Nasonex - mēs izmantojam saskaņā ar instrukcijām un meklējam analogus lētāk
Nasonex - deguna aerosols ar hormonālas vielas bāzes. Galvenais narkotiku mērķis - cīņa pret alerģiju elpošanas ceļu izpausmēm, arī smagā tā rašanās gadījumā.
Tas ir efektīvs arī pret dažāda veida akūtu rinītu, sinusīta paasinājumu, polipu augšanu un adenoidu attīstību. Kā lietot Nasonex un vai ir iespējams atrast aizstājēju analogiem lētāk?
Norādījumi par zāļu Nasonex lietošanu
Nasonex izsmidzinātājs (pilieni) ir pieejams suspensijas formā, lai ieelpotu degunu. Nazu asiņu apūdeņošana tiek veikta, izmantojot īpašu smidzināšanas sprauslu, kas ir aprīkota ar ierīci. Lai maisījums būtu šķidrā un viendabīgā veidā, pudelīti pirms katras inhalācijas izsmidzināšanas reizes rūpīgi jāsakrata.
Pēc līdzekļu izpakošanas ir nepieciešams regulēt izsmidzinātāja jaudu, nospiežot to vairākas reizes pēc kārtas. Noregulēta ierīce ar vienu pogas nospiešanu izsmidzina apmēram 100 μg vielas, puse no tiem (50 μg) tīra aktīvā hormona mometazona furoāta. Ja jūs neizmantojat zāles divas nedēļas, jums būs jākoriģē aerosola sprausla.
Ir nepieciešams uzmanīgi rūpēties par ierīces sprauslu: skalot tekošā ūdenī (vēlāk izžāvējot), lai novērstu putekļu ieplūšanu, neaizmirstiet aizvērt pudeles aizsargplāksni.
Pieaugušajiem
Norādījumi par lietošanu Nasonex nosaka smidzināšanas devu un ārstēšanas shēmu, atkarībā no tā, kādā stāvoklī tā ir piešķirta.
Ar alerģisku rinītu
Pieaugušajiem ar alerģiju un skolēniem vecākiem par 12 gadiem, kuru mērķis ir novērst simptomus, pietiek ar vienu izsmidzināšanu dienā divām katras deguna gāzēs. Maksimālā pieļaujamā deva ir 400 μg, vienreizēja deva - 200 μg. Ja parādās nepatīkami simptomi (iesnas, šķaudīšana, nieze), pazeminiet devu uz pusi un turpiniet lietot medikamentu ar atbalsta mērķi.
Ievērojams rezultāts ieelpojot deguna aerosolu parādās vidēji pēc 12-14 stundām, dažreiz nedaudz vēlāk.
Ar visu hroniskā rinīta formu saasināšanos
Vienlaicīgi ar antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu Nasonex izsmidzinātājus katru dienu apūdeņo deguna gļotakainais: 2 injekcijas divas reizes dienā. Pēc stāvokļa uzlabošanas deva tiek samazināta. Vienu devu var pārsniegt līdz 4 reizēm (800 μg dienā), līdz ar to samazinot devu skaitu un samazinot devas.
Ar polipiem
Nasonex deguna pilieni ar polipu deguna izplatīšanos tiek parakstīti pieaugušajiem divās procedūrās divas reizes dienā, turpretī deva tiek samazināta par pusi (līdz divām procedūrām vienu reizi dienā).
Instrukcijas bērniem
Norādījumi par lietošanu Nasonex bērniem kā sākotnējā un uzturēšanas deva iesaka ieelpot vienu reizi dienā, sākot no 2 gadu vecuma. Kopējā dienas deva ir 100 mikrogrami. Ir vērts atcerēties, ka zālei nav ātras iedarbības, un pirmās uzlabošanās pazīmes slimības laikā būs pamanāmas aptuveni 12-14 stundas pēc pirmās inhalācijas.
Ir veikti pētījumi par zāļu ilgstošas lietošanas sekām un bērna augšanu. Ja jūs nepārsniedzat ieteicamo dienas devu, Nasonex neietekmēs normālu bērna augšanas ātrumu. Pētījumi apstiprināja šo modeli arī ar biežu un pastāvīgu visu gadu. Tomēr zāļu sastāvā esošais hormons ietver kontroli par zāļu lietošanu.
Zīdaiņiem
Sakarā ar to, ka trūkst informācijas par Nasonex deguna aerosola drošību bērniem līdz 2 gadu vecumam, zāles nav paredzētas šādiem jauniem pacientiem. Turklāt zāļu shēma ir šāda:
- Ar alerģiju - atļauts no diviem gadiem;
- akūts sinusīts - no 12 gadiem;
- ar polipiem - no 18 gadiem.
Grūtniecības laikā
Norādījumi par lietošanu Nasonex grūtniecības laikā paskaidro, ka, lai arī izsmidzināšanas vielas minimāli iekļūst asinsritē un tām nav reālas sistēmiskas iedarbības uz ķermeņa kopumā, klīniskie dati par līdzekļu drošumu šai pacientu kategorijai netika veikti.
Zīdīšanas periods
Nav iespējams zināt, vai iespējama hormona mometazona furoāta iekļūšana mātes pienā. Lietošanas instrukcijas norāda, ka, ja barojat bērnu ar krūti, labāk nelietot Nasonex, un, ja jūs to darāt, tad tikai ar ārsta atļauju un gadījumos, kad izsmidzinātājs ir pamatots.
Sastāvs un izplatīšanas forma
Nasonex ir Beļģijas izcelsmes deguna preparāts, ko pārdod plastmasas pudelēs ar 60 un 120 devām ar dozēšanas sprauslu ieelpošanai. Flakoni ir iepakoti kartona kastēs ar zilā un baltā krāsā.
Piespiedu flakonu iekšpusē ir bālgana nokrāsas suspensija. Galvenā aktīvā viela ir mometazona furoāts, kas iegūts no sintētisko hormonu grupas glikokortikosteroīdiem. Viena aerosola deva satur 50 μg šīs vielas un papildu sastāvdaļas: ūdeni, stabilizatorus, aromatizētājus.
Šo zāļu var lietot tikai kā aerosolu. Pārdozēšanas un komplikāciju rašanās briesmas dēļ Nasonex nevar nokļūt degunā.
Farmakoloģiskā darbība
Lietošanas instrukcijas Nasonex raksturo kā vienīgi vietēju narkotiku ar izteiktu pretalerģisku efektu. Tiek pierādīts, ka zāles lieto kā pretiekaisuma sastāvdaļu sistēmiskai ietekmei uz infekcijām deguna zonā.
Depresīvā aerosola ieelpošanas laikā aktīvo vielu saturs asinīs plazmā ir ārkārtīgi mazs, parasti zāļu iedarbība uz ķermeni ārpus piemērošanas sfēras nav kaitīga, pat ja aknu un nieru darbības traucējumi ir bīstami.
Lietošanas indikācijas
Spray Nasoneks saskaņā ar instrukcijām trīs gadījumos:
- Alerģisks rinīts alerģiju (ziedputekšņu ziedēšanas laikā augu ziedēšanas laikā uc) aktīvas izpausmes laikā un visu gadu.
- Hroniska nazu niezes iekaisuma (sinusīta) akūta forma.
- Polipi sinusās.
Ar alerģiju
Eksperti iesaka ievest zāles pašapkalpošanās ārstēšanai tikai ar vieglu un mērenu alerģisku rinītu, īpaši sezonas reakciju laikā. Šajā gadījumā tā uzņemšanu labāk sākt pirms paredzamās sezonas, divu nedēļu vai pat mēneša. Šāda stratēģija palīdzēs izvairīties no parastām alerģijas izpausmēm alerģijas slimniekiem parastajā laikā.
Smagas alerģijas gadījumā, adenoidu augšana bērnībā, pieaugušo polipu pieaugums un gļotādas sinusīts, labāk apspriest aerosola lietošanu ar otorinolinologu. Parasti šādās situācijās Nasonex tiek kombinēts ar citiem tradicionālajiem un tautas līdzekļiem un procedūrām.
Nasonex deguna aerosols tiek atzīts par efektīvu ārstēšanu alerģiju sākuma stadijā un tās novēloto un smago attīstību. Aktīvās hormonālās vielas mijiedarbība ar receptoriem palīdz novērst vardarbīgu reakciju pret ārējiem stimuliem un izvairīties no tradicionālām alerģiskām izpausmēm: niezi, šķaudīšanu, sejas apsārtumu un iesnas.
