Kas ir ethmoiditis: ārstēšana un klīniskās izpausmes
Starp augšējo elpošanas ceļu slimībām bieži tiek konstatēts ethmoidīts, kuru ārstēšanu veic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Cilvēkiem deguna elpošanā tiek iesaistītas īpašas struktūras. Tos sauc par parazāļu sinusiem. Ir 4 veidu no tiem. Etmoidīts ir etilota šūnu gļotādas iekaisums. Šī patoloģija ir ļoti izplatīta. Viņa var ciest no jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem. Saskaņā ar statistiku, ethmoiditis visā dzīves laikā notiek 15% pieaugušo. Ne visi pacienti meklē medicīnisko palīdzību, jo ar vieglu slimību specifiski simptomi var nebūt. Kāda ir šīs slimības etioloģija, klīnika un ārstēšana?
Ērtības simptomi
Ir jāzina daži etno sēžu kaula anatomiskās īpatnības un etno sindroma mērķis. Etiķa kauls ir neatņemama galvaskausa sejas apvidus daļa. Tas ir nepāra un atrodas starp deguna dobumu un galvaskausa dobumu. Kaulā ir šūnas (dobumi), kas no iekšpuses izklāta ar cilpjveida epitēlija. Šūnas veic šādas funkcijas: tās silda gaisa masas, kas nāk no ārpuses, samazina galvaskausa kopējo masu un piedalās balss tembrā. Visbiežāk ethmoidīts ir akūtas aukstuma, rinīta, dažādu infekcijas slimību (gripas, ARVI) sekas.
Ethmoidīta gaita ir akūta un hroniska. Ir vairāki iekaisuma veidi: perorālas, serozas, gļotādas, eksudatīvas. Pamatojoties uz galveno etioloģisko faktoru, izšķir šādus sinusīta veidus:
- pēctraumatisks;
- infekcijas;
- alerģija;
- jaukts
- medicīniska.
Tika saukts par tā saucamo kombinēto etmovidītu. To raksturo kombinācija ar citu deguna blakusdobumu iekaisumu (augšdelma, priekšējā daļa).
Etioloģiskie faktori
Etmola kaula šūnu iekaisuma cēloņi ir atšķirīgi. Tajos ietilpst:
- iedzimta anomālija;
- deguna kaula izliekums;
- alerģiska rinīta klātbūtne;
- sejas galvas traumatisks ievainojums;
- bieži saaukstēšanās un hipotermija;
- polipu klātbūtne;
- komplicēta vīrusu slimību gaita (gripa, masalas, skarlatīns);
- hroniskas patoloģijas klātbūtne (tonsilīts, kariesa).
Bērniem slimības cēlonis var būt asiņu septisks bojājums. Galvenais predispozīcijas faktors etmoidīta attīstībai ir ķermeņa pretestības samazināšanās. Tas veicina tādu mikroorganismu aktivizēšanu, kas parasti apdzīvo ādu un gļotādas. Šie mikroorganismi kļūst patogēni un izraisa iekaisumu. Vīrusi, baktērijas (stafilokoki, streptokoki), mikroskopiskās sēnes var darboties kā infekcijas līdzeklis.
Akūtā etmovidīts attīstās uzreiz pēc etioloģiskā faktora iedarbības. Hroniskā slimības forma attīstās, kad cilvēks neprasa medicīnisko palīdzību un ārstē pašnāvību. Hronisku ethemītu ir daudz grūtāk izārstēt. Attiecībā uz bērna ķermeni, adenoīdu klātbūtnei ir svarīga loma šīs slimības attīstībā.
Klīniskās izpausmes
Akūtas un hroniskas sinusa iekaisuma klīniskās pazīmes ir līdzīgas. Biežas akūtas iekaisuma simptomi ir:
- diskomforts degunā;
- sāpju sindroms;
- elpošanas traucējumi caur degunu;
- smakas pārkāpums;
- gļotādas vai gļotādas sekrēciju klātbūtne;
- galvassāpes
Visbiežāk akūts ethmoidīts veidojas uz gripas vai vienkārša rinīta fona. Iekaisuma process var izplatīties no citiem paranasālas deguna blaknēm. Ar etilota šūnu gļotādu iekaisuma veidošanos rodas pietūkums un apsārtums. Izdales kanālu sašaurināšanās. Tas viss sarežģī noslēpuma aizplūšanu. Akūtā ethemidīta visbiežāk sastopamās pazīmes ir galvassāpes. Tas atrodas deguna vai deguna saknē. Cilijveida epitēlija atrofijas rezultātā tiek traucēta smaka. Hipūsmija vai anosmija attīstās.
Smagos gadījumos var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Pacienti bieži sūdzas par deguna izdalīšanos. Sākumā tie ir sārti un šķidruma, tad tie kļūst biezi. Ar zobu izdalīšanos no deguna ir nepatīkama smaka. Papildu slimības izpausmes ir deguna, balss pārmaiņas, dispepsijas simptomi (nelabums, apetītes trūkums). Ja slimība attīstās bērniem, tie kļūst nemierīgi, orbītas vai plakstiņu stūrī var rasties pietūkums. Izvēle visbiežāk nosprosto vidējo un augšējo deguna pāreju.
Hroniskas etmobaudas izpausmes
Hroniskā slimības forma atšķiras ar izdzēstiem simptomiem. Tas bieži noved pie sarežģījumiem. Ja pastāv hroniska patoloģijas forma, tad paasinājuma periodi var aizstāt stāvokļa normalizācijas periodus. Akūtā fāzē pacienti var sūdzēties par:
- gļotādas vai pūšļa rakstura deguna izdalījumi;
- maigs smarža no mutes;
- samazināta deguna jutība;
- slikta dūša;
- vemšana;
- nemainīgs galvassāpes.
Šo stāvokli bieži vien lieto vienkāršā aukstumā. Hronisks etmovaidīts var gadīties gadiem ilgi. Tas ir bīstams tās komplikācijām. Tajos ietilpst etilota labirinta iznīcināšana, acs orbītas un mīksto audu bojājumi, iekaisums meningā, smadzeņu abscesa attīstība. Labirida iznīcināšana sākas ar etmovedusa kaula periostiumu. Tad baktērijas bojā pati kaulu. Tas noved pie osteīta. Ar spraugas izplatīšanos orbītā notiek plakstiņu pietūkums, mainot acs ābolu atrašanās vietu (vienu vai abus). Var parādīties Exophthalmos.
Medicīnas pasākumi
Etmoidīta ārstēšana tiek veikta tikai pēc diagnozes noteikšanas. Slimības diagnostika ietver aptauju, ārējo eksāmenu, rhinoskopiju, sejas čūla rentgena pārbaudi un visas deguna blaknes, laboratorijas pētījumus. Ja tiek konstatēts etmojīts, ārstēšanai jābūt visaptverošam.
Terapeitiskie pasākumi ietver narkotiku lietošanu (antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, vazokonstriktorus), uztura normalizēšanu, sacietēšanu, smēķēšanas atmešanu, gaisa mitrināšanu, fizisko terapiju. Pēdējais tiek lietots tikai atbrīvošanas laikā, jo sasilšana deguna atdalīšanas laikā var izraisīt mikroorganismu izplatīšanos.
Šajā situācijā tiek izmantota elektroforēze ar antibakteriāliem līdzekļiem, UHF-terapija. Akūta ethemidīta ārstēšana gandrīz vienmēr ir konservatīva. Slimniekam labi jāēd. Diēta ir maksimāli jāpastiprina.
