Kādas antibiotikas lietot stenokardijas ārstēšanai

Daudzi nevēlas dzert antibakteriālas zāles, jo viņi uzskata, ka viņiem ir daudz vairāk nekā laba kaitējuma. Stenokardijas gadījumā šī pieeja absolūti nav taisnība.

Kakla sāpes ir bakteriāla vai vīrusu slimība, kas rodas mandeles iekaisuma dēļ. Pieaugušajiem stenokardijas antibiotikas parasti tiek parakstītas neatkarīgi no slimības formas un smaguma pakāpes.

Tā kā šī slimība izraisa sarežģījumus, piemēram, nieru darbības traucējumus, reimatismu un iekaisumu, ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar ārstniecības kursu.

Kādas antibiotikas lietot pieaugušā kakla sāpēm, lai ārstēšana būtu droša un efektīva? Šajā rakstā mēs centīsimies izvēlēties vislabāko antibiotiku, kas ātri atrisinās ar stenokardiju.

Kā lietot?

Antibiotiku lietošana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, pretējā gadījumā ar nekontrolētu baktēriju uzņemšanu samazinās baktēriju jutīgums pret šo zāļu lietošanu, un nākotnē, ja tas patiešām ir nepieciešams, antibiotika nepalīdzēs.

Pirms ēdienreizes (1 stunda) vai 2 stundas pēc ēdienreizes ir jālieto antibiotika, lai nekas netiktu aizkavēts tā uzsūkšanās. Antimikrobiālais līdzeklis jāmazgā ar ūdeni.

Katrai narkotikai ir savas instrukcijas, kas norāda, cik reizes dienā un cik zāles var lietot. Turklāt ārsts izraksta shēmu sīkāk.

Pūšais tonzilīts

Par asiņainu tonsilītu, kam raksturīga apsārtums un gremošanas traucējumi, kakla pietūkums, stipras sāpes kaklā, palielināti limfmezgli. Pati slimības nosaukums nosaka mandeļu smadzeņu pārslodzes klātbūtni.

Ārstējot gļotādu tonsilītu, ārsts vienmēr izraksta antibiotiku un kāds ir atkarīgs no slimības individuālajām īpašībām un izraisītājiem.

Ja nepieciešamas antibiotikas

Ir noteikti kritēriji antibiotiku terapijas iecelšanai:

1. Mandlīdā ir redzama sīpola plāksne.
2. Ar iepriekšminēto simptomu kombināciju pacientam nav klepus un iesnas.
3. Pastāv būtisks ilgstošs temperatūras paaugstinājums (virs 38 ° C).
4. Kakla apakšdaļas rajonā ir sāpīgas sajūtas, palpēti palielināti limfmezgli.

Ja rodas visi šie simptomi, ārsts noteikti izraksta antibiotiku pieaugušajam, pat nepaskaidrojot testu un izmeklējumu rezultātus, kuru mērķis ir identificēt slimības izraisītājus. Šeit ir svarīgi nejaukt saaukstēšanās un kakla iekaisumu, jo antibiotikas nav efektīvas vīrusu infekcijas laikā.

Atcerieties, ja nepārbaudītu ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem, ne tikai var veikt alerģiju un dysbiosis, bet arī paaugstināt paaudzes mikrobiem, kas dzīvo mandeles, bet jutīgi pret šāda veida antibiotiku. Dodiet izvēli speciālistam.

Kādas ir?

Antibiotikas pieaugušajiem ir pieejamas tablešu un injekciju veidā. Efektīvi ārstējot stenokardiju, šādas narkotiku grupas:

1. Penicilīniem (piemēram, amoksicilīna, ampicilīna, Amoksiklav, Augmentin, oksacilīna, Ampioks, Flemoksin et al.);
2. Makrolīdi (piemēram, azitromicīns, Sumameds, Rulīds uc);
3. Tetraciklīni (piemēram, doksiciklīns, tetraciklīns, makropēns un citi);
4. Fluorhinoloni (piemēram, sparfloksacīna, levofloksacīnam, ciprofloksacīns, pefloxacin, ofloksacīns, uc);
5. Cefalosporīni (piemēram, Digrans, cefaleksīns, ceftriaksons uc).

Antibiotikas no penicilīna grupas ir selektīvi selektīvi asiņaini asiņaini līdzekļi.

Labākais kakla iekaisuma antibiotikas

Vairumā gadījumu stenokardiju izraisa streptokoki un stafilokoki. Tādēļ, ārstējot stenokardiju ar antibiotikām, pieaugušajiem visbiežāk tiek izrakstītas penicilīna tipa zāles, kas ir visefektīvākās pret iepriekšminētajiem mikroorganismiem.

Vislabākie antibakteriālie līdzekļi šajā grupā ir:

1. Amoksicilīns - tas ir izrakstīts visbiežāk. Cena 227,00 rub.
2. Panklava - 325,00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentins - 275,00 rub.
6. Amoksiklavs - 227,00 rub.

Diemžēl dažos gadījumos pieaugušajiem vai bērniem ir konstatēta alerģija pret penicilīniem. Šādiem cilvēkiem ir izrakstītas citas farmakoloģisko grupu antibiotikas: fluorhinoloni, tetraciklīni, cefalosporīni, makrolīdi.

Neaizmirstiet, ka sevis stenokardijas ārstēšanā antibiotikas ir kontrindicēta, jo undertreated, stenokardija var izraisīt ne tikai izturīgāks un dārgāks turpmāka ārstēšana, bet arī izraisīt nopietnas veselības problēmas, problēmas ar nierēm un sirdi, un novājinātiem cilvēkiem, un tiem, ar imūndeficītu pat izraisīt nāvi.

Kāpēc jums nepieciešama antibakteriāla ārstēšana?

Savlaicīga antibiotiku izrakstīšana stenokardijas gadījumā ļauj:

• novērstu akūto reimatisko drudzi;
• novērstu sāpīgi iekaisuma komplikācijas;
• samazināt stenokardijas klīnisko izpausmju smagumu;
• novērst ģimenes locekļu, kolēģu, kaimiņu utt. bakteriālas infekcijas infekciju;
• samazināt komplikāciju iespējamību, ieskaitot kardioloģiju.

Kad Ierosinātāja stenokardija jau rezistentu pret konkrētu narkotiku, 72 stundu manāmu uzlabošanas (temperatūra samazinās, reidi tiek glabāti, vispārējais stāvoklis neuzlabojas) ietvaros, šajā gadījumā, antibiotikas ir jāaizstāj ar citu.

Papildus antibiotikām

Lai slimība būtu ātrāka, jāievēro daži noteikumi mājās.

1. Gultas pārtraukums Pacientam nepieciešama pilnīga atpūta. Tas palīdzēs mazināt kairinājumu un galvassāpes.
2. Drudzis. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus, kas pazemina temperatūru tikai tad, ja tā palielinās virs 38 grādiem.
3. Gargling Tas palīdzēs mazināt kairinājumu un sāpes. Lai pagatavotu novārījumu, jūs varat lietot kumelīšu, gudro, kliņģerītes. Labs efekts tiek dota arī zāļu furacilīna, hlorheksidīna, šķīdumiem.
4. Dzert daudz ūdens. Liels daudzums šķidruma palīdzēs izvadīt no organisma toksīnus, kas veicina slimības simptomu veidošanos.

Antibiotikas stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem drīz vien atvieglo šīs nepatīkamās slimības simptomus, tāpēc nevilcinieties, konsultējieties ar ārstu.

Amoksicilīns

Antibiotika ir efektīva pret daudzām baktērijām, kas izraisa iekaisis kakls. Ārsti izraksta amoksicilīnu kā asinsrites pirmās rindas līdzekli, jo tas ir diezgan efektīvs un tam ir maz blakusparādību.

Starp blakusparādībām, kas var rasties, lietojot amiksitzilīnu, ir vemšana, caureja, gremošanas traucējumi. Svarīgākās zāļu reakcijas ir leikopēnija, pseidomembranozais kolīts, agranulocitoze, anafilaktiskais šoks. Cena ir 227 rubļi (375 mg tabletes, 15 gab.).

Antibiotikas zarnu trakta infekciju ārstēšanai

Zarnu infekcija, papildus inoksikācijas simptomiem (vājums, galvassāpes, reibonis) un dehidratācija, parasti izpaužas caureju vairākas reizes dienā. Eksperti identificē apmēram 40 dažādu caurejas slimību ierosinātāju veidus, tostarp piecus vīrusus.

Tā kā rakstā uzmanība pievērsta antibiotiku lietošanai zarnu infekcijas gadījumā, mēs nekavējoties paziņojam, ka mēs neuzsiminām vīrusu infekciju (piemēram, rotavīrusa bojājumi, gripas zarnas forma), un antibakteriālie līdzekļi neietekmē šos mikroorganismus.

Turklāt ne katru caureju parasti izraisa infekcija. Ir daudz kuņģa-zarnu trakta slimību, ko papildina palielināta peristalģija un biežas izkārnījumi (diskinēzija, pankreatīts, gastrīts, hepatīts, helminta un parazitāras infekcijas). Saindēšanās ar pārtiku antibakteriālas zāles ir bezjēdzīgas.