Kad sinusīts
Ar polipiem un adenoidiem
Gadījumā, ja adenoīdus Nasonex lieto bērniem, instrukcija tomēr neiesaka, ka saskaņā ar bērnu pediatriem tā lietošana šī stāvokļa ārstēšanai ir efektīva, jo tā samazina vietējās reakcijas intensitāti pret iekaisumu un infekciju. Spray Nasoneks ar adenoīdiem bērniem noņem iekaisuma simptomus. Bet tā nav pirmās līnijas zāles šai slimībai. Nasonex inhalācijas būs piemērotas kā papildu manipulācijas.
Šī zāle ir efektīva, lai aizkavētu pieaugušo polipu augšanu un atvieglotu elpošanas veidošanos caur šo stāvokli.
Kontrindikācijas
Lietošanas instrukcija Nasonex uzskaitīti šādi nosacījumi un gadījumi, kad zāles nav atļauts saņemt:
- Individuāla jutība pret vielām produkta sastāvā;
- neārstēta bakteriāla infekcija, kas ietver slimības procesa dobumus un deguna blakusdobumus;
- deguna iekaisums vai stāvoklis pēc operācijas uz nazofaringes (līdz brīdim, kad brūces vai dūri dziedē);
- plaušu tuberkuloze;
- bērna vecums ir mazāks par diviem gadiem.
Zāļu mijiedarbība un pārdozēšana
Norādījumi alerģiju deguna aerosolu lietošanai Nasonex min tikai pozitīvu zāļu mijiedarbību ar loratadīnu un datu trūkumu par saderību ar citām zālēm. Pacientu atsauksmes un ekspertu vārdi norāda uz labu panesību kompleksajā terapijā, piedaloties Nasonex.
Blakusparādības
Biežas komplikācijas, lietojot Nasonex spray:
- Deguna asiņošana;
- vietējā deguna asarošana.
Bija ārkārtīgi reti sastopamas tādas smagas komplikācijas, kā perēkļa uztveršana deguna iekšpusē un intraokulārā spiediena lecināšana.
Kaut arī instrumenta lietošanas ilgums nav ierobežots ar instrukciju, jāievēro ārstēšana ar hormonu saturošu līdzekli.
Analogi no narkotikām
Nasonex - Fliconāzes un Avamys deguna preparātu analogi. Abi aerosoli ir ļoti efektīvi hormonu preparāti ar tādu pašu ietekmes sfēru un kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtne, ko izraisa sintētisko hormonālo vielu pievienošana šīm zālēm.
Ja jums ir nepieciešams atrast aizstājēju, tas ir lētāk nosaukt narkotiku deguna Nazarel. Tas ir hormonālais līdzeklis ar līdzīgu iedarbību uz Nasonex, kas papildināts ar pretezas efektu un ir aizliegts ar norādījumiem zīdaiņiem līdz 4 gadiem.
Uzglabāšanas noteikumi
Neatvērts preparāts tiek uzglabāts ēnainā vietā ar temperatūru no 2 līdz 25 grādiem. Produktu nedrīkst sasaldēt. Pirmās medicīniskās palīdzības komplektam jābūt drošā vietā no maziem bērniem. Ja iepakojums ir neskarts, zāles var lietot 3 gadus.
Uzglabāšana pēc atvēršanas
Pēc atvēršanas instrumentu ilgstoši var lietot, ievērojot šādus ierīces apkopes nosacījumus: tīrīšanas izsmidzinātāju, regulāri pārbaudot izsmidzinātāja pogas darbību.
Secinājums
Nasonex aerosola lietošana bērniem un pieaugušiem pacientiem galvenokārt ir alerģisks rinīts. Šī narkoze ir pierādījusi, ka tas ir lielisks līdzeklis sezonālo alerģisko uzbrukumu apkarošanai, sākot no diviem bērnības gadiem, un tas ir efektīvs visu gadu alerģiska rinīta gadījumā.
Kombinācijā ar antibiotikām aerosola lietošana ir indicēta hroniska iekaisuma procesu rašanās sajūtām nazofarneksā. Nasonex ir noderīga polipu augšanā degunā un adenoidīta gadījumā zīdaiņiem.
Smidzinātāju var lietot piesardzīgi smagos alerģijas gadījumos grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Šīs zāles ir analogi deguna aerosoli Avamis, Nazarel un Fliksonaze.
NAZONEKS
GCS intranazālai lietošanai
Smidzināt deguna devu 50 μg / 1 deva balta vai gandrīz baltas krāsas suspensijas veidā.
Palīgvielas: celuloze dispersija (mikrokristāliskā celuloze, kas ārstēti ar nātrija karmelozes) - 20 mg glicerīna - 21 mg citronskābes monohidrāts - 2 mg, nātrija citrāta dihidrāts - 2.8 mg polisorbāts 80 - 0,1 mg, benzalkonija hlorīds (kā 50% glikozes šķīduma ) - 0,2 mg, attīrīts ūdens - 950 mg.
60 devas (10 g) - polietilēna pudeles (1) komplektā ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumiem.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (1) komplektā ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumiem.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (2) komplektā ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
120 devas (18 g) - polietilēna pudeles (3) komplektā ar dozēšanas ierīci - kartona iepakojumi.
GCS vietējai lietošanai. Tam ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, lietojot devās, kas nerada sistēmisku iedarbību.
Palēnina iekaisuma mediatoru atbrīvošanu. Tas palielina lipomodulīna veidošanos, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, kas izraisa arahidonskābes izdalīšanās samazināšanos un attiecīgi arahidonskābes - cikliskajiem endoperoksīdiem, prostaglandīniem - metabolisma produktu sintēzes inhibēšanu. Tas brīdina par reģionālo neitrofilu uzkrāšanos, kas samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu ražošanu, kavē makrofāgu migrāciju, samazina infiltrācijas un granulēšanas procesus. Mazina iekaisumu, samazinot veidošanos Hemotakses vielas (ietekmi uz vēlākos reakcijas alerģijas), nomāc attīstību tūlītējai alerģiskas reakcijas (ko izraisa inhibējot metabolītu arahidonskābes, un samazinājās atbrīvošanu no tuklo šūnu mediatoru iekaisuma).
Pētījumos ar provokatīviem testiem ar pieteikuma antigēnu uz deguna gļotāda tika pierādīta augstu pretiekaisuma darbības mometazona, gan agri un vēlīnās stadijās alerģiskas reakcijas.
Tas tika apstiprināts, samazinot (salīdzinot ar placebo) koncentrācija ir histamīna un eozinofilo leikocītu aktivitāti un samazinās (salīdzinājumā ar sākotnējo), skaitu eozinofilu, neitrofilu un epitēlija šūnu adhēzijas proteīniem.
Intranazāla piemērošana sistēmiskās biopieejamības mometazona furoāta ir 1%), norādīts klīniskajā pētījumā pēta pacientiem ar alerģisku rinītu vai deguna polipozes, un pēc reģistrācijas narkotiku laikā, neatkarīgi no lietošanas indikāciju ir parādītas 1. tabulā uzskaitīto nevēlamo blakusparādību atbilstoši klasifikācijas sistēma - orgānu klases MedDRA. Katrā sistēmiskās orgānu klases nevēlamās reakcijas tiek klasificētas pēc sastopamības biežuma.
Deguna asiņošana parasti bija vieglas un apstājās patstāvīgi, biežums to rašanās bija nedaudz lielāks nekā ar placebo (5%), bet vienāds vai mazāks par iecelšanu citām intranazāli lietojamo kortikosteroīdu, kas tika izmantoti kā aktīvās kontroles (daži no deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%). Visu citu blakusparādību sastopamība bija salīdzināma ar to sastopamības biežumu, kad tika nozīmēts placebo.
Nasonex bērniem: lietošanas instrukcijas
Nasonex sauc par vienu no visefektīvākajiem vietējās hormonu medikamentiem. To bieži izrakstīja pieaugušajiem ar dažādām rinīta formām, īpaši, ja slimība ir alerģiska. Bet vai šādai medikamentai ir atļauts ārstēt bērnus, kā tas ietekmē bērnu ķermeni un kā tas var būt bīstams mazuļiem?
Izlaišanas forma
Nasonex ražo tikai vienā formā, kas ir deguna aerosols. To ievada un pārdod divos daudzumos:
- Pudele, kas sver 10 g, satur 60 devas. Vienā kārbā ir viena šāda polietilēna pudele, kas aprīkota ar izsmidzinātāju.
- Pudele, kas sver 18 gramus, un tajā ir 120 zāļu devas. Vienā iepakojumā var būt 1, 2 vai 3 plastmasas pudeles ar dozēšanas ierīci.
Viens no flakoniem ir balta suspensija. Tādā veidā kā tabletes, sīrups, kapsulas, ziedi, pilieni un citi Nasonex netiek ražots.