Ir nepieciešams ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar kalciju, cinku, selēnu, fosforu. Ir nepieciešams nostiprināt kaulus. Tikpat svarīgi ir saaukstēšanās un vīrusu slimību novēršana. Šim nolūkam ieteicams sacietēšana. Tam jābūt pakāpeniskam, regulāram, izmantojot dažādas cietēšanas formas un metodes. Karsēšana tiek veikta, ielejot ūdeni vai berējot ķermeni ar gaisu. Bez tam, ārstēšana ietver nazofaringes vienlaikus patoloģijas likvidēšanu.
Narkotiku ārstēšana
Ja ethmoiditis antibiotiku ārstēšana ir visefektīvākā metode. Tie ir norādīti ar baktēriju etioloģiju. Izvēles narkotikas ir fluorhinoloni (levofloksacīns), aizsargāti penicilīni (amoksicilīns), kombinētie medikamenti (amoksiklavs). Doxycycline, cefuroksīms, azitromicīns, Sumamed ir nedaudz retāk lietoti. Ārstējošo ārstu antibiotikas izvēlas stingri individuāli. Antibiotikas var būt daļa no ziedēm vai deguna pilieniem. Bieži lietots aerosola preparāts Bioparox.
Mājās deguna dobums tiek mazgāts ar sāls šķīdumiem. Labs efekts dod Aqua Maris. Nepalaidiet uzmanību tautas līdzekļiem. Ar zāļu terapijas neefektivitāti tiek veikta. Polipu izņemšana, septoplastija, deguna asaru rezekcija, šūnu atvēršana var tikt veikta.
Ķirurģiska iejaukšanās galvenokārt tiek veikta hroniska etmojīts.
Tādēļ ethmoiditis prasa savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu. Pretējā gadījumā tas var radīt bīstamas komplikācijas.
Ethmoidīta ārstēšana ar narkotikām un tautas līdzekļiem
Kad pacientei diagnosticēts etmojīts, ārsts izraksta viņa ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt nepatīkamu izdalīšanos un apturēt iekaisuma procesa cēloni. Terapija ir sadalīta vairākās grupās - narkotiku, ķirurģijas un tautas. Katrs no tiem papildina viens otru, ļaujot tuvināt dziedināšanas procesu. Pēc diagnozes izdošanas visas zāles un procedūras jāraksta tikai ārsts.
Medicīniskā aprūpe
Zāles terapijas mērķis ir novērst fundamentālo faktoru un neļaut slimībai pāriet no akūtas uz hronisku fāzi.
Antibiotikas
Visbiežāk ethmoiditis notiek pret fona bakteriālas infekcijas, kas var tikt galā ar antibakteriālo terapiju. Ja slimība ir vīrusu raksturs, tad nav jēgas izrakstīt antibiotikas, jo tās būs pilnīgi bezjēdzīgas.
Uz fotoattēla tas izskatās kā ethmoiditis
Lai saprastu patogēnu veidu, ārsts nosūta gļotu izpēti no deguna dobuma. Tikmēr laboratorija noteiks baktēriju veidu, pacients var lietot antibiotikas ar plašu iedarbības spektru.
Visefektīvākie ir:
Uz foto - amoksicilīns etmoidīta ārstēšanai
Uz foto cefazolīna
Ja ir konstatēts patogēna veids, ārsts ārstēšanas shēmā var nozīmēt virzošos antibakteriālos līdzekļus. Antibiotiku ilgums tiek noteikts individuāli.
Pretiekaisuma līdzekļi
Ar šādu zāļu palīdzību ātri apturiet iekaisuma procesu:
Par foto fenspirīdu
Attēlā ir hloropyramīns
Fotoattēlā - narkotikas ebastīns
Pozitīvi ietekmē reģenerācijas procesu ar etmohidīta imunomodulatoriem. Viņu rīcība ir vērsta uz imūnsistēmas darba regulēšanu. Azoksimērs joprojām ir visefektīvākais.
Vazokonstriktors pilienās
Lai atvieglotu deguna elpošanu, ārsts izraksta zāles ar vazokonstrikcijas efektu pacientam. Tos ražo pilienu un aerosolu veidā. Ja pēc 7 dienu ilgas ārstēšanas nav atvieglojumu, ārsts aizstāj vazokonstriktoru ar citiem, kam ir lielāka iedarbība.
Visbiežāk sastopamās zāles šajā grupā ir:
Uz fotonazolīna aerosola
Par foto-naftizīnu
Uz foto ksilometazolīna
Vasoconstrictor pilieni efektīvi tikt galā ar pietūkumu. Nav iespējams narkotikas lietot vairāk nekā 5 dienas, jo pastāv atkarība, kā rezultātā slimības izraisītājs attīstās pret zāļu sastāvdaļām.
Fizioterapija
Etiloidītu var izārstēt bez antibakteriālas zāles, ja tiek izmantotas sekojošas fizioterapeitiskās procedūras:
- Elektroforēze. Lai iegūtu maksimālu rezultātu, šāda veida terapija jāapvieno ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ar elektroforēzi tiek ietekmēta nabassaites sinusa priekšējā siena.
Par fotoelektroforezi
Uz foto - deguna fonoporēze
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Izmantojot netradicionālas terapijas metodes, lai efektīvi risinātu hroniska etmojīda saasināšanos. Pēc dažām dienām pacienti varēs sajust pirmās palīdzības pazīmes. Turklāt tradicionālo terapiju aktīvi lieto kopā ar antibakteriālo līdzekli, lai uzlabotu pēdējo ietekmi.
Tradicionālā medicīna ietver šādas procedūras:
- Ieelpošana. Ir nepieciešams ieelpot eļļu tvaikus vai nokrāsas, kas iegūtas no dillēm. Bet tas ir veids, kā padarīt karstas ieelpos sinusa, šis raksts palīdzēs jums saprast.
Uz foto - deguna ieelpošana
Uz foto - deguna mazgāšana
Uz foto, deguna instilācija
Sāls šķīdums jāizmanto, lai noņemtu tūsku un nogalinātu patogēnus. Veiciet mazgāšanu pēc iespējas biežāk 6-7 reizes dienā. Nav jāuztraucas par viņu veselību, jo sāls šķīdums ir pilnīgi drošs līdzeklis.
Mājās hronisku etmojītu var ārstēt ar balto liliju tinktūru. Tas ir dārza zieds, kuram ir dziedinošs efekts. Tinktūru var pagatavot pats vai iegādāties aptiekā. Ieduriet deguna iekšējo pilienu 2 reizes dienā, vienu pilienu katrā deguna ejās.
Akūtas perorālas slimības ārstēšanas īpatnības
Akūta perorālas saslimšanas forma ir pilnīgi piemērota konservatīvajai terapijai. Tajā pašā laikā to var veikt mājās. Ja pēc 3 dienām nav pozitīvas tendences, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Terapijas agrīnā stadijā pacientei jāizmanto vazokonstriktora pilieni, jāsaspiež ar adrenalīnu, lai mazinātu pietūkumu un normalizētu gļotu izņemšanu.