Antibiotikas zarnu infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem tiek izmantoti tikai tad, ja ir pierādījumi par bakterioloģisko izpēti, kas apliecina noteiktu patogēno mikroorganismu lomu slimības klīniskajā gaitā.

Kādiem zarnu patogēniem vajadzētu būt antibiotikām?

Eksperti lēš, ka antibiotiku lietošana pret zarnu infekcijām ir pamatota tikai 20% gadījumu. Patogēnu pētījums parādīja, ka nosacīti patogēna (neobligāta) zarnu flora var kļūt par tām.

Tie ir mikroorganismi, kas parasti dzīvo kopā ar labvēlīgām bifidobaktērijām un laktobakterijām, kas veido tikai 0,6% no svara, lokalizējas galvenokārt resnās zarnas. Grupā ietilpst stafilokoki (zelta un epidermas), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterijas, vairāku veidu rauga sēnītes.

Neobligātas floras funkcija ietver līdzdalību dzīvnieku olbaltumvielu sadalē pirms indola un skatoles veidošanās. Šīs vielas mērenā daudzumā stimulē zarnu peristaltiku. Ja pārmērīga izglītība rodas caureja, vēdera uzpūšanās, ķermeņa intoksikācija.

E. coli dažādi pētnieki to attiecina uz normālu floru, tad nosacīti patogeniski. Tā pirmās dienas pēc dzimšanas kolonizē zarnu gļotādu jaundzimušajam bērnam. Tās masa ir 1/100 procentu no bifidobaktēriju un laktobacillu satura, bet tās derīgās īpašības kļūst neaizstājamas:

• piedalās laktozes sadalīšanā un uzsūkšanās procesā;
• nepieciešami vitamīnu K un B sintēzei;
• sekretē antibiotikas līdzīgas vielas (kolikīnus), kas inhibē savu patogēno celmu augšanu;
• kas saistīti ar vispārējās un vietējās imunitātes aktivizēšanu.

Patogēni patogēni, kas izraisa infekcijas slimības, ir: salmonellas, šigella, klostridijas, Vibrio cholerae, atsevišķi stafilokoku celmi. Reiz cilvēka ķermenī tie enerģiski vairo zarnā, izspiest veselīgu floru, pārtraukt gremošanas procesu. Daži mikroorganismi spēj radīt toksīnus, kas izraisa papildus intoksikāciju.

Patoloģijas ārstēšanai antibiotiku lietderīgajā sarakstā jāietver zāles, kurām ir nenoliedzama mērķtiecīga iedarbība uz šiem patogēniem. Jāatzīmē, ka analīzes par ekskremeniem bieži atklāja jauktu floru.

Prasības antibiotikām zarnu infekcijām

Lai nodrošinātu izvēlēto zāļu efektīvāko darbību, ir:

• pēc tablešu mutes ieņemšanas kapsulas, suspensijas neitralizē kuņģa sulu un nesasniedz zarnu;
• ir zems absorbcijas spējas augstākajās daļās, lai attīrītu visas kakla daļas;
• labi kombinēt ar citiem sulfanilamīda sēriju (salazodimetioksīns, ftalazols) un detoksikācijas līdzekļiem (Smecta) antibakteriāliem līdzekļiem;
• nelabvēlīgi neietekmēs pacientu.

Kura antibiotika tiek uzskatīta par labāko?

Vislabāko zāļu var uzskatīt par tādu, kam ir plašs iedarbības spektrs (vienlaicīgi uz vairākiem patogēniem), pēc iespējas vairāk ietekmē patogēnās baktērijas un ir minimāli bīstams organismam. Absolūti drošas antibiotikas nepastāv. Viņiem ir vairāk vai mazāk izteikta toksiska ietekme uz aknām, nierēm, smadzeņu šūnām, asinsveidošanu.

Kā komplikācijas un kontrindikācijas lietošanas instrukcijās ir:

• lietošanas ierobežojumi bērnībā un grūtniecības laikā;
• aknu un nieru mazspēja;
• izteikta smadzeņu aterosklerozes un insulta;
• garīgās slimības;
• anēmija;
• asiņošanas traucējumi;
• paaugstināta jutība, ko izraisa alerģiskas reakcijas.

Daži pacienti dzer zāles mājās un nevēlas redzēt ārstu. Iemesls ir bailes, ka viņi tiek hospitalizēti infekcijas slimības nodaļā, viņi liks viņiem veikt pārbaudes. Šāda "taktika" noved pie daudzu rezistences attīstību cilvēkam, kam seko antibakteriālās terapijas iedarbības rezultātu trūkums.

Kad tiek rādīts?

Pārbaudīts uz studiju - nozīmē, lai pārbaudītu, ka pastāv skaidras norādes par izmantošanu antibiotikas, iekaisuma pazīmes un infekcijas izraisītāja (no izkārnījumiem konstatēti leikocītu, lielu daudzumu gļotām, asins piemaisījumu asinsanalīzi - palielināta ESR, leikocitoze, nobīdi formulu).

Obligāta antibiotiku terapija:

• ar vēdertīfu, salmonelozi, holēru, dizentēriju, escherichiosis un citām nopietnām zarnu trakta infekcijām;
• smags stāvoklis pacientam, izteikta zarnu trakta traucējumi ar dehidratācijas pazīmēm un bērniem, jo ​​īpaši zīdaiņiem, ja slimības gaita ir mērena;
• vispārējā sepses pazīmes un tālāko infekcijas perēkļu veidošanos;
• slimnieku infekcija ar hemolītisku anēmiju, imūndeficīts, pret audzēju ārstēšanas fona;
• asins recekļu klātbūtne izkārnījumos.

Antibiotikas akūtās zarnu infekcijas gadījumā

Lielu slimību grupu, kas visbiežāk notiek organizētu grupu bērniem (bērnudārzos, vasaras nometnēs, slimnīcu nodaļās) vasarā, sauc par akūtām zarnu infekcijām. Iemesls ir iestādes sanitāro standartu pārkāpums, pārtikas nekaitīguma, iepirkuma un ēdiena gatavošanas noteikumu nopietna neievērošana.

Caureja un drudzis rodas nekavējoties daudziem bērniem. Ja tiek konstatētas infekcijas pazīmes, bērni tiek izolēti un nodoti ārstēšanai un novērošanai bērnu infekcijas nodaļai. Pašlaik sanitārās inspekcijas darbinieki pārbauda, ​​lai noteiktu iemeslu.

Bērniem ar vieglu saindēšanos un mērenu smagumu nav jāveic antibiotikas. Parasti stāvoklis veselības un veselības rādītājiem uzlabojas pēc tam, kad iecelts smags dzeramais, sorbents, bakteriofagi un diēta.

Ārstēšanai tiek pievienoti antibiotiskie līdzekļi, ja pēc 2-3 dienām nepastāv uzlabošanās vai precīza infekcijas atklāšana ar patogēniem, kuriem nepieciešama obligāta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Populārāko grupu apraksts

Lai identificētu konkrētu patogēnu, nepieciešamas vairākas dienas. Ar pieaugošo pacientu smagumu visatbilstošākā antibiotiku lietošana ar plašu mikroorganismu iedarbības spektru. Viņi pārtrauc reprodukciju vai nogalina baktērijas. Visbiežāk tiek lietotas šādas zāļu grupas.

Cefalosporīni

Tsefabol, claforan, Rotsesim, cefotaksīma - izjaukt sintēze no proteīna apvalkā baktēriju darbojas uz aktīvajām mikroorganismu augšanu un pavairošanu, no 3 līdz 10% no pacientiem, kas saņem cross alerģiska reakcija pret penicilīnu, ceftriaksonu ilgāk darbojas citas zāles.

Fluorhinoloni

Norfloksacīns, Normaks, Tsiprolet - bloķējot iesaistīti būvniecības DNS patogēna enzīmus, iznīkstošo šūnas tomēr, medikamentus, lai pacientiem līdz 18 gadiem, ar deficītu fermenta glikozes 6-dehidrogenāzes, grūtniecības un baro bērnu, ka visspēcīgākā ietekme un Ciprofloxacin Ofloksacīns.

Aminoglikozīdi

Gentamicīns, nethromicīns, neomicīns - traucē aminoskābju savienojuma secību mikroorganismu proteīnu veidošanā, spēj apturēt reprodukciju. Šīs grupas zāles darbojas pret oksacilīnu jutīgajiem stafilokoku celmiem, un gentamicīns iedarbojas uz enterokokiem.

Nepilnības ir pārāk maza diapazona starp terapeitisko un toksisko devu. Viņiem ir negatīvas sekas dzirdes traucējumu formā, līdz pilnīgam nedzirdībai, reibonijai, trokšņiem ausīs, nesakārtotībai, toksiskai ietekmei uz nierēm. Tādēļ ar zarnu infekcijām lieto tikai smagos sepse.

Tetraciklīni

Tetradokss, Doksāls, Vibramicīns - preparātus iegūst no Streptomyces ģints sēnītēm vai sintētiski (metatsiklīns, doksiciklīns). Plaša darbības mehānisms ir balstīts uz enzīmu nomākšanu, kas iesaistīti RNS sintēzē, iznīcina šūnu ribosomas, liedzot tām enerģiju. Starp Escherichia un Salmonella ir iespējami rezistenti celmi. Augstās koncentrācijās narkotikas nogalina baktērijas.

Aminopenicilīni

Ampicilīns, Monomitsīns - daļēji sintētiskie penicilīni, var traucēt baktēriju šūnu komponentu sintēzi augšanas un reprodukcijas laikā. Izdalās ar žulti un urīnu. Tie ir vairāk pakļauti alerģiskām reakcijām, disbakteriozi.

Šobrīd šo grupu sintētisko narkotiku ir pietiekami daudz. Tikai speciālists var izvēlēties visbiežāk norādīto antibiotiku. Terapijas rezultātu trūkums liecina par patogēna rezistenci pret izmantoto narkotiku.

Antibiotikas pieaugušajiem

Šeit ir visbiežāk lietotie antibakteriālie līdzekļi.

Ceftriaksons

Cefalosporīns, kas spēj bloķēt šigla, salmonellas, zarnu Escherichia, Proteus reprodukciju. Ja stafilokoki ir izturīgi pret meticilīnu, tad tiek saglabāta ceftriaksona rezistence. Neizmainītā veidā zarnu ievada puse no devas.

Pretēji zīdaiņiem un saglabājot dzelti, sievietes grūtniecības un zīdīšanas periodā ir kontrindicētas ar zarnu traucējumiem, kas saistīti ar zāļu iedarbību. Pulveris flakonos, kas atšķaidīts ar lidokainu, tāpēc injekcija ir nesāpīga.

Ciprofloksacīns

Stiprināts fluorhinolonu grupas pārstāvis, sinonīmi Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 reizes lielāka par norfloksacīna aktivitāti. Tai ir plašs darbību klāsts. Sasniedz maksimālo koncentrāciju iekšķīgi pēc 1,5-2 stundām, pēc intravenozas ievadīšanas - pēc 30 minūtēm.

Labi darbojas zarnu infekcijas, ko izraisa salmonellas, šigella. To lieto vēža slimnieku infekcijas gadījumā. Dienas deva ir sadalīta divās devās tabletes vai ievadīta intravenozi.

Doksiciklīns

Reprezentatīvs tetraciklīns, kas labi uzsūcas no zarnas, maksimālā koncentrācija tiek veidota žulti. Mazāk toksiska, salīdzinot ar citām grupas zālēm. Ķermenī ilgstoši aizkavējas, līdz izdalās līdz 80% izkārnījumos.

Ampioks

Kombinētā penicilīna grupa, kas ietver ampicilīnu un oksacilīnu, darbojas pret Escherichia coli, protea. Lai atbalstītu terapeitisko devu asinīs, jāievada intramuskulāri 6 reizes dienā.

Levomicetīns

Vai hloramfenikols - tam ir plašs iedarbības spektrs, to lieto, lai ārstētu pieaugušos ar zarnu trakta infekcijām, vēdertīfu, holēru. Grūtniecēm grūtniecēm nav ieteicama to toksisko īpašību dēļ (palielināta dispepsija, vemšana, hematopoētiskā slāpēšana, neirīts, garīgi traucējumi).

Kas ir paredzēts, lai iznīcinātu zarnu infekciju grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā caureju ārstē ar diētu, dzeršanas režīmu, enterosorbentiem. Antibiotikas lieto tikai nopietnas mātes stāvokļa gadījumā, ja komplikāciju risks pārsniedz iespējamību negatīvi ietekmēt augli.

Ārsti lieto zāles ar zemākajām toksiskajām spējām un zema uzsūkšanās spēja no zarnām. Tie ir alfa normiks, amoksicilīns, ceftizins. Iecelta ar salmonellām, holēru, dizentēriju, identificējot Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotikas zarnu infekciju ārstēšanai bērniem

Augsts toksiskums un negatīva ietekme uz ķermeni, bērni nav parakstījuši levomicetīnu, viņi lieto ierobežotu daudzumu penicilīnu un tetraciklīnu. Rāda mazāk bīstamas narkotikas. To devu aprēķina pēc bērna vecuma un svara.

• Rifaksimīns (sinonīmi Alpha Normiks, Rifakol, Spiraksin) - zemu toksisko narkotiku rifamicīns grupa, tāpēc tas tiek plaši izmantots, lai ārstētu zarnu infekciju bērniem. Nogalina šigella, enterobakterijas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridium. Kontrindicēts peptiskajā čūlas un zarnu aizsprostošanās gadījumos. Tas paredzēts lietošanai tabletes vai suspensijas.
• Azitromicīns ir makrolīds, kas iegūts no eritromicīna. Pārtrauc proteīnu sintēzi mikrobu šūnās. Iecelts kapsulās vai tabletes. Kontrindicēts aknu un nieru bojājumos, kas jaunāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka nekā 45 kg. Blakusparādības dzirdes zuduma formā, agranulocitozi asinīs, krampjus, miega traucējumus novēro reti.
• Cefix - iedarbojas uz patogēnām baktērijām, lietojot tās kapsulās vai suspensēs, maksimālā deva tiek izveidota pēc 2-6 stundām. Sniedz krustenisku alerģisku reakciju ar cefalosporīna sērijas zālēm. Retos gadījumos tiek novērotas negatīvas izpausmes (slikta dūša, galvassāpes, eozinofilija asinīs).
• Lekor, jauna pretmikrobu zāle no nitrofurāna grupas, darbojas, inhibējot enzīmu sistēmu darbību, kas sintezē olbaltumvielas. Aktīvi identificējot lielāko daļu patogēnu zarnās, pat to mutatiem celmiem. Tas rada augstu vietējo koncentrāciju zarnu gļotādā. Tas nedaudz ietekmē lietderīgo floru. Viegli lietojams, jo tai nepieciešama vienreizēja dienas deva.

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts, tas atkarīgs no patogēnas floras iznīcināšanas ātruma un normālu testu atjaunošanas, no pacienta stāvokļa smaguma. Jūs nevarat mainīt galamērķi, devu vai ārstēšanas ilgumu.

Pārdozēšana

Ja devas nav pareizi noteiktas, antibiotikām ir negatīvas īpašības. Piemēram, Cefotaxime lietošanu var sarežģīt krampji, apziņas traucējumi. Ofloksacīns izraisa reiboni, miegainību. Ārstēšanas laikā ar azitromicīnu var samazināties dzirdes zudums.

Gandrīz visas zāles var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām, inhibēt asins formēšanas darbību. Asins analīzēs notiek izmaiņas šūnu sastāvā, paaugstinot aknu enzīmu koncentrāciju.

Antibiotiku ārstēšanai ir nepieciešami kontroles pētījumi. Par jebkādām novirzēm, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Ja deva ir ievērojami palielinājusies nejaušās saindēšanās dēļ, jums vajadzētu izskalot kuņģi un lietot chelators.

Papildu ārstēšana

Zarnu trakta infekcijas gadījumā caureja ir aizsargājoša, tāpēc nebaidās no bieža caurejas. Ar izkārnījumiem nāk patogēnas floras paliekas. Stiprināt zarnu tīrīšanu var panākt, uzņemot sorbentus (aktivēto ogli, enterosorbentu, smektu).

Gan bērnam, gan pieaugušajam jālieto daudz šķidrumu, lai atjaunotu zaudēto šķidrumu. Jūs varat dzert vārītu ūdeni, novārīt kumelīšu, ozola mizu, gudru, paskābinātu zaļo tēju. Diēta palīdz iztīrīt zarnas un mazināt kairinājumu. Jūs nevarat lietot pikantu, ceptu pārtiku.

Ir nepieciešams īslaicīgi pāriet uz šķidru putru uz ūdens, nevārītas cāļu buljona ar grauzdiņiem, rīsiem un auzu buljonu. Lai atjaunotu normālu zarnu floru pēc antibiotiku kursa, ārsti iesaka lietot probiotikas, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus.

Antibiotiku ārstēšana ir visgrūtāk cilvēkiem ar hronisku aknu un nieru slimību. Pēc kursa pabeigšanas jums jāpārbauda bioķīmiskās asins analīzes, ir iespējams veikt ārkārtas terapiju. Antibakteriālie līdzekļi tiek lietoti tikai noteiktiem indikācijām. Stingri aizliegts profilaksei.

Antibiotikas: klasifikācija, noteikumi un lietojuma funkcijas

Antibiotikas - milzīga grupa baktericīdo zāļu, no kurām katrai ir raksturīgs iedarbības spektrs, norādes par lietošanu un noteiktu iedarbību

Antibiotikas ir vielas, kas var kavēt mikroorganismu augšanu vai iznīcināt. Saskaņā ar GOST definīciju antibiotikas ietver augu, dzīvnieku vai mikrobu izcelsmes vielas. Šobrīd šī definīcija ir nedaudz novecojusi, jo ir izveidots milzīgs sintētisko narkotiku skaits, bet dabisko antibiotiku kalpo kā prototips to radīšanai.

Antimikrobiālo zāļu vēsture sākas 1928. gadā, kad A. Flemings pirmais atklāja penicilīnu. Šī viela tika precīzi atklāta un neveidota, jo tā vienmēr pastāvēja dabā. Dabā tas ražo Penicillium ģints mikroskopiskās sēnītes, pasargājot sevi no citiem mikroorganismiem.

Mazāk nekā 100 gadu laikā ir izveidoti vairāk nekā simts dažādu antibakteriālu līdzekļu. Daži no tiem jau ir novecojuši un netiek ārstēti, un daži no tiem tiek ieviesti tikai klīniskajā praksē.

Mēs iesakām noskatīties video, kurā ir detalizēta informācija par cilvēces cīņu ar mikrobiem un pirmās antibiotiku radīšanas vēsturi:

Kā antibiotikas darbojas

Visas antibakteriālās zāles iedarbībai uz mikroorganismiem var iedalīt divās lielās grupās:

• baktericīds - tieši izraisīt mikrobu nāvi;
• bakteriostatisks - traucē mikroorganismu reprodukciju. Nevar augt un vairoties, slimības cilvēka imūno sistēmu iznīcina baktērijas.

Antibiotikas iedarbojas daudzos veidos: daži no tiem traucē mikrobu nukleīnskābju sintēzi; citi traucē baktēriju šūnu sienu sintēzi, citi traucē olbaltumvielu sintēzi, un ceturtais bloķē elpošanas enzīmu funkcijas.

Antibiotiku iedarbības mehānisms

Antibiotiku grupas

Neskatoties uz šīs narkotiku grupas daudzveidību, tos visus var attiecināt uz vairākiem galvenajiem veidiem. Šīs klasifikācijas pamatā ir ķīmiskā struktūra - vienas grupas narkotikām ir līdzīga ķīmiska formula, kas atšķiras viena no otras, pateicoties dažu molekulu fragmentu klātbūtnei vai trūkumam.

Antibiotiku klasifikācija nozīmē grupu klātbūtni:

1. Penicilīna atvasinājumi. Tas ietver visas zāles, kuru pamatā ir pirmā antibiotika. Šajā grupā ir izdalītas šādas penicilīna preparātu apakšgrupas vai paaudzes:

• Dabiskais benzilpenicilīns, kuru sintēina sēnes, un daļēji sintētiskās narkotikas: meticilīns, nafcilīns.
• Sintētiskie līdzekļi: karbenicilīns un tikarcilīns, ar plašāku iedarbību.
• Metcilāms un azlocilīns, kam ir vēl plašāks darbības spektrs.

1. Cefalosporīni - penicilīnu tuvākie radinieki. Šīs grupas pirmās antibiotikas, Cefazolīns C, ražo Cephalosporium ģints sēnīte. Šīs grupas preparāti lielākoties ir baktericīdi, proti, tie iznīcina mikroorganismus. Izšķir vairākas cefalosporīnu paaudzes:

• I paaudze: cefazolīns, cefaleksīns, cefradīns utt.
• II paaudze: cefsulodīns, cefamandols, cefuroksīms.
• III paaudzes: cefotaksīms, ceftazidīms, cefodizims.
• IV paaudze: cefpirs.
• V paaudze: ceftozāns, ceftopibrols.

Atšķirības starp dažādām grupām lielākoties ir to efektivitāte - nākamajām paaudzēm ir lielāks rīcības spektrs, un tās ir efektīvākas. Klīniskajā praksē 1. Un 2. Paaudzes cefalosporīnus tagad lieto ļoti reti, lielāko daļu no tiem pat neveido.

1. Makrolīds - zāles ar sarežģītu ķīmisku struktūru, kam piemīt bakteriostatiska iedarbība uz plašu mikrobu spektru. Pārstāvji: azitromicīns, rovamicīns, josamicīns, leikomicīns un vairāki citi. Makrolīdus uzskata par vienu no drošākajām antibakteriālajām zālēm - tās var lietot pat grūtniecēm. Azalīdi un ketolīdi ir makrilīdu šķirnes, kurām ir aktīvu molekulu struktūras atšķirības.

Vēl viena šī narkotiku grupas priekšrocība - tās spēj iekļūt cilvēka ķermeņa šūnās, kas padara tās efektīvas intracelulārās infekcijas ārstēšanā: hlamīdiju, mikoplazmozi.

1. Aminoglikozīdi. Pārstāvji: gentamicīns, amikacīns, kanamicīns. Efektīva pret lielu skaitu aerobos gramnegatīvos mikroorganismos. Šīs zāles tiek uzskatītas par toksiskām, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Lieto urīnceļu infekciju, furunkulozes ārstēšanai.
2. Tetraciklīni. Būtībā šīs daļēji sintētiskās un sintētiskās narkotikas, kas ietver: tetraciklīns, doksiciklīns, minociklīns. Efektīva pret daudzām baktērijām. Šo zāļu trūkums ir krustotā rezistence, tas ir, mikroorganismi, kas izrādījuši izturību pret vienu zāļu, nebūs nejutīgi pret citiem no šīs grupas.
3. Fluorhinoloni. Tie ir pilnīgi sintētiskas narkotikas, kurām nav dabiskas līdzības. Visas šīs grupas narkotikas tiek iedalītas pirmās paaudzes (pefloksacīns, ciprofloksacīns, norfloksacīns) un otrajā (levofloksacīns, moksifloksacīns). Visbiežāk lieto augšējo elpceļu infekciju (vidusauss, sinusīts) un elpošanas traktu (bronhīts, pneimonija) ārstēšanai.
4. Lincozamīdi. Šajā grupā ietilpst dabiskais antibiotikas lincomicīns un tā atvasinājums klindamicīns. Viņiem ir gan bakteriostatisks, gan baktericīds efekts, ietekme ir atkarīga no koncentrācijas.
5. Karbapenēmi. Tas ir viens no modernākajiem antibiotikām, kas iedarbojas uz daudziem mikroorganismiem. Šīs grupas narkotikas ir antibiotikas no rezerves, tas ir, tās tiek izmantotas grūtākajos gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas. Pārstāvji: imipenēms, meropenems, ertapenems.
6. Polimiksīns. Šīs ir ļoti specializētas zāles, ko lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa pyocyanic stick. Polimiksīns M un B ir polimiksīni. Šo zāļu trūkums ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu un nierēm.
7. Anti-tuberkulozes zāles. Šī ir atsevišķa zāļu grupa, kurai ir izteikta ietekme uz tuberkulozes bacillus. Tie ietver rifampicīnu, izoniazīdu un PAS. Citas antibiotikas arī tiek izmantotas tuberkulozes ārstēšanai, bet tikai tad, ja ir izstrādāta izturība pret šīm zālēm.
8. Pretsēnīšu līdzekļi. Šajā grupā ietilpst narkotikas, ko lieto mikozes ārstēšanai - sēnīšu bojājumi: amfotrecīns B, nistateīns, flukonazols.

Antibiotikas

Antibakteriālie līdzekļi nonāk dažādos formās: tabletes, pulveris, no kuras tie sagatavo injekciju, ziedes, pilieni, aerosols, sīrups, sveces. Galvenās antibiotiku lietošanas metodes:

1. Mutiski - perorāla lietošana. Jūs varat lietot šīs zāles tabletes, kapsulu, sīrupa vai pulvera formā. Lietošanas biežums ir atkarīgs no antibiotiku veida, piemēram, azitromicīnu lieto vienreiz dienā, un tetraciklīnu ievada 4 reizes dienā. Katram antibiotikas veidam ir ieteikumi, kas norāda, kad to vajadzētu lietot - pirms ēšanas, laikā vai pēc tam. No tā atkarīga ārstēšanas efektivitāte un blakusparādību smagums. Antibiotikas dažreiz tiek pasniegtas maziem bērniem sīrupa veidā - bērniem ir vieglāk dzert šķidrumu, nekā norīt tableti vai kapsulu. Turklāt sīrupu var saldināt, lai atbrīvotos no zāļu nepatīkamās vai rūgtās garšas.
2. Injekcijas - intramuskulāru vai intravenozu injekciju formā. Ar šo metodi zāles ātri nonāk infekcijas centrā un ir aktīvākas. Šīs ievadīšanas metodes trūkums ir sāpes, kad tiek nopūtās. Lietojiet injekcijas vidēji smagai un smagai slimībai.

Svarīgi! Injicējumus drīkst veikt tikai medicīnas māsa klīnikā vai slimnīcā! Mājās antibiotikas iezīmē absolūti neiesaka.

1. Vietējais - ziedes vai krēmus lietot tieši infekcijas vietā. Šo narkotiku piegādes metodi galvenokārt izmanto ādas infekcijām - erysipelatous iekaisumu, kā arī oftalmoloģijā - infekcijas acu bojājumiem, piemēram, tetraciklīna ziedi konjunktivīts.

Lietošanas veidu nosaka tikai ārsts. Tas ņem vērā daudzus faktorus: zāļu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, gremošanas sistēmas stāvokli kopumā (dažās slimībās absorbcijas ātrums samazinās un ārstēšanas efektivitāte samazinās). Dažas zāles var ievadīt vienīgi vienā veidā.

Injicējot, ir jāzina, kas pulveri var izšķīdināt. Piemēram, Abaktal var atšķaidīt tikai ar glikozi, jo, lietojot nātrija hlorīdu, tas tiek iznīcināts, kas nozīmē, ka ārstēšana būs neefektīva.

Antibiotiku jutība

Jebkurš organisms agrāk vai vēlāk tiek izmantots vissmagākajos apstākļos. Šis apgalvojums ir taisnība arī attiecībā uz mikroorganismiem - atbildot uz ilgstošu antibiotiku iedarbību, mikrobi attīstās pret tiem. Jutīguma pret antibiotikām jēdziens ir ieviests medicīnas praksē - cik efektīvi konkrēta zāle ietekmē patogēnu.

Jebkura antibiotiku recepte jābalsta uz zināšanām par patogēnu jutību. Ideālā variantā pirms zāļu izrakstīšanas ārējam jāveic jutīguma analīze un jānosaka visefektīvākais līdzeklis. Bet šādas analīzes laiks vislabāk ir dažas dienas, un šajā laikā infekcija var izraisīt visnoderīgāko rezultātu.

Petri trauciņā, lai noteiktu jutību pret antibiotikām

Tādēļ, ja inficējas ar neizskaidrojamu patogēnu, ārsti izraksta zāles empīriski - ņemot vērā visticamāko patogēnu, zinot epidemioloģisko situāciju konkrētā reģionā un slimnīcā. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Pēc jutīguma analīzes veikšanas ārsts var mainīt zāļu efektivitāti. Zāles nomaiņu var veikt, ja ārstēšanas efekts nav 3-5 dienas.

Efektīvāks etiotropiskais (mērķtiecīgs) antibiotiku mērķis. Tajā pašā laikā izrādās, ko slimība izraisa - bakterioloģiskā pārbaude nosaka patogēnu veidu. Tad ārsts izvēlas konkrētu medikamentu, kuram mikrobam nav pretestības (rezistences).

Vai antibiotikas vienmēr ir efektīvas?

Antibiotikas iedarbojas tikai uz baktērijām un sēnītēm! Baktērijas ir vienšūnas mikroorganismi. Ir vairāki tūkstoši baktēriju sugu, no kurām daži pastāv līdzīgi normāli ar cilvēkiem - resnajā zarnā dzīvo vairāk nekā 20 baktēriju sugas. Dažas baktērijas ir nosacīti patogēnas - tās slimības cēlonis kļūst tikai noteiktos apstākļos, piemēram, kad tās nonāk dabā, kas tiem ir netipiska. Piemēram, ļoti bieži prostatitu izraisa E. coli, kas augšstilb prostatu no taisnās zarnas.

Lūdzu, ņemiet vērā: antibiotikas ir absolūti neefektīvas vīrusu slimības. Vīrusi daudzkārt ir mazāki par baktērijām, un antibiotikām vienkārši nav iespēju to pielietot. Tādēļ antibiotikām, kas saistītas ar saaukstēšanos, neietekmē kā aukstuma 99% gadījumu, ko izraisa vīrusi.

Antibiotikas klepus un bronhīts var būt efektīvi, ja šīs parādības izraisa baktērijas. Saprast, kas izraisīja slimību, var būt tikai ārsts - šim nolūkam viņš izdara asins analīzes, ja nepieciešams, pētot krēpu, ja viņa atstāj.

Svarīgi: ir nepieņemami izrakstīt antibiotikas sev! Tas tikai novedīs pie tā, ka daži patogēni attīstīs pretestību, un nākamajā reizē slimību būs daudz grūtāk izārstēt.

Protams, antibiotikām iekaisis kakls ir efektīvs - šī slimība ir tikai baktēriju raksturs, ko izraisa tās streptokoku vai stafilokoku. Stenokardijas ārstēšanai tiek izmantotas vienkāršākās antibiotikas - penicilīns, eritromicīns. Vissvarīgākā lieta stenokardijas ārstēšanā ir atbilstība zāļu daudzumam un ārstēšanas ilgumam - vismaz 7 dienas. Nepārtrauciet zāļu lietošanu tūlīt pēc stāvokļa sākuma, kas parasti tiek novērota 3-4 dienas. Nejauciet patieso kaklu ar tonzilītu, kas var būt vīrusa izcelsmes.

Lūdzu, ņemiet vērā: nepilnīgi apstrādāts iekaisis kakls var izraisīt akūtu reimatisko drudzi vai glomerulonefrītu!

Plaušu iekaisums (pneimonija) var būt gan baktēriju, gan vīrusu izcelsmes. Baktērijas izraisa pneimoniju 80% gadījumu, tāpēc pat ar empīrisko antibiotiku apzīmēšanu ar pneimoniju ir labs efekts. Vīrusu pneimonijā antibiotikām nav terapeitiskas iedarbības, lai gan tās neļauj baktēriju florai piestiprināties pie iekaisuma procesa.

Antibiotikas un alkohols

Vienlaicīga alkohola un antibiotiku lietošana īsā laika posmā nerada neko labu. Dažas zāles tiek iznīcinātas aknās, piemēram, alkoholā. Antibiotiku un alkohola klātbūtne asinīs padara spēcīgu slodzi aknās - tam vienkārši nav laika, lai neitralizētu etilspirtu. Tā rezultātā ir iespējama nevēlami simptomi: slikta dūša, vemšana, zarnu trakta traucējumi.

Svarīgi: vairāki medikamenti mijiedarbojas ar alkoholu ķīmiskajā līmenī, kā rezultātā terapeitiskā iedarbība tiek tieši samazināta. Šādas zāles ir metronidazols, hloramfenikols, cefoperazons un vairāki citi. Vienlaicīga alkohola lietošana un šīs zāles var ne tikai samazināt terapeitisko efektu, bet arī izraisīt elpas trūkumu, krampjus un nāvi.

Protams, dažas antibiotikas var tikt ņemtas uz alkohola lietošanas fona, bet kāpēc riskē veselība? Īslaicīgi labāk atturēties no alkohola - antibiotiku terapijas kurss reti pārsniedz 1,5-2 nedēļas.

Antibiotikas grūtniecības laikā

Grūtnieces cieš no infekcijas slimībām ne mazāk kā pārējās. Bet grūtniecisko antibiotiku ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Grūtnieces ķermenī auglis aug un attīstās - auglis, kas ļoti jutīgs pret daudzām ķīmiskām vielām. Antibiotiku uzņemšana veidojošajā organismā var izraisīt augļa anomāliju attīstību, toksisku kaitējumu augļa centrālajai nervu sistēmai.

Pirmajā trimestrī vēlams vispār izvairīties no antibiotiku lietošanas. Otrajā un trešajā trimestrī viņu iecelšana ir drošāka, bet, ja iespējams, arī tas būtu jāierobežo.

Atteikties no antibiotiku iecelšanas grūtniecēm nevar būt šādās slimībās:

• Pneimonija;
• iekaisis kakls;
• pielonefrīts;
• inficētas brūces;
• sepse;
• specifiskas infekcijas: bruceloze, birellioze;
• dzimumorgānu infekcijas: sifiliss, gonoreja.

Kādas antibiotikas var lietot grūtniecēm?

Penicilīns, cefalosporīna preparāti, eritromicīns, josamicīns negatīvi ietekmē augli. Penicilīns, lai arī tas šķērso placentu, nelabvēlīgi neietekmē augli. Cefalosporīns un citi nosauktie medikamenti iekļūst placentā ļoti zemā koncentrācijā un nespēj nodarīt kaitējumu nedzimušam bērnam.

Nosacīti drošas zāles ir metronidazols, gentamicīns un azitromicīns. Tās ir paredzētas tikai veselības apsvērumu dēļ, kad sievietes priekšrocības pārsniedz risku bērnam. Šādas situācijas ietver nopietnas pneimonijas, sepse un citas nopietnas infekcijas, kurās sieviete var vienkārši mirst bez antibiotikām.

Kuras no šīm zālēm nevar izrakstīt grūtniecības laikā?

Grūtniecēm nedrīkst lietot šādus medikamentus:

• aminoglikozīdi - var izraisīt iedzimtu kurlumu (izņēmums - gentamicīns);
• klaritromicīns, roksitromicīns - eksperimentiem bija toksiska ietekme uz dzīvnieku embrijiem;
• fluorhinoloni;
• tetraciklīns - pārkāpj kaulu sistēmas veidošanos un zobus;
• hloramfenikols - tas ir bīstams vēlīnās grūtniecības stadijās, jo bērna kaulu smadzeņu funkcijas kavē.

Dažām antibakteriālām zālēm nav pierādījumu par nelabvēlīgu ietekmi uz augli. Iemesls ir vienkāršs - viņi neveic eksperimentus ar grūtniecēm, lai noteiktu zāļu toksicitāti. Eksperimenti ar dzīvniekiem neļauj 100% droši izslēgt visus negatīvos efektus, jo narkotiku metabolisms cilvēkiem un dzīvniekiem var ievērojami atšķirties.

Jāatzīmē, ka pirms plānotās grūtniecības arī jāatsakās no antibiotiku saņemšanas vai koncepcijas maiņas plāniem. Dažām zālēm ir kumulatīva iedarbība - tās var uzkrāties sievietes ķermenī un pat kādu laiku pēc ārstēšanas kursa beigām tās pakāpeniski metabolizējas un izdalās. Grūtniecība ir ieteicama ne agrāk kā 2-3 nedēļas pēc antibiotiku beigām.

Antibiotiku lietošanas sekas

Saskaroties ar antibiotikām cilvēka ķermenī, rodas ne tikai patogēnu baktēriju iznīcināšana. Tāpat kā visas ārvalstu ķīmiskās vielas, antibiotikām ir sistēmiska iedarbība - vienā vai otrā veidā ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

Ir vairākas antibiotiku blakusparādību grupas:

Alerģiskas reakcijas

Faktiski jebkura antibiotika var izraisīt alerģiju. Reakcijas smagums ir atšķirīgs: izsitumi uz ķermeņa, angioedēma (angioedēma), anafilaktiskais šoks. Ja alerģisks izsitums praktiski nav bīstams, tad anafilaktiskais šoks var būt letāls. Ar antibiotiku injicēšanu šoku risks ir daudz lielāks, tādēļ injekcijas jālieto tikai medicīnas iestādēs - tur iespējams sniegt neatliekamo palīdzību.

Antibiotikas un citi pretmikrobu līdzekļi, kas izraisa alerģiskas krusteniskas reakcijas:

Toksiskas reakcijas

Antibiotikas var bojāt daudzus orgānus, bet aknas visvairāk ir jutīgas pret to iedarbību - antibakteriālā terapijā var rasties toksisks hepatīts. Dažām zālēm ir selektīvi toksiska ietekme uz citiem orgāniem: aminoglikozīdi - uz dzirdes palīglīdzekļiem (izraisot kurlu); tetraciklīni kavē kaulu audu attīstību bērniem.

Pievērsiet uzmanību: Zāļu toksicitāte parasti ir atkarīga no tā devas, bet, ja jums ir paaugstināta jutība, dažreiz pat ja mazākas devas ir pietiekamas, lai radītu iedarbību.

Ietekme uz kuņģa-zarnu trakta

Lietojot dažas antibiotikas, pacienti bieži sūdzas par sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un izkārnījumiem (caureja). Šīs reakcijas visbiežāk izraisa vietēja kairinošā zāļu iedarbība. Antibiotiku specifiskā iedarbība uz zarnu floru izraisa funkcionālus darbības traucējumus, kas bieži vien ir caureja. Šo stāvokli sauc par antibiotiku izraisītu caureju, ko pēc antibiotikām plaši pazīst ar terminu "disbakterioze".

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības ir:

• imunosupresija;
• antibiotiku rezistento mikroorganismu celmu parādīšanās;
• superinfekcija - stāvoklis, kad mikrobiem, kuri izturīgi pret šo antibiotiku, tiek aktivizēti, novedot pie jaunas slimības rašanās;
• vitamīnu metabolisma pārkāpums - dēļ resnās zarnas dabiskās floras nomākšanas, kas sintē dažus B vitamīnus;
• Yarish-Herksheimer bakteriolīze ir reakcija, kas rodas, lietojot baktericīdus preparātus, ja liels skaits baktēriju vienlaicīgas nāves rezultātā izdalās daudz asiņu toksīnos. Reakcija šokā ir līdzīga klīnikā.

Vai antibiotikas var lietot profilaktiski?

Pašapkalpošanās ārstēšanas jomā ir novedusi pie tā, ka daudzi pacienti, īpaši jaunās mātes, cenšas izrakstīt sev vai bērnam antibakteriālu līdzekli mazākās aukstuma pazīmes. Antibiotikām nav profilaktiskas ietekmes - tās ārstē slimības cēloni, tas ir, tie iznīcina mikroorganismus, un, ja tā nav, parādās tikai zāļu blakusparādības.

Lai novērstu infekcijas klīniskās izpausmes, antibiotikas tiek lietotas ierobežotā skaitā gadījumu:

• ķirurģija - šajā gadījumā antibiotika, kas atrodas asinīs un audos, novērš infekcijas attīstību. Parasti pietiek ar vienu zāļu devu, kas ievadīta 30-40 minūtes pirms iejaukšanās. Dažreiz, pat pēc pēcoperācijas apendektomijas, antibiotikas nav ieplīsušas. Pēc "tīras" operācijas antibiotikas vispār neuzrāda.
• lieli ievainojumi vai ievainojumi (atklātie lūzumi, brūces piesārņojums ar zemi). Šajā gadījumā ir pilnīgi skaidrs, ka infekcija nokļūst brūcē, un pirms tā izpaužas, tai jābūt "sasmalcinātai";
• ārkārtas sifilisa profilakse To veic neaizsargāta seksuāla kontakta laikā ar potenciāli slimu cilvēku, kā arī starp veselības aprūpes darbiniekiem, kuri saņēmuši inficētās personas asinis vai citu gļotādas membrānas bioloģisko šķidrumu;
• penicilīnu var dot bērniem lai novērstu reimatisko drudzi, kas ir stenokardijas komplikācija.

Antibiotikas bērniem

Antibiotiku lietošana bērniem kopumā neatšķiras no to lietošanas citās cilvēku grupās. Pediatri bērni visbiežāk izraksta antibiotikas sīrupā maziem bērniem. Šī zāļu forma ir ērtāka nekā pret injekcijām, tā ir pilnīgi nesāpīga. Vecākiem bērniem var dot antibiotikas tablešu un kapsulu veidā. Smagas infekcijas gadījumā tiek ievadīts parenterāls ievadīšanas veids - injekcijas.

Svarīgi: galvenā iezīme antibiotiku lietošanā pediatrijā ir devās - bērniem tiek dota mazāka deva, jo zāles aprēķina kilogramā ķermeņa masas.

Antibiotikas ir ļoti efektīvas zāles, kurām vienlaicīgi ir daudz blakusparādību. Lai tos izārstētu ar viņu palīdzību un nevis kaitētu jūsu ķermenim, tie jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Kas ir antibiotikas? Kādos gadījumos antibiotiku lietošana ir nepieciešama un kādā veidā tā ir bīstama? Galvenie noteikumi par antibiotiku ārstēšanu ir pediatrs, Dr. Komarovska:

Gudkov Roman, reizinātājs

38,552 kopējie skati, 3 viedokļi šodien

Antibiotikas cistitam ārstēšanai

Iekaisuma reakciju attīstīšana urīnpūslī sievietēm un vīriešiem nav nekas neparasts. Tikai daži cilvēki cer uz ātru atvieglojumu no ļoti nepatīkamiem simptomiem cistiti, neizmantojot antibiotikas. Mūsdienu terapijā, cistīta antibiotikas ieņem vadošo pozīciju slimības kompleksajā ārstēšanā, jo spēj apspiest daudzu infekcijas patogēnu - sēņu, baktēriju un vienkāju - pārstāvju vitalitāti.

Antibiotiku efektivitāte cistīta ārstēšanā

Antibiotiku zāļu izvēle balstās uz pierādījumiem balstītiem principiem no medicīniskās izpētes viedokļa (empīriski), iepriekš nenosakot patogēnu rezistenci. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu (antibiotiku) cistitam ārstēšanai, ārsts var paļauties tikai uz zinātniski apstiprinātiem aspektiem, kas, pirmkārt, attiecas uz galvenā patogēna rezistenci pret antibiotiku.

Lai gan mūsdienu antibiotiku grupas zāles ir universālas un tām ir liela ietekme uz lielāko daļu patogēnu, galvenais atlases kritērijs ir jutīgums pret galveno cystitis, E. coli "provokatoru". Situācija dažādās hronisko slimību klīnikās ir atšķirīga. Šajā gadījumā antibiotikas izvēle tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu urīna analīzes kontroli un patogēna jutīguma noteikšanu ar šo medikamentu.

Sievietēm cistīta antibiotikas jāizvēlas saskaņā ar pamatprasībām, kas nodrošina to efektivitāti visā terapeitiskajā procesā, ko izraisa:

• augsta selektīvās pretmikrobu iedarbības iespēja devās, kas nerada toksicitāti organismā;
• pilnīga prombūtne vai aizkavēta patogēnu rezistence pret zāļu lietošanu visā tās iekļaušanas terapijas laikā laikā;
• ilgstošas ​​pretmikrobu iedarbības saglabāšana strukturālajos audos un ķermeņa šķidrumos;
• aktīvās biopieejamības īpašības, bioloģisko barjeru viegli pārvarēšana un izņemšana no ķermeņa, vienlaikus nodrošinot pietiekamu zāļu koncentrāciju terapijai infekcijas bojājumu fokusā;
• Nelabvēlīgu notikumu minimālais risks un neliels skaits kontrindikāciju.

Saskaņā ar antibiotiku efektīvo raksturu, tiem var būt baktericīda īpašība (pilnīga patogēno šūnu iznīcināšana) un baktēriju izraisītais efekts uz patogēnām šūnām, pilnībā pārtraucot to šūnu ciklus (sadalīšanu). Saskaņā ar antibiotikas aktīvās vielas kvantitatīvo uzkrāšanos organismā, tā var nomākt plašu metabolisma reakciju loku mikrobu šūnās. Par šīm antibiotiku iespējām tie ir klasificēti.

Cistīts izmantoto antibiotiku klasifikācija

Urīnpūšļa rezervuāra audu iekaisuma reakciju atvieglošanai izvēlas plaša spektra antibiotiku, jo dažās situācijās ne vienmēr ir iespējams visizdevīgākā patogēnu preparāta bakterioloģiskā izvēle. Terapeitiskās antibiotikas terapijas protokols var ietvert terapeitiskas zāles no dažādām antibiotiku grupām un apakšgrupām:

• penicilīna grupa;
• cefalosporīna grupas;
• fluorhinoloni;
• nitrofurāni;
• makrolīdi;
• oksikinoloni;
• citu grupu narkotikas.

Zāļu izdalīšanās forma var būt jebkurš - tabletes un pulveri suspensiju, injekciju formu ražošanai.

Pēdējo 40 gadu laikā zinātnieki ir sintezējuši vairāk nekā simts jaunu antibiotiku, bet tikai trešdaļa no tiem ir atraduši savu lietojumu mūsdienu medicīnā, jo apkārtējās un dzīvo ar mums, baktērijas mutācijas ātrāk nekā jaunās zāles aizstāj vecās. Apsveriet, kādas antibiotiku grupas šodien tiek lietotas urīna cistisko audu infekcijas un iekaisuma bojājumu ārstēšanā.

Periālās antibiotikas cistitam

Populārākās narkotikas šodien ir no šādām grupām:

Fluorhinoloni (hinoloni)

Viņi pārstāv plašu mūsdienu sintētisko antibakteriālo līdzekļu klāstu. To ietekme uz patogēnu šūnām ir saistīta ar šūnu DNS (šūnu sienu bojājumu) un to nāves traucējumiem. Šīs klases preparāti atšķiras ar augstu baktericīdo aktivitāti, augstu biopieejamību un iekļūšanas spēju.

Efektīva pret gramu (+) un gram (-) mikroorganismiem. Tādēļ tos plaši izmanto ne tikai cistitam ārstēšanai, bet arī baktēriju ģenētiskās sistēmas slimību ārstēšanai. Blakusparādības ir nenozīmīgas. Pareizi pacienti panes. Iecelts tabletes, pulvera un injekcijas veidā.

Sāksim pārskatīt šīs klases vispopulārākās zāles:

Antibakteriālais līdzeklis, kas balstīts uz pierādījumu bāzes fosfomicīnu / trometamolu. Neatstāj baktērijām iespēju pavairot un iekļūt urīnvasiulārā rezervuāra gļotādās. Viena deva, kas ir 3 g / dienā Monural, var noņemt nepatīkamos slimības simptomus. Smagos vai atkārtotajos iekaisuma procesos vecuma pacientiem zāles var atkal lietot vienu dienu. Pietiekami ātri, bez komplikācijām un recidīviem, tā var apturēt iekaisuma reakcijas, ko pavada asiņošana. Cena sākas no 350 rubļiem.

Ātrā terapeitisko komponentu koncentrācija urīnā nodrošina aktīvo baktericīdu iedarbību pret infekcijas izraisītāju. Efektīvi izmanto akūtu un hronisku iekaisuma reakciju atvieglošanai MP. Tabletes ieņem bez košļājamās pirms ēdienreizes vai divas stundas pēc ēdienreizes. Devas un ārstēšanu izvēlas ārsts. Parasti šī deva ir divas reizes dienā no 3 līdz 7 dienām (ja nepieciešams). Cenas - no 170 rubļiem.

Infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā MP tiek uzskatīts par drošu, ļoti radikālu un efektīvu pretmikrobu līdzekli. To ražo ne tikai tablešu formā, bet cistīta gadījumā tas ir paredzēts tikai tablešu veidā. Individuālā dienas deva ir atkarīga no klīnikas smaguma pakāpes - no 400 mg līdz 800 pēc ārsta ieskata.

Akūtās klīnikās pieļaujamā dienas deva - 400 mg divreiz dienā - ārstēšanas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas, pēc kura devu samazina līdz 200 mg divas reizes dienā, līdz stāvoklis stabilizējas, bet ne vairāk kā 2 nedēļas. Tāpat kā visiem LK ir savas kontrindikācijas un grūtības, terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā. Cena sākas no 75 rubļiem.

Kam piemīt baktēriju īpašības lielai patogēnu grupai, tas palēnina to pavairošanu un pilnīgi iznīcina. Ja pacientiem ir nesarežģīts iekaisuma process, terapijas kurss ilgst no vienas līdz pusotru nedēļu ar devu 250 mg 2 dienas, bet sarežģītu klīniku - 500 mg 2 dienā. Zāļu uzsūkšanās paātrina, uzņemot tukšā dūšā, dzerot daudz šķidruma. Izmaksas svārstās no 10 līdz 50 rubļiem.

Tā ir sistēmiska antibiotika ar ilgu terapijas kursu. Efektīvi izmanto infekciozā-iekaisuma procesa izplatīšanā citos urīnās sistēmas orgānos. Ātri apstājas nepatīkami simptomi un normalizē gremošanas procesu. No visām narkotikām šajā grupā tiek uzskatīts, ka tas ir drošākais, "darbojas produktīvi", pat ja citas zāles ir nepamatotas.

Bet tas nenozīmē, ka šis instruments ir norādīts pašapkalpošanās ārstēšanai. Kursu un devu izvēlas ārsts, ņemot vērā procesa smagumu, vecumu un fona patoloģijas. Parastā deva ir saistīta ar 100 mg ofloksokīna divreizīgu devu dienā vai vienreizēju devu dubultā devā.

Ja paredzētā dienas deva ir 400 ml, to var lietot vienreiz pusdienās ar ēdienu, lai nepieļautu sūkšanas laika palielināšanos. Nejauša iekaisuma protams - no 3 dienām līdz nedēļai, ar nopietnām problēmām - līdz pusotra nedēļas. Lai izslēgtu nevēlamās blakusparādības, patstāvīgi izmaiņas kursā un devas ir nepieņemamas. Tabletes iepakošanas izmaksas 200 mg devā - no 25 rubļiem.

Visas iepriekš minētās zāles pret antibiotiku iedarbību ietekmē daudzus patogēnu celmus. Priekšrocība ir ātra patogēnu aktivitātes nomākšana, pat Pseudomonas pseudomonas (stieņu) infekcijas gadījumā.

Šīs grupas zāles nav parakstītas sievietēm grūtniecības (grūtniecības), zīdīšanas periodā un pacientu ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu. Bet ar cistītu vīriešiem šī antibiotiku grupa ir saņēmusi visplašāko lietojumu.

Cefalosporīni

Tās būtībā ir dabiskas Cephalosporium ģimenes sēnes un tās ir iekļautas sintētisko antibiotiku grupā. To efektivitāte ir saistīta ar mikrobālo šūnu proteīnu enzīmu sintēzes ķēdes pārtraukumu, kas izraisa tā iznīcināšanu. Augsta narkotiku koncentrācija ir lokalizēta urīnpūšļa rezervuārā.

Jau stundu pēc ķermeņa ievadīšanas ir maksimāla zāļu efektivitāte, kas ilgst 6 stundas. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un sievietēm, kurām ir pseidomembranāls kolīts, nav piešķirts. Cefalosporīnus grūtniecēm var parakstīt tikai izņēmuma gadījumos. Starp visvairāk pieprasītie:

Šī antibiotika pret cistītu sievietēm izraisa efektīvu baktericīdo un bakteriostatisko aktivitāti pret koka patogēniem, enterokokiem un Escherichia coli (E.coli). Bet plaša pretmikrobu iedarbība var būt selektīva - lai novērstu dažu patogēnu pavairošanu un vispār neveiktu citus.

Galvenais virziens ir hronisku iekaisuma procesu ārstēšana. Pieņemšana - 6 g / dienā vai 750 mg preparāta 3 dienas. Terapijas kurss ir individuāls. Zāles ir pieejamas ērtai ievadīšanai - pulveros, tabletēs un injekcijās. Tabletes cena svārstās 250-550 rubļu robežās.

Drošs un efektīvs medikaments ar plašu baktericīdo īpašību, kas pārtrauc baktēriju augšanu un urīnceļu sistēmas gļotādu audu izraisītā iekaisuma procesa ierosinātāja šūnu sintēzi. Ieteicamā cistīta deva pieaugušiem pacientiem ir 250 mg ar 8 stundu intervālu. Smagā klīnikā ar progresējošu iekaisuma procesu 500 mg ar 8 stundu intervālu.

Tā kā zāles izdalās ar nierēm, tas nav savienojams ar alkoholu, jo tam ir diurētiķis un noņem ķermeņa daļu pirms tā izpaužas ārstnieciskās spējas. Turklāt alkohols palielina blakusparādību risku. Tabletes cena - 250 rubļi.

Antibakteriālie un baktericīdi līdzekļi, ko plaši izmanto komplicētas un nekomplicētas infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā urīnizvadkanāla un cistisko rezervuāru strukturālajos audos. Terapijas ilgumu un devu nosaka pēc identificētā patogēna. Parastā veidā terapijas ilgums nepārsniedz pusotras nedēļas ar dienas devu pieaugušajiem - 400 mg.

Zāļu lietošana nav atkarīga no uztura. Pirms lietošanas ir jānosaka ķermeņa jutīgā reakcija pret penicilīniem, jo ​​gandrīz 10% šo pacientu ir alerģiska reakcija pret ceftibutenu līdz pat anafilaktiskajam šokam. Iecelts pulvera formā suspensiju pagatavošanai. Pudeles cena - 540 rubļi.

Nitrofurāns

Unikāli to īpašībās ir antibiotikas, kas parāda aktivitāti ne tikai pret baktērijām, bet arī spēcīgi ietekmē sēnīšu patogēnus. Pēc perorālas ievadīšanas urīnā koncentrējas lielākā daudzumā nekā asinīs. To ietekme ir saistīta ar intrabakteriālo bioķīmisko procesu pārkāpumiem un ievērojamu pacientu imūnsistēmas aktivizāciju.

Pat ar patogēnu nepilnīgu iznīcināšanu, vienlaikus ievērojot pareizu devas devu, cistita simptomi tiek mazināti iespējami īsā laikā.

Tajā pašā laikā pilnīgi nav nepieciešams ieviest papildu pretsēnīšu zāles. Šī antibiotiku grupa nav ieteicama urīnpūšļa iekaisuma gadījumā sievietēm ar smagām hroniskām nieru patoloģiju formām. Starp bieži sastopamiem antibiotikas:

Baktericīds un bakterostātisks pretmikrobu līdzeklis. Tas galvenokārt tiek noteikts gadījumos, kad ir urīnceļu orgānu infekcijas, ieskaitot cistītu. Lai samazinātu nelabvēlīgu ietekmi, lietojot kopā ar pārtiku vai mazgājot ar pienu. Viena dienas deva - 3 g. Ar nedēļas terapijas kursu. Cena - no 40 rubļiem.

Īpaši efektīva attiecībā pret E. coli. Urīnkoksīda audu iekaisuma procesos to ordinē devās 100 mg / 3 dienas piecas dienas. Izmaksas svārstās no 70 līdz 400 rubļiem.

Kopīgs visām zālēm - augsta baktericīda īpašība, relatīvi zema rezistence pret galveno patogēnu antibiotikām un blakusparādību biežums. Katram trešajam pacientam ir simptomi intoksikācijas veidā, piemēram, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, miegainības pazīmes un reibonis. Šajā grupā ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts - lietošanas nepieļaujamība sirds, nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Penicilīni

Viņi nomāc baktēriju avotu aktīva šūnu patogēna replikācijas stadijā, iesūcot un iznīcinot šūnu no iekšpuses. Tomēr, pastāvīgi izmantojot šo narkotiku grupu, baktērijas ātri attīstās pret tām, tāpēc terapija ir neefektīva.

Terapeitiskā koncentrācija plazmā tiek sasniegta divas stundas pēc lietošanas un ilgst 8 stundas. Priekšrocība ir laba tolerance un netoksicitāte pat ar ilgstošu terapiju. Penicilīnu antibiotikas nav parakstītas cistīts, ko izraisa sēnītes un vīrusi.

Galvenais mērķis ir gramatisko (+) patogēnu izraisīto jaukto tipa infekciju atvieglošana. Starp parakstītajām zālēm ir efektīvi - "Dikloksacilīns", "Cefaklors", "Amoksicilīns", "Cefaleksīns", "Ampicilīns". No tabletēm visbiežāk sastopami infekciozi-iekaisuma bojājumi rezervuāra audos. MP ieteicams:

Tam ir inhibējoša ietekme uz baktēriju šūnu replikāciju, kas izraisa to nāvi. Sievietes tiek nozīmētas tabletes veidā ar devu 250 un 500 mg 2 dienas dienā ar terapijas kursu līdz pusotras nedēļas. Ar atkārtotu iekaisumu līdz 3 reizēm dienā. Tabletes cena no 145 rubļiem.

Pieejams ar līdzīgām zāļu formām. Ieteikumi urīna cistisko audu iekaisuma bojājumu vidējai smaguma pakāpei ir 250 mg 4 dienā. Smagā klīnikā devu palielina līdz 500 mg.

Abas antibiotikas raksturojas ar strauju iekļūšanu plazmā. Ne vairāk kā 1% patogēnu var izturēt pret to. Zāles tiek nozīmētas pat cistites ārstēšanā grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jo placentas barjers novērš antibiotikas izplatīšanos. Tās klātbūtne placentā un krūts pienā ir iespējama tikai minūtes apmērā, kas nekaitē ne auglim, ne bērnam.

Cistīts terapija ar parenterālām antibiotikām

Cistīta terapeitiskais kurss ietver vairākus aspektus, no kuriem viens ir parenterālas antibiotikas. To mērķis ir saistīts vienīgi ar pacienta smago stāvokli - ilgstošu paaugstinātu drudzi (vairāk nekā 39 ° C), nekrotiskās, ulcerālas vai hemorāģiskas mutes dobuma pazīmes, infekciozā iekaisuma procesa izplatīšanos uz nieru audiem vai iepriekšējās terapijas neefektivitāti.

Parenterāls antibiotiku saraksts cistīta sievietēm ir ļoti liels. Ir paredzētas dažādu antibiotiku grupu zāles ar plašu iedarbības spektru. Injekcijas terapijas priekšrocība pret citiem terapeitisko līdzekļu veidiem ir acīmredzama:

1. Ātrās iekaisuma perēkļu sasniegšana.
2. Nav kaitīgas ietekmes uz aknu un kuņģa-zarnu trakta epitēliju.
3. Neatkarīgi no ēdienreizes ievadīšanas.

Injekcijas antibiotiku terapijas izvēle tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko izpausmju smagumu un pacienta ķermeņa īpašībām. Apsveriet dažus no tiem, kurus visbiežāk ieceļ speciālists.

Ceftriaksons ir trešās paaudzes zāles no cefalosporīnu grupas. Aktīvi pret plašu infekcijas un iekaisuma patogēnu klāstu, ieskaitot anaerobos un aerobos baktēriju pārstāvjus. Narkotikas tikai injicējama forma. Tas indicēts intravenozai, intramuskulārai un pilienveida ievadīšanai. Piešķirts atsevišķi. Zāles efektivitāti uztur sešas stundas pēc šķīduma pagatavošanas. Kontrindicēts:

• sievietes ar nieru mazspēju;
• grūtniecības un zīdīšanas periodā:
• pacienti ar enterīta klātbūtni.

Viena flakona cena farmācijas ķēdēs - 20 rubļi.

Ciprofloksacīns ir viens no labākajiem zāļu līdzekļiem urīna cistisko audu iekaisuma procesu ārstēšanā. Atbrīvošanās no formas - ampulas 1 ml deva un ārstēšana ir individuāla. Galvenā kontrindikācija ir grūtniecība, barošana ar krūti un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Vidējā cena ampulai ir 25-35 rubļi.

Cifuroksīms - intravenozu vai intramuskulāru zāļu ievadīšana noved pie lielākās infekcijas patogēnu celmu nāves. Efektīvs ar hronisku cistītu. Maksimālā dienas deva ir 2 g 3 dienā. Antibiotika nav lēta. Piena cena 10 injekcijām - no 1000 līdz 1300 rubļiem.

Amikacin - zāles intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Tam ir liela efektivitāte akūtu un hronisku iekaisuma procesu ārstēšanā MP. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g. Kursa ilgums ar intravenozu infūziju ir no 3 dienām līdz 7, intramuskulāri - līdz pusotra nedēļas. Cena ampulai - 26 rubļi.

Sarežģītas slimības klīnikas ārstēšanā priekšroka tiek dota parenterālam kombinētam antibiotikam ar plašu efektivitātes klāstu.

Amoxiclav, Flemoklava ar amoksicilīna un klavulānskābes aktīvām sastāvdaļām, papildinot viena otras efektivitāti. Injicē 1,2 g ar 6 stundu intervālu. Izmaksa - 483 rubli.

Amoksicilīns / sulbactam (Trifamox, Ampisid) - atkarībā no procesa sarežģītības no 1,5 līdz 3 g ar intervālu 8 stundas. Cena - no 346 rubļiem.

Timentīns ir sarežģīts antibiotisks līdzeklis, kas satur ticarcilīnu un klavulānskābi. Tas ir paredzēts nopietniem cistitiem, ko izraisa rezistenti baktēriju celmi. Devu izvēle ir individuāla, ņemot vērā klīnikas smagumu un infekcijas lokalizāciju. Parastā deva intravenozai lietošanai ir 3,1 g ik pēc 4 stundām. Cena - 1180 rubļi.

Injicējamo antibiotiku saraksts ir plašs. Pastāvīgais pētījums šajā virzienā ievērojami papildina recepšu reģistru. Akūtas vai hroniskas cistīta klīniskās izskata gadījumā tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Tādēļ neatkarīga iecelšana ir kategoriski nepiemērota.

Nav zāļu, tai skaitā antibiotiku, var būt panaceja cistitu ārstēšanā. Tikai kompetentā terapeitisko līdzekļu kombināciju izvēle, ko izrakstījis ārstējošais ārsts, dod iespēju pilnīgi izārstēt.