Sastāvs
Nasonex nodrošina vielu, ko sauc par mometazona furoātu. Šo savienojumu attēlo monohidrāts un mikronizē. No katras zāļu devas pacients to saņem 50 μg daudzumā. Turklāt suspensija satur disperģētu celulozi, benzalkonija hlorīdu, citronskābi un glicerīnu, kā arī attīrītu ūdeni, nātrija citrātu un polisorbātu 80. Šādas vielas ir nepieciešamas, lai saglabātu zāles šķidrā veidā un novērstu tās bojājumus.
Darbības princips
Mometasons ir glikokortikoīdu hormons, tādēļ tam piemīt pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Lietojot aerosolu ar anotācijā ieteiktajām devām, tā aktīvā viela darbojas tikai lokāli un nav sistēmiskas iedarbības (to absorbē mazāk nekā 1%). Nasonex lietošanas rezultātā:
- zāļu, kas pieder pie iekaisuma mediatoriem, atbrīvošanas procesa inhibēšana;
- pastiprināta lipomodulīna ražošana, kā rezultātā inhibē arahidonskābes metabolismu, kas ietekmē arī iekaisuma un alerģiskas reakcijas;
- novēršot neitrofilo leikocītu uzkrāšanos iekaisuma vietā, pie tam eksudāts tiek samazināts, makrofāgu kustība tiek kavēta un granulēšana un infiltrācija tiek samazināta.
Šo seku dēļ Nasonex ne tikai novērš iekaisuma procesu, bet arī nomāc alerģiskas reakcijas (īpaši tūlītēju veidu). Pateicoties glicerīna sastāvam, suspensija neizraisa žūšanu, bet gluži pretēji, mitrina deguna dobumu, kas veicina epitēlija atjaunošanos.
Šīs zāles terapeitiskā iedarbība lielākajā daļā pacientu sāk parādīties 12 stundas pēc pirmās aerosola lietošanas. Terapijas ilgstoša iedarbība attīstās līdz zāļu lietošanas 5-7 dienai. Tomēr pat ar ilgstošu lietošanu mometazona atkarība neattīstās.
Indikācijas
- Ar gadu ilgu alerģisku rinītu.
- Ar sezonas alerģiskā rinīta formu.
- Akūts sinusīts (kopā ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem, ja iekaisums izraisa ARVI).
- Hroniska sinusīta gaita slimības saasināšanās laikā (kombinācijā ar citām zālēm).
- Ar vidēji smagu un viegla akūtas rinizinulīta gaitu.
- Lai novērstu augu ziedputekšņu alergēnu izraisītu smagu vai mērenu sezonas slogu.
- Pozitīva polipu klātbūtne degunā (zāles paredzēts tikai pieaugušajiem).
No kāda vecuma tiek izmantots?
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam, un no divu gadu vecuma ir paredzēts tikai rinīta ārstēšanai. Profilaktiskiem mērķiem, kā arī deguna blakusdobumu iekaisumam, Nasonex ieteicams lietot bērniem tikai no 12 gadu vecuma, un deguna polipozei zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam.
Kontrindikācijas
Aerosolu nedrīkst lietot bērniem ar paaugstinātu jutību pret kādu no suspensijas sastāvdaļām. Arī šī narkoze ir kaitīga pacientiem, kam nesen ir veikta operācija nazofarneksā vai ievainota deguna gļotaka. Šādās situācijās medikamentus neuzrāda līdz pilnīgai dzīšanai.
Lietojot Nasonex, pacientiem, kam ir elpošanas sistēmas tuberkulozes bojājumi, ir aktīva bakteriāla vai sēnīšu infekcija, ārstam jāpievērš uzmanība. Turklāt rīkam jābūt rūpīgi injicētam ar nopietnām vīrusu infekcijām, ieskaitot infekciju ar herpes simplex vīrusu. Jautājums par zāļu lietošanu bērniem ar lokālām izmaiņām nazofaringijas gļotādās tiek atrisināts individuāli.
Blakusparādības
Nasonex lietošana bērniem dažreiz izraisa:
- galvassāpes;
- asiņošana no deguna;
- šķaudīšana;
- gļotādas iekaisums.
Pusaudžiem izsmidzinātājs dažkārt var izraisīt degšanas sajūtu degunā, gļotādu iekaisumu vai faringītu. Retos gadījumos zāles izraisa bronhu spazmas, anafilaksi vai citu alerģisku reakciju, kā arī pārkāpj smakas un garšas sajūtu. Ārstēšanas laikā ar Nasonex ļoti retas blakusparādības sauc par palielinātu intraokulāro spiedienu un deguna starpsienas perforāciju.
Ļoti ilga zāļu lietošana var teorētiski izraisīt tādas blakusparādības kā augšanas aizturi, nazofaringešu sēnīšu infekciju, Kušinga sindromu, glaukomu, miega traucējumus, agresīvu uzvedību un citas problēmas. Tomēr pētījumi liecina, ka pat ilgstoša terapija ar aerosolu nerada sistēmisku iedarbību, jo zāles absorbē ļoti mazos daudzumos.
Devas un ievadīšana
Lietošanas instrukcijas. Bērnam vecumā no 2 līdz 11 gadiem ir paredzēts ieelpot, vispirms vienā nāsī, un pēc tam otrajā. Zāles jālieto vienreiz dienā, jo pacientiem, jaunākiem par 12 gadiem, kopējā zāļu deva dienā ir 100 μg mometazona. Lai mazu bērnu bērniem pareizi izsmidzinātu suspensiju, ir nepieciešama pieaugušo palīdzība:
- Pirms pirmās lietošanas reizes nospiediet izsmidzinošās sprauslas vairākas reizes, lai parādās šļakatas. Tādas pašas darbības ir nepieciešamas, ja aerosols nav ticis izmantots ilgāk par 14 dienām.
- Nogriezt bērna galvu uz sāniem, sprauslas galu ievieto nāsī un vienu reizi piespiediet izsmidzinātāju. Turklāt zāles arī ievada otrajā deguna kanālā.
- Pirms Nasonex lietošanas katru reizi flakonu sakrata tā, lai suspensija degunā būtu homogēna.
- Ja zāles ilgstoši lieto, periodiski jātīra dozators, mazgājot galu un aizsargvāciņu siltā ūdenī. Kad šie priekšmeti ir sausi, tos rūpīgi piestiprina pie pudeles.
12 gadus veciem un vecākiem pusaudžiem alerģiskā rinīta gadījumā gan ārstēšanai, gan profilaksei tiek ordinēts 200 μg mometazona dienā, kas atbilst diviem Nasonex inhalācijām katrā deguna pārejā. Sprauslu lieto šādā devā vienu reizi un, kad tiek sasniegts terapeitiskais efekts, devu var samazināt līdz 1 ieelpošanai katrā deguna pārejā vienu reizi dienā (tikai 100 μg aktīvā savienojuma). Gadījumā, ja 2 inhalāciju lietošana neatbrīvo deguna nosprostojumu, niezi un citus simptomus, ir iespējams palielināt dienas devu līdz 400 μg mometazona, tas ir, ar četrām zāļu inhalācijām katrā deguna pārejā.
Ar sinusītu un rhīnu bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles ordinē vienreizējai 100 mikrogramu devai katrā nāsī (divas inhalācijas vienlaikus) divas reizes dienā. Kopumā šādu slimību ārstēšanai pacients saņem 400 mikrogramus dienā, bet, ja tas nav efektīvs, šī deva var palielināties līdz 800 mikrogramiem (četras inhalācijas katrā nāsī divas reizes dienā).
Nasonex lietošanas ilgumu katram bērnam nosaka individuāli. Dažiem pacientiem terapija ilgst vairākas nedēļas, un kādam smidzinātājs tiek izvadīts vairākus mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa diagnozes un reakcijas pret terapiju.
Pārdozēšana
Viena vai vairākas reizes lielāka aerosola devas pārsniegšana neietekmē pacienta veselību un prasa tikai novērojumus, jo mometazona sistēmas biopieejamība ir ļoti maza. Tomēr Nasonex ilgstoša pārsniegtā deva vai šādas zāles kopā ar citiem glikokortikoīdiem var izraisīt virsnieru mazspēju.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pētījumi liecina par vienlaicīgas Nasonex lietošanas un zāļu loratadīna lietošanas drošību. Ražotājs nemin nesaskanību ar citiem līdzekļiem.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Nasonex ieguve aptiekā ir iespējama tikai tad, ja Jums ir recepte no ENT speciālista, pediatra vai cita speciālista. Pudele ar 60 devām vidējā cena ir 440-450 rubļi, un pudelei, kas sver 18 gramus, ir jāmaksā no 700 līdz 800 rubļiem.