Turklāt akūtu perorālo etmovītu ārstē šādi:
- Pilienu lietošana ar mukolītisku efektu. Tas var ietvert Rinofluimucilu, Sinuforte (bet kāda ir deguna pilienu cena no sinusitis Sinuforte, tas ir norādīts šajā rakstā)
Par foto-rinofluimucilu, lai ārstētu deguna deguna blakusdobumus
Par foto - bioparoks
Fotoattēla taktivīnā
Uz fotogrāfijas - deguna gurnu mazgāšana
Kādi ir labākie un efektīvākie līdzekĜi, kas saistīti ar saaukstēšanās un deguna pārslodzi bērniem?
Šis raksts izskaidro, kāpēc jaundzimušajam bez lāpstiņas attīstās pārslogots deguns, un ko ar šo problēmu var izdarīt.
Bet kāds tautas līdzeklis pret deguna nosprostojumu bez aukstuma, vispirms jāpiemēro, kas šeit norādīts rakstā.
Hroniskas polipas slimības ārstēšanas pazīmes
Slimības hroniskā forma tiek uzskatīta par diezgan bīstamu, jo nav iespējams pilnīgi pārtraukt slimību. Bez tam rodas hroniska etmovīda sarežģījumu fons.
Ja slimība nav saistīta ar polipu klātbūtni deguna ejās, ārstēšana pamatojas uz sekojošo:
- vazokonstriktora pilieni;
- antibiotiku terapija;
- sinusa lavāža;
Uz foto - deguna deguna blakusdobumu mazgāšana
Ja hronisks etmojīts tiek pavadīts ar mazu polipu klātbūtni, tad parasti tie neizdalās no gļotām. Vienīgā ārstēšana ir operācija. Šīs terapijas galvenais mērķis ir deguna caurlaidības paplašināšanās un audzēju noņemšana, kuru dēļ gļotas uzlabojas.
Visa operācija notiek vietējās anestēzijas laikā, tāpēc cilvēks nejūt sāpes. Pēc šādas ārstēšanas pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, lai novērstu jaunas infekcijas izplatīšanos.
Ethmoidīta ārstēšana ir pasākumu komplekss, kas atvieglo slimības simptomus un aptur iekaisumu. Katram pacientam ir izstrādāta īpaša ārstēšanas shēma, ņemot vērā slimības stadiju un tā rašanās cēloni.
Etmoidīts: simptomi un ārstēšana
Etmioids bērniem
Jaundzimušajiem slimība ir daudz sarežģītāka nekā citiem pacientiem. Slimība sākas akūti, pēkšņi paaugstinoties līdz 40 grādiem. Bērns izskatās nemierīgs, viņš atsakās krūtīs un pudelē, pārtika ķermenī netiek absorbēta.
Etmoidīta raksturīga iezīme jaundzimušajiem ir acu simptoms: sarkanīgi vai zilgani plakstiņi ar smagu edēmu, cieši noslēgti acu šķēli, fiksēti un izvirzīti acs āboli. Ja slimību ārstē, bērnam parādās dehidratācijas un neirotoksikozes pazīmes. No brīža, kad notiek noplūde, attīstās orbītas un intrakraniālas patoloģijas, sepsi.
Ethmoid kaula šūnas veidojas jau pēc bērna piedzimšanas, un priekšējā sinusa sāk attīstīties tikai pēc gļotas saplīšanas ar frontālo kaulu. Tas parasti notiek pēc trīs gadu vecuma, tāpēc bērniem līdz trīs gadu vecumam etmoidīts notiek tikai izolētā formā, un pēc tam tas spēj pārslēgties uz priekšējā sinusa.
Etmoidīts maziem bērniem viegli iekļūst kaulu audos un periosteum, izraisot abscesu un fistulu veidošanos. Etiķa kaula tuvums ar orbītu apdraud acs veselību, izraisot intraokulāras komplikācijas. Gados vecākiem bērniem veidojas priekšējā un augšdelma sinusa, tādēļ tie var būt ietekmētajā zonā, kas izraisa tādas jauktās slimības kā gameroulette un frontoetīmīdīts.
Ārstēšana
Otorinolaringologs nodarbojas ar ethmoidīta diagnostiku un ārstēšanu. Primārā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un reģistrējot viņa vēsturi. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic endoskopisku deguna dobuma pārbaudi un izraksta rentgena starus, kuru attēlā jāattēlo etno šūnas.
Etmoidīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem var būt medicīniska vai ķirurģiska atkarībā no slimības simptomiem, iekaisuma rakstura un cēloņiem, kas to izraisīja.
Akūts ethmoidīts tiek ārstēts konservatīvi, ja nav gūto sarežģījumu. Zāļu terapijas mērķis ir atjaunot deguna dobuma caurlaidību, izvadīt gļotādas tūsku un normalizēt gļotu aizplūdi no deguna blakusdobumus deguna dobumā.
Pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi un deguna pilieni. Tāpat pacientei periodiski jāskalo deguna gurni ar sāls šķīdumiem, kuru pamatā ir jūras ūdens (Aqualor, Aqua Maris utt.), Un lieto augstu spilvenu gulēšanai, jo augšdaļa palīdz novērst deguna epidēmijas dabisko aizplūšanu.
- zāles pret noslodzi (vazokonstriktors): rinofluimucils, nasonekss, ksilols. Šādus pilienus ir iespējams lietot ar etmobaudu ne ilgāk kā 3 dienas, jo tie ātri izraisa atkarības sindromu un pastiprina iekaisuma procesu;
- zāles, kas uzlabo gļotu plūsmu: Sinupret, Sinuforte. Šie pilieni ir augu izcelsmes, tie aktivizē cilpiju epitēlija funkciju, uzlabo gļotropulento sekrēciju aizplūšanu un deguna blakusdobumu iekaisuma eksudātu.
Ja slimība ir saistīta ar izteiktu sāpju sindromu, tiek lietoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, kas balstās uz ibuprofēnu vai paracetamolu: nurofēns, ibuproms, cefekons, panadols. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī mazina iekaisumu un, ja nepieciešams, samazina ķermeņa temperatūru.
Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus: Vitrum, Duovit, Alfabēts; un imūnmodulatori: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum uc
Kad iekaisums sāk izpausties un pacienta labsajūta uzlabojas, galvenais ārstēšanas kursu bērniem un pieaugušajiem var papildināt ar fizioterapiju. Šim nolūkam izmanto šādas metodes:
- UHF uz deguna blakusdobumu;
- elektroforēze;
- hēlija-neona lāzers;
- fonoporēze ar hidrokortizonu.
Akūtā alerģiskā etmovidīta gadījumā izvairieties no saskares ar alergēniem un izrakstīt desensibilizācijas terapiju, lietojot antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus un antialerģiskus pilienus no saaukstēšanās ar nelielu glikokortikosteroīdu koncentrāciju.
Akūtas etmovīda ķirurģiskas terapijas nepieciešamība rodas, ja parādās simptomi, piemēram, redzes asuma pazemināšanās, exophthalmos. Šajā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas, kuras injicē organismā. Ja antibiotiku terapijai nav pozitīva rezultāta un vienlaikus slimības simptomu pasliktināšanās, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju veic ar endoskopisko metodi.
Hroniska etmovaidija bieži vien ir saistīta ar vairākiem polipiem, kuri ķirurģiski jānoņem. Arī operācijas izmantošana novērš cēloņus, kas izraisīja hronisku slimības formu un pasliktina tā gaitu. Šim nolūkam tiek veikta polipotomija (polipu noņemšana), septoplastika, selektīva glicerīna hiperplastisko daļu demontāža utt. Operācija tiek veikta ar endoskopa palīdzību caur endonāzes ceļu.
Antibiotikas ethemīdīta ārstēšanai
Akūtu etmovidītu parasti izraisa vīrusu raksturs, un antibiotikām nevar būt pietiekama ietekme uz vīrusiem. Etmoidīta ar antibiotikām ārstēšana ir pamatota, ja tiek piesaistīta bakteriāla infekcija un parādās sāpīgi komplikācijas.
Ja ir norādes uz antibiotiku terapiju, vispirms ārsts izraksta produktus, kuru pamatā ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šādas zāles ir Amoxiclav, Augmentin. Nepanesības gadījumā pret penicilīna grupas antibiotikām ir noteikti fluorhinoloni (ciprofloksacīns) vai makrolīdi (azitromicīns).
Antibiotikas lieto 10-14 dienas. Pēc pirmām 5 ārstēšanas dienām ir svarīgi novērtēt terapijas efektivitāti. Ja nav pozitīvas tendences, zāles jānomaina ar spēcīgāku antibiotiku.
Sarežģījumi
Etmoidīta komplikācijas ir:
- acs sprauslas abscess;
- tromboflebīts;
- meningīts;
- smadzeņu abscess.
Ja ir komplikāciju pazīmes, ir svarīgi steidzami hospitalizēt pacientu, jo šādi apstākļi ir dzīvībai bīstami.
Ja tiek nodrošināta savlaicīga diagnostika un atbilstošas ārstēšanas ieņemšana, akūts etmovaidīts iziet bez pēdām. Hronisks ethemidīts ir mazāk pozitīvas prognozes: gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos. Labākajā gadījumā ir iespējams ieviest slimību ilgstošas remisijas stāvoklī, pakļaujoties sarežģītai ārstēšanai un atbilstībai turpmākai profilaksei.
Etmoidīts: cēloņi, pazīmes, kā ārstēt, antibiotikas
Ethmoidīts - īpaša sinusīta forma, ko raksturo patoloģiskā procesa attīstība etnoīds labirintā. Tas ir daļa no etmotavas kaula, kas no galvaskausa atdala no deguna dobuma. Labirints ir pāra veidošanās, kas sastāv no pneimatiskajām šūnām, kuru gļotāda iekaisusi pēc infekcijas.
Ethmoid deguna iekaisums bieži attīstās uz akūtu elpošanas ceļu infekciju, rinīta, antriti, frontisma, adenoidīta, masalu vai skarlatīnu fona. Bērni ar pirmsskolas un jaunākiem skolas vecumiem parasti saslimst ar šo slimību. Jaundzimušajiem un pieaugušajiem patoloģija tiek reti diagnosticēta. Samazināta ķermeņa vispārējā pretestība un biežas nazu nieznes vīrusu slimības veicina slimības attīstību.
Etioloģija un patoģenēze
Bakteriālais ethemīdīts izraisa nosacīti patogēnus mikroorganismus - koka mikrofloras pārstāvjus - stafilokokus un streptokokus. Vīrusu ethemidīta izraisītāji ir gripas vīrusi, parainfluenza, rinovīrusi, adenovīrusi, koronovīrusi. Slimības cēlonis bieži ir patogēnās sēnītes.
Bieži pētītajā bioloģiskajā materiālā, kas ņemts no slimības, vienlaicīgi tiek atklāti vairāki slimību izraisītāji. Šajā gadījumā runā par jauktu infekciju.
Imūnās sistēmas disfunkcija un ķermeņa aizsargspēju mazināšana veicina mikrobu strauju augšanu un atrašanos.
Etnobaudīts pieaugušajiem ir augšējo elpceļu infekciozās patoloģijas komplikācija: sinusīts vai rinīts. Jaundzimušajiem slimība attīstās pret vispārēju bakteriālu infekciju - augļa sepsi.
adenoīdi un polipi - iespējamais etmoidīta cēlonis
Galvenie ethmoidīta cēloņi:
- Vīrusu, bakteriālās un sēnīšu infekcijas;
- Deguna gļotādas iekaisums un deguna blakusdobumu iekaisums;
- Nazu zarnas slimības;
- Iedzimtas deguna patoloģijas;
- Alerģisks rinīts;
- Polipi, adenoīdi;
- Deguna starpsienas defekti;
- Deguna lūzums;
- Imūndeficīts.
Etmoidīts bieži kļūst par progresējoša sinusīta, sphenoidīta vai frontālās sinusīta komplikāciju. Iekaisuma izplatīšanās pie etmolaina kaula priekšējās daļas izraisa frontoetomidīta un gamemoremoidmoidīta veidošanos. Vienlaicīgu divu vai vairāku nabassaites deguna sinhronizāciju sauc par pansinīta vai polisinīts.
Polipoga etmoidīta cēloņi ir adenoīdi vai polipi - augi atrodas deguna dobumā. Tie traucē normālu notekūdeņu ieplūdi no etmola labirinta un rada optimālus mikrobu funkcionēšanas apstākļus. Hronisku polipu ethemidītu ārstē tikai ķirurģiski, ļaujot atjaunot normālu deguna darbību.
Ethmoidīta klasifikācija
- Pēc etomidīta kursa būtības iedala akūtā un hroniskā formā.
- Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju, ir izolēti kreisās puses, labās un divpusējās etmobaudas.
- Pēc izdalīšanās veida ethmoidīts tiek sadalīts katarā, gļotādā, retinozā, perorālas, polipas formas.
- Slimība ir primāra un sekundāra. Primārais etmohidīts sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz ievērojamam skaitam, dispepsijas simptomu rašanās un intoksikācijas. Sekundārais etmojīts ir ķermeņa patoloģijas komplikācija.
Klīniskais attēls
Akūts ethmoidīts sāk pēkšņi, turpina smagi un ar raksturīgiem simptomiem.
- Sāpju sindroms izpaužas ar presēšanas galvassāpēm, kuras intensitāte palielinās, kad galva ir noliecusies.
- Intoxication sindroms - drudzis, vājums, nogurums, apetītes zudums un miega, samazināta veiktspēja.
- Deguna elpošanas pārkāpums, izpaužas sastrēgums degunā, smakas samazināšanās vai neesamība, serozas izdalījumi no deguna. Kad tiek piesaistīta bakteriāla infekcija, gļotas biezas, izdalījumi kļūst dzeltenīgi zaļi un izraisa nepatīkamu smaku. Tas ir tāds, kā attīstās gūžas etiomīts.
Šī slimība, kas radās pirmo reizi, labi reaģē uz terapiju un iziet bez komplikācijām. Katrs nākamais gadījums notiek daudz sarežģītāk nekā iepriekšējais, tiek slikti apstrādāts un nonāk hroniskā stadijā.
Ethemidīta simptomi bērniem:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret drudzi
- Vispārēja problēma
- Vemšana
- Regurgitācija
Ja nav savlaicīgas un atbilstošas ārstēšanas, rodas dehidratācija un attīstās neirotoksikoze. Slimība bieži vien ir saistīta ar acu bojājuma simptomiem: acu plakstiņu pietūkums un apsārtums, plakstiņu plaisas sašaurināšanās, acs ābola liekā mobilitāte, exophthalmos.
Akūts ethmoiditis bieži kļūst hronisks. Samazināta imunitāte un neefektīva ārstēšana veicina šo procesu. Hroniska etmoīdīta gadījumā saasinājums tiek aizstāts ar remisiju.
Pacienšu saasināšanās laikā notika satraukums par:
- Nospiežot un saspiežot sāpes degunā;
- Acs iekšējā stūra skaļums;
- Serosa vai gāzveida izdalījumi no deguna;
- Plakstiņu pietūkums;
- Samazināta smaka;
- Iedarbības pazīmes - subfebrīla stāvoklis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Remisijas laikā sajūtas un sāpju intensitāte samazinās, un galvassāpes rodas periodiski. Deguna izdalījumi kļūst retāk, gļotādas. Pacienti sūdzas par stagnāciju nazoārnozes izdalīšanā un smakas samazināšanos.
iespējamas darbības etno mūdīta acu izpausmes
Hronisks etmobauds ir bīstams, jo ilgu laiku persona neuzskata par nopietnu slimību un izturas pret trauslu aukstumu. No tā iekaisums nezudīs, un komplikāciju rašanās risks katru dienu pastāvīgi kuojas.
Sarežģījumi
Etmoidīts ir smaga patoloģija, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Akūtas slimības forma ātri kļūst hroniska, ko ir grūti ārstēt un noved pie bīstamu komplikāciju rašanās.
- Ethmoid labirinta iznīcināšana un empīēmas veidošanās bieži beidzas ar pūļa caur orbītu izrāvienu galvaskausa dobumā. Pacientiem ir drudzis un intrakraniālas struktūras bojājumu pazīmes.
- Flegma un retrobulbera abscesi veidojas, pateicoties tam, ka pāreja no iekaisuma gļotādām no asimetriskās sinusēm uz orbītu. Šo patoloģiju simptomi ir asas sāpes, plakstiņu pietūkums, acs ābola stāvokļa maiņa un redzes asuma samazināšanās.
- Meningīts, arahnoidīts un smadzeņu abscess ir intrakraniālas komplikācijas ar etmoidītu, kas saistīts ar gūžas iekaisumu meninges.
Slimības īpatnības bērniem
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ethmoiditis ir vienīgi neatkarīga slimība. Priekšējā sinusa bērniem beidzot veidojas tikai pēc 3 gadu vecuma. Zīdaiņu slimības cēlonis ir sepsis. Infekcijas izplatīšanās notiek hematogēnā.
Pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem bieži tiek diagnosticēta kombinēta patoloģija - hemoroīdi vai frontoetomidīts. Šīs slimības izpaužas ar iesnēju degunu, drudzi, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, plakstiņu edemu, acs ābola nobīdi, sāpīgām sajūtām acs iekšējā stūrī, vemšanu un caureju.
Diagnostika
Otorinolaringologs, uzklausot pacienta sūdzības un izpētot dzīves un slimības vēsturi, veic iepriekšēju diagnozi un veic pacienta fizisku pārbaudi.
Slimības simptomi, kas konstatēti pacienta izmeklēšanas laikā, ir mīksto audu infiltrācija skartajā zonā un plakstiņu pietūkums.
Acs vidējā stūra un deguna pamatne ir vidēji sāpīga.
Papildu pētījumu metodes:
- Pacienta asinīs tiek noteiktas raksturīgas iekaisuma pazīmes: neitrofilais leikocitozs ar formulas maiņu pa kreisi, palielināts ESR. Hroniskas slimības formas gadījumā šī analīze nav informatīva.
- Priekšējā rhinoskopija ļauj konstatēt hiperēmiju, deguna gļotādas pietūkumu, deguna kanālu sašaurināšanos.
- Radiogrāfija un datortomogrāfija - galvenās diagnostikas metodes, lai atklātu skarto sinusu aizsegumu.
Ethmoidīts uz rentgena
Ārstēšana
Narkotiku ārstēšana
- Galvenā konservatīvās etnoidīta ārstēšanas metode ir antibiotiku terapija. Lai nozīmētu efektīvu zāļu lietošanu, ir jānosaka slimības izraisītājs un tā jutīgums pret antibiotikām. Šajā nolūkā pacients tiek nosūtīts uz mikrobioloģisko laboratoriju, lai veiktu analīzi par rīkles un deguna izdalīšanos no mikrofloras. Labi rezultāti ethmoidīta ārstēšanā tiek sniegti, izmantojot plaša spektra antibiotikas - amoksicilīnu, amoksiklavu, cefotaksīmu, cefazolīnu.
- Pacienti ar ethmoidītu lieto pretiekaisuma terapiju, kuras mērķis ir mazināt sāpes. Lai to izdarītu, ir paredzētas nesteroīdas pretiekaisuma zāles - "Paracetamols", "Cefecons", "Ibuklīns".
- Lai stiprinātu imūnsistēmu un palielinātu vispārējo ķermeņa pretestību, pacientiem ieteicams veikt ārstēšanas kursu ar imūnmodulatoriem - Ismigen, Imunorix, Immunal.
- Lai mazinātu gļotādas tūsku, nepieciešams lietot vazokonstriktora deguna pilienus, kuru pamatā ir ksilometazolīns vai oksimetazolīns, kombinētie medikamenti - polimiksīns, rinofluimucils. Pacienti izrakstīja hiposensitivitātes līdzekļus iekšķīgai lietošanai - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
- Labu rezultātu iegūst, samazinot deguna blaknēs ar narkotikām. Mazgāšanas procedūra tiek veikta ar YAMIK sinusa katetru, kas uzsūc eksudātu un iztukšo sinusa ar zāļu vielām. Procedūru atkārto, līdz parādās dzidrs šķidrums.
Fizioterapija
Fizoterapijas procedūras tiek veiktas pēc akūtas iekaisuma pazīmju samazināšanas. Pacientiem tiek ieteikts sekojošs efekts uz skartajiem sinusiem: UHF, fonoporēze, elektroforēze, ultraskaņa ar antibiotikām vai hidrokortizonu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija ir indicēta gadījumos, kad konservatīva terapija ir neefektīva, un pacientam rodas smagas komplikācijas.
Endoskopiskās operācijas veic vietējās anestēzijas laikā. Lai to izdarītu, izmantojiet elastīgu zondi, kas ievada etmola kaula dobumā. Visas manipulācijas tiek veiktas ar vizuālu kontroli.
Hronisku etmojītu bieži ārstē ar operāciju. Pacienti iziet septoplastiku vai noņem polipu augšanu.
Tautas medicīna
Tautu līdzekļi ir papildinoši, ārstējot etmoidītu.
- Mājās, lai ārstētu šo slimību, pilienus sagatavo no sīpola, alvejas un medus, ņem vienādās proporcijās. Instruments tiek ievilkts degunā 3 reizes dienā nedēļā.
- Veļas ziepes sajauc ar pusi tējkarotes medus un 2 ēdamkarotes piena. Iegūtais maisījums tiek uzkarsēts ūdens vannā līdz homogēnajai masai. Šādi pilieni ir paredzēti, lai sašķidrinātu un noņemtu gļotas no deguna blaknēm.
- Biešu sula, burkāni un izkausēts medus tiek sajaukti vienādās proporcijās un iesūknētas degunā.
- Celandīna un ciklamena sulas maisījums stimulē šķaudīšanas refleksu, kas attīra gļotas no deguna un deguna blakusdobumu.
Profilakse
Īpaša profilakse nav pieejama, jo etomidīta izraisītāji ir ļoti dažādi. Lai novērstu slimību, tas ir nepieciešams:
- Saglabājiet imūnsistēmu optimālā līmenī
- Periodiski lietot vitamīnu minerālu kompleksus un imūnmodulatorus,
- Izvairieties no vilcināšanās un hipotermijas
- Savlaicīgi vakcinēties pret gripu,
- Uzmanīgi ārstējot akūtu sinusītu,
- Novārzīt esošos infekcijas kanālus organismā,
- Kad parādās pirmās aukstās galvassāpes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Etmoidīts: kā ārstēt slimību
Etmoidīts ir izplatīta slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesa attīstību deguna dobumā, kur atrodas etnoida labirints. Ir ļoti svarīgi zināt, kā ārstēt ethemidītu, jo slimība mēdz strauji attīstīties, kas var novest pie daudzu nopietnu komplikāciju rašanos - antritis, sinusīts, encefalīts, meningīts.
Ārstēšanas pazīmes
Ethmoidīta ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes.
Pirmajās slimības gaitas dienās galvenais uzdevums ir nodrošināt gļotu aizplūšanu no deguna kanāliem. Šiem nolūkiem lieto vazokonstriktorus, kas atvieglo deguna pietūkumu.
Strādājiet uz adrenalīna lietošanas pietūkušas deguna dobuma, šķīdumā, kas mitinās turundus un injicē tās deguna caurlaidēs uz dažām minūtēm. Kombinētās zāles ir diezgan efektīvas. Tos ražo deguna formā, ir populāras zāles, piemēram:
Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas akūtas etmohidīta ārstēšanas gadījumā, ieteicams veikt fizioterapijas procedūras - UHF, terapeitisko lāzeru. Ja glikozes aizplūšana ir grūta, pirms etmovidīta simptomu ārstēšanas pieaugušajiem deguna skalošana tiek veikta ar YAMIK sinusa katetru. Izmantojot ierīci, otolaringologiem ir iespēja rūpīgi notīrīt deguna blakusdobusus un injicēt narkotikas tieši ietekmētajā vietā. Etmoidīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem nevar iztikt bez antihistamīna līdzekļiem, kuru darbība vērsta arī uz nazu niezes pietūkuma novēršanu.
Antibiotiku terapija
Pamatojoties uz faktu, ka etmoidīta attīstība veicina baktēriju floru, to nav iespējams iztikt bez antibiotikām. Ethmoidīta antibiotiku var izrakstīt tikai pēc mikroorganismu identificēšanas, kas ir izraisījis iekaisuma procesa attīstību. Lai to izdarītu, no deguna dobuma ņem atlasi un nosūta tos mikrobioloģiskai pārbaudei. Kamēr nav noteikts cēlonis, plaša spektra antibiotiku lietošana ir pieļaujama. Etmoidīta ārstēšanas ilgumu ar antibiotikām nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Ņemot vērā to, ka antibiotikas var izraisīt nepatīkamas sekas, alternatīva ir paredzēta zāles jaunās paaudzes Sinuforte. Tas pamatojas uz ciklamena auga ekstraktu, kura mērķis ir uzlabot deguna dobuma imunitāti un dabīgo tīrīšanu. Līdzeklis pieder pie homeopātiskajām zālēm, tāpēc tas nerada blakusparādības. Etmoidīta ārstēšanai bērniem Jūsu antibiotikas vietā antibakteriāli bieži tiek ordinēts Sinuforte, ko izraisa viegla un vienlaicīgi efektīva iedarbība uz bērnu organismu.
Fizioterapija
Fizioterapija ir efektīva metode mitohidīta bez ķirurģiskas ārstēšanas. Fizioterapijas procedūras labi papildina medicīnisko aprūpi. Eksperti nosaka šādas procedūras:
- Elektroforēze kombinācijā ar antibiotikām. Iecelta pie priekšējā sānu piezobu sinusa;
- Phonophoresis - ietekme uz sinusa ar ultraskaņu ar iepriekšēju terapeitiskā šķīduma vai emulsijas iedarbību uz ādu. Etmoidīta ārstēšanā tiek plaši izmantots hidrokortizons vai oksitetraciklīns;
- Helēna-neona lāzers - aktīvi ietekmē deguna gļotādu, ļauj noņemt gļotādu saturu no deguna blaknēm.
Ja slimību nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm, operācija tiek veikta ar ethmoiditis. Lai to izdarītu, caurduršana tiek veikta piezobu sinusī, un caur vēdera caurulīti tiek izsūknēts gūtenis, un pēc tam mazgā ar antibakteriālu līdzekli.
Tautas ārstēšana
Principā ethmoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama, jo slimība ir saistīta ar daudzām komplikācijām, kas ir bīstamas cilvēka veselībai. Tomēr dažos gadījumos, kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, ir atļauts izmantot tradicionālās metodes kā papildinājumu galvenajai terapijai.
Ētomuidīta ārstēšanu mājās var izdarīt ar medu, alvejas sāli un sīpoliem. No šīm sastāvdaļām ir iespējams sagatavot pilienus, uzņemot tos tādā pašā daudzumā. Lai nosegtu degunu vairākas reizes dienā 3-4 dienas.
Ūdens vannā izkausējiet dažas ziepju un ½ tējkarotes medus 50 gramos piena. Pilieni palīdz izdalīt gļotas, pilinātas vairākas dienas pēc kārtas.
Tautas medicīnā plaši tiek izmantots nazu niezes iekaisuma, bietes un burkānu sula iekaisums, atšķaidīts ar izkausēto medu 1: 1. Ja ir jābūt pilināmu pilienam, tām vajadzētu iekļūt nazofarneksā, nevis kaklā, pretējā gadījumā no šādām procedūrām nevar gūt labumu.
Etmoidīta ārstēšanai jūs varat lietot ciklamenu vai celandīna sulu, no kuras rodas čūlas reflekss, tādējādi notīrot noslēpumus no gļotām un purnām. Katram deguna pilienam ir 2 pilieni.
Lai stiprinātu imūnsistēmu hroniskā etmojīda laikā, var tikt uzņemta Eleuterococcus, žeņšeņa vai ehiņāzijas tinktūra. Antibakteriālas un pretiekaisuma iedarbības uz deguna dobumā ir savvaļas rozmarīna, purva horsetail, horsetail, šaursliežu uguns zāles, pēctecības devas.
Turpentīna vannas palīdz ar ethmoiditis. Ielieciet dzelteno vai balto terpentīnu traukā, lai ņemtu procedūru, izšķīdinot to norādītajā karstā ūdens daudzumā. Sēdājiet vannā tā, lai ūdens neatspoguļo sirds zonu, paliekot ūdenī līdz 10 minūtēm. Pēc procedūras, noslaukiet ķermeni labi, dzeriet tēju ar avenēm un dodieties gulēt. Veikt manipulācijas vienu reizi divās - trīs dienās.
Alternatīvo medicīnu šī metode tiek izmantota eto mūdīta ārstēšanai kā hirudoterapija. Tomēr jāsaprot, ka ethmoiditis ir nopietna slimība, tādēļ nelietojiet tradicionālās zāles bez speciālista konsultācijas.
Ja jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:
Etmoidīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana
Etmoidīts - gļotādas epitēlija iekaisums, kas uzliek etmola kaulu šūnas.
Ethmoid kauls (no latīņu os ethmoidale) atrodas starp deguna dobumu un galvaskausa dobumu, sastāv no kaulaudu, kas izklāta ar ciliāru epitēliju - gļotādu.
Tā centrālā stāvokļa dēļ, citu sinusu izdales kanālu tuvums, etmola kaula oderējuma gļotādas iekaisums izraisa frontālo sinusītu. Šūnu plankumaina un plānā gļotādas iekaisuma laikā ātri uzbriņojas, kļūst želatīni, kalpo kā pamats polipu veidošanās.
Ethmoid kaula priekšējās šūnas atrodas tuvu frontālajam sinusam, ar iekaisumu tās izraisa priekšējā sinusa bloķēšanu. Vēl viena etmija kaula iezīme ir tā, ka trīskāršā nerva zari šķērso to - redzes nervu un augšstilbu.
Visbiežāk ethmoidīts ir saistīts ar sinusītu vai frontitu, simptomi un pieejas šo slimību ārstēšanai ir līdzīgas.
Etmoidīta veidi
Saskaņā ar plūsmas būtību, ir divu veidu etmovidīts:
Atšķiriet iekaisuma lokalizāciju:
- labajā pusē - iekaisums ietekmē etmola šūnas labajā pusē;
- kreisajā pusē - skartās šūnas atrodas pa kreisi;
- divpusēji - tiek ietekmētas visas etmola kaula šūnas.
Iemesli
Etmoidīta cēlonis var būt saaukstēšanās, biežas elpošanas sistēmas slimības. Cēlonis ethmoiditis baktēriju mikro sēnīšu, vīrusu infekcijas.
Pieaugušajiem un bērniem ethmoidīta simptomi rodas, ņemot vērā samazinātu imunitāti, citu paranozītu sinusu iekaisumu, šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz saistīto slimību izskaušanu.
Bērniem biežāk sastopams gļotādu iekaisums. Slimība var izraisīt gļotādas pietūkumu aukstuma, elpošanas ceļu slimības, gripas, sinusīta dēļ. Etmoidīta cēlonis jaundzimušajiem visbiežāk ir nabass, sepse. Slimība ir ļoti sarežģīta, ar paaugstinātu drudzi.
Pieaugušiem un vecākiem bērniem ethmoidīts var viegli pārnest uz citiem paranasālas sinusiem, kopā ar sinusītu vai frontālo sinusītu. Šajos gadījumos slimību diagnosticē kā frontoetmoidītu, gaymoretmoidit.
Bērnu ethemidīta iezīmes
Jaundzimušo kaulu šūnu skaits ir 2-3, ar vecumu to skaits palielinās un sasniedz 10-15. Etmioids vērojams bērniem jau no agrīna vecuma, tas ir saistīts ar izdales kanālu šaurumu no etnoida labirinta šūnām.
Pietiek ar nelielu gļotādas epitēlija pietūkumu šūnām un šūnu aizplūšanas atverēm, lai pārtrauktu izdalītā satura izplūdi no etiolo sindroma.
Etmioīdīts maziem bērniem viegli izplatās uz kaulu un periostiumu, izraisot abscesu un fistulu veidošanos. Etiķa kaula tuvums orbītā ir drauds acs veselībai, abscess izraisa orbītas celulozes celulītu, intraokulāras komplikācijas.
Akūtas etmojītis simptomi
Galvenie simptomi etimoidīta ir smaguma pakāpe deguna pamatnē, noslodzījums uz grūtībām un gļotu izdalīšanās ar dzeltenīgi zaļu puvi, ko papildina biežas, nemierīgas galvassāpes.
Slimību raksturo akūts drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājuma sajūta, nogurums. Sāpes ir lokalizētas deguna saknī un ligzdās. Sāpju intensitāti nosaka trīskāršā nerva filiāļu nervu endītu kairinājums, kas iziet caurejas kaulos.
Orbītas iekšējās daļas āda un deguna pamatne ir sabiezēta, jutīga pret pieskārienu. Liekā, deguna pamatnē, orbītā ir pulsējošas sāpes. Sāpes pastiprinās naktī, dienas laikā novērots ātrs nogurums, fotophobia.
Bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un personām ar novājinātu imunitāti, daļa no šūnu kaulu sienām tiek iznīcināta, un iekaisums ietekmē arī orbīta iekšējā stūra mīkstos audus. Process norisinās pie apkārtējiem audiem, izraisot daudzu loku veidošanos, radot orbitālās un intrakraniālās komplikācijas, augšējo žokļu osteomielītu, kas ietekmē bronhopulmonālo sistēmu.
Orbītā - orbitālajā reģionā, veidojas abscess, ar tā saplūšanas fistulām un orbitālo flegmu veido.
Absts izraisa sāpes, paceļot acis, nomainot acs āboli un pasliktinot redzi. Orbitālajā apgabalā simptomi izpaužas kā plakstiņu tūska, acs ābola novirze uz āru, orbītas palielinātas sāpes.
Deguna gļotu sekrēcijās ir iekļauti pūlī un asinīs. Pat rūpīgi izpūšot, pacientam joprojām ir pārslodzes sajūta dziļi deguna ejās. Pastāvīgs kairinājums izraisa paroksizmālu šķavas. Ir smakas trūkums.
Sarkano acu jostas laukums uzbriest, acu sklerā kļūst sarkana, un palmu kaulu palpācija, kas atrodas pie deguna saknes, cilvēks, kas cieš no ethmoiditis, sajūta sāpes.
Simptomi ethemidīts maziem bērniem var būt apetītes trūkums, vemšana.
Etmioīdīts bērniem rodas daudz akūtāk nekā pieaugušajiem, un šī parādība ir saistīta ar bērna organisma mazu rezistenci pret infekcijas izraisītājiem.
Hroniska etmojīta simptomi
Neuzrādīts, subreaģēts ethmoiditis nonāk hroniskā stadijā. Slimība bieži ir augšējo sinepju iekaisuma, frontālā sinusīta, hroniska rinīta iekaisuma komplikācija.
Hroniska etmojīta simptomi parādās 2 mēnešus pēc akūtas formas.
Ar slimības pārejas palīdzību no akūta līdz hroniskas deguna starpsienas struktūras bojājumiem. Hroniska iekaisuma cēloņiem var būt biežas elpošanas sistēmas slimības, polipu, adenoīdu klātbūtne.
Vispārējais stāvoklis pasliktinās, pacients ātrāk nogurst, kļūst uzbudināms, viņa darba spēja samazinās.
Bieži hronisks etmojīts ilgst ilgu laiku latentā formā. Pacienta veselība periodos starp recidīviem ir apmierinoša.
Ar hroniska etmojīda saasināšanos novēro:
- gūžas deguna izdalījumi;
- pūtītes un gļotas noplūde uz nasoārnaksa sienām, jo īpaši daudz noārdīšanās uzkrājas no rīta, pacients ar grūti klepus;
- smagums degunā, pieaugot ar galvas noliekšanos;
- galvassāpes;
- augšējā plakstiņa pietūkums;
- acu kustības sāpīgums.
Plakstiņu un sāpju uzpūšanās labajā actiņā norāda pareizo etmobaudu ar smagiem simptomiem kreisajā un kreisajā mutes dobumā. Visas etmotās kaula šūnas var tikt iesaistītas iekaisuma procesā, šajā gadījumā viņi runā par divpusēju etoīdītu.
Endoskopiskā izmeklēšana hroniska etmovidīta stadijā atklāj izteiktu gļotādas sabiezēšanu - hiperplastisku etmojītu. Šajā slimības formā deguna vidējā apvalka gļotādne aug tik daudz, ka tā saplūst ar deguna starpsienu.
Deģeneratīvas izmaiņas gļotādās izraisa polipu parādīšanos. Ilgstoša pietūkšana un iekaisums izraisa polipozi - polipu daudzveidības fenomenu.
Polipi veidojas tik daudz, ka tie aizpilda visu deguna dobumu un iziet ārā. Šī slimības forma ir definēta kā polipu ethemīdīts. Šajā posmā ir izteikta polisma izraisīta deguna starpsienas deformācija.
Ethmoidīta diagnostika
Vislabākā metode, kā novērtēt etnoidaina sinusu stāvokli ar ethemoidītu, ir datortomogrāfija. Detalizēta pārbaude ļauj identificēt pirmās slimības pazīmes.
Magnētiskās rezonanses terapija (MRI) ir ieteicamais instruments akūta ethemidīta noteikšanai. Šī metode ir augsta izšķirtspēja, kas ļauj diagnosticēt sēnīšu infekciju izraisītu sinusītu.
MR metodi ieteicams pārbaudīt bērniem, jo šī pētījuma metode neizmanto jonizējošo radiāciju.
Rentgenstaru pētījumi tiek izmantoti pieaugušo diagnosticēšanai. Par radiogrāfiju atzīmētas ēetmatiskas kauliņas ēnojošās šūnas.
Efektīvas metodes ir:
- Rhinoscopy - pārbaude tiek veikta, izmantojot deguna paplašinātāju un nazofaringiju spoguļus.
- endoskopisks izmeklējums, izmantojot zondi, kas aprīkoti ar optisko sistēmu.
Akūta ethemidīta ārstēšana
Akūtu ēetoīdītu ārstē galvenokārt ar narkotikām. Visi terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu etmola kaula kaulu šūnu gļotādas pietūkumu, uzlabojot drenāžas funkciju.
Ethmoidīta ārstēšanā YAMIK sinusa katetru metode ir īpaši efektīva. Ar sinusa katetru palīdzību asinsvadu kaulu šūnas tiek attīrītas no pūlīt, izmantojot neinvazīvu metodi, mazgātas ar narkotikām, kavē patogēno baktēriju darbību un iznīcina gļotādas iekaisumu.
Efektīvi tikt galā ar baktēriju infekciju ar plašu antibiotiku klāstu - cipromedu, amoksicilīnu, cefazolīnu, augmentīnu, klasicīdu, roksitromicīnu, cefaloridīnu un summētu.
No pretiekaisuma līdzekļiem izvēles zālēm ir hlorpireamīns, ebastīns, fenspirīds. Deguna sastrēgums noņem dimetidenu, nafazolīnu, efedrīna šķīdumu ar vazokonstriktoru preparātiem.
Labs efekts nodrošina ārstēšanu ar jaunās paaudzes sinuforte. Šis līdzeklis attiecas uz homeopātiskajām zālēm, ir noteikts, lai noteiktu tradicionālo zāļu neiecietību.
Alerģisks etmojīts
Slimība notiek diezgan bieži, kopā ar paroksismisko šķavas, deguna elpošanas pārkāpumu. Rinskopija atklāj deguna gurnu uzpildi ar putojošām gļotām.
Gļotu analīze liecina par augstu eozinofīla saturu, norādot uz alerģisku reakciju. Alerģiskā etmovalīta ārstēšanas panākumu atslēga ir alergēna identificēšana un likvidēšana.
Simptomātiska alerģiskā etmojīta ārstēšana pārnēsā antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus, kalcija savienojumus, vitamīnu kompleksus.
Hroniska etmojīta ārstēšana
Efektīvi novērš hroniskas ethemidīta ārstēšanas simptomus ar kompleksiem izofra līdzekļiem, rinofluimucilu, polideksu, bioparoksu.
Tajos ietilpst:
- vazokonstriktoru zāles;
- antibiotika;
- sāpes mazinošs.
Labus rezultātus sniedz ar fizioterapeitiskām procedūrām:
- elektroforēze ar kalcija hlorīdu, dimedrol šķīdumi;
- hidrokortizona fonoforēze;
- UHF uz etmolainaussūnas;
- Nazu dobuma ārstēšana ar helium-neona lāzeru.
Labs rezultāts hroniska etmojīta ārstēšanā tiek novērots ārstēšanas metodei YMIK.
Surgery
Operatīvu iejaukšanos izmanto komplikāciju gadījumos, ko izraisa iekaisuma procesa izplatīšanās periosteā un kaulaudos. Ethmoid šūnu atvēršana tiek veikta ar anestēziju no ārējās piekļuves.
Lai nodrošinātu piekļuvi etmola kaulam, vidējā deguna caureja ir paplašināta. Tad atveriet etmola kaula šūnas. Etilo kaula šūnu skaits un to atrašanās vieta katrai personai atsevišķi, iznīcināto šūnu skaits ir atkarīgs no slimības stadijas. Darbības laikā tiek noņemtas skartās šūnas.
Modernās endoskopijas metodes ļauj darboties video kontrolē, izmantojot endoskopu un medicīnisko mikroskopu.
Ethmoiditis ārstēšana tautas līdzekļos
Pēc ārsta ieteikuma ir pieļaujama ārstēšana ar antibiotikām, vazokonstriktoriem un pretiekaisuma līdzekļiem, lai papildinātu tautas receptes. Mājās ethmoidīts tiek apstrādāts, mazgājot deguna deguna blakusdobumus ar kumelītes novārījumu, spēcīgu, labi filtrētu melnās tējas iepildīšanu, salviju.
Lasīt vairāk par deguna sinepju mazgāšanas procedūru mūsu izstrādājumā. Degļa mazgāšana ar sinusu.
Tautas taimodīta ārstēšanas metodes ietver mazgāšanu ar apsildāmu rozmarīna šķīdumu, pēctecību, ugunsdzēšamo kauliņu. Ir lietderīgi nomazgāt degunu ar sāls šķīdumu, šo metodi izmanto tradicionālajā medicīnā.
Sarežģījumi
Galvenās komplikācijas novērojamas no orbītas, etiķa kaula.
Atzīmēja:
- redzes neirīts;
- empīēma - kaulaudu kaulu šūnu iznīcināšana;
- orbītas celulozes šķiedra.
Etmoidīta komplikācijas var būt redzes traucējumi - redzes lauka defektu parādīšanās, asuma samazināšanās, redzes lauka sašaurinājums.
Hronisks ethemīdīts izraisa intrakraniālas komplikācijas, piemēram, gļotādu meningītu, smadzeņu aramzāģiskās membrānas (arahnoidīta) iekaisumu un smadzeņu abscesu. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu ir iespējams sepsi.
Vīrusu ethmoiditis, ir pilnīga izzušana no smakas.
Ethmoidīta profilakse
Slimības profilakse palīdzēs atmest smēķēšanu, atjaunot imunitāti, savlaicīgi ārstēt saaukstēšanās infekcijas slimības.
Prognoze
Ar atbilstošu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Pieaugušajiem ar etmoidītu spontāna atveseļošanās ir iespējama, bet vairumā gadījumu nepieciešama īpaša ārstēšana, lai pilnībā novērstu simptomus. Prognoze piesardzīgi ar komplikācijām.