Hipertrofisks rinīts, tā cēloņi un simptomi

Hipertrofisks rinīts ir deguna dobuma slimība, kurā apakšējo audu (ieskaitot kaulus) proliferācija (hiperplāzija) notiek zem deguna gļotādas un epitēlija audi šeit tiek aizstāti ar saistaudiem. Parasti slimība izraisa deguna gļotādas disfunkciju, deguna elpošanas nomākšanu un raksturīgo "sausu" deguna nosprostojumu. Šīs rinīta formas galvenā simptomātiskā iezīme ir nespēja novērst deguna nosprostojumu ar vazokonstriktoru līdzekļiem, kas ir efektīva lielākajā daļā citu gļotādu patoloģiju.

Hipertrofisks rinīts vairumā gadījumu rodas hroniskā formā, attīstās lēnām un tādā stadijā, kad pacients nolemj konsultēties ar ārstu, parasti tas nav pakļauts ārstēšanai ar konservatīvām metodēm. Hronisku hipertrofisku rinītu droši ārstē tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, novēršot hiperplastiskos audus. Tajā pašā laikā, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, kad rodas tikai pirmie simptomi, joprojām ir iespējams identificēt un novērst tās cēloņus ar ārstēšanu bez operācijas.

Hipertrofisku rinītu izraisa daudzi dažādi iemesli, kas parasti ir diezgan izplatīta slimība. Tā sastopamības biežuma uzskaiti sarežģī fakts, ka daudzi pacienti atsakās apmeklēt ārstu, jo slimība neietekmē viņu sniegumu kritiski, kā arī tāpēc, ka hipertrofiska rinīta bieži tiek pieļauta vazomotora vai alerģiska diagnozes kļūdu dēļ. Tomēr ir droši veidi, kā to precīzi diagnosticēt, it īpaši vēlākajos posmos.

Šīs slimības nepareizie nosaukumi ir hipertrofijas rinīts un hipertensijas rinīts. Šādas kļūdas ir saistītas ar pārpratumiem par šīs slimības raksturu. Tajā pašā laikā hiperplāzijas rinīts ir hipertrofiskā rinīta otrais nosaukums, sinonīms, ko bieži lieto speciālisti.

ICD-10 hroniskā hipertrofiskā rinīta kods ir J31.0.

Slimības klīniskā izpausme un simptomi

Vispopulārākie hipertrofiskā rinīta simptomi ir:

• Grūti deguna elpošana, dažreiz sastrēgums degunā;
• Rhinorrhea trūkums (smadzenes) - deguna gļotas izdalās vai nu normālos daudzumos, vai arī tās neizdalās, un attīstās "sausa" noslodze;
• Sausuma sajūta mutē un nazofarneks, deguna pilnības sajūta;
• Samazināta smarža un garšas sajūta;
• Dzirdes traucējumi;
• Dažreiz - periodiskas galvassāpes, smaguma pakāpe galvā.

Šajā gadījumā slimība turpinās bez vispārinātiem simptomiem, ar to temperatūra nepalielinās, pacients nejūtas slikti. Šajā simptomu kombinācijā hipertrofisku rinītu var atšķirt no akūtas vai alerģiskas.

Hipertrofiskā rinīta gadījumā sapnis ir pilnībā izliekts, tāpēc pacientei ir elpot caur muti.

Slimības agrīnās stadijās cilvēks jūtas aizlikts deguns tikai naktī. Tajā pašā laikā nāsa ir novietota uz sāniem, kas ir zemāk, kad cilvēks guļ uz sāniem. Vēlāk sastrēgumi kļūst nemainīgi un vairs netiek uzskatīts, ka miega laikā pacients kļūst stiprāks.

Pārbaudot pacientu ar hronisku hipertrofisku rinītu, var novērot šādas klīniskās pazīmes:

• Nazu kanālu gļotādas izaugums, deguna galvaskausa palielināšanās, deguna kanālu gaismas sašaurināšanās;
• Gļotādu gļotādu uzkrāšanās, deguna deguna formas veidošanās;
• Deguna gļotādas hiperēmija vai cianozes, kas izpaužas ar rhinoskopiju;
• Polipi;
• Raksturīgs deguna balss, kam ir atbilstošs nosaukums klīnikā - aizvērta deguna asiņošana vai latīņu rhinolalia clausa;
• Dažreiz - konjunktivīts, asarošana, ko izraisa spazmas kanāls;
• Grēkošana sapnī.

Slimības sākuma stadijā parādās tikai daži no šiem simptomiem, no kuriem daudzi šķiet maznozīmīgi. Kā slimība progresē, tās attīstās un kļūst redzamākas.

Izmantojot dažādu simptomu un klīnisko izpausmju kombināciju, var atšķirt hipertrofisko rinītu no citām rinīta formām.

Diagnoze un galvenās atšķirības pazīmes no citām rinīta formām

Galvenā hipertrofiskā rinīta pazīme ir deguna pārslodze bez drudža un drudža. Šajā simptomu kombinācijā tas atšķiras no visizplatītākajām rinīta formām - akūtām un alerģiskām. Tātad:

• Akūtā rinīta gadījumā deguna nosprostošanās notiek kopā ar smaili, drudzi, savārgumu un drudzi. Šis simptomu komplekss tiek sarunvalodā saukts par "parasto saaukstēšanos" un neparādās hipertrofiskā rinīta gadījumā;
• Alerģiskā rinīta gadījumā pacientam ir stipra pīkstiens, viņš bieži šķaudo - ar šādiem līdzekļiem ķermenis mēģina atbrīvoties no gļotādām glabātajiem alergēniem. Hipertrofiskā rinīta gadījumā krūts nav vai nav mazs.

Ir grūtāk atšķirt hipertrofisku rinītu no citām hroniskām formām, piemēram, no vaskulomotoriem vai medikamentiem. Lai to izdarītu, ir universāla metode: vienreiz degunā ir jāievelk vazokonstriktīvie pilieni (naftizinīns, galazolīns vai citi). Ja tie iedarbojas un elpošana tiek vismaz daļēji atvieglota, tad rinīts ir vai nu vasomotors, vai medikaments, vai cits, bet nav hipertrofisks. Ja dekongestantu lietošana nav efektīva, tas nozīmē, ka pacientam ir hipertrofisks rinīts. Šīs parādības būtība kļūst skaidra, ja jūs saprotat hipertrofiskā rinīta cēloņus un patoģenēzi.

Klīniskajā praksē šo testu veic, izmantojot adrenalīnu ("adrenalīna tests"). Adrenalīns dod vēl izteiktāku efektu, un sašaurinātajā gļotādā skaidri redzami šķiedrveida aizauguši audi.

Vienlaikus daudzos gadījumos pacientam vienlaikus attīstās divas un vēl vairāk rinīta formas, kuru simptomātiskie un klīniskie attēli pārklājas un apgrūtina diagnozi. Piemēram, ļoti bieži vazomotorā rinīts ar nepareizu ārstēšanu vai ārstēšanas neesamību parasti notiek ar hipertrofisku komponentu. Daudzās situācijās medicīniskais rinīts pakāpeniski kļūst par hipertrofiju, jo ir traucēta deguna gļotādas normālā darbība. Šādos gadījumos ārējam jāveic papildu pētījumi: asins analīzes, deguna blakusdobumu rentgena un deguna starpsienas, histoloģiskās analīzes un citi.

Kas izraisa hipertrofisku rinītu?