Ieteicams palikt izsmidzināšanai mājās temperatūrā no +2 līdz +25 grādiem, novēršot suspensijas sasalšanu vai pārkaršanu. Nasonex derīguma termiņš ir 2 gadi un ir atzīmēts uz kārbas. Pēc zāļu pabeigšanas jāiznīcina.
Atsauksmes
Par bērnu ārstēšanu Nasonex atrada daudz pozitīvu atgriezenisko saiti gan no ārstiem, gan vecākiem. Pediatri un ENT ārsti (tai skaitā Dr. Komarovska) izsauc šo aerosolu efektīvi un droši. Moms arī apstiprina, ka zāle ir efektīva alerģijām un atvieglo bērna ar aukstu stāvokli. Kaut arī zāļu izmaksas tiek dēvētas par diezgan augstu, bet ārsti saka, ka Nasonex darbojas labāk nekā tā analogi un tā ir izpētīta vairāk, tāpēc ir vēlams ārstēt jaunus pacientus
Analogi
Lai nomainītu Nasonex bērniem ar parasto saaukstēšanu, ārsts var noteikt citu līdzekli, kas pamatojas uz mometasonu, piemēram, Nozefrīns vai Desrinīts. Šādus medikamentus arī pārstāv dozēta deguna aerosols un vienā devā ir 50 μg mometazona furoāta. Šīm zālēm ir vienādas norādes, vecuma ierobežojumi un iespējamās blakusparādības, piemēram, ar Nasonex. Tomēr to izmaksas ir daudz zemākas, tādēļ šie aerosoli tiek izvēlēti, meklējot lētu analogu.
Papildus zālēm, kas satur mometazonu, rinīta ārstēšanai var izmantot citus lokālos glikokortikoīdus, piemēram:
- Avamys. Šādas izsmidzināmās vielas iedarbību nodrošina flutikazona furoāts. Šo zāļu lietošana ir paredzēta bērniem vecākiem par 2 gadiem ar alerģisku rinītu.
- Fliksonaze Šis deguna aerosols satur arī flutikazona, bet propionāta formā. Šo zāļu lieto ilgstoša rinīta ārstēšanai, ko izraisa alergēni, parakstot to no 4 gadu vecuma.
- Nasarel. Šāda dozēta aerosols ir vēl viens flutikazona propionāta preparāts un, tāpat kā Flixonase, lieto jauniem pacientiem, kuri ir vecāki par četriem gadiem.
Nasonex - oficiālās lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs:
Tirdzniecības (patentētā) nosaukuma zāles - NAZONEKS ®
INN - mometazons (mometasons).
Devas forma - izsmidzināt deguna devu.
Sastāvs
1g spray satur:
Aktīvā viela: mometazona furoāts (mikronizēts monohidrāta veidā) ekvivalents bezūdens mometasona furoātam - 0,5 mg.
Palīgvielas: disperģēta celuloze (mikrokristāliskā celuloze, apstrādāta ar karmelozes nātrija sāls), glicerīns, citronskābes monohidrāts, nātrija hitrāta dihidrāts, polisorbāts 80, benzalkonija hlorīds (kā 50% šķīdums), feniletāols, attīrīts ūdens.
Apraksts
Balsti balta vai gandrīz balta.
Farmakoterapeitiskā grupa
Glikokortikosteroīds vietējai lietošanai.
ATĶ kods: R01AD09
Farmakoloģiskā darbība
Farmakodinamika.
Mometasons ir sintētisks glikokortikosteroīds (GCS) vietējai lietošanai. Tam ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, lietojot devās, kas nerada sistēmisku iedarbību. Palēnina iekaisuma mediatoru atbrīvošanu. Tas palielina lipomodulīna veidošanos, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, kas izraisa arahidonskābes izdalīšanās samazināšanos un attiecīgi arahidonskābes - endokrīnās endektreksijas - prostaglandīnu metabolisma produktu sintēzes inhibīciju. Tas brīdina par reģionālo neitrofilu uzkrāšanos, kas samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu ražošanu, kavē makrofāgu migrāciju, samazina infiltrācijas un granulēšanas procesus. Samazina iekaisumu, samazinot ķemotaksijas vielas veidošanos (ietekme uz "novēlošanos" alerģijas reakciju), kavē tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas (dēļ arahidonskābes metabolītu ražošanas kavēšanas un mast-šūnu pretiekaisuma mediatoru samazināšanās).
Pētījumos ar provokatīviem testiem, izmantojot antigēnu uz deguna dobuma gļotādas, tika novērota augsta mometasona pretiekaisuma aktivitāte alerģiskās reakcijas agrīnajā un vēlīnā stadijā.
To apstiprina histamīna līmeņa un eozinofila aktivitātes samazinājums (salīdzinājumā ar placebo), kā arī eozinofilu, neitrofilu un epitēlija šūnu adhēzijas proteīnu skaita samazinājums (salīdzinot ar sākotnējo līmeni).
Farmakokinētika.
Mometasonu raksturo niecīga biopieejamība (≤ 0,1%) un, ievadot to inhalācijas veidā, to praktiski nekonstatē asins plazmā, pat ja izmanto jutīgu noteikšanas metodi ar jutības robežu 50 pg / ml. Šajā sakarībā attiecīgās zāļu formas farmakokinētikas dati neeksistē; (Mometasona suspensija ir ļoti vāji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Neliels mometazona suspensijas daudzums, kas var ieplūst kuņģa-zarnu traktā pēc inhalācijas no deguna pat pirms izdalīšanās ar urīnu vai žulti, tiek pakļauts aktīvam primārā vielmaiņas procesam.
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
NAZONEKS ® jālieto piesardzīgi, ja elpceļu tuberkuloza infekcija (aktīva vai latenta), neārstēta sēnīšu, baktēriju, sistēmiska vīrusu infekcija vai herpes simplex izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (izņēmumu zāles var izrakstīt šīm infekcijām, kā norādījis ārsts).
Nasonex izsmidzinātājs: lietošanas instrukcija bērniem ar adenoidiem un citām ENT slimībām, zāļu analogiem
Reibonis - varbūt visbiežāk sastopamā slimība dažādu vecumu bērniem. Rudens-ziemas periodā viņš rūpējas par visiem bērniem. Papildus akūtām elpceļu infekcijām vai SARS rinīts un sinusīts var būt hroniski vai alerģiski.
Cīņā pret pastāvīgu un nepatīkamu deguna iekaisumu bieži lieto Nasonex. Neskatoties uz to, ka aerosols pieder pie pretalerģiskiem līdzekļiem, tas ir plaši un veiksmīgi izmantots, lai ārstētu dažādas elpceļu patoloģijas. Kā lietot Nasonex bērniem? Kāda ir tā ietekme uz ķermeni? Cik ilgstoša terapija? Kad ir norādītas zāles un kādas ir kontrindikācijas?
Nasonex deguna pilieni: īpašības un sastāvs
Nasonex ir Beļģijas farmācijas rūpniecības produkts. Šī narkotika ir moderna antialerģiska viela, kas ir tikai lokāla iedarbība uz sintētiskiem hormoniem (glikokortikosteroīdiem).
Galvenā aktīvā viela ir mometazona furoāts, kas pieder sintētisko glikokortikosteroīdu grupai (GCS). Mometasons ir nozīmīgu hormonu (glikokortikoīdu) mākslīgais analogs, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tie ir iesaistīti vielmaiņas procesos, ietekmē ķermeņa imūno aizsardzību, tiem piemīt pretiekaisuma īpašības.
Galvenās narkotiku īpašības:
- novērš alerģiskas pazīmes (noņem deguna nosprostojumu, aizkavē gļotādu iekaisumu alergēnu iedarbībā);
- noņem dažādas izcelsmes tūsku;
- efektīvi mazina alerģiju vai citus faktorus izraisošus iekaisumus, ieskaitot infekcijas slimības;
- aizsargā pret toksīniem.
Galvenā narkotiku lietošana ir pretalerģiska. Atrodoties elpošanas ceļu gļotādās, mometazons novērš specifisku iekaisuma mediatoru veidošanos, bioloģiskas vielas, kas izraisa nepatīkamu reakciju uz alerģiju (nieze, šķaudīšana, pietūkums, iesnas, utt.).
Turklāt pretiekaisuma iedarbība un tūskas likvidēšana būtiski uzlabo labsajūtu. Nazālo pāreju paplašināšanās, pietūkums un iekaisums sinusās iet, kas ļauj cilvēkam normāli elpot un nejūt diskomfortu. Šo īpašību dēļ šo zāļu lieto citu slimību ārstēšanai.
Izlaišanas forma
Nasonex ir pieejams tikai izsmidzināmā veidā. Nav atšķirības starp pieaugušajiem un bērniem. Šajā gadījumā ārstēšana atšķiras no injekciju skaita un biežuma. Zāles ir balta vai gandrīz baltas krāsas suspensija. Suspensiju iegūst, sajaucot mometazona pulveri un šķidro palīgkomponentu.
Smidzinātājs tiek pārdots plastmasas pudelē. Komplektā ir speciāla aerosola sprausla. Ražotājs piedāvā divu veidu tilpumu - 60 (10 g) vai 120 (18 g) devu (aerosolu). Viens grams šķidruma satur 500 mcg mometazona. Smidzināšanas izsmidzinātājs ir skaidri noteikts, katra injekcija satur 0,1 g zāļu, tas ir, 50 μg aktīvās vielas.
Indikācijas bērniem
Daudzas mātes, uzzinājušas par hormonālo narkotiku, izkropļo un attīra ārstēšanu. Tiek uzskatīts, ka hormoni traucē normālu ķermeņa attīstību, kavē virsnieru darbību, noved pie svara pieauguma. Patiesībā tas nav tik labi izvēlēta hormonālo terapiju, gluži pretēji, normalizē ķermeņa funkcijas.
Šo zāļu lieto, lai ārstētu ne tikai alerģisku rinītu, tas ir efektīvs dažādu etioloģiju elpceļu patoloģijās
Jāapzinās, ka Nasonex darbojas tikai lokāli, tikai uz elpošanas ceļu gļotādas. Tas nav absorbēts iekšējo orgānu asinīs vai audos. Zāles ietekme uz orgānu sistēmu funkcionēšanu vai bērna vispārējā attīstība ir pilnīgi izslēgta.
Turklāt bērnu vidū tika veikta oficiāla izpēte un zāļu pārbaude. Saskaņā ar rezultātiem tika konstatēts, ka pat ilgstoši lietojot aerosolu (no vairākiem mēnešiem līdz gadam), hormoni neietekmē augšanu un attīstību.
Indikācijas Nasonex lietošanai bērna ārstēšanai:
- alerģisks rinīts;
- rinīts, sinusīts vai infekciozās izcelsmes rhinosinusīts (visbiežāk baktēriju);
- polipozi (proliferācija labdabīgu formu deguna dobumā - polipi, kas kavē normālu elpošanu un negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti);
- adenoīdi;
- sinusīts vai citas elpceļu komplikācijas, kas saistītas ar iekaisuma procesu un ievērojamu tūsku.
Lietošanas instrukcija: devas un lietošanas ilgums
Zāles ir noteiktas īpašības, kas norāda uz svarīgu noteikumu ievērošanu, to lietojot. Lai efektīvi un droši ārstētu, ir stingri jāievēro vielas deva, tādēļ zāles ir pieejamas tikai aerosola veidā (lietojot pilienus, vielas daudzums vienmēr tiek pārsniegts).
Lai iegūtu precīzas injekcijas, ir nepieciešama tā sauktā smidzināšanas sprauslas kalibrēšana vai regulēšana. Šī procedūra tiek veikta pirms pirmās lietošanas vai arī zāles nav lietotas ilgāk par 2 nedēļām. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams veikt aptuveni 10 klikšķu gaisā. Ar kalibrēšanu tiek sasniegta vienāda un mērīta vielas ievadīšana. Pirms katras lietošanas rūpīgi sakratiet pudeli. Suspensija satur pulveri, kas pastāvīgi izgulsnējas.
Nasonex lietošana bērniem ir atļauta no 2 gadu vecuma. Maksimālā pieļaujamā dienas deva (pārbaudīta ar testiem) bērnam no 2 līdz 12 gadiem ir 100 mikrogrami. Tas nozīmē, ka bērniem katru reizi tiek parādīta viena injekcija katrā nāsī. Pēc 12 gadiem šo zāļu lieto saskaņā ar ārstēšanas shēmu pieaugušajiem. Šajā gadījumā dienas deva ir 200 μg, ti, 4 devas dienā.
Pareizi lietojot zāles un ievērojot visus noteikumus, redzamā terapeitiskā iedarbība rodas 12-14 stundu laikā. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta tās ilgtermiņa saglabāšana.
Atkarībā no diagnozes ārstēšanas gaita būs atšķirīga tikai ilguma un papildu medikamentu uzņemšanas laikā:
- Ja ir alerģija, degunu var apkaisīt visā ziedēšanas sezonā vai visu gadu (ja reakcija nav uz ziedputekšņiem). Ar ilgstošu terapiju ir iespējami īslaicīgi pārtraukumi.
- Par saaukstēšanos zāles lieto, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu, kas paātrina atgūšanos. Parasti izsmidzināšanu sāk, kad galvenā ārstēšana neizdodas vai simptomu intensitāte ir pārāk augsta. Lietošanas laiks ilgst līdz brīdim, kad tiek novērsti simptomi (ne vairāk kā nedēļā).
- Ar adenoīdiem. Oficiālajos norādījumos nav norādījumu par adenoīdu ārstēšanu. Tomēr praksē daudzi pediatri un ENT ir atzīmējuši pozitīvu zāļu iedarbību. Glikokortikosteroīda antialerģiskās īpašības palēnina un samazina gremošanas trakta mirdzumu, tādējādi samazinot iekaisumu un pietūkumu. Ārstēšanas gaita ir vismaz 4 mēneši, dažreiz gandrīz gadu.
- Ar polipiem (no 14 gadiem). Šo zāļu lieto ne vairāk kā 10 dienas, 2 reizes dienā, 2-3 injekcijas.
Kad zāles ir kontrindicētas?
Zāļu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas:
- vecums līdz 2 gadiem;
- īpašas dusmas vai paaugstināta jutība pret mometazonu vai citām sastāvdaļām;
- neskartu brūču vai dūrienu deguna dobumā (pēc traumas vai operācijas);
- tuberkuloze;
- infekcijas (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu) klātbūtne, ko izraisa herpes saasinājums;
- vietējas dabas gļotādu infekcijas klātbūtne.
Pirms zāļu lietošanas sākšanas konsultējieties ar ārstu un pilnībā izārstējiet iepriekš minētās infekcijas. Tas novērsīs komplikācijas vai blakusparādības.
Nasonex iedarbība uz bērniem līdz 2 gadu vecumam nav zinātniski pētīta, un izsmidzināšanas veids šādā agrīnajā vecumā ir neērta (hormona izsmidzināšana var kairināt gļotādas). Neatkarīga lietošana uz jūsu rēķina ir stingri aizliegta.
Dažreiz ar lielu nepieciešamību ārsti izraksta narkotiku nedaudz agrāk kā 2 gadus. Šajā gadījumā vecāki un speciālisti pastāvīgi uzrauga neliela pacienta veselību.
Iespējamās blakusparādības
Lietošanas instrukcija ierindo iespējamās blakusparādības par to rašanās iespējamību. Tas nozīmē, ka ir vairāki nepatīkami simptomi, kas izpaužas mērenā biežumā, un ir tādi, kuru iespējamība gandrīz ir vienāda ar nulli.
Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:
- vidējas intensitātes deguna asiņošana, kas ātri iziet un neprasa ārsta palīdzību;
- gļotādas iekaisums - faringīts (rodas ilgstoši lietojot šo zāļu);
- degšana, nieze, nepatīkamas sāpes deguna ejās (parādās uzreiz pēc instilācijas, kad viela nokļūst uz gļotādas un īsā laikā nokļūst);
- šķavas (īslaicīgi);
- deguna gļotādas kairinājums;
- galvassāpes.
Nevēlamas blakusparādības:
- paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- nogurums, letarģija, depresija;
- virsnieru disfunkcija;
- Kušinga sindroms (glikokortikoīdu hroniska pārmērīga piegāde, ko izraisa svara pieaugums, izmaiņas ādas stāvoklī, pārmērīgs matu izkrišana sievietēm, garīgās pārmaiņas un citi simptomi);
- sāpes muskuļos un locītavās;
- kataraktas vai glaukomas izskats.
Runājot par zāļu un tā simptomu pārdozēšanas iespējām, šajā instrukcijā nav sniegts skaidrs skaidrojums. Ražotājs apgalvo, ka aktīvās vielas pārdozēšana ir gandrīz neiespējama. Zāles tiek izsmidzinātas ar vienmērīgu daudzumu. Pieaugot devām, mometazons ir zema bioloģiskā aktivitāte un darbojas tikai lokāli, tas ir, tas nevar būt sistēmisks efekts.
Zāles izmaksas un analogi
Daudzi ir nobažījušies par jautājumu - cik daudz zāles maksā un vai tās var aizstāt ar līdzvērtīgu ekvivalentu? Šo narkotiku nevar attiecināt uz lētām zālēm. Cena ir atkarīga no ražotāja, pārbaudītām augstas kvalitātes izejvielām un galaproduktiem. Pudeles vidējās izmaksas 60 devām ir 430-500 rubļu, liela - 120 devām - no 765 līdz 830 rubļiem.
Ņemot vērā, ka bērnam ārstēšanai vajadzīgs tikai 2 injekcijas dienā, neliela iepakojuma ilgums ir 1 mēnesis, bet liels - 2 mēnešus. Tomēr daudzu iemeslu dēļ vecāki bieži meklē analogus, lai pilnībā nomainītu narkotiku.
Spray Avamys - par iespējamiem aizstājējvielām
Lētāka zāļu analogi ar līdzīgu darbības principu:
- Rynoklenil
- Avamys
- Fliksonaze
- Nasobek
- Nasarel
- Sinoflurīns.
Nasonex priekšrocības ir neapstrīdamas - aktīvo vielu augsta koncentrācija, ilgstoša inhalāciju ietekme un minimāla blakusparādību iespējamība. Tomēr problēma var būt saistīta ar nepieciešamību pēc ilgstošas augstas cenas izmantošanas.
Jūs nevarat izvēlēties izsmidzināšanu vai pilienus no saraksta iepriekš - tas var palēnināt dziedināšanas procesu un kaitēt veselībai. Zāles ietekmē ķermeni dažādos veidos, un dažas diagnozes var būt neefektīvas. Ir nepieciešams sazināties ar ārstu ar lūgumu par lētāku nomaiņu.
Visbiežāk sastopamie analogi ir Fliksonāze un Avamis:
- Fliksonaze satur līdzīgu aktīvo vielu, un tā ir augsta kvalitāte un efektivitāte, bet tā cena ir augstāka par vidējo. Galvenais trūkums ir vecuma ierobežojumi (pēc 4 gadiem).
- Pilnīga nomaiņas veidā ārsti parasti izraksta Avamis. Tās sastāvs un darbība ir gandrīz identiski Nasonex, un cena ir daudz zemāka. Šo narkotiku var lietot adenoīdiem - tas parāda pozitīvus ārstēšanas rezultātus.
Nasonex
Apraksts no 2015 11 11
- Latīņu nosaukums: Nasonex
- ATĶ kods: R01AD09
- Aktīvā viela: mometazona furoāts (mometazona furoāts)
- Ražotājs: Schering-Plough Central East AG, Beļģija
Sastāvs
Vienreizējā aerosola deva satur 50 μg bezūdens mometazona furoāta un palīgkomponenti: disperģēta celuloze (nātrija karboksimetilceluloze un MCC), glicerīns, citronskābe, polisorbāts-80, nātrija citrāta dihidrāts, benzalkonija hlorīda šķīdums, attīrīts ūdens.
Izlaišanas forma
- Devas aerosols Nasonex Sinus. Polietilēna pudele 10 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir aprīkota ar aizsargvāciņu un aerosola sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 60 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās vielas.
- Devas Nasonex izsmidzinātājs. Polietilēna pudele 18 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir aprīkota ar aizsargvāciņu un aerosola sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 140 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās vielas.
Pudeles saturs ir gandrīz baltas vai baltas krāsas necaurspīdīga suspensija.
Farmakoloģiskā darbība
Zābei ir pretiekaisuma aktivitāte un tā iedarbība ir pret alerģiju.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Nasonekss - hormonāls vai ne?
Aerosola aktīvā viela ir sintētisks kortikosteroīds vietējai (inhalācijas) lietošanai, tādēļ narkoze Nasonex ir hormonāla.
Farmakodinamika
Mometasona furoāta iezīme ir tā spēja atvieglot iekaisumu un kavēt alerģiskas reakcijas attīstību pat tad, ja to lieto devās, kurām nav sistēmiskas iedarbības.
Viela inhibē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, stimulē lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors. Tas samazina arahidonskābes izdalīšanos un attiecīgi inhibē tā vielmaiņas produktu (Pg un endoperekisy) sintēzi.
Samazina ķemotaksijas vielas veidošanos, ietekmējot "novēlotās" (aizkavētās) alerģiskās reakcijas, kā arī novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas veidošanos.
Pētījumi ar provokatīviem testiem ar antigēniem, kas tika lietoti uz deguna gļotādas, liecināja, ka Nasonex deguna aerosols izpaužas kā augsta pretiekaisuma aktivitāte alerģiskas reakcijas attīstības sākumā un vēlīnā stadijā.
Tas tiek apstiprināts (salīdzinājumā ar placebo), samazinoties eozinofilu un histamīna līmeņa aktivitātei, kā arī samazinot (salīdzinot ar sākotnējo līmeni) neitrofilu, eosinofīlu un epitēlija audu šūnu adhēzijas proteīnu skaitu.
Apmēram trešdaļai pacientu (28%) ar sezonas alerģisko rinītu bija izteikta klīniska iedarbība divpadsmit stundu laikā pēc pirmās inhalācijas. Pusei pacientu uzlabojumi vidēji parādījās 1,5 dienas (35,9 stundas).
Turklāt pacientiem, kas cieš no sezonas iesnas, zāles parādīja ievērojamu iedarbību, mazinot acu simptomu smagumu (Zed, asarošana, apsārtums).
Farmakokinētika
Mometasona biopieejamība, lietojot lokāli, ir niecīga (nepārsniedz 0,1%).
Viela praktiski nav konstatēta asins plazmā. Suspensija ir ļoti slikti uzsūcas no gremošanas kanāla, un pirms izdalīšanās aktīvi metabolizējas nelielais daudzums, ko var norijot un kura spēj absorbēt.
Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti un - nelielos daudzumos - ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas Nasonex lietošanai ir šādas:
- alerģisks rinīts (sezonas vai visa gada garumā) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem;
- pusaudžiem un pieaugušajiem - hroniska sinusīta saasināšanās (zāles tiek parakstītas kā papildinājums antibiotiku terapijai);
- Vidēja / smaga sezonas alerģiska rinīta profilakse (tiek uzskatīts, ka optimāls sāk lietot aerosolu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms paredzamā putekļu perioda sākuma).
Bērni Alerģija pret Nasonex izsmidzina no diviem gadiem. Pediatrijā sinusīta ārstēšanai to lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Nazonex iecelšanai ir šādas:
- neiecietība pret kādu no tās sastāvdaļām;
- neārstētas / zemu ārstētas vietējas infekcijas klātbūtne, ja šajā procesā ir iesaistīta deguna gļotaka;
- aktīva vai latenta tuberkuloza elpceļu infekcija;
- neārstēta baktēriju, sistēmiska vīrusu vai mikotiķa infekcija, kā arī acs infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss (dažos gadījumos zāles var izrakstīt kā izņēmumu ārstējošā ārsta norādījumā).
Ja nesenā pagātnē pacients nodarīja deguna traumu vai deguna operāciju, izsmidzinātājs ir kontrindicēts, līdz brūce dziedina.
Blakusparādības
Alerģiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem ir iespējama:
- faringīts;
- deguna asiņošana (var būt izteikta asiņošana vai no deguna atbrīvota gļotas asiņu piemaisījumi);
- gļotādu kairinājums deguna dobumā;
- degšanas sajūta degunā.
Bērni, kuri saņem Nasonex alerģiskā rinīta ārstēšanai, ir norādījuši:
- asiņošana no deguna;
- deguna gļotādas kairinājums;
- galvassāpes;
- šķaudīšana
Devas, kas saistītas ar deguna asinīm, parasti tiek apstājušās un nav smagas. Tās sastopamas ar sastopamības biežumu, salīdzinot ar to sastopamības biežumu, lietojot placebo (5%), bet mazāk vai vienādāki, nekā lietojot citus glikokortikosteroīdus intranazālai lietošanai.
Aktīvai kontrolei tika izmantoti Nasonex analogi, to lietošanas laikā deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%.
Citas blakusparādības pacientu grupā, kas saņēma mometasonu, attīstījās tikpat bieži kā pacientiem, kuri saņēma placebo.
Izrakstot zāles sinusīta / sinusīta gadījumā, ja Nasonex lieto kā papildinājumu, lai mazinātu drenāžas atveru pietūkumu, samazina sekrēciju un atvieglo izdalījumu no gļotām no paranasālas sinusām, pusaudžiem un pieaugušajiem:
- faringīts;
- galvassāpes;
- deguna gļotādas kairinājums un / vai degšana.
Asiņošana bija vidēji izteikta, un to sastopamības biežums, lietojot aerosolu, bija nedaudz lielāks par to sastopamības biežumu, lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4%, lietojot Nasonex un placebo).
Ārkārtīgi reti, lietojot endonāzes kortikosteroīdus, novēroja acs hipertensijas gadījumus vai deguna starpsienas perforāciju.
Spray Nasoneks: lietošanas instrukcija
Vispārīgi ieteikumi
Šīs zāles ir paredzētas flakona suspensijas iekšķīgai lietošanai (lieto inhalācijas veidā). Procedūru veic, izmantojot dozēšanas sprauslu, ko aizpilda ar katru Nasonex pudeli.
Pirms pirmās aerosola lietošanas tās tiek "kalibrētas", kurām tās nospiež izsmidzināšanas ierīci 6-7 reizes. "Kalibrēšana" ļauj iestatīt stereotipisku zāļu plūsmu. Tajā pašā laikā katrs dozēšanas ierīces spiediens nodrošina 100 mg suspensijas izdalīšanos deguna dobumā, kas satur 50 μg ķīmiski tīras aktīvās vielas.
Pirms lietošanas pudelīti katru reizi spēcīgi jāsakrata.
Norādījumi Nasonex / Nasonex Sinus lietošanai kopā ar alerģisko rinītu
Standarta profilaktiskā / terapeitiskā deva pusaudžiem vecākiem par divpadsmit gadiem un pieaugušiem pacientiem (ieskaitot gados vecākus cilvēkus) ir divas inhalācijas katrā nosūkšanās reizē (200 μg mometazona dienā).
Pēc tam, kad sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts, devu samazina līdz 100 μg dienā. (viena ieelpošana katrā deguna pārejā vienu reizi).
Ja terapeitiskās devas lietošanas laikā nav iespējams sasniegt vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 400 μg dienā. Tas nozīmē, ka pacientam ir jāiegūst līdz četrām inhalācijām vienu reizi katrā deguna pārejā. Alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšana ir devas samazināšanas pazīme.
Klīniskais uzlabojums pēc pirmās mometazona lietošanas parasti ir pamanāms 12 stundu laikā pēc pirmās inhalācijas.
Bērniem līdz 11 gadu vecumam no alerģijām ieteicams vienu reizi ieelpot katru degunu. Kopējā deva - 100 mikrogrami dienā.
Tā kā Nasonex nav deguna samazināšanās, bet aerosols ieelpošanas laikā, galva jāuztur taisni, nevis noliekot atpakaļ.
Norādījumi Nasonex Sinus un Nasonex, lai saasinātu sinusītu
Pacientiem, kuri vecāki par divpadsmit gadiem, tostarp vecāka gadagājuma pacientiem, ieteicamā terapeitiskā deva ir divas inhalācijas katrā noslodzē 2 p / dienā. Kopējā deva - 400 mikrogrami dienā.
Šo narkotiku lieto kā palīdzību, papildinot galveno ārstēšanu.
Ja klīnisko uzlabošanos nevar panākt, lietojot zāles standarta devās, devu var palielināt līdz 800 μg dienā. (četras inhalācijas katrā deguna ejās 2 pēdu dienā). Pēc simptomu smaguma samazināšanas, deva jāsamazina.
Pēc Nasonex lietošanas 12 mēnešu laikā nebija nekādu deguna gļotādas atrofijas pazīmju, turklāt mometasonam bija tendence uzlabot histoloģisko raksturu, pārbaudot deguna gļotādu paraugu.
Nasoneks adenoīdos
Adenoidu pieaugums ir diezgan bieža alerģiskā rinīta komplikācija maziem bērniem. Bērnu ar adenoidu iecelšana Nazoneks ļauj noņemt pietūkumu un bieži novērš nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Nasonex atsauksmes par adenoīdiem norāda, ka efekts tiek panākts, nomācot limfātisko audu, bet tā sasniegšanai nepieciešams ilgs laiks. Turklāt smagā iekaisuma procesā zāles nav ļoti efektīvas.
Kā hormonālais aģents, aerosols arī papildus nomāc vietējo imunitāti, un tāpēc pēc tās atcelšanas var turpināties adenoidu iekaisums. Ārējas iekaisuma izpausmes - gļotas izskats, kas plūst gar kakla mugurpusi.
Lai apturētu šo stāvokli, ārsti iesaka veikt adenoidum veģetācijas pretiekaisuma ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā var būt efektīva ieelpošana caur smidzinātāju ar Cycloferon, kas papildināta ar nazofaringijas dušas nazofaringeālu mazgāšanu, kas tiek turēts ENT telpā.
Dr. Komarovskis iesaka papildināt adenoīdu ārstēšanu, pārskatīt bērna dzīvesveida organizāciju. Tā kā viens no adenoidu augšanas iemesliem ir imunitātes samazināšanās, ir ļoti svarīgi, lai imūnsistēma darbotos pēc iespējas labāk.
Lai samazinātu gremošanas trakta mirdzuma palielināšanās risku, bērnam ir jālieto pareizi, jāiet svaigā gaisā, jāuztur, jāspēlē sports un jāsaskaras pēc iespējas mazāk ar sadzīves ķimikālijām un putekļiem.
Pēc tam, kad iekaisums pazūd, parasti nav nepieciešams atkārtot GCS lietošanu intranazālā veidā.
Pārdozēšana
Mometasona pārdozēšana attīstās, ilgstoši lietojot zāles lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākas GCS. Rezultātā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkciju var kavēt.
Mometasona sistēmiskā biopieejamība ir ārkārtīgi zema, tādēļ ir maz ticams, ka tīša / nejauša pārdozēšanas gadījumā jums būs jāveic citi pasākumi papildus pacienta uzraudzībai un pēc tam Nasonex lietošanas turpināšanai ieteiktajā devā.
Mijiedarbība
Pacienti panes kombinēto terapiju ar Loratadīnu. Mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas apstākļi
Smidzināšanas pudele jāuzglabā 2-25 ° C temperatūrā. Zāļu iesaldēšana nav atļauta.
Derīguma termiņš
Īpašas instrukcijas
Flakons ir kalibrēts. Ja zāles nelieto ilgāk par 14 dienām, ir nepieciešama kalibrēšana.
Izmantojot ilgstošu (no vairākiem mēnešiem) izsmidzināšanas metodi, deguna gļotādas iespējamām izmaiņām otorinologēnam jāveic periodiskas pārbaudes. Ja attīstās rīkles / deguna vietējā mikotoksiskā infekcija, Jums jāpārtrauc Nasonex lietošana vai jāveic īpaša terapija.
Īpaši uzmanīgiem medicīniskiem novērojumiem pacientiem, kas lieto Nasonex vienlaikus ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kā arī pacientiem, kuriem zāles ir izrakstītas pēc GCS terapijas pārtraukšanas, ir nepieciešams.
Sistēmisko kortikosteroīdu atcelšana bieži noved pie virsnieru dziedzera mazspējas, kas var prasīt atbilstošu pasākumu pieņemšanu. Pārslēdzoties no sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz deguna aerosola izmantošanu, dažiem pacientiem var rasties simptomi kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas gadījumā:
- locītavu un / vai muskuļu sāpes;
- depresija;
- nogurums
Izmaiņas terapijā var izraisīt agrāk attīstītu alerģisku slimību (piemēram, ekzēmas vai alerģiskas konjunktivīta) simptomus, kurus agrāk maskēja terapija ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem.
Pacientiem, kas saņem GHS ārstēšanu, imūnreaktivitāte potenciāli ir samazināta. Šī iemesla dēļ viņiem jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku gadījumā, ja nonāk saskarē ar infekcijas slimnieku (tostarp masalām vai vējbakām), kā arī par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja šāda saskare ir notikusi.
Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem, lietojot zāles vienu gadu devā 100 mg, pieauga bērna augšanas kavēšanās. Ar ilgstošu Nasonex lietošanu nav arī hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākšanas pazīmju.
Mometasona šūnu kultūrā furoāts deva desmit reizes lielāku aktivitāti salīdzinājumā ar citiem steroīdiem, to skaitā Betamesonu, deksametazonu, beklometazona dipropionātu, lai nomāktu interleukīnu (IL) 1, 5 un 6, TNF-α, kā arī IL-4, IL- 5 un Th2 citokīnus no cilvēka CD4 + T šūnām.
Pārtraucot IL-5 izdalīšanos, zāles ir sešas reizes aktīvākas nekā betametazons un beklometazona dipropionāts.
Kas var aizstāt nasoneksu?
Nasonex izsmidzināšanas analogi ar to pašu aktīvo vielu (sinonīmi): Desrinite, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonex analogi ar līdzīgu iedarbības mehānismu (aerosola formā): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazāls, Beklometazons, Flutikazons, Tafēns, Rinoklenils, Polydeks, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine.
Deguna pilieni ar GKS: Benacap, Benarin.
Kādi kolēģi ir lētāki nekā Nasonex?
Nasonex analogu cena ir no 128 rubļiem. Visnaktīvākais Nasonex aizstājējs ir Desrinite deguna aerosols.
Kas ir labāks par Nasonex vai Avamis?
Avamys ir pieejams kā ūdens aerosols intranazālai lietošanai. Tās aktīvā viela ir flutikazona furoāts (vielas koncentrācija vienā devā ir 27, 5 μg).
Flutikazons un mometazons ir vismodernākās zāles, kurām ir ļoti liela afinitāte pret GCS receptoriem un ārkārtas aktuālas aktivitātes.
Abām vielām ir ļoti zems absolūtais biopieejamība. Tomēr mometazonam šis rādītājs ir nedaudz zemāks nekā flutikazons - 0,1%, salīdzinot ar 0,5%.
Mometasons starp visiem esošajiem kortikosteroīdiem intranazālai lietošanai ir viszemākais biopieejamības indekss un visātrākā terapeitiskā efekta attīstība.
Turklāt tā lietošana ir atļauta kopš divu gadu vecuma, bet flutikazona furoāts pediatrijā tiek izmantots tikai tādu bērnu ārstēšanai, kuri ir vecāki par sešiem gadiem. Pat ar ilgstošu lietošanu mometazons nelabvēlīgi neietekmē bērna augšanu.
Nazonex vai Fliksonaze - kas ir labāks?
Fliconāze ir endonasāla ūdens izsmidzinātājs, kuras pamats ir mikronizēts flutikasonpropionāts. Aktīvās vielas koncentrācija vienā devā - 50 mg.
Zāļu iedarbība uz deguna dobuma gļotādām ir ātra pretiekaisuma iedarbība, un tā antialerģiskā iedarbība izpaužas 2-4 stundas pēc pirmās inhalācijas.
Ietekme (jo īpaši deguna noslodzes samazināšanās) saglabājas dienu pēc Fliksonaza vienreizējas injekcijas 200 μg devā.
Lietojot terapeitiskās devās, aģentam nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un gandrīz neinhibē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas.
Saskaņā ar rezultātiem, kas iegūti, sistemātiski izvērtējot flutikazona propionāta un mometazona furoāta salīdzinošo efektivitāti un drošību, kas tika veikta saskaņā ar MAPP projektu, tika pierādīts, ka to efektivitātes atšķirības ir ļoti mazas. Tomēr jāatzīmē, ka flutikazona propionātam ir lielāka bioloģiskā pieejamība nekā mometazonam. Šis skaitlis svārstās no 0,5 līdz 2%.
Ir būtiski, ka fliksonaze pediatrijā var piemērot tikai no četriem gadiem.
FDA veikto pētījumu rezultāti parādīja, ka flutikazona grupas pacientiem samazinājās alerģiskā rinīta simptomu smaguma pakāpe (45%), salīdzinot ar mometasona grupu (36%) un placebo grupu (11%).
Pacienti, kuri saņēma flutikazona, retāk nekā pacienti, kas saņēma mometazonu un placebo, lietoja papildus zāles (piemēram, vazokonstriktoru deguna kāliju), lai mazinātu stāvokli: lietojot flutikasonu, mometasonu un placebo attiecīgi 42, 47 un 58%.
Arī flutikazona blakusparādības tika reģistrētas retāk (it īpaši, faringīts un kuņģa un zarnu trakta traucējumi),
Kas ir labāk nekā Nazonex vai Nazarel?
Nazarel izsmidzinātās vielas aktīvā viela ir flutikazona propionāts (50 μg / devā), tādēļ, salīdzinot zāļu efektivitāti ar Nasonex efektivitāti, varam teikt, ka tāpat kā Fliksonaz un Avamys gadījumā tā ir salīdzināma.
Pētījuma rezultāti un pacientu subjektīvās sajūtas, kas lieto dažādas endonāzes GCS, apstiprina, ka abas zāles ir efektīvas un drošas. Tomēr Nazarela priekšrocība ir tā ievērojami zemāka cena (apmēram 330-350 rubļi 120 devām).
Nasonex grūtniecības laikā
Pēc zāļu ievadīšanas deguna dobumā maksimāli pieļaujamā tās aktīvās vielas terapeitiskā deva nav noteikta asinīs pat minimālajā koncentrācijā.
Tādējādi tā iespējamā reproduktīvā toksicitāte (tostarp ietekme uz vīriešu / sieviešu auglību un ietekme uz jaunattīstības organismu) ir nenozīmīga.
Tomēr sakarā ar to, ka nav veikti labi kontrolēti pētījumi par mometasona furoāta ietekmi uz organismu, ja to lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, izsmidzināšana jāievada grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un sievietēm reproduktīvā vecumā tikai šajos Gadījumos, kad paredzamā terapijas ietekme pamato potenciālo risku auglim / jaundzimušajam.
Jaundzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes saņēma GCS grūtniecības laikā, vajadzētu pārbaudīt, vai iespējama virsnieru garozas hipofunkcija.
Nasonex atsauksmes
Nasonex Sinus / Nasonex atsauksmes galvenokārt ir labas. Vairāk nekā 80% pacientu, kas lietoja zāles, ļoti strauji uzlaboja stāvokli, izsaucot šo līdzekli kā neatņemamu atbalstu sezonālā un visa gada garīgā alerģiskā rinīta apkarošanā.
Turklāt daži pacienti, kuri gadiem ilgi "sēž" vazokonstriktoru preparātus, apgalvo, ka tas bija Nasonex izsmidzinātājs, kas palīdzēja atbrīvoties no šīs atkarības.
Tomēr ir tie, kuriem zāles nederēja vai nedeva paredzamo rezultātu, kas var būt saistīts ar ķermeņa individuālo reakciju uz noteikto ārstēšanu.
Atsevišķa atsauksmju grupa - tas ir Nazonex pārskats bērniem. Visbiežāk adenoidiem tiek nozīmēts bērnu izsmidzinātājs, ja limfātisko audu iznīcināšana ir izraisījusi alerģiju. Neskatoties uz to, ka līdzeklis ir hormonāls, mātes uzskata, ka viņiem labāk ir iziet ārstniecības kursu nekā sūtīt bērnu operācijai.
Ja mēs runājam par Nasonex efektivitāti ar adenoīdiem, tad pozitīvā dinamika kļūst ievērojama diezgan ātri, bet tikai tad, ja ārstēšanas režīms tiek izvēlēts pareizi.
Šīs zāles lielā priekšrocība ir tāda, ka tās aktīvā viela tiek absorbēta niecīgā daudzumā un nesatur sistēmisku darbību. Tāpēc Nasonex, atšķirībā no vairuma analogiem, var tikt lietots jau no divu gadu vecuma.
Jāatzīmē, ka, lai arī ļoti reti, ir gadījumi, kad māte, kas lietoja Nasonex bērna ārstēšanai, sūdzas, ka pēc ārstēšanas kursa beigām visas vecās zāles, kas iepriekš tika parakstītas bērnam, nedarbojas un pat nedod pagaidu atvieglojumu.
Pārskati par ārstiem par Nasonex ļauj secināt, ka endonasāla GCS pilnībā neārstē polipozu rhinosinusītu un alerģisku rinītu, bet var pilnīgi un ātri vien iespējams likvidēt alerģiskā rinīta simptomus un būtiski aizkavēt deguna polipu atkārtošanās laiku.
Šīs grupas narkotikas ir vienīgie medikamenti, kuru klīnisko efektivitāti hroniska polipozā rininosinīta ārstēšanā pamato pierādījumi.
Cik maksā Nasonex?
Cena Ukrainā
Cena Nasonex Sinus (60 devas) lielākajās pilsētās Ukrainā (Harkovā, Kijevā, Dņepropetrovskā uc) - 245 UAH. Nopirkt Nasoneks (pilienus, 140 devas) var būt vidēji 485 UAH.
Nasonex cena krievu aptiekās
Nasonex Sinus sprauslas cena Sanktpēterburgā un Maskavā ir no 440 rubļiem, izmaksas par pudeli, kurā ir 120 devas zāles, ir no 780 rubļiem.
Progresīvs
Ražotājs neizlaiž Nasonex deguna pilienus. Vienīgā zāļu forma ir dozēta deguna aerosols.