoties pārtrauciet to darīt, pretējā gadījumā jūs zaudēsiet dzirdi! Bija ērta un droša ierīce ausu tīrīšanai, kas.

Tomēr imūnsistēmai ir daudz līdzekļu, lai cīnītos pret šiem nevēlētiem viesiem, un veselīga cilvēka gadījumā infekcijas slimnieki nerada lielu bīstamību. Bet dažos gadījumos imūnsistēma var vājināt tās aizsargfunkcijas, kas organismam rada infekcijas risku.

Starp faktoriem, kas vājina imūnsistēmu, visizplatītākie ir šādi:

• hipotermija;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• alerģija;
• kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana);
• citi nelabvēlīgi apstākļi (bīstama ražošana, nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums).

Tādējādi ar novājinātu imūnsistēmu patogēni brīvi iekļūst cilvēka ķermenī un inficē "vājāko saiti". Slimības, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, vāja saikne ir elpošanas ceļu gļotādas, kas kļūst par stenokardijas sākumu.

Simptomi

Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katram ir savas atšķirīgās īpašības: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Lai saprastu stenokardijas izpausmes, apsveriet katru no šīs slimības veidiem.

Katarrāla iekaisis kakls

Pieaugušajiem ar katarāla tipa stenokardija parādās un attīstās ātri. Pirmkārt, kaklā ir kairinājuma un niezes sajūta, ko pēc dažām stundām nomainās sāpes. Mērciņa mēreni palielinājies, padarot to grūti norīt. Kakla gļotādas membrāna ir pietūkušies un apsārtusi, tajā ir redzamas plānas gļotādas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,8-39 ° C. Mēle ir sausa, mēles virsma ir nevienmērīgi krāsota - ar sarkanām un rozīgām plankumiem.

Folikulāra iekaisis kakls

Folikulārs tonsilīts sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C, pēc tam attīstās smaga kakla iekaisuma sajūta, kas, norijot, rada ausīm. Pārbaudot kaklu, ir skaidrs, ka gļotādas ir ļoti pietūkušas, sarkanas, un visas tās virsmas ir novērojamas ar dzeltenas vai balti dzeltenas krāsas "salām". Visa gļotas kaula, augšējā ausī, mēles sakne - vaļīga, nevienmērīga krāsa. Palielinātus limfmezglus var izjust zem apakšējās žokļa un galvas aizmugurē.

Progresējot slimība, pacientam ir ārkārtējs vājums: reibonis, nespēja koncentrēties. Cilvēkiem ar sliktu veselību un bērniem var būt ģībonis un stulbenis.

Lācūnu stenokardija

Šāda veida sāpes kaklā simptomi ir līdzīgi folikulu iekaisušas kakla simptomiem, bet tie attīstās ātrāk un ir grūtāk.

Fibrinozas iekaisis kakls

Fibrinozas iekaisušas kakla raksturīga iezīme ir nepārtraukta balta plankuma parādīšanās mandelēs jau pirmajās slimības stundās. Dažreiz plāksne izplatās aukslēju un kaklu. Ar šāda veida kakla sāpēm pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, rodas smagi drebuļi, bieži novērotas intoksikācijas pazīmes (vemšana, caureja) un apjukums ar elpošanas problēmām.

Herpangina

Visbiežāk bērniem attīstās šāda veida kakla sāpes: pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa iekaisis kakls un muskuļi. Aplūkojot gļotādas kaklu un mandeles, ir redzami sarkani blisteri, kas līdzinās herpes izsitumiem.

Diagnoze (kā ārsts izvirza šo diagnozi)

Parasti diagnozei pietiek ar kakla diagnozi, kurā tiek noteikta mandeles iekaisuma pakāpe un stenokardijas veids.

Lai identificētu infekcijas izraisītāju, ārsts nosaka laboratoriskās pārbaudes ar kakla uztriepju kārtu, kas tiek veikts ar sterilu suku. Materiāls, kas uzņemts ar uztriepi, ievietots uzturvielu barotnē, un pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Atkarībā no tā, kāda veida baktērijas izraisīja iekaisis kakls, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Ir nepieciešams pārbaudīt uztriepi un precīzi definēt mikroorganismu, jo stenokardiju var izraisīt vīrusi, baktērijas un sēnītes - katrai no tām nepieciešama atsevišķa ārstēšana.

Sarežģījumi

Kakla iekaisums, kas, no pirmā acu uzmetiena, šķiet, ir viens no parastajiem saaukstēšanās gadījumiem, kas prasa minimālu iejaukšanos, patiešām ir nopietna slimība, kas ir bīstama tās komplikācijām.

• Audu nekroze. Sākotnējā stadijā, bez pareizas ārstēšanas, iekaisis kakls var izraisīt gļotādas rīkles iekaisumu gāzei, izveidojot mirušos audus.
• Toksisks šoks Patogēno mikroorganismu atkritumi nonāk asinsritē, izraisot ķermeņa saindēšanos.
• Glomerulonefrīts. Toksīni, kas nonāk asinsrites bojājumos nieru audos, kuru mērķis ir filtrēt asinis no kaitīgām vielām. Dažos gadījumos var attīstīties akūta nieru mazspēja - dzīvībai bīstams stāvoklis.
• Meningīts Inficēto mandeles tuvums smadzenēm var izraisīt iekaisumu meninges, kas pats par sevi ir dzīvībai bīstamas sekas.

Ārstēšana

Pirmais līdzeklis, lai atvieglotu pacienta stāvokli un novērstu komplikācijas, ir gulta. Jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma: vāja siltā tēja ar citronu, kompoti, vienkāršs ūdens, sasildīts līdz istabas temperatūrai.

Diētu nedrīkst izslēgt no karstās, pikanta, pikanta, sāļa pārtika un gāzētie dzērieni, kas var kairināt kaklu.

Sakarā ar to, ka iekaisis kakls bez ārstēšanas var radīt nopietnas un nopietnas komplikācijas, pēc pirmajām iekaisuma kakla un drudža pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Šo ārstēšanas veidu nosaka atkarībā no stenokardijas veida un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ārstēšanai paredzētas šādas zāles:

• antibiotikas. Iecelts pēc slimības izraisītāja identificēšanas, kopš katrai antibakteriālajai zālēm ir īpaša spektra darbība, kuras mērķis ir konkrēta tipa baktērijas;

vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma: vāja siltā tēja ar citronu, kompoti, tīrs ūdens,

Ja rodas krampji, kas izraisa gļotādu burbuļu veidošanu vai asiņainu plāksni, tiek veikta šo šūnu mehāniskā noņemšana: kokvilna tiek uzvilkta ar speciālu lāpstiņu, kas pēc tam mitrina antiseptisku šķīdumu. Ārsts maigi noņem aplikumu un pūslīšus, vienlaikus veicot antiseptisku čūlas un brūču ārstēšanu gļotādā.

Slimības ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai kvalificēts ārsts, un to var veikt tā kontrolē.

Dažos, it īpaši smagos gadījumos - ar stenokardiju, ko sarežģī citas slimības un ar stenokardiju bērniem, - stingri ieteicams stacionārs ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana

Izgudrojot gļotādas abscesus, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek noņemtas gļotādas mirstīgās daļas, kam seko ārstēšana. Šī operācija ir noņemt augšējo, dzīvotspējīgo gļotādas slāni, kas pēc tam tiek atjaunots 2-3 nedēļu laikā.

Arī operācija tiek veikta, lai atvērtu abscesus, lai nepieļautu, ka pūlim nonāk asinsritē.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes stenokardijas ārstēšanai tiek izmantotas tikai atjaunošanās periodā un nekādā gadījumā netiek veikti akūtā stadijā.

• UFO nazofarneks;
• elektroforēze uz submandibular reģiona;
• Solux lampa;
• ieelpojot augus un antiseptiskos līdzekļus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās medicīnas receptes tiek plaši izmantotas jebkura veida stenokardijas ārstēšanai. Paralēli ārstēšanai, ko ārsts Jums izrakstījis, varat izmantot šādus līdzekļus, kas ir pierādījuši savu efektivitāti:

• 1 ēd.k. kumelīšu ielej 200 ml aukstā ūdens, uzvāra un atdzesē. Cirpšana, skalošana ar šo buljona kaklu.
• Vienādās proporcijās sajauciet nesālītu mājās gatavotu sviestu, dabisko medu un kartupeļu cieti. Rūpīgi samaisa visu, līdz gluda. 3-4 reizes dienā, lai uzņemtu 1ch. šo maisījumu un turēt mutē līdz pilnīgai rezorbcijai;
• 1 ēd.k. Virzīt viburnum ogas vairākas reizes gaļas mašīnā un aizmigt ½ ēd.k. cukurs Sajauciet Kalinu ar cukuru un ievietojiet ūdens vannā. Kad cukurs ir izšķīdis, pievienojiet 1 tējkarote. cepamais soda. Dzert sīrupu 1 deserta karoti 3 reizes dienā;
• Apgrieziet 1 karsto papriku karsto papriku kafijas dzirnaviņas, izberiet iegūto pulveri ar 150 ml degvīna, atstājiet 12 stundas. Ar šo tinktūru iemērc kokvilnas tamponu, uzvelciet režģi uz kakla ādas. Šī metode labā novērš iekaisis kakls un gļotādas pietūkumu, taču to nevar izmantot pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Profilakse

Tā kā galvenais tonzilīta cēlonis ir samazināta imunitāte un infekcija, profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz imūnsistēmas stiprināšanu un infekcijas riska samazināšanu:

• sistemātiski veikt atlaidināšanas procedūras;
• Regulāri regulāri iztīrīt dzīvokli un biroju;
• organizē pienācīgu uzturu, lai izvairītos no sezonas beriberi;
• rūpīgi nomazgājiet rokas pēc pastaigas, apmeklējot sabiedriskās vietās;
• ierobežot saskari ar cilvēkiem ar ARVI;
• gripas epidēmiju laikā samazinot sabiedrisko transportu un apmeklējot sabiedriskās vietās;
• ja ģimenes loceklis slimo ar gripu vai iekaisis kakls, mēģiniet viņam piešķirt atsevišķu telpu un sazināties ar viņu, valkājot marles saiti vai aizsargmasku.

Atcerieties: iekaisis kakls ir slimība, kuru nevar ārstēt atsevišķi. Bet, lai novērstu slimību - pilnībā jūsu spēkos.

Stenokardija

Kas tas ir?

Kā iekaisuma kakla slimība, kas pazīstama kopš seniem medicīnas laikiem. Termins pats par sevi nāk no latīņu vārda angere - izspiest izspiest. Ar šo slimību ir saistītas daudzas patoloģiskas pārmaiņas orofārnā. Lai gan tie atšķiras no etioloģijas, tos apvieno kopēji simptomi, un tie attiecas uz terminu - stenokardija.

Stenokardija ir izplatīta infekcijas slimība, kurai raksturīgs aknu iekaisums limfadenoīdu gremošanas gredzenā. Visbiežāk šī slimības izpausme vietējā mērogā attiecas uz mandeļu mandalēm.

Patogēne (kas notiek)

Iekaisuma galvenā uzmanība tiek pievērsta orofārnakta limfoīdajam audos, mandeles ir bojātas saistīto limfātisko audu dēļ ar vairākām streptokoka antigēnām struktūrām. Toksīni, kas ir mikrobu vitalitātes produkts, nonāk asinīs, tādējādi nodarot kaitējumu nervu un sirds un asinsvadu sistēmām. Tādēļ stenokardiju raksturo ne tikai vietējie bojājumi orofarenksa audiem, bet arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Slimības inkubācijas periods svārstās no 10-12 stundām līdz 2-3 dienām., kam raksturīga akūta slimības sākšanās, drudzis, drebuļi un sāpes, norijot. Tas viss, kā arī reģionālo limfmezglu palielināšanās, ir galvenie stenokardijas simptomi.

Sāpes kaklā

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju, stenokardija ir sadalīta trijos veidos: primārā, sekundārā un specifiskā.

Sākotnējās iekaisušas rīkles ietver parastās, vienkāršas vai banānas iekaisušas rīkles, kas ir akūtas iekaisuma slimības, kurām ir tikai bojājuma pazīmes tikai gremošanas limfadenoīdā gredzenā.

Sekundārā ir simptomātiska stenokardija. Tie ietver mandeles lūzumu ar skarlatīnu, difteriju, infekciozo mononukleozi un citām akūtām infekcijas slimībām. Bojājumi asins slimību gadījumā - leikēmija, agranulocitoze un citi - arī pieder pie sekundārā tonzilīta.

Trešais veids ietver slimības, ko izraisa specifiskas infekcijas - sēnīšu tonsilīts, Simanovska-Plautas-Vincenta iekaisis kakls.

Primārā stenokardija

Primārais iekaisis kakls ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu slimībām. Visbiežāk slimība skar bērnus un jauniešus vecumā līdz 35 gadiem, var būt sezonālu epidēmiju būtība. Pilsētās biežāk novērotas epidēmijas, jo slimības avots ir inficēta persona, augsts iedzīvotāju blīvums veicina slimības izplatīšanos.

Vīruss, kas izraisa primāro iekaisumu kaklā, vairumā gadījumu ir β-hemolītiska streptokoka A grupa. Arī patogēni var būt Staphylococcus aureus vai pneimokoku. Bet 85% slimības rodas tieši tad, kad ir inficēti ar streptokokiem. Šo infekciju nesēji ārējā vidē izdalo diezgan lielu skaitu patogēnu, kurus pārnēsā gaisā esošie pilieni, kā arī vietējie, kontaktu un uztura ceļi. Streptokoku grupa ir tā, ka cilvēki visvairāk ir uzņēmīgi, jo īpaši bērnībā.

Sekundārā un specifiskā stenokardija

Sekundārā stenokardija attīstās kā blakusparādība citos infekcijas bojājumos. Tāpat kā primārā stenokardija, tas ir akūta iekaisums limfātiskā gremošanas gredzenā vai tā atsevišķie elementi, visbiežāk mandeles.

Stenokardija rodas tādās slimībās kā masalas, skarlatīns, difterija, adenovīrusa un herpes infekcija, sifiliss un citi. Stenokardijas grupa, kas rodas no agranulocitozes un leikēmijas, tiek minēta arī sekundārajā formā. Stenokardijas simptomi sekundārajā formā un tā gaitā nav ļoti atšķirīgi no primārās stenokardijas, bet salīdzinājumā ar citām slimībām ir vairāk izteikti simptomi un smaguma pakāpe.

Specifisku stenokardiju neizraisa streptokoki, bet citi patogēni. Atkarībā no tā slimības klīniskais attēls un ārstēšana mainās. Šādas slimības rodas, samazinot ķermeņa aizsargfunkcijas, bieži lietojot antibiotikas, izsmelšanu.

Sēnīšu tonsilīts rodas citu slimību fona, īpaši pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem hroniska tonsilīta ārstēšanai. Asinsrites patogēni Candida albicans ģints rauga sēnīšu daudzos gadījumos daudzos gadījumos tos apvieno patoloģiski koki. Biežāk slimība tiek novērota maziem bērniem.

Sēnīšu izcelsmes tonzilīta simptomi ir slikti apzīmēti. Pacientu vispārējais stāvoklis praktiski nesaskaras, jo ir ļoti maz intoksikācijas. Retos gadījumos var būt subfebrīla temperatūra un viegls galvassāpes, dažreiz var izjust nogurumu. Vietējie simptomi var būt tikai neliela kakla hiperēmija un vidēji smags iekaisis kakls. Bet sāpes var nebūt vispār. Limfmezgli ir nedaudz palielināti, ar palpāciju viņi gandrīz nav sāpīgi. Slimību raksturo balta vai dzeltenbalta plāksne uz mandeļu, vaigu un mēles gļotādas. Raids tiek izplatīts punktu vai salu formā, to var viegli noņemt.

Čūlas-membrānas iekaisis kakls vai Simanovsky-Plaut-Vincent sāpošs kakls arī attiecas uz specifiskiem iekaisis rīkles. Slimības ierosinātāji ir spindles formas Puent-Vincent spirochete Vincent zizlis. Visbiežāk tiek ietekmēti pacienti ar imūndeficītu, hipovitaminozi, hronisku intoksikāciju, kuru vājinātiem un izsmeltiem organismiem nav pietiekamu aizsargfunkciju. Šī slimība ir raksturīga vienpusēja kaitējuma mandeles.

Agnina Simanovsky-Plaut-Vincent pirmajā dienā tas izpaužas tajā, ka uz skartās amigdala ir izveidota, biezpiena vai membrānas patina ar pelēcīgi baltu vai zaļgani netīru krāsu. Pēc tā noņemšanas paliek asiņošanas virsma, kas atkal kļūst pārklāta ar ziedēšanu. Pēc 4-5 dienām skartajai vietnei parādās krātera formas čūla, kas, kaut gan sadziedē, neatstāj defektus. Zarnas var ietekmēt pakavu arkas un mīksto aukslēju.

Galvenie stenokardijas simptomi praktiski nav. Nav indukcijas simptomu, drudzis, izņemot vietējās parādības, ir tikai reģionālo limfmezglu palielināšanās. Laboratorijas asins analīzes atklāj tikai nelielu neitrofilo leikocitozi.

Kakla iekaisuma klasifikācija

Atkarībā no bojājuma pakāpes, stenokardija tiek sadalīta vairākos veidos. Slimības definīcija ir atkarīga arī no katarras, folikulāra, lakunāra un gļotādas vai nekrotiskā tonsilīta, tādā veidā atšķiras no bojājuma rakstura. Attiecībā uz parastajām izpausmēm atšķiras arī vieglas, vidējas un smagas slimības formas. Dažkārt simptomi ir atkarīgi no stenokardijas klasifikācijas. Dažos gadījumos slimības gaitas smagums ir atkarīgs no klases.

Katarrāla iekaisis kakls ir raksturīgs mandeļu virspusējs bojājums. Ja tiek novērota faringogopopija, ir izteikta difūzā hiperēmija, mandeles pietūkums. Pacientam ir subfebrīla temperatūra (37,0-37,5 ° C), nelielas asins izmaiņas un vieglas intoksikācijas pazīmes. Slimības sindroma katarra slimība ilgst 1-2 dienas, pēc kuras izzūd stenokardijas simptomi vai slimība pārvēršas citā formā.

Lacunar tonsilīts ir raksturīgs mandeļu bojājumi lacunai. Pharynggoscopy rāda izteikti hiperēmija, tonsil edema un lacunae dilatācija. Uz bagātinātās mandeles atklājās pietrūkst plāksne. Tas ir veidots no šķiedru-gūžas lūzūnu satura, tas var būt nelielu foci vai filmu formā. Šo dzeltenīgi balto ziedu viegli noņem, neatstājot asiņošanas zīmes, un ir lokalizēta tikai uz mandeles, nepārsniedzot to robežas. Šādā veidā katarāls iekaisis kakls iet biežāk nekā citi.

Folikulāro iekaisis kakls ir izteikts attēls "zvaigžņainās debesis" - caureja caur gļotādu folikulu epitēlija vāku. Šīs formas raksturojums ir mandeles folikulu aparāta bojājums. Pārbaude atklāj dziļo mandeļu bojājumu, tie ir hipertrofēti, pietūkuši, pārklāti ar dūņainiem folikuliem, kuru formas ir bālganaini dzeltenas.

Ja pacientam ir folikulārs un lakunārs tonsilīts, tad intoksikācija ir izteiktāka, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 "C. Tādēļ galvenos stenokardijas simptomus papildina vispārējs vājums, galvassāpes, sāpes sirdī, muskuļos un locītavās. Laboratoriskajos pētījumos asinīs konstatēts leikocitozes līmenis asinīs, un urīnā tiek konstatēti olbaltumvielu, sarkano asins šūnu daudzumi.

Nekrotisks tonzilīts atšķiras no citām slimības formām, smagāka gaita un izteiktāki simptomi. Šajā slimības formā farediogrāfija atklāj smagās mandeles, kuras pārklāj ar pārklājumu, kas dziļi gļotādā. Tam ir raupja, nevienmērīga virsma ar zaļgani dzeltenu vai pelēku krāsu. Šādas vietas kļūst grūti, un pēc tam, kad tie tiek noņemti, virsma asiņo. Pēc šādu nekrotisko zonu noraidīšanas mandžu audos paliek dziļi defekti. Bieži vien nekroze izplatās uz mēles, kakla mugurpusi un aiz tās.

Nekrotiskās formas iekaisušas kakla simptomi pasliktina pacienta vispārējo stāvokli, tas ir nemainīgs drudzis, bieži atkārtots vemšana, apjukums, augsts drudzis. Laboratorijas asins analīzes atklāj izteiktu leikocitozi, asu leikocītu formulas maiņu pa kreisi, neiropātiju. Šī slimības forma biežāk izraisa sarežģījumus.

Stenokardijas cēloņi

Cēloņi, kas izraisa slimību, var būt vietēja un vispārēja hipotermija, putekļainā un gāzētā atmosfēra, telpu sausuma palielināšanās, samazināta imunitāte utt. Vairumā gadījumu iekaisis kakls rodas pēc akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, kas samazina elpošanas trakta epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi paverot inficēšanās ceļu.

Stenokardijas diagnostika

Ja Jums ir iespējama streptokoku iekaisis kakls, precīza diagnoze tiek noteikta atbilstoši klīniskajam attēlam, faringogopopijai un laboratoriskām pārbaudēm. Lai noskaidrotu patogēnu, tiek veikta stenokardijas papildu diagnostika, proti, bakterioloģiskie un seroloģiskie orofaringeālu gļotu kultūru laboratoriskie pētījumi. Visi šie dati ir nepieciešami, lai noteiktu slimības klase un efektīvas ārstēšanas iecelšana.

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas primārās formas ārstēšana

Asinsrites ārstēšana tiek veikta pēc ambulatorās ārstēšanas vieglas pakāpes un nekomplicētās slimības formās. Smagas slimības gadījumā pacients ir jā hospitalizē infekcijas slimnīcā. Ārstnieciskā terapija, lokāla ārstēšana, uztura bagātināšana un bagātīgs dzeršana. Galvenās ārstēšanas metodes, ko lieto ārstēšanā, ir antibakteriālas zāles, kuras ordinē 5-7 dienas. Antibakteriālā terapija ietver fenoksimetilpenicilīnu vai amoksicilīnu ar klavulānskābi, cefalosporīnus, makrolīdus, piemēram, eritromicīnu, un sulfonamīdus var arī ordinēt.

Vietējo stenokardijas ārstēšanu veic, noskalojot ar antiseptisku šķīdumu, tā var būt furacilīns, kā arī tādu ārstniecisko augu sulas, kurām ir tādas pašas īpašības kā kumelīte, kliņģerīte, asinszāli. Tonzilu apūdeņošana tiek izmantota arī ar tādiem preparātiem kā cameton, ingalipt, sebidine. Fusafunjīns, amazone, gramicidīns un citi arī tiek lietoti vietējai ievadīšanai. Gargles ir efektīvas, lai izņemtu pūtītes, kas ir citāds folikulārs tonsilīts.

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot profilakses pasākumus, ir svarīgi izolēt pacientu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos starp cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar pacientu. Lai novērstu slimību, ir ieteicams sacietēt ķermeni, novērst tādus kairinātājus kā putekļus, dūmus, pārmērīgu sausu gaisu. Tam vajadzētu būt laiks, lai novērstu hronisku infekciju, piemēram, kariesa, sinusīta, foci.

Attiecībā uz ārstēšanas prognozēm katarālas stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība iziet, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakūnu tonzilīta ārstēšanā. Tomēr tie var novest pie hroniskas tonsilīta attīstības. Smagas komplikācijas, ko izraisa jebkādas sarežģītas nekrotiskās stenokardijas pārnese. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.

Stenokardijas specifiskās formas ārstēšana

Sēnīšu iekaisis kakls, pirmkārt, prasa atcelt antibakteriālas zāles, kuras bija noteiktas agrāk. Veikt ārstēšanu ar nisatīnu, levorīnu kombinācijā ar mandeles mazgāšanu ar tādām pašām zālēm. Vispārīga stiprinoša terapija un vitamīni B un C, K ir noteikti. Slimību raksturo ilgstošs kurss, bieži ir iespējami recidīvi, tādēļ ir ieteicama ātra mandeļu izņemšana.

Stenokardijas simonovska-plut-Vincent terapija tiek veikta lokāli. Skalošanu nosaka ar 0,1% etadrīna laktāta un kālija permanganāta šķīdumiem, dažreiz ar vāju ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Gļotādas iekaisušas gļotādas ieeļļo ar 2% metilēnzilā vai 1% borskābes šķīdumu. Ar ilgstošu kursu tiek nozīmēta antibiotiku terapija, galvenokārt penicilīni.

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Vispirms vecākiem jāapzinās, ka iekaisis kakls ir nopietna slimība, un tā ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst praktizēt mājās, bez ārsta iepriekšējas pārbaudes ar bērnu un izrakstot atbilstošas ​​zāles. Lai sāktu tūlītēju stenokardijas ārstēšanu bērniem, ir nepieciešams diagnosticēt un nodot virkni testu. Ja ir aizdomas par bērna iekaisumu kaklā, no mutes un deguna tiek uzvilkti uztriepes, veicot urīna un asins analīzes. Ir svarīgi izslēgt citas infekcijas slimības.

Ar atbilstošām kakla sāpēm bērnam tiek nozīmētas antibiotikas, jo šādas terapijas neesamība var būt bīstama no turpmāko komplikāciju rašanās viedokļa. Tātad, iekaisis kakls var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, aknas, nieres. Bieži ārsti bērniem izraksta antibiotikas tablešu formā, kurām nav nepatīkamas garšas, un tāpēc bērnam ir viegli šādu zāļu izsniegšana.

Ārstējošā ārsta receptes par antibiotikām pamatā ir slimības smagums. Būtībā stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām notiek piecu līdz septiņu dienu laikā. Ja slimības forma ir ļoti smaga, tad antibiotikas dažreiz ilgst ilgāk. Parasti trešajā dienā bērna temperatūra tiek normalizēta, un pacienta vispārējā labklājība kļūst labāka. Tomēr, ārstējot stenokardiju bērniem ar antibiotikām, jāatzīmē, ka šādu zāļu lietošana būtiski pārkāpj bērna ķermeņa mikrofloru. Līdz ar to, paralēli antibiotikām, ārsts, kā likums, nosaka zāles, kas atjauno floru. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām vispārējā stenokardijas ārstēšanā, ir jāuzņem narkotikas Suprastin, Tavegil un citi.

Kā parasti, bērna iekaisis kakls ir saistīts ar aukstumu, tādēļ, lai mazinātu bērna stāvokli, ir arī jānorāda deguna pilieni, aerosoli asnu apūdeņošanai.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnu, kam ir liela kakla iekaisums ar lielu dzērienu daudzumu. Vēlams, ka bērns dzēra silta un skābā sulas, kompotus, novārījumus. Šajā gadījumā ideāla ir brūkleņu un dzērveņu mārciņa, viburnum buljoni, savvaļas rozēm, upeņu kompoti. Ne mazāk noderīgas ir svaigas sulas no dārzeņiem un augļiem, jo ​​ar ķiploku ķermenim ir jāpapildina vitamīnu rezerves. Bet vispiemērotākais dziļums iekaisušajā kaklā ir skābs, retais dažādu ogu želeja. Bērnam būs arī labums no siltā piena, pievienojot soda, eļļu un minerālūdeni, dabiskos buljonus no zivīm, apmetņu un dārzeņiem. Starp citu, bērni, kā likums, parasti pavada pārtiku akūtā slimības periodā vai ēst ļoti maz. Ārsti nepatīk piespiest bērnu ēst šajā laikā - vislabāk ir ierobežot sevi tikai dzeramo daudzumu.

Turklāt pirmajās, visgrūtākajās tonzilīta ārstēšanas dienās bērniem ir vēlams nodrošināt, lai slimīgais bērns spētu ievērot gultu. Visgrūtāk to panākt, ja bērns aktīvi attīstās nemierīgi. Tomēr, spēlējot ar viņu gultā un lasot grāmatas viņam, vecāki spēs sasniegt vēlamo un paātrināt atgūšanas procesu.

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir arī daudzas metodes, kā ārstēt iekaisis rīkles ar tautas līdzekļiem, kurus var izmantot kā papildu veidus, kā atbrīvoties no nepatīkamās slimības. Stenokardijas ārstēšanai bērniem var lietot propolisu, kas ir ļoti efektīvs pat smadzeņu tonzilīta ārstēšanai. Lietot propoliss var izmantot dažādas metodes.

Tātad, piemērota propolisa tinktūra, kas ļauj izmantot propolisa šķidrumu. Šajā gadījumā, izmantojot tinktūru, jūs varat eļļot skartās kakla daļas. Iespējams, šī procedūra bērnam nepievils, jo propoliss var nedaudz sadedzināt. Tomēr šāda mājas stenokardijas ārstēšana būs ļoti efektīva un palīdzēs ātri atbrīvoties no iekaisušas kakla. Lai izveidotu propolisa tinktru, to sajauciet ar 100 g alkohola apmēram 20 g propolisa, kas pirms rūpīgi jāsalieno. Augstas kvalitātes slīpēšana nozīmē to, ka to var sasaldēt un šai formā sasmalcināt ar āmuru. Tinktūra pagatavota divas nedēļas, kamēr to vajadzētu uzglabāt tumšā vietā.

Vēl viena metode stenokardijas ārstēšanai ar propolīzi ir parastā košļājamā viela. Pēc ēšanas, nepieciešams sakošļāt propoliss (pietiek, lai paņemtu apmēram 2 g). Procedūra jāatkārto trīs reizes dienā, un, ja propoliss ir kvalitatīvs un reāls, tad tas mazliet sadedzinās mutē. Ja šādas sajūtas nav, tad ārstēšanas efekts nebūs.

Stenokardijas ārstēšanai mājās un piemērotai ārstēšanai ar citronu. Lai to izdarītu, sulu sagatavo no trim lieliem citroniem. Dzert glāzi svaigas sulas katru vakaru trīs dienas. Šis rīks palīdz paātrināt dziedināšanas procesu.

Bieži vien parasto jodu lieto stenokardijas ārstēšanai bērniem. Ar joda palīdzību ir iespējams efektīvi ārstēt gūžas tonzilītu - hronisku slimības formu. Lai to izdarītu, ar vates tamponu, jums ir jālieto iekaisušie dziedzeri ar jodu.

Ieelpošana ir vēl viens bieži lietots mājas līdzeklis stenokardijas ārstēšanai bērniem. Šim procesam piemērots baseins, piepildīts ar šķidrumu ieelpošanai, un dvieli, kurai dažu laiku vajadzētu segt bērna galvu, noliektas virs baseina. Inhalācijas procesā ieelpojot, jums ir jāuztur elpošana dažas sekundes. Ieelpošanai ieteicams novārīt kumelītes, salvijas. Jūs varat pievienot arī dažus pilienus propolīza infūziju karstā ūdenī. Ir svarīgi, lai inhalācijas šķidrums būtu karsts. Pēc dažām nodarbībām bērns jutīsies labāk.

Vēl viens tautas līdzeklis, lai ārstētu iekaisis kakls ar iekaisis kakls - infekcija elecampane. Lai sagatavotu šādu infūziju, jums ir nepieciešams ņemt 50 gramus sakņu pīķa saknēm, ielej uz puslitru degvīnu un uzstāt uz trim dienām. Kad infūzija ir gatava, pusē tējkarotes ielej kaklā, lai šķidrums aptver abus dziedzeros. Jūs varat mazliet klepus, lai infūzija uzsūcas. Ir ļoti ieteicams nerunāt pēc procedūras. Šādas darbības jāatkārto vairākas reizes dienā.

Svaigu sīpolu sulu iekaisušās kaklam vairākas reizes dienā ņem vienu tējkaroti. Jūs varat arī pagatavot kausītus no sīpoliem, medu un āboliem un ņemt 3 tējkarotes vairākas reizes dienā.

Stenokardijas ārstēšana ar garenglēšanu

Bez tam, stenokardija parāda regulāru garīgumu ar dažādiem līdzekļiem. Tiek uzskatīts, ka bērna garneļu process ir pieejams no diviem gadiem. Protams, lai iemācītu mazulim grēkt, jums vajadzētu izmantot dažus trikus, piemēram, ar viņu grēkt, pārvērst procesu par izklaidējošu spēli utt. Šajā procesā ir arī svarīgi pārliecināt bērnu par veiksmīgu šīs darbības īstenošanu.

Gargling ar stenokardiju var izdarīt tik bieži, cik tas ir pieejams bērnam. Visbiežāk sastopamie gurnu audzēšanas risinājumi, kas tiek izmantoti, lai ārstētu iekaisušo kaklu mājās, ir noķerumi no garšaugiem (piemērots salvija, eikalipts, kumelīte), vājš kālija permanganāta, ūdeņraža peroksīda, furacilīna šķīdums. Turklāt garglingam ieteicams lietot sīpolu mizas novārījumu (trīs tējkarotes uz pusi litru ūdens), ķiploku infūziju (100 g malto ķiploku iepilda piecas stundas 100 ml ūdens istabas temperatūrā). Biešu sula ir piemērota arī bērna audzēšanai: jums ir nepieciešams sarīvēt cukurbietes uz ēdiena un izspiest sulu, kas tiek pievienota vienai ēdamkarote etiķa. Bez tam, lielisks līdzeklis, lai gargling ir sulas vai infūzijas Ceļmalis, Kalanchoe Sula, atšķaidīts uz pusēm ar ūdeni. Bērni patiešām baudīs garneļu ar siltā ūdeni un medu. Turklāt visi šie šķīdumi un novārījumi nav bīstami, ja bērns nejauši mazliet norij
gargles.

Stenokardija ar kompresēm

Kompresijas ne tikai palīdz atvieglot stāvokli, bet arī efektīvi atbrīvojas no sāpēm, ātri pārvarēt citus stenokardijas simptomus. Ir daudz tautas receptes kompresu izgatavošanai. Tātad, ja ir izteikts iekaisis kakls, ir ieteicams veikt krekinga un ķiploku kompresiju. Krekeri ielej verdošu ūdeni un pievieno sasmalcinātu ķiploku galvu. Pēc tam, kad sausiņi ir iemērkti ar ūdeni, masu pārnes uz ganāmpulku, pirms tā iztukšo ūdeni. Pildītie zeķes tiek uzklāta uz kakla un tiek turēti līdz sāpēm. Pēc dažām šādām kompresēm stenokardija pilnībā atkāpjas.

Ir arī ieteicams izmantot pelni no plīts kompreses. Jūs varat izmantot iepriekšējo recepti, aizstājot drupatas ar pelniem. Šādas spiedes ļoti ātri atbrīvo sāpes.

Kāpostu lapiņas var lietot bērna kaklam, un to vajadzētu aizstāt ar jaunām loksnēm reizi divās stundās. Augšējā kaklā ir jāpiesaistās vilnas šalli. Lai pastiprinātu efektu, kaklam tiek pielietota kāpostu lapu virca.

Stenokardija bērniem

Kakla iekaisums ir akūta infekcijas slimība, kuras laikā bērnam ir mandeles kaklā. Ir vairākas šīs slimības šķirnes: tonsilīts ir katarāls, folikulārs, lacunārs, sēnīšs, difterija.

Kataliskās stenokardijas gadījumā pacientam ir salīdzinoši zema temperatūra, bērns jūtas slims un miegains, sūdzas par sāpēm rīšanas laikā. Katarālā stenokardija ir neliels iekaisuma process un līdz ar to sāpīgi limfmezgli. Kā parasti, stenokardijas ārstēšanā antibiotikas netiek praktizētas.

Ar stenokardiju tiek novērotas sāpes folikulārās un lakunārās, kā arī grūtības norīšanas procesā. Turklāt bērns cieš no drebuļiem, viņam ir galvassāpes un ievērojami paaugstinās temperatūra. Limfmezgli palielinās, parādās vispārējs vājums, viņam ir intoksikācijas simptomi, sāpes mugurā un locītavās.

Ja bērnam ir tonzelis, tad viņa mandeles nekavējoties kļūst sarkanas un aug, un uz tiem parādās apaļas dzeltenbrūnā nokrāsas. Balta ziedēšana notiek lacunar veidā slimība. Kad šīs abas formas iekaisis kakls, bērnam ir jāpieprasa antibiotikas. Ar pareizu ārstēšanas režīmu ar šādām zālēm, pēc dažām dienām iekaisums samazinās. Šādus tonsilītu veidus vienmēr jārīkojas ar gultu, citādi palielinās komplikāciju risks.

Sēnīšu iekaisis kakls rodas kā patogēnas, rauga līdzīga sēnīte. Šī slimības forma bieži attīstās pārāk ilgas un nepareizas ārstēšanas ar antibiotikām rezultātā. Visi slimības simptomi ir līdzīgi lacunāra formas stenokardijas pazīmēm.

Vēl viens slimības veids ir difterijas iekaisis kakls, ko uzskata par visbīstamāko slimības formu. Šajā gadījumā slimības izraisītājs ir Difterijas baktērija. Slimam bērnam ir astmas lēkmes, tādēļ pacientam vienmēr jābūt speciālistu uzraudzībā.

Izrakstot ārstēšanas kursu stenokardijas ārstēšanai, ārsts noteikti ņem vērā, kāda tā forma notiek, un labo terapijas kompleksu.

Stenokardijas komplikācijas

Asiņainās rīkles komplikācijas var būt agri vai novēloti. Pirmajā gadījumā tās ir slimības slimību laikā, tās izraisa iekaisuma izplatīšanās tuvos orgānos. Šādas komplikācijas ir peritonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, peritonsilāra abscesa utt. Vēlākās stenokardijas komplikācijas ir slimības, kas radušās pēc 3-4 nedēļām, tās ir infekcijas-alerģiskas izcelsmes - locītavu reimatisms, reimatiskais kardīts, pēc streptokoku glomerulonefrīts.