Hipertrofisks rinīts nav saistīts ar kādu konkrētu iemeslu. Parasti tā attīstība ir deguna gļotādas reakcija uz dažām agresīvām ārējām ietekmēm:

• Elpot piesārņotu gaisu, arī strādājot bīstamās nozarēs, kas dzīvo piesārņotā vietā. Nosūču gļotādas piesārņošana ir sprūda mehānisms, kas izraisa lielu gļotu daudzumu, kas izraisa gļotādas asinsrites palielināšanos un pastāvīgu pietūkumu, kas galu galā izraisa hiperplāziju;
• Dažādas etioloģijas hronisks rinīts - alerģisks, vazomotors, izraisīts medikaments, kurā pastāvīgi palielinās gļotādas pietūkums. Sakarā ar vislielāko izplatību alerģisks rinīts visbiežāk kļūst par hipertrofijas cēloni, reti rodas vazomotorā rinīts;
• Pārāk sauss un silts gaiss telpā, kur šī persona bieži un uz ilgu laiku;
• Ilgs un biezi darbs aukstumā, kurā tūska ir gļotādas aizsardzības reakcija, bet pastāvīga, noved pie hiperplāzijas;
• Hroniskas deguna un degunu infekcijas slimības;
• Deguna iekaisumi un deguna starpsienas izliekums, kas izraisa noslāņošanās kanālu sašaurināšanos un gļotādas izaugumu.

Arī cilvēki, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, kā arī smēķētāji un narkomāni ir vairāk pakļauti hronisks hipertrofisks rinīts. Ir pierādījumi, ka slimības attīstību var izraisīt citas slimības: astma, imūndeficīts, organisma endokrīnās sistēmas vai asinsvadu sistēmas slimības. Still, hipertrofiskā rinīta galvenie cēloņi ir piesārņots gaiss, hronisks pūlīts, hronisks perorālas rinīts un gaisā nelabvēlīgi parametri, ko pacients elpo.

Tā kā hipertrofiska rinīta attīstība parasti prasa ilgstošu pacienta pakļaušanu nelabvēlīgiem vides faktoriem, un paši simptomi attīstās ilgā laika periodā, pieaugušie galvenokārt cieš no šīs slimības. Hipertrofisks rinīts bērnam ir iespējams, taču retos gadījumos parasti attīstās viņa izraisītās patoloģijas (alerģisks rinīts, bronhiālā astma, bieži saaukstēšanās) vai arī, ja ļoti nelabvēlīgi vides faktori ietekmē bērnu putekļus, korozīvās vielas gaisā, gāzes, cigareti dūmu

Šajā gadījumā hipertrofisks rinīts bērnam vienmēr ir nopietnas problēmas ar degunu, deguna blakusdobumu un pat dzirdes, kad viņš aug. Šī pati slimība var būt bieža saaukstēšanās un ARVI izraisīšana bērnam.

Ir svarīgi saprast, ka šīs slimības cēloņus var kombinēt dažādos veidos, stiprināt viens otru un novest pie tā, ka laika gaitā hipertrofisks rinīts var attīstīties nevienmērīgi. Tādējādi medicīniskais rinīts var izraisīt ciliārā epitēlija nāvi, kas, pateicoties gļotādas nespējai attīrīt, rada nepārtrauktu deguna gļotādas piesārņojumu un abrazīvu daļiņu un alergēnu uzkrāšanos šeit. Tas savukārt izraisa pietūkumu un iekaisumu, nomierinošas deguna ventilācijas traucējumus un visu patoloģisko procesu progresēšanu, kas izraisa hiperplāziju.

Tajā pašā laikā vienmēr cenšamies noskaidrot, kas kādā pacientā izraisa hipertrofisku rinītu. Bez izpratnes par tā cēloņiem, iespējams, ka pat efektīva ārstēšana dos tikai pagaidu efektu un slimība atsāksies vēlāk. Parasti iemesls tiek noteikts pēc rūpīgas pacienta slimības vēstures diagnostikas un pārbaudes.

Slimības patoģenēze: kas notiek deguna gļotādas audos hipertrofiskā rinīta gadījumā

Galvenā hipertrofiskā rinīta iezīme ir tā, ka gļotāda ne tikai pietūkst vai kļūst iekaisusi, bet palielinās arī dažādu slāņu biezuma palielināšanās. Ar to saistīts vasoķermenīšu pilienu trūkums: neatkarīgi no tā, cik sašaurināti ir asinsvadi, jau izveidotie audi nevar samazināties, tāpēc gļotādas membrāna biezums nemazinās un deguna caurlaidības gaisma nepalielinās.

Šāda augšana (hiperplāzija) glikozes membrānas un submucosāla slāņa slāņus daļēji aizvieto ar saistaudu šķiedrumu, un šis process ir neatgriezenisks. Noteiktā stadijā procesā tiek iesaistīti periosti audi un deguna starpsienas kauliņi, kuru biezums sāk palielināties. Deguna gļotādas membrāna, jo tā pastāvīgi "uzbriest". Tas viss noved pie deguna eju sašaurināšanās, līdz tie pilnībā pārklājas. Šajā gadījumā pacients vispār nevar elpot caur degunu.

Nasālo pāreju momentuzņēmums deguna endoskopijas gadījumā pacientam ar hipertrofisku rinītu: deguna gļotādu gandrīz pilnībā bloķē deguna caurule.

Interesanti, ka pašas glikozes biezums nemainās ar šādu hiperplāziju. Tas ir pamatā esošais slānis, kas ir palielināts un pēc tam, piemēram, adrenalīna tests gļotādas membrānā, savienojošie audi spīd cauri.

Turklāt hipertrofisks rinīts var izraisīt olšūnas šūnu nāvi un dažu smalku sašaurinātu gļotādu. Bet šo uzlabojumu kompensē pamatā esošo audu biezuma palielināšanās.

Kad pacienta ožas olšūnas iztukšojas, pacienta smakas sajūta ir novājināta, un visattīstītākajos gadījumos tā vispār izzūd. Anozmija (smakas trūkums) ir viena no hipertrofiskā rinīta pazīmēm. Šāds smaka zaudējums ir neatgriezenisks, un pat pēc operācijas un deguna elpošanas atjaunošanas pacienta smarža nav atjaunota.

Sakarā ar gļotādas iekaisumu un saistaudu slāņa biezuma palielināšanos vietējā imunitāte ir ievērojami vājāka. Tā rezultātā pacientei ar hipertrofisku rinītu visdrīzāk cieš no akūta rinīta ("aukstā") un akūtas elpošanas vīrusu infekcijas.

Vairumā gadījumu zemākajos turbīnas tiek pakļauti hiperplāzijai, retāk pārējiem, un tikai atsevišķos gadījumos gļotādas uz deguna starpsienas vai vomera hipertrofē.

Ar vidējā turbina hipertrofiju uz tā var veidoties polipi. Dažreiz to klātbūtne ir hipertrofiska rinīta diagnostikas pazīme, lai gan paši polipi nav audu proliferācija hipertrofiskā rinīta gadījumā.

Deguna polips. Ir skaidri redzams, ka tā izpausme ir ievērojami atšķirīga no gļotādas.

Ar deguna audzēju aizmugurējo daļu hipertrofiju audu paplašināšana var bloķēt izejas no dzirdes caurulītēm ar vidusauss iekaisumu un dzirdes pavājināšanos.

Kopumā pacientiem ir grūti sekot hroniskas hipertrofiskas rinīta patoģenēzei, jo visi šīs slimības procesi ir ļoti lēni. Līdz brīdim, kad slimība sāk radīt nopietnas neērtības, tā var attīstīties mēnešus un pat gadus, bieži un jau ar problēmām ar deguna elpošanu, pacients atsaucas uz deguna starpsienas alerģiju vai izliekumu un simptomus neuztver kā kaut ko nopietnu, jo ar to tiek izlietots. Tomēr šīs slimības pasliktināšanās nenotiek. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, ar kuriem reti tiek konsultēti pacienti ar hipertrofisku rinītu.

Slimības formas

Pastāv dažādi ekspertu viedokļi par to, kā atšķirt dažādas hipertrofiska rinīta formas un vai tas ir vērts to darīt vispār. Praksē sekmīgai darbībai šāda dalīšana ir nepieciešama, jo informācija par slimības formu, kas sniedz ķirurgam izpratni par to, kuras audu daļas ir jānoņem.

Tādēļ visizplatītākā ir šķiedru audu augšanas vietu klasifikācija pēc lokalizācijas:

• Vietējais (daļējs), kurā asinsvadu sastrēgumu zonās attīstās galvenās hiperplāzijas foci, un tādēļ pati hiperplāzija izskatās neviendabīga un rada bumbuļu iespaidu;
• Izkliedēts, kurā hiperplāzija attīstās salīdzinoši vienmērīgi lielā gļotādas laukumā un izskatās kā vienmērīga visa gļotādas izauga.

Dažos gadījumos informatīvāka klasifikācija ir pēc visvairāk hipertrofijas veida audiem:

• Gluda, parasti attīstās ar difūzu hiperplāziju;
• Hailīgs, vairāk raksturīgs vietējiem audu augšanai;
• Polipozs kā ekstremāls nepietiekamas formas variants, kurā hiperplāzija koncentrējas nelielos apgabalos, un pats apaugušais audums ir raksturīgs izvirzītiem izaugumiem, kas līdzinās polipiem.

Tajā pašā laikā ir jānošķir tipiskie deguna polipi no polipu formas hipertrofiska rinīta. Šīm patoloģijām ir dažādi cēloņi, un pašus polipus veido tieši aizaugusi gļotāda.

Arī atšķirt slimības formu atkarībā no audu augšanas veida:

• Cavernous, saukts arī par asinsvadu;
• Dzelzs, kurā dominē saistaudi;
• Policiste - ar glicerīna daļēju izplatīšanos;
• Kauls - ar kaulu un periosta iesaistīšanos.

Šī atšķirība ir īpaši svarīga, lai ārsts pēc tam varētu pareizi veikt operāciju.

Slimības sekas un riski

Galvenie hipertrofiskā rinīta draudi ir vājināšanās un pat dzirdes un smakas zudums. Šo sajūtu zudums ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, un dzirdes zuduma gadījumā pat ir iemesls atpazīt pacientu kā invalīdu.

Patiesībā hipertrofisks rinīts nav iemesls atbrīvošanai no militārā dienesta. Armijā pacients nevar uzņemties tikai ar nopietnām slimības komplikācijām - dzirdes zudumu, pilnīgu nosegtas elpošanas trūkumu, hronisku sinusītu.

Citas hipertrofiska rinīta sekas ir:

• Akūtu elpošanas vīrusu infekciju biežuma palielināšanās un akūta rinīta ("aukstā") epizodes, lielāka ķermeņa jutība pret vīrusu un bakteriālām infekcijām, kas iekļūst caur elpošanas ceļu;
• Labklājības un nespēja miegā pasliktināties, kā arī saistītās psiholoģiskās problēmas - uzbudināmība, nogurums, depresija;
• Sinusīts - antritis, sinusīts, etmohidīts, spenoīdīts;
• Otitis ar smagiem galvassāpēm un drudzi. Ka viņš var izraisīt kurlu;
• Konjunktivīts.

Tiek uzskatīts, ka hronisks hipertrofisks rinīts ir predispozīcijas faktors vēža patoloģiju attīstībai deguna dobumā.

Visas šīs sekas ir pietiekami nopietnas, lai pēc iespējas ātrāk diagnosticētu un sāktu dziedēt hipertrofisku rinītu jebkurā stadijā. Ārstēšanas kārtība jau būs atkarīga no hiperplāzijas pakāpes un pats slimības stadijas.

Hipertrofisks rinīts: ja rodas vienkāršs auksts

Pastāvīgais saaukstēšanās pavadonis ir iesnas, vai arī zinātniskajā ziņā rinīts. Tā ir arī obligāta alerģijas izpausme un ķermeņa reakcija uz kaitīgu un kairinošu faktoru klātbūtni atmosfērā. Mēs esam pieraduši pievērst lielu uzmanību šim kaitinošajam un ne visai ērtajam simptomam, bieži vien neapstrādājot to un neļaujot procesam turpināties. Un veltīgi! Laika gaitā iesnas var kļūt hroniskā formā un "iepriecināt" pacientu visā viņa vēlākajā dzīvē. Turklāt tas var radīt nopietnas komplikācijas. Turpmāk tiks aplūkots viens no ārkārtīgi nepatīkamiem šāda novārtā atstātā rinīta veidiem.

Kas ir hipertrofisks rinīts?

Hipertrofisks rinīts ir hronisks rinīts, kam raksturīga patoloģiska deguna audu izplatīšanās. Būtībā tas attiecas uz gļotādu un submukoza, bet dažreiz periosteum, kā arī kaulu struktūras var iesaistīties procesā. Pateicoties deguna iekšējo orgānu pārmērīgai attīstībai, ir stipri apgrūtināta elpošana, līdz pilnīgai deguna caurlaidēm pārklājas. Cieš no smakas, vispārējais veselības stāvoklis arī ir tālu no ideāla.

Šī patoloģija prasa pastiprinātu uzmanību un steidzamu ārstēšanu. Tā atšķirīgā iezīme ir zema zāļu efektivitāte, vairumā gadījumu slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos ar dažādu pakāpju invāziju.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības rašanās un apjoma mehānisma rinītu klasificē šādi:

Akūts rinīts parasti rodas kā viens no organisma simptomiem, ko bojā vīrusa vai baktēriju infekcija (aukstums, gripa utt.).

Katarālā rinīta simptomus raksturo ilgs gājiens ar periodisku paasinājumu, un deguna dobuma struktūrā nav patoloģisku izmaiņu.

Hipertrofisks rinīts tiek raksturots, kā minēts iepriekš, pateicoties patoloģiskajam audos, kas uzliek deguna dobumu, ar iespējamu kaulu elementu iesaistīšanos. Var ietekmēt dažus apgabalus (parasti apakšējās deguna kolas) ar vietēju formu vai arī visas deguna struktūras.

Ko darīt, ja bērnam ir slikts auksts un deguna nosprostojums ir norādīts šeit.

Kāds ir vislabākais līdzeklis bērna rinīta ārstēšanai, tas ir norādīts šeit: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/effektivnoe-sredstvo-ot-nasmorka-2.html

Ar atrofisku rinītu rodas gļotādas mirstība. Slikta tipa gadījumā deguna acīs veido raksturīga nepatīkama smaka.

Vasomotora rinīts ir rezultāts tam, ka tiek reaģēti uz reakciju uz dažiem stimuliem (zemas gaisa temperatūra, spēcīga smarža neiro-veģetācijas formā) vai dažādu alergēnu iedarbība.

Cēloņi un predisponējošie faktori

Ir daudz no tiem. Šeit ir galvenie:

• vairāku slimību izraisītu akūts rinītu epizodes;
• progresējošs hronisks perorālas rinīts, kā arī vazomotorā rinīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas;
• ilgstoša piesārņojuma iedarbība (putekļi, kvēpi, dažādas gāzes, nepiemērots klimats utt.);
• nekontrolēta un nepamatota vazokonstriktoru zāļu lietošana;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriāla hipertensija, asinsvadu aterosklerozes), kas ietekmē mikrocirkulāciju deguna gļotādā;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• deguna starpsienas smaga izliece;
• adenoīdi, kas nav noņemti laikā;
• samazināta imunitāte.

Ir acīmredzams, ka hipertrofiskā rinīta attīstību lielā mērā veicina neuzmanība vai atklāta nevērība pret viņu pašu veselību, nevēlēšanās tikt izturētam cerībā, ka tā "pazudīs" un nepamatoti aizraus ar dažādiem vazokonstriktoriem, kas tikai uz laiku novērš diskomfortu no saaukstēšanās.

Simptomi un pazīmes

Slimības simptomi ir ļoti līdzīgi citu rinīta formu izpausmēm. Starp tiem ir:

• konstanta deguna sastrēgums, apgrūtināta elpošana;
• necaurredzama izdalīšanās no deguna, iespējamie ventu asari;
• galvassāpes;
• hiposmija vai anosmija (smakas samazināšanās vai pazušanas);
• dzirdes zudums;
• balss tembris, deguna balss maiņa.

Ja parādās šis simptomu komplekss, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tie ne vienmēr norāda hipertrofisku rinītu, sinusīts ar sinusītu var arī dot līdzīgu ainu. Bet jebkurai no šīm slimībām nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai mazinātu nopietnu komplikāciju risku un novērstu radikālas operācijas.

Diagnostika

Sakarā ar izpausmju līdzību ar cita veida slimībām, precīzu diagnozi ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt otorinolaringologs, izmantojot speciālu atstarotāju, kas ļauj jums dziļi ieskieties deguna dobumā. Arī nesen tika veikta endoskopiskā izmeklēšana, kas sniedz skaidru un detalizētu priekšstatu par nāsa. Papildus tam ārsts var noteikt paranasālas sinusu datortomogrāfiju un rentgenogrāfiju, kā arī veikt rinopneumometrisko pārbaudi, lai novērtētu gaisa plūsmu caur deguna kanāliem.

Kāds labs līdzeklis pret saaukstēšanos tiek izmantots visbiežāk, ir norādīts rakstā.

Kā šeit tiek aprakstīts aukstums grūtniecības pirmajā trimestrī.

Kāds līdzeklis pret rinītu grūtniecības laikā 2 trimestrī vislabāk ir norādīts šajā rakstā: http://prolor.ru/g/lechenie/chem-lechit-nasmork-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Jūs nedrīkstat mēģināt noteikt diagnozi mājās tikai, pamatojoties uz ārējiem simptomiem. Novērtē nasoārgakmeņa stāvokli un atklāj, ka tās struktūru izaugsme var būt tikai speciālists ar nepieciešamajām prasmēm un aprīkojumu.

Ārstēšanas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sāls mazgāšana ar antrītu ir viena no tautas tautas ārstēšanas metodēm.

Sākotnējās stadijās jūs varat mēģināt ārstēt hipertrofisku rinītu ar populārām aukstās receptēm. Starp tiem ir:

• deguna mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu (iespējams, pievienojot nedaudz joda);
• mazgāšana ar augu izcelsmes uzlējumiem un novārījumiem (parasti uz piparmētru, salvijas, planšeņa, kumelītes aptieka, āķis, asinszāli, agape uc);
• ieelpojot ar ūdens tvaiku, pievienojot piparmētru lapas un dažādas ēteriskās eļļas (citronu, lavandu, apelsīnu, tējas koku);
• izsmidzināt rūsas sasmalcinātas zāles sausu sajaukumu, lapkoku sākotnējo burtu un kāpostu dzīvnieku sakni;
• kokvilnas medus tamponu ievietošana deguna kanālos (ja nav alerģijas pret medu!).

Tomēr jāatceras, ka pieaugušajam ātri ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir diezgan grūti.

Konservatīvās terapijas metodes

Arī ar viegliem simptomiem un zemu deguna struktūru hipertrofijas pakāpi var pamatot šādus efektus:

• fizioterapija - UHF uc;
• ultravioletā starojuma izstarošana;
• gļotādu membrānu viegla masāža;
• hidrokortizona suspensijas instilācija.

Tomēr, ņemot vērā slimības raksturu (deguna membrānu augšanu), narkotiku vai tautas līdzekļu lietošana, kā arī konservatīvas procedūras parasti nenozīmē būtisku ietekmi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Intervences pakāpe ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Slimības agrīnās stadijās parasti izmanto šādas minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras:

• aizaugušo struktūru ķīmiskā vai elektriskā cauterizācija (tagad gandrīz nav veikta);
• ultraskaņas rezekcija;
• lāzera iznīcināšana;
• patoloģiski aizaugušo kuģu izgriešana.

Gadījumā, ja ievērojamas hipertrofiskas izmaiņas deguna struktūrās nonāk pie radikālākas iejaukšanās:

• konhotomija (gļotādu noņemšana);
• osteokonhotomija (papildus noņem apakšējā turbina kaula galu).

Jāatzīmē, ka, ieviešot modernas endoskopiskas tehnoloģijas, šādu operāciju traumatiskā ietekme ir ievērojami samazinājusies, un atveseļošanās periods ir samazināts līdz vairākām dienām. Pašas procedūras tiek veiktas ar vispārēju vai lokālu anestēziju, nerada smagu diskomfortu un ne ilgāk kā 20 minūtes.

Sekas un komplikācijas

Uzlabotiem hipertrofiskā rinīta gadījumiem pacients pilnīgi zaudē spēju atšķirt smakas.

Nav grūti uzminēt to, kas izraisa novārtā atstātu slimību, ja nav pienācīgas ārstēšanas. Nepareiza elpošana caur degunu pārvēršas par miega trūkumu, hronisku nogurumu un skābekļa trūkumu audos. Aizaugušas deguna struktūras novērš normālu limfas drenāžu no galvaskausa dobuma, kā rezultātā - pastāvīgas galvassāpes, invaliditāte.

Ja agrīnās slimības stadijās smakas traucējumi ir atgriezeniski, tad pacientiem pilnīgi zaudē spēju atšķirt smakas. Sakarā ar to, ka deguna centrālā koncentrācija pastāvīgi ir novērojama, ietekmē arī ausis: dzirde pasliktinās, attīstās vidusauss. Nelielas deguna asaru priekšējās daļas smaga hipertrofija var izraisīt nazolacrimal kanālu kanālu bloķēšanu. Kā sekas - pārkāpj asarošanu, konjunktivītu.

Balss kļūst nepatīkama, deguna acs. Mutes dobums gandrīz vienmēr ir atvērts, tāpat kā adenoīdiem. Nenovēršami palielinās aizkaitināmība. Kopumā dzīves līmenis ievērojami cieš.

Video

Kā ārstēt iesnas, lai tas neradītu hipertrofisku rinītu, šajā video:

Tomēr, šķiet, ka tas ir slikts, profilakse ir labākais veids, kā apkarot hipertrofisku rinītu. Novērojot vairākus ne tik ļoti sarežģītus noteikumus, jūs varat droši pasargāt sevi no šādas nepatīkamas slimības.

• Vienmēr ir nepieciešams pabeigt jebkuru aukstuma ārstēšanu līdz beigām. Nevajag lietot vazokonstriktorus, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus.
• Strādājot gaisa piesārņojuma apstākļos, izmantojiet aizsarglīdzekļus (maskas, respiratori utt.).
• Ja ir alerģija, mēģiniet samazināt alergēna iedarbību, neiebirst to augstās koncentrācijas vietās vai lietot atbilstošus antihistamīna līdzekļus.
• Cietināt ķermeni saprātīgās robežās.

Ja vēlaties, jūs varat turpināt šo sarakstu, taču vispārējais princips ir skaidrs: jums ir nepieciešams vismaz mazliet rūpēties par savu veselību un neļaut patoloģiskajiem procesiem iziet. Tad būs iespējams neuztraukt vienkāršā aukstuma dēļ, kas joprojām cenšas pārvērsties par milzīgu hronisku rinītu.

Vai parastais iesnas var izraisīt sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos?

Hipertrofisks rinīts ir hroniska deguna konjaku slimība, kas saistīta ar nekontrolētu kaulu audu un tā gļotādu palielināšanos. Tāpat kā citas rinoloģisko slimību formas, šo patoloģiju var izraisīt vairāki faktori, tostarp: ilgstoša hipotermija, smaga gāze vai gaisa putekļainums, pastāvīga alerģisko komponentu klātbūtne vai infekciozi eksogēni līdzekļi.

Hipertrofiskā rinīta ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos, jo patoloģija, pirmkārt, izraisa neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas deguna audos. Tomēr pastāv vairākas hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir konservatīva terapija.

Hroniskās rinopatoloģijas veidi

Šobrīd visu rinītu var iedalīt infekciozās un neinfekciozās izcelsmes patoloģijās, kuras, savukārt, tiek sadalītas atkarībā no slimības principa: akūtas un hroniskas formas. Alerģiskas un neurovegetatīvas rinopatoloģijas formas var atšķirt no neinfekciozā rinīta. Hroniska rinīta gadījumā infekciozā etioloģija ietver:

• katarāls rinīts;
• atrofisks rinīts (ieskaitot Ozenu);
• hipertrofiska rinopatoloģija.

Hronisku perorālas rinītu raksturo noturīgs deguna epitēlija audu iekaisums, kas nerada izmaiņas to struktūrā. Vazomotoru un alerģisko rinītu papildina arī deguna elpošanas un iekaisuma procesu obstrukcija deguna gļotādās, nemainot epitēlija audu struktūru. Turklāt, atšķirībā no slimības hipertrofijas formas pazīmēm, vazomotora rinīta simptomi parādās negaidīti un ir periodiski.

Gan atrofiskais, gan hipertrofiskais rinīts izraisa strukturālas izmaiņas deguna dobumā. Tajā pašā laikā atrofisku rinītu raksturo gļotādu membrānas samazināšanās un mazināšanās, kā arī nervu endēni. Gluži pretēji, hipertrofiskas formas rinopatoloģijās membrānas paplašinās un aug, un pēc tam rodas nepārtrauktas grūtības deguna elpošanā, kā arī dažos gadījumos, lai pabeigtu deguna caurlaidību.

Neskatoties uz to, ka hronisks atrofisks un hipertrofisks rinīts izraisa izmaiņas epitēlija audu struktūrā, šīm divām slimībām nepieciešama pilnīgi atšķirīga pieeja pielietotajām terapijas metodēm. Tādēļ rinopatoloģijas datu apstrāde jāveic pēc precīzas diagnostikas, stingri ievērojot ārsta receptes.

Hroniskā rinīta veidi

Slimības cēloņi

Rhinoloģisko patoloģiju hipertrofisko formu raksturo deguna gļotādu audu hiperplāzija (palielinājums vai izaugsme). Bieži vien patoloģiskais process noris ar deguna peršūnu un kaulu audu iesaistīšanos. Hipertrofisks rinīts var būt gan difūzs, gan ierobežots formas un bieži ietekmē gļotādas apakšējā deguna apvalka zonā. Papildus iepriekš minētajiem slimības sākuma cēloņiem hipertrofiskās formas rinītu var izraisīt:

1. Endokrīnās sistēmas patoloģiskie stāvokļi.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
3. Nepamatota un nekontrolēta vazokonstriktoru līdzekļu izmantošana.
4. Iedurtas vai iegūtas deguna starpsienas izliekums.
5. Deguna nervu reflekses funkcijas patoloģiskie nosacījumi.
6. Netiek apstrādātas epizodes:

• vasomotorisks rinīts;
• hronisks rinīts;
• katarāls rinīts.

Bieži hronisks perorālas rinīts ir pamats hipertrofiskas slimības formas izveidošanai. Tomēr nereti hronisks hipertrofisks rinīts attīstās nekontrolētas un ilgstošas ​​vazokonstriktoru zāļu (anti-kongestantu) lietošanas dēļ.

Deguna starpsienas novirze

Lai izvairītos no hroniskas hipertrofiskas rinīta attīstības, ir svarīgi savlaicīgi ārstēt akūtas rinopatoloģijas formas! Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts nekontrolējami un ilgstoši lietot anti-kongestānus, kā arī pārkāpt terapijas plānu, ko paredzēja ārstējošais ENT ārsts!

Pastāv bieži gadījumi, kad hronisks vasomotorisks rinīts kļūst par epiteliālo audu strukturālo izmaiņu attīstības cēloni. Lai atbrīvotos no vazomotora rinīta, ir nepieciešams identificēt un novērst patoloģijas pamatcēloņu. Tāpat kā vairumā gadījumu, hronisks vasomotorisks rinīts ir ilgstoša alergēna iedarbība, kā arī pastāvīgas uzturēšanās rezultāts putekļainā vai gāzētā telpā.

Hipertrofiskās rinopatoloģijas diagnostika un simptomi

Vasomotoram, hipertrofiskam un perorālam rinītai ir diezgan līdzīgi simptomi, tāpēc tikai ENT speciālists var pareizi diagnosticēt, pamatojoties uz rinomanometriju un deguna dobumu endoskopisko izmeklēšanu. Šīs diagnostikas metodes ļauj noteikt hipertrofisko izmaiņu raksturu, noskaidrot patoloģiskā procesa lokalizāciju un izplatības pakāpi, kā arī izpētīt citu deguna dobuma zonu stāvokli.

Rhinopneumonometrija tiek izmantota kā papildu diagnostikas metode, kuras dēļ var precīzi noteikt gaisa daudzumu, kas iet caur deguna kanāliem, kā arī novērtēt deguna dobuma funkcionālo dzīvotspēju.

Hroniskas hipertrofiskas rinīta galvenie simptomi:

• deguna elpošanas grūtības un pastāvīga noslodze;
• plaša gļoļļveida noplūde;
• galvassāpes;
• hiposmija (smaržas samazināšanās);
• dzirdes zudums;
• slēgts deguns.

Pacienti, kas slimo ar hipertrofisku rinītu, sūdzas par pastāvīgu deguna iekaisumu (arī vazomotora rinīta). Tajā pašā laikā elpošanas daba tieši atkarīga no tā, kāds konkrēts deguna kontrakcijas dalījums ir iesaistīts patoloģiskajā procesā:

• pacientiem ar zemas deguna kontrakta priekšējo galu ierobežotās formas hiperplāziju pacientiem ir asas grūtības deguna bilanci elpot;
• ar strukturālām izmaiņām aizmugurējās zemākajās deguna konjās, ir grūti izelpot vai ieelpot.

Pacienti ar hipertrofiskām rinopatoloģijām pastāvīgi traucē bagātīgo sekrēžu izdalījumu no deguna kanāliem un balss tembra izmaiņas. Pastāvīgas galvassāpes ir obstrukcijas limfas aizplūšana, ko izraisa neļķes saspiežot limfas plaisas. Tā kā nav savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas, daļēja hiposmija, kas raksturīga arī vazomotora rinīta gadījumā, pacientam ar hipertrofisku rinopatoloģiju izrādās pilnīgs smaka zudums.

Hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšana

Hipertrofiskā rinīta ārstēšana

Medicīniskās metodes, ko izmanto katarāla un vazomotorā rinīta ārstēšanai, neattieksies uz nekontrolētām strukturālām izmaiņām deguna kanālu membrānās. Tādēļ, lai atvieglotu akūtas slimības simptomus, tiek pielietotas konservatīvas terapeitiskās metodes, kuru mērķis ir suspendēt epitēlija audu sabiezējumu un nekontrolētu augšanu. Piemēram, ja ieteicams veikt vieglu hipertrofisku procesu:

• UHF EP procedūras;
• deguna dobumu ultravioletais starojums;
• gļotādu masāža (izmantojot spenīna ziedi);
• "hidrokortizona" suspensijas ievadīšana deguna kanālos;
• anti-kongestanti (lai uzlabotu sekrēcijas izmešu plūsmu).

Tomēr šāda konservatīva ārstēšana nav efektīva, ja simptomi ir ieilguši, un strukturālas izmaiņas epitēlija audos ir ietekmējušas deguna membrānu dziļās daļas. Turklāt fizioterapeitiskās procedūras ir piemērotākas vazomotorā rinīta ārstēšanai, nevis hipertrofiskām rinopatoloģijām.

Hronisku hipertrofisku rinītu vēlākajos posmos ārstē vienīgi ar ķirurģiskām metodēm. Mērenās hipertrofijas gadījumā tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, tai skaitā: cauterization ar ķīmiskām vielām, ultraskaņas disintegrācija apakšējo deguna apvalku, lāzera iznīcināšana, submucosāla audu vazotomija.

Sakarā ar nepietiekamu terapeitisko efektu un zemo efektivitāti, galvano-kaustikas un cautery tiek reti izmantoti modernā ENT operācijā. Tomēr šādu maigu ķirurģisku iejaukšanos var veikt gadījumos, kad ārsts ir pārliecināts par noteikta ārstēšanas efektivitāti.

Smagām hipertrofiskām izmaiņām gļotādās, kam ir ievērojams deguna elpošanas traucējums, ārstēšanai nepieciešama dziļāka ķirurģiska iejaukšanās, tai skaitā:

1. Daļēja sugas rezekcija.
2. Conchotomy (noņemšana gļotādas).
3. Osteokonhotomija (zemākās pakāpes kaula malas noņemšana).

Ja nav kontrindikāciju, hipertrofiska rinīta ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai lokālu infiltratīvo anestēziju. Šim nolūkam tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kā arī antiholīnerģiskie līdzekļi un antihistamīni. Pateicoties moderno endoskopisko iekārtu izmantošanai, hipertrofiskās rinopatoloģijas ķirurģiskā ārstēšana aizņem tikai 10-20 minūtes. Tajā pašā laikā trešajā dienā pēc operācijas pacienti var atgriezties savā parastā aktīvajā dzīvē.

Deguna hipertrofisko slimību profilakse

Ļoti bieži neārstēts hronisks perorālais rinīts izraisa strukturālas izmaiņas deguna gļotādās. Nav zināms, ka vazomotora tipa ilgstošie simptomi attīstās arī hronisks hipertrofisks rinīts. Tādēļ hipertrofiskā rinīta profilakse, pirmkārt, tiek samazināta līdz savlaicīgai un efektīvai dažādu deguna slimību ārstēšanai.

Papildus tam pacientiem ieteicams veikt rūpīgas rūdīšanas procedūras, biežāk atrodoties brīvā dabā, kā arī izmantot sauļošanās vannas. Pacientiem, kas nodarbojas ar bīstamām nozarēm (ar piesārņotu vai putekļainu gaisu), jālieto aizsardzības aprīkojums. Personām, kuras cieš no paaugstinātas jutības pret dažādām vielām, ieteicams veikt visus pasākumus, lai alerģiju izslēgtu no ikdienas dzīves.

Kā un kā rīkoties hroniska rinīta?

Hronisks rinīts ir specifisks vai nespecifisks iekaisuma process, kas rodas deguna dobumā un kaulu sienās. Slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, no kuriem daži ir saistīti ar deguna starpsienas izliekumu un gļotādas atrofiskiem procesiem.

Slimībai ir atšķirīga klasifikācija attiecībā uz izplatību, pato-formoloăiskajām īpašībām utt.

• hronisks vazomotorisks rinīts;
• hipertrofisks rinīts;
• alerģisks rinīts;
• katarāls;
• atrofisks.

Tomēr galvenais hroniskā rinīta cēlonis ir bieža akūta rinīta parādīšanās. It īpaši tas attiecas uz bērniem. Citi slimības cēloņi ietver:

• Garš palikt putekļainā telpā.
• Hroniskas dabas parazāļu sinusu iekaisums.
• Strauja gaisa temperatūras maiņa.
• Pastāvīgi atrodoties telpā, kur atrodas kaitīgi izgarojumi.

Hroniska rinīta ārstēšana tiek veikta stingri medicīniski. Kā papildu terapija tiek nozīmēta fizioterapija. Daži no tiem izvēlas izmantot tradicionālos līdzekļus.

Hronisku rinītu var pavadīt galvassāpes.

Hroniskā rinīta simptomi un klīniskās pazīmes

Apsveriet slimības šķirņu galvenos simptomus un klīnisko priekšstatu.

Hronisks perorālais rinīts

Raksturīga aizkavēta deguna elpošana, kas saistīta ar deguna gļotādas kongestīvo iekaisumu. Šīs slimības apakštips ir saistīts ar deguna dobuma, jo īpaši čaumalu, proporcionālu pietūkumu. Tāpat ir deguna gļotādu daudzums.

Simptomi parasti ir vieglas. Vairumā gadījumu hronisks perorālais rinīts pakāpeniski ieplūst hipertrofiskā rinīta gadījumā. Bērnībā šī slimības forma ir saistīta ar tonzilītu vai adenoidītu. Pacientam var rasties īslaicīgas smakas problēmas.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Tas ir viens no smagākajiem perorālas rinīta veidiem. Dažos gadījumos ārstēšanu var veikt tikai ķirurģiski. Šī forma attīstās epitēlija un tās patoloģiju atrofijas dēļ: cilpiņu trūkums, epitēlija atslābināšana.

Ne visos gadījumos hipertrofisks rinīts ir ilgstoša katarāla rinīta forma. Dažreiz tas attīstās patstāvīgi. Hipertrofiskajam tipam raksturīga pārlieku apgrūtināta elpošana, nedaudz aizsmakusi balss, smakas zudums, kā arī galvassāpes.

Pilnīga ārsta ambulatorā pārbaude atklāj pietūkumu un smagu sarkano apsārtumu. Dažos gadījumos polipi atrodas degunā. Ņemot vērā visu to, pacients bieži tiek mocīts ar nervu traucējumiem.

Hronisks atrofisks rinīts

Šo hroniskā rinīta veidu raksturo atrofiskie procesi, kas aktīvi attīstās deguna dobuma gļotādās, retāk kaulu reģionos. Pastāv ievērojama gļotādas iekaisuma sajūta, cilpiju epitēlijs tiek aizstāts ar plakanu.

Hronisku atrofisku rinītu izraisa gļotu audu izdalīšanās no deguna ar nepatīkamu smaku. Deguna dobumā ir izveidojusies bieza garoza, tā ir diezgan viegli ievainojama. Visā slimības laikā pacients jūt sausu, necaurlaidīgu. Kad jūs mēģināt noņemt garoza, ir neliela asiņošana.

Hroniska rinīta diagnostika

Deguna dobuma rinskopija.

Obligāti deguna dobuma rhinoskopiskie pētījumi.

Hronisks katarāls rinīts - ar rhinoskopiju ir deguna gļotādas hiperēmija, tās sabiezēšana. Parasti sienas pārklājas ar gļotām. Deguna pārejas satur gļoturulentu šķidrumu.

Hronisks hipertrofisks rinīts - ar rhinoskopiju palielinās čaumalas. Deguna caurules ir sašaurinājušās. Tiek novērotas hipertrofiskas vietas.

Hronisks atrofisks rinīts - ar rinokopiju, kas redzams deguna gurnu tilpumā, ir redzami, čaulas gļotāda ir gaiša un sausa. Ir ķekari.

Papildus rhinoskopijai veic šādus instrumentālus pētījumus:

• Paranasālas sinusu radiogrāfija.
• Deguna dobuma endoskopija.
• Rhinopneumometrija.

Ārstēšana

Mūsdienās hroniska rinīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• ambulatori;
• zāles;
• ķirurģiskais;
• tautas līdzekĜu ārstēšana.

Ambulatorā ārstēšana

Ambulatorās ārstēšanas būtība ir veikt dažādus fizioterapijas, sildīšanas, ieelpošanas līdzekļus.

Fizioterapijas procedūras sastāv no UV sasilšanas, magnētiskās terapijas, UHF, endonālā ultravioletā starojuma. Ļoti noderīga medus, augu, sārmu inhalācijas. Daudzi tos tērē mājās.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana sastāv no vazokonstriktora deguna pilieniem, izmantojot antiseptiskas un pretiekaisuma ziedes, savelkošus līdzekļus.

• Hronisks katarāls rinīts - polidekss ar fenilefrīnu, salicilu ziede 2%, kolarhols 3%.
• Hronisks hipertrofisks rinīts - hidrokortizona suspensija, cauterizācija ar ķīmiskām vielām.
• Hronisks atrofisks rinīts - ierīces "Dolphin" lietošana, 0,9% nitrāta hlorīda šķīdums, pievienojot jodu, 0,5% joda glicerīna šķīdums deguna dobuma eļļošanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama smagai hipertrofijai.

• Vieglā hipertrofijas formā, vazotomija, ultraskaņas gļotādas sadalīšanās un lāzera iznīcināšana.
• Ar nopietnu hipertrofijas formu tiek veikta osteokonhotomija, zemāka konhotomija, lateroconhopeksija.
• Kad tiek konstatēti polipi un adenoīdi, tie tiek noņemti.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Mājās ir lietderīgi veikt nazu mazgāšanu.

Hronisku rinītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem tikai kā papildus procedūru galvenajam terapijai. Augu izcelsmes zāles ir plaši izmantotas deguna mazgāšana.

• Vienu no populārākajām tautas ārstēšanas metodēm var uzskatīt par piparmētru novārījumu. Ir nepieciešams uzņemt 1 ēd.k. karote ar sausu piparmētru, ielej ½ litru verdoša ūdens, lai uzstātos 20 minūtes.
• Ir lietderīgi nomazgāt degunu ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Lai panāktu lielāku efektivitāti, šķīdumam var pievienot mentola eļļu, eikaliptu, kliņģerītes.
• Aplieciet degunu ar dabisko biešu sulu.

Prognoze hroniska rinīta ārstēšanai ir labvēlīga. Ar savlaicīgu un pareizu terapiju slimība ilgstoši neraizējas.

Hronisks hipertrofisks rinīts: kā ārstēt? Cēloņi

Lietusgāze ir gandrīz neatņemama cilvēka dzīves sastāvdaļa, tādēļ to bieži ignorē, izraisot hipertrofisku rinītu.

Šī viltīgā slimība gadiem ilgi var inficēt cilvēku, liedzot viņam brīvu elpošanu, gulēt un citas banānas, bet ļoti svarīgas spējas.

Daudzi cilvēki dzīvo, turpinot ignorēt viņu stāvokli un ciest no patoloģijas komplikācijām, kuru attīstībai medicīnā nav grūti saistīties ar aukstumu. Lai to novērstu, ir vērts zināt, kādi ir hroniskas hipertrofiskas rinīta simptomi un kā rīkoties ar to.

Hipertrofisks rinīts: kas tas ir?

Saskaņā ar noslēpumaino un biedējošo medicīnisko terminu "hipertrofisks rinīts" tiek paslēpta hroniska otorinolīna slimība, kurai raksturīgs nekontrolēts deguna dobuma kaulu un gļotādu audu izmēru pieaugums.

Vairumā gadījumu bojājums lokalizēts apakšējā deguna izlīdzināšanā, bet reizēm tas var aptvert gandrīz visas deguna struktūras.

Deguna vai deguna čaumalas ir deguna sieniņu pārsegumi, kas ir noklāti ar gļotādu. Parasti tas palīdz siltu, tīru un mitrinātu cilvēku ieelpoto gaisu.

• Izkliedēts - audu augšana tiek konstatēta visos deguna strukturālajos veidojumos.
• Ierobežots (vietējais) - patoloģiskas izmaiņas pastāv tikai dažās deguna dobuma daļās.

Arī slimība var notikt dažādos veidos:

• Kaverniska forma (asinsvadu) ir pārsvarā izplatīta kaļķa audu izplatība, kas ir mazu vēnu un gludu muskuļu krājums. Tā kā to bieži novēro akūtā rinīta gadījumā vai pat normālā stāvoklī, daudzi ENT uzskata, ka šāda forma ir nepatiesa.
• Šķiedraina forma ir izteikts saistaudu audzēju pieaugums. Slimības izmaiņas ir raksturīgas apakšējā vai vidējā apvalkā, ko papildina spožu simptomu parādīšanās.
• Kaulu hipertrofija - izmaiņas kaulaudu un periosteņa struktūrā. Tas ir raksturīgi smagiem progresējošiem iekaisuma procesiem.

Patoloģija saņēma ICD 10 J31.0 kodu. Tādējādi tas tiek klasificēts kā hronisks rinīts kopā ar atrofisku.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Šo slimību visbiežāk diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši, reti sastopami bērniem (parasti vidusskolas skolēni). Tas pamazām attīstās no apakšējā apvalka sakausēšanas līdz pilnīgai deguna dobuma gļotādas struktūras izmaiņām.

Visattīstītākajos gadījumos izmaiņas vērojamas ne tikai epidermas augšējos slāņos, bet arī kuģa sienu stāvoklī, kā arī dziedzeru aparātā. Tā rezultātā asins apgāde tiek būtiski traucēta un tiek samazināta dabas gļotu ražošana, kas mitrina deguna iekšējās virsmas.

Tas viss noved pie ievērojama smakas traucējumiem, tai skaitā tās galvenā funkcija - elpošana. Pēc tam visa ķermeņa cieš, jo skābekļa trūkums asinīs nelabvēlīgi ietekmē katru no tā šūnām.

Tādējādi slimība var izraisīt smagas komplikācijas. Tādēļ ārstēšana ar hronisku hipertrofisku rinītu jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai gan tā ir saistīta ar lielām grūtībām.

Bieži vien patoloģiju papildina hroniska sinusīta attīstība un polipu veidošanās. Tas papildina klīnisko priekšstatu un paplašina nepieciešamo intervenču klāstu.
Avots: nasmorkam.net

Slimības cēloņi

Deguna hipertrofija var izraisīt daudzus traucējumus, bet bieži tas notiek, ja pacientam ir:

• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, ieskaitot aterosklerozi un hipertensiju;
• iedzimtas vai iegūtas deguna starpsienas izliekums;
• vasomotors vai akūts rininosinusīts, kas nav pienācīgi ārstēts utt.;
• tendence uz alerģiskām reakcijām;
• atkarība no smēķēšanas.

Pat pārmērīgs entuziasms vazokonstriktoru zāļu gadījumā var izraisīt deguna blāvas hipertrofiju. Šādās situācijās, pateicoties pilieniem vai aerosoliem, asins cirkulācija audos ir traucēta un to struktūra pakāpeniski mainās.

Arī pārkāpuma cēlonis var būt darbs apstākļos, kad gaisā ir augsts daļiņu (putekļu) daudzums. Daudz retāk problēmas rašanās ir nelabvēlīga vides situācija.

Bērnam slimība var veidoties uz novājinātu imunitāti, kas radusies slimības, ar vecumu saistītu pazīmju vai citu faktoru dēļ.

Simptomi un izpausmes

Galvenais patoloģijas simptoms ir pakāpeniska deguna elpošana laika gaitā. Pēc tam stipra audu proliferācijas dēļ var rasties pilnīga noslāņošanās šķērsošana.

Turklāt noslodzījuma raksturs tieši atkarīgs no slimības formas:

• konstanta, izteikta sastrēgums ir tipiska kaulu hiperplāzijai un difūzām fibromatozajām formām;
• mainīt nāsīm, parasti ir raksturīga kaļķakmens forma.

Bieži tiek novērots bagātīgs gļoļļveida noplūde, kas, izžūstot, veido biezu garožu. Pacienti var arī sūdzēties par:

• asarošana;
• apgrūtināta elpošana ārā vai ārā, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta;
• galvassāpes, traucēta koncentrēšanās un pazemināts garīgais sniegums;
• nervu sistēmas traucējumi, īpaši uzbudināmība un bezmiegs;
• deguna zudums, krākšana un sausa mute;
• samazināta ožas jauda.

Kāds ārsts ir vajadzīgs? Diagnostikas metodes

Deguna slimību ārstēšana ir otorinolīna (ENT) prerogatīva. Lai diagnosticētu, pacienti ir aicināti veikt:

Balstoties uz šiem pētījumiem, ENT var veikt precīzu diagnozi un izslēgt svešā objekta iekļūšanu deguna kanālos, kā arī tuberkulozes, audzēju, sifilisa, adenoidīta un citu slimību attīstības iespējas.

Hipertrofisks rinīts: zāļu ārstēšana

Ārsts izlemj, kā patoloģiju ārstēt katram pacientam atsevišķi. Bet zāļu lietošana parasti nenodrošina vēlamos rezultātus.

Dažreiz sarežģītas terapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas preparāta ietvaros pacientiem tiek nozīmēti vietējie kortikosteroīdi, jo īpaši Nasonex, Mezaton. Tie palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti, mazina uzpūšanos un atvieglo elpošanu.

Ja deguna gļotādas hipertrofija nav saistīta ar vazokonstriktoru līdzekĜu Ĝaunprātīgu izmantošanu, to var nozīmēt īsos kursos. Pateicoties tam, ir iespējams likvidēt tūsku un paplašināt deguna ejas, kas ļauj veikt citas terapijas procedūras un laiku pa laikam atvieglot elpošanu.

Tie ietver:

Ja ir aizdomas par alerģisko stāvokli, antihistamīna preparāti tiek noteikti, piemēram, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zyrtec, L-cet, Tavegil un citi.

Konservatīvās terapijas metodes

Hipertrofiskā rinīta ārstēšana bieži sākas ar aktivitātēm, kuru mērķis ir apturēt audu augšanu.

Vieglāka slimības formās pietiek ar skleroterapiju. Tās būtība ir hidrokortizona un splenīna ievadīšana skartās vietas gļotādās.

Lai sasniegtu labus rezultātus, katru otro dienu no 8 līdz 10 procedūrām. Smagākos gadījumos modificēto audu caurduršana ar ķīmiskiem šķīdumiem var būt norādīta, piemēram:

• hromskābe;
• sudraba nitrāts;
• trihloretiķskābe.

Lai palielinātu veikto darbību efektivitāti, pacientiem tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras. ENT pētījuma apstākļos var veikt deguna dobumu ultravioletā starojuma un UHF EP.

Mājās pacients var patstāvīgi masēt gļotādas, izmantojot ieteicamās otolaringologa ziedes vai krēmus. Tas palielinās vielmaiņu audos un palīdzēs apturēt augšanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Audu hipertrofijas klātbūtnē lielas cerības uz tradicionālo medicīnu nav tā vērts. Viņas receptes var tikai palīdzēt novērst nepatīkamos slimības simptomus.

Ar pārkāpuma alerģisko raksturu viņi kopumā var atvieglot pacienta stāvokli. Tāpēc, pirms sākat lietot kādu tautas līdzekli, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Lai novērstu pārslodzes sajūtu un iesnēju:

Mazgāšana ar savvaļas rožu ogu, piparmētru lapu, kumelīšu ziedu un aveņu sakņu buljoniem un infūzijām. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag 1 ēdamkarote. l izvēlētos augu materiālus vai maisījumu ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj.

Sēņu ogas vajadzētu sasmalcināt un vāra 10 minūtes zemā siltumā. Tas ir ārkārtīgi svarīgi pēc infūzijas vai novājēšanas filtra atdzesēšanas, salocējot vairākos marles slāņos, tā, lai mazgāšanas laikā neviens cietas daļiņas nevarētu savainot deguna iekšējo virsmu.

Ja stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāpārtrauc izmantot izvēlēto ārstējošo līdzekli un konsultēties ar ārstu.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Ja konservatīvā terapija nesniedz rezultātus, tikai operācija spēj palīdzēt pacientiem atjaunot normālu elpošanu. Operācijas raksturs ir atkarīgs no slimības gaitas veida un izmaiņu plašuma, taču jebkurā gadījumā tās mērķis ir ietekmēt paplašināto zonu, lai atjaunotu elpošanas un uzmundrināšanas funkcijas.

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir riskanta. Bet pašreizējais zāļu attīstības līmenis, endoskopisko iekārtu klātbūtne un jaunas metodes ļauj tos mazināt un būtiski samazināt atjaunošanas periodu.

Iespējamās komplikācijas un sekas, ja tās netiek ārstētas

Tā kā nav savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās, patoloģija var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas deguna audu struktūrā, to spēcīgo augšanu un apkārtējo anatomisko struktūru mehānisko saspiešanu. Tas ir pilns ar:

• bieža miega siekalu iekaisums;
• ilgstošs konjunktivīts;
• Eustatits;
• pilnīgs smakas zudums;
• hronisks tonsilīts.

Asinsrites traucējumi, pastāvīgs skābekļa trūkums un stress var novest pie tā, ka attīstās traucējumi.

• sirds un asinsvadu sistēmas orgāni;
• nieres;
• gremošanas trakta orgāni, ieskaitot aknas.

Šādās situācijās ārstiem var būt diezgan grūti noteikt patiesos slimību rašanās cēloņus, un terapija, kas ilgstoši tiek veikta, var nesniegt rezultātus vai arī tie būs nenozīmīgi.

Profilakse: kā samazināt slimības izpausmi

Lai samazinātu slimības iespējamību, jums:

• savlaicīgi un pilnībā ārstēt akūtu rinopatoloģiju;
• neizmantojiet vazokonstriktora pilienus un aerosolus ilgāk nekā 7 dienas;
• mājā regulāri veic mitru tīrīšanu un uzstāda mājsaimniecības mitrinātāju, lai uzturētu mitrumu 45-55% līmenī;

• regulāri veic garus pastaigas svaigā gaisā;
• atmest sliktos ieradumus;
• strādājot rūpnīcās ar paaugstinātu putekļu veidošanos, ir obligāti jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Tādējādi nav iespējams pilnībā aizsargāt sevi un jūsu bērnus no hipertrofiskā rinīta attīstības. Bet, lai samazinātu katra spēka risku.

Lai to paveiktu, pietiek ar to, ka rūpīgi un rūpīgi ārstējat savu veselību, neveicot pašnāvību un